★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」＃62

アロフトを昼食後服用で処方されました。
しっかし、これも後発品のある先発薬。後発だと薬価3分の1OTZ

あと、お薬110番の情報を基に薬価を計算したが、薬局での支払い金額と900円も差がある。
点数にして300点くらいになるが、いったい何に使うのやら。

このスレでは主に西洋医薬の話題で持ちきりですが、
東洋医薬、漢方はあまりメジャーじゃないんですか？

漢方は医療現場ではあまり医師に認められていない。
効果を示す論文も、臨床データも少ない。って本当ですか？

>>854
犯罪（レイプ）などに用いられる為、だった気がします。

ジアゼパムって何ですか？

>>858
セルシンという安定剤の成分です。

>>857
レスありがとうございます。

睡眠薬を飲めば、その日からぐっすり眠れると言うのは間違いで、
ベンゾジアゼピン系は効果がマイルド。

って本当ですか？
だとすると犯罪には使えないように思います。

それとなぜ長短時間タイプじゃなくて
中期タイプのロヒプノールが米国へ持っていくのは駄目なんですか？

>>854氏
真偽のほどは定かではありませんが
(1) ロヒプノールを混入させた酒を女性に飲ませて、レイプする輩が多かったため
(2) アスピリンとの飲み合わせで、鎮静作用が増強しすぎるため
---睡眠導入剤】ロヒプノール／サイレース　part13（336コメント）---

webをちょっとググると
デイレイプドラッグとして悪用されたため米国では禁止
というのもHITします。

＜とあるプログから抜粋＞
この薬は脂肪に溶けにくいので、体脂肪の多い方でも血中濃度が下がることなく効果を発揮できます。
しかしながらダウナー系ドラッグとしての利用も多いのです。
鎮痛薬アスピリンとの併用が禁忌とされています。
アメリカでは人気のアスピリンですが、併用すると深刻な事態を招く可能性があるので、
アメリカへのロヒプノールの持ち込みは禁止になっています。

用途外使用による弊害と併用禁忌説が有力です。

859
副作用とかありまつか？

鬱でパルギンを処方されて、約三週間経つのですが、最近、効きが弱くなってきた気がします。
嘔吐恐怖症でもあるので、これが効かなくなったら何が処方されるのか不安なのですが、吐き気の副作用のない(少ない)安定剤は他にどんなものがあるでしょうか？

>>861
ありがとうございます。
参考になりました。

>>822 >>821 >>819 >>812
すでにHDIさんからレスがありますが、抗生物質(フロモックス)について、
・抗生物質は風邪のウィルスに対してはまったく効果がない
・細菌性感染症でもないのに抗生物質を服用してもデメリットしかない
(耐性菌が増えたり、腸内細菌のバランスが悪くなったり)
ために、医師の処方以外で勝手に飲むのはやめたほうがいいです。
1回2回飲んだからといって何か害があるというものでもないですが。
>>849 >>839 >>823 >>814 >>808 >>786
> 「ワイパックス0.5mg」だけだった処方から「パキシル10mg」、「ドグマチール50mg」が
> 追加されたのにはどのような理由が考えられるでしょうか？
もともと不眠の原因が神経症だと判断されワイパックスが処方されていたものの、
抗不安薬だけで改善されないことなどから、抑うつ状態があると判断されて、
抗鬱剤(パキシル、ドグマチール)が処方されたのでしょう。
大半のクリニックなら途中覚醒の睡眠障害を訴えればすぐに睡眠剤を出しますけどね。
(良い悪いはともかく、不眠は改善して患者が満足しますから)
> 前回は「心気症」とも聞きました
神経症でしょう。心気症という病気もありますが違うと思います。
> 催眠効果は期待できるのでしょうか？
パキシルには眠気の副作用がありますが、睡眠剤のようなものではありませんし、
夕食後の処方であることから考えても、催眠効果を狙った処方ではないでしょう。
ドグマチールではほとんどの人に眠気は出ません。
>>837
薬を飲んだあとに、水を飲む。
医者に「粉薬が苦手」と伝えて、薬を変えてもらう。

>>863氏
パルギンはデパスの後発薬ですね。
嘔吐恐怖症だとすれば、ナウゼリン錠（≒ドンペリン錠）をおねだりしてはどうでしょうか？

お薬110番からの抜粋
概説：胃腸の働きをよくするお薬です。吐き気や嘔吐、食欲不振などに用います。

>>842
薬は処方されている通りに服用しましょう。
>>843
的確な指摘、なかなか厳しいですね。
それを出すなら、昼間に勤務医の名無しさんが>>751で書いた
> デプロが3�o？ちょっと量違うかも。
これもまずい……長さと質量の単位を要学習w
(薬では注射液のときに質量gと体積mlを同じとみなすことはありますが)
>>849 >>839 >>823 >>814 >>808 >>786
> その先生が仰ることには、パキシルは副作用のある薬ではあるが、その中和？のために
> ドグマチールを一緒に飲むと良いとのことでした。
パキシルの副作用の吐き気や食欲減退は、ドグマチールにより抑えられるとは思いますが、
なかなか珍しい考え方だと思います。
> ただ、先ほども申しましたが、性欲減退・抜け毛が増える等の噂も見かけるので中々服用
> する気になれないのです、、、
どんな薬にも副作用があり、出るか出ないかは飲んでみないと分かりません。
飲む前に心配しても無意味です。処方されたとおりに飲んでみて、
副作用が出たら診察で報告して、必要に応じて薬を変えてもらうなどすればよいです。

>>852
そのなかに妊娠しにくくなる薬というのはありません。が、
それらの薬すべては妊娠する場合は服用していないほうがいいので、
精神科医によくよく相談してください。一定の期間だけ別の薬に切り替えるという
方法もありますし、それほどリスクが大きくないと判断すれば
量を調節するなどして服薬を続けることになるかもしれません。
>>854
アメリカの法律で禁止薬物に指定されているから。
>>855
薬局での支払いは、「調剤基本料＋調剤料＋調剤料加算＋薬剤料＋指導管理料」
薬価に相当する部分は"薬剤料"。
調剤基本料＝21〜79点。調剤料は、内服薬1剤を2週間分とすれば、63点。
指導管理料は、お薬手帳なしならば、43〜55点。
詳しい内容を希望されるなら、
処方箋1枚分の内容すべてを書いてください。(薬、服用時、錠数、日数・回数、その他指示)

>>868
それぐらい知ってるわ。ボケ

ｽﾘｰﾌﾟﾅｳっていうｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄはﾄﾞﾘｴﾙより体に優しいでしょうか?

［スレ／板違いです］：未認可薬・サプリメント・健康食品。

> (2) アスピリンとの飲み合わせで、鎮静作用が増強しすぎるため
これは個人的にはデマと思っています。
情報源は日本のとある本で、そのためネットで検索すれば同様の記述がいくつかヒットしますが、
アスピリンとロヒプノール(睡眠剤一般)で鎮静・催眠作用が増強されるということが
いくら調べてもありませんでした。

>>862 >>858
長年使われている、超スタンダードな抗不安薬(安定剤)です。
眠気などの副作用が出る可能性があります。
>>860 >>854
> 睡眠薬を飲めば、その日からぐっすり眠れると言うのは間違いで、
間違ってません。効果は飲んだそのときに発現します。
>>863
安定剤はどれも吐き気の心配はまずないです。

>>872
日本ベーリンガーインゲルハイム嘘付きやがったな！
このやろ！冊子を作って患者を騙すな。ボケ

商売上手は会社だ。
ありがとうございます。

冊子の
監修
清水徹男先生。
内村直尚先生。

質問してよかった。もう少しで騙されかけた。

なんで睡眠薬、飲んでいく毎に効果が現れてくるんだよ。
アホか？この会社は。

なんでベンゾジアゼピン系は効果がマイルド徐々に効いてくるんだよ。
アホだろ。この冊子の製作したエルゼビアジャパンは。

商売上手だ。レンドルミンを作ってる
日本ベーリンガーインゲルハイムは。長い名前。

こんばんは。
彼氏のことなんですが、質問させていただきます

眠剤を100単位で仕入れていたらしく、ODをして、しかも毎日酒を飲んでいたようなのです。眠剤の種類は、わかりませんが、まわりに、とにかく背中が痛いとかの不調を訴えていたようでまわりの者がかなり肝臓が悪いと言ってきたのです。
本人は、私や親には、正月に体が硬直して動かなくなったとしか言いません。
眠剤と酒を毎日。４年そんな暮らしをしていたら、やはり肝臓が悪いのでしょうか。。誰か助けてください

>>875
医者に行くしか無い。以上！

>>856
日本の医学部・医科大学は西洋医学を中心に勉強しますので、
漢方医になるには、まず西洋医学をひととおりマスターして
医師免許を取得したあと、できれば内科全般についてのある程度の経験を経てから
畑違いともいえる漢方についての勉強をする必要があり、
結果として漢方医が少ないのが現状です。
そういう意味では現在の日本では東洋医学はマイナーですし、
研究もなかなかされませんから論文やデータも少ないでしょう。
>>860 >>854 すみません訂正です。
> 睡眠薬を飲めば、その日からぐっすり眠れると言うのは間違いで、
誤× 間違ってません。効果は飲んだそのときに発現します
正○ 間違ってません。効果は服用後15分〜1時間程度で発現します。
>>875
眠剤自体よりはアルコールの影響のほうが大きいでしょうね。
睡眠剤とアルコールの併用はダメ。
不眠ならばアルコールはなおさらだめ(眠りを浅くする)。
もちろんアルコールは肝臓に悪いだけでなく、
睡眠剤との併用により睡眠剤に耐性がすぐつくようになり(交差耐性)、
睡眠剤よりもはるかに高いアルコールの依存性でやめられなくなり、
睡眠剤よりもはるかに高いアルコールの耐性で量が増えます。
眠剤とアルコールを取り上げ、アルコール依存の治療をしている医者へ行くしかないですね。
［ご遠慮ください］　：用途外使用（自殺・多量摂取・乱用等）。

>>868
薬,服用時,錠数,日数・回数,その他指示
デプロメール50mg,、朝食･夕食後、各１錠、30日分
アロフト、昼食後、1錠、30日分
メディピース0.5mg、とん服肩こり時、１錠、30回分
ビビットエース1mg、とん服不眠時、１錠、20回分
お薬手帳と説明文書あります。

>>856
風邪薬なら知ってる医者も多いと思うが。
ま、風邪の引き始めは市販の漢方薬(葛根湯ドリンク、小太郎漢方鼻炎薬を状況に応じ使い分け)でしのぐのが俺流。

876さん
医者に行けない状況です

では救急車を呼んでください。
それか誰かが車で医院に連れて行ってあげてください。

↑そぅいった意味でありません。説明不足で申し訳ありませんでした。
まともな肝臓と眠剤についての回答がいただけないようなので、退散いたします

ヨウマチール３錠、レスリン１錠、ミンザイン２錠、ロヒ１錠、デパス0.5じゃ効かないんですが
医師が薬嫌いみたいで増やしてほしいとは言いにくいです
それに15歳には薬を出せないとか言われまして…

どう言ったら医師に効く程度の薬を処方してもらえますか？

ちっともよくならないよ…

ん？何に対して効かないんですか？

ｿﾗﾅｯｸｽとｴﾘｰﾃﾝを飲んでますが、市販の酔い止め薬と併用できますか？

市販の酔い止め薬の名前も書いてください。

まだ購入してないんですが酔い止め薬の種類によるんですか？
どの成分だとよくないのでしょうか？

通りすがりさん、KYOさん、レスありがとうございます。
ナウゼリン…初めて聞きました。
>>通りすがりさん
先生に嘔吐恐怖である事は伝えてあるのですが、特に処方されない場合、こちらから薬をねだってしまってよいものなのでしょうか？>>KYOさん
良い薬ランキング板で、レキソタンという薬が良いと言うのを見たのですが、それは安定剤とは違うのですか？パルギンにも抗鬱の作用はあるのでしょうか。
自分でぐぐってみたのですが、イマイチよくわからないので、ご指導戴けたら嬉しいです。

>>887
＞特に処方されない場合、こちらから薬をねだってしまってよいものなのでしょうか？
テンプレのサイトを読みましょう。カイゼルひげのサイト。駄目。

＞良い薬ランキング板で、レキソタンという薬が良いと言うのを見たのですが、それは安定剤とは違うのですか？
ググれば分かります。同じ。

＞パルギンにも抗鬱の作用はあるのでしょうか。
ググれば分かる。有る。

>>887
で、レキソタンが良い、人気があるからってどうなんですかね。

「レキソタンを飲みたい。」
「人気の有る薬のほうが良い。」と
でも言うのでしょうか？

煽る訳じゃないんですけど、こういう書き込みを見ると本当に、
医者の立場からして
いやでも「ネットでちょっとだけ知識を仕入れた厄介な素人。」って感じを受けてしまうな…

「レキソタンが良い。」と言ってる人が多かったらどうなんだ？
人気があったら自分もレキソタンの処方を希望するのか？

人気がある薬=自分の体にも薬が効く。なのか？

人気があったらどうなんだと言うんだ。
人気があるからあなたは飲むのか？

飲んでみなきゃ薬が効くかなんて分からないだろ。

>>887
レキソタンがどうだって言うんだ。
人気がある薬が良いと言うなら

それで問題解決ですね。
鬱にはパキシル、
緊張、不安にはレキソタン
入眠障害にはマイスリー、
下痢にはポリフル
火傷にはリンデロンVG
痛み止めにはロキソニン、

とこんな具合に
患者が
「鬱なのでパキシル処方してください。」
「不安が消えないのでレキソタン処方してください。」
「下痢なのでポリフル処方してください。」などと

身勝手な事言ってればいいんですし。

>>887
その分野事に人気のある薬を
処方してほしいんですね。だったら医師は楽ですよ。

実際ちゃんと診察しない事には
症状分かりませんよ。

とりあえず人気がある薬がどうとか言わないで、
医師の診察通り、処方通りで、良いですよ。

薬のリクエストなんて出さなくて良いです。
リクエストを出すぐらいなら転院されたら良いと思います。

>>886
特に問題にはなりませんのでご安心を。

>>887
あまり私を怒らせない方がいいですよ。
以後この件に関しては一切私は書き込みしませんのであしからず。

>>881＝>>875
肝臓に尋常ではない負担をかけているに違いありません。
白目の部分や顔色が黄色いようなら黄疸ですし、
右腹を下にして寝るとひどく痛むなら、肝炎を起こして腫れています。

それよりなにより、あなたの彼の生活は確実に死に至ります。
だから、一刻も早く医者へ引きずってでも行かせてください。

＞892
ありがとうございました！

>>895
ID:DouJ44HFは以前からこのスレで問題になっている
口からでまかせの回答をする荒らしさんです。
大変危険ですのでこの人の解答は信頼せず、
常連さん達の回答を待つようにしてください。

>>863＝>>887
あなたの状況を素直に伝えましょう。
たとえば、吐き気がぶり返してきた、というふうに。
あとは、医者が薬を増やすか、変えるか、判断してくれます。

レキソタンにあこがれているようですが、眠気が出にくいと言われているだけで、
パルギンと大差ありません。眠気で困っているなら、眠くなるんですが、と
素直に言いましょう。嘘はダメです。また、レキソタンの効力が劣ることがある
（優ることもある）ということも頭に入れておいたほうが良いでしょう。

>>853　ありがとうございます。>>852です。
今すぐに子供を産み育てるということは、無理だということは分かっています。
２．３年後には・・・と思っています。

控えるべき薬は、ロヒプノールということでしょうか？
度々、申し訳ありません。

ID:DouJ44HF氏

別にあんたがどう言おうと構わんが、
専門医による精神系の薬の処方の仕方
固定化してないか？コントール(バランス）
セレナール、レスミット、エリスバン、メンドン・・・
これらを処方した事例は少ないよん。
大概の医者はセパゾン、メイラックス、レキソタン、
デパス、ワイパックス、セルシン、ソラナックス､リーゼ
こんなもんでしょ、これで効かなかったらヒルナミン、PZCってとこか。
ptが欲しがる＝ネットでよく話に出る薬＝医師が在庫して処方している薬ちゃうかな？
お前さん仕事場が全部の薬を在庫してから､そして学会で､医師会の会合で
それをしてから文句を垂れなよ。レキソタンは確かに他の薬に比べて
眠気が少ない、眠気が少ないから学生や職業人の支持があるんでは？

睡眠剤もそうやね、ロラメットの起き抜けの切れが良いし
ロヒプノールの入眠作用と作用時間、持越が少ないから
受けるんじゃ無かろうか？

それとあんたもうちょっと他科の事を勉強しようね。
やけどはEBの場合はリンデロンVローションによる
開放療法、SDBの場合はゲンタシン、アクトシン、エキザルベなどの軟膏や
被覆剤、ハイドロサイト、デュオアクティブ、カルトスタットなどによる
皮膚の被覆療法が良いんだよん。リンデロンVGは油性だろ。
下痢の起因がわからない時にポリフル？わしやったら乳酸菌製剤とバナナで
様子を見るがね(笑

パニック障害をもっていた友人が中国に滞在することになりました。
パニック障害は数ヶ月落ち着いていて、薬のみ服用している状態です。
中国に持ち込める薬、持ち込み禁止の薬を調べたいのですが、
どうやって調べたらいいのかわかりません。
どこに問い合わせたらいいのでしょうか？

>>878
調剤基本料…21点、39点、49点のいずれか(薬局ごとに一定)
基準調剤加算…0点、10点、30点のいずれか(薬局ごとに一定)

[1]デプロメール錠50 2T 分2 朝夕食後 30日分
調剤料…80点、薬剤料…93.7×60＝5622円＝562点
[2]アロフト20mg 1T 分1 昼食後 30日分
調剤料…80点、薬剤料…29.9×30＝897円＝90点
[3]メディピース錠0.5 1T 頓服 肩こり時 30回分
　　ビビットエース錠1mg 1T 頓服 不眠時 20回分
調剤料…21点、向精神薬加算…8点、後発医薬品調剤加算…2点
薬剤料…6.4×30＋6.4×20＝320円＝32点

薬剤服用歴管理・指導料…17点
薬剤情報提供料1…17点(お薬手帳あり、同じ月に4回以内)

以上合計して、930点〜988点(受付薬局によって異なる)。
3割負担ならば2790円〜2960円。

内服薬を30日分にしてもらっている(14日分よりも薬局へ行く回数が少ない)こと、
メディピースとビビットエースがゾロで薬価が安いこと、
メディピースとビビットエースが頓服で調剤料が安く、しかも
処方限度が14日分であるビビットエースを頓服にすることにより実質20日分出されていること、など
けっこう「支払いを安くするための工夫」があるように感じました。
納得はいきましたでしょうか? (計算方法がややこしいので間違ってたらすみません。)

>>882
どんな症状に対して効かない(薬で十分に改善できない)んでしょうか?
>>886 >>884
まだ購入していないならば、市販薬を買うときに、
現在服用している薬を伝えて、薬局・薬店の人に選んでもらえば間違いありません。
市販薬の製品名(含まれている成分)が分からないと、
飲み合わせが良いかどうか調べることができません。
>>887 >>863
> 特に処方されない場合、こちらから薬をねだってしまってよいものなのでしょうか？
実際に食後の嘔吐がときどき起こっていて困っているならば、
「吐き気止めの薬があったら飲みたいんですが」という感じで。
> 良い薬ランキング板で、レキソタンという薬が良いと言うのを見たのですが、
> それは安定剤とは違うのですか？
安定剤(抗不安薬)です。パルギンと同じ"マイナー"という分類です。
ほかにも、コンスタン(ソラナックス)、ワイパックス、メイラックス、セルシンなどなどいろいろあります。
> パルギンにも抗鬱の作用はあるのでしょうか。
ほんの少しあります。抗鬱剤ほどの効果は期待できませんが。
>>898 >>852
とくに、「この薬を減らせば妊娠しやすくなる」というものもありませんし、
「この薬は妊娠中でも安全と言い切れる」というものもありません。
勝手に薬を減らして症状が悪化しては元も子もないので、
妊娠に関する件を、通院している精神科医によくよく相談してください。
>>900
他国の法律までは分からず、確実なことは言えませんので、総領事館へ。
http://www.jcbus.co.jp/chinahotel/embassy_1.htm

>>887=863氏
医師に嘔吐恐怖を伝えて何もしないのは、面倒くさがりか、患者の意見を聞かないタイプかな

「おねだり」と言ってしまうと他の方も言ってるように、どこかで仕入れた情報で欲しがってると
医師に思われてしまいます。
「吐き気止めのお薬は処方してもらえないのでしょうか？」とストレートに言えば
何か考えるでしょう。薬名まで挙げる必要はありません。

私も頓服としてレキソタン2mg（MAX3回/日）を処方されていますが、定時薬にホリゾンがあるので
使う機会は極度の緊張状態が懸念される時、薬の効き目が切れかけで体調（精神的）に参った時です。

レキソタン以外にも安定剤の例を他の方も回答していらしゃるようですが、
私はパルギン（≒デパス）も安定剤にあたるので、しばらく様子を見ることをお勧めしたいです？
眠気をもよおしたり、眩暈が出たりするかもしれませんが、安定剤の殆どは同様な効能です。

レキソタンと比較するとパルギン（≒デパス）は作用時間が短い様ですが個人差があります。
どちらのお薬も作用は強めなので比較するとしたら使われ方ですかね。どちらも安全性は高いといわれてます。
※レキソタンもパルギン（≒デパス）3回/日がMAXですが、パルギンは眠剤として使われることもあります。

> パルギンにも抗鬱の作用はあるのでしょうか。
あります。関連スレがありますので、参考までに眺めてみてはどうでしょうか？

●○○デパススレッド Ver32○○●
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/utu/1135811827/

KYOさんとカブったorz