医者って手術後のお礼金を待ってるものなの？2

★生存権と人的資源（医師）の配分の問題（熟練医・研修医）（>>646下り坂さんの一覧より）
>>592でＤＱＮ患者さまが、一例として、
●Ｓ-10万円　Ａ−６万円　Ｂ−３万円　立ち見席の４つのランク付けを行う。
●立ち見席は、 最低限の生存権を脅かさない品質（上司付き研修医）
●基本的にランクの割り振りは病状に応じる
●希望によって、ランクの移動も可能。
●執刀医の成績などの情報公開の徹底が前提
という素案を立ち上げてくださいました。
それに対する意見として640さんの
■各々の患者は各々のランクを受け入れるのが公正で効率的
との主張がありました。
希望によるランクの移動は、無駄が大きい、という意味合いを含みます。
素案を受け入れた場合、
1)同時に二つの引き合いがあった時の優先順位の問題
2)病状による優先順位の問題
3)未熟な人間の養成の問題
の三つが発生すると主張。
以下、この三つの問題点についての応酬があります。

1)について、
患者サイドであるＤＱＮ患者さまは
・医師側での裁量権の限定、明確化。
を訴え、それに対し、
医師サイドの640さんは、
・明確化を行おうとするならば、患者データの公開が必須
と、困難性を主張。
同時にひも医者さんも、
・決定の困難さ
を主張。

)については、
患者側
・病状によって後回しにされた患者には、料金を割り引くなど、
誠意を持った対応が望まれる。
に対し、
医師側
・病状の悪い患者が優先されるのは当然であり、そのことに
誠意をもって対応するのは、むしろ患者側の問題、と反論。

)については、 →　2)については

3)については、
患者側
・公共の利益に鑑み、合意点を模索すべきでは。との提案。
医師側
・論点がずれている。いかにして未熟な人間を養成するかだ。
患者側
・情報開示を前提に、「病状にみあうオペ」を受け入れる態度を明示。
医師側
・原則合意で一応了解。
以下、保険点数の差なども巡り、論が続いています。

この後、
医師サイドのひも医者さんが、
■いっそ、謝礼をすべて厳しく禁じてしまえばよい。
と、公平性のみを採択する発言をしています。

患者の親さんからは、
●老人に対してなどの無駄な手術は、研修医がやれば良い
との過激な発言が。
ひも医者さんから
■老人の社会的入院の問題
の指摘がありました。

★医師の技量に応じた報酬（システム上の不備）
　　保険診療＋術後の謝金（所得税の問題）
　　保険診療＋術前の謝金（賄賂性の有無、所得税の問題）
という項目については、
患者至上主義者さんが、
●公立病院のｹﾞｼｪﾝｸ先生は収賄犯！
●私立病院のｹﾞｼｪﾝｸ先生は脱税犯！
との主張を行い、
■寄付金等の名目で処理している
の反論。
それに対し、
術前に渡されるものや制度化されたものはその範疇にあたらないだろう、との反論。

★医師・医療の展望
　将来の医師の成り手の質の低下の懸念
>>492,>>635,>>636の勤務医542さんの発言

なお、私、旧スレの597の発言は、資料の提示をお受け取りください。

資料の提示をお受け取りください。 →　資料の提示とお受け取りください。

…すみません。なにか全然まとめになっていないような（汗。
お気づきの点がありましたら、ご指摘願います。

ＤＱＮ患者さまのまとめテク、あらためて尊敬……。