【医療】高次脳機能障害：患者の１割、画像所見得られず 医師調査
◇高次脳機能障害：患者の１割、画像所見得られず 医師調査
交通事故などで頭部を強打した際に起きる外傷性脳損傷（ＴＢＩ）による高次脳機能障害と
診断された患者の約１割が、磁気共鳴画像化装置（ＭＲＩ）などの画像診断でも脳内の損傷が
発見できないことが大阪府高槻市の山口研一郎医師（脳神経外科）の調査で分かった。
厚生労働省の調査でも、高次脳機能障害患者の１５％は有効な画像所見が得られていない。
労災認定や自賠責保険の審査は画像を重視しており、
患者団体は「実態に即していない」と訴えている。
高次脳機能障害は、脳内に特異な損傷を負った軽度外傷性脳損傷（ＭＴＢＩ）の主要な症状。
山口医師は０９年６月までの１０年間、関西地方を中心に約２０００人を診察し、
２０道府県の５８１人を高次脳機能障害と診断。このうち、ＴＢＩは３４０人（５８・５％）で、
ほぼ全員を画像診断したところ、３９人（１１．５％）は脳内の損傷を示す画像所見が
得られなかった。ただ、交通事故などで記憶障害などがあるため、山口医師は２〜３カ月間、
日常生活の状況や症状、知能検査を精査し、高次脳機能障害と確定診断した。
地方拠点病院などの高次脳機能障害の患者を対象にした厚労省のモデル事業報告（０４年）でも
画像検査した２８１人中４２人（１５％）は有効な画像所見が得られなかった。
ところが、労災や自賠責の認定基準は高次脳機能障害で異常を示す画像所見がない場合、
ほとんど認められない。山口医師は「画像所見がすべてと考えるのは誤りだ」と話している。【宍戸護】
▽記事引用元
http://mainichi.jp/select/science/news/20091224k0000m040095000c.html
http://mainichi.jp/select/science/news/images/20091224k0000m040103000p_size5.jpg
毎日ｊｐ（http://mainichi.jp/）毎日新聞 2009年12月24日 2時30分
交通事故などで頭部を強打した際に起きる外傷性脳損傷（ＴＢＩ）による高次脳機能障害と
診断された患者の約１割が、磁気共鳴画像化装置（ＭＲＩ）などの画像診断でも脳内の損傷が
発見できないことが大阪府高槻市の山口研一郎医師（脳神経外科）の調査で分かった。
厚生労働省の調査でも、高次脳機能障害患者の１５％は有効な画像所見が得られていない。
労災認定や自賠責保険の審査は画像を重視しており、
患者団体は「実態に即していない」と訴えている。
高次脳機能障害は、脳内に特異な損傷を負った軽度外傷性脳損傷（ＭＴＢＩ）の主要な症状。
山口医師は０９年６月までの１０年間、関西地方を中心に約２０００人を診察し、
２０道府県の５８１人を高次脳機能障害と診断。このうち、ＴＢＩは３４０人（５８・５％）で、
ほぼ全員を画像診断したところ、３９人（１１．５％）は脳内の損傷を示す画像所見が
得られなかった。ただ、交通事故などで記憶障害などがあるため、山口医師は２〜３カ月間、
日常生活の状況や症状、知能検査を精査し、高次脳機能障害と確定診断した。
地方拠点病院などの高次脳機能障害の患者を対象にした厚労省のモデル事業報告（０４年）でも
画像検査した２８１人中４２人（１５％）は有効な画像所見が得られなかった。
ところが、労災や自賠責の認定基準は高次脳機能障害で異常を示す画像所見がない場合、
ほとんど認められない。山口医師は「画像所見がすべてと考えるのは誤りだ」と話している。【宍戸護】
▽記事引用元
http://mainichi.jp/select/science/news/20091224k0000m040095000c.html
http://mainichi.jp/select/science/news/images/20091224k0000m040103000p_size5.jpg
毎日ｊｐ（http://mainichi.jp/）毎日新聞 2009年12月24日 2時30分
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2 ：名無しのひみつ：2009/12/27(日) 23:33:14 ID:LgEHjHFN
これを認めると 公務員の障害年金を認め放題 税金泥棒野放し
教師の鬱認定も し放題
教師の鬱認定も し放題
3 ：名無しのひみつ：2009/12/27(日) 23:42:43 ID:h8EwGBOY
脳みただけではアホかバカかワカランのと同じ
詐病の見分け方も山口医師に教えてほしい。
5 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 00:02:19 ID:Lkj1Oo/g
>>2
ちゃんと読め馬鹿
高次脳機能障害の判定は画像診断に頼らず、知能検査等を重視しろといってるの。
高次脳機能を定量的に扱うための知能検査は時間と手間が掛かるので忌避され画像検査に頼る傾向がある。
それを改善しないと困ってる人を救えませんよ。
という意味。
ちゃんと読め馬鹿
高次脳機能障害の判定は画像診断に頼らず、知能検査等を重視しろといってるの。
高次脳機能を定量的に扱うための知能検査は時間と手間が掛かるので忌避され画像検査に頼る傾向がある。
それを改善しないと困ってる人を救えませんよ。
という意味。
7 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 00:05:22 ID:OwTl1HP0
それで鳩山と亀井は
8 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 00:10:04 ID:6PdFATFg
なのに、画像上あきらかでないと一切金を払わない保険屋は最悪
精神疾患や脳に負った微細な傷害を画像で診断しようってのは
人工衛星に搭載した携帯カメラで撮影した街の写真から
電話回線のトラブルを診断しようとするようなもの
モスクワの航空写真を解析してロシア語を習得しようってぐらい無謀
人工衛星に搭載した携帯カメラで撮影した街の写真から
電話回線のトラブルを診断しようとするようなもの
モスクワの航空写真を解析してロシア語を習得しようってぐらい無謀
10 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 00:11:23 ID:Lkj1Oo/g
>>4
詐病で知能検査で高次脳機能障害と診断させるには、その知能検査に相当の知識が無いと無理です。
高次脳機能障害は認知、感情、行動等が正常でありながら短期記憶のみが障害される状態です。
精神障害者を装うよりは相当難しいでしょうね。
おそらく精神科、神経科、脳内科医師か、臨床心理関係者で無いと無理でしょう。
尚検査は一対一の対話方式で数時間掛かります。
詐病で知能検査で高次脳機能障害と診断させるには、その知能検査に相当の知識が無いと無理です。
高次脳機能障害は認知、感情、行動等が正常でありながら短期記憶のみが障害される状態です。
精神障害者を装うよりは相当難しいでしょうね。
おそらく精神科、神経科、脳内科医師か、臨床心理関係者で無いと無理でしょう。
尚検査は一対一の対話方式で数時間掛かります。
ADDも障害と認めて下さい…
甘えだったのか・・・
13 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 02:07:55 ID:E9smMRdb
関連スレ
【政治】鳩山首相は「血流停止した亡霊」「政策が15分しかもたない15分男」 英国・フィナンシャル・タイムズ★2
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1261570376/
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偏差値35以下はみんな脳の高次機能障害だと思うが。
15 ：名無しのひみつ：2009/12/28(月) 19:52:23 ID:NkxBMDn2
PETだかSPECTのような機能画像診断だっけ？
糖代謝によって血流や活動具合を判断する方法は採用されないの？？
糖代謝によって血流や活動具合を判断する方法は採用されないの？？
16 ： ◆Fz1xvLzdcw ：2009/12/29(火) 21:31:02 ID:Qwx58aak
MRIで形態だけ見て、正常と変わりませんでした、という話なんじゃないの
画像でダメそうでも代償がはたらいて機能が温存される場合もあるだろうし、
機能がダメでも画像は問題ない場合もどちらもあるだろ
機能障害を見るのに非機能的画像を使うのがそもそも間違いで、
心理検査なり機能画像なりを使って判断すべきことだろ
画像でダメそうでも代償がはたらいて機能が温存される場合もあるだろうし、
機能がダメでも画像は問題ない場合もどちらもあるだろ
機能障害を見るのに非機能的画像を使うのがそもそも間違いで、
心理検査なり機能画像なりを使って判断すべきことだろ
>>10
うそつくなよ。社会適応障害も含まれてるだろ。
うそつくなよ。社会適応障害も含まれてるだろ。
18 ：名無しのひみつ：2009/12/30(水) 11:37:54 ID:eCP6/WQ9
軽いのだったら数カ月経ったら消えるだろ？＞＞脳内の出血の跡
おいらも自分の事故直後と８ヶ月後のMRIの写真を見たことあるけど、
８ヶ月後の写真は出血の跡は消えてたぞ？
おいらも自分の事故直後と８ヶ月後のMRIの写真を見たことあるけど、
８ヶ月後の写真は出血の跡は消えてたぞ？
この病気に認定されて、精神障害手帳もらったとして、就業
援助してもらえるの？熊の木彫りとかつくる仕事しかなくて、
生活保護より手取り少ないとかないよね？
援助してもらえるの？熊の木彫りとかつくる仕事しかなくて、
生活保護より手取り少ないとかないよね？
>>19
手帳ならわりと簡単にもらえる。
でも、障害年金は、結構高い壁。もらえても２級とか？ｗ
援助？ ハロワ逝ったことないのか？ 高い金出せば 援助してくれる人も中にはいるんじゃないの？
生活保護？ 貯金と親戚がゼロになるまでは、まぁ無理だろ
手帳ならわりと簡単にもらえる。
でも、障害年金は、結構高い壁。もらえても２級とか？ｗ
援助？ ハロワ逝ったことないのか？ 高い金出せば 援助してくれる人も中にはいるんじゃないの？
生活保護？ 貯金と親戚がゼロになるまでは、まぁ無理だろ
あっ 等級はよくわからんが ２級はなさそうだな
もらえたとしても 老齢年金ほどの金額をもらえるなんて夢にも思わないことだｗ
もらえたとしても 老齢年金ほどの金額をもらえるなんて夢にも思わないことだｗ
22 ：名無しのひみつ：2009/12/30(水) 13:00:12 ID:eCP6/WQ9
>>19
> この病気に認定されて、精神障害手帳もらったとして、就業
> 援助してもらえるの？
援助してもらえる。実際にしてもらった。
>熊の木彫りとかつくる仕事しかなくて、 生活保護より手取り少ないとかないよね？
障害の程度によるけど、障害者雇用枠が使えるので少なくとも生活保護よりはもらえる。
雇用条件にもよるが、パートのおばちゃんくらいのイメージじゃね？
> この病気に認定されて、精神障害手帳もらったとして、就業
> 援助してもらえるの？
援助してもらえる。実際にしてもらった。
>熊の木彫りとかつくる仕事しかなくて、 生活保護より手取り少ないとかないよね？
障害の程度によるけど、障害者雇用枠が使えるので少なくとも生活保護よりはもらえる。
雇用条件にもよるが、パートのおばちゃんくらいのイメージじゃね？
>>5
それを認めた場合の問題はｗ
「詐病」 だろうなｗｗｗ
高次機能障害なんてｗ 知識さえあればｗ
診察する時間だけだったら幾らでも演技出来るｗｗｗ
かと言ってｗ 24時間体制で監視するわけにも行かないｗｗｗ
要するにｗ どっかで聴覚障害を偽装して障害者手帳を取って問題になってたがｗ
ああ言う事が起こりうるということだｗｗｗ
それを認めた場合の問題はｗ
「詐病」 だろうなｗｗｗ
高次機能障害なんてｗ 知識さえあればｗ
診察する時間だけだったら幾らでも演技出来るｗｗｗ
かと言ってｗ 24時間体制で監視するわけにも行かないｗｗｗ
要するにｗ どっかで聴覚障害を偽装して障害者手帳を取って問題になってたがｗ
ああ言う事が起こりうるということだｗｗｗ
>>23
心配しないでも、この病気の存在自体だれも知らないから。
交通事故で頭打って、ほんとはおかしくなってるのに、自分は
正常だと思いこんでくらしてる人がたくさんいるんだと思う。
厚生労働省のモデル事業も終了してるし、自治体も広報する
気もない。もし、不正が横行する事態になれば、画像技術の進歩
を理由に、画像上異常が認められないケースは対象外になって
いく流れになると思う。
心配しないでも、この病気の存在自体だれも知らないから。
交通事故で頭打って、ほんとはおかしくなってるのに、自分は
正常だと思いこんでくらしてる人がたくさんいるんだと思う。
厚生労働省のモデル事業も終了してるし、自治体も広報する
気もない。もし、不正が横行する事態になれば、画像技術の進歩
を理由に、画像上異常が認められないケースは対象外になって
いく流れになると思う。
>>20
>>21
>>22
レスどうも。パートのオバちゃん程度ってことは手取り12マンが
せいぜいぐらいですか。微妙ですね。外見上わからない人は、
手帳もらわないで健常者枠で就職したほうがよさげだね。就職
したら周囲に迷惑かけるかもしれないが、法律上首にできないん
だから、知ったことじゃないですね。
>>21
>>22
レスどうも。パートのオバちゃん程度ってことは手取り12マンが
せいぜいぐらいですか。微妙ですね。外見上わからない人は、
手帳もらわないで健常者枠で就職したほうがよさげだね。就職
したら周囲に迷惑かけるかもしれないが、法律上首にできないん
だから、知ったことじゃないですね。