【社会】分娩中に意識不明になった妊婦が、１８の病院に受け入れを断られ、６時間放置される　後に死亡

98 ：卵の名無しさん ：2006/10/20(金) 00:01:41 ID:6ZjoZAjo0
m○からのコピペ

ソースが確実なきょう聞いた話。
当夜の当直は外科系は整形外科医、内科系は内科医、
産婦人科は奈良医大から派遣の当直医。
患者さんは午前0時に頭痛を訴えて失神、
ただ痛みに対する反応(顔をしかめる)はあった。
産婦人科当直医は念のため内科当直医に対診を依頼、
内科医は「陣痛による失神でしょう、経過を見ましょう」
ということになった。しかしその後強直性の痙攣発作が出現し、
血圧も収縮期が200mmHgになったので、子癇発作と判断、
マグネゾールを投与しながら産婦人科部長に連絡した。
部長は午前1時37分、連絡してから約15分程で病院に到着。
以後二人で治療にあたったが、状態が改善みられないため、
午前1時50分、母体搬送の決断を下し、奈良医大へ電話連絡を始めた。
午前2時、瞳孔散大を認めるも痛覚反応あり。血圧は148/70と安定してきた。
この時点で頭部CTも考慮したが、放射線技師は当直していないし、
CT室が分娩室よりかなり離れたところにあること、
患者の移動の刺激による子癇の重積発作を恐れ、
それよりも早く高次医療機関をさがして搬送するほうがよいと判断、
電話をかけ続けたが、なかなか 搬送先がみつからない。

99 ：卵の名無しさん ：2006/10/20(金) 00:02:14 ID:Gh5wxtWF0
つづき

午前2時30分、産婦人科部長が家族に状況を説明、
そのあいだにも大淀病院の当直医や奈良医大の当直医は大阪府をふくめて
心当たりの病院に受け入れ依頼の電話をかけつづけた。
家族はここで「ベビーはあきらめるので、なんとか母体をたすけてほしい。
ICUだけがある病院でもいい」と言ったので、
NICUを持たない病院にまで搬送先の候補をひろげ、
電話連絡をとろうとした。家族も消防署の知り合いを通じ、
大阪府下の心当たりの病院に連絡をとって、
受け入れを依頼した。この頃には産科病棟婦長 (助産師)も来院、
手伝いはじめてくれた。
大淀病院看護師OGで患者さんの親戚も来院し、多くの人が集まり始めた。
けれども受け入れてくれる施設が見つからない。
担当医は当直室(仮眠室)から絶望的な気分になりながら電話をかけ続けたし、
大学の当直医は大学の救命救急部門にまで交渉に行ったが子癇は産婦人科の担当で、
我々は対処できないと言うことで受け入れ拒否された。
午前4時30分、呼吸困難となり、内科医が挿管したが、その後自発呼吸ももどり、
サチュレーションは98%と回復した。
その後すぐに国立循環器病センターが受け入れOKと連絡してきたので、
直ちに救急車で搬送した。患者さんは循セン到着後CT検査等で脳内出血と診断され、
直ちに帝王切開術と開頭術をうけたが、生児は得られたも のの脳出血部位が深く、
結局意識が戻らないまま術後8日目の8月16日死亡された。

ここにもまた資本主義社会の犠牲者が

まあ、ぁやしぃや初期2chの頃からの住人なら、マスゴミが（無知故なのか、意図的なのか、は
さておき）、誤報・捏造を平気で垂れ流し、それに対するスペシャリストからの反論が、即座に
（おそらくは彼等が今まさに仕事を発信しているラボから）カキコされる…といった事態を何度も
目にしてきたはずだが。それが2chの隆盛の基礎になったのを忘れるなかれ。
　…まあ、ここ数年は厨房の流入で荒れ放題だが。

仮眠する暇などあったと思いますか。
地獄のような深夜の分娩室や当直室の雰囲気がひしひしと感じられますね。
奈良県警さん、誰を逮捕するんですか。
また病院長さん、産婦人科には門外漢なんだから、
誰か産婦人科専門医に相談して記者会見して下さい。
なんだか福島の事件にそっくりの展開になってきました。
新聞報道とはずいぶん違うでしょ。

旦那もダメ旦那くさいしな。静かに訴訟起こせば結構賠償金とれたかもしれんのに、いらん大騒ぎしたから案外、法曹組合互助会和解で格安になるかもな。

>>904
マスコミに大きく報道してもらうために
奈良県警は、手柄を立てたいだけ

>>906
これからはこういう事故で関係者はマスゴミで取り上げられ始めた時点でネットで情報をリークしていくといいだろうね。
以下にマスゴミの取材がいい加減で感情に言わせて者をいっているかということがわかるだろう。
ネットですばやく情報が出回るとわかってきたらマスゴミもそうそういい加減な報道もしずらくなってくるだろうしね。
もう情報の発信源はマスゴミだけじゃない！

>>907
医療系や薬事系のスレって、
この２ちゃんでは、ほとんどスレが立たないけどなぁ

まぁ、立っても、ほとんど１００レスもつかないで
dat落ちだし・・・・

>>908
ん？医療系薬事系のスレというものがどういうものをいうのかいまいちわかりにくいが結構たってるぞ。
ものによっては結構伸びてるし。

>>909
そうかねぇ
朝見て、夜になかったことが多かったけどなぁ

>>910
どこの板みてるんだ？朝みて夜にないってどんなに駄スレでもめったにないぞ。

>>910
この板ですよ

すみません、そろそろ出掛けますので・・・・

これ昔から問題になってるやつだろ。

>>912
ν速板＋だけってこと？まぁ、ここではたしかにまともな医療系のスレは伸びてないはなぁ。
別に>>907は２ｃｈでってことじゃないし、医者板行けば結構こういう問題のすれはいくつもたってるしなぁ。。

>>873
夜中の２時に
産婦人科医＋麻酔科医＋脳神経外科医＋小児科医＋NICUの空き
が揃っていて、人手に余裕があって、緊急手術ができる病院が
日本に幾つあると思ってるんだ？

10軒以下だと思うぞ、どう見ても。

194 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2006/10/20(金) 06:56:29 ID:hz5AZ4U40
この事件で誤解が多いポイント

●１９病院受け入れ「拒否」ってひどいよねー
→拒否ではなく受け入れ態勢から考えて受け入れは「不可能」であった
　受け入れ態勢が不十分で受け入れ、結果不幸な転帰をとった場合に敗訴した判例もある
　本症例は不幸な転帰をとる可能性が極めて高い症例であった

●１９病院で「たらいまわし」ってありえね。鬼畜か、お前ら。
→電話で受け入れられるかを聞いていただけで、実際に町中で救急車が右往左往していたわけではない。
　これがたらいまわしなら年末の温泉旅館が当日取れなくて電話かけまくるのも「たらいまわし」

●脳出血だったのに子癇だとぉ！？医療ミスは許せん！
→詳細は当時現場にいた人にしか分からないが、現在得られている情報からは、子癇の判断もおかしく
　はなかった。子癇から脳出血に至る症例もあり、当然脳出血は想定されていた。しかし、脳出血を
　脳外科医一人で手術する病院は存在しない。
　不十分な医療体制で行い、結果不幸な転帰をとった場合に敗訴した判例もある
　どちらにせよ大淀病院では対応は難しく、医療ミスではなくこれは明らかに病死です。

●ＣＴ取れば助かったんちゃうの？
→子癇に対する処置としては、安静と刺激の回避があり、たとえＣＴでも患者を動かすのは危険が伴う。
　さらに大淀病院ではCTを取る放射線技師が当直しておらず、いざ撮ろうとしても機械を立ち上げる時間を
　要するし、分娩室からCT室は遠く離れていたという。
　また、ＣＴで脳出血が分かっていても大淀病院では対応は難しかったと思われる。
　無論、ＣＴは検査でしかなく治療ではない。

●産科医不足なら、外科医とか脳外科医に帝王切開してもらったら？
→経験のない手術を行い、結果不幸な転帰をとった場合に医師が「極めて悪質なケース」として逮捕された例がある

>871
ネヴァダ州だね。

>893
０．００２％だな。

こんなレアケースをネタにして「社会的制裁」くらっちゃ堪らんよ。

>>900-901って報道と全然違うじゃないか。報道がデタラメなのか？

>>919

だから、あの報道の異常な取り上げ方の裏に、どういう力が働いているのか
知りたいのですよ。
今の次期に産科・小児科の拠点病院への集約を行う国策（地域の病院からの撤退）
を進めていることは事実ですし。（同じ日に県立志摩病院の産科廃止が報道されました）

地域の住民に文句を言わさず、医療の集約化を進めるために、大々的どこかが
仕掛けたんじゃないでしょうか？
そうじゃなければ、お涙頂戴をでっち上げ視聴率のみを狙ったフライングの
テレビ報道ということになるかと思います。

***本家ヨハネスブルグ　　　　−　　　特定アジアのヨハネスブルグ“大阪民国”対置リスト(改2)***
　＜本家＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜民国＞
・カールトンセンター　　　　　　＝　　　　　　　通天閣
・ヨハネスブルグ中央駅周辺　＝　　　　　　　難波駅〜新今宮駅周辺
・タクシーランク　　　　　　　　　＝　　　　　　　天王寺周辺
・ヒルブロウ　　　　　　　　　　　＝　　　　　　　OBP〜上町台地
　（ポンテ・シティ　　　　　　　　＝　　　　　　　世界貿易センタービル）
・ヨーヴィル　　　　　　　　　　　＝　　　　　　　心斎橋〜道頓堀〜日本橋〜アメリカ村周辺
・ゴールドリーフ･シティ　　　　＝　　　　　　　USJ
・サントン地区　　　　　　　　 　＝　　　　　　　北摂地域
・ローズバンク地区　　　　　　＝　　　　　　　西宮周辺
・アレクサンドラ　　　　　　　　　＝　　　　　　　尼崎・豊中南部周辺
・プレトリア　　　　　　　　　　　　＝　　　　　　　神戸
・ソウェト　　　　　　　　　　　　　＝　　　　　　　西成・平野・生野･鶴橋・南海線沿線・阪和線沿線・南大阪線沿線・大和路線沿線・阪堺線沿線

（ムババネ/スワジランド　　　＝　　　　　　　高槻・茨木）
（マセル/レソト　　　　　　　　　＝　　　　　　　京都)
（ハボローネ/ボツワナ　　　　＝　　　　　　　奈良）
（マプート/モザンビーク　　　＝　　　　　　　和歌山）

>>916

「脳外科医一人で」という部分の記述だが、執刀医のことか？
そりゃたしかに複数いればベストだが、夜中の急患の開頭は
どうしようもなかろう。一人でやるよ。補助もかき集めるけどさ。

>>891
常勤１名　60台のベテラン一人医長
今回のｶﾜｲｿｽな産科医

あとは水、木だけ奈良医大から若いのが派遣されて外来みてた

>>922
大淀病院には常勤の脳外科医は金良根医師一人しかいないって事だろ
そして常勤の麻酔科医もいない
普通の頭骸骨開放じゃなく分娩と同時にできる？
設備的に無理でしょ
そもそも大淀の脳外は>>529

区域内の病院を結ぶネットワークで結び、
症例別の受け入れ可能容量がひとめでわかるシステムを構築する必要があろう。
平時よりこのシステムを運用し、全体としての受け入れ態勢を整えておけば、
緊急事態に慌てる必要はなくなる。

産婦人科医会「主治医にミスなし」　奈良・妊婦死亡
http://www.asahi.com/kansai/news/OSK200610190064.html
奈良県大淀町の町立大淀病院で８月、分娩（ぶんべん）中に重体となった妊婦（当時３２）が県内外の１９病院に
搬送を断られ、出産後に死亡した問題について、同県医師会の産婦人科医会（約１５０人）は１９日、
同県橿原市内で臨時理事会を開き、「主治医の判断や処置にミスはなかった、との結論に達した」と発表した。

妊婦は脳内出血を起こし、意識不明となったが、主治医らは妊娠中毒症の妊婦が分娩中にけいれんを起こす
「子癇（しかん）」と診断し、ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査をしなかったとされる。

理事会後、記者会見した同医会の平野貞治会長は「失神とけいれんは、子癇でも脳内出血でも起こる症状で
見分けるのは困難。
妊婦の最高血圧が高かったこともあり、子癇と考えるのが普通だ」と説明。
「ＣＴを撮らなかったのは妊婦の搬送を優先したためで、出席した理事らは『自分も同じ診断をする』と話している」とも述べた。

県警が業務上過失致死容疑で捜査を始めた点については、
「このようなケースで警察に呼ばれるのなら、重症の妊婦の引き受け手がなくなってしまう」
と懸念を示した。

ここでは、「システムが悪い。労働環境が悪い。産科医師は悪くない」という意見ばかりですか。

私は20年前、居眠り運転のタクシー運転手による交通事故で妹を亡くしました。
小学生だった妹は青信号で横断歩道を渡っていたにもかかわらず、タクシーにはねられ死亡しました。
裁判では運転手側は「会社の過酷な労働条件の為、やむを得ず寝不足になってしまった」と一貫して無罪を主張しました。
判決の結果、タクシー会社の過失が認められ運転手はわずか数ヶ月の懲役刑だったと聞きました。

仲が良かった私の家庭はその後崩壊しました。
父は家庭に帰ってこなくなり母は精神に異常をきたしました。
しかし、妹を死なせた運転手は１回も詫びず線香もあげにきませんでした。

私は妹を殺した運転手が憎いです。
目先の収入にとらわれ「運転ミスをしてもやむを得ない」として勤務を続けた結果、妹は死にました。
組織だけに責任をかぶせて、妹を殺した張本人の責任を問わなかった裁判にも非常に怒りを感じます。

今回の件で被害者の遺族と私の家庭がだぶります。
労働条件も厳しかったかもしれません。
しかし勇気を持って辞めていたら、この患者さんを診察しなかったら医療ミスは起こらなかったと思います。
自分の家族が死に瀕しているのに堂々と仮眠する医師。責任逃れのために居留守を使う救急病院。
線香の１本も上げてくれなかった運転手の姿とダブリ、遺族の心情を思うとやるせないです。

今までは加害者の人権を守る傾向が強かったのですが、最近の世論の動向を見て警察の方針も変わったのでしょう。
きちんと責任を追及し、ミスをした医師に遺族の心情を伝えて欲しいと願います。

>>927
>>900-901>>916辺りを読んでみてください。
かなり報道と事実には違いがあるようです。

>>927
なんだ、世間ではやっぱりこれ↓が普通なんじゃん。裁判でも認められたってことでしょ?
何で医療だけが別扱いかなぁ〜。


ここでは、「システムが悪い。労働環境が悪い。産科医師は悪くない」という意見ばかりですか。

私は20年前、居眠り運転のタクシー運転手による交通事故で妹を亡くしました。
小学生だった妹は青信号で横断歩道を渡っていたにもかかわらず、タクシーにはねられ死亡しました。
裁判では運転手側は「会社の過酷な労働条件の為、やむを得ず寝不足になってしまった」と一貫して無罪を主張しました。
判決の結果、タクシー会社の過失が認められ運転手はわずか数ヶ月の懲役刑だったと聞きました。

仲が良かった私の家庭はその後崩壊しました。
父は家庭に帰ってこなくなり母は精神に異常をきたしました。
しかし、妹を死なせた運転手は１回も詫びず線香もあげにきませんでした。

感情論：

物を知らない人が
物を考えない人々を扇動するための燃料

>>927

今回の事例は、

・産科医師の医療ミス
・医療システムの欠陥

の２つの問題が絡んでおり、
「どちらか一方だけが悪い」という問題ではないのだよ。
今回の事例で言えば、
どちらか片方でも無ければ助かった可能性もあるし、
両方無かったとしても助からなかった可能性もある。

医療ミスに関しては理想的にはあってはならないことだが、
現実には医師も人間である以上ミスは有るだろう。
医師の意識改革により減らす努力は必要であるが、
それでもゼロは有り得ない。
ミスをフォローできるシステムも必要。
当面、柔軟なチーム医療しかないだろうが。

次に医療システムの欠陥だが、
今回の事例でクローズアップされるのは、
やはり”緊急時の受け入れ先が無い”という問題だろう。
これに関しては俺は925のような仕組みを提唱する。
これは行政も一体となったシステムである必要がある。
受け入れ可能容量が一定を下回った場合のアラート等も必要であろう。

>>931
>>900 >>901をみると
・産科医師の医療ミス
は甚だあやしくないか?マスゴミの視聴率を狙った捏造報道のほうがよっぽど問題だと思うぞ。
このためにかなりの医師がやり気をなくし医療崩壊を促進させている。

>>927
ｺﾋﾟﾍﾟ、乙

>>922　
　
急性硬膜外ｹｯ腫とかならともかく、この患者の場合は
・発症初期に重度の意識障害
・瞳孔散大
から判断するに中脳付近のテント上か脳幹出血だろ。
上にあったどっかからの情報でも脳の深部だったらしいし。
とても原始的な設備で1人で対処できるような場所じゃない。
オペ適応になるかどうかも微妙だろ。結局オペしなかったんじゃないのか？

瞳孔散大ってどこから出てきた?　m3?

>循環器センターでも結局オペしなかったんじゃないか？
　
に訂正

最初の頃のﾚｽに「家族が『瞳孔が開いてるが大丈夫か（検査してくれ、だったかな？）』と
医者に言ったが取り合ってくれなかったらしい」という感じのﾚｽがあったと思う。
　
真偽の程は不明。

いいかげんこのての報道する時医者を混ぜてくれよ
なんでいつも素人の一方通行の報道ばかりなんだよ
マジで腹立ってきた・・・こんなんだからどこも引き受けなくなるんだよ
医療崩壊は国民の自・己・責・任・な・ん・だ・よ
いいかげん気づけ馬鹿！

m○からのコピペ

ソースが確実なきょう聞いた話。
当夜の当直は外科系は整形外科医、内科系は内科医、
産婦人科は奈良医大から派遣の当直医。
患者さんは午前0時に頭痛を訴えて失神、
ただ痛みに対する反応(顔をしかめる)はあった。
産婦人科当直医は念のため内科当直医に対診を依頼、
内科医は「陣痛による失神でしょう、経過を見ましょう」
ということになった。しかしその後強直性の痙攣発作が出現し、
血圧も収縮期が200mmHgになったので、子癇発作と判断、
マグネゾールを投与しながら産婦人科部長に連絡した。
部長は午前1時37分、連絡してから約15分程で病院に到着。
以後二人で治療にあたったが、状態が改善みられないため、
午前1時50分、母体搬送の決断を下し、奈良医大へ電話連絡を始めた。
午前2時、瞳孔散大を認めるも痛覚反応あり。血圧は148/70と安定してきた。
この時点で頭部CTも考慮したが、放射線技師は当直していないし、
CT室が分娩室よりかなり離れたところにあること、
患者の移動の刺激による子癇の重積発作を恐れ、
それよりも早く高次医療機関をさがして搬送するほうがよいと判断、
電話をかけ続けたが、なかなか 搬送先がみつからない。

つづき

午前2時30分、産婦人科部長が家族に状況を説明、
そのあいだにも大淀病院の当直医や奈良医大の当直医は大阪府をふくめて
心当たりの病院に受け入れ依頼の電話をかけつづけた。
家族はここで「ベビーはあきらめるので、なんとか母体をたすけてほしい。
ICUだけがある病院でもいい」と言ったので、
NICUを持たない病院にまで搬送先の候補をひろげ、
電話連絡をとろうとした。家族も消防署の知り合いを通じ、
大阪府下の心当たりの病院に連絡をとって、
受け入れを依頼した。この頃には産科病棟婦長 (助産師)も来院、
手伝いはじめてくれた。
大淀病院看護師OGで患者さんの親戚も来院し、多くの人が集まり始めた。
けれども受け入れてくれる施設が見つからない。
担当医は当直室(仮眠室)から絶望的な気分になりながら電話をかけ続けたし、
大学の当直医は大学の救命救急部門にまで交渉に行ったが子癇は産婦人科の担当で、
我々は対処できないと言うことで受け入れ拒否された。
午前4時30分、呼吸困難となり、内科医が挿管したが、その後自発呼吸ももどり、
サチュレーションは98%と回復した。
その後すぐに国立循環器病センターが受け入れOKと連絡してきたので、
直ちに救急車で搬送した。患者さんは循セン到着後CT検査等で脳内出血と診断され、
直ちに帝王切開術と開頭術をうけたが、生児は得られたも のの脳出血部位が深く、
結局意識が戻らないまま術後8日目の8月16日死亡された。


仮眠する暇などあったと思いますか。
地獄のような深夜の分娩室や当直室の雰囲気がひしひしと感じられますね。
奈良県警さん、誰を逮捕するんですか。
また病院長さん、産婦人科には門外漢なんだから、
誰か産婦人科専門医に相談して記者会見して下さい。
なんだか福島の事件にそっくりの展開になってきました。
新聞報道とはずいぶん違うでしょ。

>>898
当事者が、ＴＶ局とコメンテーターを名誉毀損で掲示告訴、民亊告訴すればいいだけの話

>>939
それが事実ならぜんぜん悪くないだろ？
むしろ最善手を打ってるじゃないか？マスコミは仮眠もやたら攻撃してるけど
あほか？
ずっとつきっきりで見れるわけないだろ？
馬鹿ばっかりで嫌になるよ

>>901を読んでみた。
　
開頭はしたみたいだな。
ｹｯ腫除去したか、一応除去は出来たのかは書いてないけど。

なんつーか、修羅場だね。

マスコミはCTをどんな病気も治る魔法の呪文か何かと思ってるに違いない。

訴訟社会アメリカみたいに、これから、儲かる職業は、やっぱり弁護士かもなあ？
どう思う、先生方

もし子癇でCT中に急変したらやっぱり叩く
それがマスコミ

誰もが等しく安全に出産できる訳じゃない、運が悪けりゃ死ぬんだよ。
生まれたときみんなに家に金があってイケメンじゃないのと同じことだ。
それをマスコミは誰かのせいにしたがる。

色々な要因が重なって死んでしまった気の毒な人がいたら、遺体を神輿に載せて魔女祭りを始める。
物を知らないマスコミが、物を考えようとしない視聴者をうまく扇動して視聴率を上げる。

いやー産科が滅びていくねえ。
誰のせいにもできない悲惨な出産がこれから新聞を賑わすねえ。

>>946
でも、あっちではタクシー運転手やってる弁護士もいるよ
上は果てしないが下も同じ。

今のとこ日本はほぼ全員が一定の収入は得られるけど
これからはそうもいかなくなるぜ