★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃97

精神病性躁うつで
ジプレキサ 10mg/day
リチウム　600mg/day
ジェイゾロフト　75mg/day
飲んでましたが、手が震えるようになり、今日アキネトンを出されたのですが、
高眼圧症という病気で、抗コリン作用が主作用アキネトンは飲めません。
抗コリン作用がない抗パ剤ってありますか？

>>952
>高眼圧症という病気で、抗コリン作用が主作用アキネトンは飲めません。
診察時になぜそれを伝えない？
新たに処方される薬が既存の治療薬と飲み合わせの有無含めて
医師に聞くのは常識です。明日にでも医師に確認されたし。

>>953
あのねえ、初診の時、持病と飲んでる薬はちゃんと問診票に書いたんだけど。
それに別に薬マニアじゃないからアキネトンの主作用が抗コリン作用なんて知らないよ。
インターネットで調べて初めて知ったんだから

>>954=>>952
病院、変えたほうがいいような…
担当医に対する不満まで、回答者に向けては、かわいそう。
>952で質問する際にその「事情」を書き込んでおかないとわかりません。
いずれにしろ、明日医師に相談されたし。

最初に書けよ

クロルプロマジンで生理不順になる例は少ないのでしょうか？
お薬110番には副作用の欄に生理不順と書いてあるのですが、医者がそんな話を聞いたことがないからと受け付けてくれません
本気で悩んでるのに…
クロルプロマジンは一日150ﾐﾘ、他にパキシル30ﾐﾘとプロメタジン50ﾐﾘとサイレース2ﾐﾘとチスボン10ﾐﾘ飲んでます。

自律神経失調症とか神経症と診断されてます。
ドグマチールとルボックスで完全に安定されず
今日、トリプタノールとリボトリールを追加でだされました。
ドグマチールをやめて三種類でいってみたらと言われましたが、セカンドオピニオン（漢方内科）ではドグマチールは外さないように言われてます。
そこで精神医は、自分のあうように飲んでみたらいいといいました（すごくいい先生なんです。）
個人的にはドグマチール100朝昼晩とリボトリール05を朝（昼）晩の二種でいきたいんですが、症状おさえれますかね？
ほかに漢方薬のんでるんで増やしたくないんです（漢方医も曰く）

>>952さん
病院で確認する必要があるのですが、リチウムの血中濃度は大丈夫でしょうか？
リチウムの副作用に振戦があります。
そうでなければ可能な限りジプレキサの減薬です。
抗パーキンソン剤が使えないなら対策はそれくらいしかないのでは？

>>957さん
クロルプロマジンで生理不順はありえます。
主治医が知らないだけですよ。

リーゼ５�r×１日3錠と
メイ１mg1日1錠だったらどっちの方が強いのでしょう。
最近メイで足りてきたように思うのですが。

>>959 さん
早速の回答ありがとうございます。
クロルプロマジンに代えられる薬はありますでしょうか？

>>954 http://www.drugsinfo.jp/contents/data/ka/dako1.html
抗コリン作用のある薬全部が気になる　+ 錐体外路症状がでない薬が欲しい
⇒抗パ剤を要らない副作用のでないメジャー系に処方変更しかないです（試すしかない）
>>957
クロルプロマジン（ウインタミン/コントミン）内分泌の副作用（月経不順）0.1〜5%未満。DIより。
ドーパミンに作用するメジャー系では程度の差こそあれどれでも起こりえます。
>>958
量の記載がないので回答しにくいのですが、、、
＞自分のあうように飲んでみたらいいといいました（すごくいい先生なんです。）
注意点。SSRIルボックスとかは決められた頻度で飲まないと効果がでません。
トリプタノール然り。「あうように飲んで」のような曖昧指示は抗うつ剤に対しては要注意。
>セカンドオピニオン（漢方内科）ではドグマチールは外さないように言われてます。
なぜだか聞いたほうがいいですよ。
>>960
個人差があるし、作用時間が両極端の２種ですので。
メイで足りればそのほうがいいです。

>>943さん
ありがとうございます。
>>935=>>14です
症状はSADと鬱、不眠と頭痛です。他には
ルボックス50mg
ルボックス25mg(これは飲んでません)
コンスタン0.4mg×3(大抵は×2です)
桂枝人参湯エキス×3
を処方されてます。

寝付きが非常に悪く、寝起きも最悪で残薬感がありふらふらします。午前中は仕事のミスが多いです。昼食後の吐き気も酷いです。

今ある
レンドルミン0.25mg×13錠
コンスタン0.8mg×大量
コンスタン0.4mg×大量
アモバン7.5×10日間分
ロヒプノール2mg×10日間分
でどうやって次の8/11の診察まで過ごしたらいいでしょうか？仕事は休めません。どうにか眠れるようにするにはどうしたらいいですか。今日は言われた通りロヒプノールやめてみました。

ドグマチールの100以外どれも最低量です。
ドグマチールは15日目、ルボックスは10日目、どれが少し効いてるのかわかりません。ドグマチールかとおもいますが。
漢方医はドグマチールは弱いから漢方薬と併用しやいし止めやすい、と言います。
ドグマチールとリボトリールで効いてくれたらいいのですが

>>931
ありがとうございます。主治医に言ってみます。

>>963ですが書き忘れました。
ガスモチン5mg
も処方されてます。効きません。

>>96314
>ルボックス25mg(これは飲んでません)
これはマズイですね。飲んでない事を医師には伝えてください。
副作用強いようですので制吐剤を処方してもらっては？
・気になる点( >>39でも書いたのですが）
SSRI(フルボキサミン；ルボックス）と安定剤（アルプロゾラム；コンスタン）
は代謝の関係で最も飲み合わせが悪い併用注意薬である点。
寝起き、午前中の残薬感、、、飲み合わせの問題なのか、
朝のコンスタン抜いてみるなどして切り分けておいたほうがよいでしょう。
問題有りなら就寝前のコンスタン服用はNG、日中のコンスタンも処方変更対象に決定。
>今日は言われた通りロヒプノールやめてみました。
止める前と変化の有無はありましたか？朝への持ち越し感など。

>>964 >ドグマチールの100以外どれも最低量です。
それが真ならば、トリプタノールとリボトリールを追加する前に
特にルボッツクス25mg/dayを増量すべきでしょう（初期投与量の基準：50mg/day)
SSRIの効果を見極めるのに１０日では不十分で２−３週間は必要。
それを待たずして処方変更はいかがなものか。
処方された３環系トリプタノール最小錠10mg/dayというのも微量すぎて効果は期待薄。
要するに、少量多剤処方になりかけてるので要注意。
>漢方医はドグマチールは弱いから漢方薬と併用しやいし止めやすい、と言います。
漢方処方がベターな治療という保障はないです。
ドグマチールでの効き目には限度があるので少量多剤処方ではなく
ルボックスor トリプタノール　を単剤で効果の有無を判断するのがセオリーです。
これらが効いてきたらドグマの役目は終了です。

マイスリーと同じくらいの短期型のお薬ですと何がありますか？

>>968
>>3　Q 035：各睡眠薬の強さを教えて下さい。

＜次スレのお知らせ＞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　このスレでの新規のご質問の受付は終了させて頂きます。
　新規のご質問は下記の次スレへお願いいたします。
　このスレは、今までのご質問への回答、別意見、再質問、お礼等でご利用ください。
　　★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃98
　　http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1185969188/l50
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

ピルカッターってダイソーに売れていますか？

おや？次スレに書きます

ルボックスは25を朝昼晩です。
医師曰く、10日もすれば効果はでるといいます。
実際少し効いてますが、日がたてばさらに効き目がかんじられるものですか？
あるときに　ぴたっと効くと思ってますが

>>968
ハルシオンやアモバンですね。
>>971
薬局薬店などにあると思います。ダイソーは分かりません。
>>973 >>964 >>958
> ドグマチールとルボックスで完全に安定されず
> 今日、トリプタノールとリボトリールを追加でだされました。
> ドグマチールをやめて三種類でいってみたらと言われましたが、セカンドオピニオン（漢方内科）ではドグマチールは外さないように言われてます。
抗鬱剤だけで3種類も同時に服用してたらどれが効いているのか分かりません。
ドグマチールで効き目がじゅうぶんに出なくて他の薬に切り替えたならば、
効き目のなかったドグマチールの服用をやめることをすすめます。
> そこで精神医は、自分のあうように飲んでみたらいいといいました（すごくいい先生なんです。）
患者の希望をそのまま聞き入れてくれるのがいい医師とは限りません。
> 個人的にはドグマチール100朝昼晩とリボトリール05を朝（昼）晩の二種でいきたいんですが、症状おさえれますかね？
ルボックスもトリプタノールも処方されているんでしょう?
処方されている薬を勝手に飲まないのはだめです。

ドグマチールとルボックスは同じようなときに飲み初めたのでどちらが効いてるのかわかりません。
セカンドオピニオンはドグマチールは外さずに二種で安定させて漢方薬をすすめたいというのです。
いまのドグマチール100、ルボックス25、の朝昼晩をまだ様子見したほうがいいですかね。15日目と10日目です。

遅くなりましたが、ティヒさんありがとうございました。
リーゼ飲む量が次第に増えてきて心配だったので、
メイ１錠で済むようになり、自分でも安心しています。

>>967さん
>>963です
ロヒプノール抜いたら残薬感はありませんが何しろあんまり眠れないのですごく眠いです。朝のコンスタンも抜いています。

>>962 さん
>>957です。
DIって何ですか？他の方で分かる方いらっしゃいましたら教えて下さい。

>>975964>958
もしや、セカンドオピニオン含む２人の主治医で並行治療されてます？
そうなると二人の主治医が直接情報共有しない限り、
薬物療法はうまくいかなくなる懸念がでます。
文面から処方に関して苦悩されてる様子が伺えます。
>いまのドグマチール100、ルボックス25、の朝昼晩をまだ様子見したほうがいいですかね。
Yes。ルボックスがだんだん効いてきてると思いますよ。副作用もないようですし。
一般にドグマ100よりルボックス75mg/day(十分治療領域内）のほうが効果は上です。
>>958で「症状安定せず、、」とありますが、前述のとおりアレコレ多剤処方ではなく
ルボックス100〜150mg/dayへの増量がセオリー。

>>976 短時間型はどうしても慣れて耐性が形成されると効きにくくなるので
一日中効くようにするには必然的に量が増える傾向にあるのです。
メイラックスは超長時間型なので一日一錠で蓄積されて常に体内に一定量
あるので一日中効いてるイメージですね。
メイラックスを処方した医師の判断は正しいです。

>>978 他の回答者の方が書いてるので知ったかで真似してました。すみません。
Drug information(DI：薬の情報)： >>5
○医薬品医療機器情報提供ホームページ(プロ向けの詳しい情報)

マイスリーは最大処方量が２週間だと聞きましたが、ハルシオンやアモバンは
もっと長い期間の処方が可能ですか？
可能だとしたらどのくらいの期間の分を処方してもらえますか？

>>980
一般的に睡眠導入剤は１４日間分しか処方できない。
おれは銀春×１だけど、春は１日/２Tまで処方可能だからその処方で２８日分出してもらった。
アモバンは使ったこと無いけど同じじゃないかな？

>>981
そうですか。ありがとうございます。
それでは、マイスリーの他にハルシオンを処方してもらおうかと思います。

>>982=>>980
その処方は「多剤併用」になるのでたぶん「ダメ」と言われると思う。
2週に1回の通院が無理な事情を主治医に話し、よく相談しましょう。

>>983
表向きはねｗ
実際夏季休暇に入る病院が多いと通院が一回飛ばしになるのでこういった処方例は多いよ

>>983
あ、マイスリーのことかｗ
スレ汚しｽﾏｿ

>>979
ありがとうございます
助かります

セロクエルを眠剤として飲んでる奴おれ以外にいるのかな

ところでハルシオンてイギリスでは使用禁止らしいね　大丈夫なのかな

>>987
>>3より
[ご遠慮ください]：アンケート（皆さんは…ですか？）、人探し（…の人いますか？）。

鬱病の治療で、一年ほど前から

トフラニール　朝10mg
トフラニール　夜25mg

をもらって飲んでいたのですが、
当初貰っていたときはちょっと太っていて　最近10kgくらい痩せたら
トフラニールの効きが良い？というか飲むと眩暈を起しやすくなったような
気がします。

太っている・痩せている　のと鬱病の薬の効き方って関係ありますか？

>>987
眠剤目的だけだと非定型は高価っすよね。ヒルナミンとかは安いけど。
>ところでハルシオンてイギリスでは使用禁止らしいね　大丈夫なのかな
今まではトリアゾラム（ハルシオン）のみが日本でも『健忘』の警告でてた唯一の眠剤でしたが、
タミフルの影響か知らないが、2007年6月に超短時間の眠剤（マイスリー、アモバン）も
警告がでましたね。だんだん処方を渋る方向にいくのか？？

**本剤の服用後に、もうろう状態、睡眠随伴症状（夢遊症状等）があらわれることがある。
また、入眠までの、あるいは中途覚醒時の出来事を記憶していないことがあるので注意すること。


＜次スレのお知らせ＞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　このスレでの新規のご質問の受付は終了させて頂きます。
　新規のご質問は下記の次スレへお願いいたします。
　このスレは、今までのご質問への回答、別意見、再質問、お礼等でご利用ください。
　　★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃98
　　http://life8.2ch.net/test/read.cgi/utu/1185969188/l50
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

>>989
薬の効きは関係ないと思いますよ。
医師も体重の変化を処方量変更の判断基準にはしないと思いますよ。
むしろ、体重の増減は代謝が変化してる証なので
調子の良し悪しと連動してるかもしてないですね。

>>991

ありがとうございます！(新スレにも書き込んでしまいました；

たしかに具合が悪いと薬飲んだ後フラフラしやすくなるかもしれません
痩せた＝体力が落ちた　だけかも

ありがとうございました！

ジェネリックは信頼できますか？

>>987　ハルシオンが英国で禁止されたのは、BBCがセンセーショナルな
批判報道をしたからだと聞いています。それ以外の国では平気で使われて
いる薬ですので、安心してください。

>>993
http://www.generic.gr.jp/
でも読んでね。


個人的にはジェネリックは嫌いです。

うめぼし

梅�ｱ司

回答者の皆様
おつかれさまです☆

999

1000

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。