【初診】初めての精神科・心療内科【Part48】

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952優しい名無しさん:2012/11/16(金) 15:51:14.32 ID:yGj6wftX
>>950>>951
混乱させてしまったようで申し訳ありません
以後気をつけます
953優しい名無しさん:2012/11/16(金) 17:01:25.89 ID:xMwzTooU
なんだか医療機関の名称について混乱してるみたいなので補足を。

「クリニック」は「診療所」とイコール。
診療所というのは「入院ベッドが20未満」という定義があるので
「入院施設がある所はすべて病院」というわけでもない。
だから耳鼻科でも整形外科でも、入院施設が無い、もしくはベッドが19床以下ならそれは「クリニック」。

反対に、入院ベッドが20以上あればそれは「病院」。
病院イコール「重症患者向け」というわけではない。
ただ、入院すれば看護師が24時間看ることができるので
24時間点滴や拘束などの医療行為や、排泄や食事のできない病状や暴れる患者にも対処できる。
(普通、メンタルクリニックでは暴力行為に及ぶ患者を診ることはできない)
そのため「診療所で診られない患者を病院へ送る」という現実があるだけ。

つまり病院は重症患者に“も”対処できるという事であって
「病院は重症患者が行く所、クリニックは軽症患者が行く所」という認識は間違い。
954優しい名無しさん:2012/11/16(金) 19:42:17.49 ID:GMpigF5H
>>947
> 通った件数は心療内科3軒、入院設備のある精神科4軒です

これもさ、前者は心療内科じゃなくて精神科じゃないの?

何度も言われてるが、心療内科は内科寄りなんだだよ。
ストレスで起こる胃潰瘍とか過敏性腸症候群なんかが専門。
単科の心療内科のクリニックって、探すほうが難しいんじゃない?
標榜はしていても実質は精神科なところばかりだし、精神科と併記なら尚更。

心療内科の専門認定医は恐ろしく少ないからね。
心療内科と書いておいたほうが患者が来やすいとか、それだけの理由で
標榜してる医者がほとんどを占めてる。
なので、本来の意味での心療内科(単科)は数えるしかないと思ったほうがいい。

なんかこの人の個人的な定義が独特というか、妙にズレててモヤモヤする・・・(´・ω・`)
街中のメンクリを十把一絡げに心療内科と書かないで欲しいんだけどなー。
ちゃんと区別はつけてね。
955優しい名無しさん:2012/11/16(金) 20:19:14.21 ID:7B7wSiIb
すでに何人も指摘していて、本人も混乱させて申し訳ないと謝っているのにもういいじゃん
956優しい名無しさん:2012/11/20(火) 17:20:05.46 ID:90JnC6pS
>>945>>946
精神的なのか身体的によるだるさなのか分からないのですが、そういう場合は最初は
それだけ多くの身体の項目を調べるものなのでしょうか?
ちなみに会社勤めをしていなくて健康診断をしていないので、医者に行こうと思いますが、
小さな町の内科だとどれ程の項目を調べてくれますか?

>>946>>947
「個人のクリニックはいまいち」とありますが、大きめの規模の病院と比べて診察はどんな感じでした?
これからの病院選びのポイントにしたいので、クリニックと病院でどんな診察だったのか、もしよければ教えてください。
957優しい名無しさん:2012/11/21(水) 06:17:17.40 ID:xUBfL2Vp
>>956
・健康診断をずっとしてないこと
・身体の不調、精神の不調
を話して先生が必要と思った問診や検査をするだろうから、ここではわからないんじゃないかな。
自分でしてほしい検査が決まってるなら
、実際行こうと考えてる病院に電話して聞いてみるのがいいと思う。
それか、不安ならここで書いたことを保健所(とか)に電話で相談してみては?

ここで答えてるのは専門家ではないだろうから限度があるよ。
患者の主観でしかないし、鵜呑みにしないほうがいい(私のもですね)。
(私が前に書いた小さいクリニックがひどかったというのは、ストレスを減らしたりとか眠るための工夫とかのアドバイスは一切なく、症状に合った薬を数種類出すのみってのが二箇所。そういうところだけじゃないので、あまり気にし過ぎないで下さい)

あと病院の大きさで診察内容が大きく変わるということではないと思う。
単科の内科に行って異常なしだったとしても、あなたが話す症状によっては「内科的には異常ないけど婦人科(もしくは精神科、その他)に行ってみたほうがいいですよ」とか言ってくれる先生もいるだろうし、
それが総合病院ならカルテを回したりできるから血液検査や尿検査といった基本的なものは一回で済ませられるということもあるだろうし

大きい病院と小さいクリニック、違いは先生の人数とか設備とか
あと大きいところは外来が午前中だけという場合もある(全てではない)
小さなクリニックは入院患者がいないようなところだと午後や夕方もやっていたりする

先生の力量や熱意(責任感)、人柄などは、自分に合うかというのもあるし、病院の
大小でどうとかではないし

あとは自分が(調子悪い時でも)通いやすい場所、時間のところ

色んなメリットデメリットあるだろうから、ここで聞くよりも、正直行ってみないとわからないと思う。

まとめられなくてすみません。
参考程度にどうぞ。
958優しい名無しさん:2012/11/21(水) 06:18:43.43 ID:xUBfL2Vp
長くてごめんなさい
>>957>>946です。
959優しい名無しさん:2012/11/22(木) 15:23:43.39 ID:TI9wvRwT
会社でのストレスで体調が悪くなる事が多く、最近症状が悪化してきたので病院に行く事を決心しました。
ですが、まず最初に何科に行けばいいか迷っています。

症状は偏頭痛、耳鳴り、吐き気、めまい、目のかすみ(これはストレスと関係しているのかわかりませんが…)などです。主に仕事中にしか症状はでませんが、症状の悪化+自宅でも耳鳴りがするようになってしまいました。

色々な症状があるので、総合病院に行くのが一番手っ取り早いとは思うのですが、
近くの総合病院は紹介状がないと診察できないそうです。

私が今考えているのは心療内科、精神科がある病院に行き、
その後総合病院の紹介状を書いてもらおうかと思ってるのですが…
他にいい方法があれば教えて下さい。
初めてストレス関係の体調不良で病院に行くので困ってますorz
960優しい名無しさん:2012/11/22(木) 15:56:33.04 ID:c6a25Wyc
>>959
>主に仕事中にしか症状はでませんが

なら、クリニック等の開業医でも良いと思います。
ただ、心療内科・精神科等の開業医はCTや心電図・聴力検査等ができない場合もあります。
最初に身体的な病気を否定してもらうために、内科を受診しそこで心療内科・精神科を紹介してもらうのが、
より良いと思います。

精神科で治療していたら、身体的な病気が隠れていたと言う場合もありますので。
961優しい名無しさん:2012/11/22(木) 16:14:00.37 ID:wUep63c0
>>960
その内容、テンプレに入れたらいいかもね?
こういうお悩みが多いみたいだから。
962優しい名無しさん:2012/11/22(木) 19:38:32.54 ID:Ap4yaypq
自分の行ってたクリニックで心電図は出来た。
CTやMRIは難しいだろうな。
963優しい名無しさん:2012/11/22(木) 19:39:30.58 ID:c6a25Wyc
>>961

開業医によって、多少医療設備に違いがあリます。

開業医にとっては、身体的な病気の懸念が排除されてから、
治療できれば安心。

ただ、甲状腺の病気等もあるから、他の科を受診されてなければ、
(身体的な検査を受けてなければ)、血液検査はすると思われます。
964優しい名無しさん:2012/11/23(金) 07:41:19.35 ID:w8drLNy4
病院に行きたいけど、気分が沈んでいて死にたい、人目が怖くて笑われている気がする、など気持ちの面だけでの辛さでは駄目ですか?
>>930さんが言われたようなことを言われる病院は多いのでしょうか?
965優しい名無しさん:2012/11/23(金) 09:30:47.30 ID:pMIKGip/
>>964
そうゆう人沢山受診しているよ。

医者は具合い悪くなるきっかけを聞きたい事が多く、
患者はきっかけになった出来事に対して相談してくる時がある、

でも外来診療では十分な答えが出せない事が多い。
だから、「人生相談する場じゃない」とか
「そんな事聞いて、どうしてもらいたいって言うわけ」みたいな言葉がでて来る。
相談にのってくれる先生もいるけど…現在の外来診療の時間では、病気を診断し薬を処方する時間をとるだけで、
精一杯な事多い。次の患者は山ほど待っているし。

でも、患者も話したいだけで、答えを求めている訳じゃない場合も多いんだけど…
その部分を埋めるために、認知行動療法とかが最近されるようになってきた。
966優しい名無しさん:2012/11/23(金) 18:08:45.14 ID:vzRiDMZs
>>964
>気分が沈んでいて死にたい、人目が怖くて笑われている気がする、など気持ちの面だけでの辛さでは駄目ですか?

それらは立派な病気の症状なので、それだけで十分受診に値しますよ。
967優しい名無しさん:2012/11/23(金) 21:13:43.60 ID:w8drLNy4
>>965>>966ありがとうございます
一度行ってみようと思います
968優しい名無しさん:2012/11/24(土) 18:20:25.21 ID:FsXIhuY0
>>960
ありがとうございました。
969優しい名無しさん:2012/11/27(火) 12:54:17.67 ID:no87wI4e
自分のこと、境界性人格障害とか思ってたのに軽い神経症って診断された
かなり拍子抜け
まあ医者のいうことだし、その通りなのかな。。。
970優しい名無しさん:2012/11/27(火) 15:24:38.76 ID:aJZaDXlj
そもそもたまたま勉強が良くできて、18才で医学部入って、
24才で医者になって、精神科医になったようなやつに
人生相談してなにか良い答えが見つかるとでも?

あんたらのほうがよっぽど人生経験豊富だろ。
医者にできるのは医療範囲内のこと。
無茶な相談して医者困らせんなよ。
971優しい名無しさん:2012/11/27(火) 18:45:54.58 ID:SDNgVaD5
今日心療内科行って来ました。
ここは半年前くらいに始めて行ったので初診では無いのですが、
久しぶりに行ったので初診扱いとなったのでこちらに書きます。
総計すると今回が5回目の受診です。
通い始めてから特に病名とか告げられなかったんですが
今日働き始めて対人関係に悩んでそれを告げたら
『貴方は感受性が非常に繊細。だから性格の問題です。』って言われてしまった。
自分の中に自分が2人以上居る感じがするのも感受性が繊細な人は皆そうなんだって。
別に病気だ。って言って欲しかった訳じゃ無いけど
性格がダメみたいな気がしてちょっと今へこんでます。

後、半年前くらいにジプレキサは太るから出さないで。って言ったのに
今回処方された薬がジプレキサ(1番軽い)でした。
ちょっと今の先生大丈夫かな?って思い始めています。
死にたいと思うのも手の震えも性格のせいなのかな・・・。
先生には全部症状は伝えてるんだけど。
972優しい名無しさん:2012/11/27(火) 20:05:29.53 ID:K6Yh12aD
>>971
太る事よりジプレキサの効果の方が重要と診断されたのと思う。
まったく副作用のない薬なんか無いので、医者は副作用のデメリットと主作用のメリットを常に天秤にかけてる。
つまり「今の症状を抑えられるなら太るくらいの事は仕方ない」ということ。
あなたにとって太る事がどんなデメリットをもたらすのかを医師に伝えたら
(たとえば、ものすごい自己否定に繋がり過食嘔吐に走るとか)
処方は変わるかも知れない。でもメリットを得たいなら太る事は我慢できない?
自分でもそのへん天秤にかけてみると良いよ。
973優しい名無しさん:2012/11/27(火) 20:13:41.65 ID:SDNgVaD5
>>972
レスありがとうございます。
なるほど。でも自分は太るならこのまま自殺しても良いかも。と
思ってしまうので処方薬を別のに変えて貰え無いか聞いてみます。
前に「太るから嫌。」と言ったらロナセンと変えてくれたので。
どうして今回はロナセンで無くてジプレキサなんだろう・・・。
ロナセン貰ってすぐ行かなくなったから効いたと判断出来た
ジプレキサを一応初診扱いだから出したのかな?
974優しい名無しさん:2012/11/27(火) 20:59:49.92 ID:iPLsRN24
975優しい名無しさん:2012/11/27(火) 21:05:18.38 ID:K6Yh12aD
>>973
どんな薬でも食べなかったら絶対に太らないので
あなたは太るってことはジプレキサを飲むと食べるのが我慢できないってことだね?
「太ったら自殺するとまで考えてしまうのに、食べる事がやめられず自己嫌悪で苦しい」
というように伝えてみて。「太るのが嫌だから変えて欲しい」だけでは伝わらないと思う。

あと「ロナセン貰ってすぐ行かなくなった」というのは受診をやめたってこと?
それは医師の指示でもう受診しなくて良いってことになったの?
そうでなく自己判断でやめてるなら、それは治ったわけではないので
またそんな事態を招かないようロナセンを避けたのでは?
勿論これは想像で、単に「前とは違う状況だから」かも知れない。
とにかく医師は」「現在の病状」を診てるので、「前はこうだったのに」は考えない方が良いよ。
患者側は「前の病気がぶりかえした」「以前の辛さと同じ」みたいに感じてても違う事はよくあるので。
976優しい名無しさん:2012/11/27(火) 21:25:40.94 ID:iPLsRN24
977優しい名無しさん:2012/11/27(火) 21:31:30.53 ID:iPLsRN24
978優しい名無しさん:2012/11/27(火) 21:44:53.16 ID:iPLsRN24
979優しい名無しさん:2012/11/28(水) 00:08:27.76 ID:j5n48PDB
>>976
無駄に埋めないで。
980優しい名無しさん:2012/11/28(水) 16:58:52.79 ID:hJ8dGRCx
初めては去年だけど、今年違うところに行ったら大人のADHDっていわれちゃった。
981優しい名無しさん:2012/11/29(木) 01:19:00.74 ID:KvOZs/FL
行きたいけど何の診断名も付かないんじゃないかと思うと怖い
甘えと断定されたらもう生きていけない、この辛さがただの甘えだなんて耐えられない

何も問題ありませんて言われることありますか?
982優しい名無しさん:2012/11/29(木) 01:36:57.00 ID:6Olagf1b
>>981
いちおうあるけど、普通は何らかの診断名つくよ。
内科外科の病気と違って、自分が辛けりゃ診断名つくようなとこはある。
自分でそこまで辛いと思うのなら行ってみればいい。
悩んでる時間の方がもったいないよ。
983優しい名無しさん:2012/11/29(木) 06:06:08.64 ID:KvOZs/FL
>>982
レスありがとう
行ける時行ってみる
984優しい名無しさん:2012/11/29(木) 13:59:43.18 ID:k383y5BZ
精神科の初診の際、前科があることなど言わないと駄目ですよね?
窃盗の前科があり、刑務所に入ったことがあります
前科もちだとわかったら、まともに相手してもらえなそうで、言うべきか、言わないべきか迷ってるんですが、やはり言わないと駄目ですかね
985優しい名無しさん:2012/11/29(木) 14:45:20.89 ID:pVfBhTVq
精神保健指定医は、本当にいろいろな患者さんを診察している。

精神科では、道徳で人を判断していると、
本当にその人を診る事はできないって、自分の主治医が言っていた。
みんなそうならざるを得ない状況があって、今がある…って。

ただ、医師によって、そこらへんのスタンスに違いがある場合も…
986優しい名無しさん:2012/11/29(木) 14:50:06.18 ID:pVfBhTVq
中には、道徳的に厳しい先生もいて、前科があるとなると、
そのような視線で診る先生も今まで見てきた。

とにかく自分で受診してみて、
上からものを言わない先生とか皮膚感覚でわかるから、
信頼できる先生なら、話しておいた方が、自分も安心できると思うよ。
987優しい名無しさん:2012/11/29(木) 14:53:28.04 ID:pVfBhTVq
また、アルコールの影響、薬物(合法ハーブ・覚醒剤含)の影響が、
あったのだったら、言っておくべき。

それは、自分の身やまわりの人を守るため。
988優しい名無しさん:2012/11/29(木) 16:17:16.36 ID:OFnVpPTX
明日久しぶりに新たな精神科に行ってくる
けど、今までのは症例言っても全然対応してくれなかったな
4ヶ月も無気力状態なのはどっか悪いと思うのだが。。。どうなんでしょう?
あまりハキハキ状態を言うのも元気に見られちゃう罠・・・
989優しい名無しさん:2012/11/29(木) 17:22:27.13 ID:7MXfTcF2
>>988
「無気力状態が4カ月続いてるんです」とか
「仕事のノルマ達成にやる気が出ない」とか言ってない?
無気力状態がどういうものかは個人差が多きいので
「それができないからってどこが無気力なの?」となる場合がある。

「以前は毎日読書ができていたのにできなくなりぼーっとしてると寝る時間になる」
「入浴や食事をするだけでだるくなり、できればしたくない」
「以前は毎日掃除機をかけていたのに今では月に1回程度」
「恋人とセックスしたいのに、いざその場になると面倒になって断ってしまう」
みたいに具体的に「目標」と「それができずにいる事で困ってる事」を挙げてみて。
990優しい名無しさん:2012/11/29(木) 18:18:20.82 ID:IS3oiqKN
レスありがとうございます。今まではそのような形で言ってた気がします。。。
具体的に挙げてみます

質問なんですが
正直薬を貰いたいのですが、やっぱり薬って廃人化になってしまうのでしょうか
991優しい名無しさん:2012/11/29(木) 18:34:23.30 ID:7MXfTcF2
>>990
そんなことはない。むしろ病気を放っとくほうが余程廃人になる。
「薬で廃人になる」と言うのは、睡眠薬をもらい過ぎて寝てばっかりの人。
そのへん注意してれば廃人になんてならない。
あと統合失調症の人は、被害妄想で暴れるのを抑えるために鎮静剤を投与することがある。
その場合は結果的に「薬でぼーっとしてる」事になる。
そういう状態を誤解した人が流したデマを耳にしたか読んだかしたんじゃ?

ところであなたはどんな薬を貰いたいの?「やる気が出る薬」は無い。
「憂鬱でどうにでもなれというネガティブ気分を“並み”まで持ちあげる」のがせいぜい。
(バイアグラみたいなもの。勃たない状態を並みまで引き上げる効果はあるけど、絶倫になれるわけではない)
結局のところ自分が頑張るしか無い。薬はその手助けをほんのちょっとしてくれるだけ。
「薬さえ飲めばやる気が出て元の自分に戻れる」というのは過大な期待。
992優しい名無しさん:2012/11/29(木) 18:50:50.14 ID:ZpaQWiCY
一度でも受診をすると生命保険に入れないのですか?

受診をしようかと思って、1から読んだところ気になりまして…
すでに入っていれば受診しても平気なのですか?
993優しい名無しさん:2012/11/29(木) 19:11:29.39 ID:7MXfTcF2
>>992
すべての生命保険に加入できないわけじゃないけど範囲が狭くなる。
加入の時点で「過去5年以内に精神科に受診してる」とかなりの生命保険に入れない。
逆に言うと、通院しなくなってから5年以上経ってれば加入できるので
一生入れないわけではない。

既に加入してるなら、受診するのは可。精神病で入院したってちゃんと保険金はおりる。
ただし「加入から〇カ月(〇年)以内に発症した疾患については保険金支払いの対象外」
という約定がある場合があるので、既に加入してるならそのへんをよく読もう。
994優しい名無しさん:2012/11/29(木) 20:00:24.61 ID:IS3oiqKN
>>991
再びのレス感謝します。なるほど、放って置く方が廃人になるのですね
無気力もそうなのですが、とにかく困ってることが沢山あるので明日、先生とお話ししてみます
995優しい名無しさん:2012/11/29(木) 20:24:08.59 ID:WZsC2qZY
>>985
信頼できそうだったら全部話す事にします
ありがとうございました
996優しい名無しさん:2012/11/29(木) 20:29:12.38 ID:agtMdo9t
997優しい名無しさん:2012/11/29(木) 20:42:18.59 ID:pVfBhTVq
>>995
そうだね。自分でもそうする。
998優しい名無しさん:2012/11/29(木) 22:30:29.32 ID:5WbRVr0T
次スレでまた議論をかわそう
999優しい名無しさん:2012/11/29(木) 22:31:07.66 ID:5WbRVr0T
苦苦苦
1000優しい名無しさん:2012/11/29(木) 22:31:51.24 ID:5WbRVr0T
1000なら明るい未来が見えてくる
10011001
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