★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃78

>>942　「喉が渇く・尿が出にくい｣と｢代謝が下がる｣「体重増加」はそれぞれ別々の現象です。

喉の乾きは体内のアセチルコリン神経系を薬が攪乱するためです。
水をむやみに「飲む」のがあまり良くないのは、体には適正な水分量というものがあり、
飲みすぎると、過剰量を排泄するために頻尿になり、しかも尿に電解質が出ていってしまうためです。

次に「代謝」ですが、これは栄養などの物質を分解・燃焼することをいいます。
つまり、代謝が下がるとは、栄養分の燃焼が少なくなる、つまり体が省エネモードに入ることを言います。
省エネモードですから、運動しないと脂肪太りします。
ただし、運動して「摂取カロリー＜消費カロリー」ゆすれば絶対に太ることはありえません
（化学でいう「質量保存の法則」です）し、逆にこの式が崩れると薬に関係なく太ります。

>>946　体のことは板違い（身体・健康板向き）なんですが…
申し訳ありませんが、このスレにはきちんと回答できる人がいません。
神経内科できちんと検査を受けることをおすすめします。
なお、「神経科」は事実上、精神科の別名です。神経内科とは別物ですので注意。

質問です

今統合失調症で
リスパダール液２ｍｇとＳＳＲＩのルボックス５０�r
処方されてるのですが、
１、ＳＳＲＩとの併用での効果は何かあるのでしょうか？
２、最近いきなり体重が増えたのですが（食欲もあり、３週間で７キロ増えた）
リスパダールと関係があるのでしょうか？

ご回答よろしくお願いします

>>9523さん。
>>942です。
とても解りやすい説明をして頂きありがとうございます。
教えて頂いた事を頭に入れてお薬とうまく付き合ってゆきます。

>>9523…って？私ってば恥ずかし〜い(汗)
>>952サンの間違いです。失礼しました。

>>947さん
時間をあけて、でも時間をあけすぎてすきっ腹状態になってしまったら、なにか少し食べてからソラを飲んで下さいね！飲み会楽しみですね。お大事に！

>>953　新スレのほうで回答しておきました。

デプロメールとメイラックスってなぜ夕食後に服用なんですか？

>>956さん。
たくさんアドバイス下さって助かります。
ホント！ありがとうございます☆

>>946

（早朝　頭痛）で検索するとたくさん出てきますね。
気になるようでしたら頭痛外来で診察されてはいかがでしょうか？
早朝高血圧の疾患でも早朝頭痛は起こりえますがね、、、

私も精神科通院中で緊張型頭痛、肩凝りの症状に関して、
高血圧症、コレステロール高い症状もあるんで、まさか脳の血管詰まりかけてないよなーと思って
・緊張型頭痛⇒頭痛外来で脳のMRI検査を依頼
　　　　　　　　⇒３次元画像を見せられ一切異常なく綺麗ですねー、、、精神科のお薬だけでいいですよ。ホッ
・肩凝り⇒整形外科で頚椎に異常ないかX線検査⇒異常なし

以上からストレス（だけ）が原因と絞り込めんで安心して通院してますがw
ここまでするのはお金も時間もかかるんで精神的余裕ある時期しかできないけど。

頭痛に関しては健康板に専用スレが多数ありますのでそちらでお願いしたく。
これで頭痛関連の話題は締めさせてください。

以上よろしくどうぞ

濡れは低血圧で起立症と言われ血圧あげるメトリジンというのを一日二回飲んでます。
でも効き目が薄いというか、あまり効かないようなので独断で三回飲んでる時があります。すると結構楽なのですが……
やっぱり処方と違う飲み方をするのはダメでしょうか？？

質問させてください。おとといパキシルを１０�rから２０�rに変更になって、
昨日は１日中副作用の眠気でダウンしていました。今日は朝カフェインを飲んで、
眠気をなくしたらすっごく活動的で、ジムにもいったし掃除もしたし買い物もして、
昼なんて夜ゴキブリでてきたら殺してやる〜！位な勢いですっごく元気でした。
１０�r増えただけでこんなに違ってて、効きすぎではないかと不安なのですが
私の場合はパキシルの量が多すぎなのでしょうか？
１０�rの時も摂食障害の過食は治まっていて効果あるな〜と思ってたのですが、
今週職場の人間関係でストレスがたまってて、落ち気味で何もする気がおきなく、
悲観的で、過食しそうになった時パキシル１０�rを飲んで一応過食はしなかったです。
それらのことを先生に告げました。なんだか自分が薬に頼っているというか、
実は甘えているんじゃないかと思ってしまうのですが、こんなに意欲的なのは
久しくなかったので少し不安になりました。アドバイスお願いします。

>>933様
>>932です。デパスを飲んで頑張ってきました。正直、相当効きました。
なのでまた貰うために通院を始めるかどうか悩んでいます。できるだけ薬に頼りたくないのですが…
ともかく、ありがとうございました

>>958

特に夕方限定なわけではないです。朝でもよいし、朝夕２回の処方もありうるし。
強いて言えば、メイラックス（安定剤）は睡眠作用が強いので夕方服用すればよく寝れるでしょう。
朝に飲んで日中眠くて、、、の副作用は回避できるメリットでしょうか。

>>962
10mgの服用期間が不明ですが、20mgというのは標準的な投与量です。
10mgから開始し副作用などなき事を確認し一週毎に10mgずつ増量するのが通常処方です。
薬に頼ってるわけでも甘えてるわけでもなく適切な治療ですので安心してください。
すぐに効果がでないので２−４週間投与しての様子を見て状況維持のFix投与量になるでしょう。

メデタックス・レキソタン・ルボックス・マイスリー飲んでますが毎日引きこもり、食欲もなく今朝倒れ点滴をうけました。心療内科からはペーパーテスト？のようなもので重度のうつ病と診断されたけど、何か他の病気じゃないですよね？
薬飲み始めて10日経ちます。

>>961
現状の処方量より多く飲むと安定した感じが得られるということでしょうか？
用法としては一日二回に分けて飲むことになってるお薬なので、
次回診察時に、現状を話して医師の指示を仰ぐとよいでしょう。
[ご遠慮ください]：用途外使用（多量摂取・乱用等）。

>>962
パキシルを10mg増量して三日目で軽快したということでしょうか？
薬物療法は、必要がなくなれば減量したり他の薬剤に変えたりの過程を経て
薬に頼らなくても良い状態に導くものです。
体調異常があれば、速やかに医師に連絡し、効いてるときは様子をみましょう。
お大事に

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>>965

>>6-7 に従い投与されてる量などの情報を記載してくだい。

ペーパーテストだけで診断が下るとしたらおかしいです。
通常は初診の段階で家族構成、これまでの経緯など含めて十分時間かけたヒアリングにより
正確に症状を把握し診断します。
ペーパーテストならそのスレがあるしネットで病状のランク判定する域をでないわけですが、、、
１分診療とかならちゃんとした病院にしたほうがいいですね。

>>964
回答ありがとうございます。
初診時から早々と薬を処方されたのですが、そういう事は普通にあり得ますか？

入院中に、一時固形物が摂取不可な時に使う「維持液」という
点滴は何カロリーほどあるんでしょうか。
５００ｍｌで４００キロカロリーも無いと伺っているんですが、
そうなると、ブドウ糖点滴とはやはり別物ですか？？
一日二日だけの断食なら「維持液」で、長期の食事不可入院の場合は
点滴で栄養を摂取する為、一日１６００キロカロリーほどの点滴
（ブドウ糖点滴？？）になるのでしょうか。
検査で一日だけ３〜４袋の維持液を点滴しました。医師の話では
全部で６００キロカロリーも摂れないとの事でした。
詳しい方教えてください。

>>968　初診から薬を出すのが一般的です。
ルボックスとメイラックスを夕食後なら、割と標準的な処方と言えるでしょう。

>>969　その「維持液」の商品名が不明なので、専門家でないと答えられないとおもいます。
長期の入院の場合というのは中心静脈栄養のことだと思いますが、これは50%ブドウ糖液がベースです。
（浸透圧が高いんで、細い静脈には入れられないんですね。）
ブドウ糖は4kcal/g、50%ですから半分の2kcal/gで計算してください。

>>969

ぶっちゃけ何の維持液かがわからないと、、、
これで予備知識にしてください。

つ　tp://www.wombat.zaq.ne.jp/imh/pharm/sazikagen/panf71.htm

>>970
メイラックスとデプロメールなんですが、普通でしょうか？まだ何の病気かわかってないはずなのに鬱病の薬を出されて驚いています。

>>973　失礼しました。デプロメールとルボックスは同じですので読みかえてください。
（共同開発した各メーカーが別々の名前で売り出しているのです。）

なお、精神科の場合、病名はかなり治療が進んでからでないと確定しないことが珍しくないし、
実は確定させることに意味があるケースのほうが少ないので、
とりあえず仮の病名として「軽い鬱状態」という名前をつけて治療を始めた、
というのが今の状態だと思います。

>>969 >>972　ああなるほど。
たぶん、5%ブドウ糖液（栄養の場合より１桁小さいことに注意）に
ナトリウム・カリウムなどのミネラルやビタミンを溶かしたものだと思います。
尿に出ていく電解質や水分を補うためのものですね。

5%ブドウ糖ですから、1リットル中に糖分は50グラム、つまり200kcal。
これで医師の言う「全部で600kcal」とつじつまが合います。

>>974
回答ありがとうございます。
病名にこだわる必要もないという事なのですね〜。

なぜ抗鬱剤飲むと性欲がなくなるのですか？

>>971,972,975
ありがとうございます。
すごく分かりやすかったです。
皆さん薬剤師さんか医師免許を持っていらっしゃるんでうすか？？
お返事の内容が3人とも、冷静な見解で驚きました。
本当に有難うございました。

>>977　性欲減退は抗鬱剤の中でもＳＳＲＩ類に顕著な副作用ですね。
これは、脳内のセロトニンの働きを高めるＳＳＲＩが、脳以外の部位でセロトニンが
コントロールしているもの（性欲関係も含む）のバランスを崩すためです。

>>978　えー、971と975は両方私ですよｗ
テンプレにあるとおり、回答者のほとんどは一介の患者です。
自分の治療のためと、知的好奇心とで、いろいろと医学書を読みあさったりしています。

>>977
どこまで回答すればいいのか迷ったのですが、979タソの補足として図を載せますね。
つ　tp://www.fuanclinic.com/ronbun/r_13f5.htm

基本的に抗欝剤の作用：神経伝達物質が左側に取り込まれて（放出側に一部が戻る）右側との隙間の実質濃度が薄くなる。
⇒左側に取り込まれないように塞いじゃえ隙間濃度upし正常化するよね。モノアミン仮説と称する。

古い三環系の薬は図の右側の余計な部分まで塞ぐので口が乾いたりと副作用がいろいろでちゃう。
新薬SSRIは右側の塞がなくていい部分には結合せず、左側のセロトニン(5-HT)取り込み口のみ選択的に塞ぐ。
この際、5-HT2という穴（受容体）を刺激することで生じる副作用の一部として性欲減退があります。

薬理作用をもっと！の方向け↓
つ　tp://homepage2.nifty.com/uoh/kiso/z_5ht.htm#juyoutai

スレの最後だし興味ある人しか読まないだろうを前提に詳細知りたい人向けに
最小限のキーワードだけ散りばめて書いておきました。


>>978
免許なんて、、、(ry

ご相談があるのですが、
只今中度のうつ病と診断されて、ﾊﾟｷｼﾙとﾏｲｽﾘｰとﾘｰｾﾞを服用しています。
服用してから二週間たちました。
気持ちは落ち着いてきたのですが、毎日鈍い頭痛に悩まされています。
でも、飲み続けないと行けないとお医者さんが言っているので飲み続けているのですが、どうも辛いです。ﾏｲｽﾘｰも寝る前に飲んでもなかなか効かないし…
勝手な自己判断でやめたりしたらまずいのでしょうか？
途中でやめると副作用がひどくなるとお医者さんに言われて…
どうしたらいいかわかりません。
下らない質問で申し訳ないのですがいい方法があったら教えてください。

>>981
頭痛の件は、医師に相談して薬を変えて貰うか、頭痛薬を出して貰ってはどうでしょう？
お忙しいのであれば、電話などで、飲み合わせの問題のない市販の鎮痛剤などを教えて
貰うとかはどうでしょう？
薬を出して貰っている、調剤薬局の薬剤師さんでも相談に応じてくれるかもしれません。

現在、リスパダールの内用液を飲んでいるのですが、太ると聞いて心配になりました。やはり太るのでしょうか？

対人恐怖のために１ヶ月くらいほぼ毎日
レキソタンやメイラックスといった安定剤飲んでましたが
急に止めても脱離症状？禁断症状みたいなことが起る可能性はどのくらい
ありますか？
基本的には１日にレキソタン５ｍｇを２回、メイラックス２ｍｇを２回飲んで
ました。
これからはほぼ毎日飲む必要がなくなったので頓服で飲む事にしたいと思います
がどうでしょうか？
アドバイス宜しくお願いします。

>>948より　＜告知＞
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>>984
服薬回数が少なくなって問題ないって感じでしょうか。
主治医と相談して、服薬について相談するのがベストに思います。
基本的には医師の指示する用法・用量を守るのが理想手的な治療です。

雰囲気からは軽快の様子が窺えるので、快方に前進してると
前向きに考えるのがベターだと思います。
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先週までﾚﾝﾄﾞﾙﾐﾝをのんでいて効果がありすぎたのでｱﾓﾊﾞﾝにかわりました。
でも朝なかなか起きれないし、困った…そんな方いらっしゃいます？
へたしたら12時間くらいねてしまうんですよね。

>>987
アモバンは短期型の眠剤ですが、稀に持ち越すこともあるようです。
睡眠薬は様々ありますので（レキソタンでも眠れます）
要は睡眠の質がどうかがポイントです。
朝起きられないと仰いますが、熟睡感はありますか？
服薬で感じたことを次回診察で医師に話してみましょう。
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>>924
とってもよく使われている抗不安薬です。
>>930
どんなことを「奇行」というのか分かりませんが、
正しく服用していればおかしなことはまず起こりません。
薬の服用期間中に何か異常があった場合は診察で報告して
適切な対応をしてもらいましょう。
> ほんとのところ怖くて薬を飲んでません。
それでは治療できていません。
処方通りに服薬して治療をするか、通院をやめるかどちらかにしましょう。
>>932
デパス。
>>938
頭痛の原因は薬の変化とは関係ないように思いますが、
絶対無関係とも言い切れません。次の診察で相談してください。

>>942
> それは浮腫みからなのでしょうか？
そうとは限りません。副作用の起こる仕組みまでは
すべては分かっていないというのが本当のところでしょう。
>>943
薬の服用と飲酒との時間間隔を3〜4時間あければ大丈夫です。
>>950
> これは行っている病院の処置（？）が悪いのでしょうか･･････。
そうとは思いません。
>>953
> １、ＳＳＲＩとの併用での効果は何かあるのでしょうか？
併用する効果は分かりませんが、
リスパダールの効果、ルボックスの効果それぞれを狙っているのでしょう。
> ２、最近いきなり体重が増えたのですが（食欲もあり、３週間で７キロ増えた）
薬と関係あるかもしれませんので次の診察で相談を。

>>958
とくに夕食後に処方しなければいけない薬ではありません。
あなたが夕食後に処方されたならば、眠気の副作用が出るからとか、
夜に眠りやすいようにとか、何らかの意図はあると思います。
>>961
自己判断で増やすことは危険ですね。
効き目があまりないことを伝えて処方を調節してもらいましょう。
>>962
一日や二日でそんなに効果が出るものではありません。
症状、環境、体調などの変化でしょう。気になるようなら診察で相談を。
>>965
[病名を知りたい]：病状の良い悪い、病名は薬の種類や量(多い少ない)からは分かりません。
>>969
「維持液」としてよく使われるソリタT3で、500ml中に86kcalです。

>>981
パキシルの副作用の可能性もあるので、次の診察で相談を。
マイスリーとリーゼはともかく、パキシルの自己判断での中止はよくないです。
>>983
[ご遠慮ください]：薬の効果や副作用が出るかどうか(飲んでみないと分からない)。
>>984
減らすならば、まずは1日1回にして様子を見ましょう。
問題がなければそのままの量をしばらく維持、問題があれば元の量に戻す。
>>987
アモバン自体の効き目は短いほうです。
どうしても気になるようなら、アモバンを飲まない場合を試して比べてみましょう。

＜警告＞
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　「モナー薬局」には現在まで、超悪質な荒らしが棲み付いています。
　必要のないコテハン、適当な回答、同一人物による複数のコテハン、トリップ、
　すぐに見破られる自作自演の演出、過去ログからのスレ／板違いの質問の引用の連投、
　かまってチャン、自分のことを棚にあげた発言、その悪事は多種多様であり、通報にはきりがありません。
　特に最近は開き直った自治厨をよそおった荒らしが出没しています。
　尚、「意味のなさないレスは信じない」の原則をお心得頂きます様よろしく願い致します。
　それでは回答者の方々、引き続き質問者さんに対する回答宜しくお願い致します。
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そろそろ埋めますか

梅

梅

最近、カイゼルひげさんの回答が少なくて寂しい・・・。

でも埋めちゃう。

それでも埋めちゃう。

久々の１０００ゲト！

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。