【医局長】　救命病棟２４時　【忘れません】

●チアノーゼ出てます！
呼吸障害、循環障害、ヘモグロビンの異常によって皮膚粘膜下の毛細血管内の血液に、還元ヘモグロビンが5g/dl以上ある時あるいは、
酸素飽和度（SpO2）が60％以下に下がったとき発見するもの。
ってことらしいんですが、なんだかよく分かりません。原因はいろいろあるようですが、
簡単に言うと唇とか舌などが紫色になった状態。
●意識レベル1の2
意識レベルの表し方は、アメリカで一般的に使われているグラスゴー・コーマ・スケールGCS(Glasgow Coma Scale)と
日本で使われているJCS(Japan Coma Scale)がありますが今回の救命ではＪＣＳが使用されていたようです。
JCSは、覚醒の程度によって分類したものです。分類のやり方から、3-3-9度方式とも呼ばれます。
数値が大きくなるほど意識障害が重いことを示しています。
3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma)
　　300　全く動かない
　　200　手足を少し動かしたり顔をしかめたりする（除脳硬直を含む）
　　100　はらいのける動作をする
2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy,hypersomnia,somnolence, drowsiness)
　　30　痛み刺激で辛うじて開眼する
　　20　大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
　　10　呼びかけで容易に開眼する
1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium)
　　3　名前、生年月日がいえない
　　2　見当識障害あり
　　1　だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
このような数値化されたスケールは、救急などの場面で、簡単に患者さんの状態を伝えることができます。
このような、簡単なものを使う理由は、誰でも、簡単に、再現性のある結果を得られるためです。