【医療】乳幼児の腸重積、治療成功でも死亡例　学会注意呼びかけ

■乳幼児の腸重積、治療成功でも死亡例　学会注意呼びかけ

　３歳までの乳幼児の２００〜３００人に１人がかかると言われる腸重積は、腸を元に戻しさえすれば
生命に危険はないと思われてきたが、治療に成功しても死亡した例があることが、
京都第二赤十字病院小児科の調査で分かった。従来考えられていた以上に劇症型腸炎が
引き金になった例が多いためらしく、日本小児救急医学会は注意を呼びかけ、全国調査の実施を
検討している。

　腸重積は、腸に肛門（こうもん）側の腸がめりこんで詰まる病気。生後６カ月〜３歳までの乳幼児に多い。
造影剤や生理食塩水などを注入して圧力をかける方法や、手術などで腸を元通りにするのが主な治療だ。
手遅れなどで腸に穴があいたりしなければ、命にかかわることはないと言われてきた。

　ところが、同小児科が過去２５年間に発表された論文や報告を分析した結果、腸を元通りにする
治療には成功したのに死亡した例が見つかった。経過観察や死後の血液分析などから、腸重積の
引き金となった劇症型の腸炎によるショックや、原因菌の出す毒素が血液中に回る敗血症が
死につながったらしい。

　原因不明の容体急変の謎を解く手がかりになった東日本の病院の生後４カ月の男の子の例では、
手術後まもなくから、血圧、心拍が低下し、１週間たたないうちに亡くなった。保存されていた患者
の血液をさらに分析したところ、エンドトキシンと言われる細菌性の毒素が検出された。

　今年にも、腸は手術なしに元に戻ったのに、似たような経過をたどり敗血症で死亡したとの報告が
別の病院からあったという。

(　´`ω´)つhttp://www.asahi.com/health/medical/TKY200407040291.html

治療成功で死亡なら、治療成功って何の意味があるんですか！（ブラックジャックによろしく風）

>2
腸重積（腸が折り畳まれて重なった状態）は解消したけど
最終的に救命できなかったということ。

>エンドトキシンと言われる細菌性の毒素が検出された。
ヒトは体内にエンドトキシンを持ってるそうですが。
こいつが暴れるとショック死するでＦＡ？

>4
エンドトキシンは細菌由来の毒素。
人の体内に存在しているとは聞いていないけど。。。

もう、俺の肛門がどうたらこうたらってカキコするなよ。

体が小さい分毒素や血液の損傷に弱いから
便秘ですら侮れないのが幼児だよ

てす

どうしたらいいのだ？

細菌毒の可能性を考えてケアするんだろ。
今まではそういうことを考えてなかったから死亡例が出てきたわけで。

具体的には、抗生物質を山ほど、か・・・。

４。エンドトキシン・ショック：

グラム陰性菌による大きな膿瘍が存在する場合などで、大量の抗生物質を投与すると、菌体がいっ
きに破壊されて血中に内毒素（エンドトキシン）が放出され、患者がショックをおこすことがあるので
注意が必要です。

体重比率で考えれば、成人男性の1/10程度しかVITが無いからなぁ。
レジストも同じくらいか・・・・

僕の肛門も死亡しそうです

エンドトキシンが少なすぎるとアレルギーになるし、むづかしいね。