【社会】院内感染防止にＨＩＶ（エイズ）検査、患者に全額負担　浜松２病院

国内最大規模の社会福祉法人「聖隷（せいれい）福祉事業団」が運営する聖隷三方原病院と聖隷浜松病院（いずれも浜松市）が、
手術を受ける患者らに、求めがなくてもエイズウイルス（ＨＩＶ）感染を調べる検査をし、一部の患者に検査費用全額を
負担させていたことがわかった。
医師らへの院内感染防止が目的といい、厚生労働省はこうした場合は「病院負担が望ましい」としている。
両病院は「不適切だった」として、約３万５千人の患者に計６千万円以上を返金する。

厚労省や医療関係者によると、手術前の患者には感染症対策として肝炎などの検査をすることが一般的で、
公的医療保険も適用される。一方で、手術前のＨＩＶ検査は増えているとみられるが、
厚労省は「患者の感染を疑ってではなく院内感染防止が目的の場合、保険給付の対象とすることは適当ではない」
としている。

両病院によると、ＨＩＶ検査は出血を伴う手術を受ける患者らに実施。
１９９９年以降だけで延べ約３万５千人に全額を負担させていた。浜松病院は１回につき税込みで１２６０〜１９９０円を、
三方原病院では２１００円を、徴収していたという。

手術前のＨＩＶ検査について、静岡県では「大量出血を伴う手術を受ける患者」などに限って一部、保険適用が認められている。
両病院が全額負担を求めたのは保険が適用されない軽微な手術の患者だったとみられる。
浜松病院は朝日新聞の取材に「全額を病院が支払うのでは巨額の負担になる」としたが、両病院とも
「病院が負担するべきだった」と説明した。

また、厚労省は通知で、ＨＩＶ検査について「人権保護の観点から、本人の同意を得て実施すること」として、
院内感染防止を目的とした場合でも患者の同意が必要と定めている。
ＨＩＶ検査について両病院は手術の同意をとる書類に記述していたが、その他の項目と一括して同意を得ていた。

全文はソースで
（波戸健一、樫本淳）
2010年10月20日3時1分
アサヒ・コム
http://www.asahi.com/national/update/1019/TKY201010190477.html

検査は安全性などから行なうのは理解できる
ただ、患者に了承取るべきだったな・・・と思ったら書類には書いてたのか
しかし、このような書類を隅から隅まで全て見ないだろうから
口頭でも言うべきだな

http://www.charonboat.com/2008/01/charonboat_dot_com_hiv_sex.jpg

今の時代
逆にエイズ検査を保険外にした厚生省がおかしいと叩かれるべきなんだけどさ？
現実に数年前にマスゴミにでた
エイズ感染したので首になったのは不正だと訴えた看護師は
本人曰わく、院内感染だと主張なわけで
必要だろ？

今は進行止められるから、これで気付けた人は逆に良かったんじゃないの？
周りに広める可能性もあるし

聖隷クリストファーとは関係あるん？

【農林水産省】韓国で鳥インフルエンザ　
http://c.2ch.net/test/-/wildplus/1287404905/1-

俺は「輸血するかもしれないから検査しますよ。
じゃないと輸血で感染したのかわからなくなるので。」
という説明を聞いたな。
輸血しなくても医師の安全のためには必要だろう。
（ただでさえ外科医のなり手がいないのに・・・）
肝炎で保険適用でＨＩＶは非適用というのがよくわからん。

検査受けた方が安心じゃないの
無断でされたならいけんけど

>>4
今の時代エイズ検査くらい保健所で無料でうけられるが。

普通の血液検査でもやれよ。

6月位に聖隷横浜病院で同じ事発覚してなかったか？
同じ系列だから普通その時にチェックすると思うんだが

嫁が妊娠して検査して擬陽性だった
今までにないドキドキ感だったぜ

すべての人に強制的に性病の検査をするべき
検査しないのは感染の万円を防ぐ努力をしてないのと同じ

蔓延だったわ・・・

>>10
その結果を病院に正直に言わない患者もいるわけだし
1年前の検査で陰性でも今も陰性とは限らないし

てか、院内感染防止の為に入院患者や日帰りでも手術を受ける患者は全て検査した
方が良いのでは？
患者が全額負担とか、患者に無断で、とかは問題だけどさ

>>17
HIV、HCV、HBVとかの検査はともかく
VREとかMDRPとかMRABとかいたら手術してもらえなさそうだな

>>6
付属校っていうか系列校

警察病院って一般患者でも1割負担なの？

ちゃんと読んでないんだけど、院内でセックスするってこと？
患者と看護婦とか？

大腸とか胃カメラやる時検査するけど取られた事無いわ

保健所でのエイズ検査は無料なのに病院で受けると金がかかるのか

>>13
嫁以外の女と性交した覚えがあるならお前も検査しろ

これだから医者ってやつはクズ

「静岡県では大出血が予想される手術に限り一部保険適用」というのが肝

どの手術が該当するのかは技官の気分次第
しかも静岡県内限定のローカルルール

浜松は外人が多いので全数調査は当然
病院の判断が正しいだろこれは。

HIV検査は、ある一定以上の年齢からは全国民がするべき。

>>23

保健所は簡易検査。
これで擬陽性反応が出たら拠点病院を紹介され、精密検査する。
精密検査費用は有料。

>>28
保健所の検査は抗体検査でHIV抗体があるかどうかで判断するから偽陽性が1パーセントぐらいでちゃうんだよな。
陰性の場合はこの検査でも100パーセント陰性だけどね。

保健所で陽性とでたら拠点病院で血中ウィルス数を調べる検査を受ける。

俺には円のない話だぜ、、、

手術で血が飛び散って、医者や看護師の目に入って感染するのを恐れているだけです。

>>23
保健所でのエイズ検査が無料なわけじゃない。税金から検査費用が全額出ているだけ。
そしてこのケースでは病院でエイズ検査をする場合、簡易検査でも税金から費用を出してくれはしない。それどころか保険適用にもならない。
だから病院が自腹切るか、患者から検査費取るか、法律変えて税金・保険で出させるようにするかのどれかしかない。

これからオペですって患者に「保健所で検査受ければ無料なんで受けてきてください、そして次回結果の紙を提出してください。そしたらオペします。」
って言うわけにもいかんだろ。

手術で医師や看護士に感染する恐れがあるだろう。
検査して何が悪いの？
　医者の仕事は病気を治すことで、一緒に病気になって苦しむことじゃない。

>>33
だから、病院が検査費負担しなかったから問題なのよ。

ホントは国がやるべき仕事だろｗ　HIVじゃないヤツの人権はどうでもいいのか。

感染防止の安全は確保しなきゃならんのだし
病院に「君たちの問題だから自腹を切れ」といっても
他の治療費から補填しなきゃならんのだから
手術した人から取るのが筋というもんかと思うけどな。

>>35
そりゃ、エイズ対策しなければならない厚生労働省が、エイズ蔓延が
バレると自分たちの責任問題になりかねないから、「臭いものに蓋」
をしているからねえ。

記者クラブから追い出されるのが怖い、日本のマスゴミも飼い主の
官僚様には逆らえなくて、日本のエイズ蔓延の報道なんか全く出来ない
という体たらくだからね。

>>34
> だから、病院が検査費負担しなかったから問題なのよ。

病院に検査費用を負担させようとしている行政が問題なんだよ。

ありとあらゆる機会を利用してエイズ検査をし
その結果をきちんと本人に伝えるべきである

>>36

>>1読んだ？

>>12
発覚したのはもっと前、返金で話題になったのが６月。
浜松は６月に監査が入った。

検査してると針刺し事故とか起こった時の対応が変わるのかな？
教えて詳しい人。

>>31
手術する人って、みんなゴーグルみたいの掛けてないか？

俺は以前に通院した病院で、手術でもないけど
ＨＩＶの検査を全員にしてます、って言われて検査したことがあるぞ。

自費であることも事前に説明があったし、１００％シロという確信もなかったから
丁度良かったけど。

>>43
手術顕微鏡のことかな？
マイクロサージェリーつって、心臓とか脳とか細かい血管や神経に絡む手術するときは必須だが、
普段は邪魔だしかけない

歯医者さんが一番危ない気がしないでもない

おなじ内容でも
毎日だと
「勝手に」がついてるのか、さすが毎日、医療にたいする悪意にあふれている

イヤな病院だねと思ってニュース読んだら、前に勤務してた病院だったw

説明義務違反の問題だな。
手術同意書は患者からすれば手術に同意するものだと思って、医者の勧めるまま内容などろくに読まずに判子を押すだろう。
手術同意書に検査同意の契約まで含まれていたら、医者側には当然、検査についての説明義務が出てくる。
簡単な話、手術同意書と検査同意書を分けておけばなんら問題は無かった。

>>29
ウインドウピリオドの問題もあるし陰性＝100％ないとは言いきれないけどな
米国で抗体陽性になるまで1年かかったケースがあったのを見た記憶あるし

これ言い出したらキリがないが検出感度にはどうしても限界がある

>>49
「医師らへの院内感染防止」を目的とした検査がダメ
って事だから、同意書の形式の関係なくね？

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