藤枝市立病院が保険不正請求、保険医療機関取り消しへ [08/21]
1 ：GLEY(第拾一期卒業生)φ ★：
静岡県藤枝市の藤枝市立総合病院（病床数６５４）が、保険診療が認められていない
一部の歯科治療で不正に保険請求していたとして、厚生労働省と静岡社会保険事務局
は、健康保険法に基づき、同病院の保険医療機関の指定を１０月１日から取り消す方針
を固めた。
今月２８日に正式決定する。地域の中核公立病院が保険医療機関の指定取り消し処分
を受けるのは、極めて異例。
不正請求額は５年間で約１億２２００万円に上り、病院側は「（保険制度の）勉強不足だっ
た」と不正請求を認めている。
取り消し期間は５年だが、影響が大きいため、厚労省などは処分後に改善計画を提出
させたうえで、１か月での再指定も検討している。不正分の返還などは、市外や県外の
患者分も含めて藤枝市が負担することになりかねないため、市民から批判が強まりそうだ。
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070821i101.htm
一部の歯科治療で不正に保険請求していたとして、厚生労働省と静岡社会保険事務局
は、健康保険法に基づき、同病院の保険医療機関の指定を１０月１日から取り消す方針
を固めた。
今月２８日に正式決定する。地域の中核公立病院が保険医療機関の指定取り消し処分
を受けるのは、極めて異例。
不正請求額は５年間で約１億２２００万円に上り、病院側は「（保険制度の）勉強不足だっ
た」と不正請求を認めている。
取り消し期間は５年だが、影響が大きいため、厚労省などは処分後に改善計画を提出
させたうえで、１か月での再指定も検討している。不正分の返還などは、市外や県外の
患者分も含めて藤枝市が負担することになりかねないため、市民から批判が強まりそうだ。
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070821i101.htm
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保険医療機関取り消されたら
特殊な医療で元々保険に頼らない治療してない場所だと終わるよな
に しても逆に5年間も続けていたって事は・・・
厚生労働省及び静岡社会保険事務局は何やってたんだ？
来た書類右から左へ流しているだけか？
（数が多いのは分かるが５年間は長すぎだろう）
発覚の発端は偶々・偶然的な要素が強い気がする
特殊な医療で元々保険に頼らない治療してない場所だと終わるよな
に しても逆に5年間も続けていたって事は・・・
厚生労働省及び静岡社会保険事務局は何やってたんだ？
来た書類右から左へ流しているだけか？
（数が多いのは分かるが５年間は長すぎだろう）
発覚の発端は偶々・偶然的な要素が強い気がする
3 ：Ψ：2007/08/21(火) 10:00:12 ID:cI+9KWJ60
ヒント 内部告発
えらい厳しいね
よっぽど悪質な内容だったんだろうな
よっぽど悪質な内容だったんだろうな
＞1ヶ月での再指定
元々5年の処分を1ヶ月って・・・。
骨抜き行政ここに極まれり。
元々5年の処分を1ヶ月って・・・。
骨抜き行政ここに極まれり。
6 ：Ψ：2007/08/21(火) 10:29:44 ID:V+Y67Mid0
不正請求なんてどこでも普通にやってるよ。クズどもが
7 ：Ψ：2007/08/21(火) 12:08:47 ID:1cgwyY0d0
>>1
不正分の返還などは、市外や県外の
患者分も含めて藤枝市が負担することになりかねないため、
市民から批判が強まりそうだ。
なんで、患者さんに請求しないの？
保険診療の範囲ではなかったから、
サービスの代金は患者さんに請求するのが当然なんじゃない？
不正分の返還などは、市外や県外の
患者分も含めて藤枝市が負担することになりかねないため、
市民から批判が強まりそうだ。
なんで、患者さんに請求しないの？
保険診療の範囲ではなかったから、
サービスの代金は患者さんに請求するのが当然なんじゃない？
8 ：Ψ：2007/08/21(火) 12:22:12 ID:RmBYiheS0
9 ：Ψ：2007/08/21(火) 12:53:57 ID:1cgwyY0d0
年間の病院収入が150億円だから、
1月で12.5億円。
全国平均の15%が患者さんの窓口負担とすると、
それ以外を市が負担したら、月10億円負担することになる。
ちなみに10億円は、藤枝市の年間予算380億円の2.5%程度だよ。
ところで、入院患者の34%、外来患者の32%は、市外の患者さん。
月3億円以上が市外の人のために使われることになったら、
だまっていないひとも多いかもしれませんね。
1月で12.5億円。
全国平均の15%が患者さんの窓口負担とすると、
それ以外を市が負担したら、月10億円負担することになる。
ちなみに10億円は、藤枝市の年間予算380億円の2.5%程度だよ。
ところで、入院患者の34%、外来患者の32%は、市外の患者さん。
月3億円以上が市外の人のために使われることになったら、
だまっていないひとも多いかもしれませんね。
10 ：Ψ：2007/08/21(火) 13:29:10 ID:ojJZzLCB0
黒字だったらそもそも藤枝市（と職員裏金）の取り分になるんだから市内でも市外でも患者を受け入れているんだろ。
黒字なわけない？ああ、事務看護給食含めて職員の平均給与が高すぎて赤字ってやつだろここも。
ふつうの民間病院なら、院長・理事長等経営責任者が借金してでも私財でしのぐのがスジですよ。
黒字なわけない？ああ、事務看護給食含めて職員の平均給与が高すぎて赤字ってやつだろここも。
ふつうの民間病院なら、院長・理事長等経営責任者が借金してでも私財でしのぐのがスジですよ。
11 ：Ψ：2007/08/21(火) 13:53:27 ID:OXABF0vW0
藤枝市民病院?!
ほんと？
ほんと？
12 ：Ψ：
高額なインプラント治療の前処置(レントゲンとか)を患者さんのために
保険でやってあげてただけなのに。
保険でやってあげてただけなのに。