【社会】診療報酬の不正請求調査　疑いがある医療機関、半数放置−厚労省

「疑いあり」医療機関、半数放置　厚労省、不正請求調査
http://www.asahi.com/articles/ASG5774ZPG57UUPI00B.html

厚生労働省が毎年、診療報酬を不適切に請求した疑いがあるとして
調査対象に選んでいる全国約８千の医療機関のうち、実際には半数程度しか調査せず、
残りは放置していることが朝日新聞の調べで分かった。
大阪府など調査実施率が１〜２割にとどまる府県もある。
年４０兆円超の税や保険料などが投入される医療費について、行政のチェックは極めてずさんだ。
　日本の診療報酬制度は複雑で、不正の発見が難しいと言われる。
刑事事件で立件されることもほとんどなく、実態は不透明だ。
　厚労省は全国８カ所の厚生局を通じて
�@不正請求の情報がある
�A前年に指導したが、改善が認められない
�B患者１人あたりの診療報酬請求書が高額で過剰診療の可能性がある
――などの基準をもとに不適切な請求をした疑いのある医療機関を抽出。
作業が膨大になるため、疑いが高い順に全医療機関の
４％にあたる約８千機関を毎年、調査対象に選んでいる。

リスクアプローチしろよ

高点数だけで集団的個別指導はやめてくれ！

整体とか　接骨院か？　最近ものすごく近所に増えた

うちの病院は隣にグループホーム持ってるんだけど
自分で歩いて通院できる利用者が9割がたなのに
日をずらして毎朝往診して違法な訪問診療加算取ってる
しかも介護報酬から居宅療養管理指導も上乗せで取っている

これらのせいで、急に怪我してもよその病院にまわして支離滅裂状態

無能な安倍（笑）が首相なんかやってるんだから
しょうがない。

近所の整形外科(クリニック)は数年前に厚労省から調査きてたなぁ
背広姿のパリッとしたヤツらがゾロゾロ入ってった

昔、受けてない診療がありますって役所に電話したら
けんもほろろにあしらわれたよ

役人の給与を５割カットすべし。

精神科の精神療法の診療報酬の不正請求は腐るほどありそうだね。

患者はリウマチと糖尿病、高血圧、高脂血症、過活動膀胱などの病気をもった70歳の女性。やや神経質で心配性な性格であり、それぞれの科に専門でかかっている。薬はこんな感じ。

プレドニン(免疫抑制剤)…10mg... http://fb.me/1exNNvrHY

これで誰か損するんですか？
おじいちゃんおばあちゃん、そしてお医者さんたちが得してるんだし

病院とか医院より柔道整復師がかなりの割合を占めていることだろう。

お金が足りなければ、保険料を上げればいいんだよw
健保は労使合わせても８％、国保は１９％。
健保の保険料はまだまだ上げても良い

＞日本の診療報酬制度は複雑で
こうしたのは厚労省。理解不能な報酬体系。
焼き鳥屋が鶏肉、塩、胡椒、ネギ、串、タレ、焼く燃料代、人件費などをすべて別々に請求するようなもん。
これじゃ作った方だってチェックしきれないわい。

>>1
ほ〜う。ならば役立たずの厚労省そのものを閉鎖しろ
役人みんな職を解いてやればいらん人件費も浮くだろう

>>1
最大の不正の温床
整骨院、接骨院の健康保険取り扱いを廃止しろ

>>1

朝日新聞の記事だ。

病名：熱臓疑い。

不正請求ってあれはなんていうの、徴税とおんなじで
グレーゾーンは審査官の腹一つってこと、多いからねえ。
以前大問題になって今は取り消された1人10分以上見ろ、
さもなきゃ大減点みたいな悪規制とかね。
なんと1時間に６人しか診られないというｗ　８時間あけて外来上限４８人ｗｗｗ
いやあ地域医療崩壊すなあｗ

今は在宅関連はやりたい放題だろ
逆に診療所だけやってるところは赤字だろ

>>1
最大の不正の温床
整骨院、接骨院の健康保険取り扱いを廃止しろ

>>16
いいね

駐車場薬局をどうにかしてくれ

診療機関との金のやり取りを仲介する国民健康保険団体連合会ももっと見た方がよいと思う

職員は、驚くほど高給で、5時になると必ず帰ってゆく、内部で不正があってもおとがめなし

こんな団体が、点数計算を見てんだから、不正を行う診療所なんて見過ごされるのも当たり前のこと

まずは、元となる健保連合会をどうにかしなくてはならないと思うよ

公務員なんざ堕落したあほばかりで欲望だけはチョン並みだから仕方ない。

>>12
保険料を払ってるワープアの若者たち

>>1
病院への指導って全然しないよな

>>11
>内海 聡
あっ(察し)

医療機関と厚労省じゃ、理研共同体の様なもんだから、まともな不正請求調査は無理。
「日本の診療報酬制度は複雑で、不正の発見が難しいと言われる。」のは不透明になるよう
制度が設計されているから。

是正するには、制度設計を変える必要があるが、政権政党が構築する搾取システムの
一環であり、利権で一体化しているから、此処を突く知恵の働く政治勢力か、外圧による
既存体制の破壊でもないと難しい。
客観的な判定基準の設定と判断の透明性確保も必要。 通報制度の完備と充実も要る。
調査主体は独立した権限を有して、摘発件数が自分らの成績につながる様な組織でなければ。

制度的には、罰則規定があり、調査結果が公表され、交通違反に似た点数制度が導入され、
点数は何時でも知ることが出来る様であることが必要。

現実には半数程度の調査であっても、制度設計によって抑止力を利かせることは可能。

�Bは請求内容みたら過剰かどうかなんてすぐ分かるんじゃないの？

>>1
アカヒの相変わらずの情報操作についてまとめますと
１．組合や患者や元職員密告などを受けた「不正があるかも」の半数放置
２．人員の多い役所は全例チェック、足りないところは悪質or怪しいところをチェック
以下３面に記事が続き、、、
３．調査の結果判明した不正の是正を先延ばしした特殊例を多数有るかのように書き
４．調査が診療時間の都合を考慮してるのが悪い
５．調査に第３者の医師が専門家として立ち会うが医師は医師の見方をするから悪い

半分放置と言っても人不足なので殺人事件を優先して立小便の目撃通報を放置したとかと同じ
大阪は悪質例が多いのでアカヒの言い分は解る

３．以下は放置してないから別件を持ちだして医師叩きをしたいだけのアカヒ
４．は不正が有ると思われる場合の「監査」ではなく、白かもしれない「調査」段階なんだから
　　税務調査でも納税者の都合に合わせる。
５．は医学的に不正かどうかを文系事務屋だけでは判断できないから医師の同席を依頼している。
　　別に調査対象者が人選しているのではないぞ。

診療報酬は、全部インターネットで可視化して、
不正している医療機関は、10倍以上の罰金をもうけるべきだ。
また、いい加減、診療報酬-30%ぐらいしろ。
超高収入な医者や老人に、国も企業もはめつさせられるぞ。

高額な薬を出して受けさせられている薬局に指導をしてもどうしようもない。
重病の患者が悪いのにどうにもならないだろ。
指導している全医療機関の大半を薬局に八つ当たりして、件数を稼いでいても根本的に解決にならない。
処方元を直さないでどうするよ？
薬剤師指導しても医者が薬剤師の話なんか聞く耳持つわけがないのは手に取るようにもわかる。
患者ですらきちんと聞いてくれないだろ？

もっと処方を簡略化できるのに製薬メーカーから便宜をうけている見返りに多剤処方しているんだからそこを狙わずしては無意味。

朝日の場合は、医師会にもっと広告料をださないと叩いちゃいますよ〜と脅しているにすぎない
こいつらはそもそも指摘が正当かを判断できる様なクリーンな組織ではない。
叩きまくって広告料を払わせるのが第一目的。

クズ新聞はまず記事にする資格すらない

不正請求うんねんより、それ以前に大体個人病院と処方薬局の事務員多すぎないかあ？
俺のかかりつけの内科医なんて医者1人、事務員2人、看護婦1人の布陣なんだが、いつもガラガラw
どう見ても事務員2人は多すぎ
そして処方薬局だが、4人くらいいるが、いったいなにしてんのか？
大体、薬の説明いらんから

>>35
医療事務は事務が煩雑だから事務員が多くいないとできない
退社率が異様に高いので、継ぐ為に予め余計めに取らざるを得ない
納税とかした事ないのか？役人の作る事務手順は異様な位大変。
薬は2年、病院は3年で大きく仕組みが変えられ、解釈でちょくちょく随時変更してくる。
書籍発行が変更が多すぎて間に合わず、殆ど出版されないので、事務はニチイ等で学ばざるを得ない。
そこに天下りが繁栄する。
薬剤師は1日40枚が法律で受け入れられる限度。4人という事は1日処方箋が120枚〜160枚あるという事。
薬の説明は法律が関わってくるので、>>35がいらないと言っても無理
君自身が拒否するのは勝手だが、自己責任。
医師処方ミスのチェック兼ねてるので、拒否は医師のミスも君の責任になる。
全国平均で3％程度、処方薬の多い医師だと10％近くミスがある先生がいる。拒否は君の責任だ

言っとくが、先端の薬をどんどん取り入れる先生はどうしてもミスが多い。大病院に多い。
間違わないのは、昔から処方薬を変えない、昔の薬しか使わない様な年配医師。
年配医師は自分の出す薬以外はほぼ全く知らない。歳なのかそれでもミスは出る

手術後の通院で大学病院通ってるんだが、別の症状で近所の病院かかった時、通院してる事行ったら
そこの病院にも同じ科があるでしょうしってサラッと嫌味とかじゃなく言われたんだけど
大学病院って気安くいけないし近所じゃないしで？？って感じなんたが
こうゆう場合はどうすればいいの

2020年には医療費の50％以上が65歳以上の割合が占めると
先日のTVで言ってた

保険のカードをスイカのようにオンラインにすると
通院時間もばれるから医師会が反対してるんだな

>>36
　
医事の派遣は、使い捨て。

お前が一番よく知ってるだろ。
代わりは、いくらでもいるんだよ。

>>29

幹部の地位：国立病院>>厚労省

医者は、現場が一番強いんだよ。
役所の医療関係の幹部は、病院からの天下りばかりだろ。



　

医者はいくら不正請求しても調査されません
３９兆円ごちそうさま

>>36
ニチイは資格商法だろ
あんなもん取っても意味ないよ

低脳の菅直人が大臣やって多様な部署だからな

サヨクと民主議員まずぶっ殺すべきだな

>>42
国立病院が国の機関だった時、院長は指定職だったからな。
指定職は、厚生労働省本省の課長以上しかなれない立場。

院長は、本省課長よりエラかったんだよ。
公立病院なら、院長は県庁の部長級くらいだろうな。

それよりさらにエラいのが、大学医学部や開業医の団体だろ。

　

文系のキャリア官僚でも、指定職になるのは極めて少数だろうな。

厚労省では、医者の立場は非常に強い。
役所の仕事の性質上、当たり前の話だけど。

　

一度だけでいいから「医療保険制度」止めてみたら誰が一番ボッタクリかすぐわかる。

医療保険制度のおかげで俺らはだまされている側面がある。
いったい誰にいくら支払っているのかが「ぼか」されてしまっている。

そして患者の立場にたった医療保険制度を再建すればいい。

>>8

病院が役人に手まわしてたんだなｗ
役人とお友達になれば不正なんてやりたい放題

先ずは１００％不正の柔整の保険取り扱いを廃止するところから。
これだけで十分と言えるほどの医療費がうくはず。

>>48
海外のように医療費が高騰して医者にかかって破産するというのがいいのか？
でも、国民の高齢化が進んでいるから海外のように
平均寿命以上の人が癌になったら治療にお金をかけないようにするべきだとは思う。

接骨院とか整骨院とか接骨院とか整骨院とか不正調査したら
半分以上潰れると思います

ただ柔道関連の天下りや政治家がバックにいるから簡単には潰れませんが

日本はこんなのばかりです。

医療機関より、整骨院の不正請求の多さ。
整骨院の保険診療を(自賠責保険、労災保険も）廃止したら、年間数兆円の医療費が節減できる。
整骨院は在煮置が多いよ。

国民皆保険の裏でデタラメやってるんだろうなあ
ナマポも病院にとっては上客なんだっけ

なんだかなあ

【接骨院・整骨院（柔道整復師）不正行為一覧】
�@　権限外の患者勧誘行為
（慢性腰痛・肩こり、慰労マッサージ、骨盤矯正、整体、リウマチ、ヘルニア、ダイエット、足つぼ、耳つぼ、うつ病治療などでの勧誘チラシ配り・広告など）
�A　保険適用外の施術での保険の不正使用・保険金詐欺。
柔道整復師の保険適用範囲は急性・亜急性の骨折、脱臼、打撲、挫傷、捻挫のみ。
慢性・原因不明の肩こり・腰痛、慰労マッサージ、骨盤矯正、整体、リウマチ、ヘルニアなどに対する施術では保険は使用できない。そもそも専門外。
�B　無資格者（バイト学生など）による施術
�C　施術日数の水増し
�D　施術部位数の水増し
�E　親戚・知人・従業員・浮浪者の保険証を使った架空請求
�F　保険自己負担分の割引・割増（不当勧誘）
�G　施術範囲を偽ったり、保険不使用なら施術できないなどと虚偽の説明をする。

公務員は高い給料貰ってても仕事しないよな

年金も医療保険も、これでは破綻するな

接骨院・整骨院って、やっぱり柔道関係者の経営が多いのかな？
警察関係に顔が利くから検査が甘い？

100円の不正請求も時給1500円で外注に任せて調査中
とかじゃないだろうね

>>3
院外処方でも院内処方でも関係なく平均レセプト点数が対象になるんだよな
ますます院内処方なんてやってられない

�B患者１人あたりの診療報酬請求書が高額で過剰診療の可能性がある


これなんとかしろよ
委縮して適切な治療や薬が受けられなくなる恐れがあるぞ

>>60

だよね、高度な治療をやってる所ばかりが狙われて、
毒にも薬にもならないような治療で小銭稼いでる所はやりたい放題

そりゃそうだろ。医療業界で一番のワルが厚労省だもの。

そりゃあいくら増税しても足りなくなりますわ。

不正に加担してるのがナマポと障害・ひとり親の福祉患者だろ。
きゃつらが強要してくることもあるし。

ttp://www.asahi.com/articles/ASG596RSHG59UTIL04J.html
東京都迷惑防止条例違反容疑で朝日新聞記者を逮捕
2014年5月9日22時39分
警視庁は、朝日新聞長野総局記者、山田雄介容疑者（３５）を東京都迷惑防止条例違反
（しつような勧誘）の疑いで８日、現行犯逮捕した。

クソ朝日は、世間様の目をこの件から逸らしたいのですね、わかります。

書類の迷路だし、患者は日々更新されてるし、チェックたって大変だぞこれ

お前らが敵視する接骨院も
請求できる額なんかせいぜい一人1000円程度やで

接骨院とか整骨院多過ぎ。10分歩くと4-5軒はある。

まずは功労賞の内部調査をしないとな

病院は数が多くて検査が足りないってのがあるだろうけど
整骨院なんかそもそも検査とかしてるのか？
その辺にいくらでもあるけど誰も行ってない
主な収入源は不正に市役所やら社保への請求

とりあえず大坂
主に西成区だけ調べろ！

接骨院は保険の対象から外せよ

http://www.asahi.com/articles/ASG586W20G58UUPI00J.html?iref=comtop_6_01
厚労省、検討会を３年放置　医療費審査２団体の統合

朝日の攻撃はとまらない
というか、ここに繋げるための流れだったのかな

>>73, >>1
『厚労省、検討会を３年放置　医療費審査２団体の統合』
http://www.asahi.com/articles/ASG586W20G58UUPI00J.html

医療機関の医療費請求の適否を審査する手数料として健康保険料から毎年計１２００億円超を得る
二つの審査団体の統合について、厚生労働省が作った検討会が３年以上開かれず放置されていることが
朝日新聞の調べで分かった。

国が社会保障充実のため消費増税に踏み切る一方、厚労省は無駄削減を先送りしている。

２団体は、企業の健康保険組合や協会けんぽなどの保険者への請求を審査する「社会保険診療報酬支払基金（支払基金）」と、
国民健康保険の保険者である市町村への請求を審査する「国民健康保険団体連合会（国保連）」。
ともに法律に基づき設置され、審査機関を各都道府県に置く。

２団体が見つける削減額は年６００億円程度にとどまる上、業務も重なるため、２００９年の事業仕分けで統合などの合理化が提案された。

厚労省はこれを受け１０年４月、「審査支払機関の在り方に関する検討会」を設置。
委員に支払基金と国保連のほか、健康保険組合など保険者側、医師会など診療側を加えた。
職員の給料など高コスト体質や手数料の高さが議論になり、１０年１２月の中間整理では統合を「引き続き検討」とした。

だが、その後検討会は一度も開かれなかった。

委員によると、厚労省から今後も続くと言われていたが、連絡が突然途絶えたという。
現在の厚労省保険課の担当者は取材に「なぜ途中のままか分からない」と説明。当時の担当者は「国会からも統合などの指摘を受け、対応で忙しく開けなかった」と話す。

どんどんふくらむ社会保障費
足りずに増税
しかしその実態は医療機関の不正請求も大いに含むとな

>>1
『（時時刻刻）厚生局、動かぬ監視役　診療報酬の不正請求情報、２年放置　被害拡大招く』
http://www.asahi.com/articles/DA3S11128657.html

全国８カ所の厚生労働省厚生局。医療費の無駄に切り込むべき役所が、
診療報酬を不適切に請求した疑いのある医療機関の約半数を調査せずに見逃していた。

国は社会保障の充実をうたって消費増税を断行したが、税金や保険料は本当に適切に使われているのだろうか。▼１面参照

厚生局が不正請求の情報を放置して被害が広がった事例を広島県で見つけた。

保険適用ではないインフルエンザの予防接種しかしていないのに、
片頭痛などの診察をしたと装って不正請求している――。

広島市内の診療所の「不正」に、医療費を支払う複数の健康保険組合が気づいたのは２０１０年。
「不正」は１７６件に上り、健保組合側は１０年５月、中国四国厚生局に通知して対応を求めた。

厚生局は動かなかった。

それから同様の「不正」がさらに３２件見つかり、健保連広島連合会が早急な対応を要求。
最初の指摘から２年以上たった１２年８月、厚生局は「不正」が約３５００件確認され、「（診療所に）返還通知を出す予定」と健保連に伝えてきた。

ところが厚生局は翌月、今度は「不正請求」ではなく「請求ミス」だったと連絡してきた。

健保連は「明らかな不正」と反論し、不正の場合にペナルティーとして科される４０％増の返還額を診療所に要求。「期限内に支払いがない場合は法的手続きを取る」と通告し、返還を認めさせた。

当時の健保組合幹部は「手間をかけて調べて情報提供したのに、動いてもらえず被害が拡大した。
厚生局に不信感を持った」と話す。

健保連広島連合会が中国四国厚生局に抗議した内部文書
http://digital.asahi.com/articles/photo/AS20140511000360.html

>>1 (続き)

「厚生局は一向に動かず、保険者側は怒り、半分諦めている。
　こうなると不適切な事例が横行するという負のスパイラルになる」

昨年１０月、東京の厚労省。

健保連本部の幹部は診療報酬を決める中央社会保険医療協議会で語気を強めたが、
厚労省の担当者は黙ったままだった。

厚生局への不満は全国に広がる。



『（時時刻刻）厚生局、動かぬ監視役　診療報酬の不正請求情報、２年放置　被害拡大招く』
http://www.asahi.com/articles/DA3S11128657.html

>>1
■積み残し、あきれる県

都道府県ごとに調査対象の医療機関を決める「選定委員会」は毎年、４月前後に開かれる。
参加者は厚生局や都道府県の担当者。取材班は０８〜１２年度の全国の選定委議事録を情報公開請求で入手した。

　「こんなに積み残してどうするんですか」「指導できる見通しあるんですか」

議事録には未調査数のあまりの多さにあきれる県担当者の声が散見される。厚生局は「努力検討する」と言うばかりだ。

１０年７月の神奈川県の選定委では、２年連続で個別指導に呼び出されたのに欠席し続け、
それでも処分を免れている医療機関が話題になった。

欠席理由は「（医療機関を）廃止する予定」だったが、医療行為は続いていた。
委員の一人が「ずっとだまされていたのか。それならだましたもの得ですね」と皮肉ると、厚生局は「結果的にそうですね」と答えていた。

個別指導の後も改善されなかったり、不正請求を疑われたりすれば、
厚生局はより厳しい「監査」に入るのがルールだ。

監査は診療録などを調べ、患者らからもヒアリングし、５年分の不正請求分の返還を求めることができる。
だが、ほとんど行われていない地域もある。

厚労省によると０８〜１２年度の５年間、全国で年間６９〜１６１件の監査を行ったが、神奈川、山形、群馬、山梨、長野、富山、滋賀、広島、長崎、宮崎県では毎年０〜１件だ。

なぜ監査に及び腰なのか。神奈川県選定委の議事録には「手続きに時間がかかる。スムーズにできる個別指導で対応したい」という厚生局の主張があった。

『（時時刻刻）厚生局、動かぬ監視役　診療報酬の不正請求情報、２年放置　被害拡大招く』
http://www.asahi.com/articles/DA3S11128657.html

>>1
　■ 指導に医師会側も同席

厚生局が言うように、人員を増やせば調査は本当に徹底されるのか。

人手不足よりも医師との密接な関係に問題があるとの指摘が取材では多く聞かれた。

厚生局が不適切な請求の疑いがあるとして医療機関を個別指導する際、立ち会う人がいる。
都道府県の医師会や歯科医師会など関係団体が指定する医師だ。
この「立ち会い」は、実は健康保険法や厚労省局長通知で制度化されている。
医療機関の調査に「身内」の医師が介在すれば、調査が甘くなるのではないか――。

　「立会人が医療機関の弁護人のようだった」

厚生局の元指導医療官は振り返る。

医療機関に請求の問題点を指摘した時、
立会人の医師から「なぜそれが問題なんだ」と責められることがよくあった。

行政指導なのに、医療機関に空いている時間帯を聞いて面談時間を決め、立会人の医師の時間にも配慮する。

厚労省は医師の立ち会いについて「専門的見地から助言をもらうため。医師会や歯科医師会にお願いしないと探すのは難しい」と言う。

だが、厚生局の指導医療官は医師や歯科医師の資格を持つ専門家だ。

関東学院大法学部の出石稔教授（行政法）は
「利益団体の医師会の立ち会いを認める制度はおかしい。厚労省も医療者側も古い規定に安住している」と指摘する。



『（時時刻刻）厚生局、動かぬ監視役　診療報酬の不正請求情報、２年放置　被害拡大招く』
http://www.asahi.com/articles/DA3S11128657.html

利権絡みで無い人間が調査すれば社会保障費の為の消費増税いらなくなるかもね

>>1

◇ 私たちの税金や保険料が使われる医療費は年間４０兆円超に上ります。
　 そのチェック体制の問題点を報じていきます。

情報を特別報道部にメール（ｔｏｋｕｈｏｕｂｕ＠ａｓａｈｉ．ｃｏｍ）でお寄せ下さい。




『（時時刻刻）厚生局、動かぬ監視役　診療報酬の不正請求情報、２年放置　被害拡大招く』
http://www.asahi.com/articles/DA3S11128657.html

悪意を持った不正と過誤請求等をごっちゃににしているド素人にいわれたかないね。
昔からアカヒはこれをやれば世論を味方に付けられると思っているので、新聞批判が集まると
出してくる話題だ。不正請求は柔道整体師が９割だと何故報じない？そんなに警察あがりの柔整が
恐いか？情報源が断たれることだけで善良な病院を変な世路誘導で苦しめて良い訳がない。

厚労省の医官って言ったって医師免状持ってるって言うだけの臨床の素人
医師会、歯科医師会のボランティアが立ち会って当たり前。

>>82
柔道整復師の不正請求は、医師がやってきた不正請求の手口をそっくり真似ようとした簡易版。

柔道整復師を摘発しようとすると、医師を先に摘発せざるを得ないために、摘発が出来ないままでいる。

不正請求は倍返し+調査費用の罰金にしろよ
精神科や接骨院は酷いだろ
あとナマポの診療ももっと規制しろ
ゴキブリが病院とかふざけるな

生理的に、意味のない個体を保障しようなんて
無理すっから、おかしくなるんだよ
本能の正義は生殖なんだから
終わった奴は、もう大した意味ない
って2億年くらい続いてんのにな
お前も年とんだぞって当たり前だ
つまり、種の存続を妨害して、生き汚くしろって言ってるんだよな
呆れた連中
枯れ木のような底なし沼に、栄養と虚栄だけ注いでる
資産がこういうゾンビ層に集中してるから、硬直化した経済も合わせるように
ゾンビのご機嫌取り

医者への報酬なんて増やさなくていい
むしろどんどん減額するべき
こんだけ人間が増えて、ありあまってるのに
一つ一つの個体にかまってたらキリがないし
死ぬ時は死ぬって、昔の日本人のような潔さを教育したほうがいい
今の老人向けの、サービス見てるとへどがでる

接骨院の不正請求は犯罪でしょ？

>>84

でも今の現状は逆だね
柔道整復師を見てると真面目に診療するのが馬鹿馬鹿しくなってくる
↓
医師の不正請求

それくらい柔整師は堂々と不正してる

>>34
それが正解ですなあ〜

あと柔道整復師の不正は
柔道関連で警察利権の流れ組んでるから
なかなか踏み込まないわけでな

不正暴き出す方がクズ揃いだから仕方ないわｗ

病院のベットが足らないから
中途半端で追い出されて末期がんで死んでる状況

現場を全くやった事のない医系技官だけで審査できる訳ないだろ
だから「立会い」を医師にさせる。滅茶苦茶な指導しない為にも必要。
漢方だって食前で認可されているのに食後で処方したから返還させると言い張るようなもの。
コンプライアンス向上の為や胃荒れ防止が目的での意図的なものが多数ある。
1日1回認可のアダラートCR錠を1日2回服用させるのはより血圧を安定させるのに有効と学会発表があるから。
こんなのを処方ミスとして削減するとかおかしいとしか言いようがない。
呼び出したら最後、技官に事実上ノルマがあり、返還させなければいけないという現実の方がおかしい。
呼び出した以上なんでもいいからでっち上げてでも返還させようとしている現実の方が問題じゃないのか？
警察が容疑者を犯罪者に仕立て上げる様なものだ。
医療現場を知らない技官が変な指導すると現場が混乱し、結果患者の不利益になるのは明白。

意図的に不正請求やっている柔整と一緒にするなよ
これだけ指導しても院内処方している病院は不正を疑われるのは当然だがね。
証拠隠滅が目的で院内処方に拘るわけだからな

かつての現実にされた「指導」をここに書いてやる
「きちんとやっている事はわかった。だが削減してもらわないと困る。今度から請求を忘れて請求しないようにしてください。」
保健は値引きはできないのは周知の事実だが、とは言え、よくこんな事が言えると思うよ

こんな無駄な指導するだけ指導する方も時間と職員のカネの無駄だから放置になっているだけ。
今、問題なのは、参入させる為に算定と支払いが大甘になっている在宅医療分野を指導すべき。
医療と無関係な経営者やファンドが入ってきて儲けてやろうというのが明確にある。外国ファンドが入る自体おかしい。
巻き上げてまともな事はやる気がない連中だ。折口とかワタミとか見てても分かるだろ？
こういう奴を徹底的に狙え。意図的な不正目的だから。病院グループだと説く洲会とかもおかし過ぎ。
狙いどころが弱いもの苛めになっている

医療モールを仕掛ける不動産土建も問題だと思う
こういうハゲタカ連中を徹底的に追い出す様にすべき
本来の医療とは別にお金が使われる原因だ。
金銭の流れを徹底的に調べ上げ、マルサが土建業を追い詰めるようにしなければいけない

>>93
わざと別の話にすり替えるのは、何故ですか？

この記事に書かれているのは、あなたのいうような「指導」の話ではなくて
証拠を添えての告発に対しての厚労省の「不正調査」が事実上の揉み消しであるという指摘ですよ。

本来ならば、証拠が真正であると確認されたならば、
司法機関による強制調査へ引き渡さなければいけない問題に関してです。

>>90
自白してしまいましたね。

「医師の不正請求は、故意にやっているのだ、うっかり間違えたわけではない」と。

つまり、医師は、詐取することを目的として故意に犯罪を繰り返しているわけですね。


刑事犯であることを自認するこの発言から丸2日経ちましたが
その間には、これを否定する書き込みは、ただのひとつもありませんでした。

こうした犯罪によって金を盗むことが、
医師にとっては常態化しており既得権化しているから、不感症になっているわけでしょうか？

>>96

そもそも厚生局って、メインは旧社保庁と旧医務局の寄せ集めだろ。
旧医務局ってのは、国立病院の事務方をまとめる役所だったが…

役所の人的な質自体は、あんまり期待出来ないと思うべ。
医師会などの立会があった方が、ずっと実効性がある指導を期待できるのでは？

医者は、都道府県ごとに密接なつながりがあるだろ。
他の都道府県の医者に監査させるとか、外部の監査制度は必要では？


　

院内処方の医院だが

数例でも外来処方箋を発行すると
院外処方の医院とみなされて、
�B患者１人あたりの診療報酬請求書が高額で過剰診療の可能性がある
に該当してしまう。

つまり当院は、つつましく院内処方でやってるのに
診療報酬計算では、院外処方の医院の統計にいれられて
いつも、診療報酬が高いとされ、クスリ代金がはいって高額になるのは当然なのに
不正な医院とあつかわれ、こういう統計に入ってる。
実際、なんども個別指導の監査に当たってる。
まったくひどい。

この記事の数字も、うちみたいな真面目な医院が相当数まきこまれて
誤解を受けているのは間違いない。

朝日は、あいも変わらずこのような意図的に
誤解を誘導する記事をかきたて、悪質そのもの。

>>99
> 院内処方の医院だが
> 数例でも外来処方箋を発行すると
> 院外処方の医院とみなされて、
> �B患者１人あたりの診療報酬請求書が高額で過剰診療の可能性がある
> に該当してしまう。

んなこたぁーない

＞９５　医療モールを仕掛ける不動産土建も問題だと思う
こういうハゲタカ連中を徹底的に追い出す様にすべき
本来の医療とは別にお金が使われる原因だ。

医療にはその他にも薬屋、オムツ屋、葬儀社やら靴屋(治療用の靴を
作るという名目で健康保険で靴の誂え）までからんでいるから。

通ってる歯医者がパクられて
しばらく休診になって困った

とりあえずアサピーが急性膵炎で来たら、過剰診療と言われないためにも、
保険の規定どおりの量でフサンやミラクリッドを使うわ。

柔整がやりたい放題不正請求

>>96
1件あたりの保険点数が高いという理由で容疑者扱しているリストで
実際面談しても問題ないと思われるものが多数ありすぎる現実がある。
だから無駄だから全て面談してないだけ。
無理に面談してカネを吐き出させるには、中国並みに無謀な事を言って返還させるしかない。
実際、面談して返還させてるのはほぼこういう事で「返還」させられているだけで不正での返還ではない現実がある。
朝日は行政「指導」ってものを全く分かっていない

役所の質としては国土交通省とか農林水産省とか文部省とかの方が遥かに出来が悪い
馬鹿な道路に拘っているのを見ても分かるだろ？

>>99
院内処方は不正や隠蔽の温床だから、やるなって何十年もまえから散々言われているのにそういう事をしているのが悪い。

>>101
何か勘違いしているようだが、医師だけが医療しているのではないよ？
土建屋の医療モールでのピンハネはハゲタカ行為そのもので、明らかに不要なもの
日本は土建がクズ業界

>>96
新聞で言えば、行政指導っていうのは
例えば、現代ではネットでも情報伝達できるのに、新聞紙媒体に拘って、ゴミを排出して行政に処理料という迷惑をかけていると急に呼び出されて
そのペナルティとして税金をとると問答無用で支払わされる様なもの。
こういう因縁をつける様なヤクザまがいの指導がまかり通っている
返還金ってこういうカネが多く含まれている。

重症患者扱っていて高額になっている所は全て不正か？違うだろ？
でも実際呼び出したからには何が何でも金を出させるというノルマが行政側にある。

警察官のノルマで上げ足とって、犯罪ノルマをこなしている様な状態だ

見逃しているんではなく、むしろやりすぎな状態だ。
何も現実を分かっていないマスゴミが嘘をどれだけ垂れ流せばすむんだか

>>99
> 数例でも外来処方箋を発行すると

都合のいい院外処方だなおい
自分とこで置きたくないものだけ外へってか