●　調剤薬局使っている人、語ろう！　●

医薬分業の流れの中、調剤薬局を使う人も多いはず。
薬局でも結構サービスに差があるようです。

こんなヒドイ経験をした、こんな親身な薬剤師がいた等々、
薬局について語り合いましょう。

院生スレかた移植。薬局の保険点数と報酬についてです。

http://www002.tokai.or.jp/hiramatu/hoken/yakyok.htm

特別指導加算　２０点
保険全額２００円、２割負担４０円、３割負担６０円。
服薬情況を薬剤服用歴に記録して薬剤についての指導をした場合のお値段です。

服薬情報提供加算　１５点
保険全額１５０円、２割負担３０円、３割負担４０円。
処方箋発行医療機関から情報提供の求めがあった場合又は長期投薬での服薬情況の情報を医療機関に知らせた場合のお値段。

薬剤情報提供料２　処方箋受付１回につき１０点（月１回、薬剤変更の場合はその都度）
文書文書およびこれに準ずるものによる薬剤の情報提供のお値段。
保険全額１００円、２割負担２０円、３割負担３０円。

いつも薬剤師と５秒ほど雑談するんですけど、
「ちゃんと飲んでますか？」　「前回のに加えて、＊＊が増えましたね。」とか。
あれって指導料とられてるのかな…と思ったりして。

クリニックのあるビルの真上の階にある、独占商売の薬局です。
他の薬局は使ったことがないのでわからないのですが、こんなものでしょうか？

nn?

うちは支払いが済んだ後から説明を受けますね。
「前回と同じですね〜」
これで６０円？

以前、友人が利用した別の薬局では、
処方された薬のデジカメ画像と効能書きをおまけ（？）でくれました。

薬局ってそれが当然だと思っていたので、ギャップに驚いてます。
そう高い値段ではないのですが、やはり積もると大きいですしねー。

薬価そのものには、薬局へのリベートは入っていないのでしょうか。

まじでー。
いつもいつも、こっちが医者と話して決めたことなのに
「前回と変わりませんねー」
「前回からこれが一日〇錠を３回になってますねー」
「前回からこれとこれがなくなりました」
ってウザいなーって思ってたんだけど、それも指導？？？

今行ってるところはその
「処方された薬のデジカメ画像と効能書き」がなくて
何かあったとき（転院したときこっちが口頭でべらべら今までの薬述べるのも
心証悪い）に不便だなーと思ってたんですけど・・。

それらって拒否することってできないんでしょうかね。
指導と情報提供は要りません！と。

>>7
私の場合も、話しかけ方が無理やりだし、内容もわかりきったことばかりなので、
その薬局ではきっとそういうマニュアルなのでしょう。
点数はカウントされているものと思います。
逆に、何でもいいから指導をしないと薬局側としてまずいのでは？
お役所から怒られるから、なんとか点数がつくようにしている、ということでは？

それと薬の履歴は、自分でメモにしておけばどうでしょうか？
私はそうしてますよー。

「おくすり手帳」なるものを薬局へ持っていくと点数が高くなるらしい。。。
＞特別指導加算　２０点
＞保険全額２００円、２割負担４０円、３割負担６０円。
＞服薬情況を薬剤服用歴に記録して薬剤についての指導をした場合のお値段です。

これのことかな？

>>9
「おくすり手帳」？
項目としては、たぶんそれでしょうね。
手帳自体、どこかで売っているか、薬局でくれるのでしょうか？

謎が多いですねえ。
カルテ方式でお薬の種類を記録しているのは承知してるんですが、
持ち帰りできる文書の形で薬剤の効能書きをもらったことはないです。

>>10
事故したときに、調剤薬局でくれた。
もっていくと、薬のデジカメで取った解説書とは「別に」、薬の効用や注意事項を
印刷して、手で注意事項をさらに付け加えて、おくすり手帳に貼り付ける。。。

すると、交通事故＝自賠責は点数が２倍になるとかと聞いたから、
特別指導加算２０点Ｘ２＝４０点？
薬代金も実際の２倍。

>>10
事故したときに、調剤薬局でくれた。
もっていくと、薬のデジカメで取った解説書とは「別に」、薬の効用や注意事項を
印刷して、手で注意事項をさらに付け加えて、おくすり手帳に貼り付ける。。。

そんな感じかな？
おもに、お年寄りがよく持ってる。

いつもの調剤薬局から電話
「先日、請求額を１０円間違ってしまいました。
次回、１０円持ってきていただけますか？」だとさ。
電話代で１０円かかってるよ、おねーさん。

>>11
要は薬局が儲かっているわけですね（笑

たしかにお年寄りなどは、綿密な服薬指導が必要なのはわかります。
ひどい人なんてシートごと飲んで、喉を傷つけたりするんでしょう？

>>13
次回、お薬を渡すときに１０円増しで請求すればいいのにね…
律儀だなあ。

いつもの調剤薬局でのこと
『ＥＤ診断テスト』なるものを見つける。
質問に答えると、最後は電卓の計算結果ように、点数が出てくる仕組みだ。
「しばらくやってねーからな」と思いつつ、やってみる。
多少見栄を張って答えたつもりだったが、結果は「・・・。」
家に戻ってから、診断結果が表示されたままにしてきたことに気付く。
おねーさん、見ないでね。

スレの主旨と違っててすまそ。

ここ読んで気になったんで、領収書見てみた。

負担金（２割）　1,540
薬剤負担金　　　　430
----------------------
　　　　　　計　1,970

うーむ。1,540の内訳は…

３２条適用なので薬局では支払い無しのため、当然領収書も無し。
ですが、ある時薬剤師さんが誤って領収書を発行しました。
以下点数に関わる部分の内容。

調剤報酬点数　556点
基本料　44点
指導加算　20点
調剤料　140点
技術加算　7点
薬歴料　22点
薬剤情報　15点
薬剤料　308点

この日の処方はトレドミン25*3、デパス0.5*3、銀ハル*1を14日分。
お薬手帳は最初に逝ったときに勝手に発行されました。

毎回領収書出してもらおうかなぁ。
処方内容と点数の関係を明らかにするためにー。

俺の言ってる所、「おくすり手帳」なるものもくれるし、
薬が無かったら、周りの調剤薬局からわざわざ取り寄せてくれる。
…しかも、薬剤師は米倉涼子似…萌え〜。

さっきからアゲ荒らし気味なんでもうカキコ控えます。スマソ。

「お薬だけ」＝処方箋だけ　を病院にもらいに行くことって、ありますよね？
この場合も薬局の報酬はかわらないんでしょうか。

>>20さん
調剤薬局側の報酬は変わりませんよ。
病院・医院側は変わると思われますが。

私は調剤薬局で働いてた薬剤師ですが、多忙な上、患者さんと職場の上司との間で板挟みになり、欝になっちまいました。。。
今は休養中です。

>>21
そうなんですか…
板挟みになってしまうのは、どこにでもあることなんですね。
それだけ心が優しい方なのだろうと拝察します。
どうぞお大事に…。

ととろんさん、ありがとう。
復活した暁には、このスレの皆様ともどこかの薬局でお会いできるかもしれませんね。
今のどん底精神状態の経験を宝に、親切な薬剤師に成長できたらｲｲﾅ。。。

>>23
いえいえ、こちらこそ。
これまでの薬剤師さんは、質問しただけで露骨に「困る」という対応をされる方だったので
２３さんのような、患者の立場が分かるいい薬剤師さんにめぐり会えたらいいと思います。

ひとまずは、病気の快復だけを考えて下さい。
お互い少しずつ、進んでいければいいですね。

別に酷くはないんだけど、こないだから行き始めたクリニック
の近くにある調剤薬局、始めてきた人に書かせる資料（アンケ
ート）に体重書かせるのが…鬱。

急激に痩せたりするとヤバイからでは？
にしても体重は書かなかったような…

いつも行く薬局のお姉さんは、薬をもらうたびに色々心配してくれます。
「調子は変わらないですか?」とか「この薬で眠れてますか?」とか。
点数が加算されていると分かっていても、とてもほっとします。

>>27
うんうん、自分が安心できる薬局というのはいいですね。
うちもセリフはそれと同じなんですが、どうも事務的に感じてしまって。

薬局で色々聞かれるのはあんまり好きじゃない。
病院で疲れ果てて薬局にたどり着いてまた質問なんて。

薬剤説明書も知ってること以下しか書いてないしいらないや。

今通ってる薬局の人達はみんな良い。
必要以上に聞かないし、こっちが質問すると親切に教えてくれるし。
3人ほどいつも薬剤師さんがいるけど、どの人も安心できる。
なによりもゆっくりまったりお話してくれるのでホッとする。

「おくすり手帳」はオレももらっています。
この間国保の人に「30円くらいかかりますけど良いですか？」って訊いてたから、薬剤情報提供料を取られてるんだろうな。
ちなみにオレのは「社団法人 東京都薬剤師会」で共通のものらしい。

今日の薬代、４１００円。最高値更新です。

デパス・マイスリー　×１４　（個）　　ガスター　×２８
セルベックス×４２　　半夏心寫湯（漢方）　×４２

以上です。さて薬局さんにはいくらの儲けが出ているのでしょうか…。
財布が軽くなって、そのことで鬱だったり。給料日前なのにー。

AGE

リタリソ置いてないとこ多いね・・・。
処方箋に・・

リタリソ錠「チバ」１０ｍｇ

って書いてあるのを渡すと、「あぁ・・ウチにはありません」とか
「他をあたって下さい」って言われます・・・。面倒・・・。