《抑うつ神経症･神経症性うつ病 その3》

55 名前： 心因反応　[英] reactive-psychosis　[独] psychogene-Reaktion [sage] 投稿日： 04/07/21 19:06 ID:goCsDFBA
　広義には，心因によって生じた精神障害，すなわち神経症，人格障害も含むが，
普通は狭義の心因性精神病を指している。心因反応は別名，体験反応と呼ばれるが，
ヤスパース Ｋ．Ｊａｓｐｅｒｓ は体験反応と呼ぶに際しての三標識をあげた。

(１)　原因となる体験が無かったら反応的状態は起こらない。
(２)　この状態の内容・主題はその原因との間に，なるほどと理解できるような関連を持っている。
(３)　この状態の時間経過はその原因に属しており，とくにその原因が去ればその状態は止んでしまう。

　シュナイダー K.Schneider は多くの場合この標識にあてはまるとしながらも，
(２)と(３)とは必ずしもあてはまるものではないとしている。この指摘は次第に認められて，
ICD-10(WHOの国際疾病分類)では，

破局的体験の後の持続的人格変化
精神科的疾患後の持続的人格変化

という分類が登場している。
　心因反応の具体的な反応型としては，

(１)　原始反応(驚愕反応，パニック反応，危急反応など)
(２)　環境反応；(a)拘禁反応，(b)感応性精神病(例えば二人組精神病)，(c)祈祷性精神病
(３)　人格反応；(a)統合失調様(分裂病)反応，(b)反応性うつ病，
　　　(c)妄想反応(�@敏感性関係妄想，�A好訴妄想，�B難聴者の追跡妄想，中年未婚夫人の恋愛妄想など)

などがあげられる。

56 名前： 優しい名無しさん [sage] 投稿日： 04/07/21 19:06 ID:goCsDFBA
ICD-10の中では，

急性および一過性精神障害
　急性多形性精神病性障害
　統合失調症状を伴う急性多形性精神病性障害
　その他の妄想が優勢な急性精神病性障害

があげられ，それらが

急性ストレスに関連しないもの
急性ストレスに関連するもの

とに二分されることになっている。後者が従来の心因反応である。さらに，
急性および一過性精神障害エピソードが同じ項目の小分類として，また，
別に，感応性妄想性障害(二人組精神病)が分類されている。アメリカ精神医学会のDSM-�W-TRでは，
原因では分類しないので心因反応という項目は無いが，

他の精神病性障害
　統合失調様障害
　短期精神病性障害　著名なストレス因子のあるもの(短期反応精神病)
　共有性精神病性障害(二人組精神病)

に分類されているのが従来の心因反応に属すものである。