【社会】診療報酬2万人分(総額1億1870万円)不正に請求 東京医大茨城医療センター

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1 ◆PENGUINqqM @お元気で!φ ★

 東京医科大学付属の総合病院、茨城医療センター(茨城県阿見町)が、センター長の松岡健・
同大学理事の指示で診療報酬の不正請求を繰り返していた疑いがあることが、同大学の内部調査
でわかった。総額1億1870万円の診療報酬を不正に請求していたといい、厚生労働省関東信越
厚生局が立ち入り調査を始めた。

 松岡理事は7月24日付でセンター長を辞任した。医療費は患者が1割から3割を負担し、
残りは国民健康保険や社会保険などから医療機関に診療報酬が支払われる。不正請求があったのは
昨年4月〜今年5月とされ、同大学側は、この間に入院した患者や高度医療を受けた通院患者ら
延べ2万人以上が、不正請求に連動して高い医療費を負担させられたとみて、患者らへの
返還手続きと、関係者の責任追及を進めるという。

 大学側によると、不正請求は、病院の患者数を減らして勤務医の負担を軽減するなどの目的で
昨年4月の診療報酬改定で導入された、三つの制度を悪用して行われた。

 例えば、一定期間に退院した患者のうち、治癒した人と別の医療機関に紹介した人の合計が
40%を超えると、病院は通常より高い診療報酬を請求できる。同センターは実際は5.6%と
適用外だったのに、43.4%と基準を上回っているように装い、昨年4月1日から今年3月31日
まで9111万3千円の報酬を不正に受領していた。

 ほかの二つの制度でも虚偽の数字や架空の職員名を使うなどして、本来は適用されない加算制度を
申請していたという。

 今年2月、千葉・茨城の私立医科大学付属病院長会議のアンケートで、新たな加算制度を採用
している病院が少ないのに同センターの加算請求が際だっていることが表面化。松岡理事は3月、
一部の利用だけ辞退し、ほかは不正請求を続けるよう指示していた。5月、内部告発が大学本部に
あり発覚した。(>>2-以降に続く)

▽朝日新聞
http://www.asahi.com/national/update/0813/TKY200908120348.html
依頼がありました
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1250024394/144
2 ◆PENGUINqqM @お元気で!φ ★:2009/08/13(木) 11:25:16 ID:???0
(>>1の続き)

 同センターは7月21日に診療報酬請求が不適切だったと公表したが、松岡理事は朝日新聞の取材に
「計算間違いや担当職員の勘違い」と説明し、不正ではないと否定。その後は大学を通じた取材に
回答していない。内部調査の進展を受け、同センターは「松岡氏が申請した数字の根拠がどこにも
見あたらなかった。全容解明と再発防止に全力を尽くす」とコメントした。

 〈学校法人東京医科大学〉 
大学医学部、大学院などのほか大学病院(東京都新宿区)、八王子医療センター(八王子市)など
三つの付属病院と二つの看護学校を持つ。茨城医療センターは病床数508床の付属総合病院。
07年に地域がん診療連携拠点病院の指定を受けた。今年4月に「霞ケ浦病院」から名称変更した。

−おわり−
3名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:26:36 ID:IVMrRFck0


(´・ω・`) 人いね
4名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:27:37 ID:nJg7hdZPO
担当の勘違いwwwwwwwwwwwwww
もう少しマシな言い訳をしろwwwwwwwwwwwwww
5名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:28:38 ID:QXqGyOAv0
とっとと完全電子カルテ化すればいいのに
医療事務員も大幅に減らせて大規模に医療コスト削減出来るんじゃね?
6名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:29:20 ID:jfEXe8wz0
これ 保険医療 取り消しものなんじゃないの?
7名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:30:38 ID:u6z85U1H0
こういう制度作ってこういう事するために制定している気がする。
8名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:30:59 ID:BUVA3e2n0
電子カルテ… 便利だよな、サーバークラッシュとか言い訳すれば不都合なカルテを
消去できるしw
9名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:32:04 ID:fVr5AiDiO
>>5
医師が入力することになると医師への教育が必要になるから
どっちかというと反対してるのは医師
10名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:32:50 ID:3k/Yofj1P
>同大学の内部調査でわかった。

ここんところがポイントかもね。
たしかこの大学、次期学長を巡って2派閥が怪文書合戦とかしてる。
負けたほうの派閥が暴露しちゃったんじゃないのw
ま、なんか自爆と言うか死なば諸共と言うかアホだけどwww
11名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 11:46:36 ID:/crtgWPoO
支払基金に袖の下渡すの渋ったのかな?素直になればいいのに。
12名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:04:48 ID:jfEXe8wz0
>>8
やっぱ診察券でICカルテにするべきだよね。
13名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:05:13 ID:BUVA3e2n0
>>9
つうか医者が患者の顔診ないでディスプレイばっか見るようになるんだってね。医者と顔
合わせるのが恥ずかしい患者さんには好評みたいです。
14名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:10:02 ID:gEE5PGNwO
保険医指定取り消しと
私学助成金カットいやゼロにしろよ。
15名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:13:53 ID:0kF2eC1DO
超過請求の35%が保険料から支出されている。だから、日本医師会がレセプト電子データ作成に反対する訳ですね、わかります
16名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:15:37 ID:TANXMUMl0
完全電子化しろよ。どんだけ不正が行われているか国民はしらんのだろうな。
研修医でさえ、月60万は確実にもらえるし、まあ国民は医者様を
尊敬してくれるからいいんだが、不正はやめるべき。
17名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:21:37 ID:5C9qlLqn0
医者の不正請求ってのも結構多いのかもしれんね。
毎年患者数はそれほど増加してないのに、医療費のみ右肩上がりでがんがん伸びていってるとか
33兆円もの金がこの業界に流れているのに、産婦人科とか小児科が廃院の危機だとか
医者が逃げ出すくらい過労状態に追い込まれるとか
どうもこの業界はうさんくさい部分を感じる。
18名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:23:43 ID:iT23an9sO
一年間、病院に行ってないなら来年度の健康保険料は免除にしろよ
19名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:26:24 ID:Hf4FQ/h90
ここの診察券は、つい最近まで
二つ折りの紙の診察券だったな
20名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:27:14 ID:JdBkz/1fO
>>16
研修医で月60万はなかなかないだろ
21名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:27:58 ID:yHp+YzaG0
年金不払いに比べればきわめて微々たる金額
22名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 12:37:49 ID:8yCsxwsS0
最悪な病院。潰れろよ。
23名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:15:18 ID:K+IbMFGD0

この報道を見る限りでは、「不正請求」という言葉にあたいする
出来事に見える。

「これを不正請求扱いされちゃ、仕事にならんわ」ってなことの
不正請求報道もけっこうあったように思うので「またか?」と
最初は思ったけどな。


>>5
請求と完全連動している、すばらしい電子カルテがあったら
教えてくれんか。

>>17
医療ってのは金がかからなくなる方向に進歩することは少ないんだわ。
それまでなすすべなく見ているしかなかったものが、手をかけ薬をかけ
治せる/進行を遅らせるようになっていくものだからな。

医療費増加を食い止めたければ、コスト削減につながらない新薬・新技術の
採用を禁止するしかない。
24名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:20:13 ID:DaIQNIQOO
医療費はまず不正請求見直さないと
25名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:46:48 ID:xoDnBgIB0
>>5
おまえアホだろ
電子カルテと今回の不正と何の関係があるのよ
今回のような施設基準の届け出は紙の書類で厚生局に出すの知ってるか?
26名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:50:21 ID:xoDnBgIB0
>>16
おまえもアホ
施設基準の届け出は紙で行い、証拠の書類も全て紙
仮にそれらが電子化されても不正検知プログラムが内蔵されていなければ紙と全く同じ
現在ある全ての電子カルテにそんな機能は入っていない
27名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:51:45 ID:5TpkXB3B0
不正請求された金が、日々尽力している医者、看護師達に割り振られていたのなら、
まあいいよ。

でも、一部の幹部が私利私欲に使っていたのなら、許されないよね。
28名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:53:09 ID:xoDnBgIB0
>>17
高齢化による患者の増加と医療機器、薬の値段の上昇が原因の全てで
中の人の人件費は右肩下がりだよ
29名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:53:54 ID:lZIs1qGqO
強制捜査まだー
30名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 13:57:46 ID:/crtgWPoO
支払基金も相当黒いからセットで捜査汁。社保庁以上にやばいぞ基金は。
31名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:06:22 ID:2GLlSsOB0
レス見ると、医療費上昇の何たるかを「全く」理解していないバカが多いのに驚くな。
まあ、医療関係報道だけは、アサヒの報道を信じる2ちゃんねらの頭を理解する
こと自体難しいのだが。


医療報酬不正請求を弁護するつもりは、毛頭無いけど。
32名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:16:18 ID:Pe8ndBL+0
貧乏人は早く死ぬ方が経済にはプラス。
患者を治療するかどうかは、治療してまた働かせる方が得か、死なせる方が得かで判断するべき。
社会復帰すれば年収1000万の患者と、社会復帰してもせいぜい年収300万の患者じゃ、治療の経済価値が違う。
年金を食いつぶすだけの高齢者なんか、治療の経済価値はマイナスでしかない。
今でも、家畜を対象としてる獣医はそうやってる。
患畜を治して太らせてから出荷する方が得か、さっさと殺す方が得かの判断で、治療するかどうか決める。

え?人の命は地球より重いだって?
平和ボケ乙
33名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:17:49 ID:xoDnBgIB0
>>16
だいたい電子化したとしても不正検知は無理なことがわからんかね
ごく簡単な例を挙げると入力された医者や看護師の数が正しいかどうかコンピューターがどうやって判断するのよ
どこまで行っても入力した人間次第だということがわからんのが低脳の証
34名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:18:52 ID:pRMnDK9Q0
完治させるための医療の進歩はいいかもしれんが、
完治できない状態で延命する医療技術は、進歩すれば進歩するほど医療費がかかる。
延命を諦めてもらうしかない。
35名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:20:45 ID:NIk9Jzv10
明らかな悪意だな、金の流れを調べるべきだ
幹部で分けている可能性がある
普通は保険医療機関停止だろ、公平にやれよ
36名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:21:13 ID:SyStl5su0
電子化で減らせる不正請求もあるだろが、ITゼネコンNTTデータ様に払う金の方が高くつく。
公共事業としてのIT化は、大抵本末転倒な結果になってるだろ。
医療分野も例外ではない。
37名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 14:38:14 ID:GuRV3y/F0
これは悪質だね
施設基準を故意に改ざんするなんて上層部の判断がなければ出来ない
38名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 15:53:47 ID:4xjP33LP0
あれ?ミンス支持明確にしたのは
どこの医師会だっけ?



徹底的に叩いて、補助金もカットしろww
39名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:39:19 ID:WgP0imSo0
昔の霞ヶ浦病院だな。
仕事でよく行ったよ。
東京医大はいろいろ噂のある医大だな。
40名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:40:38 ID:7alNF2a/0
>、新たな加算制度を採用
> している病院が少ないのに同センターの加算請求が際だっていることが表面化

つか、勤務医の環境を改善する、医師不足や救急医療などの対策の為の報酬を上げるとほざいておいてからに
加算がほとんどできないものをうたって、ほら報酬上げたぞ上げたぞって恩着せがましく騒ぐのってどんだけだよ。
医療崩壊まっしぐらだよ。
41名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:47:15 ID:RE7S/JuP0
>>8
診療の記録がないと言う事で全額返還しなければならない。
42名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:51:31 ID:spQK6eXQ0
医は、算術。
日本の社会主義的医療制度においては、
高額の診療報酬が見込める患者が、
医者のお財布。
患者の貧富は関係なし。
43名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:52:47 ID:o4MYVMk50
保健医療機関取りつぶし確実だな

悪質な病院はつぶれていいよ・・・ほかの良質な医療機関にスタッフが移動することを願う
44名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:54:18 ID:o4MYVMk50
>>42
こういる連中って多いなぁ・・・、診療報酬=医者の収入とおもってるアホ

診療報酬=病院のすべての経費に関わる支出にまわる
45名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:56:37 ID:R5xlfw3mi
こういう悪質な病院は潰すべき。
46名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 16:59:54 ID:VaTriaHi0
ココも地元でも評判悪いねw

つくば周辺は悪評病院が束になってあるよwww
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090811-OYT8T00331.htm
47名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 17:06:10 ID:b5mQmo6hO
先日逮捕された奈良の病院の代表者のオッサンの自宅や
豪華な自家用車・バイクがニュース映像で晒されていたな。

不正請求詐欺があまりにもおいしいのか、
生活保護者や障害年金受給者を集めてくるブローカーも存在しているらしいね。

クズ医者の存在は、
真面目に保険料を納付している人たちや
他の医療関係者の敵だといえる。

どんどん逮捕されればいい。
48名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 18:03:47 ID:YZP2An5G0
ボケた医者には見てほしくない
49名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 18:51:28 ID:W8CApRn60
東京の日常か
50名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:00:40 ID:JWFLCQPU0
治癒した人と別の医療機関に紹介した人の合計が
40%を超えると、病院は通常より高い診療報酬を請求できる。


意味が分からない
それ以外は何があるんだ?
入院患者が多かったってこと?
51名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:08:12 ID:F+Luv+My0
>>50
退院した人のほとんどは、通院して治療を続ける。
52名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:08:58 ID:MeYKyfD5O
死刑でお願いします。


税金返せ糞ヤロー
53名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:16:57 ID:Le4f9tu30
当然利子はつけるんだろうな。

54名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:20:21 ID:JUjjGP5nO
不正受給の授業の一環の為、問題ありません。
55名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:32:48 ID:8iEbVQW5i
>>50
急性期病院は、急性期の治療が終ったら、さっさと退院orかかりつけ医に戻してね
そしたら、加算つけてやる

ってこと。
まぁ、実際は、患者家族が反対してズルズルと入院するんだけどさ
56名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:38:48 ID:8iEbVQW5i
医師会もさ、まあ医師会じゃなくてもいいんだけど、不正医者の撲滅に取り組まないと
2ちゃんみたいに全部、不正扱いされるよ。

「医師会は全医師が参加してないから無理」とかいい始めたら
「じゃあ、医道審議会にやらせよう」と権限強化につながるから注意しる



57名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:51:35 ID:x3xzklNBO
東医なんてバカがコネ使って行くような医大だろ
58名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:57:00 ID:8Mz6ARO/0
東京医科大学とはこんな(金持ち在日が少女買春しても在籍できる)ところ


中2少女にわいせつ行為 東京医大生,朴崇浩逮捕
 中学2年の少女(13)とわいせつな行為をしたとして、警視庁
亀有署が東京都青少年健全育成条例違反の容疑で東京都杉並区和泉
3丁目、東京医大五年朴崇浩容疑者(26)を逮捕していたことが
19日、分かった。容疑を認めているという。
http://venacava.seesaa.net/article/30268718.html
59名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 19:57:00 ID:LatzMKPO0
>>53
既定では返還金は4割増し
60名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 21:40:12 ID:OGsToD4t0
あおーばー♬
61名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 21:45:07 ID:6gqy+tmeO
医師と看護師と事務員と患者役が組めば色々と完璧にできるよ
62名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 21:50:16 ID:nQJu8kzg0
でもなんか言い逃れ出来ちゃいそうなところが
微妙だよね
63名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:00:19 ID:ip6qprXn0
不正請求詐欺に多分あってます。それより悪質なことになってます。体が壊れました。それで警察は対応しませんでした。広島。
64名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:07:00 ID:Fj+UTf8h0
内部抗争で学長が決まらなかったり
醜聞の暴露で得をするのは学外の人たち。
早稲田大学あたりが控えているかも。
65名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:18:51 ID:y/9c/7Pd0
送られてくるのがペラッペラな紙1〜2枚に
「○○の病気だと診断したので××の処置を行いました」的な情報
チェックする側もわかんねえよこんなの
66名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:24:08 ID:AWT6YBm/O
今週の週刊ダイヤモンドに「私立大学病院の収支差額」が載ってたお

東京医大 ▲1,265(百万円)


えw不正請求してるのにwww
67名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:34:50 ID:r0hOoT0MO
>>66
だ・か・ら
不正請求に走ったんじゃね?

つぶしていいよ、こんな大学
68名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:35:20 ID:SwaOxNTzO
飲み会の幹事が残りのお金をポケットに入れるみたいなこと?
69名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:41:08 ID:eJViLAm7O
外来は関係なし?
主治医が居なくなってしまって春から行ってないけど。
70名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:47:45 ID:hc+imxwZ0
とりあえず社会保険診療報酬支払基金という団体を
知っておきなさい。厚生官僚の天下り組織で労組は民主の票田。
社会保険庁よりマイナーな分タチが悪い組織だ。

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/bio/1246635253/
71名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:53:09 ID:OZ8Xypa40
神経痛でここに通院してるんだが…、どうしたもんかな…
72名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 22:55:29 ID:WSNOGg6p0

横領・詐欺師の定番台詞って「計算間違いや勘違い」なんだよねwwww
73名無しさん@十周年:2009/08/13(木) 23:16:39 ID:vmT1L14Z0
>>40の言ってることが大事。

>大学側によると、不正請求は、病院の患者数を減らして勤務医の負担を軽減するなどの目的で
>昨年4月の診療報酬改定で導入された三つの制度を悪用して行われた。
   <中略>
>千葉・茨城の私立医科大学付属病院長会議のアンケートで、新たな加算制度を採用している病院が少ないのに
>同センターの加算請求が際だっていることが表面化。

つまり、勤務医の負担軽減の目的で作られた制度なのに、ほとんどの病院が達成できない条件をつけてあると…
役所の本音は「世論の批判をかわすためにポーズはするけど、金は出しません。
医者の皆さんはこのまま過労死するまで働き続けてください」ってことだな。

こんなあからさまな嫌がらせが横行してるうちは、去って行った医者が現場に戻ることはないよ。
74名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:33:59 ID:+i0OOA1l0
施設基準の要件がややこしすぎたな
勤務医の負担は独立して別に改善しないと結局基準をとれないところは
勤務医の負担を改善しなくても良いという事になってしまう
75名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:37:09 ID:+i0OOA1l0
目標とする政策はシンプルに単刀直入に財源投入するべきで
入院時医学管理加算みたいに改善できれば金やるよみたいな政策は失敗する
実はこの手の利益誘導の失敗は診療報酬の中に大量に発生している
官僚のレベルの低さ、読みの甘さを証明しているようなものだ
76名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:38:56 ID:kZOiMtqq0
は?
77名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:40:08 ID:+i0OOA1l0
最も大きな例が病院と診療所における初診料、再診料、特定疾患療養管理料の格差
診療所に誘導しようとして診療所の点数を著しく高くしたのだが
どっちに行くかの選択権は患者にあるので安い病院に殺到しているという始末
78名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:42:17 ID:+i0OOA1l0
結局、点数格差をつけたせいで病院勤務医の疲弊は倍増したというオチ
アホじゃないかと思うよ
79名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:46:15 ID:+i0OOA1l0
2008年の夜間診療加算もそうだった
夜間は診療所に患者が行くように診療所限定で夜間の報酬に加算をつけたのだが
やはり選択するのは患者で加算をつけられない安い病院の救急へ向かうことになる
前項と全く同様の構造でアホじゃないかと思ったよ
80名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:47:23 ID:ZTpl3lym0
変えれば変えるだけ駄目になってるな・・・
81名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:53:07 ID:+i0OOA1l0
一つ言えることは本気で病院勤務医の負担を改善しようとするならば
診療所と病院で同機能の部分(外来、時間外)の料金は病院側を著しく高値にして
患者が簡単にいくのをためらうぐらいにしないとダメ
最初は診療所に行くように誘導するのは国家としての基本方針なのだから
病院の料金>>>>診療所の料金
にしないとダメだよ
中医協のダメ委員や厚労省のダメ官僚は
受診するとき選ぶのは医者では無く患者であるということを肝に銘じるべき
82名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:55:05 ID:h+tXq09YO
>「計算間違いや担当職員の勘違い」と説明し、不正ではないと否定。


>>1にあるが、全く反省してないね。他人のせいかよ。

ここが潰れるのは時間の問題だな。
83名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 01:55:58 ID:lPTcP1fS0
診療報酬ごまかして、医業収益増やしたところで
現場の勤務医の給料あがるわけじゃない。ましてや勤務が減るはずもない。
 
東京医大が儲けただけ。
とんだ詐欺師だな
84名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:02:19 ID:nAxIvbcG0
>>1
イマイチ内容がわかりにくい記事だな。
朝日新聞記者の知能じゃ診療報酬制度を理解できてないのだろう。

でも、医者叩きしたいから適当に支持しましたという内容。

85名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:08:09 ID:clUUgKT0O
厚生労働省の検査態勢が悪いんだろ
86名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:10:27 ID:+i0OOA1l0
>>85
検査なんて一切していない
通報なり内部告発があってはじめていっていきなり死刑
それの繰り返し
厚労省なり厚生局は不正を未然に防ぐための努力をする義務がある
87名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:14:02 ID:lPTcP1fS0
あのー毎年、監査うけてるんですけど。
88名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:17:46 ID:/TdebNjP0
病院つぶせっていったって
困るの患者自身だし
いつ患者になるかわからんしな
ひとつ潰すならあと二つ病院増やしてほしいもんだ
89名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:19:39 ID:+i0OOA1l0
>>87
それは都道府県の立入り検査
診療報酬に直接関係する内容にはタッチしない代物
90名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:22:01 ID:+i0OOA1l0
>>87
診療報酬関連については旧社会保険事務局がサボりすぎていたんだよ
厚生局に変わったんだからそういう不正拡大の前にもしくは届け出の時点で不正が発生し得ないような
厳格な審査をするべきなんだよ
91名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:22:24 ID:Hovy6n+M0
死刑でいいだろ
医者の倫理観なんてこんなもんなのか
92名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:29:12 ID:+i0OOA1l0
>>91
とりあえずいっとくけど医者じゃないから
倫理観で片付けられないほど現在の診療報酬は複雑化している
守りたくてもルールがわかりにくいということ
しかも4月施行のものが3月末日近くに改定内容が発表されて
グレーゾーンたっぷりの内容で
届け出や算定の状況を見てから実際のルールを後付けしていく部分が多数ある
性善説で行くならトコトンそうすればいい
性悪説でやらなきゃならない状況になってもやらないのはただのサボりだよ
93名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:30:17 ID:/TdebNjP0
だいたい国保いらねーわ
94名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:31:21 ID:+i0OOA1l0
>>91
実際のルールを後付けしていくものだからこそ
届け出の時点で厳格に審査できないというところもある
ルール作りの時点でも重大な問題があるんだよ
95名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 02:42:40 ID:+i0OOA1l0
いい加減で解釈し放題のルールを作るしか能力のない人間のいいわけ
「診療報酬は基本的に性善説に基づいて行われております。」
96名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 08:12:43 ID:saclf/OP0
だいたい医者の給料が高すぎるんだよ
97名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 10:38:22 ID:zdsNaJAf0
それ何回コピペしたら気が済むのw
98名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 12:03:26 ID:AAWnVS8Z0
>>95
なるほどなあんたずいぶん詳しいな
不正するところは間違いなく悪いんだろうがルール作りの方も問題が多そうだな
中医協と厚労省か
99名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 12:09:53 ID:+ot5dQ7w0
私立医科大学協会会員の帰属収支差額比率
「(帰属収入-消費支出)÷帰属収入」

大学名 帰属収入―消費支出 (帰属収支差額比率)

順天 116,070,049,592―103,690,627,540(10.7%)
福岡 63,374,398,734― 58,542,181,734( 7.6%)
近畿 117,202,957,170―109,152,412,875( 6.9%)
自治 62,083,050,589― 57,938,413,065( 6.7%)
岩手 39,591,869,455― 36,945,808,431( 6.7%)
北里 68,202,560,478― 64,202,634,814( 5.9%)
金医 25,199,451,483― 24,210,011,614( 3.9%)
昭和 86,005,004,998― 83,322,298,439( 3.1%)
慈恵 80,447,627,502― 77,942,176,677( 3.1%)
関医 44,591,947,104― 43,775,576,084( 1.8%)
久留 47,846,000,000― 47,021,000,000( 1.7%)
慶應 130,806,000,000―128,744,000,000( 1.6%)
聖マ 56,251,935,411― 55,647,002,864( 1.1%)
杏林 38,440,716,740― 38,061,793,178( 1.0%)
東邦 65,405,021,340― 64,962,553,229( 0.7%)
日医 75,972,000,000― 75,800,000,000( 0.2%)
東医 63,943,537,000― 64,516,751,000(-0.9%) ●
獨協 60,126,000,000― 60,805,000,000(-1.1%)
日大 185,819,108,942―188,330,323,680(-1.4%)
東海 129,489,000,000―132,626,000,000(-2.4%)
大医 26,987,000,000― 27,844,000,000(-3.2%)
愛知 29,703,054,000― 30,718,251,000(-3.4%)
女医 79,673,473,658― 82,640,804,245(-3.7%)
藤田 53,659,490,449― 57,387,392,423(-6.9%)
100名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 12:28:20 ID:DytZ/GzP0
どこでもやってるんじゃないのこんなの
101名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 12:51:43 ID:oif+gVmd0
不正をやる病院も病院だが,この施設基準(入院時医学管理加算)もひどいな。

治癒した患者ってのは,退院後に同じ疾患で外来受診した患者は含まれないそうだ。
そんな患者,4割もいるわけねぇよw

つーか退院後普通は,一度フォローするだろ。その後問題なければ,かかりつけの医者に紹介状を書くとか普通はそういう流れなんじゃないかい?それを退院した後は来るなってのはひどい施設基準だ。


この病院は,多分「治癒」だけじゃなく,「軽快」も含めて数字を出したのだろうと思われるが・・・
102名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 12:55:16 ID:C+u4kjfsO
赤字垂れ流しのお荷物病院が
院長替わった途端に劇的に経営改善されたらしいからなw
103名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 13:37:48 ID:+NFMTdNL0
>>101
そもそも、>>1の記事すら

>大学側によると、不正請求は、病院の患者数を減らして勤務医の負担を軽減するなどの目的で
>昨年4月の診療報酬改定で導入された、三つの制度を悪用して行われた。
>例えば、一定期間に退院した患者のうち、治癒した人と別の医療機関に紹介した人の合計が
>40%を超えると、病院は通常より高い診療報酬を請求できる。同センターは実際は5.6%と
>適用外だったのに、43.4%と基準を上回っているように装い、昨年4月1日から今年3月31日
>まで9111万3千円の報酬を不正に受領していた。
>ほかの二つの制度でも虚偽の数字や架空の職員名を使うなどして、本来は適用されない加算制度を
>申請していたという。

三つの制度を悪用というのに、残り二つの制度は触れてないし、えらくザックリとした説明だよな。
本当に制度が複雑になりすぎて記事に出来ない感じが出てる。
104名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 15:09:06 ID:+aLUo6lL0
彼らの売り上げの原資は皆さんの保険料です。

もっと儲けるために来年の国保の保険料も上げます。
105名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 19:52:06 ID:KyeedzSWO
>>90
社保庁では、パソコン入力は1日5000キ―(A4用紙2枚)までです。
それ以上の労働は、職員の生死に関わる過労になるので禁じております。
106名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 19:56:37 ID:Dp0zcHy00
     _______                     __
    // ̄~`i ゝ                    `l |
    / /        ,______   ,_____    ________  | |  ____ TM
   | |     ___ // ̄ヽヽ // ̄ヽヽ (( ̄))   | | // ̄_>>
   \ヽ、   |l | |    | | | |    | |  ``( (.  .| | | | ~~
      `、二===-'  ` ===' '  ` ===' '  // ̄ヽヽ |__ゝ ヽ二=''
                         ヽヽ___//   日本
         ______________  __
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107名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 20:11:19 ID:do+3dWJC0
医療費増大のつけは国民健康保険税や企業健康保険料の
値上げで賄われる。
医療費削減反対を叫んでいる国民は保険料アップには賛成なのか
108名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 22:34:45 ID:+i0OOA1l0
>>107
おまえのできの悪さがよくわかる雑な論理だな
保険料が安ければ安いほどいいなら健康保険廃止で保険料ゼロが最大の幸福か?
109名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 22:39:49 ID:VLjOVnYE0
こういうのが支持政党に微妙に絡んでくるわけだな。
110名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 22:58:26 ID:G3uex3Cy0
>>5
アホか。
カルテなんか電子化したら、
いくら医療費があっても足りないだろjk。
111名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 23:45:17 ID:jfp7SsO90
社会保険診療報酬支払基金はろくに仕事してないアホの巣窟。
112名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 23:46:30 ID:VNGeY2xj0
不正請求って言うとソフトな感じだよね

キッパリと詐欺って言ってもらわないと
113名無しさん@十周年:2009/08/14(金) 23:47:06 ID:zOUT3HqH0
それは言い過ぎ。
114名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 02:03:39 ID:W9+r6aU20
>>108
皆保険廃止は少なくとも若い世代からは支持されるね。
病院にもかからないのに毎月保険料を強制天引きされるなんて理不尽この上ない。
少なくとも保険に入る入らないは個人で選ばせろ。いっぱい使う奴からは当然いっぱい
保険料とれ。そうしないと不公平。今の年よりは月6000円の天引きにもごねて保険制度
にただ乗りしている。
115名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 03:00:44 ID:6jIIKia00
経理まで3流とは驚いた
116名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 10:48:30 ID:JguQPmZf0
若い世代は年取らないのか?
幸福かどうかは人生全体でどうかの話だ
人間は生まれて必ず死ぬ
一人にかかる医療費は一つの人生で同じということに気づけ
途中だけ切り取って考えるのが雑
117名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 11:04:41 ID:No2PCYDy0
ゆとり脳は、今だけ楽しければそれでいいのさ。
アリとキリギリス、だよ。

そして老人になったら「若いときに国に貢献したのだから
もっと金をよこせ」と言うに決まってる。ま、その頃には
ジンケンなんて言葉は存在しないから、不満があるなら
老人はその場で銃殺だろうけどな。
118名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 11:29:29 ID:JguQPmZf0
皆保険の真髄は「税金投入」と値段の極端な「低額抑制」にある
保険料なんて実はたいした問題じゃないと
基本的システムを知らないところが雑だな

特に値段の抑制が重要
保険による値段の根拠が無くなり自由になればどうなるかね
119名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 12:03:13 ID:+ml5fVNR0
今朝の海外ニュースでやってたが、公的保険のないアメリカじゃ、
発展途上国のために組織された医療ボランティア(国境なき医師団みたいなの)が
ロサンゼルスなんかの大都市の真ん中で、体育館みたいなとこに無保険の患者集めて集団診療するのな。

どうせ社会に貢献しない貧困層には、アフリカ並の医療で十分と。
資本主義の究極の姿を見た気がするが、皆保険廃止希望の方々は日本もそうなってほしいのかな。
120名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 12:10:22 ID:NQnHuGBt0
>不正請求に連動して高い医療費を負担させられたとみて
これはバレルwwww
121名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 12:31:33 ID:OPLlO1Ga0
>>119
それだけじゃなくて民間の保険企業が
誰でも入れるけど、誰にも支払いません
を実行してるから、医療そのものを受けられる人間が激減してる。
医者は保険会社から
「この人は治療してもOKですよ」
という指示が出ないと診察もできないし、重病人でもそのまま放置を強要される。
保険会社の金がかかるから、ってことで。
122名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 12:50:31 ID:j6qZHEba0
>>121
まぁ日本がそうなるのも時間の問題だな。
123名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 13:24:50 ID:zMV3UVtD0
>>121
ということが行きすぎてしまったので、今は病院が町のドラッグストアと提携して
無料のトリアージを開いているという皮肉な現象になってます。ちょいと情報古いよ。
124名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 17:57:47 ID:xpfPgd1J0
>>121
オリッ糞が狙っている保険制度そのものだな。
医者叩きが正義と思っている朝日新聞は、「ヒャッハー」
な世界こそ理想の社会なんだろうな。

そんな単純なものではないのに。
125名無しさん@十周年:2009/08/15(土) 20:14:40 ID:+pIpezfA0
akaの不正請求に加担する関東信越厚生局千葉事務所

http://pc11.2ch.net/test/read.cgi/antispam/1250075512/
126名無しさん@十周年:2009/08/17(月) 12:11:26 ID:f+F6vxAr0
>>117
>そして老人になったら「若いときに国に貢献したのだからもっと金をよこせ」と言うに
>決まってる。

それなんて今の老人?
127名無しさん@十周年:2009/08/17(月) 12:55:54 ID:C2tZOjQ40
>>126
ヒント:戦中、戦後、高度成長期

「今の老人」と「将来の老人」の国への貢献度は桁違い
128名無しさん@十周年
さっさと警察が入れよ
犯罪なのだから