【医療】今秋導入の生活保護「不正受給」発見ソフトは抜け穴だらけ

生活保護受給者数が過去最多となる２１０万人を突破した（今年３月時点）。
国の財政難が叫ばれるなか、増え続ける生活保護費。お笑い芸人・次長課長の
河本（こうもと）準一の謝罪会見も記憶に新しい不正受給の問題も尾を引く。

そこにひと筋の光が！　厚生労働省が生活保護の不正受給を見破るソフトを開発し、
今秋にも全国の自治体に導入するというのだ。厚労省の担当者が話す。
「生活保護の中の医療扶助の適正化を促（うなが）すために開発しました。
これを使えば、電子化したレセプト（診療報酬明細書）から不審な点が疑われる事例を容易に抽出できます」

はて、“医療扶助”とは？

「生活保護受給者が病院にかかる場合、自治体などから医療券をもらい、
病院に提出して治療を受けることになります。受給者に病院窓口での自己負担はなく、
国と自治体が全額負担する。これを医療扶助と呼びます」（厚労省担当者）

生活保護受給者には毎月、生活費や家賃が支給されるが、これとは別に検査や
治療の無料チケットが配布されているのだ。そして、驚くのはその支出総額。
「毎年かかる生活保護費（平成２４年度予算で約３兆７０００億円）のうち、
約半分（同約１兆７０００億円）が医療扶助費です」

なんと！　医療扶助にそれだけの費用（税金）がかかる理由について、嘉悦大学講師で
社会福祉士の多村寿理（じゅり）氏がこう解説する。

「まず、受給者の３割以上が傷病者や障害者で、
高齢者も４割以上。受給者には病院にかかる必要のある人がたくさんいるのです」

続きます
http://news.livedoor.com/article/detail/6671460/

21日までの採決要求へ　自民・公明党首会談で一致
http://news.tv-asahi.co.jp/ann/news/web/html/220618023.html

消費税関連法案を巡る3党の修正合意を受けて、

自民党の谷垣総裁と公明党の山口代表が都内で会談

ﾅﾏﾎﾟで購入の梶原ﾏﾝｼｮﾝ｡同じ超高級ﾏﾝｼｮﾝ群に長男(自衛官)･次男･三男(本人)各1部屋ずつ所有･合計3部屋もｗｗｗ

http://nicoimage.com/o/1/204/

梶原のおかんのマンションの間取りワロタｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ流石ローンが月額40万円！ひっろぉぉぉぉい！！！

http://nicoimage.com/o/1/37/

問題はここからだ。

「生活保護の受給条件のひとつに『病気』があります。つまり、
うがった見方をすれば支給を受け続けるためには『病院に通院している』事実が必要。
この事実をつくるため、本来なら病状が回復し、仕事に復帰できるのに、仮病を使って
ムダに通院を続けている受給者も少なくありません。『疲れやすい』などと訴え、
複数の精神科をハシゴして向精神薬を大量に仕入れ、ネットなどで転売している受給者までいるようです」

そんなエセ患者（エセ受給者）、病院からつまみ出せばいい！

「医師法に『治療の求めがあった場合、これを拒んではならない』という応召（おうしょう）義務が
あるため『腹が痛い』などといって来院する患者は追い返せません。病院にとっても、通院して
もらったほうが国や自治体から受け取る診療報酬が増える。それをいいことに、受給者に不必要な
治療を施したり、入院をムダに長引かせたりする悪徳な病院もあるほど」（多村氏）
生活保護を継続したい患者と、儲けを得たい病院。持ちつ持たれつの関係が、医療扶助が増え続ける原因だと多村氏は指摘する。

そこで今回、厚労省が開発した医療扶助の不正受給発見ソフトだ。「生活保護等レセプト管理システム」が
正式名称だが、前出の厚労省担当者がその性能について教えてくれた。

「まず、レセプトとは、患者が受けた診療について病院が自治体などに請求する医療費の明細書のことです。
そこに不正がないかを点検するのは自治体の担当者ですが、従来のレセプトはすべて紙媒体。数万から
数十万枚規模で毎月届く“紙レセプト”に現場からは悲鳴が上がっていました。しかし、ここ数年ですべての
レセプトを電子化し、昨年、それを調べるソフトの本格運用も全国で開始。これでレセプトの点検作業が劇的に
早くなりました。この秋に導入するのはその“バージョンアップ版”。過剰な診療や薬の投与など不審な点が疑われる
事例の抽出機能を向上させました」

続きます

まず国籍が日本以外は全部不正

不正受給発見ソフト　ミヤネくん

というかそもそもなぜソフトウェアが必要になるのか理解できない。

ソフトって言ってもプログラムわかる奴がすぐ作れてしまうレベルなんだろ。

例えば、〈月１５日以上の通院が３ヵ月以上続いている〉〈１８０日を超えて入院している〉といった
過剰受診が疑われる受給者の特定も可能になるのだという。

「そこで不適切な受診や診療が発覚すれば自治体が指導を行ない、
従わないと生活保護の打ち切りや医療機関の指定を取り消すことができます」（厚労省担当者）

これで医療扶助の不正受給問題も解決！かと思いきや、
前出の多村氏が険しい表情でこう話す。

「『月１８０日以上の入院』がチェック対象となるなら１７９日目でいったん退院し、
再度入院手続きを取るなど抜け道はある。また、ソフトを使って指導対象となり得る受給者や
医療機関を抽出したところで、直ちに不正とは言い切れず、最後には受給者や医療機関への
聞き取り調査が欠かせない。

そこで主治医に『これは必要な治療』と言われれば自治体はお手上げ。
残念ながら、根本的な問題解決にはつながらないでしょう」

生活保護の不正受給をなくすためには、生活保護制度そのものを見直す必要があるのかも。

http://news.livedoor.com/article/detail/6671460/

要介護認定判定ソフトとどっちが糞ゲーだろう？

もうだめだな

>>1

維新の現物支給案を採用しろよ

河本まだ、のうのうとテレビに出てんの？

>>1
レセプト電子化のための補助金を民主党が仕分しました

>>6
それ不正受給隠蔽ソフトでは？

こんなのシステム化するのなんか無理なんだよ

個別に対応するしかない
精査するしかない

まず、申請にはひとりで来ること
ここから始めろ
○○NPOの何々さんと来たら申請通るとか、マジやめろ

もう生活保護制度は1回なくさないとダメだな

日本人の若者なんかみんな安楽死させればいいだろ

要するに病院潰せって事だな、家の近くに整形外科とかくだらないくらい建ってるけど
あれあんなにいるの？整形外科って…

【尖閣は不買だ】伊藤忠不買スレ【丹羽大使】
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1339771063/

皆さん、↑にご協力を

それより現物支給のシステム作ろうぜ

＞「『月１８０日以上の入院』がチェック対象

１月はどんなに多くても３１日しかないんだから、１８０日以上のチェックなんてザルどころか無意味じゃね？ｗ

>>17
制度変更はできても廃止は憲法上不可能

整形外科より接骨院のほうが…

>>13
先日秘密のケンミンSHOWに出ていましたよ。
しっかりとコメントをする機会もありました

よく病院は3ヶ月で追い出すって言うけど
これって診療報酬の計算が180日で変わるからなんだろ？
それと同様にして生活保護受給者にも年間ｎ回以上の慢性治療者の点数計算を低くする方式取れば

特権階級による奴隷への仕事やってますアピール風無駄遣いか

医療費についてはナマポも
上限付きで三割負担にすれば簡単に解決するのに

３ヶ月に一度役所が無作為に指定した医療機関で
診断したうえで更新させればいいじゃないか。
労働可能なら程度に応じたボランティアをさせながら
社会復帰を促す。

>>28
日本医師会「ふざけんな」

で終了

生活保護の申請に同行して利益を得る貧困ビジネスの実態
http://youtu.be/WaTyiuklZ7E?t=6m44s

19歳で定職があっても、ＮＰＯがゴネれば生活保護を支給!?
http://youtu.be/RjiaAW3potw

家族･親族に医療費請求する制度にしろって
他人の金はトコトン使うに決まってる

利権？

>>18
なんだかよくわからないレスだが、気持ちはなんとなくわかる。

住む場所を指定して、通院する病院もその近所の公立病院にして、住宅の貸し手や民間病院など
生活保護制度で儲けようとする奴を排除すべき

みんながそう思ってたよｗ

＞厚生労働省が生活保護の不正受給を見破るソフトを開発

下請け企業が開発したんだろｗｗｗｗ
勝手に自分の手柄にすんなｗ

診断書は公営病院のものしか信用できない
特に個人経営の診断書なんか・・・

俺、このカラクリ知ってるぞ。
実は開業医って在日が多いんだよ。
だからグルになって医療費を水増ししてるんだ。

民間取引だと、儲けが無くなってでも直させられるが、役所に納めたものは
不良品の手直しに新たな予算が付く

生活保護不正受給容疑で次長課長・河本準一が逮捕か
http://dok.do/HPaC86

穴だらけっていうけど
２年で所属部署をコロコロ変わる人事制度だしな
穴をきちんと塞げるほど業務に精通した人いないだろ

生活保護の病傷認定を、セカンドオピニオン的な位置付けで特定の大学病院の認定医にすべき。
チョン医者とか糞精神科医とかの判定で認定するから、アホみたいに膨れ上がるんだよ。

大した検証もできてないのに、すぐ穴が埋まるわけなかろう。

とりあえず、芸人２名を証人喚問してからだ。

どこが請けたんだ？
どうせ日立か富士通だろ

どうすればハイスコアが出せるんだ？

医療系ソフトに関わってた事あるけど、
点数計算も得するように色々して、それがその商品のウリだったよw

一方、日本人は受給できず死んでいくのであった・・・

三郷市の行旅死亡人公告が酷すぎると話題に
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/poverty/1340007037/

　本籍・住所・氏名不詳
　上記の者は、平成24年3月30日（推定）埼玉県三郷市早稲田2丁目、三郷市内、江戸川河川敷で死亡しました。
　なお、遺骨は葬祭業者に保管されておりますので、心当たりの方は、当市福祉部生活ふくし課保護係まで
お申し出ください。
平成24年6月15日　埼玉県　三郷市長

本籍・住所・氏名・年齢不詳の男性、所持品「金鵄」と書かれたたばこの包み紙、死因不詳、
死亡日時推定死後50年以上
上記の者は、平成14年6月14日、午前9時頃金比羅神社解体時にミイラ化した人屍を屋根裏から
発見されました。
身元不明者として火葬に付し、遺骨は真蓮寺において保管していますので、お心当たりの方は
当町福祉保健課まで申し出てください。
平成14年7月16日　長崎県　崎戸町長

本籍・住所・氏名・年齢不詳 男性 身長約165cm
上記の者は、平成22年11月23日午後1時00分頃、鹿児島県出水市野田町下名3024番地3、旧ホテル青山（廃屋）の一室において掛布団を掛け白骨化した状態で発見。
平成18年頃に死亡したものと推定、死亡日時・死因等は不明。

働いても一切引かれない、JR・バス・飛行機無料にすべきだ！

とりあえず受給資格車を日本国籍を有する者に限定すれば良い。
それだけで８割は対象外となるだろ。

ソフトに愛称を付けたらいいんでは。

コウモト君とか

不正受給摘発の交換条件が大変なものであるとか。
近頃の流れが臭い。

貧困喚呼リアンの　　　　　　　　（of the korean）
脱法連乞リアンによる　　　　　（by the korean）
在日縁故リアンのための　　　（for the korean）

生活保護制度は、在日韓国人をはじめとする支援団体が悪用する似非弱者のための利権制度です。

抜け穴だらけでも
とりあえず使って見つけろよ

>>9
不正のやり方を教えてどーするアホ！

開発費いくらだ
怒らないから言ってみな

共産党創価外国人はフィルターでスルーなんだな(´・ω・｀)

河本のおかげで生ボ費がかなり浮くな
ある意味河本は功労者
ナマボ893に命狙われたりするのかな？

ソフトなんているか！普通に密告窓口作るだけでいいだろ！
密告で不正が発覚したら密告者に1000円出せばボロボロ出てくるはずだ。

職業として生活保護受けてる人たちだから
素人が対抗策考えても太刀打ち出来ない

>>59
罰則もきちんとやってほしいな
不正受給は3倍返し、返せないやつは投獄
くらいは

投獄して税金で食わせるとか自虐か

>>61
初めから無宿人や無職人は投獄でいいよ

幾ら税収が下がろうが「まずテメエ等の餌の取り分」をハエがたかるみたいに「絶対優先で確保」してるゴキブリ公務員。
元々、消費税にしたってその他各種増税にしたって、「ゴキブリ公務員の給与を財政に合わせ」る、もしくは
「公益的に絶対必要区分」を「優先」的に配分して、残りを人件費に充てれば全然必要無かった訳よ。

でも何故か「ゴキブリの身内にしか恩恵無いゴキブリ給与維持」を「優先」して、「国民皆公平に恩恵を受ける為の予算」は「足りない」だってさｗ
「食い荒らしたその後」に涼しいツラして「公共サービスや福祉の維持の為、増税はやむなし（キリッ）」だの
「我々も給与下がって苦しい中、民間の皆様と苦しみ分かち合います（キリッ）」なんて言っちゃってんの。
逆は絶対言わない。必要な公共の為の予算を優先して、「公務員給与が足りないから増税」なんざ絶対言わない。
でも本質は同じ。小賢しい保身に長けたゴキブリの常套手段。

何故か小中学校で異常に多かった、聞いても無いのに「情報源乏しい子供に向かって」自発的に激務薄給を熱く語り出す「自称」薄給教師
（つかそんな鼻息荒くして他人様の懐と自分の懐気にする銭ゲバなら最初っから教師になるなよｗ）
でも何故か冷遇を謳ってる癖に異常に多い二代三代と教師一族ｗ

生活保護の総支給額にキャップつけろよ、金が足らないと思えば
なまぽ同士で不正を監視しあうだろ。

受給率の高い地域の全警察署に不正受給対策課を設置しろ
捜査対象は決まってるんだから検挙率もアップして一石二鳥

>>35
公立病院から医者が逃げるよ。

>>6
不正受給肯定ソフト　ミヤネくん

IF A=Chon Goto OK

だから医療費3割自己負担ですべてが解決するのになぜそうしない

>>16
そこが一番重要だろうね・・・

>>61
なんで不正受給したやつをさらに税金で養わなきゃいけないんだよ
竹島や尖閣に送り込んで無人島生活させてやれ

問題なのは、不正受給で逮捕または支給が停止しても、その後にまた受給出来てしまう所。

少なくとも誰が怪しいかすら調べてない今に比べれば進歩する
あとはその穴どう埋めるかだ

浅草橋つうか秋葉にある某病院、入院患者にやたらとホームレスがいるんだよ
上野公園からつれてくるらしいんだが、盗難騒ぎとかもしょっちゅうだし
他の患者は当然嫌がる、それなのにあえてつれてくる

前々から不審だったんだが、あれも生活保護狙いなのかもしれんな

ソフトに人の心が読み取れるのかね

７０歳以上の老人、１年以上寝たきり、池沼、10年以上受給の各ナマポは安楽死でおｋ

> 国の財政難が叫ばれる
くたばれマスゴミ。

デフレは国債をガンガン刷るべき時期なのに、
国の借金千兆で破綻とかデマ流してデフレ悪化させやがって。

何がどう穴だらけなんだ？
スレを立てた奴はこの記事を読んでコピペしてねぇだろ

そりゃそうだ
機械で不正を一括チェックできるなら誰も苦労はしない

公務員の仕事が無くなるから機械の性能は上げれない

どうせ次のステップは中国人を雇って対応するんだろうなw www

やはり

今日の新聞見ると、
埼玉は『生活保護チェック強化』となってて、　
朝霞市が就労など無申告が大半だったり、　
川口の元夫婦を不正受給で逮捕したり、
さいたま市内の2病院が入院患者全員が受給者だと発覚。

かなり不正の根ははびこってますね・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・　ぽ　

昔流行った随意契約ですかね？

この嘉悦大学講師ってバカじゃないの？

生活保護で精神科を受診するには自立支援法とセットだから、
幾つもの精神科をハシゴなんか不可能。
こんな基本的なことも知らないとは驚きだわ。

それに貧困ビジネスに加担するような悪徳ヤブ医者以外は、
有印公文書偽造という医師生命に関わるリスクを犯してまで
生保患者を囲い込む愚行はしない。

できる前からわかっていたさ。

>>16
そうですね。行政機関がきちんとコツコツ仕事をしてくれてさえいれば、こんな社会には成らなかったと思います。

台風で帰宅命令出して、帰ってきました。こんな時間に二ちゃんが出来ます。もちろん民間ですw

数学とか統計の学者の理論を実装したとかならまだしも、
ｼｽﾃﾑｴﾝｼﾞﾆｱが考えた簡素なﾌｨﾙﾀﾘﾝｸﾞだけなんやろね。

そんなソフトよりさ　密告者に報奨金はらったほうが効率いいし　なにより摘発しやすくなるんじゃね？
偽装離婚は　なにより回りの人間の監視がないことには発覚しにくいよな
離婚後、即生活保護というの計画性の高い偽装離婚がほとんど　っでこれを証明する手立てが役所にはない　これどうにかしないとだめだよ

生活保護の不正受給者逮捕しまくって報道しまくれば減るんじゃね？

DQN患者の症例報告　Case39
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1323486061/l50

生活保護受給者が発狂！
http://www.nicovideo.jp/watch/sm18102499

コミュニティ　第三新東京市
http://com.nicovideo.jp/community/co1073038

放送者　やす
http://www.nicovideo.jp/user/16024297

>>9
画面入力で日数指定させればいいじゃない・・・そんな修正3分で出来るっしょ

ソフトで見つかる程度の簡単なことが、いい加減に放置されていることが、既に怠慢だろｗ

実際はソフトに無駄な税金がいって、全く効果なしっていうのが落ちｗ

医療費は軽い不定愁訴が多いのが問題ｗ
できるだけけ薬漬けになりたくない人格なのか、なんでも依存的に薬に頼ろうとするかで大きく変わるｗ
医者も些細なことにうるさくて、薬で話が短くなるなら、未熟な医者は薬いっぱい出すよｗ
それも、副作用ない軽い適当な薬をたくさんねｗ

おいせめて3割負担とかにしろよ

民主の事だから抜け道わざと用意して有るとは思ってた

大量に税金を使ってろくな結果をもたらさない無駄な行政ばっか
行政肥大化は国民負担増と歳出改悪による景気低迷にしかならない

抜け道作るからバグが出るんだろ。

派手な金遣いをしてたり稼いでいるなまぽ受給者の目撃情報を役所が蓄積して
密告件数が一定数超えたら、調査して悪質な場合は罰則金3倍返しってシステムでいいんじゃないか

簡単で根本的な解決法は
・病気等が理由でないと生活保護申請を受理しない
・一旦病気理由で受理した以上実際に病院に通ってなければ生活保護を打ち切る
この方針を変えればいい。

そうすれば申請理由の為に義務的に病院通いをする必要も無くなり
只でさえ高額な医療費への支給を減らす事が可能。

「生活保護の受給条件のひとつに『病気』があります。
つまり、支給を受け続けるためには『病院に通院している』事実が必要。

この事実をつくるため、本来なら病状が回復し、仕事に復帰できるのに、
ムダに通院を続けている受給者も少なくありません。

どこも身体が悪くないと
「どこでもいいから働いて卒業しろ、選ぶな」と
ケースワーカから煽られます。
ケースワーカーも上から煽られるので煽るしかないのです。

世間環境がふつうに働けば生保よりはるかに得するなら
誰だってそっちを選びますよ。

生保と同じ金額しか稼げなくて、医療費も税金も全部実費で
「手取り」が生保を下回る池に誰か飛び込めと言われ飛び込みます？

仮病だろうがなんだろうが、病院にかかることで、その既成事実で
自分もケースワーカも、このまま現状維持できるのです。

そもそも200万人のうち、景気が良くなり、
仕事も好きなのを選び放題、生保の倍の給料が稼げるようになっても
五体満足で仕事に就ける人は10％〜15％しかいないのです。

残り85％は、どっちにしろ稼ぎに出れない
老人、身体障害者、精神障害者、幼児持ち女、子供、ニセ精神障害者です。
総額にはほとんど関係ないんです。

それに世に労働力が必要とされていないのに
30人しかいらない世界に100人送り込めというアホなことです。
生保が働きに出たら代わりに同じ人数が仕事に就けなくなるだけですw
トコロテンの法則ですwwwwwwwwww

ソフトなんて使わずとも分かるだろ

仮病で騙し生活保護受給者であり続けるのは無理

芸人家族の例を見ても、悪質な連中はどうやったら網を
すり抜けられるか研究してるからな。
こんなのも稼動以前に対策済みだろう。

>>4
生活保護で精神科のハシゴは直ぐバレるけど。

喪黒福造を導入すべきだな
「ドーーーン！」一発で白状する
それどころか、とんでもない目にあっちゃう

ソフトなんてのんきに遊んでる暇があったら
ソフトに辞職しろよ。高額報酬の仕事なんかじゃないだろ。
こんな二束三文の遊びのソフトなんて１個２０円程度の代物だろ。
ワゴンレベルの遊びに高給くれてやるようなもんじゃないよ。
全員辞表書いて辞めていかないと駄目だろ。

吉本の不正受給芸人は、返金したのか？

そりゃあ税金泥棒が考えた対策だもん

廃止した方が早い

また富士通製か？

発見ソフト？

プログラムが二足歩行して、不正受給者をストーキングでもすんのか？
最近のプログラムってのはすげえなぁ。

……嘉悦大学講師で社会福祉士の多村寿理（じゅり）氏は、ソフトについては
詳しくないでしょ、おそらく。有体に言えばバカじゃね。( ﾟωﾟ )

どういうモノかは分からないですが、今どきであればほぼ間違いなく
RDBMSを使ってるでしょうし、であれば条件抽出などいかようにもできますから
心配するほどのことはないんじゃ。

ていうか、言うとおりの融通がきかない、SQLすら使ってない代物なら
そっちのが驚きです。冗談ぬきで。（u´ω｀）

むだかね

20代ナマポがスマホとガラケー2台持ちで
毎日元気にニコ生配信中！！

コミュニティ　第三新東京市
http://com.nicovideo.jp/community/co1073038

放送者　やす
http://www.nicovideo.jp/user/16024297

関連動画　生活保護受給者が発狂！
http://www.nicovideo.jp/watch/sm18102499

スカID
yassann2525

なんだよ耐震偽装ソフトみたいなもんなのか
どうせ自民党の政治家か厚生官僚の身内が納入したんだろ

ある程度のスクリーニングが出来るのならそれでもいいんじゃないかと思う。

>>110
返した報道ないですよね。
まぁ、息するように、嘘つく民族ですから。

上限つきの１割負担にすればかなり解決すると思うがどうか。

給料と物価を2倍にしたらいいんじゃね

医療費無料ならタバコ、酒、不摂生やりたい放題だろ。


やはり制限させないとダメ。保護されてるのに義務がないのがダメ。

富士通の設計は矛盾だらけでプログラマーが指摘して最設計することもあるぐらい適当

今のうちに抜け穴あるってわかって良かったじゃないか

塞げばいいわけだから、ギリギリまでデバッグしろよ

菅直人に献金した河本善縞は本名・河善縞で北チョンの横浜商銀信用金庫元理事。
で、親族に電機関係の自営業者がいて河本一行というのがいる。
河本準一の父は河本一行といって電機関係の会社経営。

母子家庭で生活保護のババアなんだけど、ネットを使った売春してて
毎日　ニンニク注射ってのをやってるよ。
国の医療は売春婦の為にあるんだね。

また社会保険庁のあのシステムと同じかと思えば、
これも厚生労働省でしたｗ

生活保護法も理解してない馬鹿が要件定義したシステムがまともに機能する訳ねーだろ。

>>125
今の要件定義では、今回問題になっている不正受給に、まったく対応していないから、ゼロから作りなおしだ。

予算は契約どおりで追加されない、リリースまでに、間に合わないだろうから違約金払え、

生活保護制度はいったん廃止した方がいい

支給額減額支給対象限定金がないんだから当然やるべき

ジャスラックに不正受給発見ソフト作ってもらえばいいのに。
あっちの方が精度高そうだ。

最低でも河本準一と入れて検索し、ちゃんとヒットするか確認してから導入しろよｗ

外国人への支給を停止して全員送還しろ
祖国で面倒見てもらえよ
勝手に残って野たれ死ぬやつらは本人が悪い

ソフトで“怪しい傾向がある”まで分かれば十分、確定だけを拾う必要はないべ
あとはリストアップされたデータを担当地域の所員と個別のケースワーカーに転送→報告させる

生活保護と傷病者の医療費扶助を別物として分けろよ

テストの採点結果を見て足切りしてるわけじゃないんだから、
怪しいやつをリストアップすることはできても断定なんてできるわけない。
そもそも、ソフトを使っても使わなくても聞き取り調査などは必須だろ。