【医療】診療被ばくを考える 過剰な検査に疑問の声

　日本で７５歳までに、がんになる人のうち、３・２％は放射線検査による被ばくが原因と推定される――。
今年１月、英国の医学雑誌に掲載された報告は、大きな反響を呼んだ。
　日本や米英など１５か国の放射線検査の件数や、臓器ごとの推定被ばく量などから、発がん率を推定した
ところ、日本は他の１４か国（０・６―１・８％）に比べ突出して高かった。
　放射線で遺伝子が傷つくことで、一部の細胞が、がん化するといわれる。この報告での推定値は、微量の
放射線にも発がんの危険がある、との仮説を基に算出された。ただ、一定量以上の放射線を浴びた広島・長崎の
被爆者に、がんが増えたとのデータはあるが、診断で浴びる微量の放射線で発がんするかどうかは、科学的には
未解明だ。
　大阪大大学院放射線医学教授の中村仁信（ひろのぶ）さんは「重要なのは推定値ではなく、日本の放射線検査
件数と被ばく量が飛び抜けて多いことだ。医療現場では不必要と思われる検査もあり、検査のあり方に警鐘を
鳴らした」と指摘する。
　日本医学放射線学会は、中村さんを中心に、過剰な検査を防ぐための対策に乗り出した。

　現代医療に欠かせない放射線診断や治療。普及に伴い増え続ける患者の被ばくについて考える。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/renai/20040605sr11.htm

読売新聞 医療ルネサンスのシリーズ記事です。
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/renai/
診療被ばくを考える

無用な中絶なくす知識を（2004.6.12）
子供のＣＴ　より慎重に（2004.6.11）
画像診断医の養成を（2004.6.10）
長時間照射で皮膚障害（2004.6.9）
過剰な検査　疑問の声（2004.6.5）

関連ページ
http://www.kodadc.jp/xray_cancer2.html
元論文
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15070562

依頼1-123

診療を点数で換算する制度は、確かに問題だと思う。

医者が点数を稼ぐために、
診療毎にレントゲン取ったり、不必要に健康な歯をほじくったり。。。


患者は自分の為になる診療を望んでいるのであって、
医者に診療点数を稼がせるために通院しているのではない。
優秀な医者に、的確な判断をして貰いたいだけ。

　　　　　　　 |＼　　　 　　 ,. ‐''":::::::::::::;::::`'-､　　　　長崎のアイドル、ネヴァダが3get！！
　　　　 　　　|ヘ|　　　　／::::::::::::::;:/´ヾﾍ;:::::::::ヽ
　　　　 　　　|ヘ|　　　/::::::::::（（,/　　　　`､::r､:::ﾞ,　　　　　　>>2　首切ったろか？
　 　 　 　　　|￣|　　 ,'::::::::::::iﾞ　　＼　　　／　i::::i　　　　　　>>2　後で学習ルーム来いﾔ！☆
ﾋﾟｭｰ　 　　 （∃⊂ヽ !::::::::::::|　 ●　　　　●　l::::|　　／ 〉　>>2　こわくなんかないよー
───　　 └┘＼　!::::::::::::!　　　　　　　　　 !:::!／＼/　　>>2　ぶりっ子じゃないからね！！
　　　　　　　　＼／　 ＼::::::::!""　＿_＿_　　""!::|　＼/　　>>2　髪型がどうした？ああ？！
────　　　ヽ　　　 |::::::| 　　l,　　 /　　　ノ::i　　/　　　>>2　学校に菓子持ってくるな。
　 　 　 　 　　　　`､　　 i:::::l､ヽ.,_ `''''"　 _,..イ:::::i　 /.　　　 >>2　顔洗えよ。
─────　　　 ﾞ､　　ヽ;i ＼ヽ,.l￣_,l　 |　|:::/　/　　　　 >>22　不快でも苦情は出さないでｸﾀﾞｻｲ。
　　　　　　　　　　　 ﾞ､　　　　　ヽ`､ |　／　 ﾚ'　/
──────　　　 ﾞ､ ／ 　 　　`ヽ''"　　i.　 /
　　　　　　　　　　　　　/　　　ＮＥＶＡＤＡ　|／
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おれはもうしょうがない罠
検査したがる椰子は多いし
検査しないで何かあると見逃しだと訴えられるし
医療費負担をあげて金持ちしか濃厚な検査は出來ないようにするしかないんじゃね？

関連（要●）
ニュース速報＋
http://news5.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1076381978/
病院・医者
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1076426570/

放射線診断こぼれ話：3題
東京慈恵会医科大学　多田信平
http://www.jcr.or.jp/news116/116_6.html
Effective dose
　通常の胸部CTの与える放射線量は400回の胸部X線撮影の線量に相当する
（CT＝8mSv，胸部X線撮影＝0.02mSv）。これはBrit Med J（4 Mar. 2000）の
論説“Radiation doses in computed tomography．The increasing doses of
radiation needed to be controlled．”の一節である。胸椎，縦隔，腹部，
肝，膵，腎，腰椎，骨盤のCTでは実効線量 5 mSv（250胸部Ｘ線撮影）以上，
ときに30mSv（1500胸部Ｘ線撮影）に達する。
　論説はさらに二つの決定臓器にもふれ，乳腺が種々の胸部の検査で受ける
線量は18〜33mSv，眼球のレンズが受ける線量は頭部CTで約30mSv，副鼻腔CT
で約70mSv，眼窩外傷にたいするCTでおよそ10〜130mSvである。
(以下略。原文読んでね）

ちなみにこういうことを言っている病院もあるのよね
http://www.hosp.go.jp/~msapporo/xp/xpfaq.htm

診断用Ｘ線による１件当りの骨髄線量（ミリグレイ
http://radiology.dokkyomed.ac.jp/HPF/protec/01/irra0112.html#anchor142186

これもバリウムとか造影は担当者の手技によって照射時間が異なるからなぁ。

鬱。

国際放射線防護委員会（ICRP）は一般公衆の被ばく限度を
年間1ミリシーベルトと定めている。放射線作業に従事する
専門家でさえ年間50ミリシーベルトが限度とされている。
http://www.taishitsu.or.jp/topics/t99g.html

日本アイソトープ協会
http://www.jrias.or.jp/jrias/index.cfm/4,html

>>7の表紙

1.　放射線被曝
医療放射線による放射線被曝
患者の被曝線量は、次の三つの線量によって表される。
(1)皮膚線量　　
(2)臓器線量　　
(3)実効線量当量
http://radiology.dokkyomed.ac.jp/HPF/protec/01/irra0121.html

検診と放射線−安心して検診を受けるために
http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/lb16_xry.htm
確定的影響のしきい値(おとなの場合)
が掲載されてる。単位はグレイ。

ミリグレイ、グレイ、ミリシーベルトが出てきて
ややこしい

かといって、体に金属片入ってるとメガ粒子砲ダメだからなー
宇宙人が増加するにつれて使えない人がどんどん増えていくと思われ

歯医者でレントゲンを浴びた。

レントゲン室は治療室の隣だ。

僕が治療しているときにそのレントゲン室に撮影に入る人がいた・・・

>>12 ?
ちゃんと仕切りがあるのでは？？？

検診の間接撮影を拒否したことある　医者は不平そうだったが

長時間飛行機に乗ると被曝するそうだ・・・。
旅客機のパイロットの被曝が問題になっているそうだ・・・。
ブラックバードやＭｉｇ２５の乗組員は凄いことになっていそうだ・・・。

MRIは安全なのかナー。MRIでPETと同じ癌検診ができる技術が開発されたってニュースが話題になっているけど。

>>16
メーカーでも安全だとは言えないのが実際のところ。
掃除のおばちゃんが間違ってMRI室に入ってしまい、掃除の台車が
飛んでゆきＭＲにくっ付いて大人５人がかりでやっとＭＲと台車を
引き離したことがある。それだけの磁場がある所に入って人体に影響が
ないとはとても言えないだろう。

これを読んで、必要ないのに検査しないと気が済まない人が減ってくれればいいけどね。
意外と居るんだよ。必要ないのに念のため検査してくれって言う人。
医師だって、何か見落としがあって訴えられでもしたら大変だから、念のため検査するし。

MRIでもう一つ言っとく。入る前と入った後では体温が僅かだけど上昇
してる。軽い電子レンジだな。

>>18
集団検診センターで勧める病院もあるんだよ。
毎年必ずバリウム検査の上、CT検査とかさ。

>>20
そう言っておかないと後で何か有った場合に
検査しているのに病気があった。見逃しだ！
なんてクレームつけられたり訴えられたりする御時世だからね
とりあえず勧めるだけはしておけば
断った場合それは自己責任になる

>>21
どうかな。経営のためにやみくもにデメリットも伝えないで
勧めている病院もあると思うよ。

問診の上で進めるならわかるけど。

　歯科助手が、Drの指示で撮影するのは違反である。

診療放射線技師はそれまで全く守備範囲外だった超音波検査を
技師養成校のカリュキュラムに無理やり入れ、
診療放射線技師の業務にした。

逆に、必要な検査なのに怖がる患者出るかも

常識的な医療をやってればいいんじゃないか。それでクレームがつけば医学
教育と保険制度の問題で、医療従事者の問題ではないと思うけど。必要、不必要
の判断は医学的常識と勤務している病院の地域での位置づけが、合併症などで訴
訟になったときに判断基準となるようなのでバランス感覚が必要のようだね。

>>26
てか、過剰照射のことを考えていない医師がいるから、
読売のような記事の事件がおきる。

>>27
てか。過剰照射といっても検査による利益 vs 一回照射のことを考えたら、
９９．９%検査による利益が優先させてしまう。
ああ、IVRとかの超長い検査はべつね。

でも、結果としてはイギリス人よりも日本人の方が寿命が長いわけなんだが。

>>29 今長生きしている人たちは、
若い頃から粗食をしてきた人たちだよ。

日本食、そして若い時に、さつまいも、かぼちゃをよく食べた世代だ。

あげ

MRIで貴重なポイントカードのポイントが消えた！
とにかくポケットの中のものは全部出してから検査受けた方がいいよ。

>>28

放射線障害によるIVR医の白内障が、今、問題になっているよね。

管球に近い方の眼がかなりの確率で白内障になっている。

>>33
なにゅ！！出来れば詳細キボンヌ

>>34

ソースここね。RSNAのニュースだから、北米放射線学会かな？

http://www.e-radfan.com/files/news67.html

>>35
Thanks a lot!
やはり長らくやってると被爆で水晶体にごってしまうのね。
やはり医者って3Kだとつくづく思う

今日テレビでやっていたけど航空機乗務員の被爆は原発作業員の二〜三倍だって。

age

http://www.geocities.jp/kanagawa135/

ウチの親父はガンでオペ受けたが、まぁ回復。

そんな親父が、同じ医者にかかってる人が日に日に弱っていくのを見て
「放射線治療を受けるぐらいなら、ガンで死んだ方がマシ」と漏らしてた。

今鎖骨折って病院通ってるんだけど､「レントゲン撮らないんですか？｣って聞いたら
「どうせまだつながってないから」といって撮ってくれなかった
今考えるといい医者なのかも

【放射線過剰照射事故】３０人に障害発生　国立弘前病院放射線過剰照射
http://news16.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1089072520/

age

特　集：放射線診療における被曝
IVRの被ばくとその対策 −放射線科医の立場から
http://www.nv-med.com/jrs/abstract/6207/05_j.html

>>41みたいなのがいるから写真を撮らざるを得ない。
この前はどう考えても写真なんか要りそうにないからそう説明したらクレームつけられた。