「32条（医療費公費負担）関連スレッドver.7」
【FAQ：よくある質問と、その回答】
過去ログからの抜粋です。カキコしてくださった方々にお礼を申し上げます。
適宜加筆修正した部分もありますが、ご了承下さい。m(_ _)m
Q 01：そもそも32条って何ですか？
A 01：精神保健福祉法（正式名称：精神保健及び精神障害者福祉に関する法律）
による通院医療費の公費負担制度です。
例えばあなたが現在社会保険で3割自己負担で医療費（薬代込み）を払って
いたとすると、そのうち25％が都道府県によって補助され、あなたの支払額は
総医療費の5％になります。
例：診療費と薬代を窓口で3万円払っていたAさんの場合
総医療費1万円
自己負担額（社会保険・家族三割自己負担の場合）3千円
32条適用後、自己負担額500円
Q 02：どうやって申し込めばいいですか？
A 02：担当のお医者さんに相談しましょう。
「医療費の負担が苦しい…」などと切り出すと良いでしょう。
Q 03：デメリットはありますか
A 03：一応、無いと言うことになってます。
書類は都道府県庁まで回りますが、一応守秘義務があるので。
過去ログからの抜粋です。カキコしてくださった方々にお礼を申し上げます。
適宜加筆修正した部分もありますが、ご了承下さい。m(_ _)m
Q 01：そもそも32条って何ですか？
A 01：精神保健福祉法（正式名称：精神保健及び精神障害者福祉に関する法律）
による通院医療費の公費負担制度です。
例えばあなたが現在社会保険で3割自己負担で医療費（薬代込み）を払って
いたとすると、そのうち25％が都道府県によって補助され、あなたの支払額は
総医療費の5％になります。
例：診療費と薬代を窓口で3万円払っていたAさんの場合
総医療費1万円
自己負担額（社会保険・家族三割自己負担の場合）3千円
32条適用後、自己負担額500円
Q 02：どうやって申し込めばいいですか？
A 02：担当のお医者さんに相談しましょう。
「医療費の負担が苦しい…」などと切り出すと良いでしょう。
Q 03：デメリットはありますか
A 03：一応、無いと言うことになってます。
書類は都道府県庁まで回りますが、一応守秘義務があるので。
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Q 04：申請からはどこでするの？
A 04：お近くの（管轄内の）市町村です。
※東京都の23区は、他の政令指定都市の区と違って市町村と同じ扱いなので、
区役所が窓口となります。また、申請を病院で代行してくれる場合もありますが、
代行料金は病院独自に設定しています。
Q 05：申請に必要な物は？
A 05：医師の診断書、印鑑、健康保険証です。
Q 06：費用はいかほどかかりますか
A 06：医師の診断書料が医師によってまちまちです。
おおむね千円〜5千円以内でしょう。保険所への申請費用はありません
Q 07：認可までどれくらい時間がかかりますか
A 07：おおむね一ヶ月程度が相場です。
Q 08：転院する場合は？
A 08：担当医と相談しましょう。手続き（変更届・患者表の移転など）が必要です。
Q 09：有効期限は？
A 09：2年間です。継続して申し込むこともできます。
Q 10：病院のエリア（区など）を変えれば二重に申請する事は可能でしょうか？
A 10：給付の負担者は都道府県のため、不可能です。
都道府県を変える方法もありますが、おすすめできません。
A 04：お近くの（管轄内の）市町村です。
※東京都の23区は、他の政令指定都市の区と違って市町村と同じ扱いなので、
区役所が窓口となります。また、申請を病院で代行してくれる場合もありますが、
代行料金は病院独自に設定しています。
Q 05：申請に必要な物は？
A 05：医師の診断書、印鑑、健康保険証です。
Q 06：費用はいかほどかかりますか
A 06：医師の診断書料が医師によってまちまちです。
おおむね千円〜5千円以内でしょう。保険所への申請費用はありません
Q 07：認可までどれくらい時間がかかりますか
A 07：おおむね一ヶ月程度が相場です。
Q 08：転院する場合は？
A 08：担当医と相談しましょう。手続き（変更届・患者表の移転など）が必要です。
Q 09：有効期限は？
A 09：2年間です。継続して申し込むこともできます。
Q 10：病院のエリア（区など）を変えれば二重に申請する事は可能でしょうか？
A 10：給付の負担者は都道府県のため、不可能です。
都道府県を変える方法もありますが、おすすめできません。
10 ：優しい名無しさん：03/03/17 02:17 ID:08WpdOAs
>>6
私は2ヶ月目でした。
毎週通っていたので8回目くらいになります。
自分では2〜3ヶ月で治ると思っていたのですが、
どうも長くなりそうだなと思ったと、
その頃に32条のことを知ったので先生に切り出しました。
結局、１年半通院していますが、もう少しかかりそうです。
私は2ヶ月目でした。
毎週通っていたので8回目くらいになります。
自分では2〜3ヶ月で治ると思っていたのですが、
どうも長くなりそうだなと思ったと、
その頃に32条のことを知ったので先生に切り出しました。
結局、１年半通院していますが、もう少しかかりそうです。
Q 11：確定申告時の医療費控除について教えて下さい。
A 11：医療費控除は、所得金額の5％（上限10万円）を超えて、医療費を支払ったとき、
その超えた部分について還付請求ができます。年収一千万未満の場合、
だいたい超えた部分の10％くらいが還付されます。
Q 12：保険証が変わった場合には？
A 12：患者票記載事項の変更にあたりますので、所轄保健所などに申し出て、
必要なら、変更届を提出することになると思います。
詳しくは、所轄保健所または通院している病院で相談なさってみてください。
Q 13：32条の効力が切れた場合には？
A 13：地方公共団体によっては、申請医療機関を通じて更新のお知らせが来るところが
あります（例えば、大阪府など）。
Q 14：32条廃止の動きがあるようですが？
A 14：そういう動きがあるのは事実ですが、これは32条に限った話ではなく、
老人医療問題など様々な問題の一環として浮上したものです。現時点では
保健所・厚生省からの指導・通達はないので、当面は大丈夫でしょう
（通院先の事務員さんによる）。
また、廃止はまずないだろが（全医療費に占める精神科関連医療費は1%程度
なため）、負担率の上昇・又は審査基準の厳格化はあるかもしれない
（主治医による）、とのことです。
担当窓口の都道府県→市町村への移管、審査機関の変更（県知事の諮問委員会→
都道府県の精神保健福祉センター）は決定済みです（所轄の保健所に電話で
確認しました）。
A 11：医療費控除は、所得金額の5％（上限10万円）を超えて、医療費を支払ったとき、
その超えた部分について還付請求ができます。年収一千万未満の場合、
だいたい超えた部分の10％くらいが還付されます。
Q 12：保険証が変わった場合には？
A 12：患者票記載事項の変更にあたりますので、所轄保健所などに申し出て、
必要なら、変更届を提出することになると思います。
詳しくは、所轄保健所または通院している病院で相談なさってみてください。
Q 13：32条の効力が切れた場合には？
A 13：地方公共団体によっては、申請医療機関を通じて更新のお知らせが来るところが
あります（例えば、大阪府など）。
Q 14：32条廃止の動きがあるようですが？
A 14：そういう動きがあるのは事実ですが、これは32条に限った話ではなく、
老人医療問題など様々な問題の一環として浮上したものです。現時点では
保健所・厚生省からの指導・通達はないので、当面は大丈夫でしょう
（通院先の事務員さんによる）。
また、廃止はまずないだろが（全医療費に占める精神科関連医療費は1%程度
なため）、負担率の上昇・又は審査基準の厳格化はあるかもしれない
（主治医による）、とのことです。
担当窓口の都道府県→市町村への移管、審査機関の変更（県知事の諮問委員会→
都道府県の精神保健福祉センター）は決定済みです（所轄の保健所に電話で
確認しました）。
Q 15：審査基準は？
A 15：主治医に聞いてみましたが、教えてもらえませんでした。実際に「審査基準」は
あるようで、診断書を作ってもらうのが32条最大のハードルだと思います
（診断書の作成は医師の裁量ですが、さすがにウソは書けないでしょう）。
Q 16：申請したら、必ず適用されますか？
A 16：100%適用されるとは断言できません。不受理の可能性もあり得ます
（病院に貼り紙がしてあることもありますので、確認してみて下さい）。
Q 17：「遡及適用」ってなんですか？
A 17：申請した日よりさかのぼって32条が適用されることを言います。
この場合、診察代・薬代の差額分（＝余計に支払った分）は返金されますので、
詳しくは通院先・調剤薬局におたずね下さい（患者表のコピーなどを持参の上）。
遡及適用も医療機関の裁量のようです。
Q 18：カウンセリング・血液検査など、どこまでカバーできるのでしょうか？
A 18：診察代・薬代が基本です。カウンセリングなどは病院の方針＆主治医の判断の
ようです（所轄の保健所に電話で確認しました）。
また、10月の法改正で、32条の適応範囲は「精神的症状」に対する
治療・投薬のみに限定されることになりました。
これについても、病院・Dr.・調剤薬局におたずね下さい。
※入院には32条が効きません。「高額医療費公費負担制度」は利用できます。
A 15：主治医に聞いてみましたが、教えてもらえませんでした。実際に「審査基準」は
あるようで、診断書を作ってもらうのが32条最大のハードルだと思います
（診断書の作成は医師の裁量ですが、さすがにウソは書けないでしょう）。
Q 16：申請したら、必ず適用されますか？
A 16：100%適用されるとは断言できません。不受理の可能性もあり得ます
（病院に貼り紙がしてあることもありますので、確認してみて下さい）。
Q 17：「遡及適用」ってなんですか？
A 17：申請した日よりさかのぼって32条が適用されることを言います。
この場合、診察代・薬代の差額分（＝余計に支払った分）は返金されますので、
詳しくは通院先・調剤薬局におたずね下さい（患者表のコピーなどを持参の上）。
遡及適用も医療機関の裁量のようです。
Q 18：カウンセリング・血液検査など、どこまでカバーできるのでしょうか？
A 18：診察代・薬代が基本です。カウンセリングなどは病院の方針＆主治医の判断の
ようです（所轄の保健所に電話で確認しました）。
また、10月の法改正で、32条の適応範囲は「精神的症状」に対する
治療・投薬のみに限定されることになりました。
これについても、病院・Dr.・調剤薬局におたずね下さい。
※入院には32条が効きません。「高額医療費公費負担制度」は利用できます。
少し誤解を招く可能性もありますので、次回から次のようにされてはいかがでしょうか。
Q 17：「遡及適用」ってなんですか？
A 17：患者票が来たときに、申請が市町村に受理された日までさかのぼって32条が適用されることを言います。
この場合、診察代・薬代の差額分（＝余計に支払った分）は返金されますので、
詳しくは通院先・調剤薬局におたずね下さい（患者表のコピーなどを持参の上）。
遡及適用も医療機関の裁量のようです。
Q 17：「遡及適用」ってなんですか？
A 17：患者票が来たときに、申請が市町村に受理された日までさかのぼって32条が適用されることを言います。
この場合、診察代・薬代の差額分（＝余計に支払った分）は返金されますので、
詳しくは通院先・調剤薬局におたずね下さい（患者表のコピーなどを持参の上）。
遡及適用も医療機関の裁量のようです。