【医療】「どの精神疾患にもあてはまりそうで当てはまらない…が本人の社会適応は苦労だらけ」な患者が多い | シロクマの屑籠 [7/21]
1 ：依頼スレ1:134＠かじりむし ★＠転載は禁止：
雑誌『マグナカルタ』に“「子育て」の精神医学”を寄稿しました
http://d.hatena.ne.jp/p_shirokuma/20140721/p1
シロクマの屑籠 2014-07-21
7月19日発売の『マグナカルタ』“特集・「日本の家族」”に寄稿しました。
冒頭で紹介したんですが、ここ５年ほど、精神医学の臨床現場で以下のよう
な症例によく遭うんですよ。
――気分が変わりやすく不安定。けれども典型的な躁鬱病にみられるような
明確な気分の波はみられない。リストカットやむちゃ食いをする事もあるけれ
ども、見捨てられ不安や他人を振り回すような性質は乏しく、境界パーソナリ
ティ障害と診断するにも根拠が足りない。IQの数値は65〜85程度、知的障害に
は該当しないけれども、いまどきの情報社会で働くには十分とは言えない――。
こういう症例です。みようによっては躁鬱病(双極性障害)にも、パーソナリ
ティ障害とも、発達障害とみえますし、ドクターの診断重点いかんで主病名が
何にでもなり得ます。診断基準をガッチリ満たすような典型例ではありません。
A病院では躁鬱病、B病院ではAD/HD、C病院ではパーソナリティ障害……なん
て事が起こりやすく、空気が読めない傾向があればASDの診断名が付け加わるこ
ともあります。既存の診断名にきっちり当てはまらないため、それぞれの疾患
の典型例に比べて障碍年金等にも該当しづらいという問題も抱えています。
こういう、「どの精神疾患にもあてはまりそうで当てはまらない」「だけど、
本人の社会適応は苦労だらけ」な患者さんが、相当なボリュームを占めるよ
うに感じられるのです。
ここで問題にしたいのは、そうした一群の患者さんの多くが、生育環境が荒
んでいて、身近なところに情緒や生活習慣や学習のロールモデルとなるような
人物が乏しく、単一養育者*1だけでは知・情・意をカヴァーしきれない環境に
育っている点です。
もちろん、その背景には本人自身の先天的素養の問題もあるでしょうし、そ
の素養が災いして親子関係が拗れた可能性もあるでしょう。でも、それだけに
しては不自然なほど高頻度に“大変な生育環境”の履歴を伴っているのです。
その一方で、学業面でも運動面でも情緒面でも文化面でも恵まれた環境で育
ち、素晴らしいポテンシャルを開花させている若者がいるのも現代社会であり
ます。
そうした恐るべきギャップの今日的背景は何なのか？そうしたギャップの重
要な要因として、私は「若作りうつ」社会 (講談社現代新書)の第四章で現代の
居住空間の特徴をとりあげましたが、今回は、そのあたりをさらに掘り下げま
した。この問題って、「豊かな家庭の子どもなら安泰」ってわけではありませ
ん。核家族、あるいは核家族未満の家族構成で生活している殆どの子どもが、
イマドキの居住空間やイマドキのコミュニケーションの導線に影響を受けちゃ
うと思うんですよ。
そのあたりについての私見です。
精神科医の論者が私だけなので、それなり特徴的が出ているような気がします。
興味のある方はどうぞ。
http://d.hatena.ne.jp/p_shirokuma/20140721/p1
シロクマの屑籠 2014-07-21
7月19日発売の『マグナカルタ』“特集・「日本の家族」”に寄稿しました。
冒頭で紹介したんですが、ここ５年ほど、精神医学の臨床現場で以下のよう
な症例によく遭うんですよ。
――気分が変わりやすく不安定。けれども典型的な躁鬱病にみられるような
明確な気分の波はみられない。リストカットやむちゃ食いをする事もあるけれ
ども、見捨てられ不安や他人を振り回すような性質は乏しく、境界パーソナリ
ティ障害と診断するにも根拠が足りない。IQの数値は65〜85程度、知的障害に
は該当しないけれども、いまどきの情報社会で働くには十分とは言えない――。
こういう症例です。みようによっては躁鬱病(双極性障害)にも、パーソナリ
ティ障害とも、発達障害とみえますし、ドクターの診断重点いかんで主病名が
何にでもなり得ます。診断基準をガッチリ満たすような典型例ではありません。
A病院では躁鬱病、B病院ではAD/HD、C病院ではパーソナリティ障害……なん
て事が起こりやすく、空気が読めない傾向があればASDの診断名が付け加わるこ
ともあります。既存の診断名にきっちり当てはまらないため、それぞれの疾患
の典型例に比べて障碍年金等にも該当しづらいという問題も抱えています。
こういう、「どの精神疾患にもあてはまりそうで当てはまらない」「だけど、
本人の社会適応は苦労だらけ」な患者さんが、相当なボリュームを占めるよ
うに感じられるのです。
ここで問題にしたいのは、そうした一群の患者さんの多くが、生育環境が荒
んでいて、身近なところに情緒や生活習慣や学習のロールモデルとなるような
人物が乏しく、単一養育者*1だけでは知・情・意をカヴァーしきれない環境に
育っている点です。
もちろん、その背景には本人自身の先天的素養の問題もあるでしょうし、そ
の素養が災いして親子関係が拗れた可能性もあるでしょう。でも、それだけに
しては不自然なほど高頻度に“大変な生育環境”の履歴を伴っているのです。
その一方で、学業面でも運動面でも情緒面でも文化面でも恵まれた環境で育
ち、素晴らしいポテンシャルを開花させている若者がいるのも現代社会であり
ます。
そうした恐るべきギャップの今日的背景は何なのか？そうしたギャップの重
要な要因として、私は「若作りうつ」社会 (講談社現代新書)の第四章で現代の
居住空間の特徴をとりあげましたが、今回は、そのあたりをさらに掘り下げま
した。この問題って、「豊かな家庭の子どもなら安泰」ってわけではありませ
ん。核家族、あるいは核家族未満の家族構成で生活している殆どの子どもが、
イマドキの居住空間やイマドキのコミュニケーションの導線に影響を受けちゃ
うと思うんですよ。
そのあたりについての私見です。
精神科医の論者が私だけなので、それなり特徴的が出ているような気がします。
興味のある方はどうぞ。
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2 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 00:00:23.20 ID:nbS1mOMi0
【裁判】 "心神喪失だから無罪" 狭い道を車で暴走、「悪魔に命令された！」と男女５人を次々はねて殺傷した韓国籍の男に、２審も無罪判決★３
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1214323638/
【大阪】「日本人なら何人も殺そうと思った」生野区通り魔事件 韓国籍の男を不起訴に 心神喪失で刑事責任能力認められず★５
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1384468183/
http://mamono.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1214323638/
【大阪】「日本人なら何人も殺そうと思った」生野区通り魔事件 韓国籍の男を不起訴に 心神喪失で刑事責任能力認められず★５
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1384468183/
3 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 00:03:23.53 ID:BuHzE1iF0
現代ってのは周りを全て人工物でかためられた低情報量社会だから人間もそうなる
4 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 00:39:47.50 ID:WKW4T5fi0
誰かちょっと読んできて
>>1 以上のこと書いてなかったら本屋行かない
こういう群はクリニックでも行ってるんだろうが
どの程度こういった弱者たちを医療が、福祉が支援すべきか
２ちゃんは、２ちゃんだけあって、屑は朽ちるに任せるべきってカキコをよくみかけるが
>>1 以上のこと書いてなかったら本屋行かない
こういう群はクリニックでも行ってるんだろうが
どの程度こういった弱者たちを医療が、福祉が支援すべきか
２ちゃんは、２ちゃんだけあって、屑は朽ちるに任せるべきってカキコをよくみかけるが
5 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 02:17:12.96 ID:KQm+ZjFY0
医学を装ったオカルト？
6 ：(,,ﾟдﾟ)さん 頭スカスカ＠転載は禁止：2014/07/22(火) 08:13:48.69 ID:You26aZF0
ぢゃあ全部クスリを処方しまひょ...
これでますまるクスリが...(・∀・)オトト指が滑った
これでますまるクスリが...(・∀・)オトト指が滑った
7 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 08:47:20.65 ID:IBLae8Xl0
子供のときに生活環境がまともじゃなかったのが原因だろう
家庭も学校も居場所じゃなく開き直ってワルにもなれず、しっかりした精神性が構築できないままタイムリミットがきて無理矢理大人の世界に放り出された結果がこれ
つまり病気じゃなくて‥何て書けばいいのか判らないな
家庭も学校も居場所じゃなく開き直ってワルにもなれず、しっかりした精神性が構築できないままタイムリミットがきて無理矢理大人の世界に放り出された結果がこれ
つまり病気じゃなくて‥何て書けばいいのか判らないな
8 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/07/22(火) 09:41:01.31 ID:Xln8nMgM0
> IQの数値は65〜85程度、知的障害には該当しないけれども
これ知的障害に数えないの日本ぐらいだろ
福祉出すの嫌だから異様に基準きつくしといて世界一知障が少ないとか馬鹿言ってる
おかげで刑務所はこのIQの人達でいっぱい
これ知的障害に数えないの日本ぐらいだろ
福祉出すの嫌だから異様に基準きつくしといて世界一知障が少ないとか馬鹿言ってる
おかげで刑務所はこのIQの人達でいっぱい
9 ：名無しさん＠１３周年＠転載は禁止：2014/08/11(月) 15:57:20.71 ID:EUJskvU30
i,.|､
☆ 日本の核武装は絶対に必須です ☆ ヽ,.|:|::ヽ-─- ,
総務省の『憲法改正国民投票法』のURLです。 ﾚ ´ :: :: :: :: :: :: :: ｀ .. ､
http://www.soumu.go.jp/senkyo/kokumin_touhyou/index.html , ' :: :/:: :: :: :: :::/:: :: :: :: ::ヽ
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, -‐- ､-─-__､, !､:: ,':: :: ::/:: ／!::/ ,'::∧ :|;: :: ::',
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/ .', ,' ｀ ｀-'‐-, -‐´ ｀ ',:: ::{ |:l :::| {んﾊ xz |:: :: i:|
,' .il / ｀ヽ,｀|:ヽ,:! 弋::ﾉ んi｀} !:: ::,'ﾘ
i .| ,' i ', /!:: :!' 弋ﾉ /:: i:/
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', ｀ ヽ､ |-‐‐- _', .'｜::! , '/' -＼ ｀' .'､
, ヽ,-──ヽ,/ ヽ,_ _, 'ヽ '.!:: | / ヽtﾆニ､ｺ
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'.,. ', ', / ／´' ,. ',! | . | |:: :| } 'i.//,ヽ
ヽ , ヽ , __ , '､_'＿ __ ,'., , , , !:: :! l '´‐' ,'
' , , | ｀'─‐'.´ ' ヽ.', ,_!_!::::|-´ ノ
_ .' .',. | ', ',', /. !:: | ／
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, .i｀' ､ ヽ ', | |::| '., , .|'
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10 ： 【東電 60.3 %】 ＠転載は禁止：
>>8
もしもしキミキミ！そうキミや。それはそうと、あれさ
神戸市の東、芦屋西宮の知的障害者施設で未成年利用者に性的な行為をして淫行条例で逮捕された三田谷学園元職員の堂垣直人(西宮市老松町)は、結局どういう罪になったの？
被害者家族のケアを芦屋市役所と兵庫県警はちゃんとやったのか？
差別や虐待は環境を選べない子供には関係ない。
http://www.youtube.com/watch?v=JxMzW3ZlV4g&sns=em
もしもしキミキミ！そうキミや。それはそうと、あれさ
神戸市の東、芦屋西宮の知的障害者施設で未成年利用者に性的な行為をして淫行条例で逮捕された三田谷学園元職員の堂垣直人(西宮市老松町)は、結局どういう罪になったの？
被害者家族のケアを芦屋市役所と兵庫県警はちゃんとやったのか？
差別や虐待は環境を選べない子供には関係ない。
http://www.youtube.com/watch?v=JxMzW3ZlV4g&sns=em