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朝:サインバルタ20 mg2錠、エビリファイ3mg2錠、ユーパン0.5mg2錠
昼:エビリファイ3mg1錠、ユーパン0.5mg1錠
夜:エビリファイ3mg2錠、ユーパン0.5mg1錠
睡眠前:レンドルミン0.25mg1錠
頓服:リボトリール0.5mg
その他:ゾーミッグRM2.5mg
【主訴、症状】
気分が沈む、希死念慮、不安、いろいろな衝動が止められない、焦燥感、イライラ、過去のことが断片的にしか思い出せない、自分の体と意識が離れてる感じ、頭の中がわーっとなって何も考えれなくなる、過去のことがフラッシュバックしてしまう
【通院歴、再発ですか?】通院歴3年
【他の持病】偏頭痛、肩こり、腰痛
【年代、女性なら生理周期、職業、生活歴、環境】21歳女、不定期だが毎月来る、修理工場勤務、恋人と同棲中、だが病気にたいして理解はない
【その他質問、追加事項】最初は不安神経症と診断されてましたが今はよく分からない感じです。過去にいじめ、レイプ経験有り。