【医療】突然死防げ！「除細動器」一般使用へ、厚労省が検討会

　心臓が突然、止まってしまう「突然死」対策を進めている厚生労働省は、患者の体に電気
ショックを与えて心臓機能を回復させる「除細動器」の使用を、医師や救急救命士以外の一
般の人にも条件付きで認める方針を固め、その条件を協議する専門家検討会を来月にも設置する。
　早ければ今年度中に条件を取りまとめ、来春から一般人の使用を認める。専門家らは、除
細動器の使用拡大が大幅な救命率アップにつながると期待している。
　国内では毎日、１００人近くの人が心臓疾患による突然死で亡くなっていると言われ、そ
の多くは、心臓の心室が突然、震え出し、ポンプ機能が失われる「心室細動」が原因とされる。
　除細動器は、この震えを電気ショックで取り除き、心臓の機能を正常化させる医療機器。
今年３月までは医師法で、事実上、医師しか使用が認められていなかったが、４月からは医
師の指示がなくても救急救命士が使用できるようになった。また、航空機の乗務員も機内に
医師がいない場合は使用が認められている。
　厚労省では、欧米の多くの国で一般人も使えるようになっていることなども参考に、条件
付きで容認する方針を固め、専門家検討会の設置を決めた。
　現在、厚労省が考えている条件は、〈１〉患者に意識がなく、呼吸をしていない〈２〉医
師による速やかな対応が難しい〈３〉国の承認を得ている安全性の高い「自動体外式除細動
器」（ＡＥＤ）を使う〈４〉使用者が自動体外式除細動器の講習を受けている――の４項目。
　厚労省は、これをたたき台に、講習内容や講習時間、使用できる機種などについて、救急
医や消防関係者などの専門家の意見を聞き、最終的な使用条件を取りまとめる。また、一般
人の使用を認めるのに合わせ、公共施設や交通機関などに対し、自動体外式除細動器を常時、
備え付けるよう求めていく方針。
　国内では、患者の心臓が停止してから救急隊員が患者と接触するまでに平均１２・７分か
かるといい、専門家は「患者が倒れてから３分以内に除細動器を使用できれば、７割以上の
人が助かる」と指摘している。
　米国では２０００年から、国をあげて公共施設などへの除細動器配備が進められている。

yomiuri on line
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20030907i301.htm

電撃

5

<ヽ｀∀´>

突然死は防げても突然病院に殺されちゃ何にもならないわな。
http://www.mahoshi.com

高松宮様のおかげかな？

この調子ですべての医療を医者でなくてもできるようにしろ。
実は医者がやってることなんて誰でもできる簡単なことだってバレたら困るから
医師会なんかは反対するだろうが、そいつらは刑務所行きで構わん。

心室アルバム

公務員雇いすぎ。こういった無駄をあらゆる事柄について、削っていけば、
ほどほどに休んで、みんなで、ゆとりある社会を実現できそうなもんなんだが。

>>1

゜ω゜）ノ＜導入賛成〜♪
　　　　　　取り合えず、公共施設や大型交通機関のターミナルとかには是非。

便利な器具を、馬鹿なことに使ってだいなしにするのが人間。

この規制のおかげで、毎日何十人も死んでるんだからさ…

ちんたら会議をやってないで、即断即決しろyo!!

＞日本循環器学会も昨年末、厚生労働相あてに、誰でも除細動器を扱えるよう
＞法改正を提言。また、心肺蘇生法を普及するための委員会もつくられて、
＞積極的な活動を開始している。

上記引用ソース　http://kk.kyodo.co.jp/iryo/news/0218shinzo.html
日本循環器学会 http://plaza.umin.ac.jp/~circ/top.htm

>>12
規制つーか、AEDが無いことで、ですな。

除細動器積んだ救急車が到着するのに12分かかってちゃ
助かりまへん。

>>14 AEDが無いつーのは、
規制があるから、AEDが普及しないってことで、ですな。

一刻も早く規制を無くせってこった。
規制が無くなる前に、明日心室細動で無駄死にするのは自分の親父かも知れないんだぞ！

>>6
高円宮殿下な。

不謹慎ではあるけれども、インパクトは大きかったみたい。
アレでぐっとAEDの重要性について説得力が増したというか。

高円ショック

小中高生のマラソン大会のときにこの装置はあったほうがいいと思う

とくに高校のマラソンは距離が長いし

街角ER

http://jbbs.shitaraba.com/school/14/

>>9
国民全員公務員になれば無問題

さてこれで、良きサマリア人法がないことの怖さが身にしみるだろうか？
なにその法律って？って人は、一度人助けした後に訴えられてください。

>>22
そっちの法整備も平行して必要だわな。

一次救命措置を一般にも普及、とか言うのも大事だが、人助けを
することで到底果たしえないほどの法的責任が生じてしまうとなれば
尻込みする人ばかりになってしまうだろう。

数年前から始まったが、今では
アメリカではいたるところに、消火器よりもたくさんＡＥＤが設置されている。
（アメリカに住んでる人にはわかるはず。）

こないだニュースでやってたなコレ。
医者に許可の電話する時間がロスタイムらしい。

まあ医者のプライドのために蘇生が間に合わなくって
殺されるかんじだね。

>>24
ＡＥＤってやつは心室細動とかにしか効果が無いわけでしょ？
年間１００人の突然死を防ぐために街中にＡＥＤってなんか異常じゃない？

>>26
>>1に毎日と書いてあるわけだが。

一般人はあまり知らないかもしれないが、統計がないだけで、
もっとたくさん突然死はいます。
３０、４０代で病院に担ぎ込まれて蘇生しても植物になってしまうひとも
多い。東京では病院が分散しているが、神奈川とか、埼玉いけば
一月に何人もくることもある。
ひと事だと無関心だが、あなたの家族がこれで救えなかったとしたら。。。

みんな如在期の適応知っておる？

心筋梗塞が異常に多い米国と比べると、日本では除細動器の必要性が低かったということ
だが、最近は心筋梗塞で急死する人が結構増えてきてるね。先月急死した東大医学部の
血液内科教授も心筋梗塞だったらしい。中肉中背で一見健康そうな人だったのに。
ひょっとすると何か基礎疾患があったのかもしれないが。

カウンターショックは保険点数高くおいしいのに自由化するわけないだろ
かす共
文句言うなら金払え

>>31
阿呆、いきなり監察医務院送り（東京ね）になるより、救急外来まで生かしてくれた
方がずっと儲かる。

ちなみに若年者の救命的医療はべらぼうに高い医療費を食うからな、道で
死なせちゃ病院、儲からないだろ　w

運ばれて死んでいても取り敢えず蘇生処置は院内でおこなう
だから死んでもいいのだよ

俺的には除細動器の一般人使用はやめていただきたい。

>>35
機械が勝手にやるだけだから、医者がやろうが子供がやろうが一緒だよ。

そのとおりだが
医者がやると金になる

最近読んだ「コトー診療所」にでてたな

ちなみに突然死ぬことを、「突然死」と言う。

ｵｻｰﾝ倒れる→ｲﾊﾟｰﾝ人が除細動器使用→が、ｵｻｰﾝ死亡→
ｵｻｰﾝの遺族にｲﾊﾟｰﾝ人訴えられる→ｲﾊﾟｰﾝ人、莫大な賠償金支払

なんてったって、この国は街中で倒れた人に医師が救命措置をとって、
結果、倒れた人が助からなかったからといって、医師が訴えられて負けた国ですからね。

>>40
除細動器って胸を火傷するんだよね、高電圧で。

で、不用意に使用する人が感電すると使っている人も心室細動になってアボーン
という事故も起こっているんだよね。でも、人の命がかかってるから一般使用は
いいと思うけどな。

AEDっていくら位する物なの？。

>>41
事故防止の観点から、医師、救命救命士や看護師なんかに限る必要がある罠

早く　事後避妊薬　市販しろ！　医師会の利益誘導を許すな

医師っつのは　死臭に寄っていくハイエナ　資産を吸い尽くしてからも
葬儀屋紹介で一稼ぎ

>>7
大衆馬鹿ノ助くんの作文でした〜
よくできました！

どうせその現場に居合わせたら。

ウソ！俺がやんの！？どこに！？えっ、マジマジ。脱がすの？
ヤバいよヤバいよ！

なんてことになるに決まってる。

だから、一般人に医学的知識を普及して、
講習を受けさせるべきなんだよ。

救命率は上がっても社会復帰率はあんまり変わらんと前にどこかで読んだ気がする。
植物人間が増えるだけだと。

道に倒れた〜誰かのこと〜
助け続けたことはありますか〜♪

普通の救急処置自体
だーれもしないのに
除細動器を誰が使うのかと小一時間。

こんなの先進国なら当然だろ。

　除細動器！はやくよこせ！

チャージしろ！
よし下がれ！

ドン

もう一度！３００にチャージ！
下がれ！

ドン

よし持ち直した。上に移すぞ！

>>49
じゃ、むしろ医療費だけが増えて、ある業界が潤うと。

>>50
二人あるよ
電車の中で意識を失った人
道路で車にはねられた人

>>42
100万しないくらい。

心電図出せるヤツとかだと200万弱。除細動オンリーでハンディタイプなら
80万円台からある。

下手にやると火傷するよ、された人もした人も。
それに救命のABCってairway, breathing, circulationでしょ。
気道確保も呼吸も管理できない一般人が循環再開だけを試みたって
心臓の動く真っ黒脳人間、つまり脳死患者を大量発生させるだけ。

ああ、ビートがいるよ

電柱に電線の末端をぶらさげておけばいいずら。
そうすれば、電柱がある場所ならどこでもできるずら。
びびび

>>50
一人ある
電車の中で心臓止まっていた人

今どうなっているか知らん

それから自動で心電図を解析して除細動を行う機械もあるが
そもそも心電図の自動解析ってかなり大げさに判定する。その点で不必要な
除細動を行う可能性があり危険。それに多くの人が（新人医者でも）
誤解しているけど、除細動が有効なのは基本的には心室細動まで。
心停止にいくらやっても無駄と思った方がいい。
　こういう派手な問題提起ってのは胡散臭い。もっと基本的な教育から
改善すべき。一般の人でもしっかりとした救命講座を受ければかなりの
確率で蘇生できるようになる。厚労省は問題点を逸らしてる様な気がする。

医者の知識って要するにデーターベースでしょ？
こういう症状の時はこういう診断をして、反応がこうなら
こういう処置をする
ＰＣにＱ＆Ａ方式の処置プログラム作っておけば、内科医なんかいらないよな

〈４〉使用者が自動体外式除細動器の講習を受けている
ってことは、日赤の講習とかで受けたりすることになるのかな・・・・。
心臓マッサージで救急車を待つか、除細動器を使うかの選択を一般人が
やるってのも、結構大変じゃないの？

>>61
いいね。

アメリカみたいに高校で救急救命法を教えたほうが
一般人の救命率は上がる。
こんなことより，救急救命士のできることや高規格救急車に
積み込める薬品類を増やしたほうが有意義。

天公一族の蘇生には役に立たんから実現されないだろうけど。

>>61
機械にやらせようとしたときに、一番難しいのが「症状を捉える」こと
なわけだが。

実際そうしたＱ＆Ａ式のデータベースはアメリカで実際に作られている。
んで、下手な内科医よりも、マイナーな疾患まで網羅的に抑えているから
診断能力が高い、と言われている。

和歌山カレー事件で、運ばれてきたばかりの患者の症状をそのＤＢに
入力したら、一発で砒素中毒が診断された、ということから、「現場の
医者は何をやっていたんだ」と批判する本を書いた人がいたように思う。

一見するとＤＢがあれば医師がいらないかのような結果に見えるが・・・。

>>61　>>65
おう。興味深いな。続けてくれ。

>>65
エキスパートシステムでつね

これ、強力なスタンガンって考えていいのかな。
それを街中いたるところに設置するのか・・・
悪用しようとするのが出てくるだろうな。

>>66
ＤＢの限界は「正しい『症状』が入力されなければ機能しない」ことにあります。
ＤＢは確かに有用ですが、患者さんの身に起こっている「症状」が本当は
どういったものなのかをそれ自体が判断してくれるわけではありません。

一口に「胸が痛い」と言っても、人によっては上腹部あたりを「胸」といったり
しますし、実際にいた極端な人ですが、お腹を押さえて「腰が痛い」と言ったりもします。
めまいがする、という訴えをされる方では耳鳴りの有無が重要ですが、
尋ねられるまではそうした症状を意識しない方もいるでしょう。

対話型のプログラムならある程度補いはつくかもしれませんが、今のところは
網羅的に症状を入力するタイプのＤＢしかありませんし、なにより難しいのは
それを「有症状と取るのかどうか」の判断です。

はるか未来には『スター・トレック』のようなドクターホログラムが登場するのかも
知れませんが、今のところ生体の総合的な情報収集とその価値付けのところでは
人間に一日の長があると言っていいとおもいます。

>>68
スイッチ押してもそれだけで電流が流れるわけではないですけどね。
分解して使えばともかく。

>>69
ぐぐってみました。
基本的な動作としては、機械が心臓の状態をチェックして、
必要な場合に充電開始→放電という感じなのかな。
だから素人でも扱えるのか。なるほど。
とひとりで感心したのでした。

http://www.ro-ch.net/bijou/source/20030908060239_a.jpg
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