レセプトの不正を防止するにはどんな方法があるか ググらずにさらっと1行で答えてみ。

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1名無しさん@涙目です。(西宮戎)

診療報酬プラス改定 党主導で引き上げ 医師会圧力に押され  
2011.12.22 00:42
 政府は、日本医師会などの圧力に押される形で、来年度診療報酬のプラス改定に踏み切った。民主党が
「医療サービスの対価引き上げ」を先の衆院選マニフェストで唱えたとはいえ、デフレで国民の財布が冷え切る中、
個人や企業に保険料や患者の窓口負担の増加を強いれば、国民に見放されるに決まっている。

http://sankei.jp.msn.com/politics/news/111222/plc11122200430002-n1.htm



依頼589
2名無しさん@涙目です。(西宮戎):2011/12/22(木) 23:32:21.90 ID:vpmUTYTy0
はい
3名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/22(木) 23:32:44.65 ID:D9ds28vJ0
嘘じゃ パチンカスは俺じゃ
4名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/22(木) 23:32:52.92 ID:nqeCoCIE0
108 名前: ハマチ(大阪府)[] 投稿日:2010/11/23(火) 14:14:36.90 ID:VnXIBOjB0
慶応の従兄「大学どこ?」
俺「○○大学(地方駅弁)・・・」
慶応の従兄「ぷっwww勉強サボったなお前wwこの就職難の中せいぜい頑張れやww」
俺「・・・です」
慶応の従兄「は?」
俺「医学部です」

っていうことが2年前にあったな その慶応の従兄は職にあぶれてパチンカスになったわ

117 名前: ホールケーキ(静岡県)[sage] 投稿日:2010/11/23(火) 14:16:45.29 ID:jWXPPIiQ0 [2/3]
>>108
レセプトの不正を防止するにはどんな方法があるか
ググらずにさらっと1行で答えてみ。

123 名前: ハマチ(大阪府)[] 投稿日:2010/11/23(火) 14:18:32.72 ID:VnXIBOjB0
>>117
レセプトってなんじゃ
そうじゃ医学部なんて嘘じゃ パチンカスなのは俺や
もうどうしようもないんや

828 名前: パンジー(大阪府)[] 投稿日:2010/11/25(木) 19:56:36.90 ID:9AsKGxvA0
>>824
確かに俺はパチンカスや 誇れるのは高校だけじゃ 親にはさんざん泣かれたんじゃ
その俺から最後の誇りまで奪おうとする奴は絶対に許さない
5名無しさん@涙目です。(二荒山神社):2011/12/22(木) 23:33:59.46 ID:C7Z8jN4Y0
パチンカスは俺や・・・
6名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/22(木) 23:35:37.49 ID:U0gXCxk4P
接骨院をどうにかしろ
7名無しさん@涙目です。(WiMAX):2011/12/22(木) 23:36:32.83 ID:RahfZqz40
脅せばいいじゃん
8名無しさん@涙目です。(新疆ウイグル自治区):2011/12/22(木) 23:36:59.65 ID:arIUbeRc0
レセプトをやめる
9名無しさん@涙目です。(おせちの具):2011/12/22(木) 23:37:38.08 ID:gxQe5gaE0
保険者がデータマイニング
10名無しさん@涙目です。(西日本):2011/12/22(木) 23:37:57.66 ID:rq1vCeB90
死刑にする
11名無しさん@涙目です。(SB-iPhone):2011/12/22(木) 23:38:53.05 ID:tRJhKgMd0
レセプトは甘え
12名無しさん@涙目です。(普天間神宮):2011/12/22(木) 23:39:09.45 ID:PBmRT3l+0
レセプトって
なんだか大学生のいうレジュメに
雰囲気似てるよね
13名無しさん@涙目です。(鶴岡八幡宮):2011/12/22(木) 23:44:06.38 ID:RmQQxxvP0
>>6
なんで?
14名無しさん@涙目です。(西日本):2011/12/22(木) 23:44:17.50 ID:7vxTufJY0
レセプトってレシートのことだろ

医療費タダの人の治療に年間60万
国に請求してる医者知ってる
チクればどうかなるんだろうけど
そこまでするやつ少ないから無理
15名無しさん@涙目です。(川越大師喜多院):2011/12/22(木) 23:48:27.67 ID:6eRWmFQR0
オンライン強制にしたら対応できないジジイ開業医とレセプト担当公務員が一掃できる。
16名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/22(木) 23:49:10.12 ID:jBH7f8Z00
模範解答はなんなんだぜ?

アホな俺は支払基金の権限強化いいんじゃねとか思う
17名無しさん@涙目です。(関西・東海):2011/12/22(木) 23:49:31.30 ID:d712lP+z0
死刑にする
18名無しさん@涙目です。(狛犬):2011/12/22(木) 23:51:27.23 ID:9cQaH2UM0
皆保険制度を辞める。
これか?
19名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/22(木) 23:52:24.19 ID:JfEvE4dK0
ここで彼女が医者な俺が颯爽と登場
20名無しさん@涙目です。(伊勢神宮):2011/12/22(木) 23:53:06.88 ID:yViT8y+20
俺じゃ
21名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/22(木) 23:56:22.57 ID:DGmpvjsX0
受診料十割負担
22名無しさん@涙目です。(アラバマ州):2011/12/22(木) 23:57:40.25 ID:DSQqyYqP0
>>21
だよなw
23名無しさん@涙目です。(生田神社):2011/12/23(金) 00:00:36.20 ID:KkCKlJLZ0
保険証番号オンライン認証制にすればメンヘラとかヤクザの薬集めは断ち切れる。
ていうかなんでやらないのかマジで謎。
24名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:00:40.73 ID:+fMhuoOS0
10割負担で入院患者に逃げられると辛い
25名無しさん@涙目です。(アイティガル・モスク):2011/12/23(金) 00:01:53.39 ID:kTDVlm2U0
>>23

>>24に近い話で、医者が儲からない
26名無しさん@涙目です。(富士山本宮浅間大社):2011/12/23(金) 00:02:12.37 ID:YsTQtO2O0
今ニートだけど俺も今から医学部目指そうかな?
27名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:03:01.71 ID:+fMhuoOS0
逃げられるって治療費不払いってことだからね
28名無しさん@涙目です。(うんこ):2011/12/23(金) 00:05:44.28 ID:06qE3WXk0
診療お品書き掲示を義務付けて、窓口受診者全額負担⇒後日保険者に還付請求
とする
29名無しさん@涙目です。(Android jingu):2011/12/23(金) 00:06:27.86 ID:4fzK3jwF0
接骨院の保険適用中止
30名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:07:58.10 ID:DM9t+FZ80
>>4
もう一年も前か
31名無しさん@涙目です。(喜多院):2011/12/23(金) 00:07:59.22 ID:Yh8rliyK0
レセコンでレセプト作ってんのになんで氏名年齢性別生年月日の基本的なところ間違えるんだよ
再審査請求すんのめんどくさい
32名無しさん@涙目です。(自宅大社):2011/12/23(金) 00:09:36.57 ID:4kHJWlAu0
生活保護の医療費免除やめろ
33名無しさん@涙目です。(阿蘇神社):2011/12/23(金) 00:10:30.12 ID:MO35sP9+0
診療報酬やめて警察消防自衛隊みたいに医療署をつくって公務員が治療する
34名無しさん@涙目です。(普天間神宮):2011/12/23(金) 00:10:55.04 ID:kZFoh00N0
レセプトの不正請求より
生活保護に対する過剰請求の方が被害大きいんじゃねーの
35名無しさん@涙目です。(アイティガル・モスク):2011/12/23(金) 00:12:56.50 ID:W8Nvbqt+0
>>14
ナマポを診察して請求は別に不正でもなんでもない
診察内容が適切かどうかが問題なんだよ
36名無しさん@涙目です。(アイティガル・モスク):2011/12/23(金) 00:13:55.65 ID:O/BNGkFR0
健康保険を全廃する
37名無しさん@涙目です。(生田神社):2011/12/23(金) 00:16:09.87 ID:r6efcGM50
どんなシステムも不正をゼロには出来ない
論点をいつ迄もそんなとこに固執するなよバカども

要は採算が取れりゃいいんだよ
38名無しさん@涙目です。(千葉神社):2011/12/23(金) 00:16:42.69 ID:qRvmRRUU0
保険診療辞める
全部自費
そしたらレセプト関係無い
インチキ無くなる
39名無しさん@涙目です。(北海道神宮):2011/12/23(金) 00:17:54.78 ID:yaAtlQUN0
>>31
レセコンへの入力が間違ってるからじゃないの?
40名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:18:09.46 ID:jDqq3HEQ0
>>13
治らない。むしろ直す気がない
41名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:18:40.70 ID:n7YcsUiS0
>>23
経営者の不正は織り込み済みなんじゃないの
政治家の有力支援者なわけだし
42名無しさん@涙目です。(関西・東海):2011/12/23(金) 00:19:49.31 ID:DYwRcLo0O
>>13
接骨院や整体では腰痛や肩こりの治療といった保険外診療でも保険請求するやつがいるから
43名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:19:56.92 ID:TKHci+g1P
>>40
老人になると治せないんじゃないの?
44名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:20:51.92 ID:jDqq3HEQ0
>>29
これ重要。
むしろ不正請求大杉
45名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:22:33.63 ID:/wldUijV0
ここでうだうだ言ってないで身の回りの接骨院を片っ端から不正請求で告発したらどうかね?
出来もしねえのにガタガタ吠えてんじゃねえよ駄犬が!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
46名無しさん@涙目です。(寒川神社):2011/12/23(金) 00:25:39.77 ID:yvTeK1pg0
>>12
なんか業界人気取った事情通レベルのワナビが何事も形から通していくという進化の過程を
うっかり覗いてしまったかのような痛々しさがあるな。
47名無しさん@涙目です。(Android jingu):2011/12/23(金) 00:26:57.20 ID:4fzK3jwF0
>>42
整体ではないよ
ありえないよ
48名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:27:21.74 ID:jDqq3HEQ0
>>45
してるっつうの。
何件訴えたか分からん。
49名無しさん@涙目です。(Android jingu):2011/12/23(金) 00:30:09.08 ID:4fzK3jwF0
>>48
どうやって訴えるの?
「不正請求やってます」ってでんわするだけ?
50名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 00:30:47.96 ID:ZpgXrjWU0
柔道整復師は増え続けているらしいな。
接骨院が不正請求やめたら一気に職にあぶれるな。まあどうでもいいけど。
51ヒスイ ◆JADEofHOPE (天照大神):2011/12/23(金) 00:33:41.09 ID:PQdOCP3A0
患者「治るんだったら何でもいいよw」
医者「じゃあ保険点数の一番高い方法で」
患者「ぐぬぬ」
52名無しさん@涙目です。(生田神社):2011/12/23(金) 00:33:57.88 ID:KkCKlJLZ0
たしかに交通事故の保険金不正は年間何十億詐取されてんだってレベル。
ちょっとぶつかられただけで100万とか美味すぎだろ。
53名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:34:26.07 ID:jDqq3HEQ0
>>49
俺は自動車の任意保険担当だよ。
裁判も当然起こすし。不当な施術費は一切払わない
54名無しさん@涙目です。(普天間神宮):2011/12/23(金) 00:36:58.22 ID:kZFoh00N0
>>53
交通事故の保険担当って事は
研修の時に簡単な医学学習もあるの?
55名無しさん@涙目です。(Android jingu):2011/12/23(金) 00:38:39.16 ID:dd5JJdOr0
>>53
国民保険の話してるなかで任意保険のはなし、それも自動車保険の話が出てきてびびった
私企業が整骨院に詐欺られようがどうしようがどうでも良いと思うよ
どっちかって言ったら整骨院GJだw
56名無しさん@涙目です。(北海道神宮):2011/12/23(金) 00:38:54.26 ID:9WHp0zaO0
診療報酬なんてどの段階での不正かわからんよ
管理士のような事務での不正か医者自身での不正か
それによって防止は変わるだろうさ
基本は電子カルテでクラウド化して病院の相互でみれるのが近道かと。
ただ個人情報とか考えると平坦ではないと思うけど
57名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 00:40:57.43 ID:/hJJppCh0
医者も薬出して儲けてるから>>23みたいなまともなことは医師会が反対する
58名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:41:06.21 ID:jDqq3HEQ0
>>55
自動車保険も健保使うんだけどね?
まさか、事故じゃ健保使えないとか本気でおもってるの?
59名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 00:46:57.35 ID:TKHci+g1P
>>57
薬では儲けられないんじゃないの?
60名無しさん@涙目です。(Android jingu):2011/12/23(金) 00:47:28.53 ID:o1DM1lLz0
>>58
だから何を根拠にどうやって訴えるの?
「なんか多い、なんかずるい」
ってだけじゃないだろ?
本当に詳しい人ならそれを教えてくれるかなって思ったの。
61名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:49:00.54 ID:/wldUijV0
>>49
保健所が管轄だから保健所に電話すればまず調査に行く
役人はめんどくさくても書面や電話でやんわり警告ぐらいはする

あとは被保険者である健保とか市町村役場の担当課に連絡する

業界団体 (○○県柔道整復師会 など)に垂れ込むのもめんどくさくていい
生活保護者とかを食物にしてる系統のところならばこれも市役所の担当課に電話して騒げば大変めんどくさくなる

むかつく歯医者とか接骨院はこれを根気良く続けるだけで1年以内に死ぬ

特に「独立開業」の甘言に惹かれて専門学校に行ったような新卒のひよっ子ちゃんに
開業してひと月ぐらいで仕掛けると効果抜群wwwwwwwwwwwwwwwwwwww


因みに告発者の7割は同業他社で2割は嫉妬に狂ったあはき野郎どもだから
これ豆なwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww




 
62名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 00:51:01.34 ID:ZpgXrjWU0
>>57
昔みたいに薬では儲けられないようになってきている気がするけれども、
どちらかと言うと、年寄りがオンラインに反対する気が。

>>58
患者が「健保使いたくない」って言うとどうなるの?
63名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:52:12.70 ID:jDqq3HEQ0
>>60
非常に簡単です。通院してない日を通院事にしての請求。
施術してない項目の請求。近接部位の請求。
64名無しさん@涙目です。(ポタラ宮):2011/12/23(金) 00:52:38.57 ID:jl4PL8zP0
>>26
目指すのは簡単じゃね?
実現は無理だま思うけど。
65名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 00:56:47.01 ID:o1DM1lLz0
>>61
おれの感覚だとどこの接骨院も堂々と言い逃れできるようにやってるんだ。
保健所も別に怖くないし担当柔整師会がどこの都道府県かなんて所在地じゃわかんないし。

頭悪い経営者ばっかりな場所もあるもんだな。
勉強になるわ。
66名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 00:56:51.50 ID:jDqq3HEQ0
>>62
一括しません。対応出来ません。
書類送るので16条請求してください。
67名無しさん@涙目です。(千葉神社):2011/12/23(金) 00:58:45.56 ID:26v4QuOk0
なにこれ、パチンコみたいに違法なことやってるってこと?
68名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 00:58:58.15 ID:O4gKK2n10
>>63
普通それぐらいは患者と口裏あわせるんじゃね?
口裏合わされちゃったらお手上げなの?
69名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 01:00:28.18 ID:/wldUijV0
>>60
>だから何を根拠にどうやって訴えるの?
>「なんか多い、なんかずるい」
>ってだけじゃないだろ?

それだけでいい
十分

結局は客商売だから変な噂が経てば客が来なくなる
役場の人間や保健所の人間にも親戚、家族がいるわけで・・・
そいつらが更にまた違う人間に・・・
公務員も人間だからねwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww


健保とかの被保険者に垂れ込むと、患者に頻繁に質問状が行くようになるから
(何月何日に何症で受診されたようですがどの部位をどのようにやられたか?医者にはかからなかったのか?など)
患者が怖がったりめんどくくさがったりして通院しなくなる


70名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 01:02:02.30 ID:/s008SOR0
>>69
現場知らないだろお前
リアルじゃない
机上の空論だよそれ
71名無しさん@涙目です。(川崎大師):2011/12/23(金) 01:03:26.43 ID:iBvgVSHyO
レセプトの不正なんて簡単
患者からは実費用のみ徴収
レセプト請求するときに実際行ってない医療行為を付け足せばいい

患者の3割負担は変わらないで病院は保険者から追加した分の7割を請求できる
72名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 01:03:40.93 ID:/wldUijV0
>>70
小便はすませたか?
神様にお祈りは?
部屋のスミでガタガタふるえて命ごいをする心の準備はOK?
73名無しさん@涙目です。(住吉大社):2011/12/23(金) 01:04:57.62 ID:122UaUG80
パチンカスは俺や
74名無しさん@涙目です。(氷川神社):2011/12/23(金) 01:05:38.98 ID:W5q/z2Lr0
薬局なんて雁字搦めなのにまあ国保のいじめのひどい事
病院にやれや
75名無しさん@涙目です。(太平山三吉神社):2011/12/23(金) 01:05:45.83 ID:zh4wGKBF0
くさ
76名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 01:05:58.13 ID:jDqq3HEQ0
整形外科のリハビリと接骨院だけはもう少し厳しい目を持つべき。
あいつら治す気無いってのが一番やっかいだが
77名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 01:06:24.27 ID:/s008SOR0
>>72
俺を仮想敵に仕立てあげるなよ
きもいよ
78名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 01:07:28.33 ID:jDqq3HEQ0
>>74
薬局は被害者かなとは思う。
処方箋改竄しない限り
79名無しさん@涙目です。(太宰府天満宮):2011/12/23(金) 01:10:07.98 ID:AYU+/U4e0
>>45
往療費で不当請求している整骨院が大杉だよな。実際。
被保険者に確認したら動けるし、あんまに来てない日もしっかり請求してくる
バカが大杉。
80名無しさん@涙目です。(太宰府天満宮):2011/12/23(金) 01:11:02.88 ID:Zs2eUuIX0
不正でまともに儲けようとしたらやたらめったらMRIやら特殊な処置やらが
てんこ盛りになる訳だし
レセプトで毎月疑い病名が付いてたら流石にバレるわ
81名無しさん@涙目です。(住吉大社):2011/12/23(金) 01:11:19.59 ID:ahz3/VWg0
無い
82名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 01:12:23.02 ID:JR4TPUuk0
なぜ静岡はこの大阪に突っかかったのか
83名無しさん@涙目です。(熱田神宮):2011/12/23(金) 01:21:22.85 ID:+fMhuoOS0
精神科は実病名以外にもレセプト通すために病名つけてるんでしょ
実病名だと使える薬がなかったりするから
84名無しさん@涙目です。(林檎神社):2011/12/23(金) 01:23:20.73 ID:EyO+lXf/0
支払基金と国保連合会はやく合併しろや
85名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 01:24:00.57 ID:G4ODIcurP
>>76
雅子さま、メンヘラ歴8年 国の最高の治療を受けて8年って長くないか?
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/news/1324539484/
86名無しさん@涙目です。(林檎神社):2011/12/23(金) 01:37:24.44 ID:ao7QOxmbi
医療情報技師の僕がきました。
おまえらもPCの先生ならなった方がいいよ。
87名無しさん@涙目です。(氷川神社):2011/12/23(金) 01:49:23.92 ID:0EB4Vk660
月に一回膨大な県別の段ボールでやりとりするレセプトは無駄以外の何ものでもなかったな。
88名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 02:02:28.56 ID:JbIiEgJS0
>>79
そっちはあん摩マッサージ指圧師や鍼灸師が健保適応症の同意書を患者の主治医からもらって
民法上の代理受領を使って往診して往療費で儲けてる方だ
柔道整復師のやり口ではない
柔道整復師も往療費出るけど、機械持ち歩くのがめんどくさいし
あはきより通りづらいんだ
医者の同意書無しでやるからね

89名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 02:06:22.56 ID:d9Mq5ZNu0
>>88
接骨院の往診なんて日常茶飯事じゃね?
あれの出張代って保険から出てないの???
90名無しさん@涙目です。(太宰府天満宮):2011/12/23(金) 02:16:22.54 ID:AYU+/U4e0
>>89
保険から出てるんですよw
これでもうけている整骨院大杉ww
91名無しさん@涙目です。(菌神社):2011/12/23(金) 02:19:21.61 ID:JbIiEgJS0
>>89
接骨院で往診は効率が悪いから殆どしてないと思うんだが
今はするところが増えたのかな?
部位コロとかも目を付けられてるし、やり口変えてるのかね
ちゃんと請求すれば、ちゃんと保険が通るよ
・・・保険者の気が変わらないうちは
92名無しさん@涙目です。(寒川神社):2011/12/23(金) 02:20:09.12 ID:Fr1NedCW0
やったやつ死刑
93名無しさん@涙目です。(餡泥井戸神宮):2011/12/23(金) 02:30:45.39 ID:d9Mq5ZNu0
>>91
10年くらい前から20〜30軒位の接骨院とお付き合いしてるけど
どこも積極的に往診出てるぞ@東京及び近郊
昼休みとか休まずに全員で飛び回ってる
94名無しさん@涙目です。(生田神社):2011/12/23(金) 02:37:15.89 ID:RvO46gUX0
今って診療点数の領収書出す義務あるはずだから
やってもない医療行為で金取るのは無理じゃね?
95名無しさん@涙目です。(川崎大師):2011/12/23(金) 02:39:27.92 ID:opGNiD1XO
往診なんて深夜か死にそうなジジババのとこ行かんと金にならんだろ。
客は待っててもわんさかくるわ
96名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 02:41:55.36 ID:7ufB+W2G0
医者の場合個別指導から保険医停止とかあまりにも失うものが大きいから
ほとんどはまともな事やってんじゃねえの 骨接ぎは知らん
医療Gメンばあちゃんをばらまけば不正請求は一発 ナマボは難しい
97名無しさん@涙目です。(明治神宮):2011/12/23(金) 03:24:16.83 ID:G4ODIcurP
制度上問題がなく、完全に合法な請求であっても、点数を
与えられるに足る仕事をしてるのか、それがそもそも疑問。
医師の技量が。
98名無しさん@涙目です。(東本願寺)
まずipadを配ります。