【医療】基準満たさぬ病院の手術料３割カット、廃止へ　厚労省

　難しい手術を施術数の少ない病院などが行うと診療報酬の点数が減点され、
公的医療保険から病院に支払われる手術料が３割減る仕組みが、来年度にも
撤廃される見通しになった。厚生労働省が１０月にも、中央社会保険医療協議会
（中医協）に諮り、０６年度の診療報酬改定に反映させる。同省は、手術料カットで
特定の医療機関に手術を集中させることで病院の機能分化を促そうとしたが、
「術数と医療の質に相関関係は見られない」として、学会や病院団体が強く反発していた。

　厚労省は０２年度、心臓の大動脈バイパス手術では年間１００例以上、人工関節の
置換手術では同５０例以上など、１１０種の手術について手がける手術数の基準を定めた。
そのうえで、基準に満たない病院の手術料を３割カットした。

　基準に満たない病院が満たす病院を紹介し、特定の医療機関に手術を集中させることで、
所属する医師らの技量が磨かれ、医師の質が向上すると考えた。

　しかし、地方には基準に満たない病院が多いのに加え、技量のある医師がいても
病院全体で基準を満たしていないと評価されないなどの問題点が指摘された。

　そこで、０４年度の改正で、３割カットの対象を、基準に満たず、しかも手術経験が
１０年以上ある医師がいない医療機関に限定した。両方とも満たす医療機関には
５％加算することにした。

　ところが、中医協の下部組織がその後、「一部を除き、手術件数と医療の質に
相関関係が見られなかった」との見解を示した。関係学会を通じて１１０種の
手術件数と５年生存率や成功率などを調査し、人工関節置換手術の一部には
件数の多さと術後の改善率に相関関係が見られたものの、肺がんや尿路結石除去など
多くの手術で件数と成功率に相関関係があるとはいえないという結論を得ていた。

　厚労省は、手術件数と医療の質に相関関係の認められた手術については、現在５％と
なっている「加点」を手厚くするなど、新たな評価方法を検討したいとしている。

http://www.asahi.com/life/update/0926/002.html

(θωθ`)ﾌｰﾝ

もうタコ殴り状態だな

ふーん…

3

何だ、カットが廃止か。迷走してんなあ

大変だこりゃ

読んでないけど

ぼろ儲け個人開業医の収入を減らし、
赤字だらけの大病院を救済しようとしたんだろ？

役人の直感だけの制度改革の副作用だよ

最悪な制度改革は介護保険で、結局、無駄な建物を全国に立てさせ
国民にひどい負担をふやしただけだったし・・・

今度は、根拠のない予防介護だそうな

地方で代表的な某準公的病院なんか基準満たすとその科の医者の給料が上がる。
↓
その結果、医者が必死になって必要のない手術をしてかえって健保財政圧迫。
↓
やっぱり、やめよう

功労賞の本音はこんなトコ

な　ん　で　厚　生　労　働　省　の　役　人　は　責　任　を　と　ら　な　い　の　？

エビデンスのない政策を実行し結果の政策ミスだな。
責任は取るんだよな？

パイプカットはいくらでやってくれんだよ！

日本ボロボロにした爺さん達はもうあれだ、死刑

手術の半数以上はムダか有害だからどうでもいい

>>15
日本に限らずアメリカだってそうだよ
人工関節なんか器械の値段の５〜１０％が開発した医者に入るからね

>一部を除き、手術件数と医療の質に相関関係が見られなかった。
>多くの手術で件数と成功率に相関関係があるとはいえない
エビデンスもなければ、結果もよくないことをやった。
医療の現場は混乱した。
その混乱の結果、医療事故や医療ミスが誘発されているかもしれない。
厚生労働省の役人には、責任を取ってもらわないといけない。
責任も取らずに他の部署や関連法人に出向ですか？

これは単に規準の低下だろ。人員削減して医療やらせるつもりだ。

さぬき病院に見えた　orz

>>17
>一部を除き、手術件数と医療の質に相関関係が見られなかった。
>多くの手術で件数と成功率に相関関係があるとはいえない

外科領域の医療技術において、手術件数が重要なのは学会も認めているところでしょ。
だから専門医を受験する資格に、一定以上の手術件数が盛り込まれてるんでしょ。
都合悪いときだけ、件数と成功率に相関がないなんてよくいうよ。

手術料３割カットするのを廃止か、徹底的な情報公開をしなきゃ駄目

イママデ：対象外のトコロに減収

コレカラ：でっち上げの相関で好きなトコロに増収

加算した分は返せよー！

優秀な先生が小さな病院に出張して手術している場合があるしなぁ

しかし不出来な先生が症例の少ない病院で手術を試みるという場合もあるだろうしなぁ

病院ごとじゃなくて、医師ごとの点数制にできないのかね？

この医師が何例の術数をこなしているか、ということが
患者にわかればいいんだが