別記第11号様式の5
地域参考報告書
署 長
副署長 次 長 課 長 係 長 主 任 平成16年 3月 24日
駅前交番 階級 巡査
氏名
次 長 課 長 係 長 主 任
報 告 先 ○警務 ○生活安全 ○地域 ●刑事 ○交通 ○警備
●●党ポスターの現認について
(資料 有 無)
みだしについては下記のとおり現認したので報告する。
記
1 現認日時
平成16年3月●●日午後6時02分ころ
2 現認場所
江別市●条●丁目北側空き地内
3 現認状況
上記場所において、上部に ●●ひ●し 下部に ●●た●のり
の顔写真入りポスターが、3カ所の看板に貼られていたもの。
処理経過 及び結果 処理月日 月 日 担当者(課・氏名
処理結果に対する指示事項
地域課への打返 打返
月日 打返者
(氏名)
通報者への打返 打返
月日 打返者
(氏名)
注 規格はA列4番縦長とする。