ゼロの院生＜どん底からの国立医学部再受験＞Part 5

テント　張ったら　マリコを　暗闇に

これはテトロサイクリンが有効な疾患の覚え方

テント→テトラサイクリン
張ったら
マ→マイコプラズマ肺炎
リ→リケッチア感染症
コ→コレラ
を→オウム病
暗闇に→クラミジア感染症

・熱心な川崎麻世は衝突する（熱発の後発疹は川崎病、しょうこう熱、突発性発疹）
・これDAKE、脂性のデカ（脂溶性ビタミン）
・インヘル入ってる（インフォームドコンセントはヘルシンキ宣言）
・まちとみそ（急性阻血の５症状）
・シャルコは早起きだ（シャルコーの３徴、発熱、黄疸、右季肋部痛）
・色気に降参（好酸球１〜６％）

クラミジア感染症

くじら�@とら�Aねずみ�Bおおむ�Cの順に非力�D

　　�@クラミジア　�Aトラコーマ　�B鼠径リンパ節腫脹　�Cオウム病　�D非淋菌性尿道炎

急性閉塞性？
化膿性胆管炎

症状
右季肋部痛、黄疸、発熱のシャル
コー（Charcot）の3主徴が特徴的な
症状として認められ、このほか右季
肋部圧痛や肝腫大などを認める。高
頻度に敗血症へと進展するため、悪
寒・戦慄やショックなどの敗血症
症状もみられる。また見当識障害や
意識錯乱、意識障害などの中枢神
経症状を認め、肝不全のため死亡
することも多い。Charcotの3主徴
に意識障害およびショックを加えた
症状はレイノルズ（Reynolds）の5主
徴ともよばれている。

（１） 結核の分類
　　　　結核はポリオ、ジフテリア、これまで一類感染症であったSARSとともに二類感染症に分類されます。
（２）結核患者等の届け出
　従来は診断後2日以内でしたが、感染症法では「直ちに」届け出をすることになります。
《届出事項》対象者の氏名、年齢、性別、職業、住所、感染症の名称(結核の病型)、症状、診断方法、初診年月日、診断年月日、発病年月日、感染原因、感染経路、感染地域、
診断した医師の住所、医師の氏名、結核まん延防止･医療のために必要と認める事項
《届出期限》直ちに　　
《届出先》　保健所
（３） 入院とその手続き(下図参照)
　　　　これまでの「入所命令」は「入院勧告」となり、勧告に従わない場合は「措置」となります。また、入院に関する同居要件はなくなります。入院勧告による入院は72時間以内であり、その後30日ごとに入院の延長がされることとなります。