DQN患者の症例報告 Case40

大病院と開業医の違い、仕組みが一般人に知られていないのがそもそもの問題。
地域医療のことを政策に掲げている政治家でさえ知らなかったりするんだから。

いや、医者が悪者ということにしてればすべて丸く収まるから、わざと知られないようにしているんじゃ。

>>948
初診料ならそいつの言うとおりだな
最初から大学病院で検査受けたほうが二度手間にならない
CT撮ったけどうちでは治療できないとか言って送ってくるし
開業レベルは精密検査機器持つなよ

透視で要精検が出たら全部大学に回すのか？
外来が終わったら日が変わるぞ。

>>954
今時、二度手間になるくらいなら他院データ取り込みをしない大学病院もどうかと思うが…

「造影剤のリスクを嫌うのはわかるが、単純CTで判らないって言われてもなぁ」というのはあるが、
それは二度手間と言うものでもないしね。

大学病院は本院？分院？
本院以外の中核病院なら、もっと酷いパターンで送られてくるのが多いから、それくらいじゃ怒る気も
無くなるぜ。本院で該当パターンが送られてくるようなら、その地域は終わってるからご愁傷様だな。

>>951
末尾Pかよ

昨日、腰痛の入院患者に
「私が話したいと言ったら、主治医は五分以内に会いに来るのが筋だ！貴方には主治医としての責任感があるのか！」
... って説教された

>>954
大病院から出た事がない若い医者は、そういう勘違いしがち。

http://blogs.yahoo.co.jp/ishikawaryou1/9865640.html
東電のあの人たちは今

>>959
まあまあ、誰もが通る道だから
暖かく見守ろうや。

>>958
保険の分際で何様のつもりだ
と言ってやれ

>>959
実際その通りだろ

虫垂炎疑いですCT持ってきました→疑いってなんだよ
癌出ましたESD適応ありますか→GIFやり直し生検深すぎ死ね
脳ドッグで動脈硬化です→だから何？

解釈する知識も治療する技術もない一次病院がお高い機器買ってどうすんの？
素直ににんにく注射でも打ってろカスども

近所にある、使い物にならんMR撮りまくる開業医を思い出した
持ってこられても正直役に立たんし、
撮り直そうと予約しようとすると、あそこはすぐに撮ってくれたと言われる
（そりゃそのシーケンスだけなら…）

だったら、高次治療を要する「かも知れない」患者は全部大学病院で
見てくれるのかよ。基幹病院勤務だから、開業から紹介されることも
大学に送ることもあるけど、一方で今の身内やら大学時代の外来医が
専門領域以外でへたくそな治療をしてるのもたくさん見てるぞ。
いきなり降圧薬4週間って、なんですかとか。鉄剤3ヶ月処方でフェリチン
1000を超えてますやんとか。

HCV抗体陽性の健診結果持って初診でやってきて、5時間待って採血だけ
して、1週間後に「RNA陰性です」とか、診療所だったら夜診の30分待ちで
すんでいた話。

もちろん、もっと早く紹介して、とか、この検査が抜けてるとか、診療所に
対する不満もあるけれど、診療所がプライマリやってくれてるから本当に
必要な症例に注力できるんだと思ってる。胃生検を深くしすぎて困るのは
わかるが、それは病診連携の努力が足りなさすぎるんじゃないかねえ。

>>963
疑いは謙譲の意を込めてやつてんだよ！
図に乗るな勤務医。
患者が大病院を上にみてる以上、そうしといたほうが流れがスムーズなんだよ。

>>965
身に過ぎた道具を持つなという話
医者がどうだとか、RNAとはまた違う

>>966
スムーズなのは開業医にとってだろ
金曜の夕方くらいに電話もなしに紹介状持参とか死ねよ

虫垂炎を疑った場合は、ヱコーだけで済ませるな。
紹介先でCT撮り直すことが分かっているから。
胃カメラは、前医が全くしないで全例紹介だったが、当院でやって欲しいという希望が多くやっている。お年寄りが多いので、胃癌が見つかっても何もしないケースが多い。原因が分かっただけでも感謝される。
検査の流れで生検までやるが、技術が未熟でとりあえず生検するのが精一杯。初めから大病院に丸投げした方が楽だが、下手な生検は迷惑なんだろうか？
びらん性胃炎でも生検しないで紹介した方がいいの？

>>964
頭痛でMRIを撮って欲しいという希望は割りと多い。
総合病院を予約したら2週間くらい待たされる、それならすぐ撮れる開業医を紹介してくれというのはよくある話。

>>948
検査の前から、基幹病院で初めから検査してもらった方が二度手間にならない、
しかし、基幹病院に検査希望で紹介状を書いた場合、数週間待ちレベルだろうと説明した方がいいのかな。
それならそれで「せっかく休み取って病院に来たのに、検査もしてくれないのかよ」となるよね。
朝一番でその人を診て、紹介状を書いて、基幹病院の午前中の受付に間に合うように配慮をしなければいけなくなる。
受付事務や看護師はそういったことまで配慮できる想像力は期待できないから、医師がすべてマネージメントしないといけないんだよね、疲れる。

>>963
個々の症例の話はどうでもいい。開業医は専門外も診ざるを得ずコンサル相手もいない。後医は名医という言葉もある。
CT撮影例を全例送ってきてるわけじゃない。その数十倍の症例をさばいてるわけ。大病院にしか勤めた事無い若い医者には実感としてわかりにくいが、察してやれとは思う。つまり>>959そのまんま

>>970
どう対処しても不満を言うよ。本当は不満なくても、踏み倒しが目的だからね。

>>971
大学病院勤務でも外勤の外来くらいやるわアホ

DQN大学勤務医の症例報告か？。
本当の医者なら、かなりのＤＱＮ。

>>963
ねぇねぇ大学病院で原因疾患分からずにいた患者をウチが診断つけて改めて大学病院に紹介してあけだ例が一年に数例あるんだがどうしたらいいか教えてくれ

>>974
線維筋痛症みたいなうんこ診断つけていただいてどうもありがとうございます

>>972
まさに俺の描いた像そのまんまだわ。んで、どうせ専門外来だろ。
初診の難しさもわからないわけだ。
前医のあら探しなら研修医でもできるぞ。(出来の悪い奴ほどその傾向が強い)
まあ自分に置き換えて、他科依頼も完璧にできてるか、よーく自分を省みるんだな。

>>975
先月は膵臓のIPMNみたいなウンコみたいな癌を見つけたよw君がやるエコーでは正常だったんだよねw
オイラは違ったけどwまあ無事にオペできて良かったね。

>>975
今年の３月の症例では大学病院で精査してCFSって診断されてたけど実は頭部外傷後の成人成長ホルモン分泌不全だったウンコみたいな例もあったねw
大学病院の尻拭いは大変だwww

>>978
実に学生な知識だな

>>949
なぜわざわざ患者の携帯に連絡なんてしたんだよ？ 馬鹿者！
ハッキリと本音というか、真実を患者(その当該患者だけではない)に伝えたらどうだ？
病院は病院のために存在するという事を・・　けっして患者の命を守るためにあるのではないと・・
医療とは医師の論文や自己の名声の為に、虚栄心を、自己顕示欲を、金銭欲を満足するためにのみ存在する
のだという事を・・

>>977
>>978
まさに後医は名医だな

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↓診スレ
DQN患者の症例報告 Case41
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1376327535/
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毎日毎日、念仏のように唱えよう！！

“ 診させてもらってるって感謝の気持ちが大切なんだ！！！”

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今朝７時半、自宅の前に患者が出没。
「なぜ今日は休みなんだ。医者は患者が休みの時に働いて、患者が気持ちよく
仕事できるようにするのがつとめだろうが」と、20分もかんかん照りの中、
怒鳴りまくっていたら、「気分が悪くなった。救急病院に入院させろ。
お前のせいだ。この落とし前、しっかりつけてもらうからな」と。

救急車呼んだら、「先生に同乗してもらわないと」って、診療所で
呼んだわけでもないのに、救急隊に言われるし、とんでもないお盆の幕開けだ。w

お前を見てると殴りたくなる、と言いましょう！

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>>984
大変だったな。お疲れ様。

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>>984
お盆の最中に「休みの間に、悪いところがないか、体を全部調べて欲しい」と
救急当番のしがない場末の診療所に61歳男性患者が来院。
検査センターが休みで、今日は血液検査は限られた項目しか出来ない、と言うと激怒。
「お前ら医者は正月と言っては休み、お盆と言っては休み、日曜祭日と言っては休み、
休むことしか考えないのか。俺たちは休む間もなく毎日働いているんだ！」
本当に毎日働いているのなら、今日も休みじゃないだろうし、救急当番日は医者だって
働いているんだが、世間はそうはみていないらしい。

まったく、お盆はろくな患者が来ない。
他院で薬をもらって飲んでいるが、何を飲んでいるのかわからない。
お薬手帳は持ってきていない。
「血圧の白い丸い薬だって言ってるだろうが。そんなのすぐ調べろよ。
何だったら、〇〇医院の先生呼び出して確認しろよ。同じ医者同士だろうが。
そんなのも出来ないのか。本当にあんた、医者か？」
〇〇医院の先生も大変だろうな、と同情するくらいの呆れるほどのDQNぶり。

「休みの日くらいしか、病院には行けないんだよ」と言って、今日、やってくる患者達。
まぁ、ウチは病院じゃないけど、休日は病院が混雑するんで、救急当番やることになって
るんだけど、半年も前から体重が一気に減ってきて、今日、食事してないから
精査してくれ、というのは、本当に困る。
で、「ここで出来ないなら、今日、全部治療してくれる病院に紹介してくれ」と言われてもなぁ。

>休みの間に、悪いところがないか、体を全部調べて欲しい

キチガイが多いのは暑さのせいなんですかね
全部調べなくても頭の中だけ調べれば診断ができるのでは

セレブ向けの自由診療の病院を紹介してやりゃいいじゃん

ＤＱＮ九九九

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