【社会】手術中に男性患者死亡=過失致死容疑で捜査−大阪府警
1 :
海坊主φ ★:
大阪府羽曳野市の医療法人・春秋会城山病院で10月、手術中に男性患者が死亡していたことが21日、
分かった。病院からの届け出を受けた府警羽曳野署が業務上過失致死容疑で関係者から事情を聴いている。
同署によると、男性は誤って包丁で左手親指を切って神経などを傷つけ、指が曲がらなくなり、
10月13日に同病院に入院、16日に全身麻酔による神経の縫合手術を受けた。
手術は麻酔科医、整形外科医、救急救命士ら6人が担当。手術前に筋弛緩(しかん)剤を投与、
気道を確保するため気管にチューブを挿入しようとしたが手間取り、約30分後にのどを切開
するなどの応急処置をしたが、約3時間後に死亡したという。死因は窒息死とみられるという。
同病院が手術中の事故として同署に通報した。同病院は「捜査には全面的に協力する」としている。
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2009112100176 依頼
2 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:21:41 ID:oV5KM++RO
メシウマw
3 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:22:58 ID:bxBGqWzt0
殺人だろ
首がない人だったんかね。
挿管は入りにくいと大変だからね。
5 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:24:13 ID:4AR1aTD80
何の実験だたたのだ?
6 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:25:24 ID:QIUF3DvY0
これだから救急救命士の挿管講習って面倒なんだ。
責任は消防署でなくて監督していた病院に来るからね。
医師側としてはいい迷惑だよ。
7 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:30:35 ID:7Zi8SsZx0
飲酒しながらか?
8 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:30:59 ID:poEAZ0ni0
この手術で全麻ですか
>>6 それで記事中に救急救命士がスタッフに入ってるんか。
ああ、あれでこうしてこうなって、おうおうしてたらああなって・・・・・・・・・・・嫌だな。
これ麻酔医が犯人の小説だっけ?
オートプシー・イメージングが必要だな。
11 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:33:08 ID:bM9IPULbO
なんだ 役員でも死んだのか?
普通の人が死んでもシカトだよな
差別しやがってウンコが
つか糞役員死んでザマァwwww
12 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:49:09 ID:MMVlM/G1O
つうか挿管できないまま30分て…
もっと早い段階で気切しろよ…
13 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:52:55 ID:xBH/Gq0F0
たかが指の手術で死んだのか・・・・・・ こりゃたまらんな
14 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:57:36 ID:oCKp00CCO
挿管出来なくて焦っただろうね
「まだか!早くしろ!」
と怒鳴られ
でも入らなくて
15 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 07:58:38 ID:9v15CozYO
神経の縫合手術???
17 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:00:19 ID:Uo2ONZw8O
一番悪いのは誰?
・救急救命士
・麻酔科医
・整形外科医
ってか、普通は救急救命士がいない場合に気管挿入するのは誰?
包丁で切ったってことは多分利き手でもない親指のために
死ぬなんて分け分からん…
他のニュースじゃ男性患者(56)になってるな
挿管できないならマスク換気しろよ。
救命士が2,3分挿管できなくて戸惑ってたら、さっさとマスク換気させろよ。
30分換気させなきゃ死ぬに決まってんだろ。
どう考えても指導する側の麻酔科医の怠慢。
これに関しては擁護する気が起きない。
↓反論レスどうぞ。
20 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:03:47 ID:Uo2ONZw8O
>>16 そうだが、それを否定するためには救急救命士の気管挿入を否定しないといけないだろ?
救急救命士の気管挿入で助かる命があるのなら、救急救命士が研修すること自体は間違いではないだろ
改善できるとしたら、バックアップ体制とかその辺だろうか
エアウェイスコープは無かったんだろうか・・・
30分だと過失とかいうレベルではないような。
これはあってるの?
というか、普通の麻酔科医なら食道挿管気づくだろ・・・
マスク換気は出来たんだろうか?マスク換気できないのに筋弛緩投与するとも思えんのだが
24 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:13:35 ID:ZRCGEvH8O
実習生に挿管技術を教える事が第一だったんだろうな
簡単な手術だし多分死ぬとか考えてないなかったんだよ
軽く考えてたから挿管の指導に夢中になってた訳
25 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:16:41 ID:1z5gJuJl0
>>17 普通は麻酔科医。
救命士に限らず、同じ人間に30分もやらせるな。
普通は2〜3分くらいで麻酔科医に交代すると思う。
処置がうまく行かないときは、さっさと手を変えるのが常識。
それでも挿管できないんだとしたら、よほど顎が小さいとか歯がぐらついてるとかの変な症例だったんかね。
>>20 研修医ですら、研修医に患者を診察させることは患者をモルモット扱いにしてる!って
患者どもがクレームつけて指導医立会いの下で診察する制度になって
おかげで指導医が当直の時に眠ることができなくなり、救急医療は崩壊に向かったね。
バックアップ体制なんてどこまで行っても玉虫色の言い回しでの改善にしかならないよ。
根本的なのは、患者の側に選択させること。つまり金を出すか出さないで待遇に差を
つけることだね。
安い保険診療のみなら研修医や救急救命士の練習台になっても文句を言わない。
ちゃんとやって欲しければ追加料金払ってベテランにやってもらう。
これがベストじゃないかね。
医療従事者は誰でも最初は初心者なわけで、
昔は ドンドン現場で練習させてたんだけど。最近は患者がうるさくなって
マスコミもあおるし裁判でもまけるし、
「じゃ、どこで初心者の練習させるんだ? 医師以外の医療従事者のどこまで
どのくらいやらせるんだ?」てな議論になったとき
「医師以外 やっちゃダメ、ベテラン以外やっちゃダメ」なんて裁判の流れになって、
現場での人手不足だけが進行し、こういうことがおこる。で また熟練した医師以外
やっちゃダメとかの判決でて、ますます現場は疲弊、人手不足になるんだろうな。
>>27 >>1を読んでから書こうな。
これは医師以外がやってるし、現場が疲弊して起こった事故でもない。
29 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:42:20 ID:1z5gJuJl0
>>27は別にスレの趣旨から逸脱してもいないが、何言ってるんだこいつ?
30 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:48:07 ID:NKJGrlGl0
挿管困難な症例ってホント怖いよ
代替手段が極端に限られる
もう救命士の挿管訓練はできないね
32 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 08:53:40 ID:Uo2ONZw8O
>>26 熟練医だって助けれないことはあるわけで
そもそも医療自体が確率論というか玉虫色というかギャンブルだろ
保険診療と自由診療で差をつけること自体は悪いとは思わないが
>>32 死んだ時に患者とその家族が納得するかどうかでないかい。
しがないドロポ医だが、同じ癌の治療の話しても、老人病院で話すのと
しがらみでやってる基幹病院の外来で話すのとでは患者の家族の目の輝きが違うの確かだぞ。
老人病院で話しても、この老人病院の医者風情が胡散臭いこと言いやがってという目で
基幹病院の小奇麗なブースで話すと「全て先生におまかせします!」と信頼し切って聞いてくれる。
所詮医療なんてブランド志向だろ。ブランドファッション店とかグルメ屋と同じだよ。
>>30 挿管できないならアンビューバッグ揉んでろよ。
全身麻酔の基本、呼吸管理の基本だろうが。
ふつうに監督していた麻酔科医師の過失でしょ。
挿管しにくいかどうかは、たいていは外観でわかるし、わからなかったとしても、はいりにくければ内視鏡を使用する
方法にすぐにきりかえなきゃ。
あるいは、食道挿管に何分も気づかなかったっていうのなら、それこそ、指導者の責任。
これが過失責任とわれないっていうなら、責任問われる医療ミスってほとんどなくなるだろうな。
>>35 過失がないなんて誰も言ってない。
問題はその後の話で、じゃあ過失を今後起こさないようにするにはどうするのってことでしょ。
37 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:04:44 ID:VbtmdmKAO
指の手術で死なれたら絶対納得しないよ。当たり前。
麻酔が原因だろうね。素人目にもミスじゃん。
>>36 2,3分挿管できないならバッグを揉む、手を代わる。
どうしてもダメならエアウェイスコープなり喉頭鏡なり用意する。
管を入れたらバッグ揉んで胸の上がりを見る。呼気で管が曇るかどうか見る。音を聞く。ETco2を見る。
今後起こさないようにするには、全身麻酔をかける医師が全員、基本に忠実に挿管するだけ。
今回のケースは、基本を怠った麻酔科医の過失。
40 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:11:47 ID:2737MumbO
指の手術で全麻って必要なの?一般人の疑問
41 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:16:31 ID:rTLQ1pqL0
>>404 >指の手術で全麻って必要なの?一般人の疑問
神経縫合に時間がかかるためだろう。黙ってじっと5時間も動くなといったら
拷問だろ。
>>39 自分が麻酔科医としての時にそれを報酬なしでやりたいかね?
>>38の方が簡単じゃないかね?と
危惧してるだけだよ。
>>39の方が正論だよ、正論だけど世の中は
>>38へ動く。それをどうやって止めるかね。
もっとも今回の実際に何が手術室で起こったかは記事からはよく分からないけど
手術スタッフに普段はいない救急救命士が記事中に登場するから、たぶんアレがあったんだろうと
推測しただけだけど。
43 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:29:33 ID:H/ypbg150
>>16 「モルモット」
そうだよ。救急救命士の挿管練習指定病院だろ。患者も同意しているはずだけど。
それが嫌なら、そんな大きな病院で手術を受けなければ良いんだよ。
>>41 伝達麻酔でもできるが(腋窩またはクーレンカンプ)、
麻酔が効く確率が100%ではないので、麻酔科医としては
確実に効く全身麻酔がいいみたい。
少なくても腕1本が全部効いてないと、ターニケットペインで
15分も手術やれないよ。
まぁ局麻&ターニケット無しでもできるけどね。
都会の病院だとちょっと野蛮かな。
45 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:30:31 ID:rTLQ1pqL0
>>38 >救命士の研修を断ればいい
研修医の麻酔科研修も断れば、患者さんの命はもっと安全だねwwwwww
46 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:34:29 ID:SRnAQpfw0
善人の過失には厳しく、悪党の犯罪には優しい国 日本
47 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:36:20 ID:X3ZXTQKk0
指先の手術で全身麻酔もすげえ。
奥歯の手術で全身麻酔しているようなもんだな。
48 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:37:31 ID:xtlTdr9vO
完全に過失ですが
善人とか言ってる低脳は医療ミスで死んだ方がいい
49 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:37:46 ID:0D4PwEiY0
>>46 善人か悪人かじゃなくて、相手が金持ってるか持ってないかで違ってくる
腐れきった国 日本
50 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:42:31 ID:/sFerfEsO
指先はかなり大変だから全麻だよ。末梢神経は本当に複雑で神経傷つけたらアウトだしね
51 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:42:50 ID:cbxxeAL/0
そのうち海堂尊さんが本にしてくれるさ。
これは完全に指導していた麻酔医が罰せられます。
53 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:45:18 ID:Hmp/7aTOO
医療関係者の研修は必要不可欠だと思います。
こういうときこそ世の中に迷惑をかけた犯罪者の出番ではないかと。
54 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:46:12 ID:SRnAQpfw0
>>48 言葉の意味を理解してから書き込んだほうが良いよ
55 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:46:31 ID:NKJGrlGl0
>>34 だから「限られる」っつって書いてんダロ?
みんながみんな「修羅場をくぐった麻酔科医」レベルじゃねーんだよ
まぁマスク換気が基本なのは同意だがな
56 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:47:28 ID:SurKdRiX0
「麻酔注射はお尻にするのが決まりなのよ」と言われ裸で四つん這いにさせられたのはいい思い出だな
57 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:47:57 ID:WEqiDbYx0
え、俺も指の手術しなきゃいけないんだけど・・・
俺殺されてしまうん?(´・ω・`)
58 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:48:50 ID:1LZPvlji0
どこかの政治家の秘書、とかだったりしねぇだろうなぁ・・・。
59 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:49:12 ID:rTLQ1pqL0
>>52 >これは完全に指導していた麻酔医が罰せられます。
まあ、これは当然として、食道挿管した救急救命士は、無罪かい?
60 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:50:09 ID:9fT6BMgN0
これで病院の責任つーのもなんだか可哀想な気がするな。
61 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:50:51 ID:H/ypbg150
>>33 まあブランドと言うか、病院の名前の力は大きいよな。
それより、そのシチュエーションだと、老人病院の患者の家族は、そもそも患者への執着がないから
正直どうでも良いんだよ。基幹病院に来る患者家族とはモチベーションが違うよ。
62 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:53:12 ID:Uo2ONZw8O
>>59 民事の監督責任はともかく、『業務上過失致死』は救命士と病院にあるような気がするけどな…
63 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:54:40 ID:LRI9Vur4O
救命士に対する麻酔科医に対する嫌がらせ、教えたくないって潜在意思があったから指導しなかったんだろ。麻酔科は人間性がダメなやつがほとんどだからな。
64 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 09:55:32 ID:H/ypbg150
>>45 いや、笑ってるけど実際にそうだよ。
研修指定病院は研修医や救命救急士の練習台になるから、それだけリスクは大きくなるよ。
普通、研修指定病院に入院する際に、承諾書にサインするはずだけど。
これだったら、たとえ指に後遺症が残っても手術なんてやらなくても良かったと遺族は思ってるだろうな
俺、3分も息止められないよ・・・。
>>59 食道挿管は救命士だろうが研修医だろうがベテラン麻酔科医だろうが、やってしまう。
だから、食道挿管をしてしまったこと自体を罪に問うことはできない。
問題なのは、食道挿管に『気づかなかった』ということ。
食道挿管かどうかをきちんと確かめない、あるいは気づいても対処できないなら
最初から全身麻酔を行う資格はない。
指の手術でも全身麻酔するものなの?
69 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 10:30:17 ID:dxPmZ/M10
>>68 患者の希望ならする
結構多いのよ
リスク説明してもあの局麻のあの感触がいやとか意識アルのが嫌とかいう人がさ
そうなんだ…
私は指先縫うだけだったから局所麻酔だったけど
なんかあったら困るからいちおう横になってといわれて少々びびった
どんな麻酔にもリスクがあるものなのねとオモタ
71 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 10:46:01 ID:cbxxeAL/0
顔面麻痺やった時麻酔科医院に通って、毎日首に注射されてたんだけど
あの治療もリスクがあったのかな。
それとも手術の時の麻酔科医と街の麻酔科医院って別物なの。
72 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 10:46:44 ID:uJvph6NBO
俺公立病院で手術した時、全身麻酔の説明受けた後に承諾書にサインしたぞ?
何書いてあったか忘れたが、多分何があっても文句いうなよ的な内容だった気もする。
しかも全身麻酔の担当が研修医だったw死ぬかと思った
73 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 10:51:55 ID:dxPmZ/M10
>>71 ペインクリニックだったら普通は本職の麻酔科医
元々、大学病院や市中病院で麻酔科医しててドロッポして開業したパターン
休みの日とかお願いされて近所の高次病院とかで手術時の麻酔医のバイトしたりもする
>>70>>71 リスクはあるよ
それこそ指先に麻酔打つだけでもアナフラで死亡する事もあるので・・・
>>72 研修医が麻酔するなんてありえない
後期レジデントの間違いか?
74 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 10:55:20 ID:lAAlYvSdO
指の手術で人死なせたらあかんよ
立件されて当然だし、制裁もあるだろう
75 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:00:40 ID:cbxxeAL/0
>>73 詳しいですね。俺が通ってたのはペインクリニックでした。
最初総合病院に行って、職場に近い病院を紹介してもらいました。
朝起きたら顔が動かなくて半泣きで病院に行った記憶がありますw
76 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:05:25 ID:2DiIUsUFO
あぁあ…これは億取れるレベル
77 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:17:13 ID:7p1vkwCRO
アナフィラキシーとかで浮腫ってて入らなかったんじゃね?
78 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:20:46 ID:kFsAMg5e0
30分息しないなら、死ぬわな。テレビのERなら気道に挿管はすぐに「はいった!」ってなるぞ。
親指の手術で死んじゃったって、死んでも死に切れんだろ。
79 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:27:22 ID:dxPmZ/M10
>>78 ER見てたからカーターやスーザンでも挿管に手間取ってバイタルが危険ラインになり
切開して気道確保するシーンが何度も出ているのを見てたハズだが?
池沼か?
80 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:29:32 ID:kFsAMg5e0
>>79 少なくても、30分まで気管切開しないことはないよね
>>73 俺来月から麻酔科ローテートなんだけど、
挿管成功50件がノルマだ。
83 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:35:29 ID:dxPmZ/M10
>>80 50分のドラマで30分挿管に費やすのはさすがに難しいだろうw
それにあそこは救急だからそもそもそんな時間はないね
窒息する前に出血多量とかで死亡してますw
85 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:37:46 ID:dxPmZ/M10
>>81 ローテで挿管はしても全麻の麻酔管理なんてしないだろw
手の手術で全身麻酔だと?
指の筋切った時は部分麻酔でガシガシ切った貼ったやられたぞ。
87 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:39:16 ID:kFsAMg5e0
>>83 違う。この場合のことだ。ドラマで挿管を30分とかするか、馬鹿か。
この件で30分もぐだぐだ挿管するなってことだ。
88 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:43:07 ID:dxPmZ/M10
>>87 お前さん、素人だな?
30分という時間の意味と内容がわかるのか?
カルテも見ずにそんな議論は無意味だ
挿管して即座に誤挿管だと全麻で気付くわけないし心音や酸素飽和度をモニターでチェックしてもすぐにはわからんだろ
最初の挿管時から切開まで30分かかったのであれば実際、普通にありえる話
>>85 麻酔管理?
まぁ呼べば指導医がすっ飛んでくる環境にはあるが、
基本放置。
新聞記事だと「挿管が食道に入ってた」って書いてあったが。
30分も食道に突っ込み続けるなんてどうなの?
病院関係者も「ありえない」と言ってるようだけど。
手の手術で全麻ってのが正直よく分からないのだが・・・
あと、全麻のリスクって正直こんなもんでしょ
麻酔医の問診には正直に答えましょう、嘘ついたり言い忘れたりするとこういうことが起こりえますよっと
92 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:46:42 ID:kFsAMg5e0
>>88 おまえ、この病院の医師たちと同等のレベル人間なんだな。
これが常識ならこの人が死ぬのは当然だったんだな。
93 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:48:00 ID:LFpqImwWO
難しいことはどうでもいいんだよ。
手の外科手術で麻酔失敗したバカ医者ってこと。
94 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:49:01 ID:ZlzoVi/K0
指の神経接合手術で死亡だと言い訳がたたん
素直にミスを認めるが勝ちだね
>>92 もうお前の手術は口に含んだ酒プーッてしてからしてもらえ
声が漏れないように手ぬぐい噛んでおけ、な?
ちゃんと麻酔科医が居て麻酔事故ってのは残念だね。
97 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 11:51:11 ID:kFsAMg5e0
>>91 練習にいいと思ったんだろう。
患者さんもよくわからないまま同意しちゃったんだろうな。カワイソウス。
>>43 >それが嫌なら、そんな大きな病院で手術を受けなければ良いんだよ。
それができたら苦労せんわ。
そこらへんの病院で長時間の手術できる設備も医者もおらんわ
うちの近くの私立病院もこの手の手術やってたけど、医者が居なくなって
市立病院に回されるようになった。緊急性がないから1週間ぐらい痛いの我慢すんだよ
中途半端な田舎で病院は山ほどあるけど、手術する医者が居ないので意味がない
風邪ならいくらでも病院選べるけど、手術となったら選べないんだよ
今はまぁ時代が厳しいからな。
俺は学生の時に、某有名病院で散々麻酔やった。
挿管、ルンバール、硬膜外麻酔、術中管理も当然やる。
AラインはもちろんIVHも入れた。
簡単な骨折手術の執刀までやったのは内緒だw
さらに上の年代になると、学生時代に胃全摘やったとか
猛者もいるからなぁ。
>>78 ERでも挿管うまくいかなかったりって場面はたまにあるのに
102 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 12:36:16 ID:1z5gJuJl0
>>85 うちの病院では普通に全身管理やってるなあ…
上級医が巡回に来てチェックしてるし、循環や呼吸がヤバい症例は持たせないけど
103 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 12:55:01 ID:dxPmZ/M10
>>102 今の時代、そんなことしてる病院にいるのは危なすぎる
今すぐ別の病院に行くべきだ
万が一、受け持ちの患者の容態が急変して重篤な事態になったら民事どころか刑事裁判に巻き込まれるの必須
医賠責で追っつかない過失を病院から研修医と指導医におっかぶらせられる可能性高い
104 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 12:57:13 ID:Uo2ONZw8O
>>99 なら医者が選べないことも受け入れろよ
医療はギャンブルだ
105 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 13:02:08 ID:iMhnTaoI0
なんで全身麻酔なんだ?
局部麻酔でいいじゃん
指の神経の手術で全身麻酔?
107 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 13:54:13 ID:N3c1fHsP0
救命士なんかにさせるから・・・
108 :
名無しさん@十周年:2009/11/22(日) 14:24:39 ID:rTLQ1pqL0
>>107 >救命士なんかにさせるから・・・
厚労省は、救急救命士による挿管症例の全体数と蘇生数、社会復帰数を統計
発表すべきだ。植物園が大賑わい、治療の必要なQQ患者がたらい回しじゃあ
本末転倒だろう
>>103 うちの病院もそうだけど?
というか、全麻管理を研修医にさせない麻酔科なんてあるのか?
もしそうなら、研修医は麻酔研修の1-3ヶ月、何をやるんだ?
松山千春さんが心臓発作で救急搬送された病院ですね。
111 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:19:56 ID:xp8Y1MWI0
警察がクビつっこむな
112 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:32:41 ID:YTVOg7040
113 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:34:17 ID:YpdZY0k90
包丁で左手指を切った男性の名前は公表しないんだね。死んじゃった人何歳か気になるなぁ。
114 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:34:56 ID:5Q0MXuPLO
レジデントじゃだめかい?
115 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:35:29 ID:iKZ70Jw90
>105,106
指のマイクロ手術は全麻が基本。(顕微鏡使うほど繊細)
局麻では出来ない。
116 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:36:07 ID:xZuR5v0y0
親指切ったぐらいで死んじゃったら目も当てられないなあ。
大阪って原始時代に近いんだろうな。
全身麻酔自体に疑問を持つ人が多いようだけど
手の神経縫合は顕微鏡下での超繊細な手術
何時間もかかるのは当たり前
その間じっとしてろっていうのは拷問だしまず無理
局所麻酔薬だってきれてくる
全麻の選択は妥当だよ
118 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:41:44 ID:dmx3O8My0
手術のときは、麻酔が危険で死ぬこともある、
みたいな主旨の同意書にも署名するけどな。
119 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:43:53 ID:DH2fh9jc0
120 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:46:21 ID:DH2fh9jc0
やだねー
こんなとこで知識をひけらかす奴
ここは普通の人もいっぱいくる板だろ
誰かが「○○ってなんですか?」って聞いてきて
「そんなことも知らないの?」とか「ごめんごめん、○○ってのはね・・」とか
人より偉い気になりたいんだろうな
馬鹿じゃね?
ターニケットペインってなんだよ
もっと普通の言葉で喋れよ
キシロカインw
122 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:50:13 ID:vcyhOFbDO
相当な肥満だったとか。
気道は確保できたが、換気できなかったに一票
123 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:51:57 ID:DH2fh9jc0
犬に噛まれて、手が裂けた。
一応市内で一番大きい病院に行った時
(えっ、紹介状もナシできたの?って言われるくらい)
明らかにペーペーの医者に縫われた
目の前で「きれいな傷じゃないから、ラフに?縫うように」って指導してた
とくにこちらに許可というか説明はなかった
で、何針もびっちり縫わささった
もっと緩く縫わなかんのちゃうのかと思ったけど
なんかへらへらご機嫌でやってたから黙ってたけど
あれはやっぱり練習台にされてたんだろうか・・・
¥結局いつまでたってもグチュグチュのままだったんで
自分でいと抜いてバンソコはっといたらそのうちくっついた
>>119 ものものしい手術室で手術台に寝かされて
「メス」とかの話声や器具の音がする中で
終わるまで寝ててね、なんて言われてもなかなか眠れないよ
長くなると局所麻酔の効果もきれてくるし
追加してもいいけどあんまり大量の局所麻酔薬を使うのも危険なんだよ
126 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 09:58:42 ID:vcyhOFbDO
>>123 ヒント:
小さい病院は若手いない、機材ない。
大きい病院は若手がいる、機材がある。
大学病院はなんでもあって、医療者間の壁もある。
選択は自由!!
自分で治すのもオッケー
127 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:03:58 ID:YsThpzxL0
指の手術で全身麻酔?
と言ってる「素人」がいるが、手術する医者である俺の場合は手術時間が1時間半を超えそうなとき、または局所麻酔薬(1%Xyro)使用量が20ml超えそうなときは全身麻酔を選択する。
結局明確な基準は「患者に苦痛なく、手術がスムーズに行えること」であって全身麻酔かどうかは手術する医者の裁量で決める。
今回の場合は神経縫合するので、手術中は絶対に指動かしてはだめなので当然全身麻酔だろう。
もちろん患者が全身麻酔を強く拒否すれば、手術を中断して終わる可能性を説明の上局所麻酔でやることもある。
1時間以上微動だにしないのは普通はできないぞ。局所麻酔だと途中で痛み感じることもあるが、イタッ、と思っても動かしちゃだめなんだよ。
なのでそんな患者は普通は医者の方が手術拒否する。
まあでも今回の事故の場合、裁判になったら向こうの弁護士からまず責められるポイントは
「ほんとに全身麻酔でやる必要があったのか?」
だけどな。裁判官もしょせん「素人」なので。
128 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:04:07 ID:i+UTlTCgO
実習中の救命士が気管挿管するには患者と家族に再三説明した上で同意書の記入が必要となる。説明には救命士も立ち会う。家族もだが、救命士側もやりきれないだろう。
責任問題としては、普通に考えて明らかに麻酔医の過失だけど、救命士は立場が極端に弱いから責任をすべて押し付けられるんじゃないか。
救命士の今後に大打撃を与える事件だ。場合によっては挿管もだが、今後行われる予定で話が進んでいた熱中症患者へ点滴も不可能になるのでは。
ERやグレアナでお馴染みの光景だな
たいてい現場で揉めるんだよ
「切開しろ!」「いや、まだ大丈夫」「俺に任せろ!」みたいになw
救急のひとも保険はいってるらしいで
おらは簡単な症例しかやらせないけど
3週間で卒業させてやる
131 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:15:47 ID:Pf6SAZhC0
じゃああなた方はけ賭けてはいないのですかっ!?
by ブラック・ジャック
132 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:21:05 ID:obG0U5FPO
>>127 あのな素人に専門用語使う奴は三流なんだよ
馬鹿が
133 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:26:33 ID:/IraesNk0
なんか素人にわか医者が糞みたいに沸いてて面白い。
これ、「喉頭痙攣」か「喉頭浮腫」がおきたケースです。
アンビューもんでろとかエアウェイスコープ使えとか、教科書馬鹿。
実際どちらも効果なし。残念。
で、かなりヤバいので16ゲージ針をトットコハム太郎で
輪状軟骨上にブッ刺さないといけなかったのが正解なの。
そういう点では今回は麻酔科医に過失あり。ざまぁ。
ちなみに力道山もコイツで術中死したのは有名な話。
あ、おれ麻酔科標榜医すらもってない美容だけど自科麻酔で2〜3回経験したお。
そんなわけで常に麻酔器のうえに16ゲージ置いてある。
余った内臓はスタッフが業者に売却しました
初期研修で人工心肺を使う麻酔の全身管理を何件も任された。
さすがに導入と覚醒は指導医がつくけれど、術中は基本放置。
死に物狂いで勉強しても、ずっと術者に怒鳴られて罵られて
医療ミスもマジで怖くて、うつ病になってニートになった。
研修指定病院で全麻手術なんて受けるもんじゃない。
137 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:36:05 ID:KQqtu3nS0
喉頭浮腫に対応出来なかったッて事か?
その場合、判例的にはどうなの?麻酔科医いる?
食道にチューブが挿しっぱなしってことは最後まで食道に入ってること気付かなかったの?
>捜査関係者によると、司法解剖の結果、死因は窒息死で、
>患者の食道内にはチューブが残り、約25分間無酸素状態になっていたことが分かった。
139 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:52:58 ID:LZB9vL2+0
患者の年齢を出さないのはなぜ?
>>130 医療現場つっても、職場だからなあ。
商談やプレゼン前の打ち合わせみたいに
事前に打ち合わせてりゃいいのに。
手術の段取りだけじゃなくてさ、
「相手がこう持ち出してきたら、こう」とか
「想定外の質問と即断は、誰に振る」とか。
「研修医は何分以内にできなきゃ、麻酔医に交代」とか。
141 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 10:59:03 ID:tlqRXa6d0
大阪だからな、ノリでやったんじゃないの“グーッ!”とかいってさ
143 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 11:01:32 ID:prxPIj54O
145 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 11:04:33 ID:VkDEkSa5O
城山は南河内にとって極めて重要な2次救急施設や。
糞警察やマスコミ余計なことすんなや…
って言いたいけど大野病院不当逮捕事件以降、警察に届け出も増えてるんだよね
146 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 11:07:12 ID:VkDEkSa5O
>>135 高次病院は臨床研修指定病院が殆どでしょ!
まあ心臓外科手術なら循環器専門病院で受ける手もあるか。
挿管できなかったんじゃないだろ、食道挿管だったんだろ、問題なのは。
挿管成功、でしっかり確認しないまま指導麻酔医は別のオペに。
整形の術者は気にしないまま黙々とオペ。
気がついた時にはレート、血圧共に低下でもう手遅れ。
そんなところだろ。
以前俺が救急にいた頃にも、食道挿管搬送なんてのがあったな。
バイスタンダーCPRがしっかりと行われていただけに残念な事例だった。
>>146 実は自分自身も別の病気になってしまって、治療経過が芳しくないため
手術も視野に入れることになったが、行き先は自分が研修していた病院
しかない。全力でお断りした。
おかげさまでいまだニート/(^o^)\
でも家族にマスゴミが押しかける親不孝をする前に辞めれて良かったと
自分に言い聞かせてる。ほんと他人事じゃない。
149 :
名無しさん@十周年:2009/11/23(月) 11:20:04 ID:IaN8qQ9B0
>>133 >これ、「喉頭痙攣」か「喉頭浮腫」がおきたケースです。
これらは自然に起こるのではなく、原因は救急救命士が挿管失敗で作ったものだよね。
やっぱり、救急救命士が主犯じゃん。
しかし食道挿管はありえる事だけど
なんでそれがわからなかったんだろう?
手術室なんだから血中酸素飽和度を測定する
パルスオキシメータを装着していないはずはないんだけどなあ
これは数値が低下して危なくなるとアラームが鳴るし
たとえ麻酔側が無視してても(これもありえんけど)
術者や周りのスタッフもなんかアラーム鳴ってるけど?
って気がつくと思うんだけど
ってか25分も食道挿管で、人間のお腹は耐えられるの?
空気パンパンになっちゃわないの?
破裂しないの?
おならブーブーでないの?
本当に食道に入ってたなら、
モニターが鳴らないか?
30分もたつ前に酸素飽和度下がってきそうなものだが。
どうも腑に落ちない。
>>153 もっと重大なミスを隠すために死亡後に食道に入れた?
tisch tod?
157 :
名無しさん@十周年:2009/11/24(火) 19:25:43 ID:YJPGZZ610
こんなことでも死ぬことがあるんだな
158 :
名無しさん@十周年:2009/11/24(火) 19:56:11 ID:2kz+46WrO
>>133 最下層医の美容外科医が分かったようなことを言ってます。
159 :
名無しさん@十周年:2009/11/24(火) 20:39:41 ID:kfJQlC4O0
でぶで首が短かかったら嫌だな
160 :
名無しさん@十周年:2009/11/24(火) 21:08:51 ID:a+uEiAhM0
>>159 >でぶで首が短かかったら嫌だな
そんなこと言ってるうちは、一人前といえないな。呼吸音聞きながらブラインド
挿管できるように練習しなさい。声門直視でしか挿管できないのでは、
半人前。
>>154 最下層って美容整形の3分の1以下の年収でちょっと下手打ったら訴訟食らう
勤務医じゃねえの?wwwwwww
こんにちは、
>>161の言う最下層の勤務医が今帰宅しましたよ。
何か質問ある?
163 :
名無しさん@十周年:2009/11/24(火) 23:22:46 ID:kRR21X5y0
これ安楽死じゃないですか。
滅茶苦茶うらやましい。
俺も全身麻酔で殺してほしい。
指ザックリやってもたわーwww
ほな手術たのんますわww
みたいな感じで永眠か