1 :
卵の名無しさん :
2012/10/01(月) 12:11:03.92 ID:/VYMDx5Q0
2 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 12:29:23.11 ID:+lWFv5W00
あ
3 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 13:17:51.22 ID:urcjf/Zi0
い
4 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 14:04:45.18 ID:/VYMDx5Q0
し
5 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 16:55:07.34 ID:wQN+Bq7t0
て
6 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 17:01:49.78 ID:/VYMDx5Q0
く
7 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 21:11:18.45 ID:3K6WaYmP0
れ
8 :
卵の名無しさん :2012/10/01(月) 23:12:57.42 ID:CjWUHf/p0
この前院長が初診の患者で大臼歯を2本抜髄して2000点あげてドヤ顔してたから、 今日俺が初診の患者で抜髄即充築造形成印象プラス隣在歯のレ充で3000点あげて、 見返してやった。
9 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 00:07:06.12 ID:KsxUibnR0
で。セット後すぐ患者痛み出て再根治で補管のせいで赤字じゃって怒られるんですね
10 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 00:20:36.70 ID:KAFxe4pz0
それ、見返してない、おもうつぼや
11 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 01:09:23.23 ID:BjhtXaQ90
それで高得点で指導に呼ばれたら、どつぼや。
12 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 08:26:23.76 ID:6Ydts0vY0
初診で大臼歯2本抜髄ってよほど暇なんだね
13 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 19:10:34.29 ID:sxqV3z9F0
水平舞服の点数なんてどう考えても低すぎると思うが、それでも算定するのを躊躇するとか どんだけチキンなんだよ!
14 :
卵の名無しさん :2012/10/02(火) 21:25:28.53 ID:dj+kItMD0
日給3万欲しいんだけど、1日にいくら売り上げたらいいですか? 勤務先は関東です。
15 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 07:13:17.37 ID:SaO7szG2O
歩合二割なら保険の場合15000点、自費の場合15万円。 欲しい額を歩合率で割って計算しなよ。 水平って君が思ってるのは、技官に言わせれば水平じゃないよ。せいぜい難抜しときな。
16 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 08:44:12.74 ID:dA0AO+gm0
軟性レジンで作製したナイトガードの手入れについて教えてください。 2ヶ月の使用後に材料が白濁し、粗造になった表面が着色して黄ばんでいます。 義歯なら頑固な汚れは次亜塩素酸ソーダで洗浄すると綺麗に落ちますし、 日常の手入れは義歯洗浄剤で清潔を保てますが、軟性レジンでも同じ方法で いいのでしょうか? 軟性レジンの材料の劣化を防げる手入れ方法についてご教示をお願いします。
17 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 09:21:19.82 ID:SaO7szG2O
ナイトガードをソフトで作る先生は少ないんじゃない?余計に噛みしめるから。 それはさておき、ソゾウ面は研磨してジーピーソルベントで拭いて艶出しじゃない? 軟性義歯専用の洗浄材もあるよ。
18 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 09:53:52.62 ID:fOsU+MWP0
ナイトガードじゃなくて学関節用治療器具だろう?
19 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 10:00:16.82 ID:RjBTfYh60
顎関節用でもソフトで作る意味ないだろ。
20 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 10:08:33.60 ID:Dh/CrB7z0
軟性なんて、ホワイトニングトレーやスポーツマウスピースでしか使わない。
21 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 10:15:41.92 ID:2GBoLueK0
>>15 その通りですな。
水平埋伏なんか早々通るもんじゃないよね。
>>16 軟性レジンでのものはバルプラストとかの洗浄剤を使うしかないかな。
普通の義歯でも次亜塩素酸にあんまつけたら割れるよ。
他にやるとしたら日々中性洗剤で洗ってもらったりするくらいかな。
22 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 13:17:12.37 ID:9cZomjaT0
ソフトdisってる奴ら、自分でハード入れたことあんのかよ。 あんなの入れて寝れたもんじゃないぞ。
23 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 13:18:25.51 ID:gGuB0wj90
大半の歯医者は入れ歯入れたことすらねーし
24 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 13:54:38.61 ID:RjBTfYh60
ハードは、顎位とバイトの調整が大事だからね。 それができないなら、入れない方がいいわな。
25 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 14:23:08.89 ID:2GBoLueK0
ま、使ってもらえなかったら何作っても同じわけでw わては普通なら軟性から入るか、 めちゃきついブラキサーならハードからかな。 とりあえず向こうが作るって言わないと進めない。 (あたりまえかw)
26 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 16:16:39.88 ID:Gb6UnNUK0
ナイトガードをソフトで作っているが 歯ざわりが良くて患者には好評だ。 ハードは寝心地が悪くて付けていられないらしい。
27 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 19:16:24.61 ID:Pk6XWSHS0
俺自身がクレンチングがあるから、ソフトを入れてるわ。 なんかの論文でもあったが、気持ちの問題が大いにあると思う。
28 :
卵の名無しさん :2012/10/03(水) 23:01:49.04 ID:pW09ASlp0
>>26 それはよく言われるね。
結局ね、使えなければハードでもソフトでも意味ないしね。
もちろんソフトが1ヶ月で穴開くような人にはハードでないと無理だろうけど。
29 :
卵の名無しさん :2012/10/06(土) 22:07:51.04 ID:bT+s2/iv0
結局のところ、歯科治療なんて ”治してる”とはとても言い難いんだよな。 ただ”使えるようにしてる”だけで、決して治ってはいない 自分じゃ100点と思えるくらいうまくやってもどこか空しいのはそこなんだろうな
30 :
卵の名無しさん :2012/10/06(土) 22:32:06.03 ID:zIP6QdAf0
どうした。 卒後2年目とかか? それとも酒飲みすぎたか?
31 :
卵の名無しさん :2012/10/07(日) 08:17:57.78 ID:Nw/QFuOv0
32 :
卵の名無しさん :2012/10/07(日) 09:22:04.05 ID:rb+r9hgRO
頑張って貯金しときな。 材料屋さんとは仲良くなっときな。但し、支店長クラスと。
33 :
卵の名無しさん :2012/10/07(日) 11:17:10.65 ID:i1LYk3s20
>>31 歯科の場合は欠損補綴みたいに疾患とは言えないものもあるので
人間の手で治すという表現はあながち間違いではない
34 :
卵の名無しさん :2012/10/07(日) 18:36:44.95 ID:rb+r9hgRO
人間の慣れるという能力に助けられてるに過ぎない事を知るべき。 慣れる、順応するという能力がなければ、失う前と全く同じ形にしなければならない。 歯医者の仕事はあくまでも人間のそんな力があるから成り立ってるに過ぎない。
35 :
卵の名無しさん :2012/10/07(日) 23:48:57.25 ID:sREbjknA0
それをいうなら、歯がかけたり、穴が開いたり、場合によっては歯がなくなっても、慣れというか順応するわけで・・・ 失う前と全く同じ形にするのは、まず不可能。 元通りの形態・咬合を再現することが必ずしも正しいとは言えない。
36 :
卵の名無しさん :2012/10/08(月) 11:18:10.28 ID:Hw1Wmdcf0
ソフトのナイトガードって顎関節症になりそうw
37 :
卵の名無しさん :2012/10/08(月) 23:29:06.88 ID:J72X36IR0
TMDだから使ってんじゃねぇの?
38 :
卵の名無しさん :2012/10/08(月) 23:31:08.05 ID:QDuKUg000
私の母校になにか御用か
39 :
卵の名無しさん :2012/10/09(火) 07:16:24.37 ID:II8dUaZ60
>36 だから、一晩でもハード入れて寝てみろって
40 :
卵の名無しさん :2012/10/09(火) 19:49:33.21 ID:L692l9U/0
そもそもソフトのナイトガードで顎関節症云々がよくわからん。
41 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 08:58:41.58 ID:3Hw82ZUx0
下顎総義歯で、顎舌骨筋線下まで床を延長すると吸着するのですが、 痛いと言われます。 吸着を損なわず、痛みを出さないためには、 目安として顎舌骨筋線下に何ミリまで入れたらいいですか?
42 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 09:28:20.99 ID:2dTMm+gE0
>>40 O大学の先生とかの論文読んでみたらどうかな。
先生の名前忘れたけどねw
43 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 09:32:53.90 ID:HUFTP1w20
ソフトタイプでスタビリゼーション型の顎関節症シーネを作れるのか?
44 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 12:17:33.11 ID:E+pjEKZy0
ソフトタイプって言ってる人は、スタビリゼーション型とか考えてないんでしょ。 何のために入れてるのか、考えずに取りあえず入れてるんじゃない?
45 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 12:35:45.25 ID:2dTMm+gE0
顎関節症を咬合だけで治すってネ申だなぁ! 紹介させてほしい!! ま、わては投薬とかで経過見てで後は紹介するけどね。
46 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 16:18:33.54 ID:HUFTP1w20
なんじゃこりゃ。
47 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 16:22:00.71 ID:zt3Y0wVi0
>44 患者が入れてくれなきゃ何作ったって一緒、と言う事に気づかないの?
48 :
卵の名無しさん :2012/10/10(水) 20:18:12.07 ID:RDOdr6gI0
宗教臭いのがはびこる分野だよな
49 :
卵の名無しさん :2012/10/11(木) 11:10:20.33 ID:y1W0TAjZ0
>>41 どう痛いのか、どこまで伸ばしてるのか分からないけど…辺縁が鋭になってない?
フィットチェッカーで明らかに切れてない限りは短くしない方がいいと思う。
50 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 12:45:15.14 ID:k2qhfvsa0
>>49 ありがとうございます。
阿部先生の本に2ミリとあったので、顎舌骨筋線下に2ミリ入れています。
着脱時および指で押しても痛くなく、平常時や会話するときも痛くないのですが、
食事をすると痛むそうです。
辺縁が鋭くならないように調整してみます。
51 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 12:56:41.53 ID:Ohkefbbr0
ドクターの息子って何故バカが多いのですか?
52 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 14:39:21.83 ID:CzcUp5ui0
そうでもないだろ。 デンティストの息子に馬鹿が多いのは確かだがな。
53 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 15:16:03.16 ID:oRFHYETm0
>>50 ん、その話だともしかしたら咬合が原因かも。
側方運動の時に当たってる非機能咬頭を思いっきり削ってあげるとだいぶ楽になると思う。
総義歯のトラブルシューティングは村岡先生の本読むと簡単に実行できるし即効果が出るからおすすめ。
54 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 15:34:04.99 ID:kz7wZvJQO
5年前うちで上下総義歯を作った患者が今回下顎のみ作り直し。 自分で言うのも何だが、5年前作ったのは酷かった。 今回は良い出来だ。 蝋堤を一次印象のみで技工所が作る医院では下顎の良好な義歯は作れない。 そこが前回と違う
55 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 15:46:31.62 ID:h6HdW9MU0
>>54 5年たっても進歩ねーな、
自画自賛してるよーじゃダメだな。
56 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 16:03:13.64 ID:CzcUp5ui0
>>54 保険?自費?
保険なら紹介するわ。
そこまでよくやるねぇとw
57 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 16:28:50.02 ID:kz7wZvJQO
5年前と現在の決定的な違いはシリコン印象材が、韓国製に変えて半値になった事だ。 調整に時間取られるの考えたら、シリコンの方が楽
58 :
卵の名無しさん :2012/10/12(金) 17:48:48.01 ID:k2qhfvsa0
>>53 ありがとうございます。咬合をチェックします。
村岡先生の本ですが、検索すると幾つかヒットしました。
この中にお勧め本があるでしょうか?
村岡秀明の総義歯臨床図鑑
DVDで見る村岡秀明の総義歯臨床ポイント
村岡秀明の総義歯咬合採得咬合調整
59 :
卵の名無しさん :2012/10/13(土) 10:22:19.68 ID:RbI+HmyU0
>>58 自分は「保険の総義歯をどう作るか」ってのを持ってるけど、
最近のだとセミナー聞きに行ったときに販売してた「総義歯吸着の7つのステップ」が良さげな感じだったよ。
まぁ立ち読みして良さそうなのを自分で選ぶのがベストだと思うけど。
60 :
卵の名無しさん :2012/10/13(土) 17:25:37.53 ID:Exeif4db0
61 :
卵の名無しさん :2012/10/14(日) 01:33:31.07 ID:nFtFuxIV0
「総義歯吸着の7つのステップ」いいね。 これ読んでからコピーデンチャー作って印象バイトが一回で済むようになって バイトのとき蝋堤溶かしながらいろいろやる煩わしさから開放された。
62 :
卵の名無しさん :2012/10/14(日) 17:37:51.45 ID:LluEBjkC0
卒2です。レベル低い質問ですみませんが教えてください。 下顎PD入っていて上顎FDの患者さんなんですが、上下とも義歯の下に食べ物がよく入って 気持ち悪いとのことで来られた人です。 今月今のところ三回来院されそのうち2日上下ともT-conひいて調整して改善されたようなので 次回かその次くらいに上下ともリベースしようと考えてます。 次回リベース行ったときはリベースの点数は上下とも算定できるけど義管B(70点)と咬合機能回復困難加算(40点)は 今月すでにT-con(110点)を算定してるので算定できないのでしょうか
63 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 00:06:29.79 ID:kOxtds+/0
T-conと義管は無関係だから該当月に義歯に義管BなりCとってなければ 算定出来ると思うよ。 でもな、粘膜調整で敷いたのは軟性材料じゃないのか? だったら注意しな。正規の硬性床材にした途端「また物が入る様になった」って ゴネるのが多いぞ。夢はあんまり見せるもんじゃない。
64 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 00:15:47.07 ID:GoMrg1YZ0
ゴネる・・・
65 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 10:06:58.43 ID:u/SVqt6q0
スレチだったらごめんなさい。 教えてください。 1年くらい前に作り直した クラウンが取れて はめ直してたら何しても取れなくなりました。 しばらくもちますかね?(説着剤ナシ) 乳幼児がいてなかなか病院等いけません。 自分で接着してしまいたいくらいです。 いい知恵あったら教えてください。
66 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 10:52:38.15 ID:g/IuUN7h0
本当に? T-conと義管って同月はあかんのちゃうかったっけ? 変わった?
67 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 10:53:20.50 ID:g/IuUN7h0
>>65 取れないなら大丈夫。
取れたときすぐ持っていったらいいよ。
68 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 11:13:46.71 ID:3g+SkGO90
赤本で確認したけどTコンと義管が同日じゃなければいいみたいだね。 うちはTコン置いてないから即リベースするけど硬いって文句言う患者はいないな。 確かに軟性に慣れちゃうと一時的なものだって説明してもわかってもらえなくなりそうではあるね。
69 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 13:25:53.94 ID:UACfTXNg0
70 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 14:13:27.46 ID:g/IuUN7h0
71 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 17:00:29.24 ID:8tP5RijO0
昨日筒井塾の講演聞きにいったが、スプリント10種類あるって! ほんとうに「態癖」の影響ってどのくらいなのかな?
72 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 17:38:12.62 ID:FVyLB4DA0
「○○さんのやり方」というのが歯科には多いが、保険診療で扱うなら 学会のガイドラインに沿った治療の方がいいのではないか? 顎関節症の治療というのも、顎関節症学会で示されたやりかたがあるでしょう。
73 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 18:56:58.11 ID:oKQ+qLWc0
>>67 ありがとうございます。さっきお菓子食べてたら取れました。
時間できたらいってきます。
74 :
sage :2012/10/15(月) 19:36:42.27 ID:3ugcXQROO
態癖の根本的な間違いは、人間は重心の取り方で4種類に分けられるって事を考慮してない事 まだまだ、単純な事で気づいて無い事多い
75 :
卵の名無しさん :2012/10/15(月) 23:48:31.17 ID:vFa1244W0
62です。先生方ありがとうございました。66先生の言うように同月はダメだと思っていたので リベースや新製予定の患者さんの場合、T-con算定したらその月はT-conで3〜4回ひっぱって リベースや新製は翌月になってから行ってました。 今回の患者さんの場合、まだ終わらないのか?とプレッシャーがきつかったので 今月中にリベースしてしまおうとおもったけどリベース時の算定方法、勉強になりました。 ありがとうございました。
76 :
卵の名無しさん :2012/10/16(火) 00:05:02.03 ID:0L/mIyxj0
>>75 テイコンデは場所によって違うが月3回程度までで
そのあとリソウか新製しない限り他(ギカン)取れないはず。
リソウが同一月内駄目というのはうちの方では聞いたこと無いよ
かっぱぐには義歯破損修理→Tコンデ→Tコンデ→Tコンデ→リソウ
調Bかな
77 :
卵の名無しさん :2012/10/16(火) 23:25:55.80 ID:IW0uiym50
浸麻後に口唇を咬んで傷ができた時に、 傷薬として何を処方したらいいですか?
78 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 07:07:05.16 ID:FMz8e0gM0
つオロナイン
79 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 10:37:13.21 ID:CyTdrIme0
ケナログ
80 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 12:27:41.09 ID:Olhz2shg0
馬油
81 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 12:41:41.10 ID:KJLHCqP50
創面が1.5センチ四方で、
縫合の必要はないけど食べ物がしみて痛い状態です。
薬効として鎮痛と感染予防が期待できる薬はないですか?
>>79 ステロイド軟膏は感染を招きませんか?
82 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 12:45:17.89 ID:CyTdrIme0
感染をそこまで心配するならテラコートリル軟膏。 ただ単に噛んだだけなら早く傷を治すだけでいいと思うが。
83 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 12:52:25.25 ID:EKb2xMxc0
刑務所の病気治療 *脳腫瘍・・・・バファリン *胃がん・・・・正露丸 *心臓病・・・・救心 *統合失調症・・・祈祷 *白内障・・・・オロナイン *歯痛・・・・・オロナイン *点滴・・・・・ポカリスウェット
84 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 13:10:32.05 ID:JfrJsd2gO
レーザーで焼いちゃえ。 レーザーないならサホライド塗りなよ。痛いけどすぐ治るよ。 昔の先生は口内炎によく塗ってたらしいよ。
85 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 13:44:07.54 ID:Olhz2shg0
このシロートが
86 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 14:42:49.07 ID:Oj3d99xb0
>>84 昔は口内炎はJでやいてた。(これも結構痛い)
今JGしかないが。
咬傷にはケナログが一番。
87 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 16:20:09.25 ID:hMMUQUNG0
ステロイド軟膏で感染って実際あるのかね?濃度はアトピーなんかに使う軟膏と同じ0.1%だから無くはないんだろうけど。
88 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 17:11:37.85 ID:JfrJsd2gO
レーザーもかさぶたになるくらい当てないと効果ないですからね。 レーザーはあると便利ですね。高いけど。
89 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 17:42:59.69 ID:CyTdrIme0
>>86 だよね。
しょっちゅう使うものでもないしね。
>>87 実際ステロイドを常用してるような人とか糖尿とかの人は感染起こす事もあるけど、
んなもん、もともと感染しやすいんだからしゃあないよね。
90 :
卵の名無しさん :2012/10/17(水) 21:55:37.05 ID:syGpB7kd0
ケナログってステロイドだろ。 ケナログ塗るくらいならリンデロンVG塗っちゃうなあ。 ステロイドが原因で感染させると意外とやっかい。滅多におきないけど。
91 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 10:01:39.77 ID:JQYn2HxG0
ケナログは仕入れ価格よりも点数のが安いからださないほうがええよ。
92 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 10:18:47.67 ID:35b+JquW0
>>91 院外処方だろ、普通は。
だから関係ない。
93 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 10:58:50.41 ID:JQYn2HxG0
歯科はほとんど院内だろ、普通は。
94 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 12:03:32.74 ID:FAoa+81P0
歯科で院外処方のメリットって何だ? 出す薬もワンパターンだし量も少ないし。
95 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 12:06:36.39 ID:Es6sQuVf0
訴訟対策、DQN対策、だお
96 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 12:22:30.59 ID:35b+JquW0
在庫抱えない。 薬剤師に丸投げw
97 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 15:22:16.52 ID:VUdD9/XC0
口腔内の傷はアロンアルファーでオーケイ。
98 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 15:24:15.71 ID:VUdD9/XC0
追、診療中指など傷ついたら、G塗ってアロンアルファー。
99 :
卵の名無しさん :2012/10/18(木) 18:25:09.07 ID:SlaY9QrU0
アロンアルファいいよな。ちょっとシミるけど。
100 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 08:44:44.15 ID:nZKz0Oip0
>ステロイド軟膏で感染って実際あるのかね? ステロイドだけで感染はないだろ 感染してる可能性がある創傷にステロイドを単体で使うと 感染が誘発、促進されるってことじゃないの 必ず抗生剤と併用しなさいって言われたけど
101 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 10:00:20.67 ID:VvWGQx9hO
ステロイド常用してると感染しやすくなるから、診療を断る医院もあるでしょ。 たまに塗るレベルとは違う。
102 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 14:39:54.33 ID:cUFBad4s0
口唇口内炎とかにケナログ塗って感染して酷くなって、さらにケナログ塗ってさらに悪化して、ってのは何度か見たことあるな。 ゲンタシン軟膏に替えたらすぐなおったから、ケナログのステロイドによる感染悪化と思ってるんだけど。
103 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 15:08:51.66 ID:wMgmdxl40
>>102 感染性の口内炎って普通のと見た目変わらないの?
鑑別厳しいな。
104 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 18:17:18.81 ID:vAxFyXW50
HSVといったウィルス感染じゃないの だったら、ステロイドは禁忌だぜ
105 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 22:31:20.28 ID:vOuAQ8Tl0
視診でわかるろ。ぞ美ラックス難航が効くぞ。
106 :
卵の名無しさん :2012/10/19(金) 23:47:14.08 ID:vAxFyXW50
HSVには、バルトレックス1000mg/2×5days VZVには、 同 3000mg/3×7days が定番
107 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 08:39:30.61 ID:gN1Xadoc0
どっちにしても痛み止めと思った方がいい
108 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 09:29:14.41 ID:e/+dVF6c0
咬傷の話から感染まできて更にウイルス感染までか。 ま、いいんだが。
109 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 10:13:14.80 ID:mcPJK2jc0
どうした?
110 :
102 :2012/10/20(土) 14:42:00.07 ID:5Igq1VIZ0
はじめからウイルス性ってわかっててケナログはアフォだろ。見りゃわかるし。 >102で書いたのは、はじめはただの口内炎なんだけど、ケナログ塗ってるうちに常在菌が悪さして酷くなるパターン。 ウイルスだったらゲンタシンも無意味だしな。
111 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 18:40:02.21 ID:R0bIgZqj0
僕のヘルペスも治して先生
112 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 19:22:16.62 ID:YNCD2sle0
113 :
卵の名無しさん :2012/10/20(土) 23:34:28.94 ID:nJDUwXiG0
114 :
卵の名無しさん :2012/10/21(日) 09:19:54.80 ID:bdohOjwi0
ガッタパーチャの除去でいい方法ありませんか? カチカチになってるやつの除去ものすごく時間がかかります。 ちなみにうちの医院ではピーソリーマーで半分くらい除去して、そのあとはファイルとソルベントで ちまちまやってます。
115 :
卵の名無しさん :2012/10/21(日) 12:59:37.20 ID:1kziL3+F0
つソルベント跳躍
116 :
卵の名無しさん :2012/10/21(日) 19:45:18.62 ID:c8qxrHqP0
ソルベント使うと、使ってるそばから、センツウ前から痛がられたり、痛みが続くこと ないですか?
117 :
卵の名無しさん :2012/10/21(日) 20:18:29.43 ID:A722jIFg0
ピエゾンでドライワーク
118 :
卵の名無しさん :2012/10/21(日) 22:07:16.05 ID:BZ9pxmcz0
119 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 06:43:15.09 ID:ejKj7etB0
>116 それ、押し出してるだけ。 ソルベカンケーない。
120 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 08:10:55.32 ID:nsnlqej20
>>114 昔はクロロホルム使ってたからすぐ除去できたが
今は使えないからな・・・
121 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 10:03:17.30 ID:Q7/uUzqR0
ソルベント入れて帰らしたら根尖に行って痛みが続く事があると思うのだが。
122 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 12:34:33.34 ID:Mji0sW+XO
はっきり言おう。 切削片根充の尖通出来ん奴が、除去とか語るの10年早いから
123 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 13:37:24.88 ID:Knr13VGUO
語り合う場所だと思うが。傲慢だね君、患者にもスタッフにも嫌われてないかい?
124 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 13:58:42.13 ID:Q7/uUzqR0
>>122 はっきり言おう!
文句言うだけならこんなスレにカキコすな。
あくまでここは勤務医スレ。
質問とかに答えれたら答えてあげたりする所でいいんだよ。
荒らすな、カスが!
で、わては消える。
125 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 16:44:36.22 ID:Zs1ricxg0
切削片根充されてるときはRCPREP跳躍だな。 結構溶けるからやるなら短期間な。
126 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 17:11:17.05 ID:yE1Rwsz10
俺はモルホニンの方が好きだな。
127 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 21:34:48.66 ID:C3/e43J50
女の歯科医いる?タイプの患者いたことある?
128 :
卵の名無しさん :2012/10/22(月) 22:00:07.54 ID:Epd1uYBE0
うるせーロリコンは小児歯科行け
129 :
卵の名無しさん :2012/10/24(水) 19:47:50.06 ID:c1ZZbMMpO
うるせ―とか言うんじゃねぇ このクソガキがぁ そういう事は金融資産一億5千万貯めてから言え
130 :
卵の名無しさん :2012/10/25(木) 10:49:08.32 ID:aZh0OgCE0
末尾O はスルーね。Pもスルーがヨロシ。
131 :
卵の名無しさん :2012/10/26(金) 22:32:29.24 ID:mp6JNrmD0
1日平均15000点をあげて日給25000円は安いですよね?
132 :
卵の名無しさん :2012/10/26(金) 22:40:31.77 ID:Q7iUfQ8Q0
スタッフが治療しに来ない歯科医院は 店員が買い物しない働いているスーパーと同じ
133 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 00:01:23.48 ID:w/wnv8j90
日本語が不自由なんですね
134 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 07:38:16.00 ID:6ohMH+r60
わかります。
135 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 08:58:25.09 ID:Uo8+5NfP0
上下大臼歯抜髄の時の髄腔アプローチでお薦めの方法ありますか? 一度遠心壁にパホッて以来ビビってしまって上手く根管口明示できません。 ちなみにうちの医院はタービンしか使わせてくれませんがこれって普通でしょうか?
136 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 09:26:34.35 ID:5mW7Nzse0
>>131 20%位が普通でしょう。
後はボーナスとかがあるならその位でしょう。
137 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 12:26:36.28 ID:SqJ+WZMc0
>>135 そりゃあ方法や道具じゃないよ、対象歯の軸と形態に関する
貴方のイメージ力が不足しているだけ。
完全に穿孔するなんてかなり掘り進まないと出来ない訳で
その前に「おかしいな?」と思ってデンタルの一枚も撮れば回避出来る。
当然、マイクロモーターを使っても結果は同じだ。
先ずは顎模型にハンドピースを当ててポジションを確認してみてはどうかな。
138 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 13:24:02.70 ID:5mW7Nzse0
>>135 >137の言うようにイメージしかないかなぁ。
歯冠と歯軸と歯根の見えてるところをみて、
削る際に初心者は真っ直ぐ削ってると思っても
奥に倒れて削ってる事が多い。
遠心にパフォるのが多いかと思う。
貴殿が行ったのは是だと思うよ。
タービンだけでって危なそうな時はエンジン使えないの?
ま、慣れたらタービン・5倍速でいけるけどねぇ。
ここ何年かは、しくってパフォったのはないな。
自分でパフォった時にどういうふうにパフォったのかを再考して、
次に生かすしかないでしょう。
139 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 14:09:26.14 ID:eG+Tc2vb0
上顎前歯の感染根治をしていてフレアアップさせてしまいました。 根管開放とケフラールを3日投薬して自発痛は治まったのですが、 歯肉の腫脹と打診痛があります。腫脹歯肉に波動は触れません。 ケフラールをさらに3日分追加したのですが、抗生剤を変更したほうが よかったでしょうか?患者は70代の老人です。
140 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 14:19:52.90 ID:DDl4D968O
させてしまったのでないよ。 フレアアップは専門医でも起きるんだから。 腫れがひかないなら倍量だすとか。 根尖に影なくてもでかい病巣ある場合もあるよ。皮質骨に及ばないとレントゲンに写らないことも。
141 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 16:57:57.45 ID:B/tTVDY70
ケフラール出してるっつう時点でアレだが… いつもケフラールがマイファーストチョイスなんだったら、ちょっとお勉強がたりないかも。
142 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 17:11:26.49 ID:5mW7Nzse0
>>139 自発痛が引いてて、開放してるなら様子みてもいいかもです。
バイトは落してますよね?
それでも痛みが続くなら抗生剤は変えたほうがいいと思いますよ。
セフェムから別のに。
ケフラールを出してるって結構院長は年配ですか?
フレアアップは前もって腫れる事もあるって言っておいたら、
そこまで揉める事もないすよ。
(どこにももめてるとは書いてないね)
後は邪法ですが、抗生剤入りの液を貼薬とかもいいかと思います。
143 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 18:44:05.68 ID:eG+Tc2vb0
ありがとうございます。 根治で痛みがでるかもと告げておいたのでもめてはいません。 いままで第一選択がケフラールで奏功してきて、 今回のケースで初めて症状が長引いて困っているのですが、 マクロライドかニューキノロンに代えればいいのでしょうか?
144 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 20:01:05.65 ID:W6tplhW00
ふろもっクスじゃダメかい
145 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 20:14:41.63 ID:byzeGqd10
今時ケフラールなんて一部の泌尿器科領域以外では毒にしかならん。 マクロライドいくかペニシリン系じゃね? ニューキノは色々面倒だし。
146 :
卵の名無しさん :2012/10/27(土) 23:51:10.33 ID:MswiE6K20
>>135 途中で不安になったらデンタルを撮ることだね。
そのときアクセサリーポイントでもメインポイントでもどちらでもいいが、
短めに切って削っている箇所に寝せておいて、それが動かないようにユーティリティワックスか
なにかで固定してデンタル撮影。
そうすると、ある程度の目安にはなる。
あとはトレーニングだろうし、道具でいえば拡大鏡あるとわずかの露髄でも発見できるから、
そうすればそこから広げていけばいいだけだから楽かも。
147 :
卵の名無しさん :2012/10/28(日) 05:30:37.43 ID:aYtAsksU0
>>143 ケフラールはやっぱり第一世代ですしねぇ。
個人的にはマクロライドでジスロかクラリス、
ニューキノロンでクラビット500かなぁ。
そこまで症状が無いのはセフゾンにしてますかね。
腫れが酷いときは第一選択で上2個のどっちかにしてます。
やっぱり効かないとねぇ。
寝ないとまずいな。
148 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 17:25:25.65 ID:Ka/iveBm0
>ケフラールはやっぱり第一世代ですしねぇ。 個人的にはマクロライドでジスロかクラリス、 ニューキノロンでクラビット500かなぁ。 wwwwww もう一度、教科書から勉強し直した方がいいと思うぞ、マジでw
149 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 17:55:12.33 ID:pTb20cPP0
ケフラールが嫌われるのは、後発品よりも副作用が出やすいから。
150 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 23:04:24.51 ID:Ka/iveBm0
口腔内感染の大部分を占めるグラム陽性菌に「殺菌的」に作用する ケフラールを否定しておいて 「静菌的作用」しかないマクロライドを支持する根拠は何なんだ? その上で、いきなりニューキノロンwwww もう一度、教科書を読み直せよ マジで
151 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 23:31:55.25 ID:En2IvYPb0
やっぱりペニシリン系が切れ味最高。
152 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 23:34:56.33 ID:4RoGlk9h0
ケフラールを第一選択として投薬するのは在庫でも抱えてるんか? それとも爺さんか? あんなもん抗菌力が落ちまくっとるやろ。 ま、好きにしなされ。
153 :
卵の名無しさん :2012/10/29(月) 23:54:41.41 ID:wVBgn55g0
ジスロは慢性炎症に適応でしょ。 急性炎症にはやっぱりペニシリン系だよね。
154 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 06:55:09.06 ID:n7Er2dpo0
パセトシン最強
155 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 06:56:58.14 ID:n7Er2dpo0
あと、今時「殺菌的」「静菌的」とか言ってる>150も新しい教科書買って読み込めよ マジで
156 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 07:03:56.49 ID:6rJGV4yp0
いろいろあって面白いね。 歯科では、錠剤の小ささがウケてトミロンを使っているところも多い。
157 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 08:08:45.69 ID:xs6otOkk0
そんな話題を続けてると、抗菌ベクトル先生が出てくるぞ
158 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 09:57:02.93 ID:82Z3EV4Y0
めんどくさいからセフゾン一択 酷いときジスロ
159 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 10:39:44.73 ID:3NgA0exk0
>そんな話題を続けてると、抗菌ベクトル先生が出てくるぞ 抗菌ベクトル???? wwwwwww
160 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 13:14:21.37 ID:xs6otOkk0
>>159 「砂漠の王様 百獣の王ライオン」とともに一時ブームになったフレーズだよ
161 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 17:06:16.91 ID:EABttTNW0
充填用セメントでお勧めのものありますか。 硬化時間が早いとか、強度が大きいとか、操作性がいいとか よろしくお願い致します。
162 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 19:52:57.50 ID:8QRwcbJh0
わざわざセメント?レジンでいいだろ。
163 :
卵の名無しさん :2012/10/30(火) 21:07:46.07 ID:C9lLQOaH0
来月の藤本順平さんの咬合セミナー行く人いますか?
164 :
卵の名無しさん :2012/10/31(水) 14:05:53.77 ID:YsdUCPXZ0
某市の歯科医師会の連中、香港に家族連れで出かけたのはいいが 予定に男性ばかりで行動する日を設定、海南島で買春はいかんよ!!!
165 :
卵の名無しさん :2012/10/31(水) 14:14:02.40 ID:2rKFknyD0
しか
166 :
卵の名無しさん :2012/11/02(金) 00:44:42.23 ID:91vy/7aLO
粒スレでまとなこと書いたら否定された開業半年以内の者です。 粒スレ見たらわかる通り開業医はバカがほとんど。 俺は皆さんと競争しなきゃと思うと、正直つらい。でも粒スレの先生方は雑魚です。お互いがんばりましょうね。
167 :
卵の名無しさん :2012/11/02(金) 11:57:21.96 ID:BUL5QNuS0
>>166 で、新スレ建てたのかな?
どこ?
PRPとかはわては個人的には悪くないと思うが、
そこまでするかという感もあるわ。
168 :
卵の名無しさん :2012/11/02(金) 13:20:41.95 ID:2jEr6WUc0
169 :
卵の名無しさん :2012/11/02(金) 23:14:51.89 ID:qbMxhQDe0
まともじゃないね。 空気をよむことをまず覚えよう。 どのスレでも君は歓迎されてないでしょう。 自分の考え、主張を繰り広げたいならネットじゃなくリアルの友達を作って そっちでやってね。
170 :
卵の名無しさん :2012/11/03(土) 01:49:51.33 ID:esCe8X830
「馬鹿がほとんど」というのは同意する。 しかし、馬鹿が競争相手なのは楽なのではないか? それとも君はもっと馬鹿なのか?
171 :
卵の名無しさん :2012/11/03(土) 08:50:25.71 ID:3DXhLzX+0
172 :
卵の名無しさん :2012/11/03(土) 11:05:29.51 ID:+Q9SXdZE0
173 :
卵の名無しさん :2012/11/06(火) 16:12:16.53 ID:jCW649EG0
根未完成の智歯を抜歯すると、その下に歯嚢?が残存していますが、 あれは残しておいたほうが抜歯窩の治癒が早いというような論文を読んだ気がするのですが、 いかがでしょうか? よろしく御教示お願いいたします。
174 :
卵の名無しさん :2012/11/06(火) 16:23:39.90 ID:rmraNgrW0
早く治るかと言われたらどうなんかな。 エイヒでがりがりする必要は一切無いけどね。
175 :
卵の名無しさん :2012/11/06(火) 21:17:16.41 ID:eLVT0O3J0
176 :
卵の名無しさん :2012/11/06(火) 21:48:55.36 ID:rmAIc9aE0
どうしたどうした
177 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 08:44:44.44 ID:9goZROo90
下顎義歯の印象時、唾液が多い患者に苦慮しています。 最終印象を個人トレー+ゆるめに練ったアルジで採るのですが、 唾液で印象面が荒れたり、アルジが剥がれてきます。 口腔底が浅くて顎堤が低く、バキュームで吸い取っても、 トレーを口腔へ挿入する間に唾液が溢れてきて、 唾液でびしょびしょの口腔粘膜の印象になっています。 どのように対応したらいいでしょうか?
178 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 11:11:02.84 ID:z57XoOV30
秘孔 【内関】 を押せ!
179 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 13:18:29.20 ID:1wcg9Cws0
>>177 そもそも何故緩めの印象剤なんだ?其処はむしろ少し固めだと思う。
それから唾液の除去はバキュームよりガーゼ等で拭き取る方が
残りが少ない。但しワッテは繊維が残るので不可。
俺の相談なんだけど、最近技工料のダンピングに乗せられてジルコニアの
セルコンZ冠を始めたんだが、兎に角硬くて咬調後の研磨で苦労している。
だれかサクサク研磨出来る魔法のポイント知らない?
180 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 14:14:38.34 ID:7Y/vWfC/0
ダンピングっていくらなの?
181 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 15:10:21.36 ID:z57XoOV30
>179 サクサクとはいかないかもしれないが、 モクダので緑と黄色のセラミック用のがある。 これと青いジルコンブライトってのを使って研磨してます。 技工料は2万切ってきてる感じ位? 1万とかなら紹介してほしいw
182 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 16:49:24.41 ID:1wcg9Cws0
>>181 ありがとー、モクダのWebカタログで確認したけどDedecoのシリーズだね。
単価次第だけど使ってみるかな。
>>180 >>181 セルコンZの技工料は色調お決まりで選べないスタンダードは¥7000。
焼結前後に調色してe-maxに迫るプレミアムが¥14000。安いでしょ。
一ラボがやってるんじゃなくて本家が提示してきた金額だから、多分
秘密じゃあないんだろうけど、ウチは一応上得意らしいんでその関係かもね。
183 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 17:35:34.35 ID:z57XoOV30
>>182 そそ、それだと思う。
7000円は安いね。
大臼歯とかで色を白ってだけならそれが安くつきそうだしいいね。
プレミアムってのはステインだけなら高いかなw
築造してってならちょい安いかなと。
ちなみに材料代込みですよね?
ま、教えられない感じだから値段だけの提示でもあり!
184 :
卵の名無しさん :2012/11/07(水) 19:47:11.40 ID:1wcg9Cws0
うん、俺もスタンダードは大臼歯限定でやってるけどFCKが e-maxの半額で白くなるだけで大喜びする人が多いよ。あ、FMCだったなw プレミアムは焼結前後に調色って書いたように、ステインだけじゃなくて 地に基本色を付けて焼いてからステインだから、出来栄えとしては悪くない。 だからe-maxと同じ価格に設定してるけど、Brん時位しか出番が無いな。 で、技工料は純粋に上記のみで後はラボへの片道送料のみ加算。 これからもっと増えそうな予感がする。
185 :
卵の名無しさん :2012/11/08(木) 13:04:53.77 ID:bRlgp96t0
186 :
卵の名無しさん :2012/11/08(木) 22:51:21.87 ID:JQnaTSR9O
明日から大阪行きます。山中先生の講演はキャンセルになってざんねんです。
187 :
すみません :2012/11/09(金) 09:32:47.83 ID:DGmpJiFM0
抜歯後にスポンゼルを詰めた場合、保険請求できると聞いたんですか どうやるんでしょうか?赤本には載って無い・・・
188 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 12:00:47.62 ID:I3YB4sW30
まさか 後出血とか病名つけるんじゃねーよな? 不正請求だよ
189 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 12:15:06.80 ID:zLsUxWZE0
スポンゼルには点数が規定されていて算定出来る。 Ext病名のみでスポンゼルの点数を追加するだけ。 もう一種類ヘモスタット?だったかも算定出来る。 点数は調べてくれ。ウチは機械任せで覚えてないんだ、
190 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 12:53:12.42 ID:MMXrKWnI0
グランキューブ&インテックスでオフ会します 目印は赤系、赤いワンポイントなど赤いネクタイ着用でよろしく
191 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 13:19:26.31 ID:oClQwV4L0
スポンぜるに点数があるなんて初めて聞いた
192 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 17:50:07.49 ID:wJb0Gxjq0
>>191 前回の点数は24点だった。結構高い。
適応欄にスポンゼル2.5×5pと書く事
医科の鼻出血と同じ要領。
特定薬剤じゃないので算定可能
193 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 17:57:20.93 ID:wJb0Gxjq0
レセコンの投薬の所を探すと、スポンゼルが書いてある機種もある。
194 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 19:32:37.65 ID:scdY67hN0
195 :
卵の名無しさん :2012/11/09(金) 20:46:28.20 ID:0Jtr4ao30
自分、涙いいすか
196 :
卵の名無しさん :2012/11/10(土) 13:04:15.92 ID:kDHf2VTQ0
197 :
卵の名無しさん :2012/11/10(土) 14:44:26.82 ID:eWSjw6JiO
失敗した奴にも金を貸してくれる、いい時代だったんだな。
198 :
卵の名無しさん :2012/11/11(日) 00:00:01.01 ID:s2I/j+/T0
交通するときゃどうしても交通するって
199 :
卵の名無しさん :2012/11/11(日) 03:01:23.59 ID:YI3R/5Zr0
希代の詐欺師だな。
200 :
卵の名無しさん :2012/11/11(日) 23:51:52.17 ID:eGSA74CY0
201 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 00:31:00.74 ID:dfFjGbyz0
愛子さん お母さんによく似てる
202 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 00:31:49.56 ID:Na5e0sWT0
ここは勤務歯科医のス…2枚目の画像まばたきしないか?
203 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 00:35:32.08 ID:IqDlEBwD0
>>201 どうみても父さん似だろ。
遺伝子のなせる業だな。
正直矯正をさせるんだろうか。
204 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 01:13:28.13 ID:dfFjGbyz0
205 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 12:47:01.38 ID:851XDJumO
206 :
卵の名無しさん :2012/11/12(月) 20:22:19.86 ID:Na5e0sWT0
207 :
卵の名無しさん :2012/11/13(火) 08:46:05.64 ID:SppGLXvb0
その人OU卒で東北大にロンダしたらしいね
208 :
卵の名無しさん :2012/11/13(火) 12:44:11.56 ID:C+ha5bfr0
娘も廃止屋。
209 :
卵の名無しさん :2012/11/13(火) 22:51:29.22 ID:MrqBNnJ50
馬鹿歯科 早くシネ 医師「馬鹿歯科工事員が迷惑かけました」
210 :
卵の名無しさん :2012/11/13(火) 23:28:57.35 ID:2BkZKkXT0
上のFDの患者さんで口腔内の乾燥がひどくてこすれて痛いというのが主訴なんですが 保湿剤 兼 義歯安定材みたいなの何かありませんかね?
211 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 00:26:11.16 ID:Z9LTUF1J0
えっちなこと考えさせる
212 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 08:35:32.36 ID:kiX2nsJ/0
下顎5〜7欠損の遊離端義歯で、食事すると食べ物が義歯と粘膜の間にはさまるので、 はさまらないようにして欲しいという患者です。 リベースで顎堤部分は改善したのですが、義歯頬側面と頬粘膜の間にはさまるのが解決しません。 頬側に空隙があるから食片がはさまるのだろうと考え、義歯の頬側面にレジンを添加したら、 分厚くなって邪魔だと言われてしまいました。 どうしたらいいでしょうか?人工歯を頬側に排列したら解決しますか? 反対側の4と5に双子鉤をかけてあり、義歯の動揺はありません。
213 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 09:51:24.24 ID:q0u1zJpTO
分厚くなったところを少しづつ削合して、厚みと、食片の入りの折り合いをつけるしかないんじゃない? さすがにできない事もあると、ちゃんと話しなよ。
214 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 09:57:38.24 ID:P07/HITE0
処置としてはそれでいいとおもうよ。 保険ならそんなもんといえばおk。
215 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 10:06:54.13 ID:ug34DqVq0
>>210 普通にポリグリップとかの無添加タイプはどうかなと。
216 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 10:07:53.38 ID:ug34DqVq0
自費にしたから治るってもんでもないと思うが。 余計にややこしくなる可能性がある方に1000ペリカ。
217 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 12:20:19.16 ID:GvJj2QSh0
ひまだ
218 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 13:46:18.67 ID:q0u1zJpTO
勤務医で暇は切ないね
219 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 15:24:59.87 ID:Nysn7FQB0
インプラントを勧めろよ。
220 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 16:26:05.74 ID:ug34DqVq0
221 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 16:54:28.32 ID:kiX2nsJ/0
先生方ありがとうございます。 少しずつ調整して患者に説明します。
222 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 17:15:50.54 ID:q0u1zJpTO
義歯入れたばかりなら頬粘膜の形も少しづつ変わってくれるはずだよ。 使い勝手を優先するけど妥協点を探す作業が調整ですと、説明してる。義歯作るのうまい先生には笑われると思うが。
223 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 17:17:28.47 ID:KTt+F6HW0
入れ歯の限界ですね・・・で終了
224 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 17:24:13.33 ID:q0u1zJpTO
それを言うと冷たい先生って悪口言われて患者減るじゃん。言い方って大事でしょ。 患者に嫌われちゃ売り上げも上がらない。
225 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 19:51:25.06 ID:WEhD3wYX0
それは言い方の問題だ。
226 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 19:56:37.41 ID:8S5hd+dm0
シネよ医学部はいれなかったクズ
227 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 22:29:11.77 ID:KTt+F6HW0
228 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 22:32:25.27 ID:8S5hd+dm0
229 :
卵の名無しさん :2012/11/14(水) 22:48:50.12 ID:lEaQxi1K0
民主党は壊滅するだろう 滅びの美学とでも云おうか、嘘つきの誹りは 幼き日の父の真心に応えるには耐え難いものだったのだろう 民主は死に、日本の政治にようやく真の改革が訪れる
230 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 06:30:56.14 ID:5jJHcXL+0
そう。 それは第三局 橋下を中心に起こる。
231 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 09:03:55.34 ID:6pnJ/yrM0
下8のせいで下7遠心根面がカリエスになってるケースはみんなどうしてる? インレー形成したんだが出血のコントロールができなくて印象が難しすぎた。
232 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 09:26:36.15 ID:WCcFCXmh0
>>231 8を先に抜いて抜歯窩が落ち着いたら処置という流れがデフォかな。
抜くのが嫌ってならサホライド塗ってセメント入れるか、インレーか。
233 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 09:49:04.29 ID:x40dLnv/O
埋伏抜歯、承諾書とってる?
234 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 10:20:21.89 ID:WCcFCXmh0
>>233 以前はサイン貰ってた。
今は紹介するw
235 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 10:36:30.80 ID:x40dLnv/O
承諾書は必要か。作ろ。
236 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 10:49:49.32 ID:WCcFCXmh0
作ってる方が安全だわね。 説明した事をカルテに記載しておいてもいいと思うけど、 実際サインを貰ってる方が証拠は残るからね。 勤務医の間でもそこは貰っておくのがいいと思う。 院長がそんなことするなというなら出来ないだろうけど。 仮に開業するなら無理しないほうがいいと思うよ。 神経磨り減るだけだし。
237 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 11:07:34.21 ID:x40dLnv/O
多少攻めないと、報酬は少ないから。適度に攻めるさ。
238 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 15:26:29.75 ID:Fvhc+Ue40
院長が3時間もかけた末に抜けなくて抜歯中止していたけど、 抜ける抜けないの見極めができないのは駄目だな。 院長がはまるのは勝手だが、 診療できなくなった患者を俺に押し付けるのは迷惑だ。
239 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 15:42:05.68 ID:AlaGx12V0
>>238 院長から患者を押し付けられるのは勤務医の宿命
イヤならさっさと開業すべし
「見極めができないのは駄目だな」は同意。
まあ、頑張りな。
開業したら逃げ場はないぜ。
240 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 15:46:12.31 ID:iWYHlG7NO
承諾書にサインしてもらっても麻痺でたら損害賠償の対象になる。ナンバツは口腔外科へ。
241 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 15:59:08.29 ID:uXLOkBGh0
>>239 >まあ、頑張りな。
>開業したら逃げ場はないぜ。
貴見の通り。Scやって後日「歯がしみる!医療ミスだ!通報してやる!」なんて電話ザラだもんな。自分も開業する迄、世の中に多くのキチが居るなんて知らなかったよ。
242 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 16:09:32.52 ID:1Bc/AVbG0
バカシカは死ね。 医学部再入学しな!!
243 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 16:12:31.49 ID:Fvhc+Ue40
>>239 >院長から患者を押し付けられるのは勤務医の宿命
それは理解しているが度を越していたら嫌になるでしょ。
一例を挙げると、院長がセットしたブリッジが3ヶ月でコアごとダツリして、
面倒になった院長が俺に押し付けた。
それで俺が丁寧に説明して、同じ部位を自費でやることになったら、
その患者をとりあげて院長がやってしまう。
院長をサポートしてやろうという、
勤務医の心意気を削ぐようでは駄目だね。
244 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 16:25:31.20 ID:1Bc/AVbG0
ウギャァァァァァァア カタワにされたよ。 助けて
245 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 18:09:38.80 ID:AlaGx12V0
>>243 「院長をサポート・・・・」
随分大きく出たね〜。
3000万年早えーんじゃないか?
言いたい事も分かるし、言ってる意味も分かるが、
経営者(その院長も雇われなら違うが)と従業員。
勤務医の「心意気」なんぞ考えない
所詮「雇われ側」
鵜飼いの鵜みたいなモン。
でも傍に良い見本がいるじゃないか。
こんな風にしたら勤務医はイヤな気分になるんだ、
こんな治療したら駄目なんだ
良い見本じゃないか、自分が院長になったらしなければいいじゃん
人をけなすのは簡単
そこから何か見つけな!
と、随分偉そうな事言ったな、巣に帰るわ。
まあ、頑張りな、勤務医。
246 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 18:19:49.63 ID:x40dLnv/O
わかるなぁ。勤務医時代最後の理事長がそんな感じだった。当然スタッフもよくやめるし大変だった。 たださ、優しくして金たくさんあげて、ってやっても言うこと聞かないし、難しいよ。 人の意見てなかなか受け入れるの難しいよ。
247 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 19:30:03.95 ID:75nbrTWj0
248 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 22:54:08.45 ID:GIScTlRAO
>>243 気持ちわかるな
前からそういうの多かったけど、ある時よく考えたら俺は歩合じゃないから 自費が増えても自分の給料に反映されるわけじゃないからすすめるのやめたけどw
勧めれば自費になるような人山ほどいたけど、全部黙って保険でやってる
それがささやかな反抗w
249 :
卵の名無しさん :2012/11/15(木) 23:18:18.87 ID:35Wo9m+h0
>>248 黙れ馬鹿歯科。
医者呼べ。お前ダメ。イラン
250 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 09:06:14.36 ID:VhrWwiFyO
>>249 おーっと!どこぞの馬鹿院長が登場かぁ!!!
251 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 10:00:40.75 ID:UzCLb8/R0
>>250 ただのスレ荒らしだよ。
他スレも荒らしまくってる。
スルーがよろし。
252 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 11:34:05.85 ID:VhrWwiFyO
保険でもわざと実地や歯管とらなかったりしてる CR2本やっても1本しか算定しなかったり
253 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 13:06:31.45 ID:z47wgEkM0
>>252 この知恵おくれサル。
スルーしろといっておるがな。
どこぞの裏口馬鹿大学死ね。
254 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 13:41:06.14 ID:R7DWcu8TO
なんで自費やらないの?自分の能力が上がらないじゃん。 開業した時困るぞ。
255 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 15:58:32.31 ID:VhrWwiFyO
自分の能力があがらない?アホか 保険でも手抜いてないんじゃ!こっちは 一般診療がちゃんとできてれば自費治療なんて応用だからすぐできる 実体験に基づいてな ただ重要なのは一般診療がちゃんとできてるってことな!これ客観的にな おまえらみたいに一般診療ができてるつもりじゃなくてな
256 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 17:58:04.75 ID:+L2PgfZE0
保険は云々、自費はちゃんと、と言ってる奴に限って下手っぴ。 上手い奴は何しても上手い 「保険は手を抜いて」と言ってると、いつの間にか自費も下手になる。 俺は保険も手を抜きません、 保険も全力です(キリッ!)
257 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 18:04:09.39 ID:uK+8fANb0
まあ、みんな20年位歯医者やってから言うセリフだな。
258 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 18:04:12.96 ID:VhrWwiFyO
おまえら何か勘違いしてるみたいだけどよ 腕のない歯医者ってのはそれだけで罪だからな!覚えとけ
259 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 18:09:55.14 ID:R7DWcu8TO
何を言いたいのかわからんが、自費も普段からやってないと、いきなりはできないよ。 例えば素材が違うと切削量も違うし。 保険しかやってないと、困るのは自分だよ。勤務医時代はやれる事は全部やっておくのが大事。
260 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 18:16:46.00 ID:VhrWwiFyO
切削量が違うことぐらいアホでもわかるわw イメージわかせながら考えて削ってればわかるだろw 何も考えず削ってるからダメなんだよ!ちゃんと考えて
261 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 18:38:34.10 ID:R7DWcu8TO
患者が質問してきたらどうするの? やったことないけど自分は基礎ができてるから大丈夫です!って?それで患者がやると思う? なんか勘違いしてないかい? やったことはある、と、できる、は違うし、ましてや、やった事ないのに、できると思ってるなんて。
262 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 19:11:50.31 ID:jzUUNn820
なんか勘違いしてないかい?
263 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 19:26:10.73 ID:nfivVBo30
ヲゥイ。 ここで名言を一句。 「人にしたことは、必ず自分に帰ってくる。」 地獄に落ちた時は無駄抜歯された患者や無駄削りされた患者の苦しみが返ってくるってこった。ヒッヒッヒ。 現世の今のうちから予告しといたほうが貴様らのタメになるだろう
264 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 19:46:06.24 ID:hqEz92DX0
↑ お前自分に言ってるのか?
265 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 20:08:46.42 ID:bGwKCAuA0
266 :
卵の名無しさん :2012/11/16(金) 21:35:26.68 ID:GLKtK/zy0
>>261 インプラントと矯正以外は、保険も自費も基本的な手技は共通しているから、
保険できちっとやる習慣をつけておけば大丈夫ではないですか?
267 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 00:36:32.36 ID:HVW1k2p/0
自費云々言ってる奴は、1か0かみたいなこと言ってるからダメなんだよ
268 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 10:46:17.31 ID:M5JYQV7q0
0.5
269 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 10:59:49.13 ID:5+WIEoOA0
0.2
270 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 12:07:50.63 ID:2bVw0jp70
君たちは量子の世界をになっていくのか?
271 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 12:12:51.29 ID:M5JYQV7q0
よーし、ならおっちゃんは1か0なんて言わないぞ〜! 2
272 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 16:19:13.38 ID:xTlPWPOO0
じゃ、おじいちゃんは、3じゃ!
273 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 16:56:20.60 ID:ruS91lmg0
今度は5段階評価の自分の成績表の数字を読み上げているw
274 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 18:02:18.90 ID:EE1O/Rcl0
荒れてるなあ 歯医者ってこんな奴らばっか
275 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 18:58:43.27 ID:KBiLg/uc0
荒れてるんではなくて つまらないレスが続いているだけでしょう。 小学生向けの掲示板だね。
276 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 20:37:43.69 ID:BRx5cZpp0
実際のところ、5段階評価で“アヒルの行列”でも私立歯科大なら入学できるからね。 ウチの院長も私立歯科大卒で、はっきりいって馬鹿だが、 馬鹿で治療が下手でも、グレーな保険請求をし、 労働基準法を無視してスタッフを使い捨てにすれば、利益を出せるのがこの業界。 同じビルに内科や耳鼻科のクリニックがあって、そこの先生が患者で来るが、 医科の先生は品があって、ウチの院長とは人種が違うよ。
277 :
卵の名無しさん :2012/11/17(土) 21:14:50.41 ID:VR+XAbY+0
>>276 いいとこだけ盗め。
馬鹿でも、えることはあるだろう。
278 :
卵の名無しさん :2012/11/18(日) 01:30:33.96 ID:tK37HC0M0
>>276 そこに勤めている限り、院長と同じ人種だという事に早く気付かないとな。
279 :
卵の名無しさん :2012/11/18(日) 22:29:30.27 ID:1+85g4oj0
>>276 その利益でお前が給料貰えてることを忘れるな、馬鹿。
280 :
卵の名無しさん :2012/11/18(日) 23:29:28.82 ID:S+m/SaUE0
歯科医師初心者なんですが質問です 無症状で実質欠損の無く硬い小窩裂肛の着色は、経過観察でOKだと思うんですが、 自分の医院では削ってCRすることになってます。 そもそも経過観察でよさそうなものの着色を除去してくと健全な歯質もガッツリ削れてしまいます。 それくらいなら着色の浅いとこだけ削って、健全歯質と変わらない硬さの黒っぽい着色は 残してCRで埋めちゃう(シールドレストレーション?)てのは問題ありませんかね?
281 :
卵の名無しさん :2012/11/18(日) 23:45:54.84 ID:iHLv+g2SO
この前の何かの雑誌でも載ってたけど、視診だけで、着色のみか内部で広がってるか判断するのは難しいって書いてあったけど、初心者なのに実質欠損なく着色のみで経過観察でOKって診断できるなんてすごいね! よっぽど学生時代に経験積んだんだね! そんな君がそういうのだから間違いないでしょう!君の方法で正しいよ きっと
282 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 00:21:00.55 ID:weGVF+Ag0
うわぁ
283 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 12:53:51.55 ID:pqQ2onrr0
>>280 患者本人の希望で「この位なら手を付けないほうがいいのに」と
思いながら裂溝にバーを当てたら思いのほか吸い込まれる様にズブズブと…
って経験があるから今では一番小さな頭のMIバーで探ってみることにしてる。
見た目だけでは解らないよ。それから裂肛って君、切痔持ちか?
284 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 13:13:34.31 ID:G8HNYGyA0
あるねえ デンタルにも移ってこないけど、大穴あいてるのしょっちゅう
285 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 14:01:56.32 ID:5jLxIFSF0
自分は10番のリーマーで裂溝を触診してるよ。
286 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 17:04:09.47 ID:wsT97dVQ0
>>280 裂肛ワロタ。研修終わりたての頃ってそれが特に気になるよね。うちの院長はCRで封鎖すれば酸欠で菌は死ぬからそのまま詰めろって言ってたよ。
けどもおれはあまり納得してないので隣接面用の細いスケーラーチップで着色が取れるとこまでやってから積めてます。
>>283 その使ってるMIバーどこのやつ?うちにある一番小さいのでも0.8mmのラウンドだからもっと小さいのあれば使ってみたいな。
287 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 17:41:25.76 ID:6xJ17wYb0
>>286 コントラの1/8ラウンドバーが良いよ。
288 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 19:59:55.04 ID:5m7Z3WmO0
>286 名前:卵の名無しさん[sage] 投稿日:2012/11/19(月) 17:04:09.47 ID:wsT97dVQ0 >うちの院長はCRで封鎖すれば酸欠で菌は死ぬからそのまま詰めろって 院長、大学でているのかな
289 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 20:00:46.34 ID:CtSLE+bwP
>>286 裂肛ワロタ。って言ってるる割りに”積めてます。”って言ってる
じゃないか。
290 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 20:35:19.82 ID:30omRJolO
>>286 俺もそれ聞いたことあるwけど信用してないから着色とか全部削って埋めてる
理論的には好気性菌が封鎖することで死滅するってことだけど
少し多く削るだけでカリエス拡大リスクが減るならと思って削ってるよ
あと、着色程度でもそこから歯髄炎起こしてるってこともあるよ 歯髄炎の症状で着色あるの追って削ってたら歯髄までいってるとかね そういうの多いから着色のみって基本的に信用してない
291 :
卵の名無しさん :2012/11/19(月) 23:53:47.05 ID:VddnE2dS0
292 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 08:13:59.61 ID:qRFpdYbw0
>うちの院長はCRで封鎖すれば酸欠で菌は死ぬからそのまま詰めろって それは 「砂漠の動物、百獣の王ライオン」「抗菌ベクトル」に並ぶ名言!
293 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 08:43:42.80 ID:ZfG+PCxF0
294 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 11:47:29.86 ID:RDW3n6DA0
リン酸下で短針を使って掘り下げるのが一番だと思うが。 削り取れない程大きければ、バーに交換してまた取る。
295 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 14:08:40.20 ID:QZgOax5m0
深い齲蝕になっていそうだと思ったら削る。 わからない奴は削らない。
296 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 15:39:00.03 ID:EwcceoYs0
医療機関で働く勤務医の47%が健康に不安を覚えたり、病気がちだったりすることが
「全国医師ユニオン」(東京)などが約2000人を対象に行ったアンケートで判明した。
71%はストレスを抱え、そのため投薬などの治療を受けている人もいたほか、
62%は「最近辞めたいと思うことがあった」と回答。
当直明けに、そのまま終日勤務している人は79%に。年収上位のドクターも大変だ。
調査は6〜10月、小児科学会など4学会や医療団体を通じて実施。全国の2108人から回答があった。
勤務地別では「都市部」が55%、「過疎地」が4%、その他の「一般地域」が41%。
勤務形態別では常勤が82%、非常勤が8%でその他は研修医などだった。
健康状態に関しては「不安」が38%、「大変不安」が5%、「病気がち」が4%。
ストレスについては「強く感じている」が13%、「感じることが多い」は54%、
「(ストレスのため)投薬などの治療を受けている」は4%だった。
「最近、職場を辞めたいと思うことはあったか」との質問には8%が「いつもあった」、
26%が「時々」、28%が「まれに」と答えた。
「あなたの病院で医師不足を感じているか」には「はい」が83%、「いいえ」が17%だった。
また患者側との医療トラブルをめぐっては「診療に支障を来すストレスがある」が18%、
「かなりストレスがある」が41%、「多少ある」が41%で「ない」は0%だった。
全国医師ユニオンは「過酷な長時間労働が常態化している。医師不足を解消し、勤務状態を改善する必要がある」としている。
http://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20121119/dms1211191220004-n1.htm
297 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 16:02:40.52 ID:ap+BIkItO
だいあぐのでんと?かなんか使って診察して診断しろよ。 おれもおまえらもボンクラ歯医者なんだからよ。 まったく。
298 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 16:16:31.54 ID:F7YbYr7k0
20万もするもの買えるか。
299 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 16:50:58.57 ID:ap+BIkItO
じゃあ山勘頼りの診療って言われても仕方ないな。
300 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 17:55:17.98 ID:FJuVssBT0
勤務医は勝手に器具買えないだろ?あほんだら
301 :
卵の名無しさん :2012/11/20(火) 18:21:05.09 ID:ap+BIkItO
自分で買うか、理由を説明して買ってもらうか。 行動でおまえが真摯な先生かがわかる。
302 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 00:46:45.55 ID:NRqiDU8Z0
280です 私の質問から色々な答えを聞くことができ且つ、スレがこんなにものびたことがうれしいです。 小窩裂肛の着色を削ることは間違えではないことがわかりました 患者のためをおもいできるだけ削らないようにするほど手間ばかりかかり儲けは少なくなる 着色も凹凸もない健全歯質を削って利益を得るような輩も少なからずいるでしょう 善良なものが馬鹿をみるって悲しいことですね
303 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 00:53:28.60 ID:1KvhdvU30
ボラギノールでも塗っとけ
304 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 08:26:32.21 ID:1E8BGpxj0
おはようございます。 下顎6欠損で4〜8ブリッジの症例です。支台歯は全て無髄歯です。 1歯欠損ですが支台歯の骨植がいまいちなのでロングスパンにするように 院長に言われました。 ロングスパンのブリッジは初めてなのでセットが一発でできるか不安です。 不適合でガタつくブリッジを無理やりセットする事態を避けたいのですが、 形成からセットまでの各ステップでどのような点に注意を払えばいいでしょうか? 私が思いつくのは印象をラバーで採ってセット前に試適をするくらいです。
305 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 08:40:28.40 ID:O4Vt9B7LO
形成したら、印象してサベイヤーで平行測定してアンダー印記してもらい修正して本印象。単冠でまず作ってもらい口腔内でパターンレジンでとめて、ロウチャクしてもらう。 メタルマージンOKなら平行なコーピング作ってもらいブリッジ作製。
306 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 10:09:41.68 ID:e5ZP8wBp0
>>30 片側だけだから平行ミラーで確認するくらいでじゅうぶんでしょ。
テーパーだけ気をつけたらいいと思いますよ。
45と78との歯軸が違いますので、
78が手前に倒れて斜めにならないように注意するくらいでいいんじゃないでしょうか。
もちろん削る時にタービンヘッドを目安にして、
なるべく平行に移動するよう気をつけ削っていったらいけますよ。
ラバーで印象とかそこまでしなくてもいいと思いますが、
自費ならそれでw
307 :
306 :2012/11/21(水) 10:10:25.24 ID:e5ZP8wBp0
308 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 10:54:35.51 ID:92l/l7NR0
その程度の歯数でロングスパンとか大袈裟過ぎるな。 各支台歯の形成は許される限り全部被覆冠で。 Inとか複雑な形態にすればするほど難度が上がる。 平行性は大切だけど、富士山にしてしまうとすぐに脱離して情けない思いをする。 印象はアル寒で駄目な奴はシリコンでとっても駄目。形成が全て。
309 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 12:29:07.57 ID:WDknE9Xp0
>>304 ・マージンを厚めに削る
・歯冠長は短めにする
・テーパーは多めにする
・形成のバーもテーパーの大き物を使用する
印象は寒天+アルジで十分だが、印象後早めに石膏を注ぐ(許されるなら超硬がイイかな)
心配ならシリコンでも可
模型が出来たらじっくり観察する
で、院長に確認してもらう
ダメなら再来院してもらう(出来れば避けたいよね)
患者に「大変難しいケースなので(あまり難しくないが)、模型にして確認して入らない時には
もう1回きてもらう事が」旨を伝える。←これ結構大事。
技工所に入らない時には早めに連絡もらう
入りにくい時にはドコを削ると入りやすいかマーキングしてもらう
こんな感じかな?
頑張れ!
310 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 13:39:14.07 ID:O4Vt9B7LO
まずは院長に聞いてごらん。 どのやり方を教えてくれるかで考え方がわかるよ。着いていくべきか。
311 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 15:30:08.56 ID:cBdqukP00
まずパソコン購入検討してごらん
312 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 16:06:37.57 ID:O4Vt9B7LO
パソコンは家用と医院用あるよ。携帯からの方が楽なんだよ。
313 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 16:09:10.58 ID:e5ZP8wBp0
まず始めに服を脱ぎます。
314 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 16:24:13.26 ID:U9ddoPjX0
みんな「骨植がイマイチ」を忘れてないかい? どうせ支台歯に動揺があって固定がてらのブリッジだろ?多少平行でてなくても入るよ。
315 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 16:25:58.45 ID:e5ZP8wBp0
多少ねw 根が長くなってるかと思うから、さすがにテーパーきつければ辛いよ。
316 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 18:01:07.31 ID:ZVh2Ujiu0
後方歯、この場合は、智歯の遠心偶角部のテーパーが不足しやすい。
317 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 18:38:48.19 ID:1E8BGpxj0
先輩方に親身なアドバイスをいただいて感激しました。 本来なら院長に教えを乞うべきなのですがいろいろとあって そういう雰囲気でないのでここで教えてもらって助かりました。 形成が最重要とのことなので細心の注意を払って形成します。 ありがとうございました。
318 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 21:57:56.36 ID:9cmA+fWM0
>316 そこをやりすぎて富士山になるんですね、わかります。 まあ、予備印象採ってサベイイングが妥当なラインだろうね。
319 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 22:01:29.82 ID:1KvhdvU30
富士山になったら咬合面に保持工こればええねん
320 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 22:14:12.45 ID:eSaKEyW70
側面だろう これだから**30って言われるんだよ
321 :
卵の名無しさん :2012/11/21(水) 22:14:51.05 ID:MDf1uccx0
322 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 06:41:36.08 ID:T2F9zYIP0
>320 えっ???
323 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 08:39:41.05 ID:S3A9mnAW0
これは恥ずかしい 突っ込むつもりが、突っ込まれて。
324 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 09:35:34.62 ID:eCN5X03E0
よく皇后面じゃなく側面にほれといわれるが 皇后面でも問題ない。 というより保険レベルだと側面にほったほうが適合悪くなって問題おこすことがおおいわな。
325 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 12:13:07.18 ID:PxqviMiN0
適合が悪くなりにくい咬合面の保持溝ってどんな形ですか?丸?十字?
326 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 12:24:09.03 ID:0ZpPaHw+0
バーか クソヤブが
327 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 12:43:16.28 ID:m30WRU6w0
さっき44歳生保のおばちゃんが臼歯部クラウンを白くしろだの CR接合部の着色を白くしろだのホワイトニングしろだの散々無理言って帰っていった。 ムチャクチャ元気だし、コンサート行きまくりらしいし、結構良さげな車に乗ってくる。 生保って一体なんやねん!
328 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 12:51:30.68 ID:qhdBHQXaO
生保のセールスレディはエロい体型が多い。
329 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 14:20:53.29 ID:69Wg7Pf10
保持孔は除去の時気付きにくいから嫌い。保持力もたいして違わないと思うし。
>>327 通報したれ
330 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 16:35:06.09 ID:V5l6jnws0
>>327 役所の担当者に事実をきちんと伝えて「適切な指示をする様に、
さもないと、今後他の生保患者も受け容れ難くなる」と言おう。
その時、担当者が下っ端なら、上司を電話口に出させると効果的。
331 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 18:15:52.01 ID:eY5M5Uzm0
>>327 そんなやつ、ほんとにいるんかぇー
1回位みてみたいw
332 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 19:47:30.40 ID:EIqzDaQ00
>329 同意。 極太メタルコアとセットだと前医氏ねって思う。
333 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 19:49:42.50 ID:08OU81KV0
おまえら保持公くらいでめんどいとかへたくそやな
334 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 21:19:21.21 ID:dM9RzuOz0
335 :
卵の名無しさん :2012/11/22(木) 22:50:54.16 ID:08OU81KV0
目が30だろ
336 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 03:30:33.39 ID:76YE2Pc30
上の総義歯が落ちるって人が自費の人からの紹介で来院。 他院で10月に保険で作ったらしいんですが確かに話をしてても頻繁に外れてました。 半年新製出来ないことと本人がおちなければ自費でもいいから作り変えたいとのことだったので 自費で新製する予定でコピーデンチャー作ってペリモールドで床縁・後縁伸ばしてリベースしたけど 落ちます。 完全にお手上げでこの状態で金属床の義歯作っても落ちない義歯を作れる自信なしです。 技工所と話したらシリコン義歯なら吸着少しはでるんじゃないですか?と言われました。 シリコン義歯やったことないんですがシリコン義歯やったことある先生、何か情報教えてください。
337 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 07:44:25.47 ID:uA8uJNgf0
信金立てこもりは 銀行も客もマスコミもグルであろう 自民に票を入れさせないために 日本人を騙すバカげた犯罪行為に加担したものはすべて逮捕すべきである! 信金のヤラセ人質事件を糾弾せよ! 週刊誌などで人質Aの恐怖のデッチアゲ体験など流しそこに 安倍総裁の名前を織り込んで自民の印象を悪くし、 維新や石原の超売国奴に票を集めるためだろう。 日本人よ騙されるな!
338 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 10:00:26.69 ID:tLVbKaq+0
>336 伸ばせばいいってもんじゃない 長すぎるところはないか? 成功報酬にして、自分で概形印象からとりなおしてみたら?
339 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 17:50:25.51 ID:WRKoDAoC0
>>336 辺縁封鎖が出来ていないとしか思えないんだが、何か明確な困難要素があるの?
目視で顎提や粘膜に異常があるならその辺きちんと伝えてくれないと解らない。
340 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 18:00:21.02 ID:O2bV8npa0
クラウン除去のとき近遠心にグルーブ入ってるときがたまにあるが、本当にやめてほしい。
ピンホールも気づかないとなかなか外せないからな。
>>336 上唇招待の幅を狭くする。頬招待は機能的にする。上顎結節を覆う。後縁をビーディングする。
上顎で吸着しないのは聞いたことがないな。
341 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 20:21:59.77 ID:aqNccRj20
あれじゃないの。 閉口印象してないんじゃないの。
342 :
卵の名無しさん :2012/11/23(金) 22:15:32.68 ID:hIaE+kRD0
個人トレーつくって精密印象とって、ちゃんとボクシングして石膏をつぐ。 それで基礎床つくって口腔内に入れてみて吸着ないなら、それ以降は無駄だね。
343 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 00:52:17.68 ID:4urVoqTD0
336です。いろいろご意見ありがとうございます。上顎でこんなに吸着しないのは初めてで困ってます。 他院作成の義歯のコピーデンチャー作って口腔内でペリモールドで筋形成して床縁伸ばした上でリベースして市販のポリグリップクリームつけて やっと落ちてこない状態です。 口腔内で筋形成したので床縁が長いってことはないかな?と自分では思ってます。 既成トレー+アルジで印象とって模型を見返してみたり目視で感じるのは 上顎にしては顎堤が浅いなと感じる(今まで見てきた中で一番悪いという訳ではないです) 前歯部歯槽頂から上唇小帯付着位置までが短い。 3〜3辺り唇側にアンダーカットがかなりある。 くらいです。 後縁をビーディングとはポストダム作るという意味ですか?勉強不足ですいません。 とりあえず自分で考えてもう一回トライしてみようかと考えてるのは庄縁伸ばしたのもリベースもユニット少し倒した状態で 行ったので完全座位でやったら少しは変わるかな?と思ってるんですが、あまり意味ないですかね? 保険で新製出来ないし、今の安定しない状態での自費新製はイヤとのことなので毎回仮義歯を あれこれ調整してるんですが毎回点数なくて院長には申し訳なく思ってます。 救いは院長が経験だから好きにやっていいと言ってくれることだけです。
344 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 11:30:38.31 ID:fCewDqPbP
しかしなあ、ここは変換がおそまつで歯医者のレベルがバレバレだなあ、 世に恥を晒しているのを自覚出来ないのかなあ。 上の総義歯は歯槽提が痩せてると保険では維持力は期待出来ない、僅かな アンダーカットに頼ってもましって程度かな。 金属床で精密に作ってその上アンダーカットを利用すれば維持力は間違い無く 上がる、程度は僅かでも。 それ以外にも色々考慮すべき点はあるが。
345 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 13:32:45.01 ID:Hl97zEHwO
BPSデンチャーだな。 あれ、患者価格高いよな。
346 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 17:15:29.65 ID:XFvQSgSP0
>>344 >金属床で精密に作ってその上アンダーカットを利用すれば
>維持力は間違い無く上がる
アンダーカットに入れたら、疼痛がでるのでは?
347 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 19:18:43.78 ID:3wcaMAPS0
勤続しようだから精密とか吸着でるとか土素人なの?
348 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 19:48:18.36 ID:fCewDqPbP
>>346 疼痛が出たら仕方ない、そこを削って調整する。
まあ経験を積めば色々分かって来る。
>>347 レスする気にもならない。
349 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 20:50:02.14 ID:Xup/lLl30
ツッコミ待ちってやつか。
350 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 20:52:42.43 ID:4v29HlGh0
351 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 20:56:25.14 ID:VQ88yzLV0
精神異常を演じて死刑を免れようとした雅樹ちゃん殺しの歯科医本山茂久 は1971年死刑が執行された。 本山茂久は死刑執行の前に完全に精神を錯乱させ、鉄格子にしがみつき、 噛みつきまでした。担当の警官、職員に噛みつき、暴れ、大声で泣き喚き、 絞首刑のヒモが落下しても無駄な激しいあがきをし、挙句、ヒモが切れる という前代未聞の椿事まで惹き起こした。仕方なく予備のヒモで再絞首刑 を行い、やっと死んでくれた。
352 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 20:59:32.98 ID:VQ88yzLV0
雅樹ちゃん誘拐殺人の本山茂久死刑囚の場合は、いざ執行という日 「お迎え」に来た刑務官に自分の房の机を投げつけ、あらん限りの 力を尽くして抵抗。ついには特警(特別警護隊)に催涙弾を撃ち込まれて 連行されていくという大騒動になった。 引きずっていかれた廊下には失禁のあとがずっと続いていたという
353 :
卵の名無しさん :2012/11/24(土) 22:02:29.22 ID:Xup/lLl30
354 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 01:52:00.72 ID:gpmuWBUg0
336です。 アンダーカットを利用とは? リベースするとアンダーカット部に入り込んですでにdulあって着脱させると痛いと言うので結局削りました。 次回はアンダーカット部にtコンでリベース見たく埋めてみようと思ってます。 保険診療の限界もあるでしょうが自費で作ったら大丈夫と言える自信がないのでもう少し仮義歯をいじってみます。
355 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 06:44:16.14 ID:mBcNBIyVI
おはようございます。フラビーや唾液量、性状はいかがですか?
356 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 09:08:43.10 ID:VSrcgUC00
口腔が乾燥していると、顎堤がしっかりしていてもパカパカはずれるからね。 アプローチが間違っていると思う。 吸着しない旧義歯のコピーデンチャーを作っていじくりまわしたって、 出発点が駄目なんだから、ある程度までしか改善しない。 あとはやるだけ時間と労力の無駄。 保険で新製できないなら、自費の10割負担でレジン床の新義歯を作ればいいでしょ。 4万円で。それすら負担するのが嫌だというなら半年待ってもらえばいい。 金属床にしたらレジン床より吸着がよくなるなんてことはない。
357 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 10:24:56.76 ID:RXeI9pCo0
吸着得るのに金属床で精密に作るのが条件という下手糞で馬鹿は死んで
358 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 11:55:25.25 ID:aXgoN+N/0
>>343 術者が手で引っ張って吸着無いなら辺縁封鎖に問題あり。
普通に作れば術者が手で引っ張って吸着しないことはまず無い。
アルジ1ぱつ印象でもまず吸着する。
術者が手で引っ張って吸着あるのにしゃべって落ちるならバイトだろ。
359 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 12:14:58.17 ID:RXeI9pCo0
>>344 上顎総義歯において吸着のメカニズムでアンダーカット部が関係するか?
ほんとあほですね。
金属床ならあがるとかあほにもほどがある。
360 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 16:21:14.73 ID:6sp6j01Y0
「ノアだけはガチ」
361 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 16:32:51.66 ID:+b85jKae0
粘膜面にしか着目していないと、永遠に脱落し続けるぞ。 卒直後なのはよく分かるけど。
362 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 16:40:55.32 ID:R21nRpqU0
吸着してないなら辺縁の問題だろ 下顎が前歯しか残ってないなら難症例。 自信ないのに金属床つくってトラブルおこさんようにな。
363 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 22:30:19.26 ID:mDOqIV5V0
ヲルレ! カタワだいはらえ!
364 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 22:47:00.38 ID:+b85jKae0
口腔周囲筋によって落ちる方向に誘導される場合もある。
365 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 22:57:01.62 ID:vX4Wre+WP
366 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 23:14:37.87 ID:hYVOfjqg0
まともに見りゃ分かるだろ
367 :
卵の名無しさん :2012/11/25(日) 23:23:26.77 ID:crLGnaoa0
吸着するやつはキンケイセイの段階で吸着する。
368 :
卵の名無しさん :2012/11/26(月) 07:04:15.75 ID:3BkgPn270
たぶん上記の先生のように口腔周囲筋による脱落? または下顎前歯部の突き上げによる脱落?前歯部だけの場合どうしてもそこで 噛もうとするからいろいろやっかいだよね。 レス読んでみてバイトが原因だと感じるけど。院長か他の先生に診てもらえないの? 患者さんがお気の毒だよ
369 :
卵の名無しさん :2012/11/26(月) 07:37:57.01 ID:IOy3xCfW0
「ノアだけはガチ」
370 :
卵の名無しさん :2012/11/26(月) 09:25:28.33 ID:3KGDDm0bO
なんだか義歯名人がたくさんいるなぁ。 院長に悪いというより患者に申し訳ないと思わないとこがだめっしょ。要するに手に負えないのだから義歯のうまい先生に紹介するべき。
371 :
卵の名無しさん :2012/11/26(月) 10:27:07.07 ID:q5uno4qY0
いるよなあ義歯名人
一番笑えるのが
>>344 金属賞で作れば維持力あがるだと
もうね偏差値30全わたしたちおおばかは死ね。
372 :
卵の名無しさん :2012/11/26(月) 22:42:42.91 ID:aB4olcLC0
自分は偏差値60の大学出身だけど、
>>344 先生が自信満々に言うから、
金属床でアンダーカットに入れる解決法もありなんだと信じてしまいましたよ。
373 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 09:54:59.46 ID:UiXuYgiv0
アンダーカットに金属入れ込むってすごいなw 入れるとき地獄の痛みを味わいながら入れるんだろうなww と、どうでもいいレスを入れてみる。
374 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 10:58:54.77 ID:Cgt/4mvT0
おまえら本当に歯医者なのか? >アンダーカットに金属入れ込むってすごいなw 吹いた(笑笑笑・・・・)
375 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 12:24:51.35 ID:okkr6l1f0
自分も偏差値50の底辺私立ですが
>>344 先生の義歯理論をもっと聞きたいですね。
更に言うと前の院長が
>>344 先生みたいな人で、上顎金属床作って落ちまくってたら「メタルなんで重いから落ちやすい」って掌返してました。
376 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 12:55:47.58 ID:fKAfG7k8O
わざとアンダーカットに入れる義歯もあるでしょ。但し金属床じゃなくて。
377 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 13:19:45.16 ID:PXxqdnwg0
>>375 皮肉たっぷりで小気味がいいな
全てあなたの言うとおり
上の偏差値60先生と逆だと思っても不思議ではない
ちなみに
偏差値50で理2、53で理1、58で理3の
合格可能圏のデータ見たことある
378 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 15:16:25.36 ID:FMt3EFxp0
379 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 15:59:36.26 ID:UiXuYgiv0
>>376 シリコン裏層してあるのなら出来る事もある罠。
380 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 17:40:45.98 ID:SGs3lIhoP
>>375 理論もくそも、一度、吸盤の様に術者が引っ張っても容易に外れない
金属床を経験したら考えが変わるよ。
381 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 18:23:41.73 ID:okkr6l1f0
>>380 理論もくそもわかってないものをよく勧められますね。しかも自費で。
金属床にしたら辺縁封鎖されてなくても静電気かなんかで吸着でもするんですか?
382 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 20:21:54.42 ID:tdraoWiK0
まー偏差値30はそんなもんだ 金属だったらガルバニック電流かなんかでびりびりと外したくともハズレないと思ってるんだろ。
383 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 20:38:58.95 ID:/1PnXFsW0
上顎のフルは、軽いのが一番 重くていいことは何もないよ よって、ルシトーンが最強だな 緩くなればシリコン裏装すれば済むし
384 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 20:56:51.66 ID:fKAfG7k8O
軟性は骨吸収するからだめって考え方もあるよね。
385 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 22:11:33.31 ID:SGs3lIhoP
分かったよ、やってる世界が違うんだな。 この先いつか経験するかもしれないがしないかも。
386 :
卵の名無しさん :2012/11/27(火) 23:03:16.75 ID:A/lHI+BE0
アンダーカットで思い出したけど、院長の形成はアンダーカットありまくり。 インレーもクラウンも。おまけにクリアランスは足りないし。 バーを歯軸に平行に動かすだけなのに、どうしてできないのか不思議。 入らない技工物を無理やりセットする勤務医のストレスを考えて欲しい。
387 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 00:01:23.45 ID:98j5c+pC0
まずはそんなのを入れられる患者の今後をだな…
388 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 01:23:04.78 ID:p3Wt1vad0
336(343・354)です。 いろんな意見ありがとうございます。自分は補綴の院でたりしてる訳ではないので 理解できなかったり想像つかない意見もありました。 今日来院されて話したり聞いてると概ね日常生活で会話したり食事したりで外れたりはなくなったとのことでした。 実際、口腔内にいれた状態で自分が引っ張っても落ちないし動きません。 ただ患者が「こうしたらすぐ外れるんですよ」と言って鼻の下のとこ(人中でしたっけ?)を 伸ばすような動きをしたら確かに落ちてきてました。 これは前歯部の床縁が長いんですかね? とりあえず、ばっちり大丈夫と言える自信はないですが一応目処は付いてきて患者も年内の自費新製を希望して きたので個トレ筋形成シリコン印象から通方通りキッチリ作ってみます。 ありがとうございました。
389 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 01:26:04.43 ID:uFmR9hfC0
鼻の下とか伸ばす事自体がおかしいわな。 おまえはエロオヤジかと言って、そういうのはしないようにして終わりにしろ。
390 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 01:46:00.85 ID:Qy/GE0TPO
>>389 ワロタw
でもいるな こうすると落ちるみたいな事言って普通の人間なら 普段しないような口の動かし方するやつ
じゃあするなって言ってやりたい というか実際言ってるかも
391 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 01:46:29.02 ID:p3Wt1vad0
すいません。 80過ぎのおばあさんなんです。 その動きはどういうときにするのか聞いたら外れるか外れないか確かめる為にするとのことだったので しないようにしてくださいで終わらせました。 筋形成時にその動きさせたらいいんでしょうがそうしたら床縁が短くなりすぎて辺縁封鎖があまくなって 吸着なくなりそうなので難しいところです。 ただこの患者さんの落としどころというか納得いくラインは大体つかめたので うまくもめずに終わらせようと思います。
392 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 01:50:36.25 ID:uFmR9hfC0
上唇小帯部は広くはあけてなければおk。 頬小帯と違って横に動いたりするわけっじゃないから。
393 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 07:11:54.59 ID:okgn3Tcl0
いるな、そういう爺婆 「それは外す為の動きですから、使用中にはしないでくださいね。何してもどうやっても外れなくなったら、それはそれで困るでしょ?」って言う事にしてる。 だいたいはそれで納得するわ。
394 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 09:48:45.08 ID:G03dTC7b0
都内で開業すればまだまだ やり方次第で儲かります 三軒茶屋が穴場だよ!!
395 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 09:59:52.11 ID:pAJLUjTsO
おいおい、三茶なんてテナント料高いでしょ。
396 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 10:56:31.30 ID:VA2/J3Sj0
397 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 11:35:11.74 ID:sbTjxsHPP
>>381 残念だが理論を整然と説明するのもいいかも知れんがそれは同時に企業秘密
を晒す事だからそれはしない。
自医院にだけ患者が多く来さえすれば良い。
そういう表面に出ない物を持ってるからこそ出来るが持っていない者
は出来ない。
398 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 15:05:03.34 ID:8BG/Gb4N0
失活歯で根管拡大が終了して、 洗浄後にエアーで根管を乾燥させると痛みを訴えるのは、なぜですか? 根管拡大時に次亜塩素酸ソーダで有機質を溶解させて清掃しているので、 ありえないと思うのですが。
399 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 16:26:57.84 ID:P6qnxAmM0
>>398 根管拡大はどれぐらいまでしてるの?
大きく拡大してるときなんか勢いよくエアーで乾燥すると
根管外に出て痛くなるときあるよ。
エアーの使いすぎなんじゃないか?
400 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 16:40:21.73 ID:pAJLUjTsO
えっ?それ気腫にならないの?不思議。
401 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 16:44:41.03 ID:sx0lfcAd0
ひょっとして根線方向にエアかけてんのか? 馬鹿私立のセンセにはそういうの多かった気がする。 根線方向じゃなく皇后面に平行にエアかけなきゃだめよ。
402 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 17:10:48.54 ID:pAJLUjTsO
乾かすならエンドバキュームの後ペーパーポイントでしょ。
403 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 18:58:34.93 ID:8BG/Gb4N0
60番まで拡大しました。ペーパーポイントは経費の都合で使えません。 気腫にならないようにそうっと、根尖に向けてではありません。 根管拡大後の交互洗浄の時も少しばかり痛そうでした。
404 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 19:04:42.05 ID:8hxo6y160
案外他の歯のカリエスやHysがしみてたりね
405 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 19:12:14.54 ID:pAJLUjTsO
昔勤務してた所はペーパーポイントをビーズ滅菌器で乾燥させて使い回してたぜ。
406 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 22:50:23.59 ID:Qy/GE0TPO
俺が受けたン年前の国試的には根治で根管をエアー乾燥なんて禁忌だったけどな それでも時間短縮のためにエアーかけるけど根管口上部ぐらいの飛ばすぐらいで、根尖部までエアーなんてしない 根尖はペーパーポイントか綿線だろ どっかの馬鹿私立か?患者かわいそ
407 :
卵の名無しさん :2012/11/28(水) 23:07:38.49 ID:mdu9/7kf0
408 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 07:01:10.40 ID:rLWFonSy0
>398の後半、根管拡大時に〜の意味が理解できないんだけど。
409 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 09:19:11.90 ID:Hx2MztxT0
>>408 やっと気が付きカキコきましたね
1%と100%を同一視している
あり得ない=100%
これで大学卒業レベルとはひどいもんですね
410 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 09:49:11.88 ID:ikD9MOoh0
感想させすぐだな。少々濡れ場が必要です。
411 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 13:59:26.87 ID:WsJ9JgAb0
無駄抜歯やめろよ薮
412 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 14:54:22.42 ID:VKMZN+9d0
残髄してるだけだと思うんだが
413 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 22:10:48.66 ID:Knw53KXK0
414 :
卵の名無しさん :2012/11/29(木) 22:27:15.82 ID:6ugdSz2T0
おれはmuramura.tv派
415 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 07:20:28.22 ID:7VT3JS+30
誰がなんと言おうと4610一択w >409 1%と100%以前に、NCで有機質が全て溶けると思ってるところからしてダメだろ。 まあ、パホったか残髄だろうね。 患者に同情するわ。
416 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 12:51:57.51 ID:JXXVcRG90
398=403ですが、根充後のデンタルは根尖1ミリで緊密に充填されています。 根充後にエアーを強圧でかけても痛みはなく、その他の症状はありません。 患者は70代の老人で記憶にないほど昔に抜髄し、根管拡大は 10%次亜塩素酸ソーダを根管に満たして行い、拡大時に痛みはありませんでした。 以上の状況でもパーフォレーションないしは残髄が疑われますか?
417 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 13:22:49.50 ID:BjEUPOsVO
コンジュウの可否なんてCT撮ってスライスして見るか、抜去して確かめるかしない限りわからないでしょ。
418 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 16:31:34.08 ID:JXXVcRG90
>>417 厳密に言えばそうでしょうが、60番のポイントがゆるゆるでなく微かな
抵抗をもって作業長まで入って、通法に従って根充した結果が上記であれば
シーラーによる封鎖と相まって臨床的には良好な根充ではありませんか?
この症例は旧修復物の除去から根充に至るまで順調に推移し、
唯一、根管拡大終了後に根管を乾燥させたところ痛みを訴えましたが、
(根尖に向けずにそうっとエアーをかけました)
その痛みの原因が何であるのかわからず、ここでお尋ねした次第です。
419 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 17:45:55.07 ID:HoBgehGf0
他の歯のhysとかは?
420 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 20:01:40.15 ID:BjEUPOsVO
自分の処置に自信持つのはいいけど根充は米国の専門医がやってもなかなか難しいんだから。 なんでデンタルと手指の感覚だけで良好なんて言えるのか。 別にアンダーだろうが、オーバーだろうが痛みや腫れなく過ごせる事もあるしな。 デンタルでピッタリに見える歯を抜去してみるとオーバーだったってこともよくあるようだしな。 デンタルは2次元。根管は3次元だから。
421 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 20:10:22.69 ID:psQC7DbxO
何この自分うまいんですアピールw そんなにうまいのなら患者は大満足ですね!! 下手くそw
422 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 20:43:27.07 ID:JXXVcRG90
>>419 患者が痛みを訴えたときのエアー方向や強さからして、
他歯の知覚過敏は考えられないと思います。
>>420 先生がおっしゃることを踏まえたうえで私は、
(解剖学的にはわからないが)臨床的には良好な根充ではありませんか?
と書き込みしました。
先生と根充の良否について議論するつもりはないので、
患者の訴えた痛みの原因についてのご教示がないのであれば、
これ以上のやりとりは本筋からはずれるので、やめにしましょう。
423 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 21:09:17.58 ID:fQ4mm39M0
もう君が欲しい答えを自己レスするといいよ
424 :
卵の名無しさん :2012/11/30(金) 21:17:33.48 ID:xuqnIYbh0
なんとなくだが、術者のせいくさいわ。
425 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 00:51:25.84 ID:CMG4gVQDO
自分の腕に自信を持ち落ち度はないと診断し、人の意見に耳をかさない でも患者は不満を訴えてる 向上しないよ こういうやつは 患者が頭おかしいとかボケてるって言ってほしいんだろうよ
426 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 00:55:20.05 ID:CMG4gVQDO
あぁ、ちなみに今回のエアー痛だっけか?は、関係ないけどCTの有効性を証明する有名な症例で根治は問題なしデンタル問題なし でも痛み訴えてるって症例でCT撮ったら破折してたってこともあるからな デンタルのみをそこまで信用してもって…聞く耳もたないよなw
427 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 01:07:26.02 ID:CMG4gVQDO
て言うか…見直したら >根充後にエアーを強圧でかけても痛みはなく、その他の症状はありません。 じゃあ問題ないだろw あと、 >気腫にならないようにそうっと、根尖に向けてではありません。 根管拡大後の交互洗浄の時も少しばかり痛そうでした。 1、これが本人はそっとしてるつもりだけど勢いよくエアーかけてやってる 2、このスレで根尖方向のエアーについて突っ込まれたので、ただ嘘ついてる 3、根管上部の残髄 でも俺が考えるには、交互洗浄は根管内に行うのでそこで痛みを訴えてるので問題は根管内にあると思われる それを根管内に影響ないと思われるほどそっとエアーかけて乾燥して痛むと言うのは考えられない だから2だと思うな 本当は根尖方向にエアーかけてんだろ 自分に落ち度はないとしたいためのただの嘘 そうでないと上の2文が矛盾するからな
428 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 02:00:34.43 ID:sF9AksYz0
俺も2に一票
429 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 08:06:43.71 ID:nGwQeCRj0
だが、それがいい
430 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 09:37:32.72 ID:Cf+wCvSBO
根管内をエアーで乾燥って時点でだめなんだけどな。 交互洗浄?ヒポクロ、オキシ?古くないかい? エアーで痛いって言われたことないが、やはり相当な圧で、かけたんじゃない?
431 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 13:51:22.90 ID:HaoZApMh0
432 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 14:37:28.38 ID:OfPenYzb0
>>431 矯正治療もだろ
マジで歯科の糞さは異様
こいつら完全にテロリストと同じだから
マジで規制して逮捕しろ!!!
433 :
卵の名無しさん :2012/12/01(土) 20:31:47.76 ID:9zukj0vs0
434 :
卵の名無しさん :2012/12/03(月) 09:01:56.08 ID:G4L1qfAm0
CT撮らないとわかりにくいよね
435 :
卵の名無しさん :2012/12/03(月) 21:38:42.12 ID:v1S2SDQV0
>430 大学に残ってるエンドの奴にきくと、洗浄の仕方も色々出たけど、やっぱり交互洗浄が優秀って流れになりつつあるみたいよ。
436 :
卵の名無しさん :2012/12/03(月) 21:39:43.19 ID:v1S2SDQV0
お手軽で効果が高いのは、交互洗浄+EDTAだそうな。 連投スマソ
437 :
卵の名無しさん :2012/12/03(月) 22:53:41.25 ID:0bpnU5Is0
クラウンの印象を寒天アルジで採ったら口腔内から撤去後すぐに石膏を注ぐのがベストだと思うのですが、どう思われますか? 模型に気泡を入りにくくするために印象面を水洗するのは適合が悪くなる原因ですよね?
438 :
卵の名無しさん :2012/12/03(月) 22:57:04.37 ID:YssIfcMb0
どうもおもわない
439 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 00:29:09.11 ID:4lV0sfZV0
>437 そんなのどうでもいい。技工士に自分の形成はどうかを 批評してもらったほうがよっぽど勉強になるよ。 自分はキャストインレー、キャストクラウンブリッジ 自作するからそんなのはほぼどうでもいいって事はよくわかる。 助手に注ぎ方自由に任せてある、自分が模型チェックをして 作成するわけだが、入らなかったとしたら自分の形成と 印象最得が下手なだけ。
440 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 06:30:52.87 ID:5bquKSiJ0
>>439 凄い!技工もやるのか〜。寝る暇ないんじゃないの?
441 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 07:10:28.46 ID:0KeQj7Lk0
>>439 最近転職したんだけど前の職場では調整なしですいすいと入っていたクラウンが今度の職場では調整に時間がかかります。
コンタクトのきつさやバイトの高さは技工士の癖があるにしても、クラウンががたついて適合が悪いのは印象撤去後に石膏を注ぐまでの操作にミスがあるからではないですか?
今度の職場は印象体を水洗して時間があるときにまとめて石膏を注いでますが、そういう手順で適合に影響がないですか?院長もしばしば不適で再印象しています。
442 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 07:27:12.01 ID:BfLCJJ3l0
>今度の職場は印象体を水洗して時間があるときにまとめて石膏を注いでますが 水洗よりも放置の方が問題だろ。
443 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 08:06:08.39 ID:5bquKSiJ0
>>441 ギコの腕だよ。酷いのになると模型削ってる。ばれないように紙ヤスリかけてるもん。
444 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 08:10:03.83 ID:OgjWO//o0
昨今はコンタクトはこれでもかっていうほど非常にきつめかつ 面接触の医院が多い。ただし慣れない奴が調整すると時間がかかる。 面接触のほうがいろいろいい面が多い。
445 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 08:48:36.33 ID:W5Wd++Eo0
7番みたいにコンタクトが近心だけならいいけど 456番は近遠心両方あるから面倒だよな
446 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 08:55:19.41 ID:sz0yrlyR0
面と点の接触の区別はどうするの?
447 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 09:32:18.62 ID:zl/A+tjZ0
点と線なら知っている。有名すぐる。
448 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 09:58:30.07 ID:WQ1751DkO
技工代が安い所に出してるんじゃない?そんな院長のとこで学ぶことは経費の抑え方だろうな。 他にも抑えてる所がたくさんあるはず。それでスタッフが辞めたりしないなら、そのテクニックを学ぶべし。
449 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 11:32:52.11 ID:dBV2hPMl0
補綴物の適合が悪いのは形成が悪いか、技工士の腕だろ。 よっぽど放置してるか置いている場所に冷暖房が当たってなければ問題ないでしょ 印象に水洗いは必要でしょ?(水洗いって言っても軽くね) 唾液や血液付いてたら面が荒れるし。 技工物の適合が悪いのはマージンが長い時なんか良く有るよね 形成が悪いのは問題外。 模型をよく見て研究する。
450 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 11:48:35.92 ID:WQ1751DkO
アルジ寒天用の液体使ってないの?
451 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 12:14:45.51 ID:dSfAQasW0
>>448 うちがまさしくそんな感じだ。
まぁ院長もマージンガタガタ形成、アンダーカットあっても「技工士がなんとかするから大丈夫」「保険はこんなもん」で任せきり。
マージン歯肉被ってもおかまいなし、というより圧排糸も電メスも止血剤もなし。シリコーン印象材すら置いてない…
いつのまにか院長の愚痴になっちまった。
早いとこ就活しよう…
452 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 21:32:31.33 ID:qke/JenH0
>>437 の言うとおり口腔内から撤去後すぐに石膏を注ぐのがベスト。
>>439 はもう一歯科理工学からやり直したほうがベスト。
そんなのどーでもいいとか、模型のチェックもよう出来んだろっ(笑)
453 :
カルト・特亜に汚染されたマスコミによるマインドコントロール :2012/12/04(火) 21:40:37.61 ID:mpA0Bc9x0
在日カルト宗教団体は、信者や敵対者に対して組織的な威圧、監視、嫌がらせを行い マインドコントロールしなければ組織を維持、拡張することは不可能です そのため証拠を残さず、訴えられないように、集団で威圧、監視、嫌がらせを行う「ガスライティングという」手法が必要なのです 在日カルト教団がどのように信者のマインドをコントロールしているのか知って下さい [ガスライティング 集団ストーカー カルト]などで検索を! .
454 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 22:59:56.48 ID:WQ1751DkO
全て混水比を守っていたらの話。
455 :
卵の名無しさん :2012/12/04(火) 23:07:41.51 ID:BfLCJJ3l0
学生時代からずっと言ってるけど、いつまで印象やら石膏やらでどうのこうのするんだろうな。 光学印象やらCADCAMがもっと手軽に正確にならんもんか。
456 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 00:21:22.85 ID:upucpV8Y0
原始的。原理の進歩なし
457 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 07:03:46.21 ID:8RranrRD0
>437,452 唾液と血液くらいは流さないと面荒れしてかえって適合悪くなるぞ。
458 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 07:37:35.70 ID:Jd+iJgwX0
寒い
459 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 08:05:21.11 ID:7xscOrRx0
>>455 >CADCAMがもっと手軽に正確にならんもんか
CADCAMってどうなんですか?
うちの近所の先生が機械を購入したようなんですが
460 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 09:15:00.72 ID:oIyAhZ5FO
三種の神器って売り込まれたんじゃない? 格安の自費を売りにするならあり。 ただし、色は程々だから変に細かい人に治療するとトラブルになる。
461 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 13:41:52.18 ID:qHYoICfB0
即日修復することにどれだけ意味があるのかわからんが1000万以上も出して設備投資する意味は無いと思う。 だったらCTやマイクロいれた方が100万倍有用。 100万ぐらいに値下げされれば考えるけどな。
462 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 19:57:03.93 ID:A2vCfNXr0
>>457 唾液も血液も付着してなくて寒天だけの印象面なら水洗せずに石膏を注ぐのがベストですか?
463 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 20:35:46.66 ID:oIyAhZ5FO
口から取りだして、唾液ついてないなんて、君大丈夫です。すぐ開業しなさい。
464 :
卵の名無しさん :2012/12/05(水) 22:28:48.75 ID:LCDunal+0
465 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 00:57:04.15 ID:RCMAqLH80
歯ちゃんねるってサイトで最近ブイブイ言わせてるカシバ君の同級生ここにいたりしない? 今日、患者から「若いのに立派な先生にインターネットでアドバイス頂いて感激した」と言われたんだが 何か発見なり発明なりして有名なのか?
466 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 09:40:26.64 ID:7MElnA3e0
467 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 09:43:15.04 ID:PuPSo/nq0
468 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 10:12:39.02 ID:7MElnA3e0
ありがとうございます
469 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 12:16:49.05 ID:49HQmn/b0
安すぎて躊躇うよね。 それだけ普通の業者が水増ししてるんだろうけど。
470 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 13:51:19.76 ID:PuPSo/nq0
アリとか見たら値段はそれで十分でしょ。 特に消耗品に近いものは。 自分で個人輸入できるならその方が安くつく。 それが煩雑とかならこういう所を使うのもいいと思うよ。
471 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 16:35:38.27 ID:esm9NcSv0
今月は年末ラッシュで自費入金が凄い。 この一週間で200万、月末までにあと400万入金予定だ。 保険の歩合と合わせて久々の給料200万超え記念書き込み。
472 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 17:44:45.69 ID:vB4SVUG10
はいはい妄想で飯食えたらいいね
473 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 18:40:54.96 ID:C5RsikgD0
474 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 20:23:39.33 ID:t3hXr0zi0
矯正ってインプラント並みに失敗の確率があるのかね? 歯学部に在籍している間に治療を開始すれば、 教授にじきじきに診てもらえるのでやろうと思ったが、 授業で歯根吸収の症例を見て怖くなってやめた。 臼歯にアンレーを一個入れただけで噛み心地が変わって、 慣れるのにすごい時間がかかったから、 やらなくて正解だったかな。
475 :
卵の名無しさん :2012/12/06(木) 21:11:54.35 ID:Y6F5ovf5O
矯正するなら10代だ。二十歳過ぎてやれば骨吸収、ブラックトライアングル、歯根露出のリスクが増えるだけ。 矯正治療後の患者の口腔内とパントモよく見てみな。いつ矯正やってたかも確認して。
476 :
卵の名無しさん :2012/12/07(金) 07:42:51.77 ID:tarm8SH30
∧_∧ ピュ.ー ( ^^ ) <これからも僕を応援して下さいね(^^)。 =〔~∪ ̄ ̄〕 = ◎――◎ 山崎渉
477 :
卵の名無しさん :2012/12/08(土) 03:35:50.37 ID:skL+h8iT0
ふるいな〜 ww
478 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 14:15:17.37 ID:Vk2AfIvA0
歯科評論の今月号に書いてあったが CTは購入希望医院が多くて3カ月待ちだとか
479 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 14:51:19.51 ID:0I+CBAng0
どこのCTだよw
480 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 16:57:16.15 ID:7Z0nkt/t0
へたくそアンレー、、、
481 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 17:53:25.22 ID:WuVTFKox0
>>479 どこのとは書いてなかったが、CT購入希望の歯医者が多いそうだ
482 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 18:17:14.50 ID:DSupm2hP0
そりゃ無いよりはましだろ 金があるかないかのおはなし
483 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 18:58:09.78 ID:lUVziHC60
ステマじゃないの?
484 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 19:58:16.42 ID:HH2MuAUL0
今は時期が悪いからもうちょっと待ったほうがいい。
485 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 21:15:09.96 ID:zD8llR7TO
実際CTがあってもインプラントは最近、バッシングすごいから、あんま使ってないよ。 まぁ、俺のやり方が悪いんだろうけど。何のために必要なのかはっきりしてないのに買うのはね。歯科ドックとかで活用するべきなのかな?
486 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 22:16:58.84 ID:osbOSLsq0
CT買う金あったらレーザー買うわ これもあったらいいなだけど
487 :
卵の名無しさん :2012/12/10(月) 22:58:00.87 ID:sq0fYQxD0
CTはいいぞ、金が少しずつだが増えていく。 念を押すけど、少しだけだけどな。
488 :
卵の名無しさん :2012/12/11(火) 08:25:41.04 ID:UU+a8R/x0
ステマかどうかは材料屋に聞けば分かると思う 3カ月待ちはともかくすぐには納品できないって言われれば それなりの需要があるってことだから
489 :
卵の名無しさん :2012/12/11(火) 11:31:39.23 ID:e6A3oFKS0
俺が材料屋なら、迷わず3ヶ月待ちっていうな CTのハードは韓国製だからウォン安でボロ儲けか 最近のCTは700万くらいだっけ、キャンペーンだと安いんだよ
490 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 04:03:38.79 ID:7ozZAt1rI
RFは性能いいし安い。メンテもしっかりしてる。 納期も早いと言われた。大阪店の場合
491 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 08:09:03.05 ID:9J+UNh1h0
RFってグローリッチの中国製ユニットを売ってる会社だろ 中国製ユニットは最悪らしいが
492 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 08:12:04.61 ID:0j/Pc9XI0
医院に投資せず、プライベートばかりに投資する院長ってどう?
493 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 08:39:28.53 ID:UGyRu47X0
昔はそれでもやっていけたがこれからの時代は難しい
494 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 09:57:38.41 ID:UBYFJV4X0
>>492 それで金回りよくなるんならいいんじゃね?
495 :
卵の名無しさん :2012/12/12(水) 14:29:52.60 ID:eOQ2QsQyO
残念だけど安いのは画質で劣るよ。韓国の売り込みの人が認めてた。ただしインプラント用ならいいんじゃない? 大してキレイな画質は必要ないからね。でも根治とかにも使うならやめといた方がいいみたいよ。
496 :
卵の名無しさん :2012/12/16(日) 12:16:42.76 ID:db0HZNO/0
就職活動中だが良いとこがねー!
497 :
卵の名無しさん :2012/12/16(日) 14:13:20.05 ID:U0TbDfaR0
どういう条件で探してるの?
498 :
卵の名無しさん :2012/12/16(日) 21:56:55.34 ID:MlFErr730
>>496 ウチへ来て。訪問ドクター9時7時勤務日給3万。@関東。
499 :
卵の名無しさん :2012/12/17(月) 00:21:29.82 ID:2Dlp2SdZ0
>>497 二代目なので給料は安くていいが、きちんと修行できるとこがない!
評判悪いとこ大杉だよー。
500 :
卵の名無しさん :2012/12/17(月) 00:34:21.22 ID:kF+0FaAj0
親父かお袋の治療がまともだと思ってんのなら、もう自分トコでええやん
501 :
卵の名無しさん :2012/12/17(月) 08:44:02.69 ID:En8mObfa0
>>499 二代目なら親の同窓などでいい先生がいそうなもんだが
502 :
卵の名無しさん :2012/12/17(月) 22:56:16.55 ID:lmybalvZ0
上下総義歯をセットして、前歯部にわずかな隙間があって 食べ物が噛み切れないといわれてしまいましたが、どうしたらいいですか? 上顎前歯の舌側にレジンを添加して隙間を埋めたら解決しますか? それとも隙間がなくなるまで咬合調整して咬合を落とすべきですか?
503 :
卵の名無しさん :2012/12/17(月) 23:15:49.61 ID:3zbFyW480
ラッタ の ひっさつまえば こうか は ばつぐん だ!
504 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 01:11:35.64 ID:TSbB/eCF0
義歯の前歯は飾りだから、噛む必要はない!と断言する。
505 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 06:07:45.26 ID:u08SS/n8O
切端咬合がとれないって事?前方運動とれるようにひっかかりを調整しなよ。
506 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 07:00:40.10 ID:uIeinHmcO
総義歯は前歯部を接触させないのがデフォ。 患者の言う通りはろくな事無い
507 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 09:11:50.23 ID:HWRTYn/y0
そんなもんだから気にするなで放流しろ
508 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 13:18:48.78 ID:upaGSiY40
FDで前歯群をガッチリ接触させたら、後縁が持ち上がって そりゃあもうステキな結果になるよ。
509 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 22:36:29.97 ID:1Ul4BVeF0
旧義歯持ってきてもらえば? その人が求めるものが何なのか一番分かると思う
510 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 23:28:29.89 ID:+8ZOwBb80
先生方ありあとうございます。 総義歯の前歯部を接触させないと学校で教わったのを忘れてました。 今日は院長が風邪でダウンして、一人で50人診たので疲れました。 皆様も風邪にはきをつけてください。
511 :
卵の名無しさん :2012/12/18(火) 23:40:34.60 ID:6xQqX8xV0
そんなことも知らないレベルで50人も診るって・・・ 恐ろしすぎる
512 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 06:34:20.18 ID:KXVN34zv0
できちゃったように見えるし2〜3年は問題が起きてこない事がほとんどなのがこの業界の恐ろしいところ。
513 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 06:51:46.97 ID:zGh/jdsR0
俺は全く違うことを感じた。 俺は開業以来、25年間風邪でダウンして休むなんてことは一度もなかった。 代わりがいると思うと、緊張感が緩んでしまうのかなあ?
514 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 07:11:52.70 ID:OqpJxkX10
風邪はどうしようもないべ。 お前が気づいてないだけかもしれん。
515 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 07:40:13.44 ID:bHylbOucO
風邪ひかないのは気を張ってるからじゃない?年末の休みとか寝込むパターンの先生じゃない?
516 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 08:53:59.09 ID:zIG3DoKF0
>>512 それで2~3年ごとにリピーターが来るから成り立つのさ
517 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 09:58:54.81 ID:BY/cj9a/0
風邪くらいで休診はなかんべ
518 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 11:27:51.33 ID:t4MpQRpD0
ただの風邪くらいならなんとかなる。 一回だけ風邪かと思ったら伝染性単核球症にかかったときは流石に何もする気が起きなくなった。 頭のぼーっとするレベルが違い過ぎた。
519 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 12:35:43.23 ID:3bbLI93A0
520 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 12:39:17.47 ID:3bbLI93A0
歯科医、死体遺棄容疑で逮捕…借りた車庫に遺体
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20121219-OYT1T00628.htm?from=ylist 静岡県警浜松東署は19日、浜松市東区安間町、歯科医師藤井敏美容疑者(57)を
死体遺棄の疑いで逮捕した。
発表によると、藤井容疑者は今年7月下旬、同市東区内に借りていた車庫に遺体を
遺棄した疑い。「知らない」と容疑を否認しているという。
18日に同署に「車庫にシートで包まれた不審なものがある」との通報があり、
死後数か月が経過した遺体が見つかった。同署は今年7月下旬に妻から捜索願
が出されていた同市の60歳代男性とみており、男性の知人で車庫を借りていた
藤井容疑者が浮上した。
同署は身元確認を進めるとともに、19日に司法解剖して詳しい死因を調べる。
(2012年12月19日12時08分 読売新聞)
521 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 13:27:23.79 ID:qbmOh2ZF0
義歯も昔は難症例で苦労することも多々あったがショートインプラントをアンカーにするのを習得してからほとんど苦労することは無くなったな。 流石にオールオンフォーみたいなことはやらないけど二本埋入してアタッチメントにするだけで額堤全く無くてもバッチリ。
522 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 13:49:51.63 ID:o5Or3b680
523 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 13:52:01.92 ID:qbmOh2ZF0
バイコンが多いな。 比較的骨量がある部分があればノーベル。
524 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 14:04:44.63 ID:o5Or3b680
ありがとです。
525 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 14:32:58.59 ID:vZ8VjUpNO
ステマ?
526 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 16:48:53.91 ID:agp+Xtv70
俺はイムテックのミニインプラントを使ってるけど、あれも簡単なのに 効果覿面なんで助かってるよ。
527 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 17:22:59.81 ID:o5Or3b680
イムテックのミニインプラントはなんか変更があったんですか? 認可が下りたとかどうどか聞いたけど。
528 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 18:04:43.73 ID:PEclD2d30
地元で有名な歯科医でも簡単に殺人犯すのな 歯科医は倫理的に世間とズレてる 神奈川の大和でも歯科医が患者の家を平気で盗聴して有名になってるし
529 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 18:17:08.54 ID:byNRQxvD0
まだまだ重装備新規開業はいける 差を出すんだ!
530 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 19:00:14.75 ID:bHylbOucO
実は患者には差がわからないんだよな。クラスB入れようが、ダック入れようが、へ〜そうなんですか。って感じで。 CTも保険じゃほぼ算定できないし。
531 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 19:08:52.30 ID:GndAdcTN0
一瞬、藤木敏かとおもた。
532 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 19:29:12.81 ID:vYIo+JG50
533 :
卵の名無しさん :2012/12/19(水) 23:44:39.67 ID:pZabI+iI0
>>521 普通のインプラントには手は出せないけど義歯のアタッチメントとしてのインプラントにはとても興味があるんだが
それだけのセミナーとかないもんかな?
534 :
卵の名無しさん :2012/12/20(木) 07:53:40.01 ID:uaV77YUe0
そんなもんよ。
535 :
卵の名無しさん :2012/12/20(木) 12:39:21.52 ID:G5Yl8tux0
>516 おまえ、あたまいいな
536 :
卵の名無しさん :2012/12/20(木) 13:50:58.69 ID:whaET2E30
て言うか普通のインプラントのが百倍楽だぞ。 義歯のアタッチメントとしてインプラントをする場合骨が無い場合が多いし、無歯顎だと目標が無いから位置がわかりにくい。 インプラントをやっててって言うなら良いけど、インプラント経験無しでいきなりはあまりオススメしない。
537 :
卵の名無しさん :2012/12/20(木) 15:27:06.98 ID:lWHrjWFn0
>>533 あるよ。
まさにミニインプラントがそれだ。
で、仕様が変わったのか、認可をとるのに時間が掛かってたのかわからないけど、
一時無くてちょっと前にまた出始めたはず。
情報を知りたかったが、材料屋に聞くの忘れてたw
誰か情報あるかな?
538 :
卵の名無しさん :2012/12/20(木) 15:27:49.98 ID:lWHrjWFn0
後は前歯の下1欠損とかで細い時に使うとかあったと思う。
539 :
卵の名無しさん :2012/12/21(金) 11:55:30.84 ID:X4V9J8c20
スタッフの治療を頼まれるんだけど、患者がいない時間や休み時間にやるので、自分が休める時間が少なくなって困っています。上手に断る方法はないですか? 一人を治療したら、私も私もと芋づる式に頼まれて、治療内容はCRやホワイトニングやジルコニアクラウンなどの審美です。 歩合がつかない只働きで、仕上げにうるさくて、疲れるのでやってられません。
540 :
卵の名無しさん :2012/12/21(金) 12:21:59.82 ID:t5xnOhFW0
遠まわしに上手いこと言おうなんて考えるな。 休み時間は休みたいんだ、ってはっきり言おう。
541 :
卵の名無しさん :2012/12/21(金) 12:32:26.33 ID:alqtSR+h0
542 :
卵の名無しさん :2012/12/21(金) 14:13:24.05 ID:UaGMy99H0
うちなんか昔はもっと豪勢だったけどな 昔は!
543 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 01:30:17.54 ID:5JVS5RUO0
四国デンチャーってどんな感じ?
544 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 01:51:27.82 ID:AeE5/zIj0
>543 ボク、それは四国ブリッジっていうんだよ。
545 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 02:10:22.31 ID:pmY92Zad0
なんで四国ブリッジ、高松ブリッジなんだ?
546 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 13:26:07.23 ID:5JVS5RUO0
だからさあ、四国デンチャーだって。 四国ブリッジとも、高松ブリッジとも言われている物をデンチャーに進化させた奴。 名前からその形が簡単に想像出来るだろうから、わかりそうなもんだけど。 発想力が無い奴には想像すら出来ないか。四国デンチャー。
547 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 17:10:12.20 ID:FvOVzd0/0
想像できるならなんで聞くの
548 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 22:45:22.10 ID:5JVS5RUO0
やってる仲間がいるかなと思って聞いてみた。 因みに、俺は20年ぐらいやってる。 内冠を使った支台歯一本だけのフルマウス。 まだ歯牙が動揺せずに残っているから、似たような経験してるのいるかなと思って。
549 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 22:56:46.72 ID:pmY92Zad0
>ってどんな感じ? はおかしいやろ
550 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 23:00:23.03 ID:FvOVzd0/0
それってコーヌスやないか
551 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 23:00:42.63 ID:5JVS5RUO0
絞らなければどんな答えが来るのか、楽しみでもあるだろ。 揚げ足取るが来ても、楽しいしさ。
552 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 23:03:18.85 ID:5JVS5RUO0
俗に言う金属フレーム無しのブリッジタイプで、おまけ程度の極小の床付き。
553 :
卵の名無しさん :2012/12/24(月) 23:19:49.08 ID:FvOVzd0/0
おまえおかしいよ
554 :
卵の名無しさん :2012/12/25(火) 01:42:37.58 ID:y12L+3qs0
20年やっててその知識レベルかよ…ほんと歯科医師増員したての頃の爺医はゴミが多いな。
555 :
卵の名無しさん :2012/12/25(火) 22:07:08.54 ID:acaWDTuS0
>>541 うちの医院の忘年会は院長の孫がぞろぞろやって来た。
これじゃ医院の忘年会じゃなく○○家の忘年会じゃん。
公私混同もいい加減にしたらどうか。
皆で欠席してやった。^^
556 :
卵の名無しさん :2012/12/25(火) 22:14:05.88 ID:/AWtsmNq0
>>555 器が小さいね。開業したら失敗するタイプだね。
557 :
卵の名無しさん :2012/12/25(火) 22:31:57.93 ID:+ZlHnCZR0
今日は2万点あげたけど、日給25000円は安いよね? クリスマスケーキいらないから、現金でくれ。
558 :
卵の名無しさん :2012/12/25(火) 22:34:46.61 ID:GoDhzoLp0
じゃあやめれば?
559 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 00:31:00.47 ID:UoUAsYQ40
鰹には解らんさ。 何故20年持ったかを理解出来れば、磯野並平。 今年の忘年会は、出席者65人。出席率は85%って所か。 最近は、郡市歯科医師会の忘年会よりも人が多い。 興味のある勤務医は、うちに来ないか?
560 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 08:11:03.18 ID:03zWxDfZ0
>>559 日給いくらくれますか?
昨日は保険2万点とメタボン1本セットで30万円弱を売り上げました。
院長の2倍稼ぎました。
561 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 09:00:52.99 ID:94IekhjE0
院長の二倍稼ぐ人は、院長のように診療以外の裏方の仕事もやっているのかな? 診療するだけで歯科医院がまわっているとでも思っているのかな?
562 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 09:57:40.48 ID:uPUfh8rmO
毎月いくら売り上げてるの?
563 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 12:41:25.97 ID:03zWxDfZ0
>>562 自分の中では月400万円がノルマです。
ノルマを達成できない月はほとんどありません。
564 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 12:57:47.10 ID:Fv2DgY7W0
いまどき400あげてるんだったら結構がんばってるほうだねえ
565 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 14:11:07.19 ID:Dn23BUzA0
まあ自分のおかげで患者が来てるなんていう勘違いだけはしないほうがいいよ それで開業したら閑古鳥なんて人たくさんいるから
566 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 15:52:54.18 ID:syHXhNaL0
ほんとそうなんだよね 俺勤務医のとき40万点あげてたけど、今は粒 勤務医やってた頃、院長が営業しまくてったんだよな
567 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 16:00:21.51 ID:uPUfh8rmO
院長が営業? パーティーやら出て? そういえば先輩は勤務医時代からエステやらゴルフやら顔だして自費客捕まえてたな。
568 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 18:20:00.79 ID:uWCn/o9a0
>院長が営業? 俺が勤務してた所は、院長が近所の商店街はもちろん 企業も回って無料検診などの委託を受けたりしてた そこの社員が治療に来るからね 今の時代はそういう努力がものすごく重要 待ってれば患者が来る時代じゃないからな
569 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 22:11:00.36 ID:UoUAsYQ40
人それぞれだけど、俺は営業なんてやった事が無い。 スタッフに営業の方法を指導した事はあるが、実践は無し。 だって、院長が営業してしまったら、相手に舐められるだろ。 院長が後ろに構えているから、スタッフも安心して働けるし、相手に対しても睨めが効く。 やっぱり大将は、一番後ろで最前線にいる特攻部隊を操れてナンボのもんだと思うよ。 院内でも一緒。治療のイロハを教えて、後は若手を信じて後ろで見守るのみ。 勿論トラブルに見舞われた時は、後ろからさり気無く助け舟を出して一緒になって解決する。 最近思うんだが、理解ある大人になるって、人間関係を薄っぺらにするな。 部下に思いっきり無理難題を与えた方が、不思議と上司に本音を洩らしたり親近感を持っている。 無理難題を与えてた事で、辞めていったり潰れたりする奴は、最初から使えないもんだと思う。 人間って、結構面白い。
570 :
卵の名無しさん :2012/12/26(水) 23:02:48.60 ID:mrW0A0p50
たぶん想像してる営業と違うと思いますよ 勤務医で自費率あげるのは金持ちが集まる所に行くのが一番効率がいいんです
571 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 04:30:21.09 ID:Rfx2c/Y9O
そんな店ないよ
572 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 11:31:11.56 ID:7+m243P90
>>570 金持ちが集まるところに若造の歯医者が入っていっても相手にされないだろ
573 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 12:47:33.32 ID:bxXH9RbH0
勤務医でそんな営業する馬鹿いねえよ 大部分は院長にもってかれるだけじゃん
574 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 12:56:02.55 ID:U1kBli210
>大部分は院長にもってかれるだけじゃん たとえそうだとしても、将来自分が開業した時の勉強になるからやって損はない
575 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 13:39:56.90 ID:Rfx2c/Y9O
まともな事書くとコンサル扱いされるぜ
576 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 19:52:13.57 ID:R9MmFmyU0
院長でも先輩でもいいからちょっと高いバー連れて行ってもらうことあるでしょう そこでおいしいお酒飲みながらマスターやバーテンと仲良くなる そうすると敷居高くなく一人でも飲みに行けるようになる そこで知り合うお客さんは生活に余裕があり良い自費患者にもなるよ紹介もしてくれるし そこでゴルフに誘ってもらったり別のバーにつれてって貰ったりして知り合いは増える 若造だからいいんだよ 若いうちにそういうクラスの人たちと知り合って損は無い 院長に持ってかれる分は勉強代だと思えいいし歩合はちゃんと入ってくるんだから
577 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 21:23:21.14 ID:bxXH9RbH0
余裕があるお客さん? 誰が勤務医なんかに頼むかよアホんだら 開業医に頼むだろ普通 勤務医ってのはこれだからw
578 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 22:20:16.66 ID:9xMpNZKB0
開業して10年すれば霧が晴れたようにわかるよ。
579 :
卵の名無しさん :2012/12/27(木) 23:47:40.05 ID:R9MmFmyU0
院長は顔は広いがインプラント・審美には手を出さない 義歯専門でインレー形成はおろかCRやってるのもここ10年見たことない だから自分にまわってくるんだよ 開業もしたいけどこのまま院長が引退するまで勤務して買い取れたらいいなと思ってる
580 :
卵の名無しさん :2012/12/28(金) 09:14:34.14 ID:XGLgzKTz0
院長は後継ぎいないの?
581 :
卵の名無しさん :2012/12/28(金) 13:49:10.34 ID:jue0PbCm0
>>578 誰に言ってんだ?こっちは開業14年だよ
582 :
卵の名無しさん :2012/12/28(金) 17:07:05.46 ID:Y/KMBzT20
わしは40年じゃがなにか
583 :
卵の名無しさん :2012/12/30(日) 11:08:28.71 ID:JrgdtIY10
開業40年なら数億単位の資産があるはず
584 :
卵の名無しさん :2012/12/30(日) 11:38:43.72 ID:mM2saboY0
馬鹿息子3匹で数億円浪費 鈍だけ馬鹿なんだw
585 :
卵の名無しさん :2012/12/30(日) 11:40:56.28 ID:JrgdtIY10
まさかバカ息子を私立歯へ・・・・ ご愁傷様です
586 :
卵の名無しさん :2013/01/04(金) 12:20:23.29 ID:qy4DQbvS0
244 :可愛い奥様:2013/01/04(金) 12:09:40.00 ID:RKUHjDvXP 歯列矯正の危険性まとめ ・後戻りは必ず起こる(永久固定か一生リテーナー) ・歯根吸収は必ず起こる(老後の歯が残ってるか保障はない) ・現在の矯正技術は顎や全身とのバランスを無視しているので10年後20年後、老後の健康の保障はない (最初は軽い不定愁訴から後に深刻な症状が出ている人が沢山いる) ・顎間接症、うつ病になるリスクが高まる (歯と精神は密接な関係。これらになっている人も沢山いる) ・虫歯になるリスクが通常の8倍になる、口臭も8倍 ・抜歯ありの場合、舌房が狭くなり、滑舌が悪くなる ・上記の場合、無呼吸症候群、舌がんになるリスクが高まる ・これらの症状になった場合助けて貰える医院はほぼない。 (つまり一生苦しむことになる)
587 :
卵の名無しさん :2013/01/04(金) 18:20:30.95 ID:sxZU9SqQ0
ツッコミ待ちってやつですね、
588 :
卵の名無しさん :2013/01/04(金) 22:45:48.60 ID:HQ7FWSck0
いや、スルー検定実施中だろ
589 :
卵の名無しさん :2013/01/04(金) 23:13:14.85 ID:sxZU9SqQ0
つーことは、俺らはアウトか。
590 :
卵の名無しさん :2013/01/05(土) 00:37:47.51 ID:UDY1f7fr0
ちくわ大明神
591 :
卵の名無しさん :2013/01/05(土) 00:38:11.31 ID:UDY1f7fr0
ちがった誤爆した
592 :
卵の名無しさん :2013/01/05(土) 20:00:38.66 ID:bIsvDacd0
どことの誤爆だよw
593 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 13:39:51.24 ID:nq7tvRz50
義歯印象を以前は個人トレーを作って採っていたのが、 最近は既製トレーでもきれいに採れるようになったので、 既製トレーを使っています。 粘膜を加圧しようと固めのアルジで採ると印象域が広めに採れて、 できあがりの義歯床が大きくなりすぎます。改善策はありますか?
594 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 14:03:39.98 ID:q8s7bqWp0
粘膜移行部を口腔内で確認し模型に印記。
595 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 16:26:31.61 ID:QMysVti80
辺縁にユーティリティ巻いてなるべく形態を合わせると、少し封鎖が 効くから軟らかめの印象剤でもいけるよ。
596 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 17:45:09.90 ID:rtUUxgWv0
>>593 広めに取る事がわかってるなら、そのちょい手前まで床縁をとめとけばいいだけ。
597 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 19:49:37.83 ID:nq7tvRz50
598 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 21:47:35.71 ID:rFT4AsAW0
ここに書き込んでる勤務医ってプライドだけは一流だな 自分とこの院長なり先輩に聞けば即答だろ
599 :
卵の名無しさん :2013/01/09(水) 23:22:57.11 ID:pyK4HnqL0
PDをアルジでぇ?コウシなんて面がボソボソでギコにボロクソ言われてるよ!
600 :
卵の名無しさん :2013/01/10(木) 08:50:55.94 ID:wk3/Ma5Q0
自費以外は基本、アルジでしょ? 鈎歯がボソボソになるのは練和が不十分か歯面清掃が出来てないか? 20年ぐらいやってるが、模型がボソボソなんかないぞ?
601 :
卵の名無しさん :2013/01/10(木) 09:47:37.83 ID:VUoHbAMk0
602 :
卵の名無しさん :2013/01/10(木) 23:27:50.17 ID:JdNueX1k0
アルジに超硬石膏を注いでしまうボンさんでしょう。
603 :
卵の名無しさん :2013/01/10(木) 23:52:11.46 ID:Y2DWRExn0
ひよこのさえずり
604 :
卵の名無しさん :2013/01/11(金) 06:53:11.43 ID:A0ubVoiR0
その部位は嫌いじゃないぜ
605 :
卵の名無しさん :2013/01/14(月) 02:08:36.86 ID:wu9y169a0
今のアルジは超硬でも荒れないよ
606 :
卵の名無しさん :2013/01/18(金) 13:52:33.22 ID:mCm4P0bZ0
ciのハイジェデントでも全然問題なし!
607 :
卵の名無しさん :2013/01/23(水) 11:02:35.39 ID:pQezTjup0
下顎の遊離端義歯をセット後に調整を繰り返したものの咀嚼時疼痛がとれないので、 口腔内にて直接法でリベースしました。 2週間後に経過観察で来院した患者はぴったりと合っていてすごく快適だと言っていましたが、 1センチ×2センチ範囲に発赤が顎堤粘膜に見られます。潰瘍や擦過傷はありません。 このまま粘膜に発赤を残した状態で終了にしていいものでしょうか?咬合調整をすべきですか?
608 :
卵の名無しさん :2013/01/23(水) 12:12:42.84 ID:7BhAN5IB0
噛めるといってるなら放置。
609 :
卵の名無しさん :2013/01/23(水) 12:21:38.12 ID:e+IT2Esa0
俺なら該当部を軽く削合、きっちり研磨だな。
610 :
卵の名無しさん :2013/01/23(水) 18:07:11.08 ID:ZZpdGwOZ0
一回放置でもいいとは思うけどな。 ってか、咬合調整?
611 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 00:59:40.39 ID:wzBhV7iM0
残根抜歯をうまくやる方法を教えてください。 特に軟象だらけでへーベルかけるとパキパキかけてくるやつを。 抜歯ではまる時はほとんどがこの手の残根です。 剥離して骨削れば抜歯できますが侵襲が大きすぎるのが嫌で・・・
612 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 07:14:26.50 ID:KKY4PlME0
トコトンパキパキやる →エイヒで軟象をソウハ →非感染歯質のみにする →タンシンで歯根幕クウを探る →ルートチップでコキっと →おわり とにかくちっちゃくしてやる。 血出ると見づらいのでキョクマしっかりな。
613 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 08:08:57.29 ID:KDzVxP0E0
外科的前処置ってやつだな。 まぁ、ズボッといけば残根ぐらいいけるよ。 骨性癒着あるんなら大変だがw
614 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 09:53:43.82 ID:R0VIP4Fb0
>>611 ペリオトームかエキスカを歯の全周に差し込んで歯根膜を切ると動揺してきて抜けるよ
それでもダメなら歯の分割か骨削する
615 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 12:06:42.77 ID:6vBeubmb0
>>611 電メスかレーザーで周囲の肉取って、
探針か歯根膜剥離子使って周囲をざっくり探り、
歯根膜に添わせる形で細いバー使って回り削る。
後はルートチップとヘーベルでって方法しかないかなと。
弁まで作ってやるのは面倒くさすぎる。
616 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 15:32:00.89 ID:wLAQ+59+O
電メスやレーザー使うと付着歯肉なくなるから注意な 勤務医レベルじゃそこまで考えないか 抜けりゃそれでいいって思ってるんじゃない?
617 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 16:17:45.71 ID:6vBeubmb0
>>616 考えなくていい。
後でインプラントするわけでもないし、デンチャーで床が上がってくるなら、
そこで考えたらいいやない。
618 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 18:56:09.38 ID:pacqKwRS0
さっきまさしく右上4の残根抜歯してきた。歯肉も被ってたので、電気メスで切除、ペリオトームを歯根膜腔に押し込みながら全周切断していくと動揺しだして最後はヘーベルで抜けました。焦らず確実に歯根膜を切断していくことがハマらないコツですな。
619 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 19:07:44.11 ID:6vBeubmb0
>>618 ね。
普通抜歯でもそうだけど、歯根膜剥離が基本ですね。
ま、カリエスが大きすぎたらそれも入らないんで大変ですが。
620 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 22:29:53.51 ID:g7fJCrzk0
残根なんて抜くの?残根上義歯でいいじゃん。
621 :
卵の名無しさん :2013/01/29(火) 23:42:25.84 ID:mk/kGFZq0
要は歯根膜腔がちゃんと見えて、そこにモノが入れば後は丁寧に動かしていくだけなんだな そこから失敗して歯質が骨縁下深くになったりすればダイジョーブ博士になるしかないが
>>611 基本、早めの判断が一番 大切。
問題ありと感じたら 即、ゼクレアで分割。
根尖数ミリ残しでルートチップも掛からないケースは 根管口を広げて
やや太目のスクリューピンをしっかり捻じ込み、ピンのヘッドを軽く
揺すって引っ張れば抜ける。
ちなみに埋伏の分割した根尖にも使えるけど それぞれ下顎管には十分
注意して、自己責任で。
623 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 01:17:13.20 ID:VnhAq2IE0
つかペリオトームを導入している医院のが少なくね? 今まで四件の医院を渡り歩いたがペリオトームがある医院なんて一件も無かったぞ。 自分で開業してから買ったけどね。 大抵の医院はへーベルの先端が削れてたり鈍になってたりしてとてもじゃ無いが狭窄してる歯根膜腔に入れられる代物じゃなかったよ。 おれは勤務医時代それをせっせと研いで使用していたが・・・
624 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 01:19:27.72 ID:ohd1Qq/J0
ヘーベルを研ぐって話は聞きますが、実際やってるのは見た事ないです。 どうやって研ぐんですか?
625 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 01:30:46.49 ID:VnhAq2IE0
普通に砥石で研げるよ。 おれは結構いろんな器具を研いで使ってるよ。 エキスカもよく軟象取れるように数ヶ月に一回研ぐし、場合によっては剥離子も研ぐ。 細かい部分はエンジン使ってバーで研ぐこともある。
626 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 01:38:29.15 ID:ohd1Qq/J0
なるほど。今度やってみます。 ありがとうございます!
627 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 01:44:33.34 ID:YteJQ9BJ0
>>624 大きいカーボランダムポイントで簡単に研げる。ビッグポイントで研磨すれば充分。
Rの状態に合わせてポイントを使い分ければ簡単。
エキスカ研ぐのは、少し難しい。短針もたまには研がないと。
628 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 08:05:17.93 ID:W9wJZbs80
ワイルドだろ〜? / ̄ ̄ ̄\_ /__ ___/__ ヽ / / )ノ ヽヽ | | ー ー | | ( V =・ヽ /・= V ) ヽ ノ ノ | ヽ_ノ | ヽ  ̄ ̄` ノ \ / __/\___/ヽ_ /ヽ⌒\ /⌒ /\ ( |__У___| ) .\ | |__| |o|__| | /
629 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 10:28:43.70 ID:d+qN23Fe0
ペリオトームなんて、ciの安いので十分だぞ。安いし買っとけ。
630 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 12:01:49.89 ID:kmAdLLIu0
BPの顎骨壊死にさせたかも。 左下6番抜歯後2週間しても骨面露出したまま。疼痛、排膿無し。 P抜歯だしボナロン経口だから大丈夫だろうとタカくくってたのが不味かったかな。 休薬3ヶ月が基本らしいけど本人痛くて辛そうだったので、リスク説明してから抜いたんでトラブルにはなってないのが幸い。 今後はSPやりつつBP出してる大学病院の口腔外科に紹介しようかと思ってます。 皆さんBP服用患者にはどう対応してます??
631 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 13:00:58.42 ID:HShq8oVV0
>>630 抜歯等、骨が露出する処置は一切しない。
削って落すとかで対応して、後は投薬と紹介。
632 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 13:26:02.12 ID:jUkE0FHy0
局麻で貧血状態にするのもリスク上げるらしいな。
633 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 16:28:27.85 ID:HShq8oVV0
>>632 でもそうなるとなんも処置出来なくなるからね。
634 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 18:26:07.47 ID:2Q9gG6ik0
>>630 早めに口外に送るのが良いかと。
うちに来てる患者で同じ様な人がいる
ボナロン経口使用のBP患者、左下6番をPで抜歯
骨縁が出ていたが、SPで3か月、この段階で引っ越して来てうちに来たが、
最初診た時に「おいおい、こりゃーまずいだろ」
ということで口外に紹介
2年たったがそこの部位は結構凹んでる。
まあBP患者でどうしても抜歯なら抜歯前3か月、抜歯後2か月は休薬だな。
後は口外に紹介。
635 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 21:29:19.35 ID:jUkE0FHy0
636 :
卵の名無しさん :2013/01/30(水) 22:19:09.26 ID:khICDwpe0
歯医者からしてもそうだけど、患者にとってもとんでもない問題なんだけどな BP投薬する前に歯科医師に相談を義務付けろよマジで…… 抜く歯を抜いたうえで、実際の悲惨な症例を超リアルに説明して脅しまくってでもプラークコントロール徹底してから使ってほしいわ
637 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 00:53:04.06 ID:fei/IaAs0
俺も一年ぐらい前にボナロン飲んでて抜歯して見事に腐骨化して口腔外科送りした患者いるよ。 でもその患者、抜歯する前に飲んでいる薬ないか聞いたのに無いと答えたからこっちには全く非がなかったので良かったけど。 口腔外科行って腐骨除去したらかなり額堤無くなってて義歯の調整にかなり手こずってるorz
638 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 01:09:47.44 ID:Vh6HhIeN0
>>635 そんな30分もしたら切れるようなもんは使えませんわ。
金掛かるし。
639 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 02:56:23.83 ID:zof90FU5O
歯科医はひわいなの?
640 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 12:21:17.01 ID:R5LQ4xpc0
630です。やはり皆さん基本触らずなんですね。情報ありがとうございます。 製薬会社の講義で経口薬はリスク少ないとか言ってたので、抗凝固剤と同じ感覚でリスク軽視してました。 ちなみに注射の時は投与前に歯科への受診を勧めるようですね。 一度対診してもらった他の患者が、ただ「ボナロン中止してください」ってメモ書きだけ渡されたの以来、処方する医者側も適当に出してるのかと不信感が募ってた矢先の事でした。 せめて現病歴と中止の指示くらい書いとけよと。 今回の一連でいい勉強になりました。 患者の今後が心配ですがとりあえず信頼のおける口外のDr達と連携とっていきたいです。
641 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 17:26:36.99 ID:wbn4GjCH0
BP剤は休薬3ヶ月と言ってるけど、それでも安心出来ないと思う。 正直飲んでる人の抜歯等は紹介の方が気が楽かと。
642 :
卵の名無しさん :2013/01/31(木) 23:15:20.92 ID:pZQMVtaa0
>>641 ですよね。もっとデータを集めないと、分からない。
643 :
卵の名無しさん :2013/02/01(金) 01:32:58.95 ID:EsgSwKaP0
>>639 歯科医がひわいなのではなく、人間がひわいなの。
644 :
卵の名無しさん :2013/02/01(金) 08:55:18.37 ID:if2N0Q7S0
BP剤の発売元に聞いた事があるが「一応抜歯前3か月、抜歯後2か月は休薬が 無難ですが、最終判断は先生にまかせます」だと。 任せるって言ったら「うちでは・・・・」で終わるだろ。 誰も責任負いたくないし。 そもそも投薬元が患者にちゃんと説明しとけよ。
645 :
卵の名無しさん :2013/02/01(金) 10:48:28.55 ID:bQ6ZXwPS0
>>644 ほんとにね。
この薬を飲むと抜歯などで骨壊死起こす可能性が高くなりますと言っといてほしいわ。
646 :
卵の名無しさん :2013/02/01(金) 16:01:07.79 ID:C6LKqMED0
>>643 いや
卑猥な人間が歯医者をやってたんだろ
647 :
卵の名無しさん :2013/02/02(土) 02:20:08.31 ID:2AX2gdbw0
俺は「BP剤は、どうしても必要なら飲むべきですが、サプリ感覚で気軽に 処方されると困ったもんです。」と言う。気軽に出す医者に復讐の意味を 込めている。
648 :
卵の名無しさん :2013/02/02(土) 11:25:03.15 ID:0XU29oor0
C3処置歯名でFMCをセットの段階で痛みが出て根治しなければならなくなった時 病名はC3処置歯→Perでいいですか?
649 :
卵の名無しさん :2013/02/02(土) 12:33:56.37 ID:ds0Pn9ES0
650 :
卵の名無しさん :2013/02/02(土) 12:36:13.76 ID:FPRxfvc90
644 ガイドラインミロやウンコ
651 :
卵の名無しさん :2013/02/02(土) 12:53:19.21 ID:BqfKiiha0
近くの馬鹿私立整形外科医に口腔外科の指針パンフの要点だけ線引いて、休薬はどうでしょうか対審書いたら、クスリの影響は全くなく、口の中は不衛生だから骨壊死するんだと返事きたわwww
652 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 13:21:42.95 ID:ep+tMDOx0
まあ国立私立卒にかかわらず 愕然とするような無能っているよね 医師も歯科医師も そのたびショックを受ける
653 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 18:57:05.30 ID:dXN+05HqO
BP剤の抜歯は何も知らない医者は多過ぎると思う 実際医者に確認してくれって言ったら、最初の方は飲んでても大丈夫と医者に言われたって言う患者多かったし、今でも 心配なら1週間程度やめてから抜歯してくださいとか長くても1ヶ月とか 1ヶ月やめた程度じゃほぼ予後悪い 最低3ヶ月はやめるよう指示してる
654 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 22:09:26.99 ID:Dgr1Gx6C0
医者のほうも責任の一端を負うべき じゃないとまともに考えてくれない
655 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 22:22:32.62 ID:aOOHpkKN0
うちの医院は問診票に新しく項目作って対応してるよ 以下の薬(ボナロン、アクトネル・・・)を飲んでいる方は重大な後遺症を引き起こす可能性があるので必ず申告してください と 文面は違えどどこもやってるかもしれないけど
656 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 22:53:28.61 ID:q9Vx7f+s0
約千件に一件というのは つまり・・ 歯医者って馬鹿だな
657 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 22:56:21.60 ID:q9Vx7f+s0
静脈経由をのそく・・ 馬鹿
658 :
卵の名無しさん :2013/02/03(日) 23:30:49.78 ID:aOOHpkKN0
悪性腫瘍の既往がある人にはいつなったのか必ず聞くよ 静脈経由の薬を把握してる患者なんているわけないじゃない
659 :
卵の名無しさん :2013/02/04(月) 11:37:05.48 ID:YaMtlO+a0
660 :
卵の名無しさん :2013/02/04(月) 12:27:13.25 ID:G7DBamI30
>>659 んじゃ、摘要欄に形成印象後per発症の為やむなく根管治療へ移行とか書いて、根管治療終わっても形成印象は算定しない。1月形成印象算定済みと摘要欄へ記載。
661 :
卵の名無しさん :2013/02/04(月) 14:43:07.81 ID:YaMtlO+a0
662 :
卵の名無しさん :2013/02/05(火) 22:28:12.16 ID:pi/vB2Gy0
◆人間が感じ得る「痛み」ランキング SSSS 歯の神経にフッ酸(痛みだけで絶命) SSS 尿路結石(セガールが大号泣しながら救急車呼ぶレベル) SS すい臓癌(末期) パラポネラアタック S 椎間板ヘルニア中にくしゃみ 癌性疼痛 A 陣痛 鎖骨骨折 B 痛風 椎間板ヘルニア 肺癌(末期) C 金玉にエアガン 骨髄注射 大スズメバチアタック D こむら返り(太腿) 肺炎 こむら返り(脹脛) E 箪笥の角に小指 F 生理痛=金玉を強めに握る
663 :
卵の名無しさん :2013/02/05(火) 23:09:11.54 ID:bGtybYg/0
バカだよな
664 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 06:07:44.33 ID:090L4wVW0
質問します。 治療の処置について仕方について少し疑問があるので詳しい方 いましたら教えてください。 奥歯親知らずの左右2本が虫歯で治療し、医者の判断で歯の神経を抜かれ 銀などで埋めてあったのですが、歯が欠けたりりして小さくなり銀や樹脂 みたいなので保護して治療する難しいので、奥歯」2本が神経を抜いて 空洞になった状態で放置するか抜くしかないと言われ。 抜きたくはなかったので後者をえらんだのですが、通常このような状態で 放置しといて大丈夫なのか疑問に思い質問しました。 現在そのような状態が1年位続き奥歯の神経を抜いた歯が痛み辛くケアに伺って も現在の状態で放置するしか無いと言われました。 このような処置の仕方はありますか?
665 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 07:19:59.72 ID:Xu71Op4j0
症状が改善しない場合、基本的に抜くしか無い。 と、説明されたはずだ。
666 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 09:00:04.58 ID:N4b1B+bd0
抜くしかないといわれとるがな。治療のしかたに問題じゃなくあなたの頭に問題あるんだろう。死ね。
667 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 09:25:29.52 ID:SAZMUoFx0
668 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 19:00:22.60 ID:1GHX+/tr0
銀ってのがいいねぇ。
669 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 19:47:12.30 ID:3HColVwA0
「神経を抜かれた」と書いている時点でアウト。 抜いて頂いただろ。 道を歩いていて突然歯医者に引き込まれて無理やり椅子に座らされて 神経を抜かれた訳ではないだろ。 次に歯を抜いてあげても「歯を抜かれた」って言うんだろ。 もう歯医者に来るな!しっ、しっ!
670 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 20:43:03.80 ID:uQpiMDZJ0
恐れ多くも神経を抜いていただいた
671 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 21:52:02.60 ID:y9GAVJPU0
俺は、頼まれなければ保存療法に徹するから、やっと抜いてくれたと言われている。 中には、もっと早く神経を抜いてくれれば良かったのにと言う患者も居るが、 解りました。今度似たような症状だったら、ささっと抜いてしまいましょうねと言うと、皆黙り込む。 どうせ何か言われるんだったら、自分に正直になるしか無い。
672 :
卵の名無しさん :2013/02/08(金) 22:35:39.48 ID:JSRtO+Nl0
20年以上昔にやった根充で、ガッタパーチャが石みたいに硬くて、 ピーソーでは全く歯が立たずに除去できない時はどうしたらいいですか? GPソルベントと探針で少しずつ溶かしていくしかないですか? GPソルベントを浸した綿球を入れて仮封すれば次回来院時には溶けてますか?
673 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 08:36:01.35 ID:OYXV1b8+0
>>672 ソルベント貼薬は24時間?くらいで撤去しないと漏洩するよ。
添付文書にも書いてあるから禁忌では無いんだろうけど。
674 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 10:41:24.72 ID:Yr9uTkWX0
硬化著しいのは表層だけ。タービンで突いてGPXでブスッ。 で、ボキッ!w
675 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 11:17:06.00 ID:dtKWySpm0
エルワイテルで大半とってしまって、そのあとソルベントとちまちまやるしかないね
676 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:19:29.11 ID:2x9DTdFg0
677 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:21:29.66 ID:2x9DTdFg0
もうゴールでいいw
678 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:21:45.12 ID:2x9DTdFg0
国分やめろぉ!!!
679 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:22:34.60 ID:2x9DTdFg0
いかん、前が潰れる流れ
680 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:23:26.67 ID:2x9DTdFg0
岩田4勝目か。やるな。
681 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 13:23:51.05 ID:2x9DTdFg0
で、すまん、 スレ間違えたw戻ります。
682 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 16:47:26.73 ID:9Gy7a8EZ0
683 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 20:36:38.18 ID:GGyZrTRP0
>682 で、ボキッ!w
684 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 20:39:05.19 ID:GGyZrTRP0
>672 それはそもそもガッタパーチャなのか? 20年以上前だとコザイ根充の可能性も高いぞ。 あれは取れん。 最近流行りのレジン系シーラーも取れんけどな。
685 :
卵の名無しさん :2013/02/09(土) 21:12:22.58 ID:rQiIbV3q0
スーパーボンドシーラーってどうなんですかね? 予後いいの? 再根治の時取れる?
686 :
卵の名無しさん :2013/02/11(月) 13:19:42.62 ID:mdnp/eEI0
東京都が職員募集してたんだな
687 :
卵の名無しさん :2013/02/11(月) 15:32:33.10 ID:juSGp9h70
>685 取れん。 樹脂含浸層つくるから当たり前といえば当たり前だが。
688 :
卵の名無しさん :2013/02/11(月) 15:32:53.65 ID:OH0rug1Z0
689 :
卵の名無しさん :2013/02/12(火) 13:37:38.61 ID:dgCzEl470
皆さんのとこ、歯式をカルテに記入しますか? 今のバイト先全く歯式取ったり記入しないのですが…
690 :
卵の名無しさん :2013/02/12(火) 17:14:33.57 ID:JS//+z300
>>689 必ず取るべし!大規模災害時の身元確認に役立つから!
691 :
卵の名無しさん :2013/02/12(火) 17:41:49.34 ID:3L6oPTRH0
珍しくまっとうな意見だな。 うちはほぼ全員とってるわ。
692 :
卵の名無しさん :2013/02/12(火) 17:57:08.30 ID:Ozr49FNe0
うちも全員とってるぞ 1年以上経過して再初診できたら歯式とりなおす
693 :
卵の名無しさん :2013/02/12(火) 19:06:19.09 ID:TAytyWQr0
ついでにパントモもとって海外サーバーにでも置いときゃ、もっと楽に身元確認できるのにね。 大規模災害に備えて最低年一回パントモ義務化、住民票なんかと一緒に自治体が保管とかすればいいのに。 もちろん、診療行為じゃないから実費な。
694 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 02:25:54.46 ID:qlzDvYZN0
一日一人で120人も診てる先生がバイト先にいる 9時から7時の診療、昼2時間休憩で・・・ 15分に4人のペースで診療 一時間16人×8時間
695 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 02:46:10.67 ID:PWzAIyvM0
696 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 07:48:15.22 ID:qlzDvYZN0
697 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 09:35:48.08 ID:99yhBpP/0
それ浸麻したら終わりじゃない? 15分4人ってどう動いてるんだよ…
698 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 10:17:03.89 ID:BONYa5wX0
<雅樹ちゃん誘拐事件> 1960年5月16日、生活の乱れから借金苦に陥った歯科医本山茂久(32)が、 東京・銀座のカバン店社長長男雅樹ちゃん(7)を登校途中、誘拐。 身代金200万円を請求したが、受け取りに失敗。事件報道に焦った本山は 雅樹ちゃんを殺害、杉並区の路上に放置して逃亡した。2ヶ月後の7月17日、 本山は大阪で別名で働いていたところを逮捕された。 1961年3月31日、東京地裁で死刑判決。1966年8月26日、東京高裁で控訴棄却。 1967年5月25日、最高裁で死刑が確定した。1971年、死刑執行、43歳没。 死刑を免れるために自分の糞を食べるなど、発狂したふりをしていたと いうが、最後の方では本当に発狂していたという説もある。
699 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 10:32:46.36 ID:3ldpHqwz0
>>697 基本的に注射を打つ、削る、抜くだけ歯科医がやって
残りは助手で衛生士が指揮をとるというスタイルじゃね?
鬼軍曹タイプの衛生士がいれば、歯科医も指揮下に入ってっていうスタイルもあるね。
さらに場所によっては入試抜糸、P3抜糸、混住、コンチ、などの非業砲も
素人さんがやるという時代もあったと聞く、今はないだろうけどwww
俺は最高、一日60人までみたことがあるけど、、、、
今や、そんだけ患者がくる医院が絶滅危惧種だからな、、、非業砲を打つまでもない。
700 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 15:02:25.02 ID:/jhl7klB0
もう20年前になるが、卒後すぐに1日80人診るトコに務めた事があった 朝9時から夜9時まで、ユニットは9台でそれぞれに衛生士が1人ついていた 一応、非合法な治療は少ないが、1年で10キロは痩せた。 そこの院長は「1日100人はいける」と言っていた この院長が上手くて今だに尊敬してるわ。 ただイケイケの感じなんでたまに「治療が乱暴」というクレームがあったり、なかったり。 ま、俺には無理。 1日20人ぐらいでゆっくりしたいわ。
701 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 16:15:09.23 ID:A799Na450
朝9時から夜9時までなら80人はみれるだろう。
702 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 17:11:24.49 ID:Su6jO7Xs0
形成して後は衛に任せるというパターンなら回せるね。 浸麻使ってたらとてもじゃないけど。 In形成で使わずにうっすーいの削ってたな。
703 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 21:28:30.80 ID:UQn+oR8B0
15分で4人ってすげぇな 処置によるけど15分で1人でさえいっぱいいっぱいだよ
704 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 23:07:39.36 ID:dZ5IGRtq0
普通15分1人くらいだよね 10分1人は結構きつい
705 :
卵の名無しさん :2013/02/13(水) 23:42:04.13 ID:EDf7n4Bs0
10分1人で大臼歯抜髄とかだと何回かかるんでしょうか
706 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 01:01:41.45 ID:hWaJeP6n0
研修医を使って治療を手伝わせれば全て合法だという事なんだが。 何故皆実行しないのかがわからない。
707 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 07:05:12.75 ID:kbBkzCKn0
世の中使える研修医ばかりではないのだよ。 研修医使うくらいなら自分でやるわ。 義務化になってから研修医をクビにするのはすごく大変になったしな。
708 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 09:21:19.69 ID:pVQ2iANm0
よろしくお願いします。 上下総義歯をセットした患者なのですが、半年後の検診時に、 「だいたい合っているのだけど、少しだけ緩い感じがする」と言われたのでリベースしました。 リベース2週間後の調整で、上顎はピッタリと合って問題ないのですが、下顎が緩くなってしまいました。 術前はあった吸着がなくなってしまい、開口すると浮き上がってきます。 フィットチェッカーでは適合良好です。使用時に痛みはありません。床下粘膜に異常なしです。 リベース材が過剰な部分があって封鎖が壊れたのだろうと思いますが、床縁のどこを削ったらいいのかわかりません。 封鎖を破壊している部位を見つけるにはどうしたらいいですか? 使用したリベース材は、亀水工業のDILといって、最初は軟性で1週間かけて硬化するタイプです。
709 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 10:20:24.70 ID:zFCBZA0+0
バイトがあがったんでしょ。 それで交合かわって下顎のあたりがかわったと。 どっちかの人工しサクゴウしてリマウント再拝列からかな。
710 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 10:25:46.90 ID:AiqgB1mS0
>最初は軟性で1週間かけて硬化するタイプです。 これじゃないの?原因は
711 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 11:23:06.32 ID:oZ5Llu3E0
床縁が長いかバイトか バイトなら前歯部が噛んでないか、臼歯部の片側だけで噛んでないか 床縁が問題ならチェッカーつけて口唇やら頬部を引っ張る、両臼歯部を押さえて 舌を前後左右に出させる これでダメなら710さんが書いてる様に硬化するまでに異常があって変な位置で 固まった まずはバイトと床縁の確認からかな? 全然ダメならリベース全部削って即効性のリベース材でやり直すか新規にするか。
712 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 11:36:33.71 ID:zFCBZA0+0
つか上顎なんてリベース材を極少量しかもフローがよっぽどよくないと、バイトアップするわな。
713 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 11:58:36.26 ID:AeyqrBoI0
論点がずれている 技工士と話している錯覚に陥った
714 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 12:02:25.22 ID:AeyqrBoI0
PDなら問題あるがFDの話だろ
715 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 12:40:03.25 ID:d//DwWqj0
いいなー、海外旅行。かなり昔にグアム行ったのが最後だ。 奸国なら安いみたいだけど、行きたくねぇよ。あんな国。 タイとかベトナムに行ってみてぇ。
716 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 12:42:26.24 ID:d//DwWqj0
スンマソ。誤爆。
717 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 16:14:13.62 ID:FEcLr6bI0
数をいくらこなせても 開業したらヒト桁からスタート
718 :
卵の名無しさん :2013/02/14(木) 22:37:12.24 ID:tqaY2bZX0
今のリベース材削って即日に固まる材料で再リベース 以前は吸着してたんだから出来のいい各個トレーだと思ってまずは試してみれば?
719 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 01:32:27.63 ID:97sQlLZH0
本印象は一度、自分で採りはじめるともう衛生士には任せられない。 任せて、出来上がってきた補綴物がフテキだったりするとイライラするし。 自分で採ってりゃ自己責任ってことで反省。 あとは義歯の印象練るのも自分でだな。自動練和機あればそれでもいいかもしれんけど。 本当は石膏も自分で注ぎたいが、さすがにそこまで時間がない。
720 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 10:11:47.18 ID:rhPh4p2P0
咬合を変化させるようなリベースなら 、最初からやらないほうがまし。 削って最初からやり直せ 下手なら自覚して最初から粘膜面を削るな
721 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 13:03:29.30 ID:et8zBC6d0
何となくでも吸着が出てる下のFDをいきなりリライニングなんて 無用心も甚だしいな。 先ずは辺縁を作ってから内側をとか考えないもんかね? ディルがあるならペリモールドとかだって使えそうだけどな。
722 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 17:01:53.60 ID:l+h3E1380
おまえらほんとばかだな 下は以前は吸着あったと書いてるんだからリベースしたのは上だろうがよ。 ほんと馬鹿ばっか。
723 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 18:29:16.64 ID:03+MP7eE0
>722 下顎が緩くなってしまい(中略)リベース材が過剰な部分があって、って書いてあるだろうが。 リベースしたのは上下両方だと読むのが普通だとおもうけど。お前、国語の成績わるかっただろ。 もしかして、入学後に分数の計算から勉強しなおす馬鹿歯科大学か?
724 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 18:30:37.97 ID:RJ2pi2nA0
>>722 いやいや、分らんぞ、以外に上下リベースしたかも?
文面からは「緩いから〜」、上だか下だか書いてないからな。
下は吸着があったが、ちょっと緩い→リベースした→以前はあった吸着がなくなった
ってこともあるだろう
いずれにしても質問しっぱなしの708が来なけりゃ分からんな。
725 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 18:40:34.32 ID:hX687m/d0
先生方、アドバイスをありがとうございます。 経過を端折って書いてしまったので、わかりにくくてすみません。 患者の主訴は上顎FDが少し緩い気がする。 上顎FDをDILにてリベース→1週間後主訴改善→現在に至るまで良好。 上顎FDの吸着が改善した時点で、下顎FDの吸着に問題なし。 ここでやめておけば良かったのですが、上顎が改善した患者は欲が出て下顎のリベースも希望。 下顎FDをDILにてリベース→1週間後吸着がさらに良くなる→2週間後吸着なくなるという経過です。 DILが硬化する過程で床縁が微妙に変形して、封鎖が破壊されたと考えたのですが、いかがなものでしょう?
726 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 18:53:15.81 ID:l+h3E1380
>>723 おまえほんと馬鹿
カガクは吸着してたのにリベースするわけねーだろ
いやおまえのような偏差値30なら吸着してるのに敢えてリベースするかも知らん。
ほんとあほやのー。
727 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 18:54:00.95 ID:l+h3E1380
な、先に上顎だけリベースしとるだろがよ ほんとおまえらみんな馬鹿。
728 :
卵の名無しさん :2013/02/15(金) 20:00:17.96 ID:B531J/uw0
729 :
卵の名無しさん :2013/02/16(土) 14:01:06.07 ID:UHKQ4re50
>>727 727先生が臨床経験豊かで他が未熟なんだろう。他も馬鹿ではないよ。
730 :
卵の名無しさん :2013/02/16(土) 23:39:36.11 ID:+F0l3p340
まわりの人を馬鹿といえる人はどういう環境で学んできたのかな。 僕は学年トップクラスの成績で、国試の模試は全国10位以内だったけど、 医学部の友人(彼らは偏差値70超で受験戦争を勝ち抜いた猛者)がいたから、 彼らと比較すると、自分が他人より優れているとは思わないけどな。
731 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 00:51:54.65 ID:p6azOren0
酷使の模試とか全国順位とかでたっけ? てか酷使の勉強で自慢って。。。 あんた馬鹿私立かな? 医学部と書いてるところみても、そいつらも馬鹿私立医大でしょ? あんた私立医大の偏差値とか信じてんの?
732 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 02:25:38.25 ID:wLS2qBnm0
>>731 偏差値70超と言えば、旧帝医学部を思い浮かべるよね。
私立で70超の医学部は慶応しかないでしょ。
医学部の友人と話をしていると、一を聞いて十を知るイメージだけど、
先生は真逆だね。話がかみ合わない。学んできた環境が悪かったのかな?
733 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 02:25:45.66 ID:DLix3s2+0
今は国試の模試ってのがあるのか。 俺の時代はクラス全員が受かるような時代だから、ピンと来ない。
734 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 08:46:53.48 ID:p6azOren0
だよなあ。 酷使もしでじまんされてもなあ。ちょっとそれを誇るところがずれてるよ。 おれももちろん酷使もしなんて学年トップレベルだったが敢えてかこうとも思わなかったがね。 あれは資格取得試験であって順位によって志望校かわるわけでもないからなあ。 それと宮廷でも70きらなかったっけ? 確かに全く話がかみあわないが
735 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 09:43:00.05 ID:YcEcfetJ0
↑ 書いてるジャン
736 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 09:54:35.78 ID:wXCsbx2y0
>酷使もしなんて学年トップレベル 馬鹿同士争わず 資格試験だから ギリギリ通ることを目指すのがお利口さん
737 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 10:02:00.78 ID:LW6WopuY0
そうそうそれで十分なんだよね ハイレベルセンター模試や駿台喪士などとは違うんだから。 そこを730はわかってない。 どうせ730も馬鹿私立だろ。 資格試験で95パーとろうが61パーぎりぎりで歯科医師になろうが なにもかわりはない。
738 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 10:17:54.06 ID:LW6WopuY0
うーん 国司模試なんて受験者の大半が偏差値30の中で全国順位を誇る意味が全くわからん。
739 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 10:25:23.44 ID:m4E2weKf0
740 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 10:27:26.74 ID:YcEcfetJ0
つ他に自慢することがない
741 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 10:35:48.42 ID:D5nmMPkZ0
国立は大幅に人員削減で歯科会に貢献した。 私立は削減反対したが、自然減になる、。 国立5校で私立1校分、存在価値がない。
742 :
卵の名無しさん :2013/02/17(日) 12:11:29.27 ID:lJN6RuE40
>>国立5校で私立1校分、存在価値がない そのおかげで患者が減らないのでありがたい。
743 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 02:09:30.30 ID:CZ+y8ov30
馬鹿ばかりが競争相手だと,、基本的には将来は安泰。 しかしさ、高校生までお勉強の出来たお坊ちゃまは、 学問も治療も良いけど、もう少し経営の勉強でもしたほうがいいと思うぞ。 お馬鹿は、実社会で生き抜く為に、必死に経営の勉強をしている。 経営力の偏差値は、逆転している事に早く気付くべきだと思うよ。
744 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 08:27:49.90 ID:9An10i6l0
それは言える
745 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 09:53:03.32 ID:8M98KWx80
偏差値30が大人になったら偏差値60をぬく?ないないwww 経営力じゃなくて馬鹿だけど資本力が多いだけだろwww それを経営の問題にすり替えるなってwww
746 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 10:33:19.14 ID:8M98KWx80
ほんと馬鹿って、根拠のない言いがかりで、人を蹴落とそうと必死だな。 事実だけを言えばいい。 おまえらは偏差値30の社会の底辺なんだよ。わかりる?w
747 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 12:51:37.35 ID:CZ+y8ov30
>>746 偏差値30に負け続けているお坊ちゃまにしか見えなく、気の毒に。
負け惜しみも、程々にしないと馬鹿にされると思うんだが。いいのかな。
お利巧さんならば、既に負けていると言う事が理解出来る。
自分の馬鹿さ加減を何故理解出来ないのか。それが不思議。
748 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 18:10:01.10 ID:tbjwJxFu0
偏差値は学力の指標で地頭の指標ではないからな 高偏差値のやつが地頭もいいという確率はたしかに高いが 低偏差値の人間がすべて地頭のないバカとは限らない
749 :
卵の名無しさん :2013/02/18(月) 23:52:39.55 ID:CZ+y8ov30
昔々の輝かしい記憶に残る高偏差値集団の落ちコボレが、 低偏差値集団に甘んじていた奴に歯が立たない。 学生時代に成績で目立たなかったからと言って、馬鹿だったわけじゃないんだ。 どうしても負けを認めたくない,お馬鹿が吼えているだけなんだね。
750 :
卵の名無しさん :2013/02/20(水) 13:10:57.20 ID:nnxBYBmB0
こんにちは。 大臼歯抜髄で根管口明示はどのようにされてますか?
751 :
卵の名無しさん :2013/02/20(水) 13:19:30.69 ID:MBH0aqoL0
>>749 いや、私立はやっぱバカだよ。でもバカにも使い道があるんでね・・・
752 :
卵の名無しさん :2013/02/20(水) 15:11:56.95 ID:JSpGBGZW0
上なら口蓋、下なら普通は遠心めざして明示。
753 :
卵の名無しさん :2013/02/20(水) 18:52:05.38 ID:7fAidPZ60
>752 それ、明示じゃなくて天蓋の穿通じゃない?
754 :
卵の名無しさん :2013/02/20(水) 19:40:01.88 ID:JSpGBGZW0
>>753 あ、そうかw
ってか、それで来たら明示なんかなんでもいいんやないの?
ファイルが入りやすいように落としさえすれば。
ピーソーなりゲイツなり専用のを用いたりとかね。
755 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 12:28:25.22 ID:QI/ihxRZ0
話ぶった切るけど 年度末だというのに新しい勤務医が全く応募してこない。。。 みんなどこに就職していってるんだろうか このままじゃ休みなく倒れそうだ
756 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 12:50:12.17 ID:3HhymFtm0
>754 それができなくてあり得ない方向に猪突猛進してパホる研修医とかいるんだよな。 しかもパホってから報告しにくる奴が。
757 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 15:03:04.07 ID:qAGsuaBz0
>>755 安く雇いすぎなんだろ。
倒れてしまえよ。
758 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 18:09:03.92 ID:l0Z9/L6N0
レントゲンは撮りたくないという患者が、2人立て続けに来て、 一人は、自発痛が無かったので、軟化象牙質を除去せずにCR充填。 「レントゲンを撮らずにやった不完全な治療だから、トラブルが起きるかもしれないよ」 と警告したら、不満そうな顔で帰っていきました。 もう一人は、自発痛があったけど、一見してカリエスはなく、 歯肉に軽い炎症があっただけなので、 「レントゲンを撮らないと正確な診断がくだせません」といって、 初診料だけ算定して帰しました。 皆さんならこのような患者にどう対応しますか?
759 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 19:35:51.45 ID:qAGsuaBz0
普通に処置。
760 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 20:47:48.56 ID:5iqalXBu0
何で撮りたくないのかね?放射脳? この間来た妊婦には「障害の可能性を出すには1000枚くらい撮らないといけないけど、その前にうちの機械が壊れる」って言って説得したわ。
761 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 21:43:41.66 ID:LmqX7O6M0
1000まいじゃこわれないだろ。 デンタルが一枚xせんで0.01ミリsv パノラマが0.04 放射線事故の影響で多い関東が一時間にγ線0.01マイクロシーベルト一年で87.6マイクロシーベルト=0.087ミリシーベルト 室内でもその半分くらい。 xせんのほうが体内を透過しやすく悪影響すくない。 ブラジルのガラバリが年10ミリsvのγ線。 これでも悪影響ない。 要するに1000まいとっても影響ないということ。 仮に1000マイデンタルとると10ミリシーベルト。関東の一年の自然放射線が0.087ミリシーベルト足しても10.087 ミリシーベルト。 つまり1000ま いとっても大丈夫
762 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 21:50:01.90 ID:LmqX7O6M0
ガラバリの一日の放射線量が0.03ミリシーベルト。 関東で一日一枚デンタルとって自然放射線あびると0.010024ミリシーベルト。 これであぶないわけがない。 しかも透過しやすいXせんで。 中には歯医者はいらん検査で儲けようとしているなどと思ってる感じがあれば即追い返すべし。
763 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 22:05:03.15 ID:8PjGqmQX0
いるよなー。
764 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 22:38:49.16 ID:AQF6NFjn0
>>758 あくまでも一つのやり方としてだけど前者は、
最初から「これはかなり深そう。」ときっちり断って浸麻下で軟象徹底除去。
少しでも怪しければ躊躇せず抜髄。
抜髄に抵抗したら、「すぐに痛み出しても構わないんですね。」と言質を取る。
後者はきちんと基本検査取ってSCして、「直接見えない虫歯以外の可能性は
低そうですが、断定はしかねます。」でチョンでいいじゃん。
765 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 23:21:02.83 ID:+TLQkeC70
>>758 前者は初診基本検査Sc除去単治PcapST仮封 次回基本検査KpCR充填or抜髄
後者は初診基本検査His処置 次回基本検査再His処置or抜髄
766 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 23:24:36.33 ID:+TLQkeC70
間違った 後者は初診基本検査ScHis処置 次回基本検査再His処置andSRP… で中断までEndless
767 :
卵の名無しさん :2013/02/21(木) 23:27:18.86 ID:+TLQkeC70
ちなみに多分、後者は食いしばりや片側咀嚼による咬合性外傷性軽度歯髄炎
768 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 01:01:46.91 ID:ni52gXm60
俺なんてもっとすごいの診たことあるぞ。 気功だかなんだかの先生で薬は飲まないどころか西洋医学は全く信じてないとのことで親知らずを麻酔、投薬、レントゲン撮影等なしで抜いてくれと受診しにきた。 はじめはお断りしたのだがどうなっても先生の責任は問わない、なんなら誓約書を残しても良いとのことできっちり誓約書を書いてもらい抜歯に踏み切った。 おれは気功の力で気をコントロールできるから抜歯の痛みなど感じないから大丈夫と言っていたがへーベルかけた瞬間手を固く握りしめ脂汗をダラダラかいてたわw 幸い素直な根で結構あっさり抜けたので良かったがあれが難抜歯だったらどうなってたんだろうと今でも思うわ。
769 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 07:43:01.12 ID:4jTLpMGA0
気功で抜けばいいのにって言ってやりたいな
770 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 11:46:27.32 ID:Ff5kC6sv0
教えてください。 隣接面カリエスで2級インレーを形成した際に、隣在歯の今形成した面のカリエスをレジン充填した際は、 レジン(複雑)の算定してもいいのでしょうか?
771 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 12:03:14.08 ID:d5EirKb00
772 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 13:04:55.38 ID:Ff5kC6sv0
>>771 ありがとう。印象前の隣在歯の隣接面充填は簡単だから単純窩洞で請求かと思ってました。
隣在が歯ではなくて、義歯の人工歯の場合は、単純窩洞ですよね?
773 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 13:16:34.35 ID:mggGDbae0
>>772 どんな場合でも隣接面を含めば全て複雑でOK。
774 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 16:16:59.57 ID:cJZ+vbkx0
いや技官によってはそこは形成して開放した面なので単純と説明うけたことあるけど、んなことやってられるかい。隣接で算定しておk。
775 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 16:22:22.91 ID:vsfPL5cN0
776 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 17:20:08.91 ID:NHKuXAfk0
隣接面下の露出歯根面の充填は複雑でとれる?
777 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 19:11:43.50 ID:0kEWUXZP0
>>772 欠損部の隣接面でも複雑でいいんでしょ?
778 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 19:14:05.60 ID:WqsqdwxU0
NHKニュース 2月22日 17時33分 番組のネット流出で一斉摘発 ファイル交換ソフトを使ってインターネット上にテレビ番組を違法に流出させたなどとして、 全国の警察が一斉に摘発を行い、合わせて27人が著作権法違反の疑いで逮捕されました。 このうち警視庁に逮捕されたのは、東京・東久留米市の会社員、村松洋記容疑者(40)と、 さいたま市の会社員、北井聡容疑者(31)です。警視庁の調べによりますと、2人は 去年11月から12月にかけて、自宅のパソコンに保存したドラマやアニメの番組を、 「パーフェクトダーク」と呼ばれるファイル交換ソフトを使ってインターネット上に流出させ、 誰でも閲覧できる状態にしたとして、著作権法違反の疑いが持たれています。 警視庁によりますと、2人はおよそ5年間に、同様の手口でそれぞれ千数百件に上るテレビ番組 などをネット上に流出させていた疑いがあるということです。警視庁によりますと調べに対して 2人は容疑を認め、「閲覧した人が感想をやりとりすることに喜びを感じていた」などと 供述しているということです。このほか、全国の21の警察も、ファイル交換ソフトなどを使った 同様の著作権法違反事件を一斉に摘発し、歯科医師ら合わせて25人の男が逮捕されました。 著作権法違反で歯科医師が逮捕されました。誰かな誰かなぁ?
779 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 20:42:59.62 ID:2X2714vF0
窩洞にDやM入ってるなら全部複雑だべ。 ってか赤本に載ってるレベルじゃない?
780 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 20:43:42.13 ID:4jTLpMGA0
>>775 人を馬鹿にするにもレベルの高い低いがあるんだなあと思った
781 :
卵の名無しさん :2013/02/22(金) 22:26:45.53 ID:VIFsNbWl0
馬鹿正直に技官様に細かいこと質問する初心者がいるけど グレーな所は聞かずに算定すること。 運悪く咎められたらそこだけ修正…これ基本だから。
782 :
卵の名無しさん :2013/02/23(土) 01:41:55.39 ID:y0bi8aDk0
783 :
卵の名無しさん :2013/02/23(土) 02:07:32.91 ID:84nb+8Qm0
784 :
卵の名無しさん :2013/02/23(土) 20:36:50.22 ID:B4vdmR3w0
>>783 顔写真見た限りだと大人しそうな感じで、そんな悪い事しそうな人には見えないんだけれどね。
785 :
卵の名無しさん :2013/02/24(日) 02:25:28.50 ID:rmyJXXub0
そりゃ漫画うpしただけだろ。 悪い事した意識はないんだろうな。 それに知らないと言ってるみたいだし。
786 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 10:42:39.34 ID:3hTyevVP0
上下顎総義歯の咬合採得で、下顎ロウ堤を軟化して咬合させると、 下顎が前方に偏位してしまうのですが、どうしたら防げますか? 観察していると、咬頭嵌合位で上下ロウ堤が接触したと思ったら、 そこから下顎が2ミリほどずるずると前方に偏位する感じです。
787 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 10:44:33.73 ID:IR9rh5AH0
かませるとそうなる
788 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 12:36:26.02 ID:44UNlEDp0
グッと噛ませるのではなく、軟化しといて顎を軽く合わせる(閉じる)感じでいく。 前歯はえぐって当てないようにしておく。 ボールを置いたりする方法もある。 その辺はググってみて。
789 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 13:34:18.90 ID:rWTbwXr+0
阿部二郎先生式の咬合床だとそういうことは起きない。 四本のポールを立てるような咬合床。 阿部先生の本読んでみな。
790 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 13:43:32.95 ID:FYY0xhkY0
阿部二郎は変則的だからおれはあんまりお勧めしない。 同じ阿部なら阿部晴彦の方を推す。
791 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 14:28:55.93 ID:zC+sfVHB0
塩田ンがいいでないかい
792 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 16:43:07.39 ID:yW/YVK1D0
方法の一つとして、下はレジンの咬合床にユーティリティの 団子を乗せた物で噛ませてみると自然な位置に誘導し易いと思うよ。 でも夏場には向かない。
793 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 18:27:15.05 ID:vkPIIL9A0
塩田式がよか〜。
794 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 18:45:40.30 ID:zC+sfVHB0
軟パラも悪くないけど、個人的にはジーシーイエローワックスがおすすめ
795 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 19:34:33.54 ID:3hTyevVP0
ありがとうございます。
ロウ堤の軟化が足りなかったのが原因の一つと思うのですが、
どの程度まで軟化させたらいいですか?
上下のロウ堤を咬合させた時に抵抗を感じない、
ふわふわの状態まで軟化させるべきでしょうか?
>>792 >>794 パラフィンワックスを使わずに、
ユーティリティワックスやイエローワックスでロウ堤をつくって
咬合床とする、という理解でよろしいのでしょうか?
796 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 21:09:39.15 ID:2lpgMDMF0
オイラの院長は郎亭はユーティリティでしてた。 これがまた、うまくバイト取れるんだわ。 いまだにそうしてるよ。
797 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 21:11:33.93 ID:3sIeGpEA0
おまえは豆腐の角に頭ぶつけて死ね
798 :
↑ :2013/02/27(水) 21:39:18.46 ID:2lpgMDMF0
わりゃ、ワシにゆーとんけ?
799 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 21:40:29.67 ID:3sIeGpEA0
豆腐のようなユーティリティで技工操作のときバイトずれるだろ。 ったく馬鹿私立はこれだから。
800 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 21:46:07.95 ID:FYY0xhkY0
さすがに咬合床全部ユーティリティーじゃないっしょ? チェアサイドで大体合わせてから最後だけ使うってんじゃなくて??
801 :
卵の名無しさん :2013/02/27(水) 22:43:30.94 ID:fDRY86ix0
床はチガウだろうが、796のようなところはパラフィンのところ全部ユーティリティにしてんじゃないか。 あほ私立なだけに。
802 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 02:03:36.02 ID:cmn2OCIq0
6116付近で3点接触をユニファーストで作って咬合させる。 床が安定したら、シリコンで咬合採得。元気があればFGPテクニックをプラスする。
803 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 04:38:54.72 ID:28+IptUn0
>>795 794です。そのとおりです。
パラフィンのロー堤の軟化不足を解消するために「軟ちゃん」という機械がヒットしましたが、
イエローワックスはお湯につけると柔らかくなり冷えると固まるので軟ちゃんの使用感に似ていると言われます。
ロー堤由来の基本的なエラーを防ぐという目的は同じなので、やりやすい方法でよいかと。
804 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 06:54:09.89 ID:fi4MTK1+0
SJCDやJIADSのコースに行きたいけど 100万以上するんだね 金持ってる人や院長が払ってくれる人羨ましい
805 :
796 :2013/02/28(木) 07:12:22.60 ID:U+FiC0TV0
院長は国立じゃ、ヴぉけ。症はレジンで、上はユーチリチイじゃ! ずれるか、ヴぉけ。なんでも教科書が正しい思うな、クズ。 応用力がないお前らがバカ私立じゃろーが!!!カス!!!!
806 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 07:23:39.28 ID:AYxmzEHR0
朝からめんどくせぇな
807 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 08:47:21.07 ID:iPYb9JRT0
じゃおまえは馬鹿私立か。 らしいかきこみだな。
808 :
796 :2013/02/28(木) 12:35:05.88 ID:U+FiC0TV0
お前らカスは開業せんと一生務めとけや!!! 藪勤務医でのwwww ワシら開業医に苦労かけんな、チンカスが。 頭でっかちの技術なしがwww。
809 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 14:18:39.28 ID:O0t6ZTsw0
795です。再度の情報提供ありがとうございます。 ぐぐってみたところ、パラフィンとユーティリティを混合して ロウ堤をつくる方法があったのですが、 イエローワックスが良さげなので、これで試してみます。 それでは失礼します。
810 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 14:52:37.99 ID:E8wrxfO40
北海道中標津町村山歯科診療所の六車は性格悪すぎ(-。-)y-~チビのくせに\(^o^)/
811 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 15:44:08.29 ID:28+IptUn0
>>809 イエローワックスは湯で軟化した後、しっかり揉んで棒状にして
水分をティッシュでふき取って基礎床に圧接し、指で強くなすりつける感じです。
その後熱したスパチュラで焼き付けるとより良いです。
上顎FDの場合はパラフィンに準じてあらかじめバイトリムを作成しておきます。
下顎FDは基礎床だけ用意して、ロー堤はチェアサイドで上記のとおり作成します。
その後お湯につけて再軟化させて装着し、ゆっくり静かに閉じてもらえばOKです。
812 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 16:49:19.78 ID:9cp2pM9y0
ゴシックアーチでタッピングが良いよ 慣れると簡単、ネジで簡単に高さも変えて決めれるし
813 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 17:10:36.38 ID:jk9dwctl0
ロウ堤をユーティリティのみで作っておk、なんて思ってる偏差値30にGoAなんか言っても無理だろ
814 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 17:43:59.37 ID:B6zb4VSl0
GoA? 傘マーク書いとけばいいかい??
815 :
796 :2013/02/28(木) 19:41:09.88 ID:U+FiC0TV0
ユーティリティテクニックを知らないの?マジで? 海外の論文読んだことねーのか?偏差値30は? バカ私立は?史根や、チンカス!勉強してからものを言え、ヴぉけ
816 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 22:10:12.42 ID:AYxmzEHR0
普通に知らんから、その論文教えてくれや。
817 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 22:37:43.50 ID:iPYb9JRT0
テクニックとつけときゃ騙されると思っとるんちゃうけ
818 :
卵の名無しさん :2013/02/28(木) 22:38:03.04 ID:iPYb9JRT0
そうはいかんざき!!
819 :
卵の名無しさん :2013/03/03(日) 11:50:01.77 ID:0B7dsFYAO
通販で購入した海外ユニットは法律上そのままでは日本で使用出来ないのですか?
820 :
卵の名無しさん :2013/03/03(日) 19:29:38.78 ID:rK7lPAHS0
何法だよ
821 :
卵の名無しさん :2013/03/03(日) 20:23:22.27 ID:p83ZY4eR0
薬事じゃね
822 :
卵の名無しさん :2013/03/03(日) 23:37:14.31 ID:d0o5XMNV0
使えんよ、法律上は。 光照射機やタービンみたいのだって勝手に輸入して 使用するのは本当は違反。
823 :
卵の名無しさん :2013/03/04(月) 00:44:42.11 ID:joszY9FE0
824 :
卵の名無しさん :2013/03/04(月) 22:44:42.72 ID:JgUBcMNO0
大臼歯咬合面の1級カドウで、 軟化象牙質を除去したら、咬合面の7〜8割が失われて、 かろうじて機能咬頭の咬頭頂が残っているような 大きなカドウはどのように修復するのがベストですか? 保険自費関係なく最も予後がいい方法を教えていただきたいです。
825 :
卵の名無しさん :2013/03/04(月) 23:15:37.72 ID:joszY9FE0
男は黙ってCR
826 :
卵の名無しさん :2013/03/04(月) 23:37:43.21 ID:l9xu9LNL0
光CR充填
827 :
卵の名無しさん :2013/03/04(月) 23:50:44.18 ID:dQCqjS+bO
フリーエナメル破折でクレーム乙。
828 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 01:47:54.29 ID:TYubxBjP0
東京の某教授はCRで咬頭まで 修復して破折を繰り返し、咬頭が 平らになっている写真を見せられた。 それでも問題ないとか言ってた。 ほんとかなあ? 挺出やバイトが落ちてくることはないのかな・・
829 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 02:02:24.79 ID:tURyrF970
年齢や咬合状態分からんが生PZのFCK(クラウン)だろ
830 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 02:46:00.84 ID:7GWqGSGF0
>828 人工歯の0度臼歯って知ってるか?
831 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 08:06:52.91 ID:XOS14Amg0
ありがとうございます。 患者は高校生で咬合状態は歯並びが良くないので、 咬合紙を噛ますとほとんど接触していません。 咬合面の小カ裂溝由来と見られる同様のカリエスが多数あります。 露髄しないように丁寧に軟化象牙質を除去して、 咬合面の形態を整えると自分の力では45分かかってしまい、 単純カドウの充填で45分かけるのは院長に悪いので、 もし自費でCR充填するなら価格はいくらが相場でしょうか? FCKというご意見もありますが下顎は金属が目立つので セラミックにするなら、フルベークのメタボンとジルコニアは どちらの予後がいいですか?
832 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 08:52:26.34 ID:0Isd9iG00
45分は長すぎだろ。
833 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 11:02:59.21 ID:RLHqKP4+0
>>824 積層でCRかな。
でも割れるでしょうね。
割れてから抜髄なり考えたらと。
834 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 11:08:23.50 ID:RLHqKP4+0
>>831 そんな状態ならCRで様子見。
45分は何をして?
かなりマニアックに裂溝形成とかしてんのかな?
下6とかなら頬から真ん中と外の方から2本、
内側から1本、後近遠心辺りにちょいちょいと溝作っといたらいいと思うんだが。
FMCとかセラミックがどうとかは歯質がほとんど残ってないのなら
抜髄せんとどっちにしろ歯頸部あたりで割れるんじゃないかな。
普通にMBとジルコニアの予後ってだけならどっちでも。
きちんと辺縁封鎖さえ出来てればいいんじゃいの。
マイクロ技工とかしてるならどっちが技工士が好きかで聞いてみたらどうかな。
835 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 11:13:18.88 ID:NYHZdC9q0
若年者を生活歯でPZして全部冠は嫌だなあ。 俺もとりあえずCRFでいずれ全部冠へ移行かな。
836 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 11:20:38.23 ID:mgR1S7PR0
経営側からいくと、君の時給や日給、あるいはユニットの占有から逆算して、CRの点数でその時間かけられてしまってらやめてくれといいたいとおもう。チャチャっとやるべき。こだわりたいのはわかるがね、
837 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 11:24:12.57 ID:RLHqKP4+0
経営からすればね。 3000円の収入得るのにそれだけチャアー潰されたらかなわんでしょう。 咬合面とかつくるのはそんな時間掛からないよ。 慣れだろうから、TECとか練習してもっとつくったらどうかな。 なら形なんかすぐわかるから。
838 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 13:52:05.66 ID:i7FMVploO
おまえの都合で45分もかかるから自費のCRならいくらが相場かって聞く時点で はっきり言ってクズ なら他のうまい歯医者紹介してやれ かわいそうに おまえより遥かに短い時間で遥かにうまいCRするよ 保険で
839 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 13:53:31.00 ID:i7FMVploO
しかも高校生相手に… かわいそうすぎるだろ
840 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 14:03:02.90 ID:0Isd9iG00
欠けたりしたらこの方法で無理なので、メタルにする。しかし保険治療なのでしばらく期間をあけないと次保険使えませんといっておけ。てか、やる前にちゃんと説明して、レジンかメタルか患者に選ばせろよ。院長がいるならその説明したことをカルテにメモしてでも挟んでおけよ。
841 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 16:11:15.28 ID:ZNekbNle0
先生自身が未熟な歯医者に治療されて 自費を勧められたら、怒るんじゃないだろうか?
842 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 16:33:12.42 ID:RLHqKP4+0
勤務医スレなんだし、そこまでどならんでもええやんねん、のう、まゆみくん。
843 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 19:31:32.64 ID:aepbAp1g0
>831が叩かれてるのは、手技が未熟な故に時間がかかるのに、自費に誘導して単価上げようとしてるからだろ。それも高校生相手に。 はっきり言って、発想からしてクズ。 その発想をやめない限り、歯医者としてはやっていけないよ。ツブでもウハでも。
844 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 20:41:27.42 ID:LkaMP/8X0
ええこというやん。
845 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 20:57:56.88 ID:wO428U2F0
一方でウチの院長は一級窩洞の二次カリにドックベスト詰めて自費に持っていくのでした。
846 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 22:42:32.16 ID:XOS14Amg0
ありがとうございます。
CRというご意見が大勢ですね。
高校生の親から最も良い治療法でという注文がついていて、
CR充填をこだわってやると45分かかってしまい、
保険でやっては院長に申し訳ないので、
自費のCRの相場がいかほどのものか聞いた次第です。
お金儲けのために自費CRを考えているのではありませんよ。
>>845 ドックベストセメントの予後は良いのですか?
軟化象牙質を残したままで、
カリエスが進行しないというのは本当ですか?
847 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 22:50:33.12 ID:0Isd9iG00
そんなによかったら普及するよ。またそのセメント使ったら充填まで自費だぞ。今回はCRしてダメだったら抜髄して保険なり自費なりの補綴になりますと言っておけばOkじゃね、
848 :
卵の名無しさん :2013/03/05(火) 23:36:07.91 ID:LkaMP/8X0
>>846 言い訳書くんじゃなくて、経過と結果をしっかりと見なおせよ。
そもそも院長のこととお金儲けとは同じ話じゃないのか?
849 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 00:10:08.61 ID:Wn9BNH2g0
ドックスセメントは万能じゃないよ。 効いたらラッキーという感じで使わないと。 だから余り勧めにくいが、7番も生えていない状況で6に大きなカリエスがあったりしたら、 稀に勧めてみる感じでやってます。 一応そこから不快症状が出てるのは少ないですが、 あくまで自費ですんでね。 進行はしにくくなってるかもしれません。
850 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 07:11:39.79 ID:uWi/K+KL0
>846 本当にわかってないみたいだな。 CRに45分もかかる奴が自費に手を出すんじゃねーよ。 お金のために自費CRを考えているんじゃありません、ってじゃあ何のためだよ?
851 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 09:41:19.89 ID:TpwlW4cL0
こちら医科なんですが: この前有罪判決が出たインプラント死亡事故の飯野久之先生の術式が普通と違っていたと聞きましたが 標準術式とどう違っていたのか、判りやすい解説サイトなりあります?
852 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 09:44:32.38 ID:zThXc2jZ0
下顎骨下縁皮質骨にインプラントを当てる術式じゃなかったっけ? 一般的ではないよなぁ。
853 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 09:48:48.73 ID:iB/70YmC0
バイコルチカルか小宮山先生もすすめるほうほうだね。 ということは、あの先生の師事しているスェーデンのイェテボリもそうなのかね。
854 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 11:57:23.54 ID:T7pKnG830
材料費は極わずか。技工代もかからないので、自分の日給や時給から45分ではいくらになるか計算すればそれがあなたのスキルの相場だな。
855 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 13:45:46.04 ID:RweUrHTi0
>>846 最もいい治療を望んでるなら他の歯医者紹介してやれ
そのほうが患者のためだ
最もいい治療=自費 て思ってる時点でダメだろ
856 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 14:48:24.30 ID:ZxrbAFlf0
多くみて、日給30000円(8時間)としたら、時給3750円計算だから45分で君に2812円払うことになるんだ経営者は。 そのことを考えてね。
857 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 15:15:07.21 ID:tKmZF5Xh0
下顎骨の下縁まで穴を開けるわけか だったら、顔面動脈が下縁を上行するあたりで血管損傷させたな あれの出血は半端ないぜ いくら圧迫しても止血しないんで、 外頸動脈の分岐部まで辿って血管結紮したことがあったよ
858 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 16:03:23.64 ID:TBkCbXGo0
>>857 それか斜めに入れるとかね。
バイコーティカルだから、どこかに当ててって感じ。
舌側に入れて舌動脈避けてるとかも見たことあるけど、
コワスギル。
859 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 16:55:20.61 ID:WdT0dB6b0
>>855 全くだ、「最も良い治療」という言葉はその価値観に依ってまるで
違うことを指すわけで、その考えを対話で探る必要がある。
それを疎かにして自費云々は戯言に他なるまい。
860 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 22:41:52.11 ID:J1b9NGb+0
>>849 ありがとうございます。
こんど購入して試してみます。
直近3ヶ月の1日当たり保険点数と自費入金が、
それぞれ18000点と6万円強なので、
1日24万円÷8.5時間×3/4=21000円強が、
45分の相場になりますか。
見学させていただいた某大先生が15000円でやっていたので、
患者さんから20000円を頂けば院長も納得しそうです。
この線でいってみます。
数多くのご意見をありがとうございました。
861 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 22:57:39.96 ID:uAS0ALVY0
大先生よりも高い費用もらうとかすげえな。 これで納得する院長だったら院長も相当な守銭奴だな。
862 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 23:49:57.40 ID:634lK4J10
>>860 あげた点数と自費の金額を全部日給に計上するのってすごい考えだね。人件費光熱費をはじめとする必要経費は全部考えないで自分の日給計算されたらたまらんな。
863 :
卵の名無しさん :2013/03/06(水) 23:51:46.05 ID:16nCld5l0
やはり相当なバカだったんだな。 2年目か?
864 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 00:03:07.96 ID:CHCeCsA20
治療をゆっくりやれば自費治療の価格が高くなる方式?素早い先生がやれば10分くらいで終わるんとちがうか?そしたら2000円くらい?
865 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 00:05:52.50 ID:vK7MZkU10
上から目線で勤務医を見下してたら、 勤務医が一番稼いでたの巻。(笑)
866 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 00:12:16.48 ID:CHCeCsA20
あとCR一本に45分かかるのに、一日のあげる点数18000って、どんな請求しとるの?
867 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 00:13:35.87 ID:uHWwOvSH0
>>860 効くかどうかわからんものに2万も出せるんかな。
わては3000円でやってるよ。
一応小峰先生も数を最初はやってみて、
どんなもんか実感した方がと言ったよ。
ま、金は自由だから好きにしたら良いと思うけどね。
868 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 01:29:14.09 ID:XRs4ki7H0
一日18000点、自費6万て月20日程度の出勤と考えたら月36万点、自費120万円ってことだろ? 一日18000点なら一人平均500点として一日36人、一日の診療時間八時間として一時間に四人強診るわけだ。 当然その間に自費患者も多数いる計算。 そんな診療できる奴がCRに45分もかかるかね? かなり眉唾な話だ。
869 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 07:18:21.36 ID:XUoED+wI0
完全に論理破綻してるんだからそのくらいにしといてやろうよ。 あんまりイジメたらかわいそうじゃん(棒読み)
870 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 13:35:07.17 ID:MbNZ1MKi0
こういう無駄にプライド高すぎるくせに頭の中カラッポの奴いるよね
871 :
卵の名無しさん :2013/03/07(木) 14:00:21.20 ID:TmeURapB0
どうせ二年目か三年目あたりの腕はないけど自費がやってみたいだけのやつが大見得切っちゃっただけだろ。 なんでもやってみたいお年頃なんだよ、きっと。 自費でなんてやってあとでトラブルかもしれん症例なんだから院長に許可もらって保険料金でやらせてもらえばいいのにね。 普通に考えりゃクラウンが一番妥当な症例なんだからさ。
872 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 11:49:06.29 ID:pXc4SEDX0
>>一日18000点なら一人平均500点として一日36人 何でこうなるの? 一人平均1000点で18人でもいいでしょ? レセプト単価は医院単位。衛総動員して平均下げるのが普通。
873 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 13:34:30.16 ID:PdhbdTQj0
一人平均1000点で18人でも→普通、不可能
874 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 13:41:34.61 ID:wRp2HtuB0
アホか。 一人一日平均1000点なんて間違いなく個別に引っかかるわ。 根治や義歯の調整等点数が上がらない治療項目があるから大体一人平均だと500から600点になるわな。普通は。
875 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 14:22:00.27 ID:wcqfMmuT0
延べ来院回数が1回なら問題ないなww
876 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 18:43:53.48 ID:O9qv6RM30
マウスピース矯正って講習会いかなくてもできるものなの? やってる人いたら教えてください。
877 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 18:45:50.86 ID:0IcxJkx30
マウスピース矯正って、魔法の杖のように歯列不正の診断をできるのかな?
878 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 18:50:11.79 ID:0IcxJkx30
いや、これでは遠回しすぎる。 日本刀は人を斬る道具だが、人の斬り方を教えてくれるわけではない。
879 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 21:40:46.40 ID:VIgRv/+1O
880 :
卵の名無しさん :2013/03/08(金) 23:27:12.29 ID:mLSDxIsQ0
矯正は講習会で勉強せずにしてはいけない。患者を不幸にするだけ。 マウスピースはないが、松風でセミナー始め出したからいってみては?
881 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 00:25:12.57 ID:mWJgd4/70
そもそも講習会程度でやるもんじゃないって。
882 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 02:53:45.77 ID:qDe6IOp80
でも、講習会のみで矯正やってる先生多いよね 今の勤務先の院長もそう 一応模型は取ってるけどセファロとか無し 自分は矯正ノータッチだけど、研磨とかブラシ指導は頼まれたらやるけど
883 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 10:52:16.39 ID:Zm7QhsMx0
まあ、実際にはセファロは証拠であって、あまり役に立たないっておっしゃる専門医も多いけどね。
884 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 15:14:30.61 ID:WBn24CmI0
885 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 16:28:04.86 ID:tizNQRvj0
セファロすっ飛ばしてると、隠れ劣成長とか見逃して方針誤る。
886 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 18:50:37.70 ID:itbQz5dt0
>>884 自分が知る限りではなってない
というよりそこには週一でしか行ってないからあまりその医院の事をよく知らないw
クソ忙しくて言われたことをひたすらこなすベルトコンベア式だから自分の形成した模型も後からチェックできない
セットも自分で形成したやつじゃなくて他の人が形成したやつをつけることがほとんど
ちなみにワイヤーの先端が鋭利なままつけて翌日親からクレームとか別のトラブルはあるけどね
数こなす事しか考えてなくて細かい配慮が無いから仕方ない
んで、普段矯正ノータッチの自分が調整させられる
口腔内見ると今日粘膜ズタズタで可哀想になる
やってるの見たことないけど院長曰く大人の矯正はピエゾで口蓋割って急速拡大してるらしい
まさに講習会のみで矯正やってる先生ですわ
矯正は大学でやってるトラディショナルなやつしかしらない自分からすると、大丈夫かよ?と思ってます
887 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 20:31:59.56 ID:8gJ0dqoY0
Perで歯根吸収して根充してあったガッタパーチャポイントだけが残ってしまって、 オーバー根充みたいな形で根尖病巣に突き出ているのってどうやって処置したらいいですか? 上顎小臼歯フィステルあり自発痛打診痛なしです。
888 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 21:05:24.54 ID:3Xbmhwny0
>>886 それだけ忙しいってことはそこはかなりのウハですね
889 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 22:44:19.29 ID:ddvD7OWM0
>>888 非常にウハですね。保険で薄利多売です
その代わり材料とかは惜しみなく使わせてくれます
例えば保険診療でもシリコン印象使えたりとか
院長自らがドンドン使って良いからと言います
再製も調整して合わなければ出していいって感じです。何としてでも入れろとは言わないです
ただ、バイトは院長が数をこなす為のコマなのでほとんど勉強になることはありません
院長は短時間で済む形成をバンバンこなし、バイトは時間かかる調整セットをせっせとこなす仕組みになってますから
890 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 23:05:39.80 ID:ESYKNeo4O
>>887 根治しなおしたうえで根切かな
でも歯根吸収してるのって結果 予後よくないんじゃない?
臨床経験5年程だから知らないけど
891 :
卵の名無しさん :2013/03/09(土) 23:43:20.67 ID:hGJ0Enxr0
>>887 患者が気になるなら糊剤詰めていく。
気になってないなら経過観察。
892 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 01:17:02.34 ID:I7M2+eUK0
>>889 再製ってそんなにあるか?形成に問題ありとかでないのかな。キチッと形成すれば調整時間も短いと思うが。自分の形成を自分で調整セットしないと自分の悪いところがわからないので、自分でセットしたいな。しかしウハはうらやましい。
893 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 02:29:14.68 ID:uQR82EBS0
形成よりも固定の方の問題でセットできないことの方が多くね? 仮封を勝手にとる患者も少なくないし。 まぁ…取れるようなのとか舌感悪いのをやってることもあるんだろうが。
894 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 13:14:23.76 ID:SmDpQNCD0
>>887 放置でOKだろ
生体が異物とみなせばフィステルが出来て排泄される
歯界展望で残留したGPが経過観察で吸収されたというのを見たことがある
895 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 13:19:35.46 ID:2f69+r8h0
範囲の大きいMODインレーとか「これ入るのか?」って窩洞形成して後でセットする時に後悔する。 アンレーにしたりすれば良いのだろうけど経験浅いから未だに切り替えるタイミングがわからない。
896 :
んなこたーない :2013/03/10(日) 15:15:17.18 ID:FMac9Aub0
>894 んなこたーないwww
897 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 18:25:06.34 ID:QeZzk+HB0
>>889 ほとんど勉強になることはありません
研修医の目が死んでるんだよ。
たいしたことが出来ない研修医が数をこなさせてもらえるなんてものすごい勉強だ。
まあ、あと10年程しないと理解できないだろうけどね。
>>892 自分の形成を自分で調整セットしないと自分の悪いところがわからない
自分の形成はうまいからほとんど調整しないでセットできるのが大前提。
人の失敗をいかに発見、フォローできるようになるかが上達の早道。
開業する時は、衛や勤務医の失敗を未然に防ぐANDフォローの連続だよ。
898 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 18:31:57.30 ID:QeZzk+HB0
>>887 美味しく食べられるようにしたいのか or 上手な根充したいのかによって答えが違うんだろうな
899 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 18:55:35.98 ID:Wwik7QKb0
>>887 です。
現時点でFCKとメタルコアを除去して根尖部以外のガッタパーチャを除去しました。
フィステルに改善は見られず痛みはないけど違和感があります。
どこまで拡大したらよいのかわかりません。
吸収されずに残っている歯根の根尖から0.5ミリアンダーまで拡大してビタペックスかカルシペックスで根充して経過観察でいいのでしょうか?
900 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 19:15:23.86 ID:LXp+LE3n0
歯科医師国家試験は、以前はほとんどの人が受かっていましたが、最近はどんどん合格率が下がってきています。 これは、後述する歯科医師過剰問題の影響が大きいのだと思いますが、ある程度の点数を取れば確実に受かっていた今までの「資格試験」から、上位何名までを合格にする「選抜試験」に変わってきていることは間違いありません。 ここ数年の合格率は70%前後ですが、この合格率は今後どんどん下がっていく可能性が非常に高く、2025年までには約50%程度になる可能性が高いと言われています。
901 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 20:10:30.27 ID:jm8wuz6F0
>>892 再製は一日に一つくらいですけどね
根治を他人と共有するのはストレスになるのは分かっていましたが、形成もそうだと知ったのは勉強になりました
院長はクラウン形成は上手いですが、インレーはペラペラです
お陰で隣接面の調整が大変です
>>897 経験積めるといってもインレークラウンのセットばかりやらされてても大した経験にはなりませんよ
基本は院長が削ってその他がセットですから
仰る通り他人の形成を見てここが良くないと思えるようになるのは、いい勉強です
しかしそれも一ヶ月??三ヶ月で十分かと
バンバン削らせてくれて、それを自分でセットさせてもらえるのが一番勉強になります
何年目でもたまーに削らせてもらえるくらいじゃ物足りないですね
902 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 20:21:56.54 ID:RFY4Qy3n0
>>889 フィステルがあるのなら、外に出てるGPをエイヒで取れるんじゃないの
903 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 20:42:05.49 ID:QeZzk+HB0
>>901 インレークラウンのセットばかりやらされてても大した経験にはなりませんよ
そう思うだろw それがいい勉強だったと思えるのに10年かかる。
第一、何をするにも口腔内に触るだろ。これが一番の訓練なんだ。
講習会に行ったって触らせてもらえないし
有名先生の所へ修行に行ったら1年は見学だよ。
わかるかな?わかんねえだろうなぁ。
>>899 根尖ソウハか根切か抜歯か経過観察を患者に選ばせる
904 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 20:46:28.60 ID:QeZzk+HB0
バンバン削らせてくれて( 自分で作って )それを自分でセットさせてもらえる カッコを練習するの、が一番うまくなるんだけどな。 これをやる研修医ほとんどいないだろ。 だからみんな下手なんだよ。 おかげで歯科医師過剰になっても助かってる。
905 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 21:28:45.34 ID:I7M2+eUK0
大学に院を含めて13年いたけど、新人から4年間は保険の技工は自分だったな。後半は週何回かは他先生担当の患者診療とポリクリ担当でしたが、これが結構自分のためになった。
906 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 21:40:52.30 ID:wYJdMpA70
>>903 六年目なのでまだ分からないようですw
>>904 その通りだと思います
その代わりCR等の接着に関して勉強していない40代50代の先生には勝てる自信があります
何冊も本を読んで数もこなして来ましたから
勉強している40代には視力と雑談くらいしか勝てる気がしませんwww
907 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 22:04:31.22 ID:veMlDieb0
>>901 1日にsetがどれだけあるかわからないけど、1日1つは
再製って、かなり多くないか?
908 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 22:09:08.95 ID:WykAeYoa0
>>906 6年目か…がんばれ!本は何冊読んでも?だが数をこなせば大丈夫だ。
1000本単位だぞ。
昔、ポリクリ担当のライターが根管治療を100本以上やっていると
自慢していたのを「すごく偉い先生だ」と尊敬していた学生時代が懐かしい。
俺は7年目で開業したよ。今サルに騙されて最初からCTとか買うなよw
909 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 22:42:24.37 ID:uQR82EBS0
専門以外はなかなか難しいもんだよなー 俺は口外出身だから、そのあたりは自信があるし、 他の先生の抜歯後の縫合見て、根尖側移動術でもやってんのか?wと思ったこともあるが、 俺のデンチャーとか補綴の先生が見たらカスなんだろうな。
910 :
卵の名無しさん :2013/03/10(日) 23:21:31.52 ID:+Da+PpMx0
>>906 >何冊も本を読んで数もこなして来ましたから
済まんが読んで口に含んでいたバーボンを噴出しそうのなったよ。
あと十年して読み返せば自分で赤面するだろうけど、今はその意気で行くべ。
でも、多分俺は君にCRでもe-maxのInでも負けないよ。
本なんて幾ら読んでも手掛かりにしかならないよ、ふふふ。
911 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 01:32:05.07 ID:uUITAV1V0
6年でこの状況ならかなり厳しい気がするが、いまはこんなもんなんかな?
912 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 06:47:11.69 ID:vlkdP8IB0
EBMは大切だぜ。 何の本かは知らんが。
913 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 07:06:37.80 ID:NNuyPWyC0
>>909 口外出身の先生の治療はマジでカスだよw
914 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 07:30:59.37 ID:QuWjF7B30
ここには自称スゴ腕の先生が大勢いるがどこで働いているの? 俺は都心のクリニック勤務だが、他の先生がやった治療で、 スゴイと感じたインレーやCRや根治は見たことないぞ。 保険にしては頑張っているねーというのはあるけど。 バイトで来ている補綴や矯正の先生は自費治療で患者と トラブルを起こしているしね。 自称スゴ腕の先生の治療を見学したいよ。
915 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 08:36:59.87 ID:yl3BkvSn0
自分でやった患者が、他医院へ行ったとしてもしばらくして、"やはりセンセのところがいい"と言って戻ってくるような治療を心がけている。
916 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 13:12:59.40 ID:F6qQ8hKb0
歯科医師の賠償責任保険を出してるのって東京海上日動火災以外にありますか?
917 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 13:43:18.96 ID:J1lc0DtF0
スゴ腕の先生は自称しないよw。 あと、見る目が無いと見逃すことも多々ある。 まあ、人生と同じだな。
918 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 14:24:03.27 ID:3eoWi1odO
何もわからない勤務1、2年目の頃は当時の院長の形成とかきれいとかすごいと思ってたけど、3年目ぐらいからは糞な形成して調整しにくいと思うようになった 編位時のクリアランスを全く見てないから、側方動かした時点でコアと当たってんだよ Inも調整の時点でやりにくい かどうに乗ってるだけみたいな形成とか、力のかかる方向とか全く考えてないんだろうなって形成とか まぁ自分は絶対こんな形成しないけどなって勉強になった その後すぐやめたけど 自分の歯の治療はしてほしくないw
919 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 14:26:30.82 ID:s9APuUuV0
920 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 14:30:12.83 ID:jJepLmJz0
おいらは 学会のに入っているけど 損保ジャパンだったな
921 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 14:45:27.39 ID:J1lc0DtF0
俺は、損保ジャパンだな
922 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 14:57:51.01 ID:FNyAcOIu0
歯科医師会のに入ってるけど損保ジャパンだな
923 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 15:03:45.23 ID:qkomRXZu0
おれは侍ジャパン
924 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 15:07:10.35 ID:8OeQ9sMg0
なんか急に寒気がしてきたが気のせいか。
925 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 15:38:54.33 ID:J1lc0DtF0
普通、この時間に勤務医が2ちゃんねる見てたら院長は怒るよなw
926 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 15:43:43.60 ID:3eoWi1odO
>>914 自称スゴ腕だけど何も変わったことしてない
perにならないようにしっかり根充するとか取れないような形成するとか 基本なことをしっかりやるだけ
それができてないやつらが多過ぎるだけ
927 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 15:48:58.15 ID:8OeQ9sMg0
>>925 院長がちゃんと見てればの話w
部屋から出てこないとかならわからんし。
928 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 16:00:14.11 ID:gvl8QrXq0
TVで悪いが、タカトシのたてほこに出てくる各分野の自称凄腕と同じじゃないかな。自分が作る製品が最強とか一番とか、自分の見極めが優れてるとかいってやってるやつ。患者は治療外のことでも評価してくるからそれも大事。
929 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 17:05:41.20 ID:JodN4F9H0
930 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 18:53:40.71 ID:7z2cUY6o0
臼歯部に使えるようなリトルジャイアントを誰か開発してくれないか? 削り飛ばすのはもう疲れたよ、パトラッシュ
931 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 19:36:50.12 ID:8OeQ9sMg0
わてのリトルジャイアントなら入れてもらえそうだが、 噛みちぎられるのはかなわんな。
932 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 21:16:42.76 ID:WkF/AWIv0
>>907 セット数もかなり多いんですよ
院長はインレーはMODを二歯以上連続形成がデフォ、三歯連続が多いですね
つまりその他の先生はそれらのセットがデフォなんです
クラウンも似たようなもんですね三歯連続は少ないですが二歯は多いです
院長は時短の為に臼歯と名の付く歯は絶対にCRしないです
感染歯質だけ取って綺麗に充填するより大きく削って印象した方が速いからだそうです
速さと大量の患者を捌くのが自慢でその方が儲かるからと言ってました
勿論、隣接面のう蝕なくてもMODにしてます
自分は土曜日に行くので時間は平日より短いのですが、それでも大雑把に40個はセットするんじゃないかと
数が多すぎて覚えてないですけど
MI世代の自分は開業しても真似する気にはなりません
長文失礼しました
933 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 21:22:26.72 ID:NpYIY06c0
>>908 滅多に講習会に行かない自分には本は重要な臨床のヒント集です
全てがその通りに出来るわけでもないので、上手く自分の臨床に落とし込めれるように色々シュミレーションしてから実践してます
千本単位はナカナカ難しいですがなるべく少ない本数で会得する為に、土曜のバイト先以外では丁寧にやってます
必要があれば予約の段階で時間を長めに取って臨みます
連投失礼しました
934 :
卵の名無しさん :2013/03/11(月) 23:08:07.87 ID:VQgFkNFH0
まだまだ駆け出しのひよっこ勤務医ですが保存、補綴、外科各分野で先生方のお勧めの本はないでしょうか? 購入の参考にしたいのでお手数ですがよろしくお願いします。
935 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 00:13:32.95 ID:YPXuDCCx0
>>932 確かに大量の患者を回すところはCRよりインレーにする医院は多いかも。
形成だけやって勤務医、DH,DAに印象、BT、仮封まで任せるって感じか。
点数は上がるかもしれないが技工・金属代が気になるし、
平均点も高くなりそうで怖い。
良い悪いは別として昔の先生のやり方だね。
自分で形成してないsetもあんまりやりたくないな。
まぁ他で下がるようになってるんだろうけど。
936 :
935 :2013/03/12(火) 00:14:50.67 ID:YPXuDCCx0
↑ 最後の行、間違い。失礼
937 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 00:47:29.15 ID:bivZiSjJ0
でも歩合制だったらセットばかりの方が美味しいんじゃね? 実際問題金属代、技工代を考えたらCRの方が全然利益率は高いんだけどな。
938 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 00:57:44.56 ID:kJ2EgA7Z0
スレが加速してるからまた荒れてるかと思ったらなかなか有意義な話題で。 ようやく勤務歯科医スレらしさが戻ってきたな。
939 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 01:22:56.05 ID:nZjeyzZl0
>>935 自分が形成してない物をセットする時に調整多いとかなりストレスですよ
三歯連続インレーとかどんだけ隣接面の調整させるんだよって半ギレ状態で調整してます
40代の院長です。エンド軽視なので考え方は古いかもしれません
940 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 01:47:24.07 ID:UzRsenDE0
>>937 そこは勤務医は歩合じゃなくて日給なんですよ。絶対に歩合にしないと言ってます
歩合にするとガッツリ算定するし、人によってはやって無い事まで算定するからだそうで
歯管とか研磨は取らないように指示されてます
根治も多いですからそこで平均下がってるかと
チョウヤクの時は本当にチョウヤクしか算定しないので
日曜も夕方まで開けてるから患者がワン坂来るのかもしれません
いつ行っても開いてるみたいな
日曜のバイトの先生は院長に午前中だけで30人診れるようになれって言われて苦笑いしてたらしいです
941 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 02:09:52.10 ID:bdBhVnxC0
>>934 どこ位のレベルを求めるのかってのもあるかも。
ま、本高いからね。
勤務医ならそこで本を買ってないのかな?
942 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 08:19:02.66 ID:GXNrMN8u0
やっぱりいろんな先生いるんだなw 三歯連続インレー全部はずしてCRに代えてるわw 金属代高騰はかなり影響するんだろうな。 30人位の患者でも、印象は1日二回位だから全く気にならないな。
943 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 10:31:18.20 ID:RdwiXSqy0
CRでコンタクトを作るのが結構難しい 頑張って充填してもコンタクトユルユルだったら結局インレーにしてる
944 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 10:59:56.17 ID:ygHuLkcl0
インレー代持ち出しですか?
945 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 11:06:22.38 ID:ygHuLkcl0
その場でインレー形成に変更ですよね。すみませんでした。
946 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 12:57:55.82 ID:oDHZG1990
ウエッジ入れて思いっきり歯間離開させた状態で充填するとコンタクト作れるよ。
947 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 13:37:54.66 ID:oo25OveY0
>>946 思いっきり歯間離開させた状態で充填したあと患者さん痛がらない?
948 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 16:12:38.70 ID:QzXlzmhi0
>>947 充填が終わった後で戻せば良いんでないか?
949 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 18:31:14.04 ID:YDFETsZF0
ウエッジ抜けばよいだけやん
950 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 18:37:52.76 ID:GTNPHCRc0
なんならストリップスで研磨してもいいだろうし
951 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 19:59:45.29 ID:GALL36r90
上の4に思いっきりウエッジ入れて充填したあとで患者が痛いと言うのを慣れますと言ってたら、矯正力かかったのか4を歯列からはみ出させた同期なら見たことあるw 患者メチャ怒ってたが、智歯が押してるせいにしてたw
952 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 20:03:23.08 ID:Y3yh8BDn0
どんだけ太いウエッジなんだよそれ!
953 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 20:29:33.80 ID:RdwiXSqy0
ウェッジ入れる時に出血するのが嫌だw
954 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 21:07:21.08 ID:GTNPHCRc0
コンタクトゲージとは言わんが、フロスぐらいは通してもいいだろうに。
955 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 22:05:11.87 ID:O8dKMDLS0
ウエッジはどこの製品を使ってます? 歯間部空隙の形態に合ってなくて、充填操作中にはずれてきたり、 充填したCRが歯頚部から直線的に立ち上がって、自然なカーブになりません。 オススメの製品ありますか?
956 :
卵の名無しさん :2013/03/12(火) 23:31:22.00 ID:wyJY26wo0
既製品なんて過度な期待をしちゃいかん。 割り箸削って作るのが一番だと思ってる。
957 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 01:00:35.70 ID:YBc498fM0
セルロイドストリップス+ウェッジでやってるんじゃないか? だったらあまりうまくいかないよ。 トッフルマイヤー+ウェッジでやってみな。 かなり良い感じに充填できるから。
958 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 01:01:20.64 ID:qpaZ8Sf70
>>941 小さい分院なので本は赤本位しかありません。保険のアレコレはこれがとても役にたっています。
今治療上で参考にしてるのは学生時代の実習書です
ハイレベルな物はまだ求める時期ではないと思うので、先生方がまだ駆け出しの頃参考にした良い本などがあればと思い質問させていただきました。
959 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 01:21:42.60 ID:YBc498fM0
俺は研修医の時はベーシックを暇があったら眺めてたわ。 あとはクイントや評論を読んだり。 別に買わないでも休みの日に大学の図書館行って読んだりコピーしてくれば良い。 でも本よりも手を動かした方が勉強になるよ。 人工歯や抜去歯を使って形成、根治、テック作りをひたすらくり返す。 義歯だったら配列試適ぐらいまでは自分でやる。 ブタ顎買って来てフラップ、縫合の練習。(面倒だったら鳥のモモ肉でもできる) 慣れると人工歯を形成してテック完成まで15分ぐらいでできるようになる。
960 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 06:53:47.52 ID:AIFTmWDg0
>952 太いのを2本挿しw
961 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 08:47:50.35 ID:qB45fW+e0
>>955 爪楊枝がお勧め。
歯間にストリップス入れて、爪楊枝を頬側と舌側から1本ずつ入れて固定する。
結構いけますよ。
962 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 10:55:20.32 ID:FdHiXVu80
JIADSでも有数のテクシャンの先生もつまようじ絶賛してた
963 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 13:05:59.98 ID:DJ4V9oKz0
まだまだ重装備新規開業はいける
964 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 13:43:46.84 ID:LuIONljp0
業者乙
965 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 14:02:19.89 ID:0Npk4Tja0
今サルだろ
966 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 14:44:13.84 ID:NfGD3ELA0
割り箸と爪楊枝ですか。 目からうろこの斬新な回答をありがとうございます。 材料屋さんにオススメを尋ねてもわからなかったので助かりました。
967 :
卵の名無しさん :2013/03/13(水) 17:14:01.25 ID:lsc00IHu0
968 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 00:50:14.34 ID:HvcxdhRV0
>>966 割り箸を上手に削れば、自由自在に太さからRまでを再現出来る。
969 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 08:09:41.08 ID:HnVn/xE10
上顎義歯印象で、前歯部唇側の印象が薄くぺらぺらにしか採れません。 印象材が足りないのかと思って、歯肉唇移行部にシリンジで注入してもだめです。 トレーを口腔内に挿入するときに、上唇が緊張して歯列にくっついて隙間が なくなってしまって、印象材を排除してしまうのが原因のようです。 どうしたら歯肉唇移行部の深いところまで厚みがある印象が採れますか?
970 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 09:01:43.25 ID:p7VL3GT30
ポリクリの学生に多かったね。上唇の緊張って原因がわかっているのなら、緊張しても印象材が押し出されないように、トレーを持っていない方の手指で対策しなされ。
971 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 09:22:09.58 ID:F4dT+eU30
印象時、やや閉口にしてますか?
972 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 09:37:52.77 ID:BZiIAuLs0
は学部でもポリクリゆうんかい? 医者に近づきたいなら歯学部に馬鹿入れるな
973 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 10:31:16.69 ID:FM3X07RX0
◆福岡のインプラント歯科が破綻 2.4億円前納、治療中210人
インプラント手術を手掛けていた福岡市博多区の歯科医院「シティデンタルクリニック」を
運営する医療法人「樹啓会」が2月に経営破綻し、前払いした治療費の返還などを求める
苦情が患者から相次いでいる。治療中の患者は、判明分だけで九州各県などの約210人、
前払い額は約2億4700万円に上る。
インプラント手術は保険適用外の自由診療で患者が多額の費用を支払うため、損害額が膨れ
上がった形だ。
「去年の6月に300万円を払ったのに、手術を全くしてもらっていない」「治療の途中で
倒産し、別の歯科で診てもらうと75万円かかると言われた」−。今月上旬、同区内に患者ら
11人が集まった会合では、戸惑いや怒りの声が相次いだ。
インプラント手術は、顎の骨に穴を開けて支えとなる歯根を埋め込み、上部に人工の歯を取り
付ける技法。博多区の60代女性は同医院に200万円を払い、2008年から2年間で6本
のインプラント手術をした。今年2月に装着した人工歯が外れ、医院を訪れたところ「閉院」
の張り紙。別の歯科に行くと「手術が不十分で、いずれ全て外れる。手術し直すには300万円かかる」
と診断された。女性は手術のために貯金を取り崩したといい、「10年間保証するという契約
だったので安心していたのに。入れ歯にするしかない」と話した。
患者の中には、手術前に歯を抜かれたまま、残りの治療を受けられなくなった人もいるという。
樹啓会側が、福岡地裁に提出した破産手続き開始申立書や信用調査会社などによると、同法人は
2000年に設立され、05年に現在地に医院を開設。一時は北九州市などにも医院を持ち、
年間5億円超の収入があった。一方で設備投資費や広告費などが膨らみ、契約していたコンサル
タント会社とのトラブルもあり経営が悪化したという。同地裁は2月、破産手続き開始を決定した。
取材に対し、法人の理事長は代理人の弁護士を通じ「故意に治療を引き延ばしたことはなく、
患者が治療を継続できるよう最後まで努力をしていた。ご迷惑を掛け申し訳ない」とコメントした。
=2013/03/14付 西日本新聞朝刊=
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/item/352801
974 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 11:13:56.75 ID:S3mmpDng0
これでまたインプラント患者が減るな
975 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 11:35:09.56 ID:l5nXjygx0
976 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 11:42:26.20 ID:l5nXjygx0
977 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 13:44:52.54 ID:HnVn/xE10
>>970-971 ありがとうございます。
もう一つお聞きしたいのですが、上顎結節の頬側も印象が薄くなりがちです。
この部分を厚く採るにはどうすればいいのですか?
978 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 13:49:27.21 ID:NpsxEJGai
テスト
979 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 14:49:17.24 ID:F4dT+eU30
既製トレーでアルジネートなら、あらかじめ指で印象材を結節になすりつける。 開口量が大きすぎると短くなるから閉口気味にしてもらう。 場合により、ユーティリティでトレー辺縁を伸ばす。個人トレーなら超楽。
980 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 18:10:10.73 ID:LN7YFigf0
>>977 アルジネートで印象するんですよね?
ニプロのカテーテル用のシリンジ50mlを使うと
印象材を効率良く入れることが出来るので
比較的上手くいきますよ。
981 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 20:01:57.63 ID:I8VA76oe0
まー常に閉口印象を意識して 印象材をあらかじめとれないところに流しといて 印象材の硬さは一発で既成トレーでならやわらかすぎないようにすればおk
982 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 20:56:53.80 ID:HnVn/xE10
983 :
卵の名無しさん :2013/03/14(木) 22:17:30.18 ID:vXA24cIDO
そういえば1年目の頃そんな印象とってたな いつの間にか鍛えられてたから 自然にそんな印象とることなくなったけど 圧接すれば流れるし
984 :
卵の名無しさん :
2013/03/15(金) 08:19:13.14 ID:0PooqzgE0 ▼インプラント歯科閉院問題 値引きで前払い迫る 解約ならキャンセル料 インプラント手術を手掛けていた福岡市博多区の歯科医院「シティデンタルクリニック」が、 治療費として少なくとも患者210人から約2億4700万円を預かったまま経営が悪化し閉院した 問題で、同医院が患者に対し「先に払えば値引きする」などと説明し、一括払いを促していた ことが14日、医院関係者への取材で分った。数ヶ月前に治療費を支払ったまま手術を受けられ なかった人もおり、前払いが損害を拡大させた一因になっている。 福岡県久留米市の男性(72)のケースでは「前払いすれば数万円値引きする」と言われて、 昨年300万円を支払ったが、今年1月に閉院するまで、手術の前段階の治療しか受けていないという。 患者の間からは「30万円ほど値引きしてもらって200万円払った」「途中でやめようと思ったが、 キャンセル料が発生する契約内容だったので払い続けた」などの苦情も出ている。 あるベテラン歯科医は「トラブルを避けるため、治療費は手術の直前に支払ってもらったり、分割払い にしたりしている。値引きは患者ごとに不平等になるし、経費がかかっていない時点でキャンセル料を 求めるのも不適切なのでは」と話す。 インプラント手術は保険適用外の自由診療のため、治療費支払いのガイドラインなどはなく、厚生労働省 は「行政が指導すべき問題ではない」としている。【西日本新聞 2013.03.15】