性的虐待のトラウマ
【複雑性心的外傷後ストレス障害カテゴリー】
【障害には７のｂまであります】
１．情動・衝動の調節に関する障害
ａ情動の統制障害【抑鬱感・躁状態など】
ｂ怒りの調整障害
ｃ自己破壊性【自傷行為・嗜癖など】
ｄ自殺願望
ｅ性的関わりへの調整障害【過度で自己破壊的な性行動・性倒錯など】
ｆ危険な状況へ自ら飛び込む衝動【トラウマへの嗜癖】
２注意・意識に関する障害
a健忘
ｂ離人症
ｃ一過性の解離のエピソード
３身体化
ａ消化器系【潰瘍性大腸炎など】
ｂ慢性痛【頭痛など】
ｃ心肺系【喘息など】
ｄ転換症候【歩行障害・失声など】
ｅ性的症候【性的不能・性欲動昂進など】
【障害には７のｂまであります】
１．情動・衝動の調節に関する障害
ａ情動の統制障害【抑鬱感・躁状態など】
ｂ怒りの調整障害
ｃ自己破壊性【自傷行為・嗜癖など】
ｄ自殺願望
ｅ性的関わりへの調整障害【過度で自己破壊的な性行動・性倒錯など】
ｆ危険な状況へ自ら飛び込む衝動【トラウマへの嗜癖】
２注意・意識に関する障害
a健忘
ｂ離人症
ｃ一過性の解離のエピソード
３身体化
ａ消化器系【潰瘍性大腸炎など】
ｂ慢性痛【頭痛など】
ｃ心肺系【喘息など】
ｄ転換症候【歩行障害・失声など】
ｅ性的症候【性的不能・性欲動昂進など】
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378 ：【複雑性心的外傷後ストレス障害カテゴリー】：03/10/04 09:17 ID:p+5Bqdgs
４自己認識に関する障害
a無力感【自分には自らを守る力さえないと思う】
ｂ癒すことの不可能な自己損傷の感覚
ｃ罪悪感と罪責感【自分の過ちの為にトラウマが起きたと思う】
ｄ差恥感【本当の自分は人前に晒すことが恥ずかしいような存在だと思う】
ｅ誰も自分を信じないと思う
ｆ自己卑下【自分など生きるに値しない人間だと思う】
５トラウマの加害者についての認識に関する障害
a加害者の歪んだ信念の採り入れ【パワーで人を支配するという考え方など】
ｂ加害者を傷つける願望にとらわれる
c加害者を理想化する
６他者との関係における障害
a他人を信頼することの不能
ｂ他人を犠牲者〈被害者）にする
ｃ自分が再び犠牲者〈被害者）になる【トラウマへの嗜癖】
７意味システム〈世界観）における障害
ａ自暴自棄・絶望感
ｂ以前の自分を支えていた信念体系の喪失
a無力感【自分には自らを守る力さえないと思う】
ｂ癒すことの不可能な自己損傷の感覚
ｃ罪悪感と罪責感【自分の過ちの為にトラウマが起きたと思う】
ｄ差恥感【本当の自分は人前に晒すことが恥ずかしいような存在だと思う】
ｅ誰も自分を信じないと思う
ｆ自己卑下【自分など生きるに値しない人間だと思う】
５トラウマの加害者についての認識に関する障害
a加害者の歪んだ信念の採り入れ【パワーで人を支配するという考え方など】
ｂ加害者を傷つける願望にとらわれる
c加害者を理想化する
６他者との関係における障害
a他人を信頼することの不能
ｂ他人を犠牲者〈被害者）にする
ｃ自分が再び犠牲者〈被害者）になる【トラウマへの嗜癖】
７意味システム〈世界観）における障害
ａ自暴自棄・絶望感
ｂ以前の自分を支えていた信念体系の喪失
379 ：【複雑性心的外傷後ストレス障害カテゴリー】：03/10/04 09:45 ID:p+5Bqdgs
＠補足＠
Ｂ・ファン・デル・コルクらが現在のＰＴＳＤの診断基準を拡大して児童虐待が
生み出すさまざまな症状を「複合型ＰＴＳＤ」という名称のものにまとめたもの。
【】は斉藤学精神科医による注。
上記のような一見かけ離れた症状が同一人物に生じている場合で、成長の早期に対人関係上のトラウマを受けた人に見られるもの。
ACと思われる患者には精神科医はこれらの障害に敏感である必要がある。
アダルトチルドレン（ＡＣ）の病理性の深い部分 ー
妄想・抑鬱・解離性障害・家庭内暴力・嗜癖などは精神医学にはいまのところアダルトチルドレン
という視点が体系づけられていないためＰＴＳＤという考え方に含まれる。
＠出典＠
｢家族の闇をさぐる｣齋藤学 小学館 １６００円
アダルトチルドレンと家族」齋藤学 学陽書房 １５５３円〈税別）
Ｂ・ファン・デル・コルクらが現在のＰＴＳＤの診断基準を拡大して児童虐待が
生み出すさまざまな症状を「複合型ＰＴＳＤ」という名称のものにまとめたもの。
【】は斉藤学精神科医による注。
上記のような一見かけ離れた症状が同一人物に生じている場合で、成長の早期に対人関係上のトラウマを受けた人に見られるもの。
ACと思われる患者には精神科医はこれらの障害に敏感である必要がある。
アダルトチルドレン（ＡＣ）の病理性の深い部分 ー
妄想・抑鬱・解離性障害・家庭内暴力・嗜癖などは精神医学にはいまのところアダルトチルドレン
という視点が体系づけられていないためＰＴＳＤという考え方に含まれる。
＠出典＠
｢家族の闇をさぐる｣齋藤学 小学館 １６００円
アダルトチルドレンと家族」齋藤学 学陽書房 １５５３円〈税別）
>>379のアダルトチルドレン
語源はAdult Children of Alcoholics（ACOA）で、元はアルコール依存症の親に育てられた成年者のことを指したが、
現在では親から性的虐待や家庭内暴力を受けて育った成年者、
また仕事依存症、ギャンブル依存症などの嗜癖問題を抱える親を持つ成年者もACというようになった。
正確にはAdult Children of Disfunctional Family（＝機能不全の家族に生まれ、現在大人になった人）
であり、ACは病名ではなく自らがその傾向にあると自覚した人のための言葉である。
多くのACは苦しみから逃れるための行動から諸般の依存嗜癖に陥りやすい。
ACの特徴として以下が挙げられる。
・何が正常かを推測する（「これでいい」との確信が持てない）
・物事を最初から最後までやり遂げることが困難である
・本当のことを言った方が楽なときでも嘘をつく
・情け容赦なく自分に批判を下す
・楽しむことがなかなかできない
・まじめすぎる
・親密な関係を持つことが難しい
・自分にコントロールできないと思われる変化に過剰に反応する
・他人からの肯定や受け入れを常に求める
・他人は自分と違うといつも考えている
・常に責任をとりすぎるか、責任をとらなすぎるかである
・過剰に忠実である。無価値なものとわかっていてもこだわり続ける
・衝動的である。他の行動が可能であると考えずにひとつのことに自らを閉じこめる
語源はAdult Children of Alcoholics（ACOA）で、元はアルコール依存症の親に育てられた成年者のことを指したが、
現在では親から性的虐待や家庭内暴力を受けて育った成年者、
また仕事依存症、ギャンブル依存症などの嗜癖問題を抱える親を持つ成年者もACというようになった。
正確にはAdult Children of Disfunctional Family（＝機能不全の家族に生まれ、現在大人になった人）
であり、ACは病名ではなく自らがその傾向にあると自覚した人のための言葉である。
多くのACは苦しみから逃れるための行動から諸般の依存嗜癖に陥りやすい。
ACの特徴として以下が挙げられる。
・何が正常かを推測する（「これでいい」との確信が持てない）
・物事を最初から最後までやり遂げることが困難である
・本当のことを言った方が楽なときでも嘘をつく
・情け容赦なく自分に批判を下す
・楽しむことがなかなかできない
・まじめすぎる
・親密な関係を持つことが難しい
・自分にコントロールできないと思われる変化に過剰に反応する
・他人からの肯定や受け入れを常に求める
・他人は自分と違うといつも考えている
・常に責任をとりすぎるか、責任をとらなすぎるかである
・過剰に忠実である。無価値なものとわかっていてもこだわり続ける
・衝動的である。他の行動が可能であると考えずにひとつのことに自らを閉じこめる
>>380の最後の行の「依存 嗜癖」とは、
遠藤嗜癖問題相談室http://www.path.ne.jp/ecrap/
嗜癖（Addiction)
アルコール・薬物などの物質や、ギャンブル・買い物などの行動、人間関係に依存すること等、
ある特定の習慣に対して執着し、その結果不都合な状態になっていることを称して嗜癖といいます。
＊ 様々な嗜癖 ＊
< 行動嗜癖 ＞
ギャンブル依存 浪費 買い物嗜癖 仕事依存 テクノ依存 ゲーム嗜癖
抜毛癖 暴力癖、 遁走癖 虚言癖 窃盗癖 一部の閉じこもり 一部の不登校 セックス依存
＜物質系嗜癖＞
アルコール依存 薬物依存（市販薬、処方薬、麻薬） 摂食障害（過食、過食嘔吐、拒食）
＜ 人間関係嗜癖 ＞
共依存（世話焼き癖、役割嗜癖） 異性依存
遠藤嗜癖問題相談室http://www.path.ne.jp/ecrap/
嗜癖（Addiction)
アルコール・薬物などの物質や、ギャンブル・買い物などの行動、人間関係に依存すること等、
ある特定の習慣に対して執着し、その結果不都合な状態になっていることを称して嗜癖といいます。
＊ 様々な嗜癖 ＊
< 行動嗜癖 ＞
ギャンブル依存 浪費 買い物嗜癖 仕事依存 テクノ依存 ゲーム嗜癖
抜毛癖 暴力癖、 遁走癖 虚言癖 窃盗癖 一部の閉じこもり 一部の不登校 セックス依存
＜物質系嗜癖＞
アルコール依存 薬物依存（市販薬、処方薬、麻薬） 摂食障害（過食、過食嘔吐、拒食）
＜ 人間関係嗜癖 ＞
共依存（世話焼き癖、役割嗜癖） 異性依存
>>377-381
複雑性心的外傷後ストレス障害とは、
児童虐待が生み出すさまざまな症状を「複合型ＰＴＳＤ」という名称のものにＢ・ファン・デル・コルクらが現在のＰＴＳＤの診断基準を拡大してまとめたもの。
アダルトチルドレン（ＡＣ）の病理性の深い部分 ー
妄想・抑鬱・解離性障害・家庭内暴力・嗜癖などは精神医学にはいまのところアダルトチルドレン
という視点が体系づけられていないためＰＴＳＤという考え方に含まれる。
複雑性心的外傷後ストレス障害とは、
児童虐待が生み出すさまざまな症状を「複合型ＰＴＳＤ」という名称のものにＢ・ファン・デル・コルクらが現在のＰＴＳＤの診断基準を拡大してまとめたもの。
アダルトチルドレン（ＡＣ）の病理性の深い部分 ー
妄想・抑鬱・解離性障害・家庭内暴力・嗜癖などは精神医学にはいまのところアダルトチルドレン
という視点が体系づけられていないためＰＴＳＤという考え方に含まれる。