CL院長樹海の森からの反撃11

>>782
キリコ先生。
>>452なら堂々と出来ますよ。
なんで>>452に全く関心が無いんですか？
380円患者は、ある程度広まれば評判にもなるし。

＞８０９
そうそう。　近所に空き地がある。　田舎は地代が安いよ。
措置法の範囲で仕事して、コンタクトバイトが残ってれば
時給９０００円くらいで引き受ける。

最近皆がボクのことウソツキって言うんだよ〜。悔しいよ〜。
ボクは少し頭が弱いからガセネタを見抜けなくてそのまま皆に話しちゃうだけなんだよ。
ママ〜どうしよ〜？
あとボクも人並みの肩書きが欲しいんだよ〜。ママ以外の他人にも認めて欲しいんだよ〜。
だからつい、
教授（ﾌﾟｯ
社長（ﾌﾟｯ
医会長（ﾌﾟｯ
怖いオジサン（ﾌﾟﾌﾟﾌﾟｯ
とかって言っちゃうんだよ〜。ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

>>810
激安店も値段上げざるを得ないでしょう。あるいは潰れるよ。
２０００枚いっても点数は低いわな。

>>812
ＣＬで措置法越えるって、
再診で月4000人かぁ。

20日営業で1日200人毎日こなしても
措置法内だわ。

＞８１５
都会で月１５０万くらいの家賃でやる意味はないです（苦笑

これが現在の再初診のルールです
（趣旨）
◇ 　現に傷病について診療継続中の患者につき，新たに発生した他の傷病で初診を行った場合には，
当該新たに発生した傷病について初診料は算定できない。
　　　　　　　　　　　（平16.2.27保医発0227001）

（診療中止後１月以上経過した場合の取扱いと期間計算）
（１） 　患者が任意に診療を中止し，１月以上経過した後，再び同一の保険医療機関において
診療を受ける場合には，その診療が同一病名又は同一症状によるものであっても，その際の診療は，
初診として取り扱う。なお，この場合において，１月の期間の計算は，暦月によるものであり，例えば，
２月10日〜３月９日，９月15日〜10月14日等と計算する。
　　　　　　　　　　　（平16.2.27保医発0227001）

（２） 　（１）にかかわらず，慢性疾患等明らかに同一の疾病又は負傷であると推定される場合の診療は，
初診として取り扱わない。
　　　　　　　　　　　（平16.2.27保医発0227001）

総論として、『コンタクト患者にあまり保険は使うな』という
意図を汲めばいいのではないかと。。

�@「屈折異常の診療は一回受診したらとにかく永遠に診療は継続中」（つまり一回付けたら死亡まで転帰をつけられない）
�A「屈折異常は慢性疾患であるが、一定の期間が開けば診療は中止となる」
の２パターンで考えてみる

まず現在の再初診のルールを読んでみて不思議に思ったのが、何故今まで屈折病名だけなのに３ヶ月なりで初診に戻せていたのか不思議に思った
屈折異常が慢性疾患であるという解釈は以前からあったはずだ。しかも新しい疾患が発生しても初診は取れないとある。今までは
なぜ屈折病名があっても、新疾患があれば初診の算定が認められていたのか。それはやはり�@のような解釈は無理であり、
上記を適用する基準として一定の期間を例えば３ヶ月と定めなければならなかったではないか？

今回は屈折異常は�@だという理論を言ってきているのだが、そうするとＣＬだけでなく眼科診療全体が大変なことになる。
つまり屈折病名を一回つけたら、その患者は何ヶ月受診しなくても同医療機関では永遠に初診算定は出来ないことになる。
だからやはり実際には�Aの解釈で運用されることになると思う。
それが３ヶ月になるか１年になるか分からないが、その期間は一般病院などでも屈折が付いたら
初診料は算定出来ないことになるので、あまり長くするのも現実的には無理ではないか。

無理ならいずれ�Aになるだろうが、それまでの期間が短い程、理不尽な損害も少なくなる
それに連中のダンスも見てみたい

元提携眼科院長は、田舎に来てもつま弾きです。
当然、医会にも入れてあげません。

>>818
そだね。
>>452でも、自費中心でやれって意味でしょうね。

まぁ結果的に報道が「みんな自費」で
今となっては良かったかも。
保険患者には、恩を売れそうだし。

こんなことされて、医会に入る意味ないよ。

４月以降、３０％が閉院したら、
かなりの社会問題にはなりそうですね。
ＣＬ難民大量発生。

そしたら、ゆり戻しもありそうですね。

＞８２０
もう根回しは完了してる♪　５月までに意思表示をすればいいだけｗ

記録しているのは、いつからなのでしょう。

>>824
提携量販店は引き止めないの？
一番困るのに。
量販店がとりあえず買うとかないんですか？

そんなつまらんことより、３００枚の老人患者さんを
どうするかの方が頭が痛い。。うぅ

何人かのCL医で各地を定期的に新規開業として回れば、
保険も使えてうまいとこいかないですかね？

>>828
久々に新提案ｗ
それいけるよ。マンドクサイけど。

＞８２６
（そんな話を　この微妙な時期に　すると思うかい？）

新規最初の3ヶ月はCL�Uだろ

>>819
三ダース軍曹へ
要は他の一般眼科に巻き添えを喰らわすぞと言う圧力を掛けたいのですね？
それなら眼科医会の名簿がありますから理事をやっている連中にその文面を
「これから運動を起こします」と勝手に作った団体名で送りつけたらいかがでしょうか？
自宅も住所も電話番号も勤務先ものっていますから。
名簿持ってなければ差し上げますよ。
（私はまずはビラ配りから。そのビラの一部は理事宅には送りますが、、。）

>>830
ＳＡＲはそうとう駆け引きに使ったみたいだけどｗ

単刀直入に、「月200万プラスでよこせ」って言った
同輩もいまっせｗ

＞８２８
ネタとしては面白いけど、眼科医会と役人の意思は
コンタクトにせ眼科と一部会員の切捨てだから、さからっても
無駄だと思うが。。

>>831
でも初診じゃないの？

いいですか、ＣＬ診療に関する疑義ではなく
眼科診療一般に関する疑義として質問しましょう
それを録音なり、文章で貰ったらＯＫ。
はっきり回答しなければ内容証明で出しましょう。質問したが無視されたので分からなかった
という事実を残すことは重要です
この１点だけは、しつこく、しつこく、しつこく、聞きましょう

｢コンタクト｣っいう疾患は無いんだから！
そりゃ度の無いカラコンなら、屈折異常は無いよ。
繰り返し言うけど、コンタクトレンズと屈折異常は切っても切り離せないんだから
屈折異常なんてどうでもいい白内障屋さんが考えるからこんなことになる

厚生省と白内障屋さんや目洗い屋さんが束になって議論を重ねても・・・
その中に飛びぬけたブレーンが居なければ数居たって駄目ですよ。

はい！骨抜き決定！地団駄ダンス開始！

>>883
お前は邪魔だよ。勤務医の坊ちゃん。byｷﾘｺ

＞８３３
時期早尚ですね。

>>838
クールでカクイイｗ

>>839
あほ丸出しでダサダサｗﾌﾟｯ

厚生省の医官でもブレーンは居るが、興味ないので
分からない振りをしてくれてたんだな。ありがとう！

コンタクト屋の非眼科医を排除するには、コンタクト比率の多い
眼科専門医も切り捨てなければならん。

よって、会員諸君は涙をのんで耐え忍んでほしい。。ってとこかｗ

ところで軍曹氏。借金いくら残ってるの？

多少の蓄えはあるけど、いきなりの死刑宣告は
きついよね。

軍曹氏＝提携眼科院長

軍曹ｸﾘﾆｯｸは現在の初診率高そうだよね

>>842
耐え難きを耐え、忍び難きを忍び、ですか。

でも切り捨てられる眼科専門医が耐え、忍びますかね？

新規開業であっても、今ある医院の設備等はそのまま
流用できますよね。スタッフもそのまま継続で。
書類上の手続きのみでいけるんじゃないですか？
どれくらいおきに回転させればうまいでしょうか？

>>779
良心に従ってって・・・・
ルールは決めないといけないだろ？
眼科全体から再初診が消えるか、屈折異常に対する保険診療が消える（サービスでただ）なら本望
納得できる。至極良心的でないか？

「眼科儲かってるよな。
　小児科や産科に回せよ」
「コンタクトを差し出しますから」
「いくら？」
「900億」
「まぁ今回はそれで勘弁してやる」

>>848
あれはなくなったんでしたっけ？
特定の関係にある診療機関〜〜ってやつ。

>>848
同志３人いれば７ヶ月ごとに計２年

どのくらいの数の眼科専門医が
ダメージを受けるかですね。

>>851
それは関係ないよ。ベイダーみたいな場合。

＞８４７
自身はどう考えてます？

>>804
借金漬けの粒院長が必死だな。

ＴＶでどっかの先生が、非眼科医を批判されておったけど
それが昂じてコンタクト憎しになったのか？

>>807
ビラの内容はこんな感じです

眼科受診の全患者さんに朗報！！
厚生労働省の決定により近視や遠視や乱視、老眼がある人は４月１日より一回でも
かかったことがあればその医療機関では、その後は永久に再診料しかかからなくなりました！
今回の改定は膨らみ続ける医療費を削減し、国民の負担も軽くするために施行されたものです。

コンタクト診療は、眼科専門医の主要な診療項目と思うんだが。。

放棄するならそれもよし。　決め事は遵守せんとな。

とりあえず専門医なんか取らなくてよかった。
眼科は興味があったんで入局して本格的に研修しようと思ってた時期があったんだが。

ＣＬ眼科経営してても専門医を持ってないと将来なにか不利な扱いを
受ける危険性があるかな？との一抹の不安があったのは事実だ。
たぶん専門医の有無でＣＬ診療上差別的な扱いを受けるわけない、とは
思っていたが・・・。医会は、差別してやる！って長年うるさかったけどね。

医会の正式な会員に対してこんな理不尽な仕打ちをするんじゃ、専門医にとって医会なんて
存在理由はないし、専門医資格も持ってる甲斐がないだろうね。