【社会】ヤコブ病の脳外科手術で使用された器具、必要な減菌処理されず他患者に使用…2年間に46例

★ヤコブ病患者の手術器具、４６例で適切処理せず再使用

　厚生労働省は８日、難病のクロイツフェルト・ヤコブ病患者の脳外科手術で使用された手術器具が、
国のガイドライン通りの滅菌処理がされないまま他の患者に再使用された事例が０４〜０５年に４６例
あったことを明らかにした。同省は、手術器具による二次感染の可能性は極めて低いとしているが、
感染の疑いが否定し切れない３３人に事情説明や定期的な診察をするよう病院側を指導。他の１３人
についても１０年間のカルテの保存を求めた。

　厚労省は０３年、ヤコブ病の感染予防のためのガイドラインを作成。手術時点ではヤコブ病と分から
ないケースもあるため、すべての脳外科手術に使った手術器具は１００度の特殊液で５分間煮沸する
など特別な滅菌処理をして再使用するよう求めていた。

　ところが０４年６月〜昨年７月に脳外科手術を受けた患者３人が、手術後１０日〜４カ月後にヤコブ病
と分かった。判明するまでの間、４６人の脳外科手術で、特別な滅菌処理がされていない手術器具が
再使用されていた。

　ガイドラインが徹底されない背景には、現場の実態とあっていないなどの指摘もあるため、同省は
近く検討会を設置し、ガイドラインの見直しなどを議論するとしている。
2006年02月08日21時02分

ソース：http://www.asahi.com/health/news/TKY200602080489.html

３くらい

3だけは取りたくない

>>2-3
マーフィの法則？

>>2-3
見事

1分もラグがあっちゃな

手術器具ぐらいキチンと処理しろよ、出来ないなら使い捨てに汁。

川内氏「米の飼料規制強化を」
衆院委、BSE問題で政府の働き掛け求める
http://news.livedoor.com/webapp/journal/cid__1697015/detail

恣意に満ち溢れた共同の記事
2006年02月08日
「輸入の危険は小さい」　 歩行困難牛で農相答弁
http://www.iwate-np.co.jp/newspack/cgi-bin/newspack.cgi?politics+CN2006020801002742_1

実際の答弁（2006年02月08日　予算委員会　川内博史で検索）
http://www.shugiintv.go.jp/jp/index.cfm

米監査報告書のポイント　
http://www4.oita-press.co.jp/news.cgi?D=CN20060208&ID=CN2006020801003042.1.N.20060208T193523&J=Detail&UP=20060208T193523

>>1
これはまずい。洗ってもいけない。
イギリスでは扁桃腺（巨大なリンパ節）除去した手術器具と布は全部捨てる。

きっこの日記

2006/02/05 (日) アメリカの言いぶん １
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20060205
コイズミ内閣の大嘘 １
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20060131
見え見え狂牛パフォーマンス １
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20060124
狂牛丼ＶＳ人工ステーキ
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20051127
あたしは「すき家」を支持します！
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20051213
狂牛病界の内河健
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20051227
それでも食べたい人はご自由に
http://www3.diary.ne.jp/logdisp.cgi?user=338790&log=20051230

にふつ←何故か変換出来ない

使い捨てじゃねーのか

【狂牛病】医薬品19品目で米国産牛の内臓や骨などが原材料に　厚労省が承認　豪州産などに切り替え指導
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1138769711/

英国：BSE（狂牛病）被害者は本当に１５０人だけ？
盲腸推計３８００人と、二次感染防止通知６０００人
http://blog.goo.ne.jp/infectionkei2/c/a0209d89782edb34131184136abc37e0

医者は神様の次に偉いと考えるひとがたくさんいる。信用なくすようなことしないでほしい。

>>14
たくさんとは言っても、ずいぶん減ったよね。

現場の実態に合っていないガイドラインを押しつける方も間違い
それを医者のせいといわれても困る
だいたい脳外科医自身の感染リスクも結構高いのに
誰も心配しちゃくれないだろ

んー典型的役人仕事あるいは印象操作だな。プリオンが１００度５分煮沸の滅菌処理で
賦活化されないだろうに、あたかもそれとヤコブ病を関連づけるかのような内容。
昔じゃあるまいに、一度使った器具は必ずオートクレーブにかけたりする。
その処理の方法が、「お役人様」の決めた「特別な処理」と異なるからと指導する傲慢さ。

>>12
使い捨てにして黒字になる保険点数じゃないだけの話

>>17
御意。
厚労省はまずオートクレーブ（115℃〜126℃で15〜30分）しても
CJDプリオンが不活化されないエビデンスを示すべき。

>>18
>厚労省はまずオートクレーブ（115℃〜126℃で15〜30分）しても
>CJDプリオンが不活化されないエビデンスを示すべき。

オートクレーブ処理では異常プリオンの感染力が下がるだけで
感染力は残っているよ。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%88%E3%82%AF%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%83%96
分子生物学分野でのコンタミの原因の一つであるRNaseや、
医療上コンタミの原因になる、内毒素であるリポ多糖などは、
オートクレーブによって除去することはできず、異常プリオンについても
通常のオートクレーブの条件では感染性を失わせることができない。

異常プリオンについては132℃1時間によって
感染価を1000分の1に減弱させることが可能であり、
焼却などの完全な処理が不可能なケースについては、
このようなオートクレーブによる減弱化を用いる場合もある。

>>19
あいやだから、煮沸処理の指導でお茶濁ししてないで、滅菌処理如きで
プリオンが消えないんだよと言うことを明確にしろ、って >>18 はいいたいんじゃ
なかったのかな。

>>18
>>21
異常プリオンが100度台じゃ不活化できないってこと
常識になっていないの？

タンパク質を分解する薬液ってないの？

ヤコブ病ってなんだったかなぁと思い出せなかったけど
このスレのレス見て思い出したよ

歯医者でヤコブ感染

こんどほくろの切除をするのですが、
少しでも感染の可能性があるのでしょうか？
脳に使ったメスを、脳以外のところに使っても？

ほくろでヤコブ病

ばかばかしいとは思いますが、
医療に対する信頼って、情報開示しないところには、生まれようがないと思うんですけど。

>>22
そりゃ私のような門外漢でも医療関係者なら普通知っている事項ですよ。
しかし一般の人が記事を読んだら”不十分な処置”（功労賞の言う特殊な薬液での
１００度５分ではない器具の消毒法）でヤコブ病が感染した、と言う印象を
抱く人もいるでしょう、という指摘なわけですよ。

うわわわわ

医療現場の人ほど、汚染や感染に鈍感な気がする。
放射線技師が被爆に鈍感なように。。

放射線技師なんて裸見たくてなったやつばっからしいしな

プリオンの消毒の方法
http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/
クロイツフェルト・ヤコブ病感染予防ガイドライン(2003年3月版) ほか

でも通常の滅菌処理はしてるのか

必要もなにもちょっとやそっとじゃ無害化できません。

「プラズマでプリオン除去」
　　　　　
牛海綿状脳症（ＢＳＥ）やクロイツフェルト・ヤコブ病（ＣＪＤ）など
の原因となる異常プリオンを、高エネルギー状態のプラズマを利用し、
手術器具などから除去する方法を英エディンバラ大の研究者が開発した。
異常プリオンは高温にも耐えるタンパク質のうえ、金属の表面に強く張り
付いてしまう。細菌やウイルスを対象にした従来の滅菌法では効果が無く、
感染拡大を防ぐため、その除去法の開発が大きな課題になっていた。
　新しい方法は高周波を照射して無害のガスを高温のプラズマ状態に
することで、高エネルギー状態になった分子やイオンが器具表面に付着し
たプリオンをはぎ取り、破壊する。ステンレス鋼の表面から除去する
能力は従来の方法の１０００倍に達するという。

http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/0920prion.html

根本的な責任があるのは、使い捨てを義務化しない厚労省の側だろ

プラセンタ注射
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/seikei/1114833596/l50

ビニールかプラスチックの容器に水入れて、電子レンジで3分間で減禁処理できないのか？

>>9
扁桃腺ってそんな危険なシロモノだったのかｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
自分は子供の頃から扁桃腺が大きかったのだが。

減菌ってｗｗｗ　

そもそも菌なんていませんが？記者って馬鹿？
日本語の使い方勉強したら？

ていうか日本でそんなにヤコブ病の患者がいたことに驚いたよ

医師、弁護士、教師

師のつく人間は糞が多い。

オートクレーブ使えばなんでも滅菌処理っていうんでは？
菌もついてるから除去しなきゃいけないし。

>>43
弁護士に師はついてないYO

脳みそがチョットだけ移動して賢くなったりしないか

検証：普通の生活で、ｖCJD＝人型BSE（狂牛病）が感染しないとは本当か？その１　歯科編
http://blog.goo.ne.jp/infectionkei2/e/57316d5ea76dd6092e7c843c2e7d6403

歯科・内視鏡の感染対策
http://blog.goo.ne.jp/infectionkei2/e/7258e2b1bb9c44d331a0a62b2616a83f

菌じゃねーし。

>>42
俺もそちらのほうに同感。

しかもガイドライン通りでない事例が2年で46件ということは、
その何倍（何十倍？）の数のクロイツフェルト・ヤコブ病患者に対して
脳外科手術が行われているってことだろ？
手術が行われない患者だっているだろうに。

人口100万人に一人（それなら年120人ほど）といわれるCJDの
発生率が、近年異様に上がっているという話は本当のように
思えるな。

米国のＢＳＥいったん「シロ」　再検査の声退ける
[2006年02月08日付]
http://www.nougyou-shimbun.ne.jp/
　１回目の検査ではクロ。手順の異なる２回目の検査では灰色。再検査
を求める研究者たちの要望を「検査態勢の信頼性にかかわるから」と握
りつぶし、米国農務省は強引に「シロ」と発表していた。２００４年
１１月に始まった米国の２頭目の牛海綿状脳症（ＢＳＥ）患畜発見をめぐる
ドラマの裏側が、先週公表された同省のお目付け機関である監査局
（ＯＩＧ）の報告書で明らかになった。　
　「科学者としての経験からすると、（２回の迅速テストで陽性の）
あれは９９％クロだね」
　
　農務省は０４年１１月１８日、２回の迅速テストを経て疑陽性の牛を
発見したと発表した。その直後にニューヨーク郊外でインタビューした
米国消費者連盟の食品専門家のマイケル・ハンセン博士は、記者の質問
にこう言い切った。０３年１２月にワシントン州で１頭目の患畜が発見
され、２頭目の発見かと、米国のメディアも大きく報道していた。…

136℃以上の温度で60分以上かけないと滅殺できない。事実上煮沸は不可能。薬品の耐性も強い。しかし1500℃のガスバーナーならものの数分でプリオンは滅菌できる

プリオンを”滅菌”と書いてる時点で信用できない

>>51
”滅菌”wできても、
その温度では器具は使い物にならなくなるだろうし、
ましてや肉は食うことできんわな。

>>42　>>49
Creutzfeldt-Jakob病の発生は年間178例(H16年度、厚労省統計)だそうですYO。

>>54
ありが�d

平成16年度で178人ですか。
年間100万人に1人の発生率で長いこと安定してたはずの病気なのに。
かなり異様な増え方ですね。

やっぱ自然発生以外の「何か」の理由があると考えるのが自然ですわな。

ヤコブ病感染しまくり

>>23
それが、酵素
しかし…異常プリオンを分解する酵素はいまだかつて…
>>55
だからその原因が紫外線とか言われてるよ

>>57
＞だからその原因が紫外線とか言われてるよ
これ、初耳なんだけど、
たとえばBSEが確認されていないオーストラリアなんかには
紫外線は全く当たってないの？
紫外線が原因でBSEになるんだったら、オゾンホールの真下に住んでたらCJDだらけなの？

>>57
私もCJD急増の原因が紫外線という説は初めて聞いたw

牛肉食が原因なのかどうかはともかくとして（かなり怪しいと思うし、
いちばん原因に近いと考えられる要因もあるので、真っ先に
検証されるべきだとは思うけど）、食生活の変化が影響しての
ことと考えるのは、必ずしも不自然ではないと思うのだが。

>>59
そのためにも学校では遠足とかマラソン大会とか炎天下の中やる
授業をやめさせないといけない。
ただ、馬鹿が多いからこの事実を知ってもやめさせるのは難しい･・・

川内議員はまず、北海道での実験で牛が３頭ＢＳＥに感染した事実を確認。
その上で、微量でも感染することを確認し、アメリカでの特定危険部位が
含まれている肉骨粉が鳥や豚のえさとして使用されていることを示し、
首相に知っていたかを質した。

首相は「知らない」と答えた。

さらに、この鳥の残滓、糞を牛の飼料として食べさせていることを、川内議員
は明らかにし、このことも「知っているか」と首相に質した。これにも首相は

「初めて聞いた。大丈夫か」

と答え、アメリカの実態を知らずに輸入再開に踏み切ったことを認めた。
http://www.dpj.or.jp/news/200602/20060208_06kawauchi.html

>>60
お前既に発症してるぞw
どこから仕入れた知識？それともスカスカの脳ミソから湧いた妄想か？

>>59
多発しているヤコブ病患者が未処理硬膜移植者だったりしたら
（これ少し前に問題になった）
こんな考察も意味ないんだけどね
明らかに原因が硬膜だからさ

>>63
その問題は、多くの犠牲者を出して（俗に言う「薬害ヤコブ」事件）
とっくの昔にちゃんと対策が取られている。
だから最近の事例に関しては、その可能性は限りなく少ない。

46例ってそんなにヤコブ病患者がいるの！？

>>1
>ガイドラインが徹底されない背景には、現場の実態とあっていないなどの指摘もあるため、

「現場の実態」を変えれば無問題。

すげえミスリードするな。流石ｱｶﾋｗ

現場の実態とあっていないていえば　理容室、美容院などでは　客に直接ふれる
器具等は使用後に毎回決められた消毒を行うことになってるが　ブラシや櫛、
シザー、クロス等客が変わるたびに消毒している店なんてないじゃん？
せいぜい　使用したかみそりを消毒用アルコールを綿玉にふくませて拭いてる
くらいじゃない？
どこの業界も細かい決まりは　なかなかまもられてないんだろうなぁ。
歯科医なんかでの麻酔針の使いまわしの話てのもきくし。
おおこわ。

>>68
なるほど。ミスリードにあっさり乗る香具師はこうなるのかｗ

>>65
>>54

【狂牛病】輸血で英国３例目の変異型クロイツフェルト・ヤコブ病　８年後に発症
http://news19.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1139528759/

参考資料

●クロイツフェルト・ヤコブ病感染予防ガイドライン(2003年3月版)
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/CJDGuideline-9.pdf

●WHO伝播性海綿状脳症感染コントロールガイドライン
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/1999WHO5.PDF
　及び概略版
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/Digest-5.pdf

○英国CJD事例委員会による医療処置を通じたCJDへの暴露の可能性についての取り扱い
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/DOH.pdf

○欧州消化管内視鏡学会ガイドライン：変異型クロイツフェルト・ヤコブ病と消化管内視鏡
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/ESGE.pdf

○スコットランドにおける歯科器材の汚染除去に関する作業部会の報告
　http://www.ncnp.go.jp/nin/guide/r7/pdf/Scotland.pdf

（ご覧いただくにはAcrobat Readerが必要です)

英国の病院でも似たような事例が発表されてパニックになったことがあったよね

汚染は、怖い

スレ伸びないなぁ

そもそも滅菌なのか減菌なのか洗浄なのか消毒なのか、どれよ。>>1

とりあえずプリオンは「菌」でないのは確かなので。
滅菌と減菌と殺菌というのはナシでw

>>77
じゃあ除菌と抗菌しか残らないではないか

ツッコミようがないボケというか、
ボケ返しようがないツッコミというか…w

関西人でない俺には荷が重い。誰か鮮やかにボケ返してやってくれ。

>>76
●器具と環境の一般的なクリーニング方法
1. 器具は清掃または汚染除去するまで湿潤を保つこと．
2. 器具は使用後すぐに組織，血液や体液が乾かないうちにクリーニングする．
3. 感染性が確認されていない組織に使った器具と感染性組織に使った器具を一緒にしない．
4. 耐久性のある道具は再利用するが，Section 6 とAnnex �Vの方法で汚染除去をする．
5. 器具は自動清掃装置に入れる前に汚染除去を行う．
6. 作業場の表面を使い捨てのカバーで覆い，使用後に除去し焼却する．表面が完全に清掃，汚染
除去できない際はSection 6 とAnnex �Vの方法で汚染除去をする．
7. 危険な化学物質を扱う際と同様にガイドラインを確認し，安全を保つ．
8. 道具のケアとメンテナンスはメーカーの説明書を参照すること．

処置に用いた器具は，強固な容器に梱包し「Biohazard」とラベルし，Annex �Vで処理するか，
Section 3.5.2 に従い焼却部門へ送る．

５０００度で３時間ぐらい殺菌してほしい。
それぐらいじゃないと信用できない。

まぁ、異常プリオンも気にせず輸入しそうな雰囲気だし
医療現場もこんなもんだろ
一般人はプリオンが菌だとか冗談でも言ってるんだから

> ステンレス鋼の表面から除去する能力は従来の方法の１０００倍に達するという。

>>36 プラズマって何度だよ？w
ICPでAr燃やすと6000℃前後だったと思うが、それでも完全無毒化できないのかよ…

>>77 処理法の略称　　　　　　　　　→　○
　　　「プリオンを滅菌・殺菌」の意　→　×
とりあえず無毒化(無害化)と言ってみた

実はワサビをつけたら死滅するとかないの？
つばをつけたらとか。

胃カメラとか大腸ファイバーも考えてみたら怖いね。

>感染の疑いが否定し切れない３３人に
>事情説明や定期的な診察をするよう病院側を指導。

　こんなもん事情説明されたらお先真っ暗だな。
　知らされる以前と以後で人生の質が全く変わってしまう。

>>41
しょうがないだろ、ブンヤなんて人間のクズなんだから。

はっきり言って焼却以外は有効な消毒も滅菌法もないため、使用した器具数百万分廃棄処分してるとこもある。
過去に脳外科手術受けて輸入硬膜移植受けている人はすべてハイリスクグループなので、すべて感染者と同じ扱いとなる。
過去に手術した病院以外だと、患者本人が専門的な手術法を正確に把握してる場合は少ないから開けてからわかる場合もある。
今回も現実のコスト無視した診療報酬マイナス改訂あったし総合〜大学病院は公私共どこも赤字をかかえてるから、
私立系では病院持ち出しになるヤコブ感染ハイリスクグループの患者のオペ拒否するところが必ず出てくる。

牛由来の薬もやばいよ。

日本にヤコブ病が他に3人もいたのか。
イギリス帰りの人だけだとフジテレビでは言っていたが…

また呆れるようなニュースだな
第一、「手術後に判った」から問題とかいってるが、それで文句有るんだったら、
あらかじめ全症例に「ガイドライン通りの」滅菌方法を施して」採算がとれるような保険点数にしろよ。

米国から血液製剤や牛の医薬品がかなり輸入されているらしい。

エイズ以上の問題になりそうな悪寒

こわいよ〜

スレタイみてアメリカの話かと思ったら
日本国内の話だったなんて・・・！


厚労省と社保庁はもう作り直すしかないよ(´・ω・｀)

Σ(ﾟДﾟ；≡；ﾟдﾟ)漏れも脳外で頭切ったぞｺﾞﾙｧ