■肝斑■レーザーでは取れないシミ■

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【適応】　
1)全身性線溶亢進が関与すると考えられる出血傾向(白血病，再生不良性貧血，紫斑病等，及び手術中・術後の異常出血)　
2)局所線溶亢進が関与すると考えられる異常出血(肺出血，鼻出血，性器出血，腎出血，前立腺手術中・術後の異常出血)　
3)以下の疾患における紅斑・腫脹・そう痒等の症状：湿疹及びその類症，蕁麻疹，薬疹・中毒疹　
4)以下の疾患における咽頭痛・発赤・充血・腫脹等の症状：扁桃炎，咽喉頭炎　
5)口内炎における口内痛及び口内粘膜アフタ

今日の診療Vol.13 (C)2003 IGAKU-SHOIN Tokyo

〔適用外使用〕
肝斑：250mg　3〜6カプセル　分3
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続き

�U．肝斑
◆病態と診断
　中年女性の約８割に出現する前額，頬，口囲の境界明瞭な褐色斑．色調，範囲はさまざまで，眼周囲が抜けているのが特徴．妊娠時や経口避妊薬により増悪するので，女性ホルモンの関与が考えられる．紫外線により増悪するので，冬は淡くなる．
◆治療方針
　紫外線防御は雀卵斑の項参照．経口避妊薬や女性ホルモン剤により増悪するなら，減量・変更・中止する．重症例では漂白剤・美白剤の外用．
Ａ．内服療法
処方例
トランサミン⇒カプセル（250mg）　６カプセル　分３　毎食後（保険適用外）
Ｂ．外用療法
処方例
ハイドロキノン　５g（試薬として購入）
亜硫酸水素ナトリウム　３g（試薬として購入）
プロピレングリコール　１−２g（試薬として購入）
ロコイド⇒軟膏　90g
混合　１日１−２回外用（保険適用外）

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