【医療】覚醒状態で脳動脈瘤手術−岡山赤十字病院[09/07]

　岡山赤十字病院（岡山市青江）は、脳動脈瘤（りゅう）の破裂を防ぐ「クリッピング手術」の
際、麻酔を覚まして意識がある状態で行う手法に成功した。手術の感覚を患者に確かめ
ながら進めることで精度を高め、運動障害など合併症の発生率を減らすのが狙い。同病院は
「脳腫瘍（しゅよう）では例があるが、脳動脈瘤は国内初ではないか」としている。

　脳動脈瘤は、脳動脈の分岐部にできる風船のような「こぶ」で、破裂すればくも膜下出血を
起こし、死亡するケースも多い。クリッピング手術は目尻の横に穴を開け、脳内にわずかな
すき間をつくってチタン製クリップを入れ、動脈瘤の根元をふさいで破裂を防止する。

　今回の手術は、小野田恵介第二脳神経外科部長（４５）が８月中旬、岡山市の５０代
女性に実施。通常の全身麻酔の代わりに局所、静脈麻酔などをした後、動脈瘤をふさぐ前に
麻酔を弱めて覚醒（せい）させ、言葉や手足の動きなどの感覚に違和感がないかを確認
しながらクリップ（約７ミリ）を取り付けた。覚醒後も痛みはなく、女性は１０日後に退院し経過も
順調という。

ソース
http://www.sanyo.oni.co.jp/sanyonews/2008/09/05/2008090523250680000.html

>動脈瘤をふさぐ前に 麻酔を弱めて覚醒（せい）させ、言葉や手足の動きなどの感覚に
>違和感がないかを確認しながらクリップ（約７ミリ）を取り付けた。

医「手、動きますか？」
患「いいえ、動きません。どうかしましたか先生？」
医「・・・」

以下ネフェルピトー禁止

ｄｄ

お脳のあたり痛くないですかぁ？

怖すぎる

寝ていたほうが幸せかもしれない・・・

ど根性が必要だな。

いくらなんでも恐すぎる

>>2
ちょｗ

失神しそうだな

くしゃみ一発で人生オワタになりそう

医「手、動きますか？」
患「・・・」
医「手、動かせますか？」
患「・・・」
医「・・・」

お脳のあたり痛くありませんかぁ？

一歩間違えれば拷問だなｗ

患「あれ、何か頭がかゆいな」
　　ポリポリ、ズボっ！
　・
　・
　・

>>15
動脈瘤で死にかけてるんだから、拷問なわけない

この方法が完全全身麻酔下で行う方法より優れているというEBMは一切ない。いいかげんにしてほしい

完全全身麻酔のリスクは下がるがな

>>18
しゃべれなくなったり手が動かなくなるなら
リスクがあってもクリップを望まない患者もいるだろ。

視野が狭いな。

まえハイビジョンでやってたな　脳腫瘍の方と思うが、女性患者が電話出るときの声で「痛い痛い」って言ってた

歯抜くのでも心臓ドキドキで死にそうで全身麻酔して欲しいと思っているのに

意識があるまま、ティムポに管を通されるのは勘弁。

全身麻酔したことない
やってみたい

>>24
とりあえず布団被って寝ろ

>>23
キシロカインで我慢しろ！

福島さんもやってなかったっけ？

手バリバリ痺れますか？

ポックル死亡

全身麻酔じゃない静脈麻酔って？

コイリングでできるなら神の手のクリッピングより
コイリングで頼む。

>>30
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%85%94

関係ねーけど、脳動脈瘤って診断されたらうつだよねぇ。

どんな動脈瘤だったのかな。別に覚醒下でやらんでも
いいんじゃないかと思うが。

>>34
全身麻酔は術後に覚醒しないリスクがわずかながらあるのと
患者の表情とか反応で状態が分かるから術者はやりやすい。
例のゴッドハンドの人は脳腫瘍の手術もこれでやってたけどな
あっちはしっかり頭蓋骨切り取らないといけないから大変。

唐沢なをきの漫画であったな。
手術中に医者が「君、そんなとこ切っちゃいかん！」て言うのが聞こえた、って。

東海大かどこかで覚醒脳手術やってるよなｗ　脳に電気当てて患者の反応見ながら手術していくの　言語野に刺激与えると見事にしゃべれなくなっててワロタ

医「右手動かしてみてください」
患「はい」　左手が動く
医「・・・わかりました」

＞言語野に刺激与えると見事にしゃべれなくなっててワロタ

(((( ；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ

胆石で腹腔鏡下手術を受けたときに意識が戻ったことあったんだよな。
あの時は怖かった。
体は動かず声も出せないのにおなかを触られてるような感覚があって
これから穴あけられたらどんだけ痛いだろうと((((((；ﾟДﾟ))))))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙだったよ。
まあ実際はそんなことなくすぐにまた意識はなくなったし、あれが実際に手術中だったのか
手術後麻酔が覚めかかったときだったのかも不明だが。

えーと、患者は逝きぢごくだろ。

>>41
全麻で鎮痛してるしBZDとかである程度鎮静させてるだろうからそのあたりは大丈夫じゃない？

生体解剖かよ！

やっぱり脳改造する前に一席ぶつのが礼儀なのか(；ﾟдﾟ)

患者の反応に応じて切除範囲を変える脳腫瘍なら覚醒時手術に意味があるが
クリッピングでこれをやる意味はあるの？