ｻｰｶﾃﾞｨｱﾝﾘｽﾞﾑを修正するため明日午後11時まで寝ない

スレタイどおりです。とりあえず、寝ません。
なにか質問などあればどうぞ。

華麗に2げっと

では　質問ですよ

不眠に苦しんでる人のほとんどは、サーカディアンリズムの狂いが原因
だそうです。
一緒に参加しませんか？
明日の仕事は有給とってます。

はいはいどうぞ。

あなたは　ナルコですか？

ちょっとお菓子買ってきます

わたしはなるこじゃない

あ。すいませんsage真興ね

睡眠障害について

�@精神性理性不眠：不眠の大半を占める。興奮しやすい性格の人に多い。
寝れないこへの恐怖が生じ、それが夜間の精神的緊張を高めるため、
余計に寝れなくなる。
本人は寝れないと訴えるが、周りから見ると十分に寝ている。

続きは後ほど

不眠はそもそも病気ではないと思われますが？どうでしょう

睡眠障害と摂食障害についてもまとめていきます。
参考にしたい方はどうぞ

不眠はいろんな原因でおこるので、一概にはいえないのかな。

おかしかってくるからちょいまって

おかしって　きみいくつなの？間食は太るよ。好きにしてください

おかしかってきた。
ポテトチップこんそめあじと、ちょこ

ではつづき

�A精神疾患に伴う不眠
精神分裂病では、初期から被注視感などがあり、外界が気になって
仕方がないため、入眠困難のパターンになる。
うつ病や躁病などの気分障害では、早朝覚醒、中途覚醒のパターンになる。


�B身体疾患に伴う不眠
疼痛をきたすもの、
自律神経が変調しやすい、不整脈、冠攣縮性狭心症、気管支喘息など、
パーキンソンニズムで睡眠中に変性は及んだ場合、
慢性腎不全


おかしおいしい

パーキンソンニズムで睡眠中枢に変性が及んだ場合、

このすれには、私とマイクロソフトさんしかいらっしゃらないのでしょうか

おかしおいしい

分裂の別名ってしってる？

シゾフレニア？

カタカナじゃなくて

もったいぶらずにおしえてよ
おかしあげないよ？

Ｍａｃ

いわゆる俗称だよね。

おかしあげる

痴呆のような状態がつづいたり・・・

若年性痴呆症とか？聞いたことないの？

１さんは、病気なんですか？

�Cむずむず脚症候群
足に虫が這ってるような感じで、むずむずして寝れない。
原因は慢性腎不全、鉄欠乏性貧血、老化

�D周期性四肢運動障害
睡眠時ミオクローヌス症候群とも言う
睡眠時、足にミオクローヌスが起きて、布団を跳ね上げる。
むずむず症候群の大半に見られる。

�E薬物による不眠
アルコールは入眠しやすくなるが、
はじめのうちはREM睡眠を抑制し、nonREM睡眠だけになるので熟睡感があるが、
時間がたつと、抑制されたREM睡眠が増加し、悪夢にうなされ、
睡眠が断片化し、結局睡眠時間が減る。

睡眠薬
ベンゾジアゼピン系は常用量でも知らないうちに身体依存が形成され、
離脱時に不安と反跳性不眠をきたす。

本を読めばある程度コントロールできるので
まだ本格じゃありません。

ふふふ

うそをつきました　ふふふ　寝るか　おやすみ

サーカディアンリズム障害

視交叉上核SCNsuprachiasmatic nucleusが生物時計の働きをしている。
生物時計の周期のことをサーカディアンリズムともいうが、
これは25時間で、
松果体からのメラトニンや朝の光を浴びることで1時間戻る仕組みになっている。

�@睡眠相前進症候群
サーカディアンリズムが24時間よりも短いため、
夕方ごろにすごく眠くなるが、夜中に目がさめる。
老人に多い。
朝の光を浴びるのをやめて、サーカディアンリズムを遅らせる。

�A睡眠相後退症候群

サーカディアンリズムが24時間よりも長いため、
朝方になるまで眠くならず、昼頃に起きる。
思春期や青年期に昼夜逆転の生活をすることで起きる。
朝の光を浴びたり、メラトニンによりリズムを前進させる。

変なひと。
あかしあげなくてよかったー

過剰睡眠

�@ナルコレプシー
居眠り病とも言う。10歳から20歳に発症する。
本症の全員にHLA-DR2が陽性だが、DR2が陽性だからといって必ず発症するわけではない。
病態は、突然のREM睡眠に陥る。
REM睡眠時には、眼球の急速運動により後頭葉が活性化し、
それが辺縁系を刺激し、夢を見る。
夢によって体が動かないように、骨格筋は脱力する。
本症では1日に何度も耐えがたい眠気に襲われる睡眠発作や、
眠りについたときに、現実感の強い幻覚に襲われる入眠幻覚、
笑ったり怒ったりしたときにREMに入ってがくんと脱力する情動脱力発作、
目覚めのときに金縛りに合う睡眠麻痺などが特徴である。

治療は、
中枢神経刺激薬のメチルフェニデート、
REMを抑制するイミプラミン、クロミプラミンを用いる。

暇だ

無視かよ

�A周期性傾眠症

数日から数週間ほど昼夜を問わずに眠り続ける。
ただし食事や排泄のときは起きる。
10歳台の男子に多い。
視床下部の睡眠中枢の異常が原因だが、成人になる頃には治癒する。
治療は抗そう薬の炭酸リチウムや、抗てんかん薬のカルバマゼピンを用いる。

徹夜で修正は・・・無理だね。

俺が何度もやってうまくいってないからね。

背景に精神疾患や身体疾患があれば無理でしょうね

�B睡眠時無呼吸症候群
喉頭の異常発達（新生児）、扁桃肥大（幼児・学童）、肥満（成人）が原因で
上気道が狭くなり、そこに睡眠による筋トーヌスの低下が加わると、
上気道が閉塞し無呼吸状態になる。

無呼吸状態が続くと、血中のCO2濃度が高まり、
呼吸中枢が刺激されて、高いいびきをかき、夜中に何度も目を覚ますようになる。
また起床時に脳血管の拡張により頭痛なども見られる。

睡眠時無呼吸症候群が疑われたら、パルスオキシメーターを使って、
自宅でスクリーニング検査を行い、
異常があれば、入院して終夜ポリソムノグラフィーを行う。

治療は、鼻マスクの装着による経鼻的持続陽圧法(nasalCPAP)、
代謝性アシドーシスを引き起こし呼吸中枢を刺激するアセタゾラミド、
呼吸中枢刺激作用のあるプロゲステロンなどを用いる。

ねないぞ

内P見てます

摂食障害

�@神経性食欲不振症
体重減少は標準体重の15％以上の低下としている。

本症患者の多くは自己中心、強情、秩序に執着、all or nothing思考という
病前性格が見られる。
患者は甘やかされて育ち、自己をしっかりと受け止めてもらえないことに
欲求不満を持っており、
思春期や二次性徴への戸惑い、学業での挫折をきっかけに欲求不満が露呈する。
その欲求不満を解消するために、体重を減らすという試練を自分に課すようになる。
認知障害があり、ガイガリな自分が美しいという間違ったボディーイメージに
支配される。

飢餓状態により、
月経によるエネルギーの浪費を防ぐためLHRHが低下し、
その結果エストロゲンも低下する。
ただし、乳房が萎縮するほどは低下しない。
生命の危機を感じるため、CRHが増加し副腎皮質ステロイドが増加し、
全身のうぶ毛が増加する。
エストロゲンが低下するが、副腎皮質ステロイドの増加により、
腋毛、恥毛の脱毛はない。
エネルギーを確保するため、低血圧、徐脈、低体温になる。
飢餓状態が続くと、神経伝達物質の混乱が起こり、
βエンドルフィンが分泌され、恍惚感を感じるようになる。

私はあんまりストレス溜まっても寝れなくなるとかはありません。
大概２０〜３０分以内に寝れます。

>>45
基本は私も層ですが、
うっかりするとリズムが崩れるんですね。
だから一回徹夜すると大抵もとにもどります。
さあ、がんばるぞ

??

寝ない

コンビニいってきます
コーヒー牛乳買ってくる

帰ってきたら、人格障害について書きますね

ちょっと眠くなってきました。
が、がんばる

壁|дﾟ)　ｶﾞﾝｶﾞﾚ

人格障害

人格障害とは、性格が著しく偏っていて、自分や社会が悩まされるものを指す。

�@妄想性人格障害
疑い深い性格で、ささいなことで逆恨みし法廷闘争を繰り返す。
妄想は固定しておらず、幻覚や思考障害もない。

�A分裂病質人格障害
社会的な引きこもりが特徴。
患者はよそよそしく、常に孤独を好み、社会からの称賛や批判には
全く関心がない。

�B分裂病型人格障害
風変わりな性格で、風貌や行動も一見して異様である。
血縁者に精神分裂病患者を持つことが多い。

がんばれー！
あたしは寝ます。
おやすみ。
今から寝てお昼におきます。これって睡眠障害じゃないよね？過眠かなぁと最近思ったけど。ま、いいや。またきますね。

おうえんありがとう。
おかしあげようか？

おかし(ﾟДﾟ)クレ!!

�C反社会性人格障害
法を守るという認識がなく、他者をだましてもなんとも思わない。
行動は衝動的、暴力的であり、無責任である。
職についても長続きしない。

�D境界性人格障害
精神状態は常に危機的状態にあり、他者に対して強い依存心を抱くが、
行動や感情が不安定なため、離れていく。
そこで他者を自分に振り向かせようとして、様々な自傷行為に走る。
女性に多い。

�E演技性人格障害
外交的な性格で、常に自分が注目の的でないと気が済まない。
無視されるのを防ぐために、芝居がかった言動をとる。

�F自己愛性人格障害
特権意識が強く常に偉そうにしている。
自分の方が偉いので、しきたりや風習を守らない。

じゃ、あげるよ

ついでにオススメお菓子とお酒を教えてプリーズ

おかし(ﾟ∀ﾟ)おかし
凡にオススメおかしは さくさくぱんだ

�G回避性人格障害
自分が劣っていると思い込んでいて、人前で批判されたり、
恥をかかされることを極度に恐れている。
他者との交際を願っているが、無批判に受け入れてくれるという
保証がないと付き合おうとしないので、自然と引きこもることになる。

�H依存性人格障害
自分では何も決められず、特定の他者の助言を常に必要とする。
助言が自分にとって不利益であっても受け入れる。

�I強迫性人格障害
完ぺき主義で秩序を何よりも最優先する。
それにより人間関係がどんなに犠牲になっても気にしない。
患者の多くは非常にけちである。

おかし(ﾟ∀ﾟ)おかし
凡にオススメおかしは さくさくぱんだ

レーズンの入ったやわらかいクッキーおいしい
なまえしりません

あらしやめてください
あらしはいけません
じごくへいきますわたしにはわかります

次は精神分裂病の治療について書きます。

>63
よっしゃあ。今度探してこよう。

あー・・・�Gに当てはまる自分がいる・・・。orz

>>64
あらしって漏れの事？間違って二回押しちゃっただけなのに…あらしだと思ったらスマソ(´･ω･`)

またはやがてんした。
ごめんなさい
ゆるして
そんなつもりじゃなかった
おかしあげるから

解ってくれたなら良いよ、謝る事ないよ。ちょっと寂しかっただけ(´･ω･`)

ストレスがたまるとCRHが分泌され、血糖値があがります
だからおかしを食べてすい臓からインスリンをひきだします
そして藤をセルにおしこめるのです（おかしのこうか１←ここ重要）

ですがニューロンは何も考えずにどんどん藤を取り込むので
がまんできないと中でソルビトールになり
ニューロンがおかしくなります。（おかしの悪こうか１←ここ重要）

あなたは本を読むと神経がおちつくのです

精神分裂病の治療
�@薬物療法

脳内の大量のドパミンはもともと脆い中枢神経をさらに痛めつけるので、
できるだけ早期に薬物療法を開始する。
ただし、神経伝達物質の代謝の乱れに歯止めをかけるだけの対症療法に過ぎず
寛解後に中断すると2年以内に80％で再発する。
病識がなく幻覚妄想が強い時期には服薬コンプライアンスが低下するので
1回の筋肉注射で1ヶ月ほど効果が持続するデポ製剤を用いる。

不隠興奮状態には鎮静作用の強いクロルプロマジン、レボメプロマジン
幻覚妄想が強いときは、ハロペリドール、フルフェナジン、ペルフェナジン
初期分裂病には鎮静作用の弱いスルピリド
寛解後の維持療法には、錐体外路系の副作用が少なく、
陰性症状にも有効なリスペリドンやオランザピンなどの非定型抗精神病薬を
用いる。

ねむい

がんばれ。
とりあえずはらへった。

がんがれ。
漏れも寝ない。

�A電気けいれん療法EG
薬物療法では十分に効果が得られない場合や
肝機能障害や悪性症候群の既往があり薬物療法が行えない場合に行う。

�B精神療法（心理療法）
患者の話を良く聞き、受容的な態度で接する支持的精神療法が効果的。
患者の病的な行動に対し、感情的になりやすいHEEタイプの家族は
患者の病勢を悪化させるので、感情表出を抑えるよう家族療法を行う。
精神分析療法などの洞察的精神療法は効果がない。

�C精神科リハビリテーション
慢性期の引きこもりを防止し、社会復帰に向けたリハビリテーションを
行う。
作業療法や生活技能訓練を通じて、情報の洪水によって歪んだ
認知機能を自分で正しい方向へ持っていけるように訓練し、
脆弱性をい克服させる治療法

あと２０時間だね

次は精神分裂病に隣接する症候群いきます

問題
特急列車は男か女か

精神分裂病に隣接する症候群
�@妄想性障害
長期間続く妄想が唯一の症状であり、それ以外の精神症状は見られない。
好発年齢は40歳前後である。
妄想の内容は、精神分裂病と違って内容が奇異ではなく現実味を帯びている。
また、妄想が過去の体験を取り込んで、ひとつのストーリーとなっている
妄想体系を作る。

妄想の内容は5パターンに分類される。

・色情型
ある特定の人物から愛されていると言う妄想でストーカーになる。
・誇大型
自分は偉大な才能を持っているが、世間が認めないという妄想。
カルト集団の指導者になることがある。
・嫉妬型
妻が浮気をしているという妄想。シェイクスピアのオセロがそうだったので
オセロ症候群とも言う。
・被害型
最も多いタイプで、
見張られている、嫌がらせを受けているなどの妄想。
執拗に法廷闘争を繰り返すため、好訴妄想ともいう。
・身体型
自分の鼻が醜い、皮膚から異様な匂いがする、などの妄想

治療
精神療法で、患者の妄想を否定すると治療者を妄想体系の中に組み込んで
しまうのでやってはいけない。
しかし、妄想に迎合するのではなく患者の社会生活上の問題点を指摘し、
それを一緒に解決していくという姿勢が大切。
薬物療法としては抗精神病薬を用いる。

>>1ｻﾝ起きてますか？

おきてるよ
がんばっ

>>1ｻﾝも頑張れ！

おかしあげる

ありがと。何くれるの？

ピーナッツ

ピーナッツなんていらない。。。ハラヘリヘリハラ

ふわふわのクッキー
添加物が一切ない
PCGやダイオキシンもない空気汚染やグラム陽性桿菌もないクッキー
安全基準のISO９０００をクリアした工業規格DOT0.5％以下
アルミニウムを少し含みますが、人体にとって少量のアルミニウムは
健康に良いのです

�A非定型精神病

精神分裂病と躁鬱病の2つの特徴を併せ持ったもの。
以下の3つの特徴がある。
急性に発症し、周期的な経過をとるもの、
主な症状は意識変容と急性の幻覚症状であり、幻覚は浮動的で長続きしない、
予後は良好で、欠陥状態や荒廃状態になることは稀である

86
結婚しよう！

�A非定型精神病

精神分裂病と躁鬱病の2つの特徴を併せ持ったもの。
以下の3つの特徴がある。
急性に発症し、周期的な経過をとるもの、
主な症状は意識変容と急性の幻覚症状であり、幻覚は浮動的で長続きしない、
予後は良好で、欠陥状態や荒廃状態になることは稀である

この概念は日本独自のもので、
ICD-10やDSM-�Wでは分裂感情障害に相当するが、若干異なる。

>>89ｻﾝ
ありがとw
>>1ｻﾝ寝ちゃったかと思ったよ！ｶﾞﾝﾊﾞ!!

�B感応性妄想性障害

精神障害者と2人で密接に生活していると、その人の妄想などの
精神症状が、もう一人に伝播する。
もとの精神障害者を発端者、
伝播される方の人を被感応者と呼ぶ。
感応性妄想性障害が生じるためには、以下の条件が必要である。
発端者と被感応者が密接であること
発端者の方が、被感応者よりも優位であること
被感応者は、感応されることで発端者からの攻撃を回避できる
発端者の妄想は極端に奇異なものではない



あと19時間ですね。
次はうつ病などの気分障害いきます

午前４時過ぎると必ずしゃっくり(ひゃっくり？)が出る。
漏れもお腹減ったな…(´･ω･`)

源氏パイ持ってきた(`･ω･´)ｼｬｷｰﾝ

源氏パイ食べたい…さくさくぱんだと交換しない(´Д`)？

いいよ。さくさくぱんだて何？

チョコとビスケットがくっついた、ぱんだ形のおかしだよ。箱には『かわいいぱんだの顔をレリーフにしたチョコレート。さくさくのビスケットとの美味しい組み合わせです。』って書いてある。

気分障害

従来の躁鬱病である。

従来の分類：
・内因性うつ病：
　うつ病相を反復する単極性うつ病と、
　うつと躁を反復する双極性うつ病がある。
・神経症性うつ病：
　心因によって生じたうつ病で、心因がなくなれば症状も軽快する。
　内因性うつ病と違って間欠期がなく、気分が晴れる日がほとんどないのが特徴。
　4分の1は生涯にわたって完治しない
　うつ症状は内因性のものよりも軽い。
・器質性うつ病：
　脳血管障害や頭部外傷後におこるもの
・症候性うつ病
　SLE、甲状腺機能亢進症、インターフェロン投与中、悪性腫瘍などで
　見られるもの
　　　　　　　　　　

今度探してみる。でも動物型のお菓子って可哀想で食べる気なんないorz‥‥まぁ結局食べるんだけど。

探してみて、美味しいから。さくさくぱんだ、泣いてる形のとかあってちょっと「う…」てなるけど結局食べちゃう。

ICD-10・DSM-�Wの分類

�@うつ病性障害　
・大うつ病性障害：単極性うつ病と同じ
・気分変調性障害：神経症性うつ病と同じ
�A双極性障害
・双極�T型障害：うつ病と躁病エピソード両方があるもの
・双極�U型障害：うつ病と軽い躁病エピソードがあるもの
・一般身体疾患による気分障害：器質性うつ病、症候性うつ病

ｺｱﾗのﾏｰﾁもおいしいよ。なんか小さいトキ『眉毛があるｺｱﾗが入ってたら(･∀･)ｲｲ！』みたいなのなかった？

あったあった。そんな漏れは一度も眉毛のあるコアラ見たことないが(´･ω･`)

気分障害の疫学

単極型の有病率は約5％で、2型糖尿病と同じくらいありふれた疾患である。
好発年齢は20歳から30歳代で、双極型の方が単極型より発症年齢が低い傾向にある。
双極型の方が単極型よりも遺伝因子が強い。

あたしはそんなの探す前に全部食べちゃって後からΣ(`･д･´)って感じだった。。。
あと>>103さんは携帯から？

一個いっこ丁寧に調べたのに無かった漏れは負け組だな…(つД`)ﾟ+｡･
携帯からだよー今パソがイかれてるから。しかし何故？

気分障害の原因

精神分裂病と同じように脳の脆弱性に、ストレスが加わって発症する。
片親が気分障害の時に、その子が罹患する確率はそうでない場合の約50倍であること、
一卵性双生児の一致率が50%以上であること、
などから遺伝的要因も考えられる。

抗うつ薬の作用機序がモノアミンの再取り込みを阻害することで、
シナプス間隙のモノアミン濃度を高め、シナプス後膜のモノアミン受容体を
down regulationにより減らすことで発揮するため、
モノアミン代謝異常も原因として考えられる。

発症の誘因になるのは、近親者の死亡、職務上の失敗、
家庭内不和、病気、昇進、引越しなどである。

気分障害の病前性格

気分障害を発症する患者の病前性格には、
社交的、陽気、活発、人好きな反面、一人だと寂しさをことさら強く感じる循環気質、
糞まじめな堅物で、律儀で秩序を重んじ、物事にのめりこむ執着気質
の2タイプがある。
どちらもストレスを真正面から受け止めるという点で類似しており、
気分を調節するモノアミン代謝に大きな負荷がかかっている。

定額制？じゃないと２ちゃんなんか来れないか‥‥

もちろん定額制(`･ω･´)じゃなきゃ今頃首括ってるよ。

au？DoCoMo？あたしはau。なんか最近vodafoneも定額制始めたらしいね。あんま好きじゃないけど。

漏れもau(´∀｀)漏れもボダフォンは好きくないかも…DoCoMoは何かと値段が高いし

auいいよね。ただWinだと学割きかないんだよね‥‥orz

気分障害の症状

うつ症状

感情が枯渇し、全てがつまらなくなって興味がなくなり、思考制止が見られる。
深いため息をついて、いかにも元気がないように見える。
ただし、初期の患者は必死になって元気に振舞おうとしてニコニコしている
ことがあり、smiling depressionという
一方、一部の患者ではイライラして落ち着きがなく、部屋の中を徘徊し、
頭皮を血が出るまでかきむしるなど、焦燥感や不安感が強いタイプもあり、
激越型うつ病agitated depressionという。
劣等感が強く、自分を意味のない存在だと決めつけ、ついには微小妄想に至る。
具体的には、
”自分のせいでみんなに迷惑をかけて済まない”という罪業妄想、
”このままでは一家が破産して路頭に迷う”という貧困妄想、など。
微小妄想は患者を追い詰めて、死にたいという希死念慮を抱くようになる。
ただし、自殺にはある程度のエネルギーが必要なので、
自殺は回復期に多い。
一方、激越型うつ病では初期にも自殺が見られる。

うつ症状（続き）

思考制止により考えが前に進まず、知能が低下しているように見えるので
うつ病性仮性痴呆という。
質問しても小声でやっと一言答えるだけである。
痴呆を指摘すると、怒ったり、質問をはぐらかしたりするアルツハイマー病とは
対照的に患者は自分の能力低下を強調する。

睡眠障害も良く見られ、典型的には夜中に目がさめて、そのまま眠れないという
早朝覚醒のパターンになる。

抑うつ気分や思考制止には日内変動が見られ、早朝に強く夕方になるにしたがって
軽快する。

食欲は低下し、体重も減少する。

まぁ確かに。そこがWinの困った所(´Д`)それを除けば結構良いのになぁ…

躁症状

気分が高揚して、晴れやかな状態で、自信にあふれる。
あふれる自信は誇大妄想に発展するが、長続きせず数分後には怒り出すなど
情動が不安定である。
アイデアが次から次へと浮かぶので、観念奔逸になり、多弁になる。
抑制が外れて行為心迫をきたす。
睡眠障害はうつ病と同じく、早朝覚醒で、夜中に起き出してバタバタと
行動を開始する。
食欲は亢進するが、動き回るので体重は減る。

あと１７時間です

メールしない？まぁ嫌ならいいんだけど。Winはフル着聴けるのがスゴいと思う。

気分障害の治療

生活指導

自殺しないと言う約束をさせた上で、十分な休養をとらせる。
周囲の人はただ受身の姿勢で患者の症状がよくなるのを忍耐強く待ち続けることが大切。
患者に対して励ますことは行ってはいけない。
患者は、がんばらなければいけないと言う気持ちを誰よりも強く持っており、
それでもがんばれないと言う点に苦悩している。
それを周囲から指摘されると、微小妄想にますます拍車がかかって、
かえって自殺する危険性があるためである。
また気晴らしは不要である。
自信や興味をなくした患者は、周囲の人と楽しむことができないので、
孤独感が深まって、微小妄想が強まるだけである。

118>>もつかれさん!!

119>>メールしよー(`･ω･´)漏れのフル着聴けるけど、登録不可だった…

そういえば>>1さんは合計何時間くらい起きてるんだろう｡｡｡(ﾟдﾟ;)一緒に頑張ろう！
それじゃあたしがサブ晒すからメール送って｡

気分障害の治療（続き）

薬物療法

�@うつ病相期の薬物治療：
外来治療ならSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）や四環系抗うつ薬を
使う。
身体的な愁訴が強く、確定診断できないときはスルピリドを用いる。
入院治療なら、副作用が強くても確実な効果を狙って
イミプラミン、クロミプラミン、アミトリプチリンなどを使う。

良くなったからと言って、中止すると必ず再発するので、
1年以上は投薬を継続する。

�A躁病相期の薬物治療：
マイルドな気分安定化作用を持つ炭酸リチウムを用いる。
これが使えないときは、抗てんかん薬のカンバマゼピンを使う。
ここでも継続投与して、次のうつ病相期が来るのを予防する。

しんどくなってきました。
だがねない

次は神経症性障害いきます

>>1ｻﾝはどこからそんな情報仕入れてくるの!?一緒に雑談する？それともお菓子食べる？

本ですカプランとか。
本を読んでまとめてます。
おかしはなくなってしまった
ねむいねむい

あたしはかなり頭が痛い。笑 眠すぎて‥‥もうすぐ明るくなるし散歩がてらお菓子買いに行くのもいいんじゃない？

ねむいねむいねむいねむい
だがねない
あと16時間と２０分です。

じゃああたしはそろそろ下に行きます。>>1ｻﾝも体を動かした方が眠気が覚めますよ！

神経症性障害

�@神経症とは

精神疾患のうち、
原因が明らかなものには器質性精神病と症状性精神病がある。
原因は明らかではないが、何らかの生物学的原因があるはずのものを
内因性精神病という。
器質的なものではなく、心因によって精神症状をきたすものを神経症neurosis、
心因によって身体症状をきたすものを心身症psychosomatic diseaseという。

�A精神分析理論

集団生活を成立させるために、超自我が本能という欲求を押さえつけることによって、
自我は超自我と本能のバランスをコントロールし、心の安定を保っている。
これを防御機制という。
ところが、無意識の欲求に対してはこの防御機制がうまく働かないことがあり、
それによって心の安定が崩れ、不安が生じ、神経症を発症する。

久しぶりに朝起きてたので学校へ連行されます‥(ﾉд`)ﾟ･ﾟ２週間ぶりで気まずいけど頑張ってみます。。。OTZ

おかし食べたら止まらなくなってコンビニいってしまった。
雪見大福いちご味( ﾟДﾟ)ｳﾏｰ

眠れなくって、そのままﾀﾞﾝﾅの朝ごはん作って送り出し・・・。
こんな主婦生活いやだｳﾜｧｧｧｧｧｧヽ(`Д´)ﾉｧｧｧｧｧｧﾝ!

ああ、書きそびれた。
１さんがんばってね。私も同じことにﾁｬﾚﾝｼﾞ。
ねないぞ。

ぬー
ねむいです。でも起きてるので、
他の人もかんばりましょう
スーパーモーニング見てます。
ラーメンでも買いに行こうかなー。
最近のラーメンは珍しいのがおおいね

>>133
それはそれは。いやなら途中で帰ってくればいい、ぐらいの気持ちで・・

�A精神分析理論

集団生活を成立させるために、超自我が本能という欲求を押さえつけることによって、
自我は超自我と本能のバランスをコントロールし、心の安定を保っている。
これを防御機制という。
ところが、ある種の心因が加わると、無意識の欲求に対する防御機制に失敗し、
それによって心の安定が崩れ、不安が生じ、神経症を発症する。

ねむい

寝ちゃったかなぁ？

いま眠気覚ましに風呂入ってた。
なんか買出しにいってこよう

ファミマでお弁当を買ってきた。
包み揚げ？とかいうやつ。
けっこうおいしかった。コンビニのお弁当も進化したなあ。

ねむい

ねむいぼーっとしてる

夢中で本読んでたら７時間も経ってた…快挙。
>>1さん、がんがって(`･ω･´)!!寒い所に行くと眼覚めるよ。

ねむくてぼーっとしてる
なにもhttp://life7.2ch.net/utu/
掲示板に戻るできない
うう。
歩き回ってます
部屋の中を
頭が重い
ねむい
あと９じかんだ

あと８時間半ですね。ちょっともちなおしてきた

あと八時間

あと７時間だー

nemui

あと五時間

このスレをたてて、24時間以上が経過した。

>>1ｻﾝ乙！あと５時間？

起きてるかぁ？がんばれっ！

おきてるよ。
もうふらふら

あと二時間

あと３０ふんです

おやすみ

>>1ｻﾝ乙!!!!そしてお休み(･∀･)

おはようございます。
11時に寝て、熟睡し朝７時起きました。
あとはこのリズムを守り通すのみ。
では〜

神経症

不安障害

不安とははっきりした対象がない漠然と漂う未分化な恐れ感情であり、
不安を主症状とする病態をまとめて不安障害という。
不安が特定の対象に結びつくと恐怖になる。

�@パニック障害panic disorder
理由もなく不安が急激に発症することをパニック発作といい、
パニック発作が反復するものをパニック障害という。
急激で猛烈な不安は動悸、発汗、震え、息苦しさ、幻暈、胸腹部の不快感、
などの身体症状を惹き起こし、
患者は死んでしまうと感じ、実際に救急車で搬送される。

発作が繰り返されると、常に発作の再発を恐れるようになり、
これを予期不安anticipatory anxietyという。
予期不安が強まると、いざというときに逃げ出せなくなると困るので、
人ごみにいけない広場恐怖症に発展する。

理由もなく不安が生じるので、心因との結びつきはあまりないが、
乳酸ソーダの静注やCO2の吸入によって発作が誘発されるので、
何らかの生物学的基盤があると考えられている。
橋背側部にあるノルアドレナリン作動性ニューロンが密集している
青斑核locus ceruleusの過剰放電が発作の引き金になる。

治療は抗うつ薬のイミプラミン、クロミプラミンが有効だが、
予期不安や発作そのものには効果がない。
抗不安薬のベンゾジアゼピン誘導体のうち、高力価の
アルプラゾラムは予期不安や発作時にも有効である。
一方、ジアゼパムは有効ではない。

�A恐怖症性不安障害

広場恐怖はパニック障害と強い関連性がある。
社会恐怖は対人恐怖ともいい、
視線恐怖、赤面恐怖、吃音恐怖、醜形恐怖、自己臭恐怖、などがある。
ほかにもっとはっきりとした状況や対象に対する恐怖があり、
高所恐怖、閉所恐怖、感染恐怖、先端恐怖、窃盗恐怖などである。
これらに強迫症状が共なう場合には強迫性障害と診断する。

�B強迫性障害　obsessive compulsive disorder OCD

強迫思考や強迫行為などの強迫症状を主症状とし、
それが患者にとって重大な苦痛であり、社会活動の妨げになっている場合をいう。

強迫思考とは無意味だとわかっていてもある考えが、反復して思い浮かび、
感がえずにはいられない状態、
強迫行為とは強迫思考が実際に行動に移された場合をいう。

強迫症状はうつ病、精神分裂病、人格障害、脳の器質的疾患でも生じるので、
これらを除外することが大切である。
うつ病や精神分裂病では、秩序を無理やり打ち立てることで、不安を
解消しようとするため、強迫症状が出現する。
そのため、強迫症状が軽快すると、抑うつ症状が強くなる。

社会生活を送る上で、秩序を打ち立てるが、
実際にはその秩序どおりいかないこともあり、これが不安を生じさせる。
しかし、この場合はこれ、あの場合はあれ、というふうに
不安が顕在化しないように防御規制が働いているのが普通である。
しかし、本症の患者には、秩序に異常に執着するという強迫性格があるので、
防御規制がうまく働かず、不安が自我を圧迫して強迫症状に発展する。

抗うつ薬が効果があるため、セロトニン代謝異常が背景にあると
考えられている。

症状）
症状には4パターンある。
汚いものをかたくなに避けて、何度も手洗いを繰り返す汚染に対する強迫思考、
鍵の閉め忘れに対する確認行為を執拗に繰り返す、疑念に対する強迫思考、
人前でわいせつな言葉をしゃべってしまうのではないかという侵入的な強迫思考、
対称性や正確性に対する強迫思考などがある。

治療
薬物療法：
三環系抗うつ薬のクロミプラミンやSSRIなどが有効である。

精神療法：
実際をあるがままに受け入れる訓練を行う森田療法がよく行われる。
不安が生じる対象に徐々に曝露させて、生じた不安を克服させる
系統的脱感作などの行動療法も行われる。

�CPTSD　外傷後ストレス障害

心的外傷（トラウマ）と呼ばれる生命をおびやかすような体験をして、
その体験を素直に受け入れることができないために、
さまざまな精神症状をきたしたものを指す。

同じ体験をした全ての人に生じるとは限らないので、
もともとストレスに対する脆弱性があると考えられる。
打たれ強さを獲得していない小児は成人よりも発症しやすい。

症状
トラウマを受けてから1ヵ月半から6ヶ月の潜伏期間を経て発症する。
外傷体験が鮮明に思い出されるフラッシュバックが起きる。
睡眠中にも悪夢となってフラッシュバックがおきるので不眠になる。
日中にもフラッシュバックが起こり、重度の場合は幻覚も生じる。
フラッシュバックにより過覚醒状態になるので、
ついには疲れ果てて抑うつ症状を引き起こすようになり、
つには社会的引きこもりに至る。
これらの症状が1ヶ月以上持続する場合をPTSDといい、
1ヶ月未満の場合は急性ストレス反応acute stress reactionという。

治療
社会的なサポートと抗不安薬、抗うつ薬

最近性欲がすごい勢いで減退した。
精子も減った。無理やりオナニーしても空出しみたいな感じ。

これって何の兆候？

誤爆・・・
スマソ

ここの１カワイイな…私にもおかしくれ

あげ。

age

ﾆﾔ(･∀･)ﾆﾔ

ｻｰｶﾃﾞｨｱﾝﾘｽﾞﾑを修正するため明日午後11時まで寝ない

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