当直医のスレ

こんばんは、当直医さん

ご苦労さまです。

ゆっくり寝てくださいね

＜頑張れ当直医＞
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お琴割

http://machiu.is-mine.net/ .....ホームページビルダーじゃん（爆笑）
私、ドリームウィバーを買うよー！

前スレのようなスレは落ちたのね

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　　 ｜おはよう ｜
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　　　　∧＿∧　
　　　 (´･ω⊂ヽ゛
　　　 /　　 _ノ⌒⌒ヽ
､(￣⊂人　 //⌒　 ﾉ
⊂ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ⊃

基本は処置中、他を当たって下さいでしのげるん。

私は宿直ですでOK

>>7
たらい回し

救急車受け入れ、新入院で各々５ｋのインセンティブつくので
入院希望の軽症ナマポ患者の救急車を笑顔で診察できるようになった。

今日は内科待機

当直医がDM内科のお気楽女医なので呼ばれたりコンサルの電話がなりまくる

こんなんだったら自分で当直して手当貰った方がまだマシだわ

やる気ないなら無いでいいから、もう健診や献血にでもひっこむか、大学からでないで欲しい

いるだけで迷惑

>>11
他科だからよく分からないんだけど、
DM内科ってのはお気楽で務まるもんなの？

>>11
心カテオンコール当番医とか内視鏡当番とかはいたけど
内科待機って何すんの？

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　　 ｜おはよう ｜
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今日は暇…なんつってw

＜ワシはいつも暇じゃ＞
ｰ- ､
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お看取り・急変なくて
久々の寝当直だった。

>>17
寝当直だったのに代休（午後からだけど）もらえてラッキー。
人間って寝溜めと喰い溜めはできないね。
休めるときに休んでおこう。

皆さんお疲れ様です
今夜…平和な夜でありますように

>>11
内科当直がいるのに内科待機がいるのかよｗ
研修医じゃねえんだから待機いらねえだろｗ

断るよ

午後の仕事おわり！
当直に備えてもう寝ておくわ
おやすみ

このまま平和でありますように
…って禁句か

断るよ

>>11
給与でねーのか？
そんなもん電話の電源切っとけ　ぼけ

＜頑張れ当直医＞
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>>25
手当もないのにオンコール拘束のある病院てあるよね。
手当が付いたら遠出や飲酒もできないから、
それはそれで負担けど。

休みたい

永遠にどうぞ

>>27
そういうの名前さらせば。もしかしたら誰かタレこんでくれるかも。

>>30
同意

>>31
もう常勤を辞めた病院だからどうでもいいや。

経営者から見れば救急車がしょっちゅう来て夜間も常に動いている病院の方が良い
入院患者が急変した時は救急車を断る
当直医と当直看護師は休ませないのがベスト

事によると、梅雨入り

>>33
放射線技師・臨床検査技師・薬剤師が常駐している病院か、
看取り中心の寝当直がいいね。
ろくに検査も出来ないのに急患断るなという病院が一番危険だな。

技師を待ってられん時は
CTはもう自分で撮ってしまってるな
簡単だよ 5分も教われば撮り方理解可能

>>36
以前はやってたな。技師呼び出し不可の公立病院の頃。
胸部Ｘ線写真の方が体格に合わせての匙加減が難しかった。
その点、ＣＴは楽だった。CT室に緊急撮影マニュアルがあったし。
管球とばしてたらビビっただろうな。

久しぶりにno callだった
今から帰って診療っす

【精神医学】医療者の燃え尽き症候群、MRIで兆候予測- 京大など、研究グループ
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/scienceplus/1402007345/

【社会】脳卒中の専門医、4割が「燃え尽き症候群」の疑い
http://peace.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1401831297/

お疲れ様です
やっと夕ご飯

＜頑張れ当直医＞
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某病院で当直中。本日で辞めることになっているので
無事故、無違反を達成するため今日は直来以外はすべて断る予定。

戦争に行け。

>>43
断るな！

>>12
つとまる
というか女医だからと言った方が正しい

仕事やる気なし、時間外呼び出しには応じない、当直もしない ってのが多いからな

>>13
外科の先生やマイナーが当直の時にどこに相談していいかわからない内科疾患が入院してきたらオンコールで対応にいく仕事

逆に内科医が当直の時にかかりつけ患者が外傷やら急性腹症やらで運ばれてきたら外科待機の先生に連絡したりする

なぜかうちの場合、DM内科の女医だけは内科扱いされておらず、奴らが当直の時だけは内科待機も外科待機も両方あてがわれる

肺炎すらまともに一晩みれない連中だから

QQ完封した。お疲れ様。

DM内科はほとんど呼ばれない。
と言うか、呼んでも何も出来ないので呼ぶ理由が無い。
DM内科と血液内科は使えない代名詞。
特に女医は最悪。

附属の特養、
急変時に「延命治療は希望しないが入院希望」って
何すりゃいいんよ。
延命でなくて救命ですと言い張って挿管したぞ。
後は知らん。

>>49
医療を希望しないかたの入院はできません。

そんな固いこと言わずに、ムンテラで自然にみていくこと再確認して
酸素マスクと末梢点滴までで、経過みていくけどなあ

そんなこと特養でやればよし

事務が多すぎ

>>52
夜間はその特養には看護師いないのよ。
夜間も看護師のいる老健だとそこで酸素と点滴でお看取りしてる。

削除される前に読んどけよ
朝鮮医師Y（現東大●若草●一循環器へ左遷）と
大阪高槻北●病院（朝鮮会長K）の朝鮮人工学技師Nと
朝鮮人事務員Yのリアル人体実験レポや

ttp://kango9jinsoku.seesaa.net/article/365562181.html

みんなでよってたかって、患者殺したのに、
山本事務員とか、西村工学技士とかは、矢野医師に全責任負わせて追い出したんでしょ？
サイテ‐

あと3時間。
あー、当直はもうやりたくない。
生活のためとは言え、当直やって小金を稼いで･････。

しかし、おかしいな。
たしか俺は学生時代は超優秀で末は博士か大臣か、なん言われてたんだが
大臣どころじゃないわw

この国は何かが間違ってるわ。

博士のほうじゃね？

バブル崩壊後には「一番多い時は１００億円ぐらいあったかな」という多額の借金を抱えてしまった。その危機を、高須院長は美容外科医としての本業で乗り切った。
未承認薬や治療法を自らの体で治験することで最先端技術を身につけ、経営するクリニックは評判を呼んで借金は１０年で完済するに至った。

>>56
寝ていても金が貰える仕事って
マグロのデリヘルと医者の寝当直だと思うのだが。
花形の職業を求め過ぎじゃないか？

>>56
博士になるために、今の境遇に身を置いているやつも多いと思うぞ

>>49
まあＤＮＲって事やね。気楽にやろう
必要のない酸素、必要のない点滴、もう死んでるのに家族を待っての死亡宣告、泣く家族
それでええんや

>>59
おれは寝当直病院を継承したよ

2ちゃんねるに書くレベル低い医師になんか微々たる金払い健康保険パンクさせる介護保険パンクさせる、薬やさんみたいな医師になんか世話になりなかね〜(笑)根性なしの先生、頑張って〜。

>>61
介助食直後にチアノーゼで特養に呼ばれた。
DNRだから挿管しないって
不作為による業務上過失致死に問われかねないと思ったぜ。
看護師からは「挿管するんですかDNRですよ」と言われたけど。
そんなの無視だ。
自発呼吸が残っているうちに気道確保できたので
人工呼吸器装着なしですんだ。

>>62
１００％寝当直保証なら働きたい。

＜殺人未遂容疑＞４９歳内科医　透析チューブ抜き出血させる
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140612-00000019-mai-soci
人工透析中の患者の医療用チューブを引き抜いて殺害しようとしたとして、
警視庁町田署は１２日、東京都町田市中町１の病院
「医療法人社団三友会あけぼの第二クリニック」の腎臓内科医、
橋爪健次郎容疑者（４９）＝同市小川１＝を殺人未遂容疑で逮捕した。
逮捕容疑は、１１日午後８時２０分ごろ、同クリニック内のベッドで
人工透析を受けていた市内の５０代の男性患者に対し、透析用監視装置
と体をつなぐチューブを抜いて出血させ、殺害しようとしたとしている。
同署によると、橋爪容疑者は約２５分後、衣服に血液が付着した状態で車で
町田署に出頭。「誰かを殺して死刑にしてもらおうと思った。誰でもよかった」
と容疑を認めているという。
男性はチューブを抜かれたことにすぐ気づき、周囲の医療スタッフが応急処置
をしたとみられ、容体に変わりはないという。橋爪容疑者は男性の担当医だったが、
２人の間に個人的なトラブルは確認されていない。

▼患者のチューブ抜いた疑い　殺人未遂容疑で医師逮捕
http://www.asahi.com/articles/ASG6D3QGBG6DUTIL010.html
人工透析中の患者の医療用チューブを引き抜いて殺そうとしたとして、警視庁は１２日、
医師橋爪健次郎容疑者（４９）＝東京都町田市小川１丁目＝を殺人未遂の疑いで逮捕し、発表した。
「死刑になりたかったので、誰でもいいから殺そうと思った」と供述しているという。
町田署によると、橋爪容疑者は１１日午後８時２０分ごろ、同市中町１丁目の
「あけぼの第二クリニック」で、血液を循環させる人工透析治療を受けていた５０代の男性患者の
医療用チューブを引き抜き、殺害しようとした疑いがある。患者がすぐに気づいたため、
容体に変化はなかった。橋爪容疑者はこの直後、署へ自首したという。

「あけぼの第二クリニック」
http://www.machida.tokyo.med.or.jp/iryo/chuo/chu36.php

医師免許検索
橋爪健次郎　医師 男 平成3年登録

>>62
100%寝当直なら俺が寝たきりになったら
専従の寝当直で雇って欲しいな。
賃金は医療費と相殺で０でいいよ。

完全寝当直ではないけどね。
挿管するひといるし。

>>49
80歳以上で寝たきりでPEGなんかの場合は挿管はやらない。
自分が同じ状態だったら絶対に挿管なんかやって欲しくないと思う。
年寄りが心停止・呼吸停止して、心マ・挿管して肋骨・前歯を折りながら
痛い思いをさせて、蘇生して、また寝たきりでPEGの生活に戻す。

拷問じゃ無いんだから。

>>70
病院の利益を考えろよ

>>70
亡くなったあとで
親戚から「病院にも連れていかなかったのか」といわれたくなかったのだと思うよ。
延命措置は希望しないが入院希望ってよくある。
俺の印象では過半数だな。

外来で、DNARとっておいてほしいぜ。

>>70
PEGやってる時点で虐待だと俺は思う。

>>71
勤務医で単なる雇われ医者のくせに、このセリフを吐く奴って多いよねw
脳内お花畑w

>>75
コスト意識のない勤務医はウチには要らんな

温泉病院で当直中…温泉入り過ぎてノボせた…自分でキープするから冷え冷えのソル3
下さい。

温泉入れる病院の当直行きたい

もう20年以上まえに温泉街の外勤にいったな
午後から外来。夜は温泉宿で固形燃料で温める一人鍋の夕食。
そのあと業者とおねーちゃんのいる店で一杯やって、帰って
温泉に入って寝る。翌朝は旅館の朝食。午前外来で終了。
もうそのバイトは無くなったと聞いた。

＜頑張ろう三笠君＞
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日本ｎ大温泉の温泉病院で常勤やったことあるけど
観光シーズンは喧嘩酔っ払い薬中の連続だったわ。

患者さん待ち中

まるめ病院（療養なんかね）
なにもせずに死なせるのが真のコスト意識のある医者だーね

>>83
うちは療養病棟から一般病棟へ転棟させてる。

点数高い病名ついたけど、全身状態不良で看取りだけしかしないDNARの人とかが一番儲かるんだろうな

絶対にレスキューしなきゃいけない若い人、ADLいい人以外で挿管なんてやることないしなもう

ICU管理とかもう忘れちゃったよ

>>85
DNARの高齢者が食事介助中に誤嚥窒息して
呼ばれたらどうする？

それは医師の判断だろうね。
DNRはドアを開けるなのニュアンスで
DNARは空かないドアを開けるなのニュアンス
なので、DNARならドアが空きそうだと思えばCPRする。空かないと思えばしない


言葉遊びだが

>>86
誤嚥だって寿命だろ　ｊｋ

>>88
ところがね、亡くなったら
食事介助してた看護師が警察から事情聴取（容疑者扱い）をうけるんだよ。

お琴割

>>86
窒息の危険もつねにつきまとうし、それも含めて予想だにしない急変が起きた時どうしたいかをICしてる

窒息が起きたらブロンコや鉗子で取るか、それが間に合わないなら素直に家族に手はつくしたが助けられなかったと謝るだろうな

一度本当に窒息事故あったけど、それは処置してとれたしCPRやることはなかった

まぁ何しか日頃からのコミュニケーション次第でしょうな
うちは外来さえなければ日中比較的ひまだし、しつこいくらいムンテラかましまくるから家族がどうしたいかしっかり聞いてる

中には窒息して死んでもいいから好きな物食わしてやってくださいという家族もいるし、そういう時はキッチリカルテにその旨書いて、場合によっちゃ一筆書いてもらってる

>>91
死亡したら外因死にする？
自然死／病死にする？
こういう事件があったし
福岡の特養、転落死を「病死」 容疑で医師２人書類送検
http://www.care-news.net/fukuoka/2007/12/06/211551.html

死亡検案書

異状死届け出することが大切

解剖解剖
みんな異常死でとどけるようになったら困るのは警察
届けるのなんて簡単なこと

>>93
外因死にする
念のため解剖は無理でも最低AIまではさせてもらう

嚥下障害はりっぱな病死です

10数年前の話だが、療養型病棟で看護師の見回り中に心肺停止で発見された
DNR有りの98歳の寝たきり、PEGのお爺さんに心マ・挿管やってた外科研修医
K先生は今でも元気にされているだろうか。

>>97
自己心拍再開して窒息から死亡まで１日とか１週間とかだったらどうする？
(ア）直接死因　低酸素脳症
(イ)　(ア)の原因　窒息
(ウ)　(イ)の原因　誤嚥
(エ)　(ウ)の原因　脳梗塞後遺症
にして
病死？
それとも外因死？

>>100
病死
I-ア 老衰
その他の... 脳梗塞 かな

うちの病院に、交通事故でDADで気切胃瘻の人がいるんだけど、亡くなったら病死で診断書だすの？

>>100
そういうのもぜーンぶ外因死にするんだよ
というか日にちが何日たっていようがそれは外因死なんだって厳密に言えば
誤嚥が原因なんでしょ？　別のところで脳出血だの心筋梗塞だのおこしたわけじゃあるまい
腹刺さされて2週間後に死んだんだったら殺人にならないとでもいうのかな

>>100
それなら外因死にするんちゃうかな
だいたい>>103と同じ意見

>>102

DAD?

DAD
【略-1】＝delayed afterdepolarization●遅延後脱分極
【略-2】＝diffuse alveolar damage●びまん性肺胞障害
【略-3】＝double-acting door●スウィング・ドア、自在戸、両自由戸、両面開きのドア

たぶんびまん性軸索障害？

そんじゃDAIだな
DOAを蘇生したのかと予想

窒息するほどでは食事のたびに少しずつ誤嚥して肺炎でなくなるのは病死の気がするな。
窒息＝外因
誤嚥＝病気
でいいのかな。
微妙ケースはあるだろうけど。

>>108
少しずつは避けがたい
一気に詰まるのは避けられる

司法ってそういう考えをするのだよ
だから誤嚥窒息は外因死

【これが真相】


不倫相手のブログ
http://blogos.com/article/84616/
ここまでの経緯

４月１７日、文春が塩村文香と三谷英弘の不倫疑惑に関する記事を掲載する
↓
即座に三谷英弘が否定、訴訟を含めた対応の協議を開始し、進捗は随時報告していくと表明
↓
６月２０日現在、未だ何の報告もなしｗ
↓
都議会議員にとって二人の不倫は公然の事実となり、当然それをネタに野次られる
↓
もちろん不倫だから結婚なんか出来ない。
↓
塩村文香「女性差別ニダアアアアアアアアアアア！！！！！！」　←今ここ

◆三笠ホームページ◆
美しい富士山の写真を紹介しています

http://life.a.la9.jp/hp/fuji/

>>110
売名行為？

さすがにMicroAspirationは病死でしょ
外因死は警察より保険屋が何度もきて面倒くさい

アスベストによる中皮腫だと
病死でいいんだよね。

急性アルコール中毒死:外因死
アルコール性肝硬変:病死

という認識でいい？

>>114
検案書

ダッコ大統領　中央アフリカ共和国の大統領
ダリィ環境大臣　グアテマラの環境大臣
チッチャイ副首相 タイの副首相
ニャン外務大臣　タイの外務大臣
バーカ下院議員　 アメリカカリフォルニア州選出の下院議員
パンティ外相　ネパールの外相です。
ヒッキー大佐　ジェイムズ・ヒッキー大佐。アメリカ第４歩兵師団・第１旅団司令官
フリン環境相　アイルランドの環境相
フーン国防相　イギリス労働党議員
マンコ・カパック皇帝 インカ帝国皇帝
メガチンポ保険衛生相　プリンシペ共和国の保険衛生相
ユンケル首相　ルクセンブルクの首相兼大蔵大臣
タノム首相　タイの首相
アハーン首相　アイルランドの首相
コラー司法・警察相 スイスの司法・警察相
アホ首相 フィンランドの首相
ブーン副首相兼外相　ラオスの副首相兼外相
アホネン（ヤンネ・アホネン）　フィンランドのスキージャンプ選手
イロイロ前大統領　フィジー諸島共和国の大統領
シャベタ外務次官　ボスニア・ヘルツェゴビナの外務次官
オナル経済担当国務大臣　トルコ共和国の経済担当国務大臣
コーマン首相　バヌアツ共和国の首相
バロス　チリの外務次官
マンコビッチ　フランク・マンコビッチ。大毎オリオンズに在籍したアメリカ人野球選手
オ・テホン　韓日産業技術協力財団研究員
イ・イク　韓国の18世紀末の実学者
イ・ジルボム　韓国軍特殊部隊隊長
金玉 （キムオク）　北朝鮮の金正日総書記の秘書で、現在は金正日の第四婦人

当直出勤で車の運転中、DQNのバイクがDQNな運転ですり抜けて行った
「アホは事故って氏ね」って思ってたら、車線変更の車に引っかかってクラッシュ
思わずガッツポーズしながら横抜けて行ったが、よく考えたら当直病院の最寄りだった
当直開始しばらくたって、その救急要請きたけど
午後粉瘤とって再出血したっておっさんの止血中で
それ理由に断ったわ
粉瘤のおっさんと手術した外科医GJ

>>117
それって確実にバイクのDQNの救急要請だったの？
車線変更してた車のほうの被害者だったらかわいそう

>>118
そんな基本情報QQ隊がいわんわけなかろう

事故の多くは当直医の氏寝という思念か…

　当直明けの睡眠不足での運転は危険だから俺はタクシー使ってる。
　バイトの当直医が事故で骨折したし夜間の緊急手術あけの脳外科医が事故で脊損になった。当直明けの運転は要注意。

正論です。
皆様にもお願いしたいですね。

外来で、DNARとっておいてほしい

>>123
回復期リハビリ病棟の患者とかショートステイにDNARをとるのはハードルが高いね。

>>124
さすがに回復期リハでDNRは難しいな
急性期に転階してからDNRのICとってるわ
というか回復期リハに看取りの患者はそもそも入れねーけどなw

>>125
誤嚥、転倒・・・いろいろあり得るとおもふ

当方2次外科系当直中
2週間前転倒腰痛、1週間前近医整形で骨折なし診断のばーさんが救急車できた
2分で診察終えて、明日またおいでってコースにしようとしたら
内科当直の常勤救急先生が救急で取りますよと
どう見ても認知だし、ネグレクトっぽいし、普通に社会的入院狙いの匂いプンプンだし
少なくとも時間外に取る症例じゃないと思うがなあ
まあ、お好きにどうぞって感じ

生保だったりして

>>128
>10
差額ベッドの個室しか空床ないよというと生保は帰るね。

>>127
働いたら、負けだと思います

>>128
生保じゃなかったと思われ

>>130
いい先生なんだよ
今回も純粋に仏の行動
何かの時助けてくれるし
ただ、私には真似できませんわ

>>131
生き仏の先生っていますよね。
当直であたったメンヘルの狂言自殺とかも主治医を引き受けてくれろ。経験上、救急や当直やらない女医にはいないな。

会長　吉田孝司

略歴　ＤＶ防止法違反容疑　福島県の医師を逮捕

http://blog.goo.ne.jp/katuo_rakkasei/e/207db32098ba632f583ac426a33d2932

http://usapayfwd.exblog.jp/19424822

同僚と摩擦を起こしては転職・医局から破門。不倫とＤＶ。子供を認知しない医師。

　　　＿＿＿＿＿
　　 ｜おはよう ｜
　　　￣￣∨￣￣
　　　　∧＿∧　
　　　 (´･ω⊂ヽ゛
　　　 /　　 _ノ⌒⌒ヽ
､(￣⊂人　 //⌒　 ﾉ
⊂ﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆﾆ⊃

基本は処置中、他を当たって下さいでしのげるん。

ブラック企業・ホワイト企業の情報を閲覧・投稿できるクチコミサイト群

キャリコネ
http://careerconnection.jp/
就職活動と会社情報
http://work.wor9.net/
http://ww.wor9.net/　モバイル版
転職会議
http://jobtalk.jp/
みん就(みんなの就職活動日記)
http://www.nikki.ne.jp/

働いたら負け

>>132
友人に厚労省勤めの官僚がいるが、女医が増えてる理由を聞くと

女医はさっさと引退するか仕事やる気なくて早々と使い物にならなくなる連中が多い。
ゆえに団塊が減りはじめたころに医師過剰にならないように増やしてる。

とりあえず若いうちは女医もバリバリやる人たくさんいるから、短期的な労働力upには効果的なんだと言われた。

感心した。
やっぱ国動かす連中は頭いいなと思った。

>>138
後づけの言い訳の気がする。

今日も当直だ

これ川西市役所の時の”ののちゃん”
http://i.imgur.com/7BiOeg3.jpg

県会議員がののちゃん議員の写真持って川西市役所に評判訊きに行ったら
写真見て誰？この人って言われたとか見たけど、このハゲならわからんわw

>>138
子持ち女医のワガママは異常。
非常勤バイトで来ているくせに検査だけはさせろと主張。
田舎の小さな病院で検査の件数が少ないのに、常勤の若手医師の検査も自分がやる。
研修医は不平を漏らす、なんてことが昔あった。
俺は他科の医者だから口出しは出来なかったけど研修医が不憫だった。

>>142
子持ちで無くとも女医は傲慢・無能

>>143
これ言うと、真面目に頑張ってる女医さんもいると噛み付く人多いんだろうけど、やる気ない人の割合の多さが問題なのだと言いたい

そりゃ一般的に不出来の医者が多い精神科にも糖尿病科にも真面目な人はいる

問題はあくまで割合

>>144
確かに３０超えて当直をやってる女医って少ないね。
男勝りの外科の女医くらいかな。

「３８度の熱がある、明日は仕事だから今日中に何とかしてくれ（≒今日中に治せ）」という電話照会。
「夜間休日は応急処置しかできません。良くならなければ明日再診してくださいという対応になります」と事務に対応させたら来なかった。
　患者を断ったと言われるんだろうな。
　ヤブの黄金処方、ステロイドと抗生剤もたせて返せばよかったか？

確かに風邪にステロイド使う爺医が稀にいるけど
ステロイドはやめといた方が良いよ。

いまどき風邪にステロイドなんて処方するのか？

耳鼻科医が時々やってる

俺もたまーーーに使うわ
緊急で耳鼻科へコンサルするほどでもないけど、発熱、咽頭痛と嗄声があるみたいな人にたまーーーーに出す

肺炎球菌の髄膜炎には
ステロイド投与して抗生剤は標準治療だよね。
抗結核薬にステロイド併用もあり。

風邪の話なんだが
>>151は出来の悪い研修医とみた

風邪から喘息っぽくなってる人には一緒に吸入ステロイドも出すことがある

>>152
146=151だが、38度の発熱の話だぞ。
今日、熱を下げろというならリスク説明してステロイドありかなと思ったが
明日仕事ができるようにしろが希望だから対応困った。

急性喉頭蓋炎（疑い含む）やCOPDの肺炎に
ステロイド＋抗生剤って普通に使ってる。
白癬やヘルペス以外の皮疹みたらバカの一つ覚えでリンデロン軟膏でなくリンデロンVG軟膏を使ってし。

研修医の時にニューモシスチスにステロイドパルスやったなぁそういや

スピリーバ

テスト

テヘペロ

デュプリバン！

　松田聖子の相手のK氏は慶応大学病院准教授を務める歯科医で、東北大学歯学部卒業後に慶応病院に勤務し、人工歯根を作る「インプラント」の第一人者として知られる。

「K氏は9月に慶応病院内の教授選を控えている。K氏を当選させたくない別の派閥の職員が、ネガティブな情報をばらまいたようだ。」

引き受けたら、負けだと思います

ニューモシスチスエロビッチ

その日の朝、老人ホームの職員はいつもと同じように、入居男性の李さん（６７歳）のもとに朝食を運んで行った。しかし反応が全くなかった。息をしていなかった。中国新聞社が報じた。

　職員は大急ぎで、他の職員数人を呼んだ。李さんは息をしていなかった。脈拍もなかった。体は冷たかった。職員全員が首を横に振り、「亡くなっている」と言い合った。

　午後２時には火葬設備のある市の葬儀場の職員が来て、李さんの“遺体”を引き取った。

　李さんの“遺体”は、専用の袋に入れられて搬送された。葬儀場職員は自動車から遺体を運び出そうとしたところ、布製の袋の一部がわずかに裂けていた。
“遺体”の頭の部分だった。職員はなにげなく、覗き込んだ。閉じられた李さんの目が見えた。まぶたの下の眼球が少し動いたように見えた。「まさか」と思い、もう１度見た。眼球は確かに動いていた。

　職員は驚いた。急いで袋を開けた。かすかにではあるが、李さんは息をしていた。「生きている！」??。

　職員らが李さんの体をおろし、近くの木陰に寝かせ、ただちに救急処置を始めた。

　約１０分後、李さんは意識を取り戻した。最初の言葉は「のどが渇いた。腹が減った」だったという。

　連絡を受けた医師が駆けつけた。李さんは座ってたばこを吸い、同時にものを食べていたという。医師が検査したところ、李さんの生命反応は平穏だった。やや衰弱していたが、長時間にわたり食事をしていなかったことが原因とみられ、大きな問題ではないという。

医師によると、李さんは血圧、呼吸、脈拍等はすべて正常。ただし、かなり重度の貧血で、肺炎、椎間板ヘルニアなどを患っており、頸椎にも問題がある。

　同医院救急科の劉主任医師によると、李さんが“亡くなった”と判断された時点の状況は、「仮死状態」だったと推定できるという。
仮死状態の場合には体温の低下、体の硬直が発生し、呼吸や脈拍なども著しく低下するので、きちんとした医学的検査をしないと死亡したと誤判断することも、大いにありうるという。

救急要請は受けたら負け

>>165
うちは救急車受け入れ１件で5Kの加算があるから
ナマポ常連のタクシー代わりの受診も笑顔で対応。
一見さんはリスク高いのでお断り。

>>127
の続き
腰椎MRIまで取って普通に圧迫骨折あったんだが
結局何もすることはなし
私もそこの当直長いんで整形の方針は知ってて、
当然整形では入院適応なし
当然転科なし
そういうことで退院を勧めたようだが家族は拒否
あまりに予想できる展開だった

さらに続き
認知に加えてどエライせん妄が出て
食事は取らず、ラインは自己抜去
しまいに腎不全になって
何を思ったかそれに対して家族が文句行ってきたらしい
患者はともかくこんな家族芯でまえばええのに
どうも娘（嫁？）はプシっぽかったし
ホント関わらなくて良かった
仏救急先生は懲りたんかなあ・・・？

>>168
俺も似たような経験があるな。
寝たきりになったのは初期治療が悪いからだと
訴えられそうになったわ。

これがあるから入院前に必ず寝たきりになったり認知症が激化したり急な心停止や窒息などありとあらゆるリスクを説明して、さらに拘束の同意書とって、それでも了解したケースしか入院にしてないわ

そもそも一見さんは救急とらないし俺

入院時に　拘束・沈静・ＤＮＲ・入院60日
全部同意取ってるｗ　拒否したらお断り

今までいた病院や今働いてる大学病院でも
>>170>>171みたいな方策当然取ってるけど
田舎の中核に近い中規模病院の割に
そこは何か緩いんよね
所詮俺は一晩凌げばいいだけだし
そこの常勤の方針に乗っかってるだけなんだが
ちょっと不安になるな

常勤の方策にのっかるってのはいい着地点だと思うよ

俺も以前常勤でつとめてた病院に今でもER当直のバイトに行くことがあるが、常勤医が顔見知りだととてもやりやすい

特にその病院でスーパーローテートしてるから各診療科の先生が好きな検査や薬や初期対応知ってるし

>>172
常勤は後始末がお仕事だから　始末する側で考えるが
非常勤ならどうでもいいだろ

>>171
DNRかどうかの意向確認じゃなくて
DNRの同意がないと入院不可にしてんの？

>>175
そういうこと
予定入院はそもそも同意するのしか入れないし
緊急の場合も聞いてみてそれじゃ嫌って家族の場合は
うちじゃ診れないって普通に言ってる
入院させてから転送なんてめんどいじゃん
だから救急車要請して余所に転送しちゃう
当直医なんで一緒には乗らない
そのあとどうなるかは知らん

>>176
個人病院じゃDNR以外は入院させないというのは、
院長がなかなか同意してくれないんだよなー。

>>177
うちも意向は確認するけど、DNRでないと入院不可ってないな。
回復期リハ病棟でDNR希望はまずないし。

入院時にDNRまではさすがに。。。

ステるかもよってICして同意書は書いてもらってるが

うちは人員も十分ではないし、夜間に当直医が精神科や眼科のDrだけということもある

CPRなど行って挿管になっても十分な治療が出来ない

看護師も一晩中横でついて見てる訳ではなく、場合によっては朝の巡回時に冷たくなって発見されることもありうる

もちろん何かあれば全力で対処するが、限界もあることをわかってほしい

DNARというより↑に納得してくれることが入院の条件

俺の考えであって他の先生は必ずしもそこまで聞いてないけど

今日の当直もストレスだった。
常勤がまともにみてないからストレスフル。
まあー見切りつけたからいいが。

このスレの住人はこの連休中一回は当直してるんだろうな。

日曜当直からの月曜日朝の憂鬱感

わかる。長い一週間が始まるよな。
明日休みなのが嬉しすぎるよ

>>182
俺、土曜の午後から月曜日朝までとった。
月曜日と火曜日は休み。

俺は金曜通常勤務から日曜夜までw
今日の休みが嬉しい

　劣等感の裏返し、これが「客観的な判断」を失わせ、「我田引水」の結論に固執させる。
よくある話である。女性優遇主義者、反日朝鮮人、反米日本人、皆、「同じ穴の狢」である。

�@女性優遇主義者

　「女性優遇主義者」には、「女性優遇を当たり前と思うワガママ女性」と「そういう
ワガママ女性に媚びる男性（＝似非フェミニスト）」の２種類がいる。前者は、男性に対して
劣等感を持ち、その裏返しで異常なまでの「対抗心」を抱いている。しかし、幾ら「対抗心」を
燃やしたところで、「対抗心」だけではどうなるものでもなく、性差による能力の差、
向き不向きのせいで、「男性優位」の現状は変わらない。だから、最後の手段として、
「女性優遇が当たり前」という極論を持ち出してきたわけである。

　そこに使われたのが、「今まで女性はずっと差別されてきたから、社会構造的に
女性差別が存在する。これを打破するには、機会の平等という形式的平等ではなく、結果の平等
という実質的平等を保障しなければならない」と屁理屈である。これにより、女性を「えこひいき」
することを正当化し、「えこひいき」を不当な差別ではない、と強弁しているわけである。
http://blogs.yahoo.co.jp/sabetsu5555/32221784.html

長すぎて読む気になれんが女医がクソってとこまでは理解した

全部よんでんじゃねーかｗ

常勤がまともにみてない病院の当直はしんどいですね。
療養型で延命処置の可否や急変時の対処を全くとってないなら尚更。

週末や祝日は出張医が泊まるから常勤医の当直は一切無い

しかし常勤医なので深夜の救急もまず断れない
どっちがラクなんだろーか

昨日本院の各科日当直
続いてバイト外科系日当直
今日は蜂活躍しすぎだは
何人くんねん
皮膚科先生が蜂刺されの説明書作ってくれてるから
簡単に済むのはありがたい

うちの働かない女医が夏休みとるからって明日の内科初診外来やらされる

なんで俺だけ週に3日も外来せなあかんのよ、、、
入院対応もカメラもきちんとしてるじゃん
オンコールも当直もない奴の尻拭いとかマジで萎える

いつもこんなのばっか
もうやだ、絶対辞めてやるこんな病院

次行く病院は女医がいないとこにするよ

確かにだるいね

>>193
初診外来って何人ぐらいくるの？

>>195
15-20人くらい
うち半分近くは開業医からの紹介なので、検査やら濃厚にせにゃならんかったり、かなりの確率で入院にもなるためどうしてもそのくらいしか捌けない

肺炎とか心不全とか脳梗塞とかなら初診担当医がそのまま入院主治医になるというクソシステム

さらに救急要請あったら可能な限り初診担当医がみるというクサレシステムももれなくついてくる

もちろん自身の入院患者への指示や急変対応も自身でやるため、事が起きたら外来がストップして苦情の嵐

このシステムのせいで若手がすぐに辞めてしまう

>>196
かなりのクソシステムだな。
初診を他の予約外来に振って分散させた方が効率的では？

入院を外来医がみるシステムにすると、
なるべく外来で返そうとしたり救急断ったりになりがち
なので、経営者目線でも悪いシステムだと思うね

入院時にDNAR取らないのが問題でしょうね

>>196
というかそんな病院やめてないおまえがクソ

>>190
文書化されたDNAR指示なければ
俺はCPRやってる。
DNARでも誤嚥は挿管まではする。
苦情がきても救命処置と延命処置は別物主張してる。

>>198
当直はバイトにやらせて
救急車１台５０００円
プラスで時間外入院１人５０００円の加算にしてるから
軽症患者に当直バイト医が入院を薦めてる。
新患や重症ぽいのは最初からお断り。

大阪高槻総持寺の北●病院が評判悪いからあちこちで
必死にライバル高槻●十字病院のの悪口かきこんでるよ
読んでみろ、●摂の殺人医療を
↓
大阪高槻の●摂病院（朝鮮会長K野）舞台の
循環器朝鮮医師Y（東大●若草●一循環器へ左遷）と
朝鮮人事務員Yのリアル人体実験レポや

http://bakusai.com/thr_res/acode=7/ctgid=134/bid=2272/tid=3081299/tp=1/

>>197
メンヘルの自殺未遂や薬物中毒は誰も専門じゃないから初診医が主治医にされんだよね。
今は
「当院では透析ができませんので手遅れになったり後遺症が残る可能性もあります」といってお断りしてる。
時間外専従もいない小児科と透析のある病院は当直バイトの候補からは外してる。

＜最悪な先生に逢いたい＞
　　　　　　　　　　　　　　_,..　-----　､_
　　　　　　　　　 　 ,. ‐''´　　　　　　　　 ｀丶､
　　　　　　　　　, '"　　　　_,. -―‐--､ヽ　　　ヽ､
　　　　　　　 ／　／　 ,. '´　　　,. ---｀,r＝､　　　ヽ
　　　　　　 ,:'　／　 ／／　　／　　　 i　｀丶､　　 　 ヽ
　 　 　 　 /　/　　/ , '　　／　　　　/ l!　 　 ､ヽ　　 　 ',
　　　　　/　/　　/ /　　,ｲ 　 　 　 / /||　 ',　ヽヽ　　 　 !
　　　　　!　i　l　 i /　 //　　　　／, '　l '､　',　 ヽ',　　|
　　　 　 !　|　!　l| !　//　 ,ｨ´∠∠',,,,,,,_', ヽ ヽ 　 ',!　|
　　　 　 !　l　!''7|!',´i｀!／'／／'´_,,......._ ヾ｀ヽヽ　 l!| !
　　　 　 |　',　!ﾉ''ﾗ∀､､　　'´　 ,r'''ﾗ""''ヽヽ､ ヾ､　ﾘ /|
　　　　　',　ヽ{i　{_)::::::i　　　　　　 !_）::::::::!ヽヽ　}__// !
　　　　　 ',　!ヾ､ !__:::::} 　 　 　 　 |::::::::___:} ﾉ､ !',　 ヽ !
　　　　 　 ', | | !(___)-'　　　　　 　 ゝ(____)､　 ﾉ l ノ ﾉ　/ 　
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　　　　　　　i　　 |',　 //　/'／! , -‐! !　ノ　',　　 ',　　 ﾉ
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　　　　　　　 　 'ヾ　　! |{ |::|　}:! ',::|:::::::::::::::|　　/　i､',-‐ｧ
　　　　　　　　　　 ヽ ﾉ∧|::| /'":::l!|:::::::::::::::|, ／',　}　￣
　　　　　　　　　　　 }ノ　|:::'":ヽﾆﾉ:!::::::::::::::|i､{_　! ﾉ
　　　　　　　　　 　 　 　 |::::::::::::::::::|:::::::::::::::!　 　'´

>>204
透析はかかりつけの透析患者の急変があるから鬼門

>>202
軽症入院回転ドア方式最強

そもそも思うんですが、知らない女性に僕は安心して乗って欲しいなんて全く思わない
ので、協力なんか御免ですね。僕は自分の方が大切なので、女性のためなんて、協力はできないです。

どちらかというと女性であることを理由にする奴には、怒りと敵意を覚える方なので、
専用車に乗っている女性には、逆に安心して乗車してほしくないです（本音）

女性を不快にさせるために、その代わりにライトさんが快適に乗車できるように、
専用車を潰していきたいと思います。

[ 任意確認電話＆任意確認声掛け ]　2014/7/21(月) 午前 0:15



＞女性であることを理由にする奴

赤の他人に優遇されたい？ 何という「甘え」でしょうね。



駅の迷惑行為を減らすのは、駅員の仕事であり男性乗客の仕事ではありませんということを、
勘違いしているワガママなやつらに思い知らせてやろうと思っていますよ（笑顔）

[ 任意確認電話＆任意確認声掛け ]　2014/7/21(月) 午後 9:41
http://blogs.yahoo.co.jp/sabetsu5555/32869792.html#32875256


「男社会」ですけど、何か？
http://blogs.yahoo.co.jp/sabetsu5555/32876695.html

>>202
うちは時間外受け入れて入院させてかつ自身が主治医になった場合に限り5,000円ついてた

最近明るみに出たことだが、土日にポリペクやカテ、あるいは透析導入入院とかで実は5,000円とってましたって事案があり昨年廃止された

そんなセコイことしてた先生にも、ザルみたいにノーチェックだった病院にも嫌気が差す

書き忘れたけど入院させるのが土日で、実際に処置するのは月曜以降ってパターンです

>>210

別にいいんじゃね？
誰も困らんし

看護師が困るんだとよ
まず土日で主治医不在なのに入院飛んで来て、指示もまともに入ってない最低限のパスだけだったり、人手不足の土日にやめてくれとクレームがついたようだね

いまとなっちゃどうでもいいし、俺には関係ないけどな

>>196
以前の勤務先では社会的入院は雇われ院長が一手に主治医を引き受けてたな。若手のモーティベーションを削がないようにとの配慮でもあったんだな。

>>207
軽症と思って
帰宅させて急変するのと
入院させて急変するのと（検査技師の常駐なしの病院）
どっちがまずい？
診たら負けというのはなしで。

>>210
うちは平均在院日数短縮のために土日の予定入院はないな。
それどころか月曜日の入院予約ベッドを軽症急患の経過観察入院に使ってる。