【医療】乳がん「切らずに治す」は限定的に　乳癌学会が警鐘

　乳がんを「切らずに治せる」と広まっている「ラジオ波」でがんを焼く手術について、
日本乳癌（にゅうがん）学会は「がんが取りきれない恐れがあり、長期的な成績もわからない」として、
対象患者を限定するなど、研究段階の治療である臨床試験として実施するよう会員に通知した。
通知に強制力はないが、悪質例は対応を検討するという。

　この療法は「ラジオ波熱凝固療法」と呼ばれる。７〜８年前から広がっているが、公的医療保険は適用されていない。
直径数ミリの針を乳輪付近から刺し、高周波電流を流して患部を熱してがんを焼く。治療は通常３０分以内で済み、日帰り手術が可能だ。

　しかし現在の早期乳がんの標準治療は切除手術。
ラジオ波だと、切ったがんの周囲の細胞を調べ、取りきれたかどうかの確認検査ができない。

　ラジオ波手術後、再発した患者を診た会員からの指摘が相次ぎ、
日本乳癌学会は今年、一定の治療水準にある認定施設８３１カ所にアンケートした。その結果、２９カ所で約１千人が治療を受けていた。
うち９カ所は臨床試験以外の自由診療で行っていた。

　国立がん研究センター中央病院など５施設は臨床試験として、
乳がんの大きさが３センチ以下の患者にラジオ波手術をした。
その結果、３８人中６人に取り残しが確認され、今年度から対象を１センチ以下のがんの患者に絞り、定期的に再発の確認などをしている。

　一方、症例数が約６００人と最も多い東京都内のクリニックでは３２万円の自由診療で、
希望があれば腫瘍（しゅよう）が３センチ以上でも手術している。「臨床試験だと症例が限られ、今後も自由診療で続ける」という。
再発率は通常の手術と同じ５〜１０％程度というが、２割近い患者については術後の経過が把握できていない。

　ラジオ波手術後、再発した患者を診た東京都の虎の門病院乳腺・内分泌外科の三浦大周部長は
「手術後は超音波検査など画像で確認するしかなく、再発の発見が遅れる可能性がある」と指摘。
学会には「再発し、今度は無料にすると言われ不信感から患者が転院してきた」（大学病院）などの例も会員から寄せられている。

　乳がんの患者は年間約５万人に上り、年々増えている。
学会調査を担当した東北大の大内憲明教授は
「がんが再発や進行した患者が他施設に駆け込むという報告が複数あり、看過できないと判断した」と話す。（岡崎明子）

朝日新聞（2010年10月3日3時4分）

▽記事引用元　asahi.com
http://www.asahi.com/national/update/1002/TKY201010020288.html

▽図　乳がんのラジオ波治療

ラジオ波焼灼は良くない気がする
飛び散るわ

乳房をごっそり切り取った上しびれや疼痛を抱えて生きるのが幸せか?
大学の先生様は人の尊厳を心臓動いてりゃ生きてると　はきちがえているんだろうな

>>3
再発、進行した悲惨な状況を知って
そう言ってるんだろうな。

癌だからチンコ切れって言われたらショックだろ。

再発を放置して、幹部にウジが湧いた人知ってる・・・

先週の日曜の朝番組で取り上げられていた「凍結療法」もどうなのか。
マスコミはリスクもきちんと紹介する必要がある。

>>4
これで治ったとぬか喜びしたあげく再発で>>3になったらもっと絶望だよね。
だからリスクを把握しろという。

こういうときこそ美容整形で豊胸すればいいのにと思う俺は異端？

焼き肉やスイーツ
食ってるから癌になるんだよ。

>>9
本当は王道なんだろうな、形成外科の本来の役目は事故や病気により損傷した外観の復元だし。

>>3
しかし乳房再建するんなら
逆に温存法はのぞましくないって報告もある
全切除せずに放射線治療をやると皮膚が硬化するし
形はおかしくなるしってことで

一度、全部とって治療をすませてから
乳房再建したほうが、ずっとまともな乳房を手に入れられて
しかも再発の可能性も低くて安心なんだよな

全摘も部分切除も生存曲線は変わらんとかいう話もあったような

３８人中３２人が上手くいってるならいいんじゃね？

切除って真平らになるまで切り取るの？手術とは言え恐ろしいな

成功例も多いのだから一概に悪いとは言えないんじゃ

>>16
あくまでリスクがあることをちゃんと患者に言えってことでしょ。

医療保険の適用外、臨床試験中、これがすべてを物語っている。

とはいえ保険適用になるまで遅かったりするのもあるからねえ

>>15
今は知らんけど、少なくとも20年位前までの「乳房切断術」ってのは大胸筋まで切り取っちゃうから、
「真ッ平ら」以上で肋骨が丸ごと浮き上がって見えるようになる。
やせ細った爺婆の胸の様なのが、片側だけにあるってのは正直違和感があるぞ。
命と傷と後遺症と。どれに重きを置いて天秤に掛けるべきか、俺は知らん。

かく言う自分も、肝臓腫瘍にラジオ当てた人間だから、不安は抱えたままだけどw

>>17
女にリスクを理解する知能があるとでも

こういうのは知能と言うより決断の問題だから
ギャンブルみたいな面もある

>>9
無理無理
癌治療で金使い果たしてるし、貧乳→普通乳程度にするだけで不自然なのに
乳首や胸筋まで削いだ様な状態から豊凶したって、マトモな姿になりっこない。

まだ未婚の30代だし片乳潰つぶれちゃっても女を売らないとだわ

>>20

昔はまさにそうだった。うちの亡き祖母が昭和50年くらいに手術したけど、患部の肉が無くなるからって、手術の際に、内股の皮膚を剥ぎ取り継ぎ足す皮膚移植もしてたよ。

それでも患部はまさに骨と皮だけ。皮膚すら無いに等しかった。

運よく転移再発はしなかったがね。

舌癌の放射線治療ってあるじゃない
格子目に針を刺すやつ
費用も切除手術の十分の一程度らしいし

再発率は通常の手術と同じ５〜１０％程度というが、
２割近い患者については術後の経過が把握できていない。

２割近い患者が再発⇒他院を受診

純再発率25-30%ということ