病人のお薬手帳離れが深刻化　診療報酬改定　手帳持参しない方が安く薬が手に入るため

院内処方でええやん

>>413
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20140501-00000002-nnn-int
ＷＨＯ報告書　抗生物質効かなくなっている

>>353
デジタルwな管理は機器がないと読めないから

お薬手帳って重複投与を結構防止してる。
毎日必ず１件あるし、お薬手帳があるから防げてる。
ただし、混んで慌ただしくて防止加算を算定してない。うちみたいな薬局は多いだろうな。

お役人は加算が無い限り、そういうのは認識出来ないからなあ。
重複防止を取るように上司に相談してみる。

手帳忘れたって言ったらシールにしときますねーってくれたんだが
これだと指導料とか無料なん？

>>418
今の時代製薬会社からの医者への接待もゼロなのに、何言ってるんだこいつ
もし製薬会社の接待がばれれば、その会社は製薬業界から追放されるってくらい厳しいのに

>>418
今新規開業する医者で院内にするところはほとんどないよ
薬の在庫だけで数百万円。仕入れも同じくらいかかる。人も足りない。
つまり院内でやろうと思う医者はほぼいない。
処方箋発行だけで、診察料以外に発行料として一人プラス700円（3割負担で210円支払い）もらえるので、
無駄な手間かけて院内で作るより、絶対に院外の方がメリットある。
医院でも、薬は薬局に完全お任せで、ばんばん診て回転率あげたほうがよいってわけ。

>>426
患者さんのための院内処方。
医者と薬剤師がグルになって金儲けしようとする院外処方。
どうぞ、院内処方のクリニックに来てくださいな。

>>426
つまりやたら薬出したがる医者はダメ医者ってことだな
俺のプロファイルと合致してる

>>428
薬出さずに、検査もせずに何かあったら訴訟ものだしな。
安全策はとるよ。

ぼってる薬局と、そうでない薬局があるから、お金のことはそれぞれもらった薬局で聞いてね。

おまえらさまは、院内処方のほうが、調剤薬局でお薬を受け取るよりもうんと時間がかかることを知っているかい？

>>430
内科の場合は違う。
定期的に来る患者は、あらかじめどの薬が出るかが
わかっていてすでに作ってあるので、すぐに出せるよ。
不特定多数を相手にする調剤薬局の方が遅いよ。

薬の安い順は、

院内処方＜小さな調剤薬局＜門前などの大きな調剤薬局

で、門前薬局はやっぱり手数料が高いの？

うちは小児科内科やってる院内処方クリ
小児科は時間外で急患やってくることあるから、開業時、門前薬局いくつかやらせてってきたけど全部時間外は非対応だとさ
全部断ったわ

>>433
院内処方なら、訪問診療や往診時にも、
院長が薬を持参。
院外処方だと、調剤薬局が持って行くだけ
なのに、説明料なんとかで高額な料金を
要求する。

>>426
処方箋発行するだけなのに高すぎ
なんで700円も取るんだよ。
これこそ医療費削減できる所じゃないか

>>433
木曜ぐらいしかスレ見れんわな

>>435
お役人が、調剤薬局が儲かるように誘導したためだよ。
そのうち、ハシゴを外すよ。

調剤薬局の最大の利便性は近くにかかりつけ作ったら調剤時間待たんで良くなるところ
複数の病院の処方箋を一気に持って行って後でに取りに来る様にしたら物凄い捗る

>>437
既にジェネリック処方拒否してる薬局は年間数百万円分の点数が削られてるよ
まあ薬局の仕事なんざジェネリックの安全性を説明する以外は自動販売機みたいなもんだからそうなって当然だがな

自分で手帳にメモるのがいいぞ

今までに手帳の事なんて全然聞かれなかったのに最近になって聞かれるようになったのはこれが原因か
持ち歩いてないし既にゴミとして捨ててしまったような気がする

手帳は震災後に作ったけど、手帳以外に
薬の写真が入った紙も貰うからあまり役に立たないね。
あの紙を発行するのだってお金が掛かる訳でしょ？

なんで領収書が点数表示なん？
料金で書いてくれんとイミフなんだが
医療関係者の自分らだけわかればいいって態度が気に入らない

１点１０円のときもあればそうじゃないときもあるからだろｊｋ
保険なら１０円
そのうち何割かの負担で済んでいるんだぞありがたく思えってことだ

病院の側にある調剤薬局は全てのコンビニより数が多い

それだけ儲かるって事だ

>>442
あの薬の情報の紙も毎回毎回ウザいな、ゴミになるし。
毎月、同じ調剤薬局で同じ薬をもらってるのに、毎回同じ紙を渡しやがる。

あの紙切れで「薬の説明をしました」「投薬指導をしました」って事で金を取ってるわけだろ？
口頭での薬の説明なんか聞いた事もないのに、馬鹿らしい話だわな。

>>43
一声かけないと管理指導料とれないんだろ

開業医だけど院内処方にしない理由として
・開業資金に医薬品、調剤器具の購入資金も組み込まないといけなくなる。
・調剤行為に対しての人件費。
・医療ミスだけでなく調剤ミスという2つのリスクを自医院で負う必要がある。
・処方箋料

こんなところですね。

薬剤師に対して批判の声が多いようですが、実際は多くの場面で助けられています。
割合としてはくだらない疑義が6
用量の疑義が2、他2といったところです。

中でもスルーされていたら事故に繋がったであろう事例もあるのでやはり院外は意味があるとは思います。

院内調剤が安いのは事実。ただ利益が低いので多くの開業医が看護師か無資格のものに調剤させると思います。それで自分たちの健康が守れると思うのならどんどん行政に意見をだせば良いと思います。

まあ医者として言えるのは数十円のことをぐちぐち言うより間食を控えて適正カロリーを取って適度な運動をした方が良いですよってことかな。

その数十円〜数百円が積もって数千円〜数万円になるんだ
それがアホらしい
それに適正カロリーで適度に運動しても先天的とか老化や怪我だとどうしようもないわけ

>>448
うちの近くの医院で、｢医師の管理化の下｣事務に薬作らせてたら過誤して、訴訟になったケースがある。
そのあと当然院外になりましたとさ。

>>448
偽医者乙。

何で購入薬価差について触れないのかね
よほど卸にボラれてない限り年間数百万の利益にはなるだろ

>>449
あなたに先天性の疾患があるなら仕方がないですが多くの場合そうではないです。

今日ネットで調べたと言って一人の女性が受診しましたが、いきなりSGLT2阻害薬出してくれと。
確かに適応にぴったり。若くて太ってて他の治療もしてない。まずは食事療法からだと言ったら納得しない。食事制限は嫌だと。
で最終的にはここはヤブだと言って帰りました。

取り敢えず食うのを控えろ、運動をしろ。
これで大半の病気が軽減する。予後が改善すればトータルでの医療費も安くなるさ。

まじで今まで知らなくて領収書引っ張り出してきた


　調剤基本料　　　　　　41点
　調剤料　　　　　　　　162点
　調剤加算料　　　　　　　0点
　薬歴管理料合計　　　41点
　情報提供料　　　　　　　0点
　薬剤料　　　　　　　　570点
　特定保健医療材料料　0点


この「薬歴管理料　41点」のことか？

お薬手帳持っていかなかったら「情報提供料」でとられるってこと？

>>453
作り話乙
偽開業医バレバレすぎてあほらしくなったｗ

>>446
そうなんだよ、あの紙毎回同じだからさ。
邪魔だし、溜まるし、要らないよね。
でも、あれは出さなくちゃダメだとか言われたよ。
まあ、何件か通ってるからたまに助かるんだけどさ。

もらうけど面倒で作ってない

何の意味があるのかも分からない

>>457
どこでどの薬を貰ってるか、履歴が分かる。
重複防止になる。
事故や発作で意識が無い時に持病や受診先が分かると、何の処置をしたらよいか絞り込み易くなり、１秒を争う事態の時に時間が短縮出来る。
救急車のたらい回しの確率を下げられて命が助かる確率も上がる。

つーか２年に１回改定があるんだから患者がグチグチ言っても無駄だろ
慣れたころにはまた制度が変わるんだから

>>448
＞くだらない疑義が
薬剤師もくだらないと思ってるよ
でもしないと個別指導に当たった時に返金で下手すればつぶれるからね
ただ用法用量指示とか処方箋もまともに書けない医師にも責任はあるよね
医師の指示通り、外用の部位記載なし、とかね

せっかく広まったのにバカみたいだよね

今までシールだけだったのに前回いきなり
手帳とシール渡してきたのこれかｗ
まぁ今度からもっていこ

今年3月まで、シールを渡すだけでは算定できない診療報酬の項目を算定していたこと自体、
不正請求だろ？

例えば、風邪ひいたとして、開業医で薬もらった。
医師と薬剤師の指示通りしっかり薬を飲んだんだけど、どんどん症状が悪化して、ある日の深夜にどうにもならなくなった。
これは明日の朝まで耐えられないわ、ってことで救急車呼んだ。
その時、どんな治療をしてきたのか、そのどうにもならない状態で理路整然と説明できる？
救急の医者は顔見ただけで何を飲んでるか分かるエスパーじゃないよ。
手帳を見せて「これ飲んだんだけど…」って言えば、薬の副作用の可能性を検討できたり、治療薬を新たに追加したりなど、その時の治療の参考になる。ムコソルバンでTENとかもあり得ないわけじゃないし、情報は多い方がいい。
このケースは風邪じゃなくて腹痛に置き換えてもいい。

別に説明書あるから、他で聞かれた時もそれで済ますしいいや、って人は、手帳を必要としない旨を薬局で伝えればいいし、今回の改定で「手帳いらね」って意見にも対応がされるようになったわけだ。
説明書も処方が同じならゴミにしかならんからいらねって伝えれば次回以降渡さずに対応するところも多いよ。
俺は薬局の当然の義務、くらいの勢いで無料で手帳作ればいいと思うんだけどね。ぶっちゃけ9割方は自分らの業務のために普及させてるわけだし。家で手帳眺めてる人もいるけどね。

またナマポ大勝利か

>>107
アキネータの診療版とか欲しいわ。
「熱はある？」
「喉は痛い？」
「最近海外旅行した？」
「童貞？」
みたいな

>>463
まさにそのためのものだろうからね。
俺も救急車で運ばれたんだが、肝心の手帳が
見つからなかったらしく、苦しいなか説明したよ。

>>103
だったらお前も医者になれよｗ

>>459
このあいだもくだらない疑義で医師に叱責された
週３回服用とかで他の毎日服用の薬と日数が合わなかったから
ほんと勝手に計算して変えられれば電話なんかしたくない

>>446
あれ、うちの言ってる薬局は「薬の説明書、毎回同じですよね、出さなくていいですか」「はい」で、出なくなったけど。
あちこち店がある大きな薬局だよ。