勤務歯科医のスレ PART9

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1卵の名無しさん
・給料、臨床の疑問、就職情報、愚痴など。みんな仲良く進行しましょう

・書き込みは歯科医師限定

・年収〜は可能ですか。 はスルーで。

前スレ
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1312820754/


ではどうぞ。
2卵の名無しさん:2011/09/23(金) 17:41:12.17 ID:bGcsq7wR0
2げと
3卵の名無しさん:2011/09/24(土) 20:17:00.53 ID:9iixuxF60
>>1 乙です。 
眠くて仕方ないzzz
4卵の名無しさん:2011/09/26(月) 11:55:33.41 ID:+rdwKOOc0
>>1おつ
5卵の名無しさん:2011/09/26(月) 12:10:54.18 ID:OJOiPwSx0
前スレの抜歯嫌嫌君は居られないのかな?
6卵の名無しさん:2011/09/26(月) 12:38:08.10 ID:brKNGQ/o0
スレ立ておつ
7卵の名無しさん:2011/09/26(月) 18:26:38.74 ID:XgIQOei4O
最初に勤めた医療法人の歯科医院は勉強会とか講習とか全部出してくれてたからそれが当然だと思っていたけど実家に戻って一人で勉強しようとしたけどお金がかかってしかたないね
8卵の名無しさん:2011/09/26(月) 19:33:25.72 ID:+rdwKOOc0
実家なら経費に入れれるのでは?

話変わるけど後継ぎいない爺医の医院に勤めて買取ってどう?
居抜きよりは成功しやすいかな。
9卵の名無しさん:2011/09/26(月) 20:52:05.23 ID:zpCiJejh0
>>8
患者引き継げるからメリットは大きい
じいちゃんと一緒に2、3年やってから買い取れば患者は自然に以降出来るから違和感がない

閉院してる所の居抜きだと患者を一から集めなきゃならんし、前にどんな人が診療してたか分からんからねぇ
前がろくなもんじゃないと同じ場所でやってるだけで患者からすると印象がわるい
10卵の名無しさん:2011/09/26(月) 20:57:23.20 ID:+rdwKOOc0
>>9
そうか。ありがとう。
11卵の名無しさん:2011/09/26(月) 21:08:56.31 ID:TuCuzCpw0
>>8
内装、機械、患者込みで50万以下なら買い。
ただし賃貸物件を最初のように戻すのを原状回復というが、廃棄と
これに100~300かかるから、あとあと高くつく。
12卵の名無しさん:2011/09/26(月) 21:13:40.86 ID:+rdwKOOc0
50万ってさすがにそんなに安いとこはないと思うんですが。廃院寸前ならわかりますが。
13卵の名無しさん:2011/09/26(月) 23:09:19.90 ID:TO/8L8+B0
50万でなんてありえないよ。
いくら安くても数百万?これでも安すぎ・・・患者ついててそんな価格ないよね 
14卵の名無しさん:2011/09/27(火) 03:10:47.27 ID:++q0qca20
>>11
んな物件無い
15卵の名無しさん:2011/09/27(火) 04:45:57.97 ID:7jQYDTkWO
手取り11億円は可能ですか?
16卵の名無しさん:2011/09/27(火) 08:24:09.08 ID:7jQYDTkWO
手取り五千万は可能ですか?
17卵の名無しさん:2011/09/27(火) 08:28:10.97 ID:7jQYDTkWO
日給手取り十万円は可能ですか?
18卵の名無しさん:2011/09/27(火) 08:29:42.45 ID:7jQYDTkWO
年収手取り6億円は可能ですか?
19卵の名無しさん:2011/09/27(火) 08:47:39.54 ID:n8zNjJO10
跡継ぎいない爺医てどうやって探すんですか?
20卵の名無しさん:2011/09/27(火) 08:53:59.61 ID:NlxF3TLu0
こっちから探すもんじゃないだろw
爺医のほうが後継ぎいなかったら誰かに売りたいと思うんじゃないかな。
21卵の名無しさん:2011/09/27(火) 09:01:47.50 ID:7jQYDTkWO
爺医って呼び方失礼じゃないですか?もう少し適切な言葉を使われてはいかが?
22卵の名無しさん:2011/09/27(火) 09:36:26.70 ID:3Eb96dhC0
医院譲渡なんてただの場合もあるぞ。もちろん家賃高い賃貸物件がほとんど
だけど。
23卵の名無しさん:2011/09/27(火) 09:38:35.92 ID:JYfvwYNI0
ID:7jQYDTkWO
おまえのカキコを見直してから言え。
もう少し適切な言葉でカキコ汁。
24卵の名無しさん:2011/09/27(火) 12:21:34.95 ID:NlxF3TLu0
ただってすごいな。もちろんそれなりの理由はあるんだろうけど。
初期費用がいらないんだったら居抜きよりは条件いい気がする。
25卵の名無しさん:2011/09/27(火) 12:30:43.84 ID:Ox1MUk3T0
>>24
レセプト件数月50件、家賃月40万の物件ただであげるって言われて
もらう?
26卵の名無しさん:2011/09/27(火) 12:32:49.63 ID:GBHgJtNK0
清算してプラスになるなら、開業資金集めとしてもらっとけば良い。
27卵の名無しさん:2011/09/27(火) 12:42:22.87 ID:NlxF3TLu0
>>25
いらねえw
28卵の名無しさん:2011/09/27(火) 13:05:40.03 ID:KQRi75Yp0
29卵の名無しさん:2011/09/27(火) 13:26:00.24 ID:Ox1MUk3T0
>>26
プラスになるようなら無料譲渡なんてしない
30卵の名無しさん:2011/09/27(火) 13:35:58.16 ID:G2qhJxfs0
>>19
俺は去年、歯科医師会の役職付いてる人と飲みにいった時にその話が出たよ
子供が賢すぎて東大行って院から大企業に就職してしまって歯医者になる気ゼロで跡継ぎ居なくて譲渡したい先生知ってるけどどう?
って勧められた
二年一緒に働いてからじいちゃんがフェードアウトって形を取りたいと言ってたな

でもまだまだ開業するには実力不足なんでって断ったけど
俺まだ四年目だし
31卵の名無しさん:2011/09/27(火) 15:55:12.86 ID:JYfvwYNI0
>>30
4年目なら開業考えても十分じゃないの?
どうせ直ぐにはできないんだろうし、爺と一緒にやってみるのも手だろうと。
ま、審美やインプラント等をもっと勤務医時代に極めたいというならそんな医院は避けるべきだろうしね。
普段診てる人数が30人とかなら十分やってけると思うよ。
がんがって。
32卵の名無しさん:2011/09/27(火) 18:33:01.80 ID:NOMoKJ970
>>30
家賃はいくら。
居ぬきで100以下なら買い。
だいたい300~500が多い。
33卵の名無しさん:2011/09/27(火) 19:14:48.97 ID:gxia53DtO
正直 開業までに審美とかインプラントとか極めたいとか言ってるとジジイになってしまう
34卵の名無しさん:2011/09/27(火) 19:25:03.99 ID:SrRTSiK80
>>33
それは俺だ。
卒14でそこそこ極めたが、
歳のせいか開業するモチベーションが下がって
結局、親の跡を継ぐことになった。
若さって大事だね。
35卵の名無しさん:2011/09/27(火) 20:47:03.96 ID:19pkuzj60
それは親が金持ちの発想だろ。
金がないと開業に必死だよ。
お金は大事だな。金がないと心が貧しくなる。人は平等ではないと思う今日この頃。
36卵の名無しさん:2011/09/27(火) 21:50:27.01 ID:3gAxavYI0
金がないと開業しようにも開業できん。
早く開業するやつは、資金源のある金持ちだよ。

金がなくて遅くに開業しても返済おわったら何も残らん。

金持ちはますます金持ちになり、貧乏人はずっと貧乏人のままだ。
37卵の名無しさん:2011/09/27(火) 23:47:18.28 ID:pbpXoO/e0
>>31>>32
家賃は分からない。話がでてすぐに自分はまだまだですって話をしたから売値とか待遇とか具体的な話はほとんどしてないよ

審美もインプラントも特には
今は一日20人くらいですね。診療の質の維持が出来るのがこのくらいの人数っぽいのでちょうど良い人数を配当されてる気がする
30人だとどうなるかなぁ、衛生士に任せる事を増やさなきゃいけなくなりそうな気がすますわ
スケーリングは衛生士に丸投げにすれば30でも行けそうな気がw

一年口外に居たんだけど、開業医でトラブった患者がちょこちょこ来るんだよね
それ見たらあまりやりたくなくなった
一、二歯欠損でリンザイ歯削りたくない場合とかならやろうとは思うけど、オールオン4やザイゴマなんてやりたくないな
ソケットリフトすらやりたくないし

審美はそこそこかなぁ。良いホテツはしてあげたいと思うけど、過剰にこだわる患者を相手にするとかなり疲れるのが分かったからメインにはしたくないかな
歯冠一ミリ伸ばせだの何だの言われるのはうんざりだす

保険メインしっかり治療、たまに自費出れば良いかなって感じ
自費で力入れるなら歯内療法にしたい
天然歯保存する最後の砦だからしっかりやりたいし
この前、マイクロ五時間弄ってきました。確かによく見えた
38卵の名無しさん:2011/09/28(水) 05:14:25.33 ID:sybcWl2NO
いろんな先生見たけど1日60人近くを楽にやる先生もいたし24人ぐらいで必死な先生もいた
基本は40人位が限度らしいが どれだけ効率よく衛生士に任せるかによるのだと思ったよ
39卵の名無しさん:2011/09/28(水) 07:37:54.98 ID:6RL4pW/60
60人って助手に違法なことさせないと無理だろ。
40卵の名無しさん:2011/09/28(水) 08:40:57.17 ID:sybcWl2NO
そんな事ないよ可能だよ
正しなんでも補綴中心の考え方を変えないと難しいかも
41卵の名無しさん:2011/09/28(水) 08:41:45.43 ID:E7Ecu5sOO
うちはインプラント関係は院長しか診療しない。インプラントのトラブルは担当勤務医がいなくなってから、つまり五年位してからイロイロ出てくるかんだとか。
42卵の名無しさん:2011/09/28(水) 08:44:33.48 ID:6P+QMgEr0
耳鼻科のネフライザーや鼻洗浄を看護婦がやっているように、
歯周系のあれやこれを衛生士にさせて患者を回すんだろう。
43卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:04:22.36 ID:6RL4pW/60
8時間労働としたら一人8分だぞ?
業務範囲を守ってできるとは思えないな。
44卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:06:27.61 ID:QDjEvCxM0
おはようございます。
下顎総義歯の動揺が主訴の新患がやってきてリベースで主訴は改善したのですが、噛むと痛むというのでTコンしています。
Tコンして痛いところが無くなると次回の来院で別のところが痛むと言います。
それの繰り返しです。
咬合が原因かもしれないと考えてレジンを添加して咬合面を平らにしてみましたが改善しません。
痛むといっても食事ができないほどでなくポリデントを併用すると全然大丈夫だそうです。
治療開始前に比べて快適と言っているので、さっさと本印象して新義歯の作製にとりかかるべきでしょうか?
45卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:22:38.98 ID:6RL4pW/60
先生の考えているように咬合だと思います。
咬合→リベースの順にしないと上手くいきませんよ。あと咬合紙を過信しないことです。
46卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:26:22.87 ID:6RL4pW/60
あと7番のバイトをはずすことと、レトロモラーと頬棚に支持があるか確認する。
47卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:45:16.15 ID:KeMxWFaS0
一日60人なんてAにむにゃむにゃさせないと無理だわな
48卵の名無しさん:2011/09/28(水) 09:49:38.99 ID:KeMxWFaS0
>>44
義歯なんて旧義歯あれこれいじるより早く新義歯作ってきっちり調整した
方がいいよ。
どうせ新義歯も調整必要なんだから。
旧義歯あれこれいじるとしたら旧義歯で印象とるような方法だけ。
49卵の名無しさん:2011/09/28(水) 10:44:14.66 ID:QDjEvCxM0
ありがとうございます。
>>46
>あと7番のバイトをはずすことと、
上下顎の7番同士を咬合させないという意味ですか?

総義歯に与える咬合様式はフルバランスが基本だと思うのですが、患者が使用している義歯を観察すると、磨り減って平らになっていたり、
逆に上下顎がほとんど接触していなかったり、フルバランスとかけはなれた義歯で問題なく食事しています。
そういう症例を見ていると、早期接触がなくて全体的に均等に接触していればいいような気がしますが、どうしたらいいのかわかりません。
どういう咬合を与えたらいいのでしょうか?
50卵の名無しさん:2011/09/28(水) 11:03:35.52 ID:6RL4pW/60
ここであれやこれや聞くより一冊分厚い本でも読んだほうがいいよ。体系的に理解しないと身につかないよ。
7番付近はスキーゾーンといって義歯の安定を悪くする場所。
フルバランスもできるならいいんじゃないか?難しいぞ。俺はできん。
51卵の名無しさん:2011/09/28(水) 11:06:22.29 ID:6hzdvRBa0
>>37
そんな状況ならもう開業できるじゃん。
金さえ用意できたらだが。
ガンガレ。
52卵の名無しさん:2011/09/28(水) 11:13:43.61 ID:6hzdvRBa0
>>49
フルバランスが出来るなら大抵治せるだろ。
わてもようせん。
咬合平面を見直したり7を落とすってのはひとつの手だよ。
ポリデント使えるなら使ってもらったらいいとおもうんだがねぇ。
さすがに歯科医師としてそれは受け入れられないってか?
53卵の名無しさん:2011/09/28(水) 12:10:56.57 ID:CE48Iqi10
義歯が顎堤にあたって痛い→デンスポット(PIPも同じ)使って、抜けるところがあれば、あたらなくなるまで
削る。抜けるところがなければ、別の理由を探る。
54卵の名無しさん:2011/09/28(水) 14:54:18.00 ID:QDjEvCxM0
ありがとうございます。
学校で習った義歯の咬合については理解しているつもりですが、お勧めの書籍がありましたら教えていただきたいです。
55卵の名無しさん:2011/09/28(水) 17:47:21.92 ID:TR5x+5QT0
>>44
かめみずのジルはゆっくり硬化するから使ってみてね。
私の診療所ではこれでリベース請求で終わりです。
すり減った人工歯の患者に新しい人工歯のデンチャーを入れると
そくほう運動が阻害されるので食べにくくなります。
あと3^3は咬合し2枚分あけてください。
56卵の名無しさん:2011/09/28(水) 20:47:14.86 ID:6RL4pW/60
>>54
早川先生のコンプリートデンチャーの理論と臨床。

過去スレにも書籍情報はよくでてたよ。
57卵の名無しさん:2011/09/28(水) 20:48:58.55 ID:QDjEvCxM0
>>55
亀水のDILですね。使ってみます。ありがとうございます。
58卵の名無しさん:2011/09/28(水) 21:02:44.16 ID:QDjEvCxM0
>>56
ありがとうございます。過去スレも読み返して探してみます。
59卵の名無しさん:2011/09/28(水) 22:28:31.46 ID:04/gSvPp0
アシスタントが何人いるかはしらないけど、ドクター一人で一日80人診るとこもあるらしいね。
どんな治療してんだ…?
60卵の名無しさん:2011/09/28(水) 23:19:46.22 ID:6RL4pW/60
だからそれはアシスタントが...
61卵の名無しさん:2011/09/29(木) 06:35:51.88 ID:dhWobrwx0
>>59
そういう所で働いたけど
説明は全部アシスタントにさせて
フルマウスや難抜歯は極力しない
根治も出来るだけ早く出来るような道具そろえる
形成だけは時間かけてSET後無調整になるようにする
メインテナンスで出来るだけ患者が来るように器具そろえてメインテナンス専任の衛生士を育てる 
CR充填は衛生士にさせる
初診時ある程度の治療計画を口腔内しんささせて衛生士に立てさせる
治療計画DRは確認して訂正した後治療するのみ

経営的には良いだろうけど勤務医として働くと
歯科医師としたらやりがいなかった。開業してもモチベーション維持できないと思った
62卵の名無しさん:2011/09/29(木) 08:18:58.18 ID:NuJ/eE+j0
CRの形態修正も衛星死にさ(ry
婚恥も(ry
レント
63卵の名無しさん:2011/09/29(木) 08:56:49.03 ID:Gw9fgG8p0
おはようございます。
今日も自己資金貯めるために頑張ります。
64卵の名無しさん:2011/09/29(木) 10:57:52.53 ID:rtVsvcTv0
頑張れ!こっちも生き残るため頑張るわ。
65卵の名無しさん:2011/09/29(木) 12:26:30.58 ID:0bIWY4f50
>>59
レントゲンのスイッチ、スケーリング、ホテツ物の皇后調整とセット、レジン充填から研磨、問診と航空無い審査
全部助手にやらせて人件費押さえてボロ儲けしてる所は見学に行ったことある
衛生士だと思ってたのは全員助手だったという…
そこは院長一人と助手三人と受付で一日60人みてたわ

服じゃ有資格者か無資格者か分からんもんな。恐ろしい
保健所はちゃんと定期的に監査入れよ!
66卵の名無しさん:2011/09/29(木) 12:39:23.84 ID:l/Ys19AN0
開業はやり方しだい。
ドクター1人、受け付けやアシスタント無しで40人診てる先生もいる。
67卵の名無しさん:2011/09/29(木) 12:44:29.52 ID:Gw9fgG8p0
>>66
一人診療で40人ってどんなろくでもない診療してるんだろうな。怖いものみたさで見学してみたい。
68卵の名無しさん:2011/09/29(木) 14:03:01.91 ID:8t4RhOR70
書類出しとかある現状では無理だな
69卵の名無しさん:2011/09/29(木) 17:56:11.78 ID:luHELYorO
一人で自費を主にやってる先生いるらしい
1日 10人位で 自費は金額がやすくてそのような条件だから苦情もないらしいね
70卵の名無しさん:2011/09/29(木) 20:59:59.41 ID:Gw9fgG8p0
今日は点数あがったな。
勤務医は前奏間のやり直しが一番儲かるな。技巧料とか関係ないし。
71卵の名無しさん:2011/09/30(金) 00:09:52.55 ID:H+f/GByS0
暫く振りにパラが下落したな。院長に進言して、少々まとめ買いして貰った。
72卵の名無しさん:2011/09/30(金) 06:57:12.37 ID:oXTtSHDbO
以前にも書いたけど勤務先で給料未払いになってしまいました
辞めた後内容証明送ったら逆に脅され 労働基準所に頼んでも無視されました
後は民事で争うしかないのですが狭い歯科業界でそんな事して大丈夫でしょうかね
何代も続いてる歯科で歯科医師会在籍も長い先生ですが関東なんで大丈夫だと思っていたけど
今でさえ歯科医師会の会員の先生にいろいろ噂を広められて大変なんでもう泣き寝入りするしかないと思っています
よいアドバイスあったらよろしくお願いします
73卵の名無しさん:2011/09/30(金) 09:09:07.92 ID:GETBhsvl0
>>72
シカイシカイなんて市町村レベルだろ
だからその市町村以外で働けばいい
弁護士雇ってささっと金を回収しなされ
74卵の名無しさん:2011/09/30(金) 09:23:17.79 ID:VbGEI1pi0
しかし弁護士費用で逆に赤字という
75卵の名無しさん:2011/09/30(金) 09:48:10.36 ID:gduASrqp0
>>727
どういういきさつで未払になったの?
つぶれそうなところならともかく、院長側の未払の言い分は何?
76卵の名無しさん:2011/09/30(金) 10:54:08.60 ID:VbGEI1pi0
またそりゃボーイング727なみに巡航距離の長いロングパスだな。
77卵の名無しさん:2011/09/30(金) 11:19:35.33 ID:88gTzeiy0
>>72
裁判沙汰にする前に、

労働局の「あっせん」

請求相手の地域にある簡易裁判所に行って「調停」

後は、適当なユニオンに入って、団体交渉ですかね

ただし一番最後のものは、左翼セクトに注意

これでだめなら、弁護士にGO
78卵の名無しさん:2011/09/30(金) 11:24:28.87 ID:ZXI6UK8Q0
労働局が問題にしないということは、給与未払いではないのだろう。
懲戒解雇とか、かなり酷いことをやったんじゃないのか。
79卵の名無しさん:2011/09/30(金) 13:32:27.38 ID:oXTtSHDbO
すいません返事遅れました
給料日に口座に給料が入っておらず 院長に言っても給料いれた銀行に確認しろとの一点張りで最終的にはお前が売上下げたと言われましたそれが3ヶ月続いてもう生活できなくなったので辞めました

労働基準所に勧告してもらいましたが自分が働く前に勤めてた先生や技工所 材料屋にも払っておらず
更に国税未払いらしく
国税>給料らしいので支払われない可能性がたかいです

関東には知り合いが少なく自分は地方の大学卒なのであまり院長を訴えるとかしない方がよいのかと悩んでます

80卵の名無しさん:2011/09/30(金) 13:49:16.87 ID:lX7Uvg0V0
つまり院長は税金さえ払えないほど資産がないわけだ。
なら、たとえ弁護士雇って裁判に勝ったとしてもお金はもらえない。
悔しいがあきらめろ。
81卵の名無しさん:2011/09/30(金) 14:06:28.51 ID:enndLWpe0
未払い額はどのくらい?
60万以下なら、小額訴訟って手もあるよ。
即日結審されるし、費用も訴額も1%と安い。
院長が誠意をもって対応してくれているのならまだしも
そうでないなら、お灸をすえる意味でもやってみたら。
82卵の名無しさん:2011/09/30(金) 14:07:50.77 ID:GzUiyWvV0
倒産寸前なんだな。
給料は税金の次に優先順位高い債権だから倒産すればいくらか配当が
貰えるだろうな。
リースじゃない資産もあるだろうから。
根気よく給料払えって内容証明郵便を何ヵ月かに一回出すといい。
83卵の名無しさん:2011/09/30(金) 16:16:00.31 ID:T9UEi5Bc0
>>67
予約制じゃないのでけっこうはやっているようだ。
84卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:26:18.04 ID:oXTtSHDbO
不払い額 合計 110万です
不払いにも来年の税金かかってくるので涙目です
貰ってないのに税金払うというか

85卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:29:33.67 ID:p3uAk8hw0
>>727に期待
86卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:30:19.89 ID:/hpK9nCf0
ガンガレ。法律に詳しい人に頼むしかないね。
87卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:30:20.01 ID:p3uAk8hw0
そんなもん差し押さえしてでも取り上げろ!
きちんと貰う権利があるんだから。
88卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:31:06.80 ID:eMJFIwRzO
代診雇うほど患者来ていてなぜ税金払えないほど困窮するのかね?設備投資し過ぎ?異性?バクチ?
89卵の名無しさん:2011/09/30(金) 18:37:51.12 ID:oXTtSHDbO
原因は不明です
後で知りましたが自分が働く前からいろいろ滞納してたみたいです

でも院長が外車乗って息子が私立の有名医大行ってるの見ると流石に泣きました
90卵の名無しさん:2011/09/30(金) 19:19:08.43 ID:p3uAk8hw0
だからそういう資産を差し押さえしてしまえ!!
その医院長と同じ地区で開業とかしなければどうでもいいよ。
歯科医師会に入らないければさらにどうでもいいしね。

その高級外車売ってしまえ。
91卵の名無しさん:2011/09/30(金) 19:28:37.47 ID:VUPIXYXO0
労働局と労基所は別物だぞ>>78

国と地方自治体の労働局でそれぞれ「あっせん」申請して、
それがだめなら、簡易裁判所の「調停」、
そして、「労働審判」かな。
ここまでなら費用もほとんどかからない。
弁護士はその後でも十分でしょう。
労働債権は時効の二年後まで請求できるからな。
92卵の名無しさん:2011/09/30(金) 20:28:34.91 ID:WFhutzia0
やれやれ、一軒ツブせえ!
93卵の名無しさん:2011/09/30(金) 21:24:16.48 ID:I/6fI2Pd0

同じような経験をしたことがある

腕力の強い友人を3人ほどつれて
昼休みに乗り込んで
タービン、ストレート、コントラ
インプランター、照射器、インプラントキット
あとはフィクスチャーとか
小さいけど高価なものを没収した。

警察は来たけど、事情を説明したら
民事不介入で注意だけ、何もせず。

没収した機材は、売っても金にならないが
買うとなると値が張るものばかり。
開業してから使ってる。
94卵の名無しさん:2011/09/30(金) 22:03:50.41 ID:PPhr3l6A0
>>89
何だ、院長金をあるじゃん
給料払わせなよ
車売るなり子ども退学させるなり方法はたくさんあるじゃん

さぁ、訴訟だ!潰しちまえよ!
95卵の名無しさん:2011/09/30(金) 22:56:27.00 ID:VZi6cseS0
>>93
差し押さえの手続きをとらないで、いきなり乗り込んで没収したの?
そうだとしたら豪腕だな。
下手したら強盗で逮捕もありうると思うんだが、
給料未払いなら警察は動かないんだね。
96卵の名無しさん:2011/09/30(金) 23:32:35.94 ID:sJYMMuZ30
給料未払いでもそれは強盗にもなるし業務妨害にもなる。
さすがにそれはやばいぞ。
逆に診療が出来ないと訴えてきてすべてパアになるかもしれんから、
それは避けた方がいい。
すんなり車を売り払ったりして金を用意するよう言った方がはやいな。

しかし人を雇っておいて金を払わないうえに自分はいい生活を送ってるってどんだけ人間の屑なんだ。
おわってるな。
97卵の名無しさん:2011/10/01(土) 00:16:49.37 ID:M8tmcEmy0
>96

オマエ法律知ってるのか?
債権者が金目になるものを差し押さえるのは合法
それで診療ができなくなったら廃業
自然な流れだろ、アホか。
98 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/10/01(土) 00:26:51.50 ID:BjWSwRiz0
>>97
ちゃんと法的手続きした後ならね。
勝手にやるのはやっぱりヤバイ。
第一債権者は国だしね。
やつらはそれこそ容赦無いけどね
99卵の名無しさん:2011/10/01(土) 00:40:12.95 ID:M8tmcEmy0
98の言うとおりにしたら100%泣き寝入り
100卵の名無しさん:2011/10/01(土) 00:54:28.38 ID:wh2YZ8jmP
医療関係者がつぶやく「総合診療医・ドクターG 「だるい」」
http://togetter.com/li/194404
101卵の名無しさん:2011/10/01(土) 12:16:06.46 ID:0CT9PaVs0
>>97
相手の合意なしに勝手にあがりこんで勝手に金目のもの取っていったら
タイーホされるんでね?
102卵の名無しさん:2011/10/01(土) 16:10:22.27 ID:TSAsZCy30
今年の春から診療報酬の明細書を出すようになりませんでしたか?
今まで通りの区分領収書しか出していないんだけどいいんですかね?
103卵の名無しさん:2011/10/01(土) 16:40:11.61 ID:eXD06VZO0
>>101
逮捕されるよ。
しかも不法侵入も捕られる。
下手すりゃ恐喝もね。
>97はただの893か輩なんだろうね。
歯科医師免許あんだからそこまで危険を冒すのはおかしい。
それなればきちんとした権利を主張するのが筋ですわね。

しかし給料払わない先生なんか氏んでしまえばいいのにな。
104卵の名無しさん:2011/10/01(土) 16:46:19.34 ID:eXD06VZO0
>>102
明細加算とかとってなくて、電子化してないなら大丈夫じゃないかな。
105卵の名無しさん:2011/10/01(土) 16:54:04.87 ID:3UEF4lKl0
93は脳内差し押さえだろう
106卵の名無しさん:2011/10/01(土) 17:09:57.15 ID:TSAsZCy30
>>104
明細加算なんてあるんですか?電子化はしています。
みなさんの診療所では明細書を出していますか?
107卵の名無しさん:2011/10/01(土) 17:40:22.57 ID:8czMR9E20
明細だなんだと気にするなよ。
俺らが開業するときはみんな明細オンラインだ。

俺の入力したレセコン、後からみたら院長が勝手に付け足ししてるんだが。
ほんとこの業界嫌だわ。猶予とかおかしなことせず一斉にすれはまいいのに。猶予なんて爺医のごにょごにょのためにあるようなもんだろ。
108卵の名無しさん:2011/10/01(土) 18:36:57.66 ID:bUWaxilh0
>>100

それ毎週見てるけど面白いよな
109卵の名無しさん:2011/10/01(土) 19:59:09.68 ID:WZZhPnzF0
デンターネットに悪口書かれました。
削除したいんですけど、何かいい方法をご存知の方
いらっしゃいませんか?
110卵の名無しさん:2011/10/02(日) 00:43:31.00 ID:KgAnUuSG0
運営会社に簡易書留で削除要請してみれば?
ただ、法的措置云々って言うのはNG
証拠保全されちゃうから
あくまで低姿勢に
それがだめなら弁護士に
111卵の名無しさん:2011/10/02(日) 00:51:22.54 ID:UuzEqpn50
あそこは何いっても無駄だよ。
最下位のところが削除だしても無視。
製作者は、あれで収入源としてるのでなにもしない。
さらに、母体は、千葉の歯科医院医療法人
112卵の名無しさん:2011/10/02(日) 00:51:44.19 ID:UuzEqpn50
あそこは法的に対処したほうがいいとおもうけどね。
113卵の名無しさん:2011/10/02(日) 04:45:30.16 ID:JAtan8WX0
真デンターネットみたいのを立ち上げて喰ってしまうしかなかろう
114卵の名無しさん:2011/10/02(日) 08:35:44.57 ID:9rLPLFfw0
あんなもの見なきゃいいだけ
115卵の名無しさん:2011/10/02(日) 14:39:54.18 ID:7ZYMkVNf0
医院の買い取りはテナントの場合どれくらいが相場でしょうか。前スレでレセ一枚あたり10万という書き込みをみましたがそんなもんですか?
116卵の名無しさん:2011/10/02(日) 20:55:31.03 ID:FOx753HEO
何かいろんな院長見たけど 私立卒の方が切羽つまってなくて楽しそうな人が多かったな たぶん実家の資金がたくさんあるんだろうな

117卵の名無しさん:2011/10/03(月) 00:18:37.44 ID:5kOwPiDt0
デンターネットって削除申請しても、削除されないの?ひどいね。
118卵の名無しさん:2011/10/03(月) 04:51:08.13 ID:RgDfiEvYO
小児の矯正紹介時期っていつ頃がベストなんでしょうか
交合育成の本をみても例えば乳歯そうせいは永久歯も同じようになるので早い方がよいとなってますが

院長によっては直ぐに矯正に紹介しろか後続の前歯が出てきてからとかまちまちなので混乱しています
119卵の名無しさん:2011/10/03(月) 08:29:38.23 ID:oy94nFkP0
>>89

子息が通ってる私立医大に密告したら面白いんじゃない
120卵の名無しさん:2011/10/03(月) 09:32:14.61 ID:Uj/vdi6+0
>>115
1枚10万だと100枚で1000万。
100件しかなくて家賃が30万くらいだと
間違いなくつぶれる。家賃15万くらいなら夫婦でやればなんとかやっていけるな。
単純に一枚いくらとか言えないね。
100枚以下は基本的に厳しい。
テナントの家賃は非常に重要だよ。ただでもイラネってのもあるから。
121卵の名無しさん:2011/10/03(月) 11:24:32.39 ID:ONjMabWY0
1枚10万!?
そんな値段が今頃あるかっての。
122卵の名無しさん:2011/10/03(月) 11:40:52.20 ID:2Y6yx++i0
200枚あれば2000万でもまあ家賃によっては妥当かもね

まあ売りに出るととこって院長急病とかじゃない限り100枚あるかないか
程度でしょ。
123卵の名無しさん:2011/10/03(月) 13:35:43.12 ID:RsYmsG4c0
そうなんですか。もっと安いんですね。相場感はどうやって身につければいいんでしょうか。
124卵の名無しさん:2011/10/03(月) 14:52:51.84 ID:ZM14zDb+0
1200枚で180万点だと、買い手が付きますか?
125卵の名無しさん:2011/10/03(月) 14:56:13.23 ID:2Y6yx++i0
>>123
居抜き物件紹介してる業者があるから言えばファックスとかで
しょっちゅう送ってくるよ

ちなみに以前テレビで見たんだけど、郊外の閉店したファミレスを
ただで引き取って別の店として再生して発展している凄腕経営者
ってのを紹介していた。

更地に戻す費用考えたらただでも引き取ってくれる方がいいケースは
多いのだという。歯医者も一緒だよ。たまにただでもってやつあるから。
126卵の名無しさん:2011/10/03(月) 19:58:31.97 ID:E7UEm37r0
レセは最低150ぐらいないと、盛り返すのは厳しい。
患者来なくて、宣伝・広告・改装など結局高くつく。
ネットの物件で150枚なんて書いてるのは大体盛っているから注意。
122も書いているけど、盛業中の歯医者の院長が急死とか、
そういうのじゃないとね。
でもそういうのは同窓会関係に情報が回るから
ネットなんかには出回らない。
127卵の名無しさん:2011/10/03(月) 20:01:18.10 ID:CSvlN17M0
レセ200枚あったら、人件費とか家賃にもよるけど
年収1000万いくはず。

なのに2000万とか安すぎないか?
128卵の名無しさん:2011/10/03(月) 20:09:52.53 ID:3olIAfGH0
>>127
家賃が重要
SCとか50万なんてとこもあるからね
129卵の名無しさん:2011/10/03(月) 20:14:58.24 ID:I0Zv1Vgk0
ああ、うち50万円だわ
130卵の名無しさん:2011/10/03(月) 20:15:57.46 ID:ThRdu+vP0
>>125
ありがとうございます。
今日材料屋と話してたんですけどやっぱり居抜きは難しいみたいですね。
131卵の名無しさん:2011/10/03(月) 21:01:46.48 ID:9tR3toyfO
>>118
こないだ保田好隆先生の小児矯正の話を松風で聞いてきたけど、まずはハイラックスという装置を入れて
上顎の緩徐拡大を行うことで、鼻の通りが良くなり、アデノイドも小さくなって良い。
早い時期から固定式装置を入れて口呼吸を改善しましょうという話でした。

なので、いつからというよりも早めに装置をいれちゃうのがいいんジャマイカ

132卵の名無しさん:2011/10/03(月) 21:27:22.71 ID:4IXTmEwl0
早くツバ付けときたいから、早く始めるための理屈を考えるのよ
133卵の名無しさん:2011/10/03(月) 23:24:44.83 ID:dQAMPkgt0
装置を口の中に入れたことが無い奴の理論。
入れ歯をいれるのとはわけが違うしな。
それを子供に押し付けるってのはかなり過酷。
134卵の名無しさん:2011/10/04(火) 00:22:25.39 ID:DNk2p0pDO
確かにそうですな…
135 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/10/04(火) 00:43:14.53 ID:H4d/wJ9Y0
症例によるけど早めに始めればそりゃ無抜歯とかいけるけど
あくまでもムーシールドとか程度だね。最低でも6番揃ってから。どーせ乳歯列期からはじめても終わりはほとんど変わらない気がするよ。だから勧めない。やるって言っても、同じ勤務医の矯正にせんせにハンズオフするだけだけどね。
136卵の名無しさん:2011/10/04(火) 02:45:31.31 ID:ycd3Q++XO
開業前に最後と思って勤めた所 同じ勤務歯の先輩達の治療が下手すぎてびびった こんなに適当な治療してる人達いるんだな
国立卒多いから学ぶ事いっぱいあると思って楽しみだったけど……
137卵の名無しさん:2011/10/04(火) 07:25:43.62 ID:Tu3yNsZo0
>>136
どんなところが下手すぎなの?
義歯はアルジネートでポンとか、根治がでたらめとか、そんな感じ?
138卵の名無しさん:2011/10/04(火) 07:53:54.01 ID:21boC3/S0
アルジネートでポンはうまけりゃ無問題
139卵の名無しさん:2011/10/04(火) 08:53:53.39 ID:rEM6WfZ60
最近根治はアンダー連発してるな。
症状でて文句いわれるとめんどいから控えめ根治になった。
140卵の名無しさん:2011/10/04(火) 10:19:09.40 ID:J1Ti36uh0
シーラーがしっかり入っておればいいと思うぞよ。
141卵の名無しさん:2011/10/04(火) 13:45:58.47 ID:jOdQHZebi
ビタペックスで根管充填して補綴してしまうのは問題ですか?GPとシーラーで根管充填するのとどう違うのでしょうか?
142卵の名無しさん:2011/10/04(火) 13:57:36.36 ID:MdmaSzl+0
封鎖性 材料の長期安定性
143卵の名無しさん:2011/10/04(火) 14:33:17.70 ID:vLrOkDM/0
>>141
自分の家族が前歯にメタボン入れるとしてあんたはビタペクスで困獣する?
144卵の名無しさん:2011/10/04(火) 14:45:46.00 ID:M0jgUu/60
ビタペックスだと2次カリや脱離の際にはまずいけど、へたぴーがおもっきり
根充するよりやり直しやすいからましだ。
145卵の名無しさん:2011/10/04(火) 17:07:05.38 ID:M9uV9TRD0
★医師・歯科医計51人を処分 免許取り消しは2人
http://www.asahi.com/national/update/0929/TKY201109290573.html
【免許取り消し】
若葉クリニック(北海道稚内市)越智忠=準強制わいせつ▽山本病院(奈良県大和郡山市)山本文夫=詐欺
【業務停止3年】矢内歯科医院(東京都新宿区)矢内良幸=覚醒剤取締法違反、麻薬及び向精神薬取締法違反、大麻取締法違反
▽犬飼歯科医院(江東区)犬飼誠=同▽アイ美容外科クリニック大垣院(岐阜県大垣市)鈴木隆史=麻薬及び
向精神薬取締法違反▽林内科眼科クリニック(横浜市)林高史=強制わいせつ▽安永病院(福岡市)安永雅克=詐欺
【業務停止2年6カ月】防衛医大病院(埼玉県所沢市)西川真平=収賄
【業務停止2年】若杉内科医院(青森県弘前市)若杉宏一=医師法違反▽福岡県済生会福岡総合病院(福岡市)原田雅夫=
覚醒剤取締法違反▽吉沢歯科(港区)吉沢忠夫=同▽薊歯科クリニック(足立区)薊潤一郎=同▽国立成育医療研究センター病院
(世田谷区)馬場正和=同▽川崎協同病院(川崎市)須田セツ子=殺人▽大牟田市立総合病院(福岡県大牟田市)平木達朗=収賄、
事前収賄
【業務停止1年6カ月】岡山市、小田隆=児童買春・児童ポルノ法違反
【業務停止1年】介護老人保健施設はなつくし(福岡県春日市)山本公正=大麻取締法違反▽後楽園歯科(文京区)黒田敦史=同
▽国立療養所宇多野病院(京都市)石田博=傷害、浄水毒物等混入▽高山医院(新潟市)高山龍一=診療報酬不正請求
146141:2011/10/04(火) 18:26:38.17 ID:pMFbsVwJ0
ビタペックスは予後が良くないということでしょうか?
リークは補綴の問題だと思うのですが。
147卵の名無しさん:2011/10/04(火) 18:56:41.59 ID:Tllxf+gu0
うっすーい根管充填物が見えたり見えなかったりラジバンダリ
根尖病巣ひどいから開けてみたら
中がぐちょぐちょまっくろ。そのくせ根尖詰まってたり。
それがビタペックス
148卵の名無しさん:2011/10/04(火) 18:59:26.44 ID:MdmaSzl+0
>>146
その理論だとメンセン今重もありだろ。
149141:2011/10/04(火) 23:36:35.46 ID:++n05Cu10
あ、あのたまにある真っ黒いのはビタペックスなんですか。
めんせんよりも水酸化カルシウムの薬効があるかなと思いまして。
150卵の名無しさん:2011/10/04(火) 23:54:22.85 ID:ph49hRBE0
>>149
そのまっ黒いのはビタペじゃないよ
151卵の名無しさん:2011/10/05(水) 00:15:20.71 ID:+6G8GEpw0
ビタは白くなる。
152卵の名無しさん:2011/10/05(水) 04:20:20.84 ID:iCkockI2O
担当制じゃない歯科医院初めて勤めたけど
やっぱり担当制じゃないと一人の患者を初診から追ってみえないので実力がつくか不安です 開業するまでの我慢かなあ
153卵の名無しさん:2011/10/05(水) 05:09:15.37 ID:kMvzSotE0
担当制じゃない場合は
他のDrと患者を共有するから、他のDrの考え方や治療を見ることが出来る。
また相談もしやすい。それくらいかな。
担当制にしないのは経営者側の都合が大きいと思う。
複数のDrが1人の患者をエラーチェックする事によって、トラブルを防ぐとか
Drが辞めても、患者に影響が少ないとか。
154卵の名無しさん:2011/10/05(水) 05:36:53.28 ID:nAfHdZWD0
中古ユニットの相場ってどれくらいでしょうか?皆さんならおいくらなら購入されますか?
5年落ちの定価300万のユニット(国産 ヨシダ)です。程度はいいみたいです。
友人の友人から譲ってくれるという話があります。
どなたか教えてください。
155卵の名無しさん:2011/10/05(水) 07:32:04.17 ID:ctf2iKOLO
>>154 もらっても とりはずし とりつけ 移動に 金 かかるよ 普通に 中古 かったほうが 安い 場合も
156卵の名無しさん:2011/10/05(水) 07:39:31.29 ID:AeJ3vHUkO
もうすぐ開業。


あと2ヶ月の辛抱だ〜!!
157卵の名無しさん:2011/10/05(水) 08:53:50.36 ID:dnSyNm7/0
>>146
臨床は100%の治療なんて無理。
歩鉄の封鎖性だって長期で見れば100%ではない。
歩鉄物(コア含)の接着材が一次バリア、昆獣材が二次バリアだと考えた方がいい。
158卵の名無しさん:2011/10/05(水) 09:16:05.12 ID:FpA5OVVu0
>もうすぐ開業。
あと2ヶ月の辛抱だ〜!!


やっと、樹海に行けるね

159卵の名無しさん:2011/10/05(水) 10:45:58.15 ID:va+rLN0y0
>156

おめ

すぐに 死神から招待状が来て
君は樹海に向かう


チーーーーーンン

160卵の名無しさん:2011/10/05(水) 10:53:40.45 ID:WrLGcQ4t0
>>156
“ヘ( ̄∇ ̄ )カモォーン♪ マッテルヨン
161卵の名無しさん:2011/10/05(水) 10:59:13.23 ID:PgQy2FNP0
お前ら冷たいなw

ガンガレ!
162卵の名無しさん:2011/10/05(水) 11:17:37.30 ID:IjscD2y00
上顎前歯を抜髄根充コア形成テックまでやって、次回コアセットの予定で未来院になった
患者が1年ぶりに来院したんだけど、ペルって歯肉が腫れていました。
テックは壊れていなかったので、根充がまずかったのでしょうか?
もし未来院にならなくてコアと前装冠をセットしていたら、やはり1年後にペルって
しまったでしょうか?
163卵の名無しさん:2011/10/05(水) 11:35:37.95 ID:BkFu966L0
インプラント初期固定バッチリが、埋入一ヶ月後
に突然脱落。レントゲンだと骨吸収あり。
埋入時に骨が固かったための熱傷ぐらいしか
考えられないのですが、他に可能性ありますか?
自発などの症状はなにもなく、排膿などまったくなし。
固定も二週間前に見たときはばっちりでした。
インプラント除去し骨材いれてますが、熱傷
だとしたら、また骨はできますか?
164卵の名無しさん:2011/10/05(水) 12:10:00.28 ID:kMvzSotE0
>>162
コロナルリケージを疑っているのもしれないが
抜髄時の問題の方が大きいだろうね。
1年後かは分からないけど、ペルってたでしょうね。
コアセットしてなくて良かったね。再根治しやすい。

>>163
火傷かどうかはレントゲンの骨吸収像にも
よるけど。
硬い骨に埋入して初期固定がバッチリなのは当たり前。
逆にそれが怖い。
アダプテーションテクニックを使って埋入をおすすめします。
165卵の名無しさん:2011/10/05(水) 12:29:49.30 ID:AeJ3vHUkO
後ろ向きな人や失敗してる人は反面教師にさせていただきま〜す!!
166卵の名無しさん:2011/10/05(水) 12:33:00.01 ID:PgQy2FNP0
>>165
他の人の意見が現実なんだろうけどやる前からネガティブになってもしょうがないしね。
ガンガレ。
167卵の名無しさん:2011/10/05(水) 12:33:05.96 ID:noQdgzK50
>>162
コア形成後4mm以上ガタパーチャ残ってましたか?仮封はストッピング
じゃないですよね。FCかなんか入れてましたか?ま、それでも1年は長いですね。
168卵の名無しさん:2011/10/05(水) 12:35:25.90 ID:0QBD+dHC0
169卵の名無しさん:2011/10/05(水) 13:20:41.71 ID:dZ5bXGyA0
テックを合着用セメントでつけたわけじゃないでしょ。多分リークによる
感染だよ。上ものがとれてガッタパーチャが露出してるような完全残根
状態の歯って根充がちゃんとしててもよくフィステル作ってるよ。
170卵の名無しさん:2011/10/05(水) 13:22:09.26 ID:WnR8OgYj0
>>154
50万までじゃねえか。
5年過ぎるとそろそろトラブルもでてくるし、
設置費用・メンテ等考えても
70万以下ってとこか?
171卵の名無しさん:2011/10/05(水) 14:42:46.26 ID:BkFu966L0
アダプテーションテクニックて骨しつが
柔らかいさいに行う 方法ですよね?
固い骨にどうやるんですか?
172卵の名無しさん:2011/10/05(水) 14:52:31.28 ID:IjscD2y00
162です。
元々残根に近い状態の歯で、コア形成後はテックをハイボンドハードで仮着しました。
ガッタパーチャは3ミリ程残っています。
脱離が怖くてポスト孔を深く掘る傾向にあるのですが、感染のリスクが増すので
ポスト孔は浅くするべきなのでしょうか?
173卵の名無しさん:2011/10/05(水) 15:56:48.38 ID:FpA5OVVu0
感染=細菌+感染源
これは、医学の基本定理。
すなわち、感染を制御するには、感染源を取り除けばいいということ。
決して、無尽蔵に沸いてくる細菌がターゲットではない。
歯科における感染源とは、不良肉芽とか壊死したタンパク変性物等が
それに該当する。
174卵の名無しさん:2011/10/05(水) 18:05:28.12 ID:2YJt2LW80
>>172
浅いポストはダメ
175卵の名無しさん:2011/10/05(水) 18:55:31.80 ID:WrLGcQ4t0
深いポストは再根治不可能
176卵の名無しさん:2011/10/05(水) 19:44:01.01 ID:3KmHlnPS0
>>154
ヨシダは新品でも200で買える。
アフターはだれ見てくれるか確かめてから買いましょう。
タービン、エンジンつきで0~10ですね。
捨てるとき、廃棄にはお金がかかります。
177卵の名無しさん:2011/10/05(水) 21:00:13.17 ID:vG2AcbJx0
>>172
君は悪くないよ。患者の責任。
178卵の名無しさん:2011/10/05(水) 21:46:38.27 ID:ZDGE+rfC0
>>168
ウケた
179卵の名無しさん:2011/10/06(木) 07:36:54.82 ID:qkOnKOXdO
埋伏抜歯しない方針の歯科医院にしか勤めてないから埋伏抜歯一回した事ない
週1大学の口腔外科研究生として埋伏抜歯を勉強する事って可能ですかね

180卵の名無しさん:2011/10/06(木) 10:02:12.41 ID:8VG0pzU70
>>179
親しいえらい人が大学にいれば。

開業後、友達の口外の人に来てもらって抜歯やってもらったりするのが
一番現実的。
181卵の名無しさん:2011/10/06(木) 12:57:53.36 ID:VBsAL00M0
ひまー
182卵の名無しさん:2011/10/06(木) 15:33:57.81 ID:ueGmu5r40
慶応の歯科も見学者受け入れてるよ。
183卵の名無しさん:2011/10/06(木) 15:44:31.98 ID:CgafVYFc0
>>180
いやいや、紹介状が一番現実的でコスパ良いでしょ
184卵の名無しさん:2011/10/06(木) 16:53:26.96 ID:gaArtc0w0
>>181
勤務医なら暇が一番いいやない。
固定ならおいしい。
売上げ制なら知らんが。
185卵の名無しさん:2011/10/07(金) 00:24:05.93 ID:50FoO7U9O
開業前に材料メーカーに市場調査やってもらってますか
開業予定を考えてた土地の一つが予想患者 月9人とでてショックだったw
186卵の名無しさん:2011/10/07(金) 00:51:58.60 ID:dhmHxxUGP
>>100
医療関係者がつぶやく「総合診療医・ドクターG 「肩が痛い」」
http://togetter.com/li/197408
187卵の名無しさん:2011/10/07(金) 02:38:26.08 ID:W0MJasYx0
月9人とかどんな場所だよ
188卵の名無しさん:2011/10/07(金) 05:17:12.66 ID:50FoO7U9O
すいません
1日9人の間違いでした
189卵の名無しさん:2011/10/07(金) 06:52:03.95 ID:cEm0H1LWO
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190卵の名無しさん:2011/10/07(金) 07:37:19.85 ID:bd27uETZ0
下顎の6、7にインレーが入っていて、8は水平埋伏の症例で、
6、7が痛いそうです。
患者が言うには8が後ろから押すので6、7の咬合がずれて痛みが
出るので、6と7に入っているインレーをやり直しすると痛みが
とれるそうなのですが、本当ですか?
インレーに2次カリエスはなく、6と7に早期接触や打診痛は
ありません。
少し様子をみましょうと言うと、我慢できない痛みだからすぐに
インレーをやり直してくれと訴えるのですが、それほど痛いのなら
他覚的な症状があると思うのですが、ありません。
どうしたらいいでしょうか?患者が言うようにインレーのやり直しを
すれば症状が無くなりますか?
191卵の名無しさん:2011/10/07(金) 07:39:42.99 ID:3RbFymAA0
危険な臭いがプンプンしますけど
192卵の名無しさん:2011/10/07(金) 08:45:32.20 ID:jn73KGkv0
おいおい、何でも患者の言う通りやってどうするんだよ。
8が7を押して痛いなら、7のインレー治しても、また8が押して痛くなるだろ
ちゃんと治す気があるなら、8の抜歯。
193卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:02:35.49 ID:FobLaWKYO
抜歯相当。しかも危険な香りなので病院口腔外科紹介状パターン。触らぬ神に祟りなし!
194卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:22:53.05 ID:3RbFymAA0
まあ何度も痛い目みて危険察知能力がつくものだ。
195卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:26:35.53 ID:q8jkaj7N0
患者との人間関係にもよるが、もし初診なら、治療方法を指定してくる患者には、必ずしも希望通りの処置はできない旨伝え、いやならよそへ行ってもらう。色々やっちゃうと、料金貰わなきゃいけなくなるのでこじれる。
196卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:33:46.64 ID:lgY6U6Kn0
何でも患者の希望聞いてたら・・・
まさか臼歯に前装冠入れて差額請求してないだろうな?

ここの場合は抜歯できないと思ったら
口腔外科に紹介状で情Bの250点だけ算定しとけ
197卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:35:50.52 ID:B9y3ihw00
インレーやりかえて治るなら好調でも治るはず。

まあ95%ぺ利己だな。
198卵の名無しさん:2011/10/07(金) 09:52:18.72 ID:LErUMRiV0
 もちろん紹介して埋伏歯を抜いてもらうパターンだよ
199卵の名無しさん:2011/10/07(金) 10:06:48.78 ID:XHjJDNz70
>>190
君の診断ではどういう事で様子をみましょうかのかな?
とりあえずインレーをとって痛みが引く可能性も多少ある。
カリエスは無いと思っていても、有ったりする可能性もあるしね。
除去して仮封してみたらいいと思う。
>191の言うとおり、危険な香りがするがそれで痛みが引く可能性もある。
話をしてまずは除去してみて痛みが引くかどうか見てみたいと話をし、
それで納得いくならしてみたらどうかなと。
話ができないような人なら放流。
200卵の名無しさん:2011/10/07(金) 10:29:33.16 ID:3RbFymAA0
普通の患者なら8が押すので咬合がずれるなんて言わないよ。

仮にそうだとしてもまず8を抜くべき
201卵の名無しさん:2011/10/07(金) 11:12:57.78 ID:bd27uETZ0
ご意見ありがとうございます。
自己主張が強いのと、話をしていて雰囲気が他の患者と違っていたので、
手をつけるのは避けたくて、スケーリングをして様子をみることにしました。
8が押して咬合がずれるというのは前医で言われたそうで、前医で
インレーをやり直ししたら痛みがとれたそうで、何年かしたら再びずれるので、
やり直しが必要だと思い込んでいるようです。
初めて聞く話だったので、もしかして自分が不勉強なだけで、8が原因で
前の歯に痛みが出るのは有りうることなのかと、ここで質問しました。
レントゲンでカリエスは見つからず、インレーの適合は良好です。
8は完全埋伏です。
強く希望するならインレーのやり直しをするが、痛みがとれない可能性も
あるという話をしたら、じゃ痛みを我慢しろというの?と返されたので、
できるだけ関わりたくないのが本音なのですが、院長の方針が、痛みが
あればインレーだろうとブリッジだろうと除去して再治療しろ、それで
駄目なら、その時点で対策を考えろというので困っています。
202卵の名無しさん:2011/10/07(金) 11:34:22.72 ID:XHjJDNz70
>>201
>痛みがとれない可能性もあるという話をしたら、じゃ痛みを我慢しろというの?
>と返されたので、できるだけ関わりたくないのが本音なのです

そりゃ可能性あるわね。
そこを納得させるか、無理ならサイナラでいいんやないのかなぁ。
痛みの原因が特定できないので、可能性を1個ずつ消してみると説明するしかないのかと。
それで納得してもらえないのなら、院長に丸投げかお引取り願うしかないのかもね。

痛みを我慢しろというの?ってのには、
出来るだけ原因を除去したいのでという態度を示して、
申し訳ないが痛いときには痛み止めを飲んでと説明するかですかな。

で、実際インレーを除去したら落ち着いたりする事もある。
咬調でもおちつくかもしれん。
なんでも経験でつな。
がんばって!
203卵の名無しさん:2011/10/07(金) 11:59:21.16 ID:lCezgYxm0
患者も、8が原因ではないかと言っているし
その可能性が高いんだから
8の抜歯が先決。
で、その後、経過を見るというのが常道だろ。
インレー除去だって、全く無傷では出来ない。
却って痛くなったなんて言われて、泥沼に嵌るかもよ。
204卵の名無しさん:2011/10/07(金) 12:29:59.74 ID:XHjJDNz70
抜歯したくないんじゃないのかな?
前医で言われてそのまんまにしてるくらいなんだから。
205卵の名無しさん:2011/10/07(金) 12:36:16.53 ID:771bOGHT0
よかれと思ってやってあげたことでも結果がでないと大火傷するかもよ。

質問している先生はどんな理由で外すつもりなの?咬合が原因なら咬調でもいいでしょ。その痛みが歯髄性でないなら外しても治らないと思うけど。
上顎は疑ってみましたか?
206卵の名無しさん:2011/10/07(金) 13:59:02.84 ID:lCezgYxm0
>抜歯したくないんじゃないのかな?
前医で言われてそのまんまにしてるくらいなんだから。

そういう我儘な患者の場合、 咬調にしろ、インレー除去にしろ
ちょっと削っただけで、却って痛くなったなんて
クレーマーに変身するきらいがあるから
気をつけなよ。
あくまでも、常道で行くべき。

207卵の名無しさん:2011/10/07(金) 14:05:45.68 ID:bd27uETZ0
上顎は健全歯で、咬合は詳しくないのですが患側と正常側で差は無いようです。
インレーを除去して痛みがとれる可能性があるので、話がわかる患者なら
経験を積むつもりで除去してみたいのですが、患者と波長が合わないので、
痛みがとれなかった場合にトラブりそうなので躊躇しています。
口腔外科に紹介して抜歯を依頼しようにも、患者はインレー除去にこだわって
いるので同意は得られないと思われます。
208卵の名無しさん:2011/10/07(金) 14:06:58.10 ID:KB2i/wcS0
じゃ放流すればいいだけ
209卵の名無しさん:2011/10/07(金) 14:09:59.59 ID:lCezgYxm0
インレー除去したとたん
クレーマーに変身する悪寒
210卵の名無しさん:2011/10/07(金) 14:23:02.43 ID:771bOGHT0
>>207
先生はどういう診断をしたの?
自分の中で診断ができてないないなら不可逆性処置はしないほうがいいよ。
そもそもどんな痛みなのか情報がないけど、どこからきている痛みと思ってるのかな?
211卵の名無しさん:2011/10/07(金) 14:38:39.61 ID:XHjJDNz70
案外心臓だったりしてな。
212卵の名無しさん:2011/10/07(金) 16:29:50.80 ID:bd27uETZ0
かみ合わせのずれが原因と主張するのに、打診痛はないし、ワッテを強く噛ませても
咬合痛はないです。カリエスも歯周疾患もないし、どこが悪いのかわかりません。
自発痛があるようですが、歯髄炎は考えられないし、クラックもありません。
診断は疾患が無いから何もしないです。
歯科の疾患の可能性は低いし、歯科以外の原因で歯が痛くなることもあるし、
仮に虫歯や歯槽膿漏でも数ヶ月で急激に悪化することは無いので様子をみようと
説明すると、その期間は痛みを我慢しろと言うの?と言い出して、手におえません。
インレーをやり直しすれば良くなるの一点張りなので、やり直しをしてあげたいのですが、
除去して痛みがとれなかった時のことを考えると踏み切れません。
院長にお願いして担当を代えてもらうしかないのかなと思います。
213卵の名無しさん:2011/10/07(金) 16:35:23.91 ID:0hW44hmi0
Pが多い場合、1本の補綴でも全部Pを直してから補綴しますか。
2回目の検査で4mm以上の部位があっても補綴はできますか?
保険請求上、うまい請求の仕方ありますか?
214卵の名無しさん:2011/10/07(金) 16:47:07.05 ID:lCezgYxm0
咬調にしろ、インレー除去にしろ、一旦、歯を削ってしまったら
こちらの責任になるからね。
痛みは本人の訴えでしか分からないから、クレーマーがよくやる手。
8が原因の可能性が高いのに、それを拒否するということは
ますます怪しいな。
215卵の名無しさん:2011/10/07(金) 16:47:50.66 ID:771bOGHT0
投薬じゃだめなの?よっぽどじゃない限り効くでしょ。
216卵の名無しさん:2011/10/07(金) 16:57:10.54 ID:lCezgYxm0
なんとかして、歯を削らせたいんじゃないかな。
削らせれば、こっちのものってことで。
10年前に、それで、クレーマーにひっかかったことがるよ。
217卵の名無しさん:2011/10/07(金) 17:34:35.60 ID:Gtq5Un2U0
そもそも76のInはそれ自体が対合接触してんのか?
しているならメタルだけ削合して経過観察。
改善すれば良し、しなければInの関与を否定出来るでしょ。
218卵の名無しさん:2011/10/07(金) 17:56:28.00 ID:XHjJDNz70
>217の意見に同意。
メタルに直接当ってたら痛む時もある。
歯を削ってしまったら元に戻せないからそれは後でも出来るしね。
219卵の名無しさん:2011/10/07(金) 18:31:32.30 ID:epAj95XM0
>>216

kwsk
220卵の名無しさん:2011/10/07(金) 19:50:33.59 ID:oW949Ki00
悪い事は言わない、院長に診てもらえ。
以前、1級のインレーをCRに変えたら
顔まで変形してまともに噛めないと
診療中に30分も電話に付き合わされて
えらい目に遭った。
とりあえず診せてくれと言ったら
そうやってまた治療して金を取る気か?と言われた。
治療する前はちょっと変わってるかなぐらいの人だったが
完全に豹変していた。


221卵の名無しさん:2011/10/07(金) 19:58:58.80 ID:bd27uETZ0
最悪クレーマーかもしれないという事を念頭に置いて、非可逆的な処置を避けて、
できる範囲で対応して、それでもインレーのやり直しを求められたら、
院長に代わってもらいます。
たくさんのアドバイスをありがとうございます。助かりました。
222卵の名無しさん:2011/10/07(金) 21:45:03.89 ID:771bOGHT0
話かわるけどおまいら下6の3根管抜髄何分でできる?
223卵の名無しさん:2011/10/08(土) 00:05:19.01 ID:A//luCBYO
矯正用インプラントって簡単にできますかね?
こういう症例に使うといいよと知り合いにも聞くのですが、
イマイチどういうものかわからず、まだ踏ん切りがつきません
ttp://www.alpha-net.ne.jp/users2/hh884/sub16.html

224卵の名無しさん:2011/10/08(土) 00:19:57.47 ID:K9WSHfoh0
生活歯のままなのがすごいな
起こした歯は提出気味になるから
225 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/10/08(土) 00:20:19.92 ID:q3aCKf3U0
>>221
思いっきりプシコだよ
いじるな。紹介だ。
精神科勤務の俺が言うんだ
やめときなさい。
226 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/10/08(土) 00:25:35.27 ID:q3aCKf3U0
>>223
その手のインプラント植立自体は簡単だ。
見てただけだが5秒だ。
位置決めて麻酔してドライバでねじ込む。
唯これだけ。
227卵の名無しさん:2011/10/08(土) 08:17:45.88 ID:4XrEmNPZ0
>>225

初診の問診時にプシコかどうかを見極めるよい方法ありますか?
228卵の名無しさん:2011/10/08(土) 09:27:50.92 ID:5ikDHTbh0
>>222
表面麻酔置くところから、浸麻して5分おいて、アクセスキャビティープレパレーション、
抜髄、根管長測定、#25まで拡大、ペリオドン、キャビトンで仮封までで、30分目標で
やってる。症例ごとに誤差はけっこうあるけどね。
229卵の名無しさん:2011/10/08(土) 10:56:08.66 ID:A//luCBYO
>>223
この先生のセミナーは昔受けたな
やってみたら意外と簡単だったので、今では結構使うことが多いよ

廷出はともかく圧下もできるから、早期に上顎の歯が抜けて廷出した下顎側を圧下して
クリランス確保し、インプラント埋入ってのとかに使える
噛めなかった位置で噛めるだけで患者は感謝してくれる
230卵の名無しさん:2011/10/08(土) 12:22:57.76 ID:fkOrOben0
OGAとかと同じ要領だねw
ま、除去するもんだからねぇ。
無切開でねじ回し使うてねじ込むんだろうけど、どうも感覚的に怖い。
231 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/10/08(土) 14:13:07.37 ID:M45OxoAd0
>>227
目だねー
って言っても数見ないとわからないと思うけど
232卵の名無しさん:2011/10/08(土) 15:12:57.16 ID:aUutR2mp0
痛い目に何度か遭って見分けられるようになる。
勤務医のうちに目を肥やす経験をしたほうがいいよ。
233卵の名無しさん:2011/10/08(土) 18:02:48.65 ID:Cldl7Oah0
>>228
早いな。俺はそれを30分じゃ足でそうだ。
234卵の名無しさん:2011/10/08(土) 18:10:12.46 ID:Cldl7Oah0
25までってよく聞くけど残随しない?
235卵の名無しさん:2011/10/08(土) 18:20:45.45 ID:2ZHBizUzO
今働いてる所の衛生士が優秀すぎてびびった 正直尊敬するレベルで
今まで働いてた所ではバイトで夜の仕事してる衛生士ばっかりだったからカルチャーショックだ

世の中は広いなあ
236卵の名無しさん:2011/10/08(土) 18:30:31.13 ID:Y0Di/5Pc0
>>231

なるほど、目ですか
ありがとうございます
237卵の名無しさん:2011/10/08(土) 22:40:37.64 ID:G8j5ci0J0
>>223
歯の移動で骨ができるの?!
初めて知った・・・・・・

症例4、47歳 女性 吸収した骨を再生させる。
右下は歯を失い骨が吸収しています。骨がないとインプラントは植立できません。    

そこで第一小臼歯を奥側(遠心)に移動させます。移動すると新しく骨が出来ます。

骨が出来れば安全にインプラントを植立できます。 インプラント・補綴が終了しました。

この症例は歯を動かすことにより新しく骨(歯槽骨)や歯ぐき(歯肉)を再生させています。
このメカニズムは歯根の周りの細胞(歯根膜)の働きによるものです。
人工骨や自家骨の移植のような吸収の心配がありません。体が自ら作った骨だからです。
「歯牙移動による再生療法」は歯周治療にも役立ちます。
238卵の名無しさん:2011/10/09(日) 06:44:15.00 ID:SNJB3+al0
P急発や急性PERのとき
投薬ってどんな感じでしていますか
小児卵アレルギーもちだったら処方箋とか
239卵の名無しさん:2011/10/09(日) 06:51:38.61 ID:+dcuWCxR0
>>234
#25まで拡大してピーソーで根管口も拡大を書き忘れた。ペリオドンを適量いれて
一週間おけばほとんど残髄しない。
240卵の名無しさん:2011/10/09(日) 23:01:37.29 ID:lBKYQzzl0
ペリオドンってメンセンにつけていれてますか?
241卵の名無しさん:2011/10/10(月) 00:58:10.23 ID:FZyosIJ20
iphone4S予約した
242卵の名無しさん:2011/10/10(月) 01:29:50.43 ID:wd7LPdml0
いまどきあいぽんとか情弱か
243卵の名無しさん:2011/10/10(月) 07:10:56.82 ID:BkRWEB4T0
>>240
はい、そうです。ちょびっとです。
244卵の名無しさん:2011/10/10(月) 14:35:43.56 ID:myqLfwHv0
ずれた質問ですません。白衣についたワックスはどうやって取ってます?今までは病院でクリニングに出してくれてたけど
経費削減で病院で洗濯してくれるようになったんですがワックスが汚いままで困ってます。
245卵の名無しさん:2011/10/10(月) 18:01:01.56 ID:FZyosIJ20
断りきれずに心肺蘇生と気管挿入の実技受けてきた
修了証いただいたが役に立つ時がくるのやら・・・
246卵の名無しさん:2011/10/10(月) 19:44:39.86 ID:uaw6H2l20
>245

ただの紙切れ

うんちでも拭いてね

247卵の名無しさん:2011/10/10(月) 23:18:13.55 ID:XHyUG4ya0
>>244熱湯につけてやれば大分薄くなる

最近カッコつけて紺のスクラブ来てる奴増えてきたが、あれは一般歯科には向いてない、削りカスや石膏などが付いたら目立ちすぎて汚ならしい
意外と歯科って白いゴミが多いんだなぁと昔着てて思った
リベースやテックやると粉まみれになってるのが濃い色のスクラブ来てるとよく分かる
248卵の名無しさん:2011/10/11(火) 05:32:14.37 ID:CzAqO1miO
いろいろ歯科医院を見てきたが経営の核となるのは往診 メインテナンス 自費だな
経営が安定している所はこの辺が収入源だった
249卵の名無しさん:2011/10/11(火) 08:03:45.19 ID:KW2f6n5y0
>>246

硬すぎるので肛門を傷つける
裏が白ければ、切ってメモ用紙にでもしたほうがいい
250卵の名無しさん:2011/10/11(火) 19:20:37.45 ID:kw+Iu/vHO
いろんなスマホありますがその中でiphone所有するメリット、デメリットって何ですか?
251卵の名無しさん:2011/10/11(火) 19:47:52.98 ID:TRteSQZL0
>>245
いざという時のためによかったんじゃない。
使う日があっては困るが。
252卵の名無しさん:2011/10/11(火) 20:16:18.35 ID:mx91IUiV0
iphoneって何が出来るの?

○ おサイフ機能無し
○ 防水機能無し
○ 防塵機能無し
○ 通話録音不可
○ 着信拒否不可
○ 個別アドレス拒否不可
○ 非通知拒否不可
○ 通話中通信不可
○ 半角カタカナ入力不可
○ バッテリーの交換不可
○ ワンセグ機能無し
○ WiMAX不可
○ 赤外線通信不可
○ 今時3.5インチ画面
○ 糞日本語変換
○ 画像ファイルの名前変更不可
○ テザリング不可
○ 待受時間が従来の2/3に劣化
○ ストア以外からのアプリインスト不可
○ Flash再生不可
○ ストラップ用の穴無し
○ SDカード不可
253卵の名無しさん:2011/10/11(火) 20:53:29.84 ID:TRteSQZL0
今終わった。疲れたな。
7時終わりくらいでないとまともな生活はできんな。
254卵の名無しさん:2011/10/11(火) 22:37:09.53 ID:DIjW9PK60
>>253
お疲れ。
以前に面接を受けた歯科医院は、
勤務時間は相談に応じますと募集広告にあったのに、
7時までに帰りたいと希望したら、
歯科医院は10時8時が当たり前だと言われた。
8時過ぎに終わると家に帰ったら飯を食って寝るだけだよね。
アフターファイブという言葉は勤務歯科医にはない。
255卵の名無しさん:2011/10/11(火) 22:53:17.41 ID:46eXEf//0
>>254
俺の勤務先は夜九時までなんだがマジで色々とやる時間無い
昼休みが無駄に長いのを短くして7時に帰らせて欲しいわ
普段から7時に帰らせてくれるなら日曜勤務しても良いし
控室は喫煙おば様達に占拠されてるからロクに休めないし
256卵の名無しさん:2011/10/11(火) 23:04:16.40 ID:VdyY6yiV0
>>254
勤務先を探せばあるわいな。
オフィス街などを探しなはれ。
それかとっとと開業してしまいなはれ。
ま、開業したらアフターファイブなんて言ってられないと思うがね。
257卵の名無しさん:2011/10/11(火) 23:18:36.64 ID:p1b6JMXX0
俺は9〜6時までだから
7時には家にいる。
完全週休2日で祝日は暦どおりに休み。

258卵の名無しさん:2011/10/11(火) 23:29:51.24 ID:TRteSQZL0
せめて8時だよな。
だが8時と書いてあるとこはたいてい9時までやるよな。
259卵の名無しさん:2011/10/12(水) 05:54:25.46 ID:+z58VrHU0
ペリオドン 10年たったら 根尖病巣
260卵の名無しさん:2011/10/12(水) 08:06:30.88 ID:/dSU87UiO
>>256
開業は忙しいって、どうしたいかによるよ。
自分はもっと趣味に時間使いたかったから開業した。
9時30分から18時できっちり終わる感じ。
そんなに稼いでないけど、時間はあるからそれでいいかなって。
治療内容も労働時間もやりたいようにやれるのが開業のいいとこでは。
261卵の名無しさん:2011/10/12(水) 08:35:02.84 ID:s1Ac729D0
でも開業当初は借金もあるから長時間でもやらざるを得ない
262卵の名無しさん:2011/10/12(水) 10:25:41.26 ID:nFv294EJ0
>>260
金があるならな。
借金で開業して運転資金が厳しかったらそうも言ってられない。
多少なりとも保険でなんとか金を工面できる能力があるのならそういう手もあるだろうな。
263卵の名無しさん:2011/10/12(水) 14:35:00.13 ID:B3dcJULV0
皆いいな。
うちは8時半だよ。場合によっては未明まで。
昼休みも1時間ない。
264卵の名無しさん:2011/10/12(水) 15:36:24.24 ID:dV0TtC900
その代わり休み多いんでしょ?
265卵の名無しさん:2011/10/12(水) 16:53:07.13 ID:B3dcJULV0
>>264
完全週休2日、有休なしです。
夏季休暇と冬季休暇はありますが。
266卵の名無しさん:2011/10/12(水) 17:08:37.03 ID:dV0TtC900
そこ労働基準法大丈夫?
267卵の名無しさん:2011/10/12(水) 22:35:30.47 ID:Ws+GePD40
八時半まで。週休1日、+祝日。
268卵の名無しさん:2011/10/12(水) 22:42:11.06 ID:B3dcJULV0
>>266
周りに聞くと大丈夫じゃないみたいです。
269卵の名無しさん:2011/10/12(水) 22:59:34.56 ID:gOmv9V8Y0
>>257
五時で閉まるところに勤めてる奴居るわ
それでも一日にスケーリング含めて80人くらい来るらしい
田舎だけど
そいつはアウトドア大好きだから田舎で速く終わるってのは最高の条件だったから飛び付いた
270卵の名無しさん:2011/10/12(水) 23:31:40.31 ID:v9nrXJLu0
10時−20時。週休4日。月給30万円。
もう1日どこかで働きたい。
271卵の名無しさん:2011/10/12(水) 23:50:39.90 ID:XW0WZOn8O
自分が開業したら
月曜〜木曜土曜
9時〜19時 昼休み往診

金曜日
9時〜18時往診

これで働くつもりだ
272卵の名無しさん:2011/10/12(水) 23:55:33.14 ID:8xlCbo9z0
往診なんてそんなにあると思ってるのかい?
それともコネがあるのかい?
273卵の名無しさん:2011/10/13(木) 04:45:04.10 ID:/4DO1dhMO
往診はかなり需要はあると思うけど往診やった事ないと施設との契約の取り方とかわからないだろうなあ

往診先の施設スタッフや家族も外来患者に出来るし経営的にも経費かからないのでやった方がよいよ
274名無しさん:2011/10/13(木) 06:14:31.13 ID:lIRjPwZH0
確かにレーシックで死ぬことはあるだろうね。それだけヤバい手術だって事。
失神とかザラだから。レーシック後街中や駅などで体調崩して救急車で運ばれたりとかもザラにある。

ほんとヤバし。

レーシック難民はすべては隠されてきたから今までに表沙汰になってこなかっただけ。

後遺症半端じゃないよ。マジで仕事どころか日々の生活でも死ぬ寸前になる事ある

ほんとヤバイんだよ。皆様が真の情報を広めてくれないと日本は本当にヤバイことになります。
今でもたくさんの情報弱者が知らずにレーシックを受けています。

プチ整形とかそーゆーレベルではありません。命に関わるデンジャラスなオペでございます。
275卵の名無しさん:2011/10/13(木) 07:47:46.83 ID:Jchqv1hQ0
阿部先生の本には下顎総義歯吸着のために義歯全周を口腔粘膜で囲うとあります。
臼後パッドを覆いたくてもできない症例にはどう対処したらいいでしょうか?
床縁を臼後パッドまで伸ばすと上顎義歯とぶつかってしまいます。
バイトを3ミリ上げたのですがぶつかります。
これ以上バイトは挙上できないので困っています。
臼後パッドを覆わない状態でも、開口して浮き上がらない程度には吸着というか
収まっているので、これで良しとすべきでしょうか?
276卵の名無しさん:2011/10/13(木) 14:59:10.47 ID:O8uazCT+0
これで良しでいいのでは。
開口印象と閉口印象では、臼後パッドの形態が
大きく異なる事も考慮されてはどうですか?
277卵の名無しさん:2011/10/13(木) 17:36:39.09 ID:WPTSl3sy0
>>275
上顎7の遠心を削合すればスペースを作れます。
床を薄くしてもスペースを作れます。
いろいろやりましたが下額は軟性レジンやシリコンでライニングすると
かなり安定しました。
自費になりますが○フォート、○ルテックスソフトが有効です。
278卵の名無しさん:2011/10/13(木) 19:27:17.19 ID:sUR6dpGz0
>>277
なるほど!
279卵の名無しさん:2011/10/13(木) 19:30:47.61 ID:aPJmPpGP0
下6プル浸麻きかなかった。
やっぱり伝麻じゃないと駄目だな。
280卵の名無しさん:2011/10/13(木) 19:47:40.97 ID:cUV/u6Ad0
なんとか穴開けて

ずいくうないで 一発

281卵の名無しさん:2011/10/13(木) 19:49:37.25 ID:JZyaKxM/0
疲れました・・・
282卵の名無しさん:2011/10/13(木) 20:08:37.20 ID:qH24jmml0
早まるなよ。所詮人間は糞袋。飯が食えればいいんだぞ。
283卵の名無しさん:2011/10/13(木) 20:38:21.26 ID:aPJmPpGP0
もちろん随空内決めてやったけど。
伝麻のほうがストレスなくて楽でいいわ。
284卵の名無しさん:2011/10/13(木) 20:41:08.62 ID:sUR6dpGz0
>>281
お疲れさん^^
285卵の名無しさん:2011/10/14(金) 09:01:36.96 ID:Fg0M3svD0
髄腔内とかあまりしないなー
あまりにも麻酔効かない時にはペリオドンとか使うし。
たしかに下の67の急化pulは麻酔効かない時は効かないね。
おつかれー。

昨日の最後の患者、いつも奥さんと子供と一緒に来てたのだが暫く見てないので、
「この頃、奥さんとお子さんを見ないですね〜」と気軽に聞いたら
「あー、離婚したんだわ、ははははは・・・・・」
やっちまった。
286卵の名無しさん:2011/10/14(金) 12:10:27.18 ID:DmQUdgs80
>>285
あっけらかんと言い放って呉れるKrの性格に救われたね。
287卵の名無しさん:2011/10/14(金) 12:54:41.04 ID:5hv8Mq3J0
おれレーシックやったけど n p
288卵の名無しさん:2011/10/14(金) 13:18:48.46 ID:u59Lu3in0
>>287
もちろん、今はn p だろうけど、数年後
白内障、緑内障あるいは失明のリスクが格段に
上がることは眼科学会のメガネのおっさん達は
知っている。
289卵の名無しさん:2011/10/14(金) 13:26:13.77 ID:/KOTB/BB0
レーシックって失明することもあるの?
290卵の名無しさん:2011/10/14(金) 13:49:45.49 ID:hwP0gCvc0
>>289 ただちに健康に影響が出ることはありません(キリッ
291卵の名無しさん:2011/10/14(金) 22:49:58.66 ID:NlZDyUwY0
インプラントを自分にしない歯医者みたいなもんだろ
眼科医もどこかしら怖いんじゃない?
292卵の名無しさん:2011/10/14(金) 22:54:10.52 ID:yoPkbVgG0
俺は欠損でたらするぜ
293卵の名無しさん:2011/10/15(土) 04:48:54.91 ID:RmVjZefwO
自分も一歯欠損にインプラントしてるけどやはりPDより格段にいいよ
だから患者にも勧められる

ただ往診もしてるから寝たきりになったら形態が複雑だったり施設がきちんと口腔ケアしてくれないと悲惨だ動揺してくるとリスクが増える
まぁ都心で最先端のインプラント治療している先生には理解できないと思うけど基本的にはその辺までフォローするような体制でインプラントすべきだと思う
294卵の名無しさん:2011/10/15(土) 09:54:00.42 ID:q0Vss9MP0
偉いな!名医だねぇ。
インプラントした奴の一生歯の面倒を診てやる体制を作るのか!!
ま、せいぜいがんがれや。
引越しや入院とかでも紹介先とかを確保できる体制とかかなりしんどいぞ。

わては絶対にようせんし、そこまで責任を負う必要は感じないがな。
清掃性が悪いからって毎日歯ブラシしに行くんだろ?
すごいなぁ〜。
295卵の名無しさん:2011/10/15(土) 10:23:36.74 ID:cG8B1cKT0
代用の材料を使って機能回復をしただけなんだよな。

所詮代用なんだから、治療後のメリットデメリットは治療する前に説明しないと。
今の時代、一生大丈夫ですなんて説明しているアホはいないよね。
296卵の名無しさん:2011/10/15(土) 10:28:36.49 ID:IY0AEFdK0
保険の義歯で咬座印象をとるのですが、
保険でシリコンは使えないのでアルジネートで代用できますか?
ロウ義歯にテクニコールボンドを塗って、
アルジネートを盛って口腔内で咬ませながら筋形成する
という手順でいいのでしょうか?
297卵の名無しさん:2011/10/15(土) 10:29:32.78 ID:6592IG6y0
だめどす
298卵の名無しさん:2011/10/15(土) 11:41:00.47 ID:q0Vss9MP0
>>296
保険でシリコンは使えないのか?
使うと大赤字だが使ってもいいんじゃないのかな?
ま、シリコンと言ってもティッシュコンみたいなもんもあるし、
ソフトライナーとかでもあるわな。
やりたければそれでいいんじゃないのか?
で、アルジでは咬座印象はむりちゃうかな。
硬化が余りにもシビアだとおもうぞよ。
299卵の名無しさん:2011/10/15(土) 15:00:59.39 ID:IY0AEFdK0
アルジネートは不可なんですか。
院長に頼んでシリコンを使わせてもらいます。
ありがとうございました。
300卵の名無しさん:2011/10/15(土) 15:51:04.01 ID:O8SzMimc0
ソフトライナーでOKでしょ。
301卵の名無しさん:2011/10/15(土) 15:54:19.15 ID:IY0AEFdK0
ソフトライナーはTコンなので完全に硬化せずに変形しそうですが、
印象をとったらすぐに石膏をつげば問題ないのですか?
302卵の名無しさん:2011/10/15(土) 16:15:14.12 ID:aT1ujK0f0
すぐにって雑な表現が気になるが、容易に変形しない状態にして
石膏を流すだけだよ。
エバンス焼きながら辺縁を切り揃えたら、ワックスでボクシングして
丁寧に石膏を流し込む。当たり前のことを確実にすればいい。
ってか、そういうことを尋ねたり教えて貰ったりするのが上司だろ。
もっと近くに居る人を利用して仕事を盗んで這い上がれ。
303卵の名無しさん:2011/10/15(土) 16:40:06.79 ID:O8SzMimc0
>>302
最近は教えるほうの院長も若いんです。
義歯のことよく分かっていない院長多いですよ。
詳しいのは50代以上じゃないかな。
304卵の名無しさん:2011/10/15(土) 17:01:08.08 ID:IY0AEFdK0
院長の自費の咬座印象はシリコンでとったら、
そのまま技工所に出していたのでそれが普通だと思っていました。
ソフトライナーでやってみます。
ご指導ありがとうございました。
305卵の名無しさん:2011/10/15(土) 20:25:31.91 ID:2eK9ppnN0
>>304
気をつけろよ
やわやわだったら取れないからな
固すぎても駄目だ
306卵の名無しさん:2011/10/18(火) 02:17:54.89 ID:nA5hmqOW0
景気のよかった昔は勤務の先生数人雇用、なかなか羽振りもよかったが、この
時勢、大きくやるのはまずいと分印出展計画中止して、事業縮小結果、計画
とはかけ離れたところまでゆきついてこんなはずではなかった、
1日患者数ほぼ10人以下の保険中心、インプラント無し、矯正無しっていう
何のとりえもない粒栗になってしまった。
こんなところでも雇われてやろう、という勇者はいますか?
給与は推して知るべし
院長はもう引退したいけど生活する収入は必要で、売却とかは考えてない。
さあ勤務の先生方の意見、感想が聞ければと。


307卵の名無しさん:2011/10/18(火) 03:41:57.79 ID:BvTy2eh8O
年収億超えはいけますか?
308卵の名無しさん:2011/10/18(火) 05:57:58.38 ID:vfXMTJOUO
>>306
勉強出来るなら例えば自分の休日を無給で働きに行ってもいいけど

義歯 抜歯 全顎治療 包括的歯科 根治 ぺリオ補綴
この辺が学べる先生なら


ただ常勤となると生活しなければいけないからちょっと無理かもしれない
309卵の名無しさん:2011/10/18(火) 07:33:42.60 ID:wGqnIIR00
>>306
そこで勤務するメリットはなんですか?
310卵の名無しさん:2011/10/18(火) 07:35:05.51 ID:ip6Q+zTz0
>>306
むしろ人を雇う必要あるのか?
311卵の名無しさん:2011/10/18(火) 08:42:05.04 ID:56pyJFKa0
勤務医でもインプラント打ちまくれる病院てありますか?
開業前に金と経験がほしいです。
312卵の名無しさん:2011/10/18(火) 09:18:54.66 ID:5v4qZgeW0
こんなぺらぺらの学問
ワろタ


ナソロジーとかいう
下らん学問
雑誌からも消えたな

これも笑える



313卵の名無しさん:2011/10/18(火) 09:21:38.69 ID:wGqnIIR00
凄腕ならいくらでも需要あるでしょ。
そこでインプラントを一から勉強するつもりなら、まず社会勉強からしたほうがいい。
314卵の名無しさん:2011/10/18(火) 09:28:03.17 ID:wGqnIIR00
>>312
ナソロジー自体は消えたがナソロジーによって解明されたこともたくさんあるだろ。
あまりにも機械的すぎて机上の空論だったんだな。
315卵の名無しさん:2011/10/18(火) 11:31:59.07 ID:Xm0OsjAo0
たくさんのご意見ご感想ありがとうございます。
参考になりました。一応お返事をと。
オク無理です、パート時給制なら望みありかな、メリットは時間かけて通常の保険診療
ができること、おこぼれを画策。
ありがとうございました。

316卵の名無しさん:2011/10/18(火) 13:43:51.79 ID:hiaoS4Mc0
>>289
女房がボンクラ私大出のシカ医の国立卒
眼科医だがマジレスすると白内障、緑内障発症原因とレーシックは関係ない。

将来、白内障手術の際の眼内レンズ度数計算が計算が難しくなり、度数ずれが
起きる可能性と緑内障になった場合の眼圧測定が正しく行えなくなり
治療の妨げになる可能性がありうる
くらいかな。危惧されるのは。

あと、40を過ぎて老眼になったとき、手元が裸眼では見にくくなる可能性が
高い。シカ医にとってはこちらの方がやばいか。


自分ならやらない。
317卵の名無しさん:2011/10/18(火) 17:21:56.94 ID:56pyJFKa0
全く平らな上顎の総入れ歯はみなさん
どうしてますか?
318卵の名無しさん:2011/10/18(火) 17:27:58.21 ID:56pyJFKa0
全く平らな上顎の総入れ歯はみなさん
どうしてますか?
319馬鹿歯医者:2011/10/18(火) 17:36:34.98 ID:eco3oHz90
その義歯使われ患者さんが満足されてるならそのままかな・・・
あえて触らない
患者さんが不満もたれてるなら、咬合面再構築は難しいし、人工歯だけ取り換えるのも大変
再製ですかね・・・
320卵の名無しさん:2011/10/18(火) 18:51:09.15 ID:zymWAqVO0
顎堤が平らってこと?
321卵の名無しさん:2011/10/18(火) 19:40:07.72 ID:5v4qZgeW0
おれは 平は嫌いだ

Cくらいがいいぞ

Fはたれる

322卵の名無しさん:2011/10/18(火) 20:04:35.59 ID:56pyJFKa0
顎堤が平らな場合はいかがですか?
323卵の名無しさん:2011/10/18(火) 20:48:50.66 ID:Z+PPTng40
>おれは 平は嫌いだ
Cくらいがいいぞ
Fはたれる


おれは、屁は嫌いだ
ちびくそくらいがいいぞ
糞はたれる
324卵の名無しさん:2011/10/18(火) 21:06:15.38 ID:vZmnvkJ50
東京ではデンチャーの再製はワリにあわんからやらないって聞いたが
325卵の名無しさん:2011/10/18(火) 22:08:57.76 ID:/qO9iI/Z0
青山とか都心の歯科に勤めれば、
芸能人と知り合って、あわよくばの可能性あるかな?
326卵の名無しさん:2011/10/18(火) 22:51:05.96 ID:psi5QcsO0
>全く平らな上顎の総入れ歯
顎堤が平らという意味ですよね?
経験あります。
本当に平らでした。
右側歯肉頬移行部〜口蓋の正中〜左側歯肉頬移行部
の全面が同じ高さで完全に真平らでした。
触ると粘膜は薄く、骨が触れて堅かったです。
リベースしようとしても、義歯の水平的な位置が定まらず、
適当にやったら全然吸着せずにストンと落ちました。
どう対処したら良かったのでしょうか?
327卵の名無しさん:2011/10/18(火) 23:03:37.24 ID:L8NZmfjV0
東京ではなくて地方でもわりにあわんでしょ
328卵の名無しさん:2011/10/19(水) 01:32:35.78 ID:mTax3dW10
顎堤が平らなのはやはり難しいでそ。
もちろん口蓋小窩を覆って床を設定するくらいですか。
後はこれでも落ちたら義歯安定剤しかないかなと思いますが。
なにも安定剤は駄目だという事はないと思いますよ。
それかインプラント入れて引っ掛けるしかないでしょう。
329卵の名無しさん:2011/10/19(水) 01:33:17.39 ID:mTax3dW10
>>321
いや、Fのがいい。
もっとでかくてもいい。
乳ビンタされたいんだw
330卵の名無しさん:2011/10/19(水) 08:34:30.26 ID:GSL1EZ270
上7の抜髄って開業するレベルだと30分もかからないものなのか?
331卵の名無しさん:2011/10/19(水) 08:39:32.12 ID:468vB8hn0
ちゃんとやればかかる
332卵の名無しさん:2011/10/19(水) 09:41:33.47 ID:EQxKC04m0
手でやれば掛かるかもしれない。
根が細すぎたりしてなくて、コントラ使ってやれるならそこまで時間かからないでそ。
上は麻酔も効きやすいしね。
333卵の名無しさん:2011/10/19(水) 11:00:38.92 ID:OQzlLEuk0
30分以上かかると、術者も患者も疲れて集中力を失って、思わぬ偶発事故の
可能性が増える。ただ、変なところで止めると、次回も麻酔が必要になるので
#25までは拡大してペリオドンを適量入れる。
334卵の名無しさん:2011/10/19(水) 11:26:58.54 ID:EXpkkSVa0
ジロマチック+エナック+ペリオドン

これが、根治の最強トリオだよ。
335卵の名無しさん:2011/10/19(水) 11:40:38.58 ID:q+55SbHvO
年収億超えはいけますか?
336なつかしのオバちゃん復活:2011/10/19(水) 11:42:51.68 ID:abQN4GIy0
歯医者はやり方次第でまだまだ儲かる!!
私の言う事を聞いて都内で開業が一番!
機械は中古がオイシいよ!!!
337卵の名無しさん:2011/10/19(水) 13:34:28.17 ID:EXpkkSVa0
ところで
totoのおばちゃんは、まだ存命なのか
338卵の名無しさん:2011/10/19(水) 14:12:12.30 ID:KXmo6P4F0
ジロマチックって何ですか?
339卵の名無しさん:2011/10/19(水) 14:15:03.51 ID:EXpkkSVa0
左右に45度ずつ振れながら回転するコントラのこと。
340卵の名無しさん:2011/10/19(水) 20:49:59.10 ID:GSL1EZ270
#25って残随多いでしょ。結局30分で終わるにはペリオドンに頼るしかない。
341卵の名無しさん:2011/10/19(水) 20:53:20.60 ID:haHvOz5G0
前スレで親の義歯調整をするために格安エンジンを探していた者ですが、
義歯調整が完了しました。喜んでもらえて良かったです。
情報提供してくれた先生に感謝です。ありがとうございました。
342卵の名無しさん:2011/10/19(水) 22:42:16.07 ID:JQEJ1yUl0
臼歯抜髄、白水のレイス(35/08)だけでも使うと格段に速い。
耐久回数や使用コントラは先生方の予算と度胸次第。
343卵の名無しさん:2011/10/19(水) 23:30:58.91 ID:mTax3dW10
>>341
ご丁寧に。
少しは参考になってたらよかったっす。
乙でした。
344卵の名無しさん:2011/10/20(木) 00:04:53.87 ID:rvpWWn+5O
デンタルサポートってどうですか?
開設者勧められてるのですが?
いろいろな事をされてる巨大な組織そうでよくわからないのですが…
345卵の名無しさん:2011/10/20(木) 05:17:50.28 ID:vpWg6Snb0
>>344
デンタルサポートでぐぐろうとしたら、
変換候補に“デンタルサポート ブラック”と出てきてワロタ。
ここで訪問診療をしていた先生と知り合いだが、いい話は聞かないね。
訪問ドクターと開設者では待遇が違うのかな?
てゆうか、開設者?管理者でなくて?
開設と管理は大違いですよ。
346卵の名無しさん:2011/10/20(木) 07:21:38.24 ID:jyqB1BgX0
>>344
http://mimizun.com/log/2ch/job/1161065051/
昔スレあったんだね。
347卵の名無しさん:2011/10/20(木) 07:58:24.22 ID:rvpWWn+5O
>>345
レスありがとうございます。
開設管理者ということで、院内診療と往診の両方をやって欲しいとの事。
開設管理者手当ては固定給料+10万という事です。

何か情報あればお教えくださいませ。
348卵の名無しさん:2011/10/20(木) 17:51:54.42 ID:vpWg6Snb0
>>347
デンタルサポートの会社組織がどうなっているかわからないので、
的外れなことをカキコするかもしれないから自分で確認してね。

医療法人が歯科医院を多店舗展開するときは、
開設者は法人。
歯科医は法人の理事になった上で管理者として医院の実務を取り仕切る。
雇われ院長はこのパターン。
法人の経営がやばくなれば理事にも経営責任が及んで、もめるリスクはある。

あなたのケースは10万円を払うから名義を貸してね、ということなのかな?
だとしたらリスクは管理者の比ではない。
あなたの印鑑で銀行口座を開設し、そこに診療報酬が支払われ、
税金はあなたにかかってくる。
印鑑と通帳は影の経営者にとりあげられて、毎月あなたに給料が支払われる。
失敗して経営者がトンズラすれば、開業時の借金、業者への支払い、
従業員の給料、税金、家賃、その他諸々の費用はあなたに請求がくる。
349卵の名無しさん:2011/10/21(金) 00:06:09.62 ID:cJEJgRS6O
開設管理者て何か?よく調べましょう。診療所ないで起きたことは全て最終的には開設管理者が負います。よく考えてね。
350卵の名無しさん:2011/10/21(金) 01:28:42.22 ID:KfM8yBlv0
>>348
普通の医療法人は、基本的には全ての診療所の開設者を理事長が、管理者は各々の分院長がなる。
しかし、おかしな医療法人は、完全独立採算制を取り、開設者と管理者を各々の分院長に負わし、理事長が分院の責任を逃れる。
俗に、開設者と管理者が同一人物の時に、開設管理者と呼んでいる。

開設者は誰でも良く、例えば不動産屋の親父や農家のオッサンでも簡単に成れるが、
医療関係者以外だと無茶苦茶をする恐れがあるために、開設者と管理者は同一人物が望ましいと、厚労相は言っている。

これを読んで、その医療法人の理事長の頭の中を、よーく考えてみようね。

351卵の名無しさん:2011/10/21(金) 11:21:18.21 ID:Y9H4QKzL0
>失敗して経営者がトンズラすれば、開業時の借金、業者への支払い、
従業員の給料、税金、家賃、その他諸々の費用はあなたに請求がくる。


おれは、昔、管理者で名前を貸して
800万のリースを組まされ、結果、トンズラされたことがある。
352卵の名無しさん:2011/10/21(金) 12:15:53.95 ID:SwCW1fAe0
10時30分予約の患者Aが10時50分にやってきて
11時予約の患者Bが10時55分にやってきたら
患者Bを先に診るよな。

患者Aが後回しにされたと怒って帰った。俺の気分が悪い。
353卵の名無しさん:2011/10/21(金) 12:54:02.41 ID:nzpg3xxN0
そーゆー時は、Aを先に入れて五分で終わらせる。
貴方の時間はこれまでです、次の予約の方にご迷惑ですので。と
きっちり言い切る。正面切って眼をみて言うのが肝要。
遅刻して来たってことをきちんと負い目にさせておかないと
今のままじゃあ、Aの中では>>352は悪者のままだよ。
354卵の名無しさん:2011/10/21(金) 12:59:11.61 ID:O0o+7t6k0
10分でおわればいいじゃんか
355卵の名無しさん:2011/10/21(金) 13:09:27.73 ID:SwCW1fAe0
いろいろなご意見あると思うがそれぞれ一長一短。
5分や10分で終わって金取ったらまた高いって文句を言うだろうなw
どれをとっても患者も俺も気分が悪くなる。
356卵の名無しさん:2011/10/21(金) 13:31:56.20 ID:0xAH/OpE0
そういう馬鹿患者と縁が切れてよかったじゃん。次回からそいつは予約とらないこと。きてもことわる。あほ相手に落ち込まないこと。スルー能力をあげて。
357卵の名無しさん:2011/10/21(金) 13:38:52.67 ID:kkXxyeiy0
人生初の金属床をやることになりました。
右上5のみ残存。下は7〜3残存。PDの患者です。
食べ物が噛めないのが主訴で来院し、咬合調整を繰り返して改善しました。
新義歯の作製を勧めたら一番いいものを希望し、上下の金属床があっさりと決まりました。
院長に相談したらやってみろと励まされました。

質問ですが、金属床とレジン床で印象採得の方法に違いはありますか?
個人トレーにコンパウンドで筋形成してシリコンで印象をとればいいのですか?
咬合圧印象や咬座印象といった特殊な印象は必要ないのでしょうか?
よろしくお願いします。
358卵の名無しさん:2011/10/21(金) 14:05:45.03 ID:yjqAUMrC0
印象はアルダードキャスト(オルダードキャスト)を用いて行ったらいいと思いますよ。
359卵の名無しさん:2011/10/21(金) 14:13:20.34 ID:Y9H4QKzL0
鉤歯のところだけ、寒天との連合印象し、可及的に
無圧印象
石膏は間髪入れず注入
これで、十分だよ。
360卵の名無しさん:2011/10/21(金) 14:32:28.78 ID:kkXxyeiy0
>>358-359
ありがとうございます。

>>358
オルタードキャストは下だけですか?
上もオルタードキャストでやるのですか?

>>359
印象材はシリコンでなくてアルジネートにして、
鉤歯のところだけ寒天との連合印象で、
個人トレーの鉤歯部分に穴を開けて無圧印象にすればいいですか?
361卵の名無しさん:2011/10/21(金) 17:50:21.28 ID:aoPbb7gB0
お前、人生初の金属床のやり方を2chで聞くなよ
362笑う歯科技工士:2011/10/21(金) 17:55:09.68 ID:2bgdykO00
>>361 激藁
363卵の名無しさん:2011/10/21(金) 18:05:56.92 ID:kkXxyeiy0
>>361
すみません。
院長を見ていると金属床は個人トレーをコンパウンドで筋形成してシリコンで印象しています。
個人トレーとコンパウンドによる筋形成は保険の義歯でもやっていて、
印象材がアルジネートからシリコンに代わっただけで、
ウン十万円もする治療費をいただいてしまっていいのかという罪悪感みたいなものがあります。
できるだけ保険でやらない特別な技術をプラスして付加価値の高い義歯を作ってさしあげられればと考え、他の先生の意見がききたくて質問しました。
オルタードキャストは自分にもできるなら取り入れたいです。
364卵の名無しさん:2011/10/21(金) 18:21:21.63 ID:0xAH/OpE0
オルタードキャストなんてオワコン
とっきに差異はないと結論でとる
365卵の名無しさん:2011/10/21(金) 18:34:26.68 ID:pOvBAaC90
今テレビで歯医者の話してる。
歯医者は高い。いくらかかるかわからないだってさ。
366卵の名無しさん:2011/10/21(金) 18:45:38.59 ID:yjqAUMrC0
>>360
上下でつくるんだから両方でやったらいいと思うよ。
金かけてやるんだから、普通に個人トレー作ってシリコンで印象しなはれ。
筋形成はそれでしたらいい。
アルジからシリコンに代わっただけで治療費がかわるってのはオカシイ。
シリコンの値段しってるん?
それにアルダードなんかしたら技工費もかかりまっせ。
367卵の名無しさん:2011/10/21(金) 19:18:10.48 ID:GSiMHWMX0
>>365
そういうやつらは海外で治療して身ぐるみはがされてほしい
368卵の名無しさん:2011/10/21(金) 20:02:11.99 ID:kkXxyeiy0
>>364
咬合圧による義歯の沈下を補うのにオルタードキャストは有効ではないのですか?
総義歯なら咬合圧印象や咬座印象、あるいはTコンを使った動的な印象で機能圧を
考慮した印象が採れますが、PDではオルタードキャストしか思いつきません。
他に方法があるのでしたら教えていただきたいです。

>>366
ありがとうございます。
シリコンはセットで5、6千円くらいなのでそれほど高い材料ではないと思います。
オルタードキャストの技工費は高そうですが、患者さんが満足する義歯ができるならチャレンジしたいです。
患者さんの満足度が高くなるなら、院長は経費がかかっても応援してくれそうな雰囲気です。
369卵の名無しさん:2011/10/21(金) 21:26:39.16 ID:npiv14yO0
370卵の名無しさん:2011/10/21(金) 23:47:46.06 ID:Wr6kUml00
>>368
セットで5,6千くらいで高くない?
保険でやったら十分赤字。
おっしゃるように咬合圧による沈下等を補足できるとまではいかないまでも、
限りなくそれに近い形で作れるのでやはりアリダードキャストは使えるなら使う方がいいでしょう。
PDだから後は設計しだいになるでしょうねぇ。
ガンガッテ!
371卵の名無しさん:2011/10/22(土) 02:01:51.65 ID:D5mjZ9uf0
>>368
必要であれば、こう歯は自然に傾斜するから関係ないだろ。
バイトを少し高くして作れば、ゴチャゴチャやったのと一緒だよ。
372卵の名無しさん:2011/10/22(土) 07:33:59.81 ID:8f2jR/dMO
結局遊離端義歯はインプラント オーバーデンチャーが一番予後はいいですよね
373卵の名無しさん:2011/10/22(土) 11:10:19.43 ID:aW52KSyV0
>>372
力学的に考えてもそりゃ出来りゃそうでそ。
清掃性・免疫力も考慮せんといかんがね。
奥に支える部分が有るのと無いのとでは格段の差がある。
だけどみんながみんな出来るわけではない。
あくまでもオプションで考えておくべきだと思う。
374卵の名無しさん:2011/10/22(土) 14:30:26.36 ID:mu3iGxMv0
こうし抜歯になる
375卵の名無しさん:2011/10/22(土) 15:25:19.58 ID:YOxhPnEF0
こう歯抜歯になったらそこの骨が吸収する前にインプラント入れて
オールオン4〜6ぐらいにすればいい。
376卵の名無しさん:2011/10/22(土) 17:18:00.03 ID:IRRn56XXO
PDなんかテレスコープかアタッチメントじゃなければ設計だけだろ。
てかそれ以外で自費にする必要もない。
印象とかどうでもいいわ。
377卵の名無しさん:2011/10/22(土) 19:17:28.84 ID:C11OcJZd0
どこで質問したら良いのかわからないので、
ここで質問させてください。

先日入れた、金銀パラジウムで作ったMODインレーとMDインレーの素材を、
ゴールド系のインレーに取り替えたいのですが、
その際、健康な歯をまた削ることになりますか?
また型を取り直して最初からやり直しになるのでしょうか?

予算の都合上2ヶ月ほどあとになると思うのですが・・。
378卵の名無しさん:2011/10/22(土) 19:21:26.59 ID:jKNp63JL0
そこに聞け
379卵の名無しさん:2011/10/22(土) 22:29:56.96 ID:AYtlegBI0
>>377
スレ違い甚だしい
きえろ
380卵の名無しさん:2011/10/23(日) 00:36:51.91 ID:VPspf/u80
MDインレーってなんだ?
381卵の名無しさん:2011/10/23(日) 02:59:32.00 ID:SWxHlmOw0
しかし勤務先によって自分の物事に対する姿勢が変わるもんですね

自分はだらしない性格だったのにひとつひとつきっちりする性格になってしまった
382卵の名無しさん:2011/10/23(日) 03:54:18.63 ID:z82alKH10
抜歯する予定の糸飲み込んじゃったみたいなんだけど大丈夫なんかな?
383卵の名無しさん:2011/10/23(日) 08:58:56.86 ID:dEI1JxGD0
抜歯する予定の糸・・・
384卵の名無しさん:2011/10/23(日) 10:18:56.49 ID:3EW8fhch0
>>382
知るかぼけ!
385卵の名無しさん:2011/10/23(日) 12:15:17.05 ID:bHQXha48O
ここは患者が書き込むスレじゃない
以後スルーする
386卵の名無しさん:2011/10/23(日) 12:51:51.18 ID:roVV/dy50
最近インレーの除去は中央に切り込み入れてエキスカでこじる。これで外れなければ即脂質から削るようにしている。
クラウンもしっかり脂質まで削る。
これでチェアタイムがだいぶ減った。
バーも折れないし患者も楽だし評判がいい。
387卵の名無しさん:2011/10/23(日) 17:37:13.30 ID:dEI1JxGD0
今までどうやってたんだ?
388卵の名無しさん:2011/10/23(日) 17:39:54.14 ID:roVV/dy50
脂質削らないようにしてた
389卵の名無しさん:2011/10/23(日) 17:50:25.51 ID:vCXKJA060
そこまでは落ちぶれたくないもんだ
390卵の名無しさん:2011/10/23(日) 18:45:27.86 ID:dEI1JxGD0
生活史ならともかく、失活市のCrなら資質削っても問題ないだろ
391卵の名無しさん:2011/10/23(日) 18:48:22.21 ID:iS7lv7ZW0
4/5冠できないもんな
しかたない
392卵の名無しさん:2011/10/23(日) 19:23:48.47 ID:HjaFXPui0
生活史でも普通にけずるよーん
393卵の名無しさん:2011/10/23(日) 20:43:17.20 ID:G3ugriwSO
クラウンスリッター使えば10秒でインレー除去出来る
削るの疲れる
394卵の名無しさん:2011/10/23(日) 21:55:51.85 ID:QY64YTuo0
>>393
どこ削ってどこに引っかけるの?
395卵の名無しさん:2011/10/23(日) 22:28:21.15 ID:5MooTNXD0
>>393
下手すりゃ歯が割れるぞ
396卵の名無しさん:2011/10/23(日) 22:31:24.75 ID:roVV/dy50
クラウンスリッターでインレーはずすなんて聞いたこともない
397卵の名無しさん:2011/10/23(日) 23:16:03.81 ID:9GbaqwLy0
卒5で二つ目の職場だがそろそろ転職するか開業まで辛抱するか迷ってる
給与は月80万以上もらってるから不満はないんだが
保険でまわすだけだしなあ
あと、2年以上もいると人間関係にも疲れてきたし
経営者とはうまくいってるけどね
みんなはどのくらいで職場変えてます?
398卵の名無しさん:2011/10/23(日) 23:48:07.50 ID:VWtP4mmr0
>>保険でまわすだけだし
1日何人くらい?月何点くらいですか?
399卵の名無しさん:2011/10/23(日) 23:58:47.42 ID:C3B8SdLF0
≫397
80も貰ってるなら下手に動かない方がいいと思うけどなぁ。
下手すると給料半減とかもありえるしな
400卵の名無しさん:2011/10/24(月) 00:00:05.21 ID:9GbaqwLy0
一日30〜40人 Pメンテ主体で2万点くらいで月40万点くらいの管理者
といっても、分院を何店舗も展開してるから
曜日によってあっちいったりこっちに行ったりしてる
できれば管理者してるところだけで診療したいけど
辞められたときのことを考えてバラバラに勤務させてるんだろうな
401卵の名無しさん:2011/10/24(月) 00:03:21.62 ID:VG6F2H5n0
保険で月80貰ってるんならいいんじゃないの?
資金貯めるだけ貯めてったらいいじゃない。
人間関係に疲れてってwww
ま、金があるならとっとと開業がいいんyじゃない?
目ぼしい物件がないのであれば、
自分がやりたいスタイル等が決まってるのであれば、
それまでどこかで勤務するか、今のところで粘るかでそ。
スタイルが決まってないのであれば、いろんな所を見ていくのもいいでしょうね。
卒5ならそろそろ回りも開業してきている時期に入ってるだろうし、
迷うのは今しかないよw
転職はちと別の話だろうがね。
転職できる能力が有るのであれば、とっととした方がいいのではと。
402卵の名無しさん:2011/10/24(月) 07:21:01.81 ID:8c6LaXsJO
今の職場では地位を築いているみたいだから勤務先変えると自分の無能な所に気付くしよいかもしれないよ
給料半分ぐらい減るだろうけど技術力や人の扱い方は上がるかもね


金をとるか成長をとるか この先のビジョンによるね
403卵の名無しさん:2011/10/24(月) 12:42:29.10 ID:xf1Xydb+0
80も貰ってるのに転職なんてもったいない。
おれなんか卒5で45万だorz
404卵の名無しさん:2011/10/24(月) 13:59:25.95 ID:Bkp4Z5kZ0
>>403
そういう仕事しか出来てないんだろ、、、気がつけよ。
405卵の名無しさん:2011/10/24(月) 14:09:22.69 ID:Obemhl2BO
>>404世の中には君が知らないケチで人を利用することしか考えてない院長もいるんだよ
>>403なんてまだマシな方
先輩で勤務7年ぐらいしてるのに手取りで20ぐらいの人も知ってる そこの職場では院長の下らしい
他に下に3人ぐらい勤務医いるらしいがもちろん給料は低い ただ勉強会の金は全部出してくれるらしく100万以上は年間払ってもらってるらしいが
406卵の名無しさん:2011/10/24(月) 14:36:57.55 ID:8c6LaXsJO
確かに最初からいい職場に出会えれば順調に給料上がるからそれが当然だと思ってしまうが 本当に20〜30万でこき使う先生いるよ
かなりの技術もっていたとしても

大きい歯科医院に勤めたら歯科医院に患者がついているから勝手に患者来てそれが自分の実力だと勘違いしやすいから気を付けた方がよい
自分もそうだったから言える
407卵の名無しさん:2011/10/24(月) 17:10:05.16 ID:X/EqChZp0
>>406
職場を見極める腕を磨いた方が良い。
408卵の名無しさん:2011/10/24(月) 17:19:44.12 ID:Z2FCjnnX0
職場を見極める腕を磨くより
早く開業した方が良いことぐらい
あの難しい国家試験に合格した歯科医師ならわかるよな。
409卵の名無しさん:2011/10/24(月) 17:25:52.71 ID:Z2FCjnnX0
>>月40万点くらいの管理者で80万円

まあ理事長はおいしいけれど、開業するリスクが0なんだからどっこいどっこいかw
410卵の名無しさん:2011/10/24(月) 17:42:07.62 ID:TqT5jYmMO
>>377 100万円で やったるで ししつは けずりまへん インレー少しずつ けずりま 型は モウイッカイ とります どないだ?
411卵の名無しさん:2011/10/24(月) 20:00:45.89 ID:ZgOA7id+0
同じようにダメなインレーができあがる
412卵の名無しさん:2011/10/24(月) 22:58:57.15 ID:IKoWd4nz0
質問です。今日、訳あって院長の友達の医院にヘルプで行ったんですが
今日メンテで来た患者がいたのですが最終来院日が六月末で
ちょうど四ヶ月あいてるのですが院長と久しぶりみたいな話した後
院長が「四ヶ月あいてるので初診になってしまうね」みたいなこと言うと
患者が「主人のお母さんが入院して忙しくて来られなかった」とのことで
院長が「それならしょうがないね。再診にしとくよ」みたいなことを言い出しました。

初診再診の請求ってこちらの裁量で好きにしていいものなんですか?
413卵の名無しさん:2011/10/24(月) 23:28:00.00 ID:VG6F2H5n0
継続しての治療で連絡があった等であれば初診を起こすのに必要な期間があっても初診は起こせません。
患者任意にて治療を中断していたのでれば初診になるんでしょうが、そこは裁量権でって事でしょう。
逆が多いのに再診にするんであればいいんじゃないの?
継続しているのに初診を起こすほうがほとんどだよ。
いい先生じゃないの。
414卵の名無しさん:2011/10/25(火) 01:34:18.50 ID:e3dgfEr20
つうか、赤本くらい読もうぜ。
415卵の名無しさん:2011/10/25(火) 11:58:39.13 ID:rZ+FLrV40
     :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
    :::::::::::::::  ,, -──- 、._  ::::::::::::
    :::::::::::: -"´         \ ::::::::::::
    :::::::::/              ヽ. :::: :::::::
  :::::::::::: |       _ノ'  'ヽ、_ .| ::::::::
   :::::::::  l     (○)   (○)l :::::: 誰もいないのかよ
    ::::::: ` 、      (__人__) / :::::::: さみしい・・・・・
   :::::::::::::: `ー 、_.   ` ⌒´  / ::::::
    :::::::::::::::::  /`''ー─‐┬''´ ::::::::::::::
416卵の名無しさん:2011/10/25(火) 16:54:31.41 ID:Ifz5Rtdm0
カムログインプラントって精度が良くて
補綴のエラーが少ないと聞いたんですけど
お使いの先生、実際いかがですか?
417卵の名無しさん:2011/10/26(水) 09:21:17.84 ID:YmTy8rwf0


新しくバイトに行ってる所には院長を崇拝してる50代の衛生士が居る。
スタッフ同士も仲が悪く、微妙な雰囲気。

今日も突っかかられた。
開業前で給料に惹かれて来たけど、辞めるなら早い方が良いかもしれない。
余計なストレスは嫌なんだよね。
418卵の名無しさん:2011/10/26(水) 12:45:33.58 ID:jWme89poO
それも勉強だ
そういう奴を手なずける勉強しとくと後々楽だよ
419卵の名無しさん:2011/10/26(水) 13:23:35.17 ID:/gtqwctYO
そういう奴は雇わない。ストレス増えるだけ。
420卵の名無しさん:2011/10/26(水) 15:19:12.65 ID:5mBaiVFZO
>>411 金 で やります
421卵の名無しさん:2011/10/26(水) 16:01:04.40 ID:c4ML7tgs0
>>884 :卵の名無しさん:2011/10/23(日) 09:48:18.78 ID:Yj4hPkYDO
診療教授は、教授とは違うのですか?教授選とかないのですか?

はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。
卒後年数的には実力があれば、医学部助教授くらいにしてあげたいけど、体裁悪すぎてとてもじゃないが助教授にしてやれない先生に対して、功労賞的な意味合いも
含めて、差し上げる、名誉的な称号を診療教授といいます
422卵の名無しさん:2011/10/26(水) 16:25:49.79 ID:P/T8e9Xd0
俺が金箔充填してやる。
423卵の名無しさん:2011/10/26(水) 16:43:50.01 ID:DXuGjKS90
緊迫は高
424卵の名無しさん:2011/10/26(水) 20:18:59.21 ID:8noDbNfN0
>>420
退場
425卵の名無しさん:2011/10/27(木) 10:53:44.44 ID:5j8VU6g70
スタッフをてなづける能力は必須だよな。
何にもできないやつでもコミュ力があれば上手くいってるもんな。
426卵の名無しさん:2011/10/27(木) 12:26:12.07 ID:hFmZm5su0
 神奈川県警は26日、児童買春・ポルノ禁止法違反(買春)容疑で、同県藤沢市藤沢、歯科医師、永海一秀容疑者(42)を逮捕した。

 逮捕容疑は、6月16日午後7時ごろから午後9時半までの間、同県茅ケ崎市のホテルで、15歳だった同県大和市の私立高校1年の女子生徒(16)に3万円を渡し、わいせつな行為をした疑い。

 県警によると、永海容疑者は出会い系サイトで女子生徒の友人と知り合い、生徒を紹介された。「若い子が好きだった」と容疑を認めている。

427卵の名無しさん:2011/10/27(木) 12:44:11.22 ID:Tk6Eibff0
★歯科医師が児童買春容疑 「若い子が好きだった」

神奈川県警は26日、児童買春・ポルノ禁止法違反(買春)容疑で、同県藤沢市藤沢、
歯科医師、永海一秀容疑者(42)を逮捕した。
逮捕容疑は、6月16日午後7時ごろから午後9時半までの間、同県茅ケ崎市の
ホテルで、15歳だった同県大和市の私立高校1年の女子生徒(16)に3万円を渡し、
わいせつな行為をした疑い。
県警によると、永海容疑者は出会い系サイトで女子生徒の友人と知り合い、
生徒を紹介された。「若い子が好きだった」と容疑を認めている。
http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/111026/crm11102618580025-n1.htm
歯科医師、永海一秀容疑者(42)
http://www.nagami-dental.com/img224.jpg
LINIC永海歯科医院 NAGAMI DENTAL C
http://www.nagami-dental.com/
http://www.nagami-dental.com/page031.html
428卵の名無しさん:2011/10/28(金) 05:26:43.24 ID:dwwlcwnu0
わいせつ容疑:42歳歯科医を逮捕 診察中女性に抱きつく

 歯科診察中に女性患者の胸を触るなどのわいせつ行為をしたとして、千葉県警行徳署は15日、東京都北区上十条5、
歯科医師、佐藤雅利容疑者(42)を強制わいせつ容疑で逮捕、送検したと発表した。

 容疑は今年2月9日午後8〜9時ごろ、同県市川市相之川4の勤務先の歯科医院で、診察中に県内在住の女性会社員(27)に抱きつき、
胸を触るなどのわいせつ行為をしたとしている。同署によると、佐藤容疑者は「弁護士と話してから話したい」と認否を明らかにしていないという。

http://mainichi.jp/select/jiken/news/20111016k0000m040016000c.html

429卵の名無しさん:2011/10/28(金) 13:02:46.98 ID:hcLbVu2Q0
どちらも 42才か・・・・・翻訳
430卵の名無しさん:2011/10/28(金) 14:16:16.33 ID:pQJk3SBqO
やくどし
431卵の名無しさん:2011/10/28(金) 14:37:59.85 ID:JybkHt6d0
はい、お答えします。診療教授とは、大抵卒後15年以上でそれなりに臨床経験を積み、同期の多くは関連病院や開業により
医局を去る中で、既に妻か開業しているなど個人的な理由で、絶対に教授選にでても勝てないのが分かっているにもかかわらず、
大学にしがみついていられる医学部講師などで、将来の人生設計を深く考えて今後の進路を決断するような必要性にもせまられていない、ある意味能力不足の幸せな人たちを言います。

412 :卵の名無しさん:2011/10/27(木) 19:20:21.76 ID:0T55klypO
オペ室のバツイチ主任と不倫してたハゲ外科医が診療教授になって喜んでたなー
酒の席で不倫してたことを小指立てて自慢気に話してたよ

413 :卵の名無しさん:2011/10/27(木) 19:34:14.56 ID:vqj/mNJz0
診療教授

年数やってるだけで特に臨床面で優れているわけではありません
研究面では平均以下の能力です
バカボンというのがぴったりくるような先生が多いです。
羽振りはいいです。

もともと頭悪いので、経験年数はあっても、元診療教授の肩書きをもっていた先生は
避けるのが無難でしょう
432卵の名無しさん:2011/10/28(金) 15:56:16.57 ID:pSuLDVZj0
マルチうぜぇよ
433卵の名無しさん:2011/10/28(金) 21:26:13.41 ID:pQDyiljA0
小臼歯のMB・ジルコニアオールセラミックスの支台歯形成について質問させ
て下さい。
対合歯とのクリアランスはそれぞれの場合、何mm位がベストなのでしょうか。
434卵の名無しさん:2011/10/28(金) 22:15:00.88 ID:X5eUh96g0
8ミリ
435卵の名無しさん:2011/10/30(日) 08:49:30.30 ID:qktog1YxO
講習会だりい
436卵の名無しさん:2011/10/30(日) 10:30:21.57 ID:d3urshXA0
TPP参加だと
保険診療終わりだー
437卵の名無しさん:2011/10/30(日) 12:27:26.29 ID:gX8F66fe0
>>436
なんで?
438卵の名無しさん:2011/10/30(日) 12:51:30.94 ID:612FK5uE0
おわりでおk
おわったほうが歯医者の将来は明るい
439卵の名無しさん:2011/10/30(日) 13:53:32.85 ID:nJbR1/bg0
>>437
TPPは韓国が結んだFTAより厳しいといわれている。
これからアメリカの利益優先保険会社が入ってくるが、なかなか利益を
上げられない。
なぜなら日本には皆保険制度があるから儲からないのである。

だから儲からない診療報酬制度をやめさせ、高い利益率を出す制度に
変えられてしまうのです。
もし断ればNon- Violation Complaintというルールを導入してくる可能性が高い。

米の民間医療保険会社が「日本の国民医療保険のせいで営業がうまくいかない」
という理由で日本を訴えることができる一方的なルールなのです。
カナダ、メキシコも訴えられ敗訴しています。ですからこの2国はTPPに参加して
いません。ISD条項も一方的なルールです。

http://www.nicovideo.jp/watch/1311150657
40分あたりから医療関係です。
診療報酬制度を変えて高い利益率を上げたいと。

http://dl.med.or.jp/dl-med/etc/kokumin/2011/tpp.pdf
http://blog.goo.ne.jp/2005tora/e/901a5ba74e3fdd2c609f116d13cedab9?st=0

440卵の名無しさん:2011/10/30(日) 13:54:01.92 ID:sbyNVTfS0
そういうこと言われてるけど、ほんとかどうかわからんだろ
441卵の名無しさん:2011/10/30(日) 14:02:30.64 ID:gX8F66fe0
報酬上がったらばんざいじゃないの?
歯一本削って1200円なんてやってれん
442卵の名無しさん:2011/10/30(日) 15:32:34.37 ID:nJbR1/bg0
>>441
1200円でも高いと言われる日本で、一本10000円〜なんてことになると
患者は来ない。
勤務医の就職先が無くなる。
443卵の名無しさん:2011/10/30(日) 15:51:04.53 ID:W1tyfJAO0
てか、余裕で勤務先なくなるよ。
暇な日ならデモ参加してくる
444卵の名無しさん:2011/10/30(日) 15:55:18.96 ID:nJbR1/bg0
>>440
やはり政府は隠していた。

医療自由化求める米国文書 概略版 不明記認める 問われる情報公開姿勢 厚労相 (10月29日)
http://www.agrinews.co.jp/modules/pico/index.php?content_id=10354

 TPP交渉で公的医療保険の運用に関し自由化を求める米国政府の文書を確認していたにもかかわらず、
日本政府が国民向けに作った概略版資料で「公的医療保険制度は交渉の対象外」と説明していた問題で、
小宮山洋子厚生労働相は27日、「医薬品の保険手続きに関する透明性の確保が論議の対象になる可能性は、
分厚い説明資料で説明した」と述べた。概略版で実態を明らかにせず、国民の目に触れにくい「分厚い資料」だけで
医療自由化の可能性を示していたことを認める発言で、政府の情報公開に対する姿勢が問われそうだ。

445卵の名無しさん:2011/10/30(日) 16:25:37.88 ID:obhX+IZi0
いいことだっていっぱいあるぞ。
保険なくなったら患者側も必死で調べるよ。
どんな形成がいいのかどんな混住がいいのか。
技術ある先生はビフォアアフタしっかり見せれるだろ。
今藪治療で回して保険を圧迫してるような爺も淘汰されるさ。

メンテの需要も間違いなく増えるだろ。
麻酔して削って詰めて3000円よりメンテして3000円のほうが
よっぽど楽で利益率が高い。
446卵の名無しさん:2011/10/30(日) 17:18:13.97 ID:b6o2OQpPO
在宅の口腔ケアの需要も格段に増えそうだな
保険崩壊したら予防しないとヤバイだろ
447卵の名無しさん:2011/10/31(月) 13:59:55.03 ID:0MAmUbx0O
TPP導入されたらもう終わりだな。
医療業界だけじゃなく民間企業も終わりだ。
影響ないのは政治家と公務員ぐらいだ。
日本終了も近いな。
448卵の名無しさん:2011/10/31(月) 14:09:52.64 ID:rcF2GeRx0
TPP関係なく歯科は駄目だよ。
449卵の名無しさん:2011/10/31(月) 17:10:55.17 ID:rcF2GeRx0
苦手な患者がキャンセル。うれしい。
ようわからんがTPPってそんな悪いんかね。
450卵の名無しさん:2011/10/31(月) 18:40:48.93 ID:0MAmUbx0O
TPPはっきり言って最悪だね。
日本経済は終わるよマジで。
アホの政治家と公務員だけ生き残れるようなクソシステムだよ。
451卵の名無しさん:2011/10/31(月) 18:42:24.37 ID:DeufKHdw0
何でやらないうちからダメダメ言うんだ
452卵の名無しさん:2011/10/31(月) 22:43:09.41 ID:H63zhbnG0
下顎7の抜髄で根が長くて歯根膜腔が狭く、
骨も厚かったので伝麻しました。
唇も舌も痺れたのを確認して削り始めて、
露髄するまでは全く痛みはなかったものの、
露髄したら痛みを訴えたので髄腔内麻酔しました。
髄腔内麻酔をした時に患者は激痛を感じた様子はなかったので、
ある程度は歯髄に効いていたと思います。
伝麻が完全に効かなかったのはどこが悪かったのでしょうか?
針先が翼突下顎隙をとらえていなかったのですか?
453卵の名無しさん:2011/10/31(月) 23:32:45.44 ID:GfEQDFTtO
生きてて楽しくないな…
454卵の名無しさん:2011/10/31(月) 23:59:37.33 ID:sUGZEz4V0
>>451
やったら最後、オシマイだからな
455卵の名無しさん:2011/11/01(火) 00:43:31.74 ID:bdvo2qu1O
歯科業界ただでさえヤバイのにTPPなんか実行された日には完全に終了する。
食えない。
456卵の名無しさん:2011/11/01(火) 08:11:25.78 ID:gZe1LZtJO
医療なのに患者にへりくだるのが歯科医になって後悔した事だ

やっぱり医者の方がいいなあ
457卵の名無しさん:2011/11/01(火) 08:15:09.97 ID:HXT1d7FQ0
>>454

どうしてそんなことがわかるんだ?
458卵の名無しさん:2011/11/01(火) 08:41:02.13 ID:W8q5kNjZ0
TPPは本当にヤバいかどうかはわからん。
明細オンラインのほうがよっぽどやばい。
今の点数のまま素点でやることになったら半分以上潰れるかもよ。
そうなるくらいならTPPで世界に今の低点数晒してもらったほうがましかも。
459卵の名無しさん:2011/11/01(火) 19:41:12.56 ID:c+Ptu4eF0
>>452
量が少なかった。
待ち時間が短かった。
でも、開業してから伝まはやっていません。
患者のトラブルで多いのは麻酔したけどしびれたままという内容。
460卵の名無しさん:2011/11/01(火) 22:36:49.79 ID:BN4nV2gh0
痺れたままってどんだけ麻痺させてんだ?
訴訟で潰れんぞw
麻酔効いてる時間が長かったってだけだろ?
そんなの苦情でもなんでもねぇよ
461卵の名無しさん:2011/11/02(水) 06:14:11.26 ID:b33/ELWR0
根管治療の道具が汚い
同じファイルを消毒液につけるだけで別の患者に使いまわすとか
出血して血がファイルに付着しててもお構いなしで容器に戻す
根管治療の自信がないのかコアや冠のセメントもカルボキシレートだし、挙句しょっちゅう脱離しまくってる
形成も印象も微妙でクリアランスなかったりマージンなんてしょっちゅう出てないし、セメントも計量スプーン使わないから混液比が適当
それで一番多い患者が脱離って自分で患者作ってるだけだろ
まあ脱離しなきゃ膿瘍作るだけだろうから落ちて正解なんだろうけど

そんなんでも大量に患者が来る不思議。へんなの
462卵の名無しさん:2011/11/02(水) 09:49:49.47 ID:F4i+/ugv0
>>461
その腕で大量に患者が来るんだから、そこを学ばないと!
学ぶところは経営だよ。
それ以外を学んで染み付いてしまうと(-∧-)合掌・・・
463卵の名無しさん:2011/11/02(水) 09:53:38.12 ID:wonTXkTD0
診療技術よりコミュ力の方が大事だよね
464卵の名無しさん:2011/11/02(水) 10:00:51.62 ID:jhAtz3bR0
なにがいいたいかまったくわからない
465卵の名無しさん:2011/11/02(水) 10:45:14.95 ID:Q3M6PYEZ0
コミュ力もそうだし、こういう場では読解力も必要だねw
466卵の名無しさん:2011/11/02(水) 10:50:46.38 ID:jhAtz3bR0
偏差値30の人間に読解力云々いわれましても
467卵の名無しさん:2011/11/02(水) 11:45:07.38 ID:pcYErgYS0
>>466
そういう変な屁理屈がダメだと思いますよw
468卵の名無しさん:2011/11/02(水) 12:11:37.37 ID:jhAtz3bR0
まともにじしょもひけないひとににほんごをしてきされましても
469卵の名無しさん:2011/11/02(水) 12:16:27.63 ID:lwgvRYRgO
おまいら頭悪いシェードテイキングしてるんだろうなぁ。
うちでは自歯を160万に細分化してシェードを数値化してから、完璧なった
470卵の名無しさん:2011/11/02(水) 13:16:02.50 ID:AbH61kkaO
マジレスするとここに書き込んでる歯科医師は30〜40才位で歯科大学の偏差値一番高かった時代の人なんだろうな
471卵の名無しさん:2011/11/02(水) 13:22:11.75 ID:R+/x/8ff0
偏差値が一番高かったのは
今55歳から44歳くらいまで
472卵の名無しさん:2011/11/02(水) 13:35:07.18 ID:QE2RaDJA0
30歳はバカの時代だろ
473卵の名無しさん:2011/11/02(水) 13:45:22.61 ID:IhfWPSOy0
ここは卒5〜10くらいの人がおおいんじゃないか?
最近臨床の話が減ったな
474卵の名無しさん:2011/11/02(水) 14:07:07.45 ID:EuH7Lch30
開業医の月収231万円=国立病院勤務医の2.3倍に―中医協調査

中央社会保険医療協議会(厚生労働相の諮問機関)は2日、全国の開業医や病院の
経営状況を調べた医療経済実態調査の結果を公表した。
今年6月時点の医師の平均月収は開業医(個人経営の診療所)が231万6500円で、
国立病院の勤務医102万9500円に対し、約2.3倍の格差があった。
2010年度の年収ベース(ボーナスを除く)でも、開業医の2753万7300円に対し、
国立病院勤務医は1206万5900円にとどまり、大きな開きがあった。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111102-00000035-jij-pol
475卵の名無しさん:2011/11/02(水) 14:18:54.43 ID:gR+wF/LlO
俺んとかは偏差値55くらいあった。ただ裏口で入ってくるやつらもいたからな。そいつらも要領いいかとんでもない馬鹿かはっきりしてた。
476卵の名無しさん:2011/11/02(水) 14:28:16.27 ID:MvM/p2gW0
よく歯科医募集してるのだが、ここはどうだろう?
ttp://www.mdentalclinic.jp/recruit/recruit2.html
院長はこの人。
ttp://www.youtube.com/watch?v=n0N4iRdfB6I
477卵の名無しさん:2011/11/02(水) 16:12:47.20 ID:nUv+wEOF0
>>461
そんなところで働いてるの?
2ちゃんで愚痴る暇があったら辞めろよそんなところw
そんな精神状態で働いても得るものはなにもないぞ
478卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:12:44.22 ID:TqBAeHFF0
矯正を希望している患者さんについて質問です
現在22歳の女性。中学生の頃に左上1外傷にて失活。根尖病巣があり、何度も感根治を行っているのですが、フィステルが消失しません。
上顎正中に埋伏過剰歯があるので口外でextをしてもらう際に根尖病巣の掻爬あるいは、歯根端切除などを依頼しようと思うのですが
歯根端や掻爬を行うと骨性癒着などが生じて、歯が動かせなくなるなどあるんでしょうか?
479卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:18:59.93 ID:R+/x/8ff0
そりゃあるだろ。
480卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:24:36.27 ID:7Dpqcnxr0
それはない
むしろ、手術によって根が短くなるため
動きやすくなる。
481卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:33:23.25 ID:R+/x/8ff0
おいおい
そうはやしこんたんせつじょやれば、歯根膜もセメント質も失えば当然癒着や外部吸収もおこすだろ。
482卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:33:55.76 ID:TqBAeHFF0
>>479,480様
ありがとうございます。
実際に歯根端をした歯を動かされた。あるいはそういう症例なんかで見たってご経験ありますか?
もしも歯根端して、アンキロ起こして、動かない
なのであれば矯正できないので、それであれば
歯根端せずに、矯正、フィステルできたら感根治
でも、歯牙移動に伴い、感染を拡大させてしまいそうで不安です
それ以前に、矯正はリンガル希望なんですよね
483卵の名無しさん:2011/11/02(水) 17:50:05.45 ID:7Dpqcnxr0
おれは、口外の専門医だけど
根切やって、アンキローシスなんて、一度も経験ないよ。
摘出腔は、瘢痕組織に置き換わるだけだし
一部が骨化したとしても、周囲の健全骨より不透過性が増すことはない。
むしろ、根が短くなることによって、脱落の危険があることの方が
怖いと思う。
484卵の名無しさん:2011/11/02(水) 18:39:39.53 ID:TqBAeHFF0
根尖病巣の程度や広さにもよると思いますが、皆さんの意見を参考に
矯正装置を着けて、ある程度矯正装置を加えた上で、掻爬を依頼するとこにします。
少なくとも外力が加わっていればアンキローシスすることは無いと思われるので
年内、矯正開始、春頃に掻爬してもらうつもりです。
485卵の名無しさん:2011/11/02(水) 21:11:27.33 ID:nUv+wEOF0
おいおい
根尖病巣あるのに矯正するのかよ
カリエスあるのにホワイトニング、歯周病そのままでインプラントレベルじゃない?
486卵の名無しさん:2011/11/02(水) 21:34:45.95 ID:W42J/oHo0
何を根拠にアンキローシスと言っているのか?
何を根拠に春頃ソウハと決めたのか?

過剰歯は矯正の妨げにならないの?
まずは、フィステル残したままでも緊密に根充。
外科に過剰歯の抜歯と根尖のソウハ依頼。
それから矯正開始じゃないかな。
似たようなケースで歯根端切除せずソウハのみ行なって
矯正したけど、何の問題も無い。
その後1年半で矯正も終盤に入っているけど
根尖部はしっかり骨が出来、治癒してたよ。

487卵の名無しさん:2011/11/02(水) 23:33:11.59 ID:EsmqEY4Y0
488卵の名無しさん:2011/11/02(水) 23:38:44.52 ID:AgQfkGXn0
コードレスはだめやな
489 忍法帖【Lv=2,xxxP】 :2011/11/03(木) 01:18:18.73 ID:wz39y21G0
つか割れてんじゃないの?外傷歯なんだし。こんせんの方だけ縦に真っ二つって結構あるよ
490卵の名無しさん:2011/11/03(木) 10:52:40.67 ID:XvLuZuKp0
それでも「ノアだけはガチ」
491卵の名無しさん:2011/11/03(木) 16:03:09.50 ID:JebhlMG10
>>487

自分ももっていますが結構使えますよ。
492卵の名無しさん:2011/11/03(木) 16:40:49.41 ID:ZMPW76Np0
医者の開業、年収平均2,700万って、、、我々、、、、10倍差が、、、、、
493卵の名無しさん:2011/11/03(木) 18:50:34.89 ID:rVMMj0fs0
>>492
マジで10倍も差があるなら辞めた方がいい
哀れすぎるw
494卵の名無しさん:2011/11/03(木) 19:00:59.80 ID:Tz9zto6+0
医者ってそんな儲けてんのか。けしからん
495卵の名無しさん:2011/11/03(木) 23:30:35.05 ID:g2+M0T5W0
医者と歯医者は名前だけは似てるが全く別物。
同じ土俵で考えるのはおかしい。
496卵の名無しさん:2011/11/04(金) 00:04:21.84 ID:O4vB6Xa8O
昔 俺が出た国立歯学部は地方の底辺国立医学部より偏差値高かった

糞田舎でも我慢して医学部行った方がよかった

名前や都会より資格の方が重要だな
497卵の名無しさん:2011/11/04(金) 00:32:37.75 ID:Bg989n6d0
昔と言うかそんなの20年前まではざらでしょ。
おれは医学部いきたくなかった組。興味なかったから。
そして歯を選んで滅亡と。
498卵の名無しさん:2011/11/04(金) 00:53:55.25 ID:UXNUUVu70
医学部と歯学部に両方受かったけど、歯学部に行った。
クラスに何人かそんな奴がいたよ。

15年ぐらい前にチョット後悔した事もあったけど、
今では歯医者の方が楽だし、ずっと楽しいと思っている。
なんたって競争相手の同業者がぼんくらばっかりだから、やりたい放題。
499卵の名無しさん:2011/11/04(金) 08:08:32.45 ID:Qz1o5cyQ0
そうやって自分を慰め、精神を安定させているのですね
500卵の名無しさん:2011/11/04(金) 08:10:08.94 ID:KxyU65K90
ですよ
501卵の名無しさん:2011/11/04(金) 08:44:02.85 ID:idKjypxL0
おはようございます。
阿部先生のBPS総義歯の本に、
顎堤吸収が著しい症例にリンガライズドオクルージョンを与えるとありました。
下顎前方運動時には臼歯と前歯が同時滑走し、
側方運動時には作業側と平衡側が同時滑走するバランスドオクルージョンです。
技工所に出す指示書にどう書けばいいのですか?
リンガライズドオクルージョンとだけ指示すれば、
前方側方運動時に平衡咬合するように排列してくれますか?
502卵の名無しさん:2011/11/04(金) 08:53:17.02 ID:xgmdPrJ60
>501
その前提として、チェックバイト取ってる?
少なくともフェースボートランスファーしてる?
503卵の名無しさん:2011/11/04(金) 08:55:46.00 ID:Bss356p50
リンガライズだけで十分でしょ。
チェックバイトもせずどうやってフルバランスにするの?
504卵の名無しさん:2011/11/04(金) 09:48:20.96 ID:idKjypxL0
>>502-503
ありがとうございます。
平均値咬合器を使えばチェックバイトは必要ないと思うのですが。
間違っていたら後指摘をお願いします。
505卵の名無しさん:2011/11/04(金) 10:44:11.77 ID:BCgoiquF0
http://yuu37.blog.so-net.ne.jp/
http://uproda.2ch-library.com/447783238/lib447783.jpg
http://uproda.2ch-library.com/447784cR3/lib447784.jpg
関東〇〇県○○市の総合病院の外科医の30代人妻です。
ベンツの白いステーションワゴンに乗ってます。
旦那がゲイ?でセックスレス、性欲を持て余してます。
病室の診療台で、若い独身医師と○○なことをしてます

イケメンさんが大好物なの、見かけたら、声をかけてあげてね^^
506卵の名無しさん:2011/11/04(金) 11:27:33.35 ID:BCgoiquF0
http://uproda.2ch-library.com/448110Hlt/lib448110.jpg
お気に入りの若い愛人彼氏とのツーショット
507卵の名無しさん:2011/11/04(金) 12:28:03.62 ID:wNjK1YSC0
>>504
君、本当に臨床やってるの?
釣りだと思いたいが、平均値咬合器でOKってオツム温杉。
508卵の名無しさん:2011/11/04(金) 12:30:05.59 ID:ImSUVc6Q0
つられんなよw
509卵の名無しさん:2011/11/04(金) 12:37:53.92 ID:D5fXFrZB0
平均値でもなんちゃってフルバランスなら作れるんじゃないの。
マジレスするとカロとアンテリオと高等傾斜を合わせたものがフルバランスだよ。つまりチェックバイトしないと本当のフルバランスにはならない。
510卵の名無しさん:2011/11/04(金) 12:40:18.40 ID:aS0nQFmf0
チェックバイトの意味もわからずにバイトの様式を語るわけないだろ
釣りだろw
511卵の名無しさん:2011/11/04(金) 12:51:58.69 ID:D5fXFrZB0
あんまりからかうのはよくないよ。

保母先生の咬合学を読むといい。その辺のこと詳しくのってるよ。絶版かもしれんが。
512卵の名無しさん:2011/11/04(金) 13:01:18.31 ID:8kUsO+Z50
なんで絶版なのか考えてみれ
513卵の名無しさん:2011/11/04(金) 13:04:45.32 ID:D5fXFrZB0
あの本はナソロジーとは違うよ。
内容を全て真に受けるとまずいが今でも通用する理論は多い。
どっちにしろ10年もたつと絶版だわな
514卵の名無しさん:2011/11/04(金) 14:05:52.48 ID:idKjypxL0
>>507-513
ありがとうございます。
今回は勉強不足なのでなんちゃって咬合でもいいから平均値でやってみます。
技工指示書にリンガライズドでと指示すれば排列してくれますか?
それと、今まで雑誌の特集で咬合を勉強してきたのでわからない事が多いです。
現在入手可能な分厚い参考書でお勧めがありましたら教えてください。
515卵の名無しさん:2011/11/04(金) 14:44:13.79 ID:tT0zmogFO
手取り年収億超え可能ですか?
516卵の名無しさん:2011/11/04(金) 15:42:40.13 ID:79C2nkTH0
ジンバブエなら化膿
517卵の名無しさん:2011/11/04(金) 17:23:43.34 ID:KHNuJKCn0
>>515 やり方次第で十分可能ですよ 頑張ってくださーい
518卵の名無しさん:2011/11/04(金) 19:51:01.37 ID:tT0zmogFO
どういうやり方すれば手取り年収億超えできますか?
519卵の名無しさん:2011/11/04(金) 19:54:00.82 ID:89FGx2bQ0
自分で考えろw
人に教わって出来るもんじゃない。
520卵の名無しさん:2011/11/04(金) 20:07:36.15 ID:D5fXFrZB0
手取りはスルーしろよな。
チェックバイトって算定したことないけど、とっただけで算定していいの?それともマウントした証拠がいるのかな。
521卵の名無しさん:2011/11/04(金) 20:29:37.02 ID:tT0zmogFO
では手取り年収2億は可能ですか?
522卵の名無しさん:2011/11/04(金) 20:39:55.67 ID:Kp79vfs00
>>520
お前は一度死ね
523卵の名無しさん:2011/11/04(金) 20:40:56.78 ID:Kp79vfs00
>>521
死ね
お前だ

520すまん
524卵の名無しさん:2011/11/04(金) 21:05:30.78 ID:9gEa2wws0
>>520
マウントしないのに何のためにとるの?
算定するためだけかい?w
525卵の名無しさん:2011/11/04(金) 21:15:51.34 ID:D5fXFrZB0
>>524
そうだけど。保険なんてやったかやってないかだけだろ。
526卵の名無しさん:2011/11/04(金) 22:11:16.94 ID:UXNUUVu70
>>525
取ったか取らないだけじゃないの?
527卵の名無しさん:2011/11/05(土) 00:14:16.46 ID:xuyFiI/V0
524は世間知らずのあすぺちゃん
528卵の名無しさん:2011/11/05(土) 01:19:04.45 ID:8yIonNi50
マジレスすると顆路傾斜角を測定して、結果をカルテに書かないと算定できないんだけどな
アスぺ言ってバカにしてるやつは指導に当たって泣くなよw
529卵の名無しさん:2011/11/05(土) 01:42:36.57 ID:b+sIXn/E0
L24,R28でOK。
530卵の名無しさん:2011/11/05(土) 02:04:50.28 ID:a3Kl7cUAO
年収10億いけますか?
531卵の名無しさん:2011/11/05(土) 12:20:17.86 ID:by2fVL4q0
顆路角は側方と矢状の両方ね。
532卵の名無しさん:2011/11/05(土) 12:56:23.81 ID:Us7vZBBQ0
側方もとらなきゃならんのか。
今じゃフィッシャー角は0に近いというのが定説なのに。
指導でややこしいこと言われるなら算定せんほうがましだな。
533卵の名無しさん:2011/11/05(土) 13:09:26.77 ID:Rvvthvzw0
平均値咬合器・・・適当な咬合が与えられる。
半調節性咬合器・・・半分ほど正確だが半分適当な咬合が与えられる。
全調節性咬合器・・・計測した所だけ正確な咬合が与えられる。
534卵の名無しさん:2011/11/05(土) 17:54:53.46 ID:Us7vZBBQ0
BT140円だしどうでもいいな。
印象も600円だからマージンでなくてもいいわ。

マジレスすると休止理解させるだけなら全調整より半調整に分がある。
535卵の名無しさん:2011/11/05(土) 18:13:37.28 ID:o/kvu1vf0
はっきりいえば保険なんかどーでもいいわな
536卵の名無しさん:2011/11/05(土) 18:40:09.19 ID:BMz2MZ5M0
ラバーダムの価値を否定したのが保険医療。
今更、理想郷のような治療をホケンでやろうなど、
夜逃げの世界に一直線。

ホケンは、診療時間を1人10分で計算しているんじゃなかったっけ?
まるでソビエト連邦。
537卵の名無しさん:2011/11/05(土) 18:41:57.97 ID:OINLg7pE0
BTなんてパラフィンがもったいないわ。
俺は息子の咬み終わったガムを使っている。
538卵の名無しさん:2011/11/05(土) 20:31:51.40 ID:LBQkRR0X0
>>537
娘なら評価した
539卵の名無しさん:2011/11/05(土) 21:49:02.11 ID:WrORCYxxO
保険って1人10分で計算して点数決めてるの?
知らなかった。国が10分で1人回せって言ってるのか…
540卵の名無しさん:2011/11/05(土) 21:59:16.40 ID:G/B/SNxQ0
最低限健康で文化的な生活にラバーダムみたいなもんいるわけねーよ
本来なら保険なんてエキスカとグラスアイオノマーだけでおkなんだよ
541卵の名無しさん:2011/11/05(土) 22:45:35.25 ID:KJ9msX7F0
最近やっと保険治療を割り切れるようになってきた。
俺が悪いんじゃないと。
542卵の名無しさん:2011/11/06(日) 01:38:42.08 ID:XijwqDmyO
年収10億いけますか?
543卵の名無しさん:2011/11/06(日) 02:33:44.93 ID:xgQyfxZa0
10分で一人回せって事か・・・でもそこまで患者さん来ないしなぁ・・・
せいぜい多くても一日30人
544卵の名無しさん:2011/11/06(日) 03:37:35.78 ID:AtIKkmky0
>>541
勤務医のうちに言うことじゃない

>>533
平均値咬合器・・・あまり意味無い
半調節性咬合器・・・時間の無駄
全調節性咬合器・・・時間の無駄
545卵の名無しさん:2011/11/06(日) 08:00:33.98 ID:hnf6KXwq0
半調節使わんと3を削るときガイドを保存できないだろ。

まあ保険では時間の無駄で間違いないけど。
546卵の名無しさん:2011/11/06(日) 08:42:43.23 ID:k/hFOX9YO
平均 いつもこれ
半 使ったこと無い
全 同じく使ったこと無い

みんなすごいね!
547卵の名無しさん:2011/11/06(日) 10:35:03.12 ID:bH1Exkja0
http://toki.2ch.net/test/read.cgi/ms/1320019309/18-

18 :可愛い奥様:2011/11/06(日) 10:29:51.74 ID:WmC5p0lX0
埼〇県○○市の総合病院の30代美人女医(158センチ、48キロ)です。
不倫日記を絶賛公開中
白いベンツのマイカーでのカーセッ〇ス、診療台での〇〇が大好き。
夫のよしみつ(37歳、日本大学歯学部非常勤講師)は、ジョニーデップ似のゲイ
http://uproda.2ch-library.com/448627af7/lib448627.jpg http://uproda.2ch-library.com/447783238/lib447783.jpg
これが美人女医
http://uproda.2ch-library.com/447783238/lib447783.jpg
http://uproda.2ch-library.com/447784cR3/lib447784.jpg
山下智久激似の若い愛人とのツーショット
http://uproda.2ch-library.com/448110Hlt/lib448110.jpg
548卵の名無しさん:2011/11/06(日) 10:45:58.50 ID:j6JRKFdQ0
今日、ショーいく人居ないの?
何が見たいとかないけど初めてだから楽しみだ
549卵の名無しさん:2011/11/06(日) 13:04:08.60 ID:yI35RjXl0
でも 380 はさんていするよん

550卵の名無しさん:2011/11/06(日) 13:57:15.68 ID:njSfYW0C0
380点とは?
551卵の名無しさん:2011/11/06(日) 14:00:42.49 ID:8BzNvtoY0
顎運動機能検査。
552卵の名無しさん:2011/11/06(日) 16:06:07.60 ID:7+BYxztZ0
チェックバイトなりゴシックアーチなりやった方法をレセに記載しないと算定できないんじゃないの?
顎運動関連検査380点だけじゃレセ通らんと思うが
553卵の名無しさん:2011/11/06(日) 16:45:53.30 ID:hnf6KXwq0
チェックバイトL25R25でいいでしょ。最後休止含むブリッジなら通るよ。
554卵の名無しさん:2011/11/06(日) 19:03:55.65 ID:yI35RjXl0
>552
ChB ○○日

これでよし
でしょう??
555卵の名無しさん:2011/11/06(日) 20:42:50.00 ID:AtIKkmky0
おまえらもうちょい気をつけろ悪のりし過ぎ
556卵の名無しさん:2011/11/07(月) 20:39:18.51 ID:YiOzkBeu0
禁煙やにきびが保険で治療できるのか。
それに比べ歯科は…
557卵の名無しさん:2011/11/08(火) 04:39:58.27 ID:eJqrUHvI0
こんばんは。目が覚めました。
TPPは多分加盟の方向でしょうね。
国民皆保健制度は現在と変わらないままかな?
混合診療はどうなるでしょうかねぇ?
558卵の名無しさん:2011/11/08(火) 07:52:24.67 ID:YCntlq2P0
補綴外し予防強化、混合診療おkってとこかなと予想
559卵の名無しさん:2011/11/08(火) 10:28:52.21 ID:nEHuIlGy0
予防強化は保険でありえない。
いかに減らそうかとしてるのにな。
それこそ歯石除去だけなら自費でしろとなるかもね。
560卵の名無しさん:2011/11/08(火) 10:38:37.29 ID:dWbhjZm90
歯周病の継続治療は、慢性疾患の治療であって予防ではないと思うのだけど。
口腔内から歯周病菌が無くなるわけじゃなし。
561卵の名無しさん:2011/11/08(火) 12:18:12.47 ID:bK0PNSmZ0
昔かかりつけで予防路線になってたじゃないか。それが中医協お食事券でなくなった。
562卵の名無しさん:2011/11/08(火) 16:00:44.34 ID:TFCvanHC0
563卵の名無しさん:2011/11/08(火) 16:33:13.13 ID:omYey5UtO
変な患者ばかり診てて心身ともに病んできた

椅子を座った状態から少しも倒せない患者を座位で治療、大きく口をあけても1〜2横指しかあかない患者の大臼歯の治療、精神病の患者、わがまま生保(何人も)

まともな人診れると嬉しいとすら感じる
564卵の名無しさん:2011/11/08(火) 18:08:55.50 ID:j9FGPqaO0
>椅子を座った状態から少しも倒せない患者を座位で治療、

いるよねそういう患者
そういうやつは化学だけしかやらない
565卵の名無しさん:2011/11/08(火) 23:44:13.13 ID:xjnxB1yS0
勤務先が変わってレセコンがフロー選択式から完全選択式に変わってもうた
今までは病名から可能な処置内容が選べたんだが今のは処置を一々チェック式に…
保険の勉強し直しにちょうどいい機会だと思うが赤本青本以外で参考になる本ないかな?
細かい取り漏れが多くなってかなわん
566卵の名無しさん:2011/11/09(水) 01:29:55.40 ID:G4TmDWwg0
取り盛れか?
盛りまくりに気をつけな。
567卵の名無しさん:2011/11/09(水) 02:15:05.42 ID:fGev7N1s0
>>565 ちなみにレセコン、何から何へ変更されたのですか?
568卵の名無しさん:2011/11/09(水) 13:57:09.14 ID:GHas9qYF0
レセコンなんてどれも大差ないと思うけどね
保険なんて勉強するほど覚えることあるか?
569卵の名無しさん:2011/11/09(水) 19:06:21.69 ID:54o3/hW4O
レセコンによって目をつけられるとかあるらしいよ
570卵の名無しさん:2011/11/09(水) 19:22:48.12 ID:KwiFI4ZO0
大樹はやばいね
571卵の名無しさん:2011/11/09(水) 23:19:11.30 ID:kENSgfMl0
>>567
smile2からアットレセというやつになった院長いわくアットレセは凄く安いらしい
いままでのどのレセコンより使いにくいわ
なんでも神奈川ルールに準拠して欲しいとの事で今まで自由にやってたから一苦労
保険請求のキモみたいな本が(゚д゚)ホスィ…
572卵の名無しさん:2011/11/09(水) 23:53:33.40 ID:PQfHjR4k0
>>565
ユーザー登録みたいな感じで代表的な処置をまとめておける機能はないのかな?それなら赤本みながら登録しておけば鳥漏れはなくなるでしょう

>>568
若いなぁ
573卵の名無しさん:2011/11/10(木) 13:37:54.28 ID:nGWB/KWu0
Doc's Best セメント
574卵の名無しさん:2011/11/10(木) 15:03:21.12 ID:kT3zkE/v0
それがどないした?
575卵の名無しさん:2011/11/10(木) 16:27:05.35 ID:+N7mhmQd0
TPP gj
もう資本に雇われる身でもいいや。どうせこのままじゃまともな開業できんしな。
576卵の名無しさん:2011/11/10(木) 19:23:25.02 ID:AqGABPf50
>>571
神奈川ってそんなに特殊なの?
赤本、青本に出てる各治療のパターンでとっちゃいけないの?

なんかよくわからんけどローカルルールは止めて統一ルールにしてほしいわ
レセプトのオンライン化や電子化でそれが実行されればいいんだけどね
577卵の名無しさん:2011/11/11(金) 17:40:56.63 ID:4SsSHUWR0
>>576
統一ルールにしたら一番厳しい所に合わせるに決まってるじゃない
神奈川の連中は喜ぶだろうけどもさ
578卵の名無しさん:2011/11/11(金) 17:46:53.06 ID:fimbY+jiO
来年今の職場辞めるつもりだが、今からwktkが止まらない
毎日残り勤務日数かぞえちゃう♪
二度と来るかwこんな所
579卵の名無しさん:2011/11/11(金) 18:04:43.71 ID:4SsSHUWR0
>>578
次の職場は慎重にね
580卵の名無しさん:2011/11/11(金) 18:10:39.67 ID:fimbY+jiO
>>579ありがとう♪
5年働いたが院長への恨み言しか出てこないw
20年勤務した従業員が定年退職する時に、社長殴ったニュースあったが気持ちわかるからなw
581卵の名無しさん:2011/11/11(金) 18:12:46.77 ID:BmQNnn4a0
勤務歯科医にしてはあるまじき行為
http://youtu.be/uRB17lOHmtA
582卵の名無しさん:2011/11/11(金) 20:19:21.23 ID:GZspxBABO
よく五年も我慢できましたね。えらいですね。自分は二、三年でしたね。勤める所によって待遇やいごごちが異なるから次はじっくり選んだ方が良いですよ。自分も五件勤めたけどまともなところは二件だった。
583卵の名無しさん:2011/11/11(金) 20:25:38.62 ID:8sUga7hv0
TPP参加決定
これからは、恵まれたごく一部だけしか開業できない。それもいいかも。
584卵の名無しさん:2011/11/11(金) 20:36:49.09 ID:7XsjmlWq0
TPPは歯科にどう影響するのかな。どちらかといえば楽しみだ。
585卵の名無しさん:2011/11/12(土) 02:36:19.22 ID:YmqQu2ua0
>>584
もう既に自費の割合が高くないときつい状態だからあんまり変わらないような気もするけどね
586卵の名無しさん:2011/11/12(土) 08:17:18.89 ID:m3w9pPqi0
>>584

大して影響ないと思うけど
医科と違って歯科はもともと混合診療やってるわけだし
587卵の名無しさん:2011/11/12(土) 18:40:26.65 ID:f+8JccrI0
やっと第九氏の抜髄が30分で終われるようになった
588名無しさん:2011/11/12(土) 19:27:12.24 ID:5aVkiJyR0
>>587
開業しているとPulの患者が飛び込んでくる。
ここでバッチリ抜髄を決めて疼痛から開放してあげると、
信頼感が得られる。しかし、予約の患者が並んでいると、
30分の時間を取るのはきつい。せいぜい10分が限度。
どうする?
589卵の名無しさん:2011/11/12(土) 20:19:04.31 ID:CB16exsbO
いろんな先生の下で勉強した結果 大臼歯のバツズイ10分で終了する方法はあったよ いろんな器具揃えないといけないけど
590卵の名無しさん:2011/11/12(土) 23:19:18.23 ID:rFbA//Rk0
>>589
効率化するには器具に投資が必要なのは普通の事だから買ったら良いんじゃないの
あると便利な物って結構あるしね
勤務でも持ち運べる小物なら自腹でも買うし
591卵の名無しさん:2011/11/13(日) 01:12:25.20 ID:vHLwMH/U0
抜髄が効率的になる道具ってたとえばエンジンリーマーとか?
592卵の名無しさん:2011/11/13(日) 01:13:58.10 ID:D1IIWzl70
麻酔で半分時間を取られるんだが、初診なら更に問診&レントゲンで終わっちまうんでは?
15分はほしいな。
ま、アルゼン入れるとかは無しだな。
593卵の名無しさん:2011/11/13(日) 01:29:50.00 ID:czjzTrmpO
コンカン細かったり口あかなかったりべろ大きかったり麻酔ききにくかったりすると時間かかるよ。患者による。
594名無しさん:2011/11/13(日) 02:49:37.57 ID:OoQBRPRT0
問診、X-ray、麻酔は他の患者の合い間にする。
例えば、印象やセメントが固まるのを待つ間とか。
抜髄は正味、5から10分ぐらい、もちろんエンジンリーマーとか
効率化の機器は利用する。
ま、開業したてで暇で時間がいくらでもある時は、急がなくて
いいけど。

基本は初診の患者には、必ず来てよかったというメリットを
与えること。痛みがとれるでもいいし、病気の実態を知らせて
あげるのもいいし、見掛けの改善でもいいし。忙しい中で急患
にそれを実行するのは大変ではあるけど大切。

さらに診療でサプライズがあるといい。
ちょとしたことだけど、針がさしたのがわからない麻酔、いつ抜いた
のかわからない抜歯、魔法のように痛みが消える罰隋とか。

信頼感を得て、信者にして、慈悲を施す、これが右派への近道。
595卵の名無しさん:2011/11/13(日) 03:05:49.08 ID:D1IIWzl70
>針がさしたのがわからない麻酔、いつ抜いた
のかわからない抜歯、魔法のように痛みが消える罰隋とか。


そんな事をいうだけならしっかり教えなさい。
教える気が無いのなら偉そうに言うなよ。
見て覚えなさい?勉強しなさい?
誰でも言える。
596名無しさん:2011/11/13(日) 03:16:46.37 ID:OoQBRPRT0
君は聞き方が偉そうだね。
でもヒントだけ教えてあげよう。
手品だよ。奇術のテクニックだよ。意識の方向をそらす。
ま、自分で考えてくださいな。
597卵の名無しさん:2011/11/13(日) 05:45:00.23 ID:YIDZlaF10
針がさした?w
魔法のように痛みが消える罰隋w
598卵の名無しさん:2011/11/13(日) 07:51:29.60 ID:S4ed/bjr0
★歯科医師が児童買春容疑 「若い子が好きだった」

神奈川県警は26日、児童買春・ポルノ禁止法違反(買春)容疑で、同県藤沢市藤沢、
歯科医師、永海一秀容疑者(42)を逮捕した。
逮捕容疑は、6月16日午後7時ごろから午後9時半までの間、同県茅ケ崎市の
ホテルで、15歳だった同県大和市の私立高校1年の女子生徒(16)に3万円を渡し、
わいせつな行為をした疑い。
県警によると、永海容疑者は出会い系サイトで女子生徒の友人と知り合い、
生徒を紹介された。「若い子が好きだった」と容疑を認めている。
http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/111026/crm11102618580025-n1.htm
歯科医師、永海一秀容疑者(42)
http://www.nagami-dental.com/img224.jpg
LINIC永海歯科医院 NAGAMI DENTAL C
http://www.nagami-dental.com/
http://www.nagami-dental.com/page031.html

599卵の名無しさん:2011/11/13(日) 09:11:20.78 ID:GZgu58KEO
>>594 おまえ粒だろW
600名無しさん:2011/11/13(日) 11:04:40.64 ID:OoQBRPRT0
月の売り上げは800万ぐらいですが、君はもっと多いですか?
それとも勤務医?
601卵の名無しさん:2011/11/13(日) 12:35:08.74 ID:bVuhOnvc0
うわ、抜随でエンジンリーマーかよ
602卵の名無しさん:2011/11/13(日) 12:42:48.29 ID:GZgu58KEO
>>600 いくらとでもかけるよ 1000でいいか?
603名無しさん:2011/11/13(日) 14:11:44.55 ID:OoQBRPRT0
同級生や知り合いに治療方法や機械や材料を教えた時、
二通りの歯科医がいる。
一方は、へえ、俺もやってみようという奴、
一方は、それはどうせ駄目に決まっていると頭から否定したり
馬鹿にする奴。
やってみようという奴は、ウハになって、頭から否定する奴は、
粒になっている。
ホント、見事に分かれている。
2ちゃんでも粒栗スレは頭から否定するやつばかり。
俺も開業して最初は否定的態度が強く、その頃は売り上げが
5000万に届かなかった。が、序々に考えを改め積極的にまず取り入れて
その上で取捨選択するようになった。売り上げは毎年、前年を上回り
9000万を越え、以前の倍になった。

ここの勤務医の将来は?ま、どうでもいいが。
604卵の名無しさん:2011/11/13(日) 15:15:52.11 ID:GZgu58KEO
すごい自信だな。
605卵の名無しさん:2011/11/13(日) 15:35:04.45 ID:QPBxiMP20
>>603
どうでもいいなら書くなカス
てめーのカルテにでも書いてろ
606卵の名無しさん:2011/11/13(日) 15:49:52.52 ID:/DRJagBR0
2ちゃんで自慢してもなw
自信あるならセミナーでもやったらいいのにw
607卵の名無しさん:2011/11/13(日) 16:34:44.91 ID:pid1GuCU0
んじゃおれ一人で年間5億売り上げある
608卵の名無しさん:2011/11/13(日) 16:36:17.18 ID:pid1GuCU0
9000万ならまだまだひよっこだな。
いいことおしえちゃる、毎日始業から、3時間ひたすら祈りなさい。
患者こい 日銭こい と。

そうすれば5億も遠くないぞ。
まずはなんでも受け入れて実行しなさい。
609卵の名無しさん:2011/11/13(日) 17:12:38.94 ID:Sii7+x4HO
歯科医師はみんなプライドあるからねー
難しいよね
610卵の名無しさん:2011/11/13(日) 18:30:25.38 ID:5zGpUdnX0
刺入の分からない麻酔のやり方はけっこう有名だと思うが。
魔法のように痛みの消える罰隋は???だな。
まあ2chなら何とでもいえるしね。
611卵の名無しさん:2011/11/13(日) 20:49:57.40 ID:iP7x2St/O
手取り年収10億は可能ですか?
612卵の名無しさん:2011/11/13(日) 20:50:46.99 ID:cRra3k5D0
594に一票。
(いわゆるワクワク系ではなく)
技術を伴ったウハでは、どれもふつうにやってること。

なぜそんなに批判されるのかわからない。
613卵の名無しさん:2011/11/13(日) 21:19:08.29 ID:GZgu58KEO
マネーの虎の虎達もご高説垂れてたが今どうしてることやら。
614卵の名無しさん:2011/11/13(日) 21:39:58.99 ID:D1IIWzl70
>>612
馬鹿か?
批判ではなく、言うだけならきちんと説明もしてやれと言ってんだよ。
中途半端に書くなら誰でもできる。
後は自分で学べとかな。
615卵の名無しさん:2011/11/13(日) 21:43:29.77 ID:k3sPapnC0
>>603
もう一タイプ居るな
安易に取り入れようとせず無闇に否定しない
エビデンスは?それについての論文は誰が書いてるの?利点欠点は?と聞きながら自分で調べ始める
こういう奴はイイものであったなら後で聞くとしっかり自分のモノにしてるね

自分はかく有りたいと思うわ

616卵の名無しさん:2011/11/13(日) 21:49:06.65 ID:vHLwMH/U0
>>610
刺入の分からない麻酔のやり方教えてくれ。参考文献でもいいから
617卵の名無しさん:2011/11/13(日) 22:24:05.39 ID:Nz4DCj1+0
そんな言い方で教えてもらえると思ってんのかね。DQNすぎ
618卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:16:33.88 ID:cRra3k5D0
>>614,616
表麻、圧迫、口唇・頬、テンション、体温、カートリッジ、
刺入点、齦頬移行部、33G、刺入角度、水泡形成、プリパンクチャーテクニック
等圧、ゆっくり

上記の語句をすべて用いて文章を作れ。

俺が若いころは、無痛麻酔ひとつとっても、外科系の歯学書を10冊ぐらいは
調べたもんだが・・・。
619卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:18:53.40 ID:A4JLl8Iq0
ミラーでキュッと引っ張って、狙い定めた場所に針先を置いて
左手を緩めるだけさ。
620卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:19:00.71 ID:AMpKFGxS0
594が言ってること、いつも目標にしながらもなかなかできません。

>抜髄は正味、5から10分ぐらい、もちろんエンジンリーマーとか効率化の機器は利用する。

K・Hファイル、ゲーツ、ピーソしかなくても可能ですか?
621卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:29:45.06 ID:OoQBRPRT0
俺はエンドウェーブで劇的に速くなった。
もちろん全ての症例に適用出来るって訳じゃないけど。
622卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:31:12.54 ID:0Bei0Ah30
てかやりかた臨研で教わらないの?
623卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:36:17.45 ID:D1IIWzl70
>>618
そこまで書いたのなら文章作れよな・・・・・・

要は魔法だろ?w
624卵の名無しさん:2011/11/13(日) 23:45:58.33 ID:J3HHKCtXO
日本は盗聴機器で終わった公明党は創価学会信者のみ
知るべき!
日本テロ装置犯人、医師アカギアイカワ50代歯科医サイトウツヨシ43歳
Googleで集団ストーカーと検索下さい
誤解のない様テクノロジー犯罪を理解願います

*公安が新興宗教を配下とし、オウム信者潜伏捜査からの誤作動は2004から!?
国民は20%公安に盗聴管理されてる
625卵の名無しさん:2011/11/14(月) 00:05:32.42 ID:vfYcA6bq0
魔法と言うから期待したがいたってスタンダードな方法なのか
その手順を淀みなく出来ることが魔法と言うならばそれでいいが…

それよりも俺が若い頃って…ここ勤務歯科医のスレだよね?ちょっとでかい医院に時々居る年だけとった口ばかり達者なおっさん勤務医も結構居るのかな?
626卵の名無しさん:2011/11/14(月) 00:30:12.84 ID:Jvj6jHYV0
いまどき体温て。
冷覚は痛覚に影響しないの知らんの?
業者のかもだな。
627卵の名無しさん:2011/11/14(月) 01:42:17.09 ID:HERgTjfF0
>>622
研修なんて患者少ないからだらだらして終わりか、意味なくキツい治療計画立てさせられるかのどちらかしかない
628卵の名無しさん:2011/11/14(月) 04:28:09.09 ID:GHAo9tiB0
>>626
痛覚、ポリモーダル受容器、C線維、侵害性冷刺激
TRPチャネル、TRPM8、TRPA1

上記の語句をすべて用いて文章を作れ。

俺が若いころは、出来の悪い基礎系の学生でも、生理学の医学書を10冊ぐらいは
調べたもんだが・・・。
629卵の名無しさん:2011/11/14(月) 06:56:37.32 ID:GNwo0A0S0
>>615
じゃあそうしろよ。
かくありたいと思っているだけじゃ意味がない。
630卵の名無しさん:2011/11/14(月) 07:01:47.77 ID:VsVM/wN10
俺はキシロカインゼリーを綿球に着け、刺入点に置き、それから、浸麻カートリッジ(体温程度に温めてある)をゆっくりセットして
歯肉頬移行部に普通にゆっくりと打っている。これで、ほとんど痛がられた事ない。たまにいるのは、過去のトラウマで、どうやっても痛そうにするひと。
631卵の名無しさん:2011/11/14(月) 07:09:59.16 ID:VsVM/wN10
針は30G。
632卵の名無しさん:2011/11/14(月) 08:48:58.97 ID:mq/talj90
>>618
プリパンクチャーテクニックだけ聞いたこと無いからググったんだけどまったく出てこないよ。
pre puncture techniqueでも同様。

これだけ教えてくれ。
633卵の名無しさん:2011/11/14(月) 10:24:59.65 ID:oqjB6wkbO
大宮ナンバーの白いステーションワゴンのベンツに乗る34才の女医です(形成外科、158センチ48キロ、埼県の総合病院に勤務、小3の息子あり)
夫(36才、歯科医、本大学口腔外科博士過程在籍中、ジョニーデップ似)がゲイかも……セクレスです
欲求不満で、複数の同僚医師と不倫してます。
霊安室で若い外科医としたり、診察台で上司としたりを不倫ブログで公開中
634卵の名無しさん:2011/11/14(月) 10:48:30.91 ID:3l4jo0SbO
チンポ!
635卵の名無しさん:2011/11/14(月) 11:12:40.30 ID:SeQTHoOp0
636卵の名無しさん:2011/11/14(月) 11:46:58.97 ID:KDyHfxp10
ジルコニアは水と反応して劣化するんだってよ。
セット後5年後位たつと怖いらしい。
インプラント以上の時限爆弾だったりしてw
637卵の名無しさん:2011/11/14(月) 13:01:42.90 ID:BJU0PwEz0
ここは粒栗予備軍の勤務医が多そうだ。
開業してもうまくいかなさそうな奴が多いってことだ。
638卵の名無しさん:2011/11/14(月) 13:06:56.95 ID:GHAo9tiB0
>>632
pre-puncture technique

おもに口蓋部への無痛麻酔で用いるテクニック。
針のべベルを組織に向けて、(綿棒やロールドコットンを添え)
軽く粘膜に押し当てるようにして、低速で薬液を出して表面麻酔を行なう。

針先は回転させながら、できるだけゆっくりと目標点まで達するまで針を進め、
骨に接触させて注入。

参考文献:処置別・部位別 歯科局所麻酔の実際 2006年 クインテッセンス出版

http://www.youtube.com/watch?v=NseYRiqvFfk&feature=player_embedded
639卵の名無しさん:2011/11/14(月) 13:15:12.94 ID:JyPRHKVK0
K.Hファイル、ピーソリーマーだけの昔からのやり方だと30分はかかるでしょ
640卵の名無しさん:2011/11/14(月) 14:04:21.32 ID:3l4jo0SbO
オメコ!

641卵の名無しさん:2011/11/14(月) 14:07:23.12 ID:vfYcA6bq0
>>637
粒栗の院長さんチッース
そろそろ医院たたみました?
642卵の名無しさん:2011/11/14(月) 20:29:46.07 ID:K9SAaRGE0
>>603
それだけ売り上げたら気苦労も多いでしょうね。
借金が終わっているなら、自分の人生を見直したほうがいいかもしれません。
643卵の名無しさん:2011/11/14(月) 23:52:43.70 ID:GNwo0A0S0
無痛麻酔でウハになるなら苦労はない。
644卵の名無しさん:2011/11/14(月) 23:58:12.08 ID:YBzmD8wf0
>>643
そういう細かい努力の積み重ねでって事でしょ
貴方にはもう遅いかもしれないけどね
645卵の名無しさん:2011/11/15(火) 01:04:28.31 ID:8JQXMgxAO
手取り年収10億はいけますか?
646卵の名無しさん:2011/11/15(火) 08:40:56.83 ID:v/C4vzcf0
>636
劣化しても4〜500メガパスカルくらいの強度があるから
問題ない。
開発当時から言われてたことだよ。
それよりも、ポーセレンと剥離する方が問題。1割位の確立で剥離すると言われてる。
647卵の名無しさん:2011/11/15(火) 11:40:57.71 ID:FUg1QiBp0
>>638
おお、ありがとう。理由は知らんが針を回転させる発想は無かったわ。
最初の表層での注入は表麻のゼリーじゃ代用できんよな。
あれこそ効いてるのか謎過ぎる。
648卵の名無しさん:2011/11/15(火) 13:59:59.17 ID:k3FtXrUN0
>>646
劣化で4〜500メガパスカルならクリアランスのないロングスパンブリッジは怖くてできんな。
649卵の名無しさん:2011/11/15(火) 15:40:06.46 ID:GCLxQ5W80
>>639
ピーソー使うなら言うほど遅くないと思うけどなぁ
エンジンファイル使うにしても結局ハンドファイルを15〜25くらいまで通さなきゃいけないから、従来のやり方でも慣れてしまえば機械化するのとスピードで大きく劣ることは無いと思うけどなぁ
650卵の名無しさん:2011/11/15(火) 17:15:44.62 ID:dsUGUOsk0
ニッケルチタンで電動RCTしたいんだけど
いつ折れるのか分からないと言われると
踏み出せない。
使っている先生、その辺実際どうですか?
651卵の名無しさん:2011/11/15(火) 17:24:21.94 ID:ZCzjsn0Z0
歯科臨床スレにはエンドマニアが多いよ
652卵の名無しさん:2011/11/15(火) 17:36:53.65 ID:0LofDTIAO
折れやすい治療だけは早かろうがなんだろうがやめてください。患者より。
653卵の名無しさん:2011/11/15(火) 17:38:19.77 ID:c4Bc4Nn40
>>650
使ってると解るようになるよ
買ったら抜去歯牙で練習してリーマーのへたれぐあいを見てみると良い
わざと変な使い方してみてもいいかもね
654卵の名無しさん:2011/11/15(火) 18:10:56.80 ID:8JQXMgxAO
手取り年収10億いけますか?
655卵の名無しさん:2011/11/15(火) 18:19:26.98 ID:aX2/6jkE0
軽いよ
656卵の名無しさん:2011/11/15(火) 18:54:07.96 ID:K2WotFkp0
>>650
なら手用なら折れるタイミングがわかるのか!!
ネ申と呼ぼう。

ちなみにTFファイルだと折れないとは言わないが伸びるから折れにくいぞ。
価格までは面倒みきれんがな。
657卵の名無しさん:2011/11/15(火) 19:11:53.92 ID:k3FtXrUN0
バカ高いTFファイルの代用としてこれどうよ?
http://www.dentsply-sankin.com/text/item_detail.php?en=634&lc=10
658卵の名無しさん:2011/11/15(火) 19:18:58.66 ID:Z8q9NHo/0
8根幹で廃棄処分にしている。
それでもたまに折れる事はある。
なるべくトルクをかけ過ぎないようにせねば。
エンドメイトを使っていればトルクがかかれば逆回転する。
659卵の名無しさん:2011/11/15(火) 22:43:32.61 ID:uUp6MGhq0
10年以上昔に発売されたエンジン用のニッケルチタンファイルを使っている。
手用ファイルと同じ寸法に規格化されたやつで、今は販売されてないようだね。
根管上部はエンド用のダイヤバーで拡大して根尖部の仕上げにニッケルチタンを使う。
単根2根なら30分で、湾曲が無い大臼歯なら45分で麻抜即充が完了する。
折れる頻度は半年に1本かな。
#50以上の太いのは何年も折れずに使っている。
#35前後の号数が折れやすいが、無理な力を加えなければ滅多に折れないよ。
これがないとエンドができないくらい頼っているから生涯使う分の在庫は確保してある。
660卵の名無しさん:2011/11/16(水) 01:20:46.08 ID:r4thnacv0
湾曲の無い大休止で45分ってのは、遅くない会?
慈悲専門ならやっていけるかもしれないけど。
661卵の名無しさん:2011/11/16(水) 06:03:49.46 ID:o7ATNP8n0
>>656
研修医か?
手用なら折れる寸前に手指の感覚で分かるだろ?
まぁ折れる前に伸びるから、大体そこで破棄する。
最後に根管内で折れたのは3年ぐらい前だよ。ちゃんと除去したけどね。

662卵の名無しさん:2011/11/16(水) 08:41:53.29 ID:WiQ3rilf0
その除去方法をご教授ください。
663卵の名無しさん:2011/11/16(水) 09:04:14.43 ID:o7ATNP8n0
ハセツ器具除去用の超音波チップ
664卵の名無しさん:2011/11/16(水) 09:10:08.49 ID:gTQ5N23I0
どこのメーカー?
665卵の名無しさん:2011/11/16(水) 09:50:33.53 ID:v2bTZPhO0
>>663
ネ申と呼ぼう。
わかる時はいいんだがな。
すべて伸びりゃぁ破折なんかそうそう起こらんわな。
ま、わても5年以上折っておらんが破切は嫌なもんだ。
15と35辺りが折れるのが多い気がする。

破折片なんか超音波で取れるときゃ取れるがなぁ・・・・
666卵の名無しさん:2011/11/16(水) 11:29:08.68 ID:aUlwMHdFO
戦争やりましょう

中国鶏姦工作員ふざけるな医師が開発に絡んだ集ストテクノロジー犯罪

今年の5月に日本の警視庁防課は被害者のSDカード15分を保持した。
有る!国民に出せ!!

創価は潰せる
*犯人は創刊学会幹部だかキタオカ1962年東北生は、二十代で2人の女性をレイプ殺害して入信した
創価本尊はこれだけで潰せる
*創価幹部は韓国工作員こうのとり学会軍団
創価会員と言えば公明党
<<<<<<テロ装置<<東芝部品<<<宗教<<<同和>>>>公安>>>医師>>>魂複写>>>>>>>>日本終<<<<<<<<そちらで解読どうぞ
667卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:06:19.50 ID:kM/6vDZZ0
下顎大臼歯の頬側骨膜下麻酔だけで形成できるもん?
それだけでほぼ効くっていう先生の話聞いたんだがみんなはどうですか。
668卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:15:25.64 ID:kSYVHhvj0
何を形成するのよ
669卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:18:01.48 ID:o7ATNP8n0
下顎大臼歯は傍骨膜と歯根膜注射頬舌側をしています。
形成ぐらいなら、そこまで必要はないかもしれないが
効かなくて痛がられて追加するのが、嫌なので。

670卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:18:30.29 ID:7d/9o4/M0
>>667
CRで済むようなとき、7割以上の症例で浸麻しない。
インレーで済むようなとき、5割程度の頻度で浸麻する。
生PZは基本浸麻する。老人でしみなさそうなときは浸麻しない。
てか伝麻なんて、基本しない。水平埋伏も基本浸麻だけ。
671卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:18:30.68 ID:kM/6vDZZ0
インレーかクラウン。
健全脂質削るのにそれだけでいけるのかなと。
672卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:20:36.66 ID:7d/9o4/M0
インレーやCKの形成で歯根膜とか。
しかも舌側まで打つとか信じられん
673卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:29:45.29 ID:o7ATNP8n0
信じられないでしょうね。
でも患者に痛いって思われたら、かなりマイナスイメージなんで
そうしています。
もちろんケースによってシンマの液量は調整してますし、
当然、無麻酔の場合もありますよ。
674卵の名無しさん:2011/11/16(水) 21:32:31.43 ID:o7ATNP8n0
>>670
下顎大臼歯のインレー形成で5割しか麻酔しないのって不思議です。
浅めのカドウですか?
675卵の名無しさん:2011/11/16(水) 22:27:34.22 ID:MXkqucAE0
またこの話題か。
頬側だけで効くはずないだろ。(効く人もいる)
形成(歯髄を残す)に歯根膜するなよ。
伝麻一択で決まりだ。
ここでは伝麻を否定する奴が多いが、
痛くない確実に効く(俺がやると)後遺症が無いで、
いいことづくめだぞ。
伝麻して片側4から7のインレー形成と1から3のCR形成して、
衛生士に充填と印象させれば楽チンだろ。
痛くない早い治療で患者受けもいいしな。
676卵の名無しさん:2011/11/16(水) 22:53:57.85 ID:P/G8s6z10
>>670
みんなそうなんじゃないかな
ただしインレーは絶対に麻酔するけど
677卵の名無しさん:2011/11/16(水) 23:00:51.93 ID:o7ATNP8n0
この流れでいくと変な人が出てきておかしくなるパターンかなw
(シンマ・義歯・根治ネタもおかしな流れになりやすい)
人それぞれということで。
678卵の名無しさん:2011/11/16(水) 23:02:36.15 ID:kM/6vDZZ0
頬側だけで効くと豪語する人が多いから(特に2ch)本当か気になるのですよ。
ちなみに俺は伝麻する。
679卵の名無しさん:2011/11/16(水) 23:05:11.34 ID:pQ4fDMZJ0
浸麻して削ったインレーって、セットした後、沁みないの?
680卵の名無しさん:2011/11/16(水) 23:09:32.24 ID:pQ4fDMZJ0
>>678
歯根膜麻酔で、根分岐部からバッチリ入れば効く。
681卵の名無しさん:2011/11/17(木) 02:11:46.21 ID:9aoNxsvU0
伝麻って通法通りの打ち方(反対側4番から内外斜線うんたら)すれば後遺症残らないもん?怖いからやってないだけなんだよね。

>>679
浸麻In形成やったことないの?歯医者?
最後にサホとか塗ると大方凍みなくなるよ。
あんまC深いようならグラスアイオノマーで覆って形成。
682卵の名無しさん:2011/11/17(木) 02:37:27.55 ID:M2cymsEC0
伝麻出来る人は伝麻するでしょ
浸麻で十分とか言ってるのはただ伝麻に自信がない奴
歯根膜なんて問題外
683卵の名無しさん:2011/11/17(木) 07:34:10.15 ID:5EZrSCxy0
>>679は浸麻せずにインレー形成してんの?
しみることはたまにあるよ。
684卵の名無しさん:2011/11/17(木) 07:45:11.96 ID:5EZrSCxy0
歯根膜は別として、下顎大臼歯効かすなら舌側までは必須じゃないか?
それでもまだ確実性に欠けるとおもうんだが。
俺が思うに頬側だけだと患者に我慢させてるかちゃんと形成してないかどっちかだと思うんだがどうだろう。
685卵の名無しさん:2011/11/17(木) 08:56:55.50 ID:2U7blvzd0
新間しないでインレー稼働削るとどうしても稼働が浅くなりがちだよね。
電魔はまずやらないな。
大学の香毛でもほとんどやってなかった。
686卵の名無しさん:2011/11/17(木) 12:11:10.47 ID:5EZrSCxy0
浸麻せずにインレー形成って???なのだが。
本当にそんなことしてるの?
687卵の名無しさん:2011/11/17(木) 14:43:03.20 ID:9vfOivxQ0
>>686
したことないの?
そちらのほうが不思議
688卵の名無しさん:2011/11/17(木) 17:58:27.80 ID:5EZrSCxy0
つられんぞ
689卵の名無しさん:2011/11/17(木) 22:06:49.82 ID:SKoOwN1u0
俺も結構浸麻なしでインレー形成するよ。形成中の痛みより注射はイヤですっていう
患者いるしね。で形成してみたら痛みなかった。注射されなくてよかったって言われるね。
たしかに若い人ではあまりいないけど。
690卵の名無しさん:2011/11/17(木) 22:54:48.78 ID:7yW2nnXF0
タービンから五倍速コントラに変えたらあまり浸麻しなくなった
691卵の名無しさん:2011/11/17(木) 23:00:32.74 ID:cs0ib99L0
結構人によって痛みの感じ方は違って、
軽いSRPでも絶対麻酔してくれって人もいるし、
インレー形成くらいじゃ麻酔しなくても全然OKって人もいる。

麻酔しなくてもいいんじゃ、その方が楽だから、
以前は必ずインレー形成時には麻酔してたが、
だんだん麻酔する人減ってきた。
692卵の名無しさん:2011/11/17(木) 23:10:49.21 ID:M2cymsEC0
勤務医ならまだしも自分の医院だったらインレー形成くらいで浸麻は使わん
浸麻無しで形成、可能な限りメタルじゃなくCRで
これだけでカートリッジ代、技工代、印象材の材料費その他もろもろが浮く
693卵の名無しさん:2011/11/18(金) 01:51:22.07 ID:5Ee6f7Xq0
咬合性外傷やウカが深くて歯髄変性を起こし異常に知覚過敏になった歯牙は、
基本的には浸麻したら抜髄にしている。

健全な歯質だったら、相当深くとも健全歯質を責めなければ大して痛くない。
便宜形態だと思って以前は大きく歯牙を削っていたが、最近CFが多いからインレーを削らなくなった。

ダツリ、再形成は時々あるけどね。
694卵の名無しさん:2011/11/18(金) 07:14:41.84 ID:iT/3ncKu0
CRはわかるがインレーはするだろ。浸麻もいらないペラペラなインレー作ったら脱離するでしょ。
695卵の名無しさん:2011/11/18(金) 08:45:37.54 ID:1qfAstSA0
注射がいやっていう人以外は基本、シンマする。根治でさえ希望者にはシンマしてる。
シンマ毎日やりまくってるけど、ウチがおかしいんだろうかね。
院長以下、自分やそれ以外の代診までみんなそう。
696卵の名無しさん:2011/11/18(金) 10:26:30.32 ID:AzvGVjgz0
新間しないでインレーやるのなんて10本に1本あるかないかだな。

しないやつは華道が浅いと思うよ
697卵の名無しさん:2011/11/18(金) 10:31:26.44 ID:Lg2Wx9oF0
>>695
麻酔嫌って人少ないよな?絶対に麻酔してくれって人は多いけど
一応、削る前に麻酔するかしないか聞くとほとんどがしてくれという
698卵の名無しさん:2011/11/18(金) 11:00:47.98 ID:iT/3ncKu0
パラ節約でCRでやるっていうんなら、そりゃ浸麻いらんわ。
たまにペラペラのインレー脱離でくる人いるけどあんな形成するならCRのほうごよっぽどまし。
699卵の名無しさん:2011/11/18(金) 17:17:54.19 ID:IA91tnj+0
こんなに浸麻する派が多いとは意外だな
インレー形成なんてものの1〜2分で終わるのにわざわざ麻酔が効く時間なんて待ってるだけ無駄でしょうに
700卵の名無しさん:2011/11/18(金) 17:20:20.12 ID:IA91tnj+0
>>696
逆に窩洞深くしすぎなんじゃ?
その確率は異常だろ
701卵の名無しさん:2011/11/18(金) 17:53:04.24 ID:hDy0dp7j0
内側性のインレーで華道が深すぎる場合は、アンレー形態にすべし。その方が結局MIになるんだよ
702卵の名無しさん:2011/11/18(金) 18:49:59.22 ID:khwa1mKp0

お前たちはこんなことしていませんよね?
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00211746.html
  
703卵の名無しさん:2011/11/18(金) 19:11:16.39 ID:3d42dDHE0
>>699
お前スゲーな。
youtubeでいいから動画撮ってくんね?
704卵の名無しさん:2011/11/18(金) 20:08:18.52 ID:iT/3ncKu0
浸麻いらないインレーを自慢気に語るなんて、、、
ほんと滅茶苦茶なことがまかり通ってるんだな。
705卵の名無しさん:2011/11/18(金) 20:13:21.11 ID:fBWex2eJ0
患者がシンマを嫌がる理由
1.術者が下手で痛いから
2.量が多くて、切れるまで時間がかかるから(適量を分かっていない。)

シンマ無しでもいける場合もあるが、患者に一瞬でも痛いと思われたくないので
シンマすることが多い。
706卵の名無しさん:2011/11/18(金) 23:50:14.17 ID:/bn6xcKd0
>>704
高齢者をたくさん診たら考え方変わるよ
浸麻いらないならしないほうがいい
707卵の名無しさん:2011/11/19(土) 00:09:43.30 ID:ND0E/5Ln0
うちで浸麻を望む患者は、1割を遥かに下回る。


MIを意識し始めたら、殆どインレーが無くなったから。
その反面、アンレーは増えたな。

不思議と>>701と同意かも。
708歯科助手:2011/11/19(土) 00:16:25.26 ID:J66foXYmO
すみません。『ぺルってる』って何ですか?


根尖病巣とは違いますか?
709卵の名無しさん:2011/11/19(土) 00:29:33.03 ID:4O8SE8WJ0
不思議とインレー形成する歯冠を指で強めに押しながら形成すると痛がらないことが多いわ。
まさに圧覚が痛覚より優先すると言う事だな。
710卵の名無しさん:2011/11/19(土) 00:52:46.23 ID:3GyiJFV50
あほ
711卵の名無しさん:2011/11/19(土) 01:06:47.82 ID:FBE7iVVS0
>>702
1日平均10人の患者だったみたいだ。
712卵の名無しさん:2011/11/19(土) 03:00:55.18 ID:sT/J7so00
>>708
よし、それじゃまず>>1を読もう!



そして二度とくんなカス。
勤務先のDrか歯チャンネル()やmixi()で聞きなさい。
713卵の名無しさん:2011/11/19(土) 08:46:29.83 ID:HUoz/+yN0
>>712

>>708は歯科助手のふりをしたおバカ歯医者だろ
714卵の名無しさん:2011/11/19(土) 08:50:43.05 ID:iA/aqxH/0
エア名医来てんね
715卵の名無しさん:2011/11/19(土) 08:52:25.13 ID:d38JIPSt0
インレーかアンレーかは窩洞の深さでなく外形線で決まるもんだと思うが。
716卵の名無しさん:2011/11/19(土) 13:47:23.70 ID:O87InBLi0
患者に痛みを与えたくないからと浸麻をして形成したってその内の何人かは「注射を打たれた」と他で言うんだよ
一般人のインパクトとして 注射>削ってしみる ならその気遣いは無駄になる
術者の自己満足だよ結局
717卵の名無しさん:2011/11/19(土) 14:04:33.48 ID:rYHkzoOD0
逆もある。
浸麻なしで削りやがってごっつ痛いぞ!ってな。
あそこは麻酔も無しで突然削りだすってな。
要は人を見てからってこったろ。
718卵の名無しさん:2011/11/19(土) 14:24:04.32 ID:tw94c7Z40
716-717で語り尽くされたな
719卵の名無しさん:2011/11/19(土) 14:25:17.76 ID:tw94c7Z40
715の語っていることは定義ってやつだよね・・・
720卵の名無しさん:2011/11/19(土) 14:46:08.99 ID:O87InBLi0
>>717
まず虫歯で麻酔をするって概念が普通の人には無い
俺もインレー形成時必ず浸麻してた頃は「え?麻酔して削るんですか?」ってよく言われたよ
このあと食事するから、仕事があるから、人と会うから痺れるのはちよっとなどなど…ならしみるのは我慢してもらおうと俺はなってしまった
もちろん貴方が言う様に人によって今でも多少はするけどね

こっちの良かれは患者には伝わらない。押し付けは自己満足。ってのは研修医の時指導医に言われた言葉
年数を経てようやく解ってきたよ
721卵の名無しさん:2011/11/19(土) 14:52:08.97 ID:QIKFZOo10
もう飽きた
722卵の名無しさん:2011/11/19(土) 16:32:35.77 ID:eK9fkCp80
>>721
じゃあ来るなカス
723卵の名無しさん:2011/11/19(土) 16:42:28.74 ID:fB7DIFft0
シンマトピ飽きたに1票

724卵の名無しさん:2011/11/19(土) 17:04:42.46 ID:i18sVn8N0
患者の抵抗力が勝れば、細菌がゴッツー付いててもP急発はない。

患者の忍耐力が勝れば、形成時の痛みを、痛みとして認識しない。

超えた時が、いてーだの、腫れただのと抜かしよる。

患者の心を見切るのも、腕の内だな。
725卵の名無しさん:2011/11/19(土) 17:29:37.70 ID:uNFpkPHz0
腕が膣に見えてしまった。
726卵の名無しさん:2011/11/19(土) 17:30:12.70 ID:0/pxs/rU0
患者から浸麻いらないと言ってくれたら楽だな。こっちもしたくてしてるわけじゃないし。
俺は健全歯質削るときは必ずする。自分だったらしてほしいから。
しない先生が多いのに驚いた。

患者の希望次第ということでこの話題終わりかな。
727卵の名無しさん:2011/11/19(土) 17:30:56.08 ID:MYLNP2g00
初めてのインプラント
親なんだけど上顎洞貫通させたったwww
728卵の名無しさん:2011/11/19(土) 18:11:31.28 ID:HRxujkAp0
親だからセーフってか?
(-∧-)合掌・・・
729卵の名無しさん:2011/11/19(土) 19:41:23.90 ID:wKVCGjuE0
初めてで上顎やるかね・・
730卵の名無しさん:2011/11/19(土) 19:44:14.64 ID:wKVCGjuE0
問診表の項目に追加する案。
1.少しでも痛みが伴う処置なら必ず麻酔してほしい。
2.少々の痛みなら麻酔無しを希望する。
3.処置ごとに聞いて欲しい。
4.麻酔は不要。
731卵の名無しさん:2011/11/19(土) 20:13:56.22 ID:O87InBLi0
>>730
それいただきます
732卵の名無しさん:2011/11/19(土) 21:28:53.80 ID:/nHICwa10
>>727
おまwww
まぁ、お前の親だから別に良いけど患者には打つなよ
733卵の名無しさん:2011/11/19(土) 23:52:43.18 ID:j9YvMvbR0
そういや麻酔は絶対にしなくていいって患者がいたな。
神経とるから麻酔が必要だと言ったのに、しなくていいと言い張るから、
麻酔無しでやってやった。
上顎1番だったが、途中でこらえきれなくなって手を挙げて合図してきたが、
知らん顔して抜髄して即充までしてやった。
734卵の名無しさん:2011/11/20(日) 00:47:44.33 ID:sDUmTLyv0
>>733
すごく、かっこいいです
735卵の名無しさん:2011/11/20(日) 01:19:35.33 ID:tWc7iJ+m0
>>733
いや流石に嘘だろう
昔自分の歯が欠け露髄部分を探針で触ったが飛び上がるくらい痛かった
ましては抜髄なんて人間が耐えられる痛みじゃなかろうよ
736卵の名無しさん:2011/11/20(日) 07:37:52.93 ID:jN7i8PqF0
上1なら一気にぶっさして塊でとれればいけるんじゃね
737卵の名無しさん:2011/11/20(日) 08:28:47.64 ID:f5Vxv8Yt0
>>708
OK
738卵の名無しさん:2011/11/20(日) 12:30:40.45 ID:tYoQ1xSd0
今の勤務先は不正請求を常習的に行っています。
行っていないP基検、SRP、スケーリング、S培、実地指等の付替え請求。
患者に渡すべき書式も未発行。
他にも色々と不正請求をしています。
院長はうちは良心的な方で、他の医院はもっとやってると言っていますが、
本当にそうなのでしょうか。
たしかに、定められた保険点数が低く苦しい状態なのはわかりますが…。

739卵の名無しさん:2011/11/20(日) 13:01:38.48 ID:NN2fXViX0
>厚生局へどうぞ


740卵の名無しさん:2011/11/20(日) 13:19:21.98 ID:tWc7iJ+m0
>S培
ダウト
741卵の名無しさん:2011/11/20(日) 13:25:21.07 ID:toRveuE60
それを知ってどうする?
742卵の名無しさん:2011/11/20(日) 13:29:23.03 ID:jN7i8PqF0
S倍ってなんだ?
743卵の名無しさん:2011/11/20(日) 13:49:18.45 ID:qNWmbJ7MO
スケーリングもしないでほてつするの?ハクソだらけの所にCRするの?歯茎から血がにじんで来るのに印象とるの?
744卵の名無しさん:2011/11/20(日) 14:12:14.32 ID:HYjKCLCV0
>>737

oKじゃないだろう
745卵の名無しさん:2011/11/20(日) 14:36:24.17 ID:jOYKQfgi0
>>738
そんなことやってるところのほうが少ないと思うけど。
不正だとしてどうしたいの?
746卵の名無しさん:2011/11/20(日) 17:01:44.34 ID:Xb+PD/QT0
いや普通にやってるだろ。
そんなちん毛な不正より、国がもっと多額な不正しとるがな。
巨悪に目を瞑り、重箱の隅はつつく。
こういうやつは死んでやー。
747卵の名無しさん:2011/11/20(日) 18:26:20.12 ID:jOYKQfgi0
やってないことを請求するのが普通なわけないだろw

きちんとやっても高いって文句言われることがあるのに
ここ数年でそんな患者が増えた気がする

アポなしでくる患者多すぎ
今転職先を探してるところ
748卵の名無しさん:2011/11/20(日) 18:50:03.06 ID:toRveuE60
すこしづつ日本全体がね・・
金無いから歯なんて痛い時だけ、主訴のみ希望。
リコールで食ってるワクワク系連中は、そのうち痛い目をみる。
インプラントセンター系はすでに価格競争にさらされ終わってる。
749卵の名無しさん:2011/11/20(日) 19:39:10.94 ID:HYjKCLCV0
>インプラントセンター系はすでに価格競争にさらされ終わってる。

そうなる事はわかってたのにね
750卵の名無しさん:2011/11/20(日) 22:38:03.07 ID:O5d9tmJY0
8抜歯したのと同じ日に7遠心C処置してP検査スケーリングもやったらかなりの確率で受付のとき驚かれる
口腔内のことを考えたらベストな選択だと思うけど
751卵の名無しさん:2011/11/20(日) 22:48:52.89 ID:Di4XC9Pl0
明細出すようになってからやった内容は容赦なく算定する。
6000円オーバーもあるがぜんぜん平気になったよ。
前は4000円でも高いと言う患者がいていちいち説明してたが
明細出してから「内容は明細見てください。」で終わり。
752卵の名無しさん:2011/11/20(日) 22:57:56.77 ID:Dyw4KYHa0
>>750
それは、「こっちが考える」ベストであって患者のソレではない。
基本検査とSCが入るなら初診料も加わるんじゃないか?
窓口負担金が¥5000を超えたら、内容も理解出来ていない患者は驚く。
その割りに、前歯が折れたりして初診時にTEKが綺麗に入ると
同じ\5000でも得心した顔で帰る。ま、自費算定なんだけどねw
753卵の名無しさん:2011/11/20(日) 23:04:29.26 ID:O5d9tmJY0
>>752
患者のベストなんて長期的に見てうんこだったりするじゃんか。そこをうまいこと説明してあんまり歯医者に来なくてもいいようにしてあげたいのに、いつもそれに失敗してる
本当は歯管、衛生指導の紙や明細、チェアーでの説明がきちんとリンクして、患者さんにとって分かりやすく納得のいくものになっていたらいいんだろうけどな
きちんとやろうとすると歯科医院の体制にかかわってくる。どう患者を回すのか、人を雇うところから考え直さなきゃならないから勤務医の領分じゃないと俺は思う
いいわけだけどさ
754卵の名無しさん:2011/11/20(日) 23:19:45.22 ID:tWc7iJ+m0
>>750
口腔内のこと考えたら抜歯前にスケーリング、C処でしょ
8が邪魔でC処できないんだったら抜歯創が治癒してからすべき
755卵の名無しさん:2011/11/20(日) 23:23:40.01 ID:O5d9tmJY0
>>754
え?そうなの?
ずいぶんゆっくりと進めてる印象を受けるけど
756卵の名無しさん:2011/11/21(月) 00:10:47.04 ID:k+SRvdv90
>>755
進め方は担当医それぞれだからそこはなんも言えんけど
君が患者の為だと思って抜歯当日にスケーリングやってるならもう一度歯周病学の教科書でも読み直してみるといい
そして7遠心のC処もやってるなら口腔外科の教科書でも読み直してみるといい
757卵の名無しさん:2011/11/21(月) 00:15:57.74 ID:o524Aaat0
>>755
基本的にはP関係終わってから補綴やるとかって知ってるよね?

あたなみたいな流れですべての患者さん治療してたら、指導にあったらまず怒られる。

今は勤務医だから点数上がればなんでもいいのかもしれんが。
758卵の名無しさん:2011/11/21(月) 00:37:38.03 ID:MEg0kA/T0
よそでは明細書をだしているのか。
うちは院長が知らん顔を決め込んで領収書だけだぞ。
Pや義歯関係の点数で取れるものは全て取れと言ってきてうるさい。
759卵の名無しさん:2011/11/21(月) 01:53:01.66 ID:gNdUc4+k0
>>758
今は医科を受診すると明細くれる所が多いから敏感な患者は欲しがるよ
紙なんか要らんて人も多いけど
明細出しとけば高くても文句言われないから俺は好きだな
あと不正請求してないというアピールにも少しはなるだろう
その代わりやったことはキッチリ点数とる
760卵の名無しさん:2011/11/21(月) 08:43:46.75 ID:Tr8z9LzmO
インプラントも五年過ぎるとホテツ物の破損やら、フィクスチャーの露出等色々厄介な事が起きてくる。10年保証なんて綺麗事言ってると死亡。この世に十年保証の商品なんてあるか?!自分で自分の首締めとる。
761卵の名無しさん:2011/11/21(月) 08:53:14.35 ID:wiKo+And0
全くその通り
毎日何十キロと圧を受けるものに保証なんてできるかいな
762卵の名無しさん:2011/11/21(月) 09:25:54.92 ID:MaX5HQdi0
保証してもやってけるシステムなんだろ。メンテ義務化してそれで稼いでる。
763卵の名無しさん:2011/11/21(月) 10:49:53.72 ID:Tr8z9LzmO
ベンツだってメンテは当然の事としても10年は保証しない。歯は毎日使ってるものだよ。車以上に酷使されてるよ。
764卵の名無しさん:2011/11/21(月) 10:54:12.22 ID:cgPArOCD0
3年で燃料ホースを交換しなきゃいけないベンツは、多くの日本人に受け入れられない。
ブレーキローター交換も、3年とか5年でやってくるんじゃなかったっけ?

日本車だと、廃車になるまで交換しない。
765卵の名無しさん:2011/11/21(月) 11:52:21.87 ID:EGV0olDv0
やっぱり加齢による口腔内の変化を見越して
上部構造はスクリューリテインが良いのだろうか?
外せるといっても、その頃には患者も年を食っていて
金も無いかもしれんしな〜。
766卵の名無しさん:2011/11/21(月) 11:52:42.12 ID:P/Mf46JY0
>>760
技術に裏打ちされた自信と結果。
767卵の名無しさん:2011/11/21(月) 13:31:31.36 ID:zUvUsv9V0
>>753
>患者のベストなんて長期的に見てうんこだったりするじゃんか
そんな事は臨床を生業にしているなら常識だよ。
だけど、その糞みたいなのが市場のニーズでそれから眼を背けて
独善に走っているから>いつもそれに失敗してる って事に気が付かなきゃ。
自分で答えだしてるんだから、少し譲歩してみれば?
そのまま開業したら、すぐに終わるよ。
768卵の名無しさん:2011/11/21(月) 13:40:30.47 ID:P/Mf46JY0
自分の信念に突き進む事と、経営を安定させる為に自分を曲げる事。

自分自身で最良の妥協点を探す事が、歯科医師としてのみならず人としての永遠のテーマだな。
769卵の名無しさん:2011/11/21(月) 14:14:26.58 ID:v7i//J/a0
まさに多元多次連立方程式だな。
解なしだったりして。
770卵の名無しさん:2011/11/21(月) 16:29:07.85 ID:HJstidlb0
>>769
うまい!
771卵の名無しさん:2011/11/21(月) 19:37:18.13 ID:zUvUsv9V0
パラメーター大杉だねw 診療終了、帰ります〜
772まさ:2011/11/21(月) 21:19:49.91 ID:jFIlVCHd0
明日は祭日前だから混むかな(--#)
773卵の名無しさん:2011/11/21(月) 23:37:45.84 ID:P/Mf46JY0
若いうちは本気で日本一を目指して治療しても、
歳を重ねるうちに、到底及ばない事に気が付く。
目標を落として県内一を目指しても、結果は似たような物。

所詮どんなに頑張ったって、地域一番程度が良い所。
段々周りに自分以上の診療所が無ければ、それで充分だったと気が付く。
経営を上手にやるって、治療から較べればそんなに頑張る必要は無かったんだ。

肩の力を落せば、軽いもんだ。
774卵の名無しさん:2011/11/21(月) 23:51:31.20 ID:dhTGCwBA0
>>773
そんな悲しいこと書くなよ
向上心は貴重で尊いだろ
775卵の名無しさん:2011/11/22(火) 00:54:35.10 ID:23lpWjxi0
>>774
年を取ると、残された時間は何事にも換えがたいと思ってくる。

凡人には、多くを犠牲にしてまでも医療に没頭出来ない日がやってくる。
俺にもそんな日がやって来ただけだから、若者は自分の可能性を信じて精進してください。

やっぱり人生、50年って言うけど、その通りだと思うよ。
職人気質から経営者へとなるのって、速球投手が体力の限界を迎えて技巧派に変更するのに似ている。
何時までもやって生きたい気持ちは同じなのかもしれない。
776卵の名無しさん:2011/11/22(火) 02:46:46.06 ID:9xSH//zW0
ちょっとでも良いから良い治療したいと思って実行してれば良いんじゃない?
日本一じゃなくたって、三ヶ月前の自分より知識も手技も向上してれば良いじゃない
凡人だからそう考えるようにしてます

ところで時給や日給で働いてる人に聞きたいんだがいくら貰ってる?
俺は時給二千円。自費が出てもプラスとか無し。患者が少なくても多くても全く変動無し
研修終わってからあと数ヵ月で二年勤めたことになるけど、自費やっても全く反映されないのも嫌になってきた。欲しい道具とかも自腹で買ってるからもっと条件の良いところに移りたい
三月で辞めるから求人見てるんだけど時給2,500円〜とか日給2万五千円〜とか何とも言えない書き方してるんだよね
相場が分からん

最初は何があっても時給変動しないのは安心できて良かったけど、出来るようになってくると不満が溜まってくる
777卵の名無しさん:2011/11/22(火) 07:23:42.42 ID:xEEjg8X5O
不満は何処の職場いてもたまってくるよ
金 労働時間 治療方針 経営方針

全て揃ってる所はほとんどないと思われる 人によるだろうが治療の方針が納得出来ない時が一番辛いわ
778卵の名無しさん:2011/11/22(火) 07:36:45.74 ID:9mjAE5W10
相場は売上の2割。自分はいくら貰えるか計算してみたら。

考えさせられる書き込みだな。今は努力するのみだが、いつかそう思う日がくるんだろうな。
779卵の名無しさん:2011/11/22(火) 07:47:07.44 ID:dba8xh3LO
時給2000円て学生アルバイトの家庭教師レベルだな。税金も取られないし夜ご飯も付いていてお得だった。
780卵の名無しさん:2011/11/22(火) 12:59:17.23 ID:eUOcK5sq0
歯医者は医者じゃない。
あくまでも歯医者。
医師に歯医者は含まれない。
歯医者は歯医者、わかっとるか?
医師と歯医者とでは偏差値大違い。
医師と看護婦ぐらい違うんです。
自覚してくださいね。
781卵の名無しさん:2011/11/22(火) 13:24:36.54 ID:OIFo3dQk0
>>780
で?

んなもん予備校の出してる偏差値一覧見りゃわかるでしょ?

わざわざ書き込んでまで何が言いたかったの?

アスペ?
782卵の名無しさん:2011/11/22(火) 13:55:49.50 ID:H1wWZwpZ0
>>781
何も考えずに書いているのだろうが、
アスペルガー症候群というのは高機能自閉症の一種だ。
そういう事を平気で書くお前の神経を疑う。
医療従事者としては失格だな。
783卵の名無しさん:2011/11/22(火) 14:38:56.30 ID:hxmiKCSB0
>>782
お前が失格だろあすぺくん。
784卵の名無しさん:2011/11/22(火) 16:29:57.52 ID:Oqw68L6G0
>>776
>>777
開業すると分かると思うけど
材料費の高さにびっくりだよ。
浸麻の液と針 価格高騰してるのに点数は?
ボンディング液高過ぎだろ (5mlで16,800円)
使い捨てのペリオフィールの仕入れ値1本430円 50点でも赤字じゃん
一面インレー 技工料とパラ代で赤字
ダイヤモンドバー、カーボランダムなどのバー類高過ぎ
リーマー1本500円? 根治の技術料0円?
Tekの評価低すぎ・・・
などなど、頭が痛い。トホホ
785卵の名無しさん:2011/11/22(火) 19:29:03.21 ID:vQunHyI20
>>776
残念ですが、院長はあなたに辞めてもらいたいのでしょう。
今後もいてほしいのなら基本給を上げ、自費が出たら歩合をのせるはずです。
来年臨研が終わる研修医が就職先をさがしていますが、
まったくないそうです。
786卵の名無しさん:2011/11/22(火) 19:56:21.02 ID:czWvjf2n0
勤務先探し、大学名って重要かな...?
787卵の名無しさん:2011/11/22(火) 20:09:21.05 ID:9mjAE5W10
就職先ないはずないだろ。
ネットの求人みたらいくらてもあるわ。
求職の電話もする勇気のないチキン野郎がほざいてるだけ。
788卵の名無しさん:2011/11/22(火) 20:19:29.54 ID:+Eot7gWe0
今時2万5千ももらえるのか
すぐそこに行くべきだ
789卵の名無しさん:2011/11/22(火) 21:00:04.95 ID:ebog40Yn0
まじで給料安すぎだろ
固定50+歩合の条件ばかり。
分院長の求人もあまりないし、開業しろってことかな
790卵の名無しさん:2011/11/22(火) 21:38:54.60 ID:czWvjf2n0
国立以外の人ってぶっちゃけ学費回収するのもしんどいよね。。確実に鬱になりそう・・・
791卵の名無しさん:2011/11/22(火) 22:54:11.92 ID:hm+Erkwk0
>>776
条件の良い所の求人がこのご時世空いてるわけないからな
いっつも求人してる所は余りものって事だ
それでもめげずに探してればたまにめっけもんの所もある.。頑張れ
正直時給2000円歩合無しは最低のレベル
そこの院長は君が研修上がりの時から面倒を見ているから給料に関して文句言うまでほっとくつもりだろう
まずは給与交渉をすべき。それでも駄目なら働きながら転職先を探したほうがいい。
日給25000円は首都圏なら普通レベルで、歩合は常勤のみに適応されるところが多いよ。
常勤なら基本給与+歩合〇〇%の評価をしてくれる所の方が遣り甲斐がでると思う。

今君は4年目かな?大体一般の事は出来るようになった事だろう
三ヶ月前の自分より知識も手技も向上してれば良い。この考えは素晴らしいと思うよ
ろくに基本も出来ていないのにセミナー等に行って小手先の応用を学んで出来る気になってるやつらに聞かせてあげたい位だ

792卵の名無しさん:2011/11/22(火) 23:03:43.64 ID:hm+Erkwk0
>>786
国立や古老私立出身の院長は新設校出身を下に見る人が多い気がする
あくまで経験則だけど
逆もこれだから国立は知識ばっかで手が動かないとか言われてるけどね
同窓の院長の医院が一番やりやすいんじゃない?
793卵の名無しさん:2011/11/22(火) 23:34:07.79 ID:t9ITcu120
卒10 歩合総売上25% 月平均売上保険300自費約200 来年開業

長かった勤務医生活の総括
もっと早く歩合制で働けば良かった。
最初の勤務先はやはり大事だった。(ここで3年くらいロスしたし、修正に5年かかった。)
知識や技術習得には金が無くとも何とか要足して投資するべきだった。
大学に3年くらい残っても良かったかな。
794卵の名無しさん:2011/11/23(水) 00:01:08.20 ID:+Eot7gWe0
典型的なツブクリ候補生やな
795卵の名無しさん:2011/11/23(水) 00:08:10.17 ID:eNNMrSqP0
>>794
その通りです。ツブクリ候補生です。
死なない程度に食えれば十分。
ウハなんて何とも思わない。羨ましくも無い。
歯医者でウハなんてろくでもないよw
796卵の名無しさん:2011/11/23(水) 00:49:11.74 ID:xbp2RzZ90
粒栗思考おめ。
歯医者になったからにはウハ目指すのが普通だろ。
俺は治療より経営の方が興味ある。もちろん治療も高みに登りたいが金がないと心が貧しくなるしいい治療もできんだろ。
今の院長は典型的なウハだが考え方がとても勉強になる。
797卵の名無しさん:2011/11/23(水) 00:53:22.44 ID:MoXZPrRh0
食えるうちはツブクリとはいわねーぞ
798卵の名無しさん:2011/11/23(水) 00:55:30.26 ID:cIWShGrI0
>>795
大学に3年残らなくて良かったね更に3年ロスするとこだったよ
ほぼ同期として開業応援してるわ
ただ粒で十分って思ってたら閉院する羽目になると思うよ
799卵の名無しさん:2011/11/23(水) 01:13:30.41 ID:Cox0tH/f0
金が無くたっていい治療はできるぞ。
ラバーダムのシートはハイターで消毒して繰り返し使う。
技工は自分でやって無調整で一発でセットする。
CRは試供品をかき集めてボンディングはチビチビ使う。
エンドはシステム化すれば余裕で黒字になる。
患者がいなくて暇なら訪問すれば感謝されるぞ。
金が無いからといって心まで貧しくなることはないだろ。
粒でも一国一城の主でやっていけるのは歯科医ならではだぞ。
800卵の名無しさん:2011/11/23(水) 01:50:03.29 ID:GyTgH3Oy0
>ラバーダムのシートはハイターで消毒して繰り返し使う。
ヲイ、仕入れと使用の整合性は税務署相手に切り抜けられるのか?
派手にやるなよ。
801卵の名無しさん:2011/11/23(水) 02:15:02.72 ID:gkQ42o+Y0
エンドはシステム化すれば余裕で黒字になる。


なるわけねーだろぼけ
802卵の名無しさん:2011/11/23(水) 02:19:12.23 ID:MoXZPrRh0
ラバーは点数無いんだが
803卵の名無しさん:2011/11/23(水) 03:26:23.10 ID:iXCsXrvS0
ラバーダムを使えば良い治療だと思う根拠が解らん。

根治然り、レジン充填然り。
804卵の名無しさん:2011/11/23(水) 07:43:52.15 ID:xbp2RzZ90
金がないといい治療はできない。
投資ができんからまず差がつく。それにけつに火がついてる状態で自分のやりたい治療なんていってられんだろ。
>>799はおぼっちゃまなんだろうな。人間お金の不安があるとほんとに心が貧しくなるよ。
805卵の名無しさん:2011/11/23(水) 08:21:07.68 ID:Cox0tH/f0
揃いも揃ってアンポンタンだな。
エンドが黒字にならないとほざいているのはド下手だろ。
麻抜即充の点数がいくらか知ってるか?30分でどれだけ稼げる?
ラバーは患者が嫌がらない限りやるのがデフォだろ。
器具の誤嚥を防げるし唾液を気にせず充填操作に専念できる。
治療のレベルが一段上がる。
ラバーも伝麻も出来ない奴に限って否定する。そういうもんだ。
てゆうかラバーも充填もうちでは衛生士にやらせているんだが。
お前らは衛生士以下か?

>>804
そんなことを言ってる甘ちゃんじゃ金があってもモノにはならんぞ。
俺は貧乏人の小倅で授業料免除と奨学金で大学を卒業し、
四国の山奥で資金を貯めて開業した。
心が貧しくなるほどに窮しているならクリニックを畳んで勤務医に戻って
ゼロから資金を貯めて再開したらいいだろ。
楽していい暮らしをしようとするから心が貧しくなるんだよ。
金が欲しけりゃ人の三倍働け。
806卵の名無しさん:2011/11/23(水) 09:17:21.25 ID:gkQ42o+Y0
はいはい。収支計算もできん馬鹿ぼっちゃんは退場してくれ。
おまえのようなくそが、日本の歯科医療費が不当に安く世界最安値で抑えられてる原因だわ。
807卵の名無しさん:2011/11/23(水) 09:18:42.91 ID:gkQ42o+Y0
さぞ四国の山奥で、患者をだましまくったんだろう。かわいそうに。
808卵の名無しさん:2011/11/23(水) 09:25:51.88 ID:xbp2RzZ90
やれやれ読解力もないのか。そんなやつが奨学金もらえるんだな。
楽していい暮らししようと思うから心が貧しくなるなんて誰も言ってないし、俺の言ったこととまったく論点が違う。
金がないと心が貧しくなるのは真実。
809卵の名無しさん:2011/11/23(水) 09:41:03.65 ID:eNNMrSqP0
793だよ^^
金が無いと貧しいとか、粒候補だの言ってる連中に聞くけど
当然、俺より稼いでるんだよな?
年収1500稼げる力あるんだよな?
810卵の名無しさん:2011/11/23(水) 09:54:35.75 ID:xbp2RzZ90
え?1500しか稼いでないの?
普通開業前だと2000はいくでしよ。
811卵の名無しさん:2011/11/23(水) 10:57:17.75 ID:0t00lBQPO
>>804 お前衛生士なんか信頼してんのか?まあ同レベルなんだろな。
812卵の名無しさん:2011/11/23(水) 12:03:14.19 ID:gkQ42o+Y0
>>810
え?2000しかいかないのか?
俺は開業前一億は手取りであったよ。
813卵の名無しさん:2011/11/23(水) 12:09:07.48 ID:7S1kRWZy0
即根充とか衛生士にやらせるとかw
俺は衛生士には、アシストとスケーリングとTBIぐらいしかさせんよ
たまにいるよね。衛生士にやらせて、人数こなしてるつもりのやつがw
814卵の名無しさん:2011/11/23(水) 17:42:44.09 ID:n0Zj/+3n0
30分で即混住とかどんな治療してんのw前歯部のことか?
815卵の名無しさん:2011/11/23(水) 19:45:58.01 ID:MoXZPrRh0
>>812
それがいまやツブクリ院長か
816卵の名無しさん:2011/11/23(水) 22:08:39.07 ID:iXCsXrvS0
>>805
自分の馬鹿さ加減を詳しく披露している事に気が付け。

お前のレベルは、最高でも日本一の衛生士レベル。
気の効く研修医に勝てるか?
817卵の名無しさん:2011/11/24(木) 04:11:46.44 ID:MdQG7TDuO
今時大学名や博士号で威張ってる院長はいないと思うけどなあ
それぐらい歯科が落ちぶれたと言う事だけど……
818卵の名無しさん:2011/11/24(木) 09:27:42.91 ID:xMUa1pRe0
助手や衛生士に無資格診療やらせて売上を上げるために総医療費が上昇→無資格診療を取り締まらずに点数で調整→世界最低の診療報酬w
819卵の名無しさん:2011/11/24(木) 15:59:34.42 ID:VB4OXWgS0
しま
820卵の名無しさん:2011/11/24(木) 17:48:09.38 ID:SiHuvWHL0
>>805

>四国の山奥で資金を貯めて開業した

貧しい発想ですこと。
開業する前に心が貧しい人って居るんだなあ。
821卵の名無しさん:2011/11/24(木) 19:16:16.79 ID:zCiTXx3T0
>>820
どこが貧しいんだ?
苦学して田舎とはいえ自力で開業したのだから立派だと思うよ。
お前の書き込みのほうが、誰がどうみても頭悪いし陳腐で屑以下だと思うが。
822卵の名無しさん:2011/11/24(木) 19:35:07.58 ID:jx6KCdhs0
>>821
まあ、なんてお心の貧しいレスのつけ方だこと
823卵の名無しさん:2011/11/24(木) 21:04:06.65 ID:zCiTXx3T0
>>822
まあ、なんてお頭の宜しいレスのつけ方だこと
824卵の名無しさん:2011/11/24(木) 22:04:55.98 ID:9XG0hWDQ0
なんかここも、つぶくりスレににてきたな。
次のスレは、勤務歯科医(つぶクリ予備軍)のスレにするか?
825卵の名無しさん:2011/11/24(木) 22:49:55.51 ID:2MfeGpJ10
四国ブリッジってのが有ったよなあ…
今もあんなことやってるんだろうーか?
826卵の名無しさん:2011/11/24(木) 22:55:11.43 ID:zCiTXx3T0
これからこの業界はツブクリがデフォになるんだからOKでしょw
827卵の名無しさん:2011/11/24(木) 23:24:40.69 ID:2l9iO6bJ0
>>821
四国の山奥の患者の犠牲で成り立つ理論だろ。

利用されて捨てられた四国の山奥の患者が可哀相だと思ってな。
828卵の名無しさん:2011/11/24(木) 23:38:50.89 ID:fPvsRaFH0
四国ブリッジ知ってるとか爺医だろw
829卵の名無しさん:2011/11/25(金) 00:37:57.41 ID:ODc6ZssU0
高松ブリッジってゆうんじゃないか。
830卵の名無しさん:2011/11/25(金) 05:40:08.54 ID:DcklnfHj0
四国・高松ブリッジです。
http://www.bgn.co.jp/Cr%20&%20PartialDenture/SikokuBr.pdf
いろいろ考えさせられ勉強になります。お手すきの先生は参照させてください。
831卵の名無しさん:2011/11/25(金) 08:13:08.76 ID:yiKllgPQ0
固定式のコーヌスだな
832卵の名無しさん:2011/11/25(金) 09:50:08.96 ID:cAcLdruc0
>>830
俺が20年以上前からやっているコーヌスに著しく似ている。


偶然先月来院した時、下顎の3番一歯だけで20年間持たせたケース。
3番が自然脱離してたので修理しFDにした。

歯根膜負担、粘膜負担と違いはあれど、
安定の良い義歯を作れば、顎堤も歯槽骨も吸収しないってことだろ。
833卵の名無しさん:2011/11/25(金) 14:21:55.31 ID:Z4l03H6A0
20年もったとなれば患者は義歯より使いやすかっただろうね
少なくとも10年もてば患者に薦めたいわ
834卵の名無しさん:2011/11/25(金) 14:54:11.13 ID:b0h5575Y0
香川のどっかの島で一週間ホテルに泊まるんだよな。
金属は銅合金で錆びてくるので磨き粉が必要らしい。
歯医者もいい時代があったんだな。
835卵の名無しさん:2011/11/25(金) 17:03:08.47 ID:LwDs+HsL0
四国ブリッジって始めて聞いた単語だったが、
可撤性ブリッジともコーピングを含むスケートデンチャーとも考えられる。

FDでも出来が良ければ20年ぐらい楽に持つさ。
836卵の名無しさん:2011/11/25(金) 17:16:19.75 ID:v2dNMJoA0
しかし四国ブリッジって、四国の歯医者に失礼すぎるだろw
その先生の名前をつけろや
837卵の名無しさん:2011/11/25(金) 19:52:56.28 ID:oT/TBEgr0
>>836
お前のせいでダイナマイト四国を思い出した
838卵の名無しさん:2011/11/25(金) 20:09:17.87 ID:RNk0duiM0
しっこく!しっこく!

はぁ…今週も明日で終わりだ
メタボンsetブッチした奴勘弁してくれよ
839卵の名無しさん:2011/11/25(金) 20:11:07.10 ID:b0h5575Y0
さてはキレイなテックいれたな
840卵の名無しさん:2011/11/25(金) 20:19:25.88 ID:RNk0duiM0
上1二本だったらちょっと頑張ったの

歩合…四万円が…
841卵の名無しさん:2011/11/26(土) 07:55:10.04 ID:qEsQZWAJ0
自費の患者にブッチされたことはないな
今のところ
842卵の名無しさん:2011/11/26(土) 11:22:26.24 ID:GAZyzOGk0
>>834
以前テレビで、四国の歯医者の持ち物だと言ってやってた内容の中に、
日本に2台しか存在しない、ベネチアングラスを使ったテーブルだと紹介していたな。

成金趣味丸出しのアホずらしていたのを思い出した。
その先生の奥さんがホテルのオーナーをしていて、そこに泊り込んで治療をするらしい。

その人が四国ブリッジの生みの親かどうかの保証は無いけど。
843卵の名無しさん:2011/11/26(土) 12:28:56.95 ID:eZEF0Az40
上のケースは奇跡に近いよ。きっとトラブルも多発したはずだけど、どうやって切り抜けたのかな。
昔は許されたってことか。
844卵の名無しさん:2011/11/26(土) 16:47:47.24 ID:AAsRn8FS0
↑許されないでしょ・・・でも四国・高松ブリッジって有名だからそれなりに結果残してたんじゃないかな?
粘膜負担と歯根膜負担のバランス
スカスカの冠と歯牙を咬合圧をかけたところでセメントで固定してもすぐに
セメント層破壊されると思うけど・・・
ところで以前あった「歯科開業」っていうスレッドなくなったんですか?
845卵の名無しさん:2011/11/26(土) 17:38:41.37 ID:eZEF0Az40
いや昔はひどかったらしいぞ。アルゼンで失活させた後メンセンいれてバケツ冠ぶちこんで終了とか当たり前だったらしい。
四国ブリッジってそんな時代の治療だよ。
846卵の名無しさん:2011/11/26(土) 20:34:29.03 ID:JRsHH+vb0
ところが綿栓根充の予後は意外に良い。
たぶんFC綿栓とか入れてるんだろうけど
根尖はがっちり閉鎖してるし、病巣もない。
むだな拡大も無いからハセツもすくない。
847卵の名無しさん:2011/11/27(日) 00:31:08.19 ID:f4i2QLe8O
院長のミスの尻拭い押しつけられた。
もう嫌だ。
848卵の名無しさん:2011/11/27(日) 02:40:06.97 ID:nBtzJXho0
勤務医である限り仕方ない
どこでもあるさ
849卵の名無しさん:2011/11/27(日) 03:00:50.13 ID:PTWXHLSO0
>>846
田舎にいるけどホントそう。綿線→ストッピング→バケツ冠のコンボはよくある。
こんな原始的な治療でよく何十年ももってくれてるなって思う。
バケツ冠もリン酸セメントでがっちり固めてて、二次齲蝕も無く何十年ともってたりするし。

GP根充だのCRだのが果たしてこれ以上もってくれるのか疑問だし、
何が最善の治療なのかわからなくなってくるぜww
850卵の名無しさん:2011/11/27(日) 03:33:29.49 ID:UHXf9vndI
バケツ冠とはどういう冠ですか?
寒天アルジの印象の作業模型から作る
FCKではなく既成冠ですか?
851卵の名無しさん:2011/11/27(日) 04:45:25.15 ID:iQnPdSTV0
>>849
根尖まできっちり根充しようと一生懸命根治することにより
逆に汚染物質を根尖孔外に押し出す可能性がある。
それならクレンザーでさっと歯髄取って、FCなんかで固定したほうがいいのかもしれない。
まぁ昔はPerったら抜歯だったのかもしれないし、それで根尖病巣のある歯が少ないのかも。
バケツ冠は適合は良くないけれど、エナメル質を残して形成している場合が多いから2次カリになりにくいのかもね。
昔は今みたいに削れるタービンやバーも無く、エンジンで形成してたらしいから、今みたいな形成だと時間がかかって仕方ないんでしょう。
852卵の名無しさん:2011/11/27(日) 07:53:50.94 ID:UHXf9vndI
結果良ければ全て良しですね。
下手に根管こねくりまわすより綿せん根充の予後良い方がいいですね。
853卵の名無しさん:2011/11/27(日) 07:59:08.76 ID:5Rpn31NO0
問題の起こった歯はすでに残ってないので悪いと思わないだけ。
良好な予後になっているのはたまたま問題が起こらず今の臨床で見ることができるだけ。
854卵の名無しさん:2011/11/27(日) 08:22:13.32 ID:afjujN0J0
問題の起こってない歯の持ち主は歯医者に来てない
という考え方もある

 たまに昔のバケツ冠や開窓冠を見栄えが悪いという理由で
ヤリ変えてくれ、という爺、婆が来るんだけど
そういうのをはずしてみると849の言うとおりのことが多いんだな

だから853の主張は???だよ
855卵の名無しさん:2011/11/27(日) 08:35:05.87 ID:iQnPdSTV0
クレンザーで抜髄して綿栓根充ではいけない理由があったから
側方加圧が主流になっただろうけど。
その理由は何なんでしょう。
FCや亜ヒ酸の人体への影響の問題?
856卵の名無しさん:2011/11/27(日) 08:55:55.26 ID:5QdtWvCL0
CRよりアマルガムの方が明らかに予後が良い
こどもの治療にもCR使うよりベースを詰めた方が予後が良い
857卵の名無しさん:2011/11/27(日) 13:32:51.82 ID:2XorO3OS0
マテリアルの問題か、テクニカルな問題か。それが問題だ。
858卵の名無しさん:2011/11/27(日) 16:38:51.04 ID:BgpzFoMZO
俺は田舎から都会に働き場所変えたけど
やはり都会じゃないと勉強にならないね 都会の方が患者もスタッフも人格障害みたいな人多いけど凄く成長する
859卵の名無しさん:2011/11/27(日) 18:24:35.65 ID:cfAVWCOV0
>>855
時代背景ですね。
戦後ガッタパーチャなんて入手出来なかったから
FC+綿栓根充+リン酸セメント又はストッピングコア+バケツ冠という流れ。
FC+綿栓根充の利点は根尖部をあまりいじらなかったので、根尖部の
セメント封鎖が偶然起きた。
バケツ冠の利点はほとんど削らずエナメル質を大量に残したのと
リン酸セメントで合着したため長く保存できた。

FCKになってから大量に削るため、10年ほど経過すると歯質が脆くなり
残根状態になることが多々ある。(合着したセメントが原因のこともある)

もうあまりみられなくなったが、バケツ冠を外すと、冠にはほとんどセメント
が付いていないが、歯牙の方にはリン酸セメントがしっかり付着している。
唾液にとけにくいセメントだからかもしれない。
今のセメントはレジン系が多く唾液と細菌の侵入があるので削ると非常に臭い。
25年くらい前、水で練るアイオノマーセメントというのが発売されたが
親和性が良いので数年で脱離した(もち数年で発売停止)。

FCや亜ヒ酸の人体への影響の問題?
それを使っていた老人は短命か?あまり影響はなかったと思われる。





860卵の名無しさん:2011/11/27(日) 18:37:48.88 ID:UHXf9vndI
TBSのアナウンサー岡村仁美さんって知的で綺麗ですね。
861卵の名無しさん:2011/11/27(日) 20:11:23.51 ID:iQnPdSTV0
>>859
849、851、852をまとめただけですね。
綿栓根充が消えた理由や亜ヒ酸やFCについても
感覚的な意見を述べているに過ぎないし。
862卵の名無しさん:2011/11/27(日) 21:20:40.06 ID:nBtzJXho0
アルゼンってなんで無くなってしまったんだろう
863卵の名無しさん:2011/11/28(月) 00:20:17.32 ID:XOBZJlhU0
本当にメンセンコンジュウが良ければ今の拡大してGPコンジュウの意義は?
864卵の名無しさん:2011/11/28(月) 10:34:21.66 ID:9VjyacOA0
>>861
大学でもうやるなと教育されたし、保険点数表から姿を消した。
865卵の名無しさん:2011/11/28(月) 11:04:50.93 ID:9VjyacOA0
>>862
薬事で成分のヒ素が問題になったから発売中止に。
技工でアスベストなんて普通に使っていた時代もあったし。

古い技術は保険点数からどんどん削除されちまった。
継続歯の点数は残して欲しかったけれどね。
866 忍法帖【Lv=9,xxxP】 :2011/11/28(月) 12:37:12.74 ID:6qWjd+kj0
>>865
だーかーらー
アルゼンは使用している
石綿が入手不可になったから生産中止だって何度言わせるんだよ
砒素が問題になって中止になったなんて事実はどこにもない
風説の流布はやめろよ
867卵の名無しさん:2011/11/28(月) 12:59:21.46 ID:LF94BENn0
その通り
アスベストが無くなるからアルゼンも生産中止になった

まぁ健康被害への一面もあるだろうけど
868卵の名無しさん:2011/11/28(月) 20:33:25.76 ID:XOBZJlhU0
レジン充填楽しいな。1日これだけやっていたい。
869卵の名無しさん:2011/11/28(月) 21:07:54.80 ID:kD48rz6LO
レジン充填→メインテナンス
これが理想形
870卵の名無しさん:2011/11/28(月) 21:12:15.89 ID:EgH6cCha0
そんなことやっててどんだけの売上になるの?
871卵の名無しさん:2011/11/28(月) 21:41:03.78 ID:6xdw4+1P0
>>870
意味分かってないなw
売上じゃなくて残る金の話だよ。
理想かどうかは別の話だが。
872卵の名無しさん:2011/11/28(月) 21:51:32.04 ID:XOBZJlhU0
保険でパラ使うとこだいぶ減ってきてるらしいね。
うちも院長からなるべくレジンと通達がでた。
873卵の名無しさん:2011/11/28(月) 22:02:49.60 ID:w21KuLkn0
アップもポーズも正視(精子)に耐えないほどきついです><
http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/entertainment/television/536166/slideshow/
874卵の名無しさん:2011/11/29(火) 11:15:46.50 ID:mrCxWk2/O
歯科医療崩壊してる気がする
875卵の名無しさん:2011/11/29(火) 12:06:21.70 ID:30/p4oFF0
そんなのとっくにしてんだろー。
もうガラガラポンしてほしい。
876卵の名無しさん:2011/11/29(火) 12:16:12.09 ID:6A3PgFhb0
材料屋がそろそろパラに変わる代替材料が出てくるっていってたけど誰か詳しく知らない?
877卵の名無しさん:2011/11/29(火) 12:36:50.03 ID:30/p4oFF0
シルバーじゃないの?
粒スレで変色しないのがあるとか。
878卵の名無しさん:2011/11/29(火) 12:43:19.93 ID:YlfG9XyG0
変色しない銀だって?
なにそれなにそれ
879卵の名無しさん:2011/11/29(火) 14:44:34.57 ID:FXMM2ZrD0
InとPdが含有されているAg合金なら
変色しない
880卵の名無しさん:2011/11/29(火) 15:43:46.45 ID:2xqL5Xxt0
しないではなく、しにくい ってのが適切だ。
例えばシルビジウムとかだな。
だが変色は人によってしてた。
881卵の名無しさん:2011/11/29(火) 16:01:54.91 ID:YlfG9XyG0
シルビジウムH適応

インレー、各種クラウン、前装冠、1〜2歯欠損ブリッ ジ、キャストコア、リンガルバー、パラタルバー、パラ タルプレート、レジン床の補強、及びパーシャルデン チャーキャストフレームとフルプレート

一応ほぼ行けるんだね
試しにインレー、クラウンで出してみよう
882卵の名無しさん:2011/11/29(火) 16:15:14.18 ID:uX4NvkAm0
アサヒキャストシルバーU
歯科鋳造用銀合金 第2種
成分
銀(Ag)     72%
亜鉛(Zn)    13%
すず(Sn)    9%
インジウム(In)  6%
883卵の名無しさん:2011/11/29(火) 16:38:36.17 ID:2xqL5Xxt0
その他なら 銀河U とかかな。
パラはかなり少ないけど。
884卵の名無しさん:2011/11/29(火) 17:55:43.40 ID:h+nKNncO0
いや長年使ってるけどインジウムとPdが入ってたら
変色しないとまで言い切れるレベル。
調整も楽だし、患者も安いし、平均点もさがるし、メリットしかみつからん。
885卵の名無しさん:2011/11/29(火) 18:23:12.32 ID:YlfG9XyG0
InとPd両方とInのみだとどれだけ差があるのかな
886卵の名無しさん:2011/11/29(火) 18:41:00.26 ID:2xqL5Xxt0
>>884
そう?わてが勤務医時代にはシルビジウムHの変色は2割程度あったよ。
ブリッジも折れた。
単冠やインレーならいいかもと思うけどね。
クラスプも出来ると業者は言ってるし、商品をだしてるところのパンフにもおkと書いてある。
だがほとんど折れたw
887卵の名無しさん:2011/11/29(火) 18:44:54.87 ID:FXMM2ZrD0
>いや長年使ってるけどインジウムとPdが入ってたら
変色しないとまで言い切れるレベル。
調整も楽だし、患者も安いし、平均点もさがるし、メリットしかみつからん。

しかも、Agアレルギーはまず無いしな
888卵の名無しさん:2011/11/29(火) 18:48:59.40 ID:FKQINdQY0
逆にインレーだとまずいっしょ
おれはインレー以外は全部これ使ってる。
ブリッジは経過みてないからわからん。
ただ国が認めてるわけだから折れても知らんけどな。

シルビジウムHは使ってない。pdが入ったのしか使ってないよ。
889卵の名無しさん:2011/11/29(火) 19:28:32.61 ID:2xqL5Xxt0
>>888
インレーは薄々なんすかw
国が認めてても客側としたら折れたらやり直せになるからねぇ。
で、Pd入ってるのしかとあるが、できれば商品名をヨロ。
890卵の名無しさん:2011/11/29(火) 20:42:00.55 ID:30/p4oFF0
話の途中で悪いですけど。
下7で近心1根管、遠心2根管ってありますか?
近心根管は中央に、遠心根管は明らかに頬側寄りにあるんですが2根管しか見つかりません。
結局2根管だけ根充して偏心投影したんですが根管らしきものは写っていません。
遠心根管が頬側寄りなのが腑に落ちないんですが経験ある方いらしたらご教授お願いします。
891卵の名無しさん:2011/11/29(火) 20:52:12.99 ID:LtFeQka7O
下顎大臼歯だからといって必ずしも遠心1根近心2根の3根幹だとは限らない。4根かんのときもあるし、2根かんのときもあるし、きょうそくよりにある人もいれば真ん中やゼッソクよりのひともいる。
892卵の名無しさん:2011/11/29(火) 20:57:17.83 ID:LtFeQka7O
続きだが、いつもと違う位置にある場合、4根かんや2根かんのときが多かった。症状なければ無理に探してもパフォるから無理に開けない。たまにセオリー通りにいかないエンドがあるんだよ。勉強なったね。
893卵の名無しさん:2011/11/29(火) 21:08:47.94 ID:jUYBsMr00
8番が先欠の場合など、7番の異型性の確立が高いように感じる。

退行性の変形と違って、異型性は全く規則性を持たないんじゃなかったかな。
894卵の名無しさん:2011/11/29(火) 21:17:56.24 ID:30/p4oFF0
>>892>>893
ありがとうございます。
4根管と思っていたところが2根管しか見つからなかったので悶々としてました。
895卵の名無しさん:2011/11/29(火) 21:41:55.64 ID:MMopQCKk0
インプラト学会の認定はとるのが大変でしょうか?
896卵の名無しさん:2011/11/29(火) 23:46:28.15 ID:d70jO1nY0
上顎の7番が1根で1根管だったことがあるよ。
やたら太くて#60か70が入った。

インプラント学会の認定医は数年前から取得条件が厳しくなった。
学会のサイト調べれば?
897 忍法帖【Lv=40,xxxPT】 :2011/11/30(水) 13:50:28.21 ID:sB6xEP770
下顎7は樋状根が嫌
オブチュラでいれたら
どんなxpなるのかなと思いつつ
せっせとアクセサリーブッコッミ…
898卵の名無しさん:2011/11/30(水) 19:50:41.53 ID:/jbCcbuK0
地域によるだろうけど最近皆さんの自費率はどうだい?
899卵の名無しさん:2011/11/30(水) 20:40:25.33 ID:qydGaJGi0
最近は減ったな。保険主体だからもとから多くはないが。
みんなお金無いんだろうか。
美容院は毎月行くのに歯科は保険でってどう思う?開業したら保険の赤字なんて気が狂うんだろうな。
900卵の名無しさん:2011/11/30(水) 21:06:47.74 ID:Bo6Iuosr0
自費率30〜40%
関東のベッドタウン。

今度開業するんだけど
保険は保険と割り切ろうと思う。

勤務医時代に丁寧にやり過ぎた。
それが当たり前になってしまったので
手を抜くみたいで嫌だけど。
効率的な診療をしたい。
901卵の名無しさん:2011/11/30(水) 22:25:11.93 ID:b8c+ooh50
関西都市近郊 自費率25%
これでも頑張って自費率は、5年前の倍増。
自費は老人がターゲットだね。日本で金を持っているのは老人。
ストック+年金だから不景気も関係ない。
902卵の名無しさん:2011/11/30(水) 22:30:21.32 ID:AnoGrwmt0
震災後自費は減ったなぁ
白い歯を入れたいと来院してもMBの値段を言うとやめる人も増えた
以前までは月に15〜20位MBやらPGA出てたけど今では5あればいい方だし金属床は1例のみ
かろうじてホワイトニングがあまり変わらない位
ちなみに区ではない東京です
903卵の名無しさん:2011/12/01(木) 11:31:03.83 ID:ykAMA+Fb0
保険医新聞によると、
歯科診療所の今年6月の損益差額(その月の収入から経費を引いた金額)が、
前回調査の120万から17%下がり99、5万円となり1989年の調査開始以来
始めて100万円を割ったと。

医科診療所(個人)も204万円から14%減175万円だと。

損益差額が100万切るってことは、もはや事業の体をなしていないレベル。
今までは収入減をなんとか経費削減で凌いできた歯科診療所だが、ついにって感じだ。
厳しさが身にしみるな。

904卵の名無しさん:2011/12/01(木) 14:18:18.98 ID:wmgOFZp+O
5件に1件くらいウハであとはつぶでしょ。
905卵の名無しさん:2011/12/01(木) 15:52:45.69 ID:02UYQu7C0
ウハは10件に1件ぐらいじゃない?
一見ウハに見えても内情は火の車だったりね。
906卵の名無しさん:2011/12/02(金) 07:04:14.04 ID:BFVxa7oX0
先生方、おはようございます。
PGAとは何の略ですか?
907卵の名無しさん:2011/12/02(金) 09:30:42.32 ID:8wNFV50r0
 日本インプラント学会の認証医は日本歯科医師会の会員で
なくてはならないんだって。変な話し
908卵の名無しさん:2011/12/02(金) 09:55:06.03 ID:GcvYjDU20
>>906
日本プロゴルフ協会
909卵の名無しさん:2011/12/02(金) 10:25:59.71 ID:QAg0hyE/0
>>906
ヒント:G
910卵の名無しさん:2011/12/02(金) 10:39:46.23 ID:BFVxa7oX0
白金加金
プラチナ ゴールド Aが何の略か・・・
911卵の名無しさん:2011/12/02(金) 10:44:07.28 ID:Gi7QnURg0
Alloy
合金だろ
912卵の名無しさん:2011/12/02(金) 12:30:48.99 ID:qsr41v4S0
Plutinum-added gold alloy
白金加金の事
913卵の名無しさん:2011/12/02(金) 12:45:41.00 ID:1nX56RSTO
医院で基本的には抜髄即充やらない方針なのですが、よくやられてる人いますか? 予後とかどんな感じか教えてもらえませんか?
抜髄してて同日根充できそうだと思うことが多々あるので予後悪くないなら開業してからやってこうかと思ってまして
914卵の名無しさん:2011/12/02(金) 13:04:55.76 ID:B6KmlSUL0
>>907
事務局にきくとその条件は、必ずしも歯科医師会員じゃなくてもいいらしい。
915卵の名無しさん:2011/12/02(金) 13:55:32.44 ID:Gi7QnURg0
何の資格も持っていない会のジジイ連中が
嫌がらせで言っているだけ
916卵の名無しさん:2011/12/02(金) 16:53:03.44 ID:qsr41v4S0
今更わざわざ金と時間削ってまで認定医とるメリットなんて無いだろ
もう少し前ならまだしもね
917卵の名無しさん:2011/12/02(金) 17:05:27.09 ID:Gi7QnURg0
認定医は、一切、広告が出来ないから
取っても意味がない
意味があるのは、厚労省認可の専門医資格だけ
918卵の名無しさん:2011/12/02(金) 21:17:44.17 ID:HlWJM5uf0
前歯部なら即根充ありだと思う。
心配してる打診痛もほとんどでないよ。出血少なければほぼ問題ない。
円周ファイリングで残随しないように注意すればおk
919卵の名無しさん:2011/12/02(金) 22:05:58.08 ID:C5TcE+5z0
アドバイスをいただきたいので質問させてください。
今日、50代の男性で上下7〜7の28本あるのですが
臼歯部がほぼすべて咬耗して歯肉縁上に歯質がほとんどなく
前歯部も歯冠半分ほどしかなく咬合高径もかなり低くなっている人が来て
右下6が露髄してうずくとのことで麻抜して今日は終わりました。
本人的にこれを機会に歯をすべて治して歯をちゃんとしたいと言われ
全歯を抜髄ないし感根処してコアたてて補綴するつもりなのですが
こういう場合、どういう順で治療計画たてるのがよいでしょうか?
根治終わったところから順にコアたてるとそこの部分だけの接触になってしまい
おかしなことになってしまうし破折のリスクも高まるだろうし、どういう順に進めたらいいか
迷ってます。

920卵の名無しさん:2011/12/02(金) 22:55:09.97 ID:HlWJM5uf0
危険過ぎるな。オーバーデンチャーで逃げたら?
921卵の名無しさん:2011/12/02(金) 23:02:31.47 ID:KQtWVla+0
先ず、咬合高径の挙上からでしょ。
現在歯列の上に入れる可徹式の咬合挙上床を作ってどこまで上げられるか
様子をさぐる。で高さが決まったら該当部をくりぬきながら一本ずつ築造。
でもな、それ以前に生活歯を無駄に抜髄しない方法を考えなよ。
何も必要の無い処まで全て歯髄を触って無駄なリスクを増やすこたあ無い。
後は自分で考えような。安物でも国家資格者だろ。
922卵の名無しさん:2011/12/02(金) 23:04:22.26 ID:HlWJM5uf0
いやいやそのケースは補綴しても必ず壊れるよ。
923卵の名無しさん:2011/12/02(金) 23:19:16.81 ID:C5TcE+5z0
ありがとうございます。確かに補綴物いれても結局どんどん破折→EXTの流れに
なってしまうだろうなと思い困ってます。今日は当該部位以外はデンタル撮ってないので
パノラマでの診断になってしまいますが根尖に透過像が見える歯もあり結局エンドは数本やらなければ
いけないだろうとは思ってますがどう進めていくか、どこを最終ゴールにするか悩み中です。
924卵の名無しさん:2011/12/02(金) 23:35:38.50 ID:BMIGrU4p0
>>913
抜髄するすべてで即根充はきついと思う。
前歯部などで症状が比較的軽いときはいいかと思う。
出血度合いがきついときや麻酔が効きにくいものにはあまり行わない方が無難だと思う。
予後はやはりいい場合が多いと思うけどね。
925卵の名無しさん:2011/12/02(金) 23:43:22.98 ID:BMIGrU4p0
>>919
本当に手をつけるのであれば>921の言うように咬合高径を挙げるのが先でしょうね。
手段も>921の言うようにレジンでシーネみたいなのを作って仮着するとかして、
挙げれるところを確定してそれに合わせて作った物をメタルに置き換えたりしてかませてみたりするかでしょう。
しかし保険でそこまでするってなら正直勤務医でならやめてくれと言われるところが多いと思う。
大学病院に居てた時なんかは再三度外視だからそういう事ができたけどね。
で、実際時間も掛かるし自費でそこまでするならかなり貰わないと割に合わないし、
咬合挙上で顎が痛くなるとか、慣れないとか文句ばっかり言ってくる場合もあります。
きちんと話をしてわかる人かどうかをよく見極めないとね。
ちなみにてめぇならどうするんだ?と言われたら、今は悪いところだけ保険でして終わりにする可能性が高いです。
正直全体を上げるってのに同意を得られるように持って行くのはしんどすぎます。
リスクも大きいしね。自費でしても余計にもめる事もあるしでです。
926卵の名無しさん:2011/12/03(土) 00:17:41.93 ID:6IBLTfMz0
咬合挙上して補綴してナイトガードだな
ただナイトガードなんてつかわんだろうから992に戻る
927卵の名無しさん:2011/12/03(土) 01:16:13.38 ID:naR7+jib0
>でもな、それ以前に生活歯を無駄に抜髄しない方法を考えなよ。

無責任なこと言うんじゃないです。
928卵の名無しさん:2011/12/03(土) 08:36:10.80 ID:VT4vvkmQ0
バイトを上げたことのないやつは簡単に言うが
やめたほうがいい
元の高さに戻ろうと顎が大暴れする
脱離くらいならいいが
破折する歯が出てくる
929卵の名無しさん:2011/12/03(土) 08:45:44.41 ID:rQS824IC0
その通り。咬合後継はあきらかに低下している場合以外触らないほうがいいね。
その患者は思想骨が提出して後継はさがってないのでは。
930卵の名無しさん:2011/12/03(土) 09:03:52.58 ID:UTSf3tzn0
>>919さんに便乗しての質問です。
たとえば右下567だけがC4になって、しかもそれが結構長期にわたってしまったらしく
右上567がすっかり抵出してそこだけクリアランスがほとんどない場合や
右上下567がC4になって放置でそこだけクリアランスが無い場合など、
部分的にクリアランスを喪失している場合、そこに補綴をしようとすると、
その部分に薄い義歯をいれても他の部分も咬合挙上をさけられないと思うのですが、
どうするのがベストなのでしょうか?

実際には、そうなってる人たちは関心が薄い人が多いので、できるところだけ処置して
補綴&咬合挙上には至らない、あるいはクリアランスないところは諦めてもらう のが実情です。
よろしくお願いいたします。
931卵の名無しさん:2011/12/03(土) 10:41:32.18 ID:v1Nc+Cxx0
honekezurebaeeyann
932卵の名無しさん:2011/12/03(土) 11:02:35.89 ID:8p4ssx1j0
>>930
俺、保険ならクリアランスないところは諦めてもらう。
ところで保険で便宜抜髄する時、病名何にします? 
933卵の名無しさん:2011/12/03(土) 11:26:38.79 ID:rQS824IC0
咬合平面そろえて補綴がいいんだろうけど、めんどくさいね説明が。
934卵の名無しさん:2011/12/03(土) 11:30:18.12 ID:6iiZu2XW0
pul以外にあるのか?
935卵の名無しさん:2011/12/03(土) 11:32:04.60 ID:D/VzexJE0
>>929
思想骨って提出するの?初めて聞いたんだけど…

>>931
jijibabawamuriyan?
ってか骨削っても顎位は変わらなくない?

>>932
急単pulでやってます。
936卵の名無しさん:2011/12/03(土) 13:59:50.16 ID:aPmjdrsk0
930です
しそう骨は、歯の抵出にひきずられて抵出してくると考えていますが、どうでしょう?
片側上下76同士だけC4で顎堤どうしてぶつかりそうになってるひとをときどき見るのですが。
(反対側は普通)
937卵の名無しさん:2011/12/03(土) 14:44:40.14 ID:+wmC1zm00
そーゆーこっちゃね。
骨レベルの回復を意図してExt予定の歯を挺出させるのは
よくつかう手でしょ。
938卵の名無しさん:2011/12/03(土) 15:58:08.11 ID:LMswu8Ov0
>>919
>>全歯を抜髄ないし感根処してコアたてて補綴するつもりなのですが

危険すぎる。主訴対応のみで済ませときなさい。
そこに手をつける事でどれだけのリスクを抱えるか分かってないな。
939卵の名無しさん:2011/12/03(土) 17:10:39.55 ID:M4uBJ95g0
>>919
手を付けないほうがいいと思うよ
大学病院でも紹介したほうが無難
940卵の名無しさん:2011/12/03(土) 17:23:24.03 ID:Jk73fb1d0
やるとしたら抜髄と歯冠増大術してアンテリオ作って、臼歯部は0°咬頭で補綴かな。決してVDは変えてはならない。
まさに超ハイリスクローリターンだけど。俺なら絶対放流。
941卵の名無しさん:2011/12/03(土) 18:57:40.54 ID:Xx4AaoO00
>>930
歯が摩耗すると、それを補償するように歯も挺出する。
そのため、あんまり咬合高径は変わらない。
歯根膜にくっついて歯槽骨も挺出する。

リンデの本にも書いてあったけど。
942卵の名無しさん:2011/12/03(土) 20:51:50.60 ID:HP6JXukb0
絶対やらない。顎がおかしくなったとか不定愁訴になったりとか考えられるし、リスキー過ぎる。
患者本人がどうしてもっていうなら、やっぱり大学病院へ紹介。
943卵の名無しさん:2011/12/03(土) 22:44:59.66 ID:SvC4FVz90
もちろん自費だよな。300万円位か?
944卵の名無しさん:2011/12/04(日) 00:35:26.91 ID:DBW9EjOy0
>>935
fubennkyounabaka
945卵の名無しさん:2011/12/04(日) 00:53:40.26 ID:ZackQLa50
919・923です。
たくさんの意見ありがとうございます。
先生方の書き込みをふまえて、今日院長に大学病院を紹介したい旨を相談したら
「それなら次は俺が診る」とのことでラッキーと思った反面、めんどくさくなった
段階で押し付けられそうで怖いですが勤務医の今の立場としては来ないでくれることを
祈っときます。
946卵の名無しさん:2011/12/04(日) 09:31:35.19 ID:vetICXU80
院長漢だね。
どんな治療計画なのか報告よろ。
947卵の名無しさん:2011/12/04(日) 18:57:47.93 ID:SqAeYiifO
院長に見せときゃ問題ないよ 問題起こっても院長の責任だから
俺の所の院長もそうだけど、今回みたいな難症例の場合にできないことはできないって言えばいいのに、患者の意見にこたえようとして結局トラブルになってめんどいことになってる プライドかね?
948卵の名無しさん:2011/12/04(日) 20:35:58.27 ID:DBW9EjOy0
危険な会話↓
「難しいのですが、やるだけやってみますね。」
「ぜひお願いします」

ほぼ勝算がある時にあえて言うことはあるけど。
949卵の名無しさん:2011/12/04(日) 21:29:49.89 ID:79JYkyxX0
やめておく方が無難
大学病院へ送ったほうがいい なにか事が起きたときの為に・・・
950卵の名無しさん:2011/12/04(日) 22:56:43.08 ID:g83TUC5c0
院長がやるんだからいいでしょ。
勤務医がつらいのはこういう危険なのを院長にやらされること。
そこのはいい院長だね。
951卵の名無しさん:2011/12/05(月) 16:23:07.33 ID:8iZg0TLc0
945の危惧している通り、勤務医に回って来るに、100万ウォン。
952卵の名無しさん:2011/12/05(月) 20:56:36.72 ID:+OmppIt50
転職が決まってから今の医院の治療が適当になってしまった。
953卵の名無しさん:2011/12/05(月) 21:13:18.07 ID:/2EZdlNd0
今月で退職する。
毎日カウントダウンしてるよ。
年末年始を無職で迎えるって最高!
954卵の名無しさん:2011/12/05(月) 21:47:55.61 ID:wTWx9CMs0
歯周内科やられてる先生おられますか?ご感想きかせてください。
他に野口先生のパーフェクトペリオなど
ジスロマックやペリオバスター、位相差顕微鏡など・・・
955卵の名無しさん:2011/12/05(月) 22:13:27.74 ID:nH1WooMV0
>>954
感想って?
パーフェクトぺリオはあれ単体で治すとかありえんね。
ジスロとアムホはぺリオセーバーで菌をみてからやれば、300人位やって95%位は良好な結果がでた。
そこでパーフェクトぺリオを維持するために使う感じだ。
956卵の名無しさん:2011/12/06(火) 00:39:25.16 ID:LLXW45iY0
 歯周内科はもちろん自費ですよね?
チャージ代わかれば教えていただけないでしょうか?
957卵の名無しさん:2011/12/06(火) 11:27:44.56 ID:pncJcBvV0
外傷動揺歯の固定でスーパーボンド変わりにボンディングとコンポジットで代用は可能ですか?
958卵の名無しさん:2011/12/06(火) 12:06:20.75 ID:S1ByptMw0
可能。
ただし患歯の動揺度や対合歯との咬合による。
959卵の名無しさん:2011/12/06(火) 12:28:04.17 ID:w2C7eHE20
次亜塩素酸水による洗口を取り入れて数年経つけど、真面目に続けてくれる
患者さんには確かに効果が感じられる。
それで治癒する訳は無いけれど、あるところでP進行が停止安定する感じ。
定期的な除石とポケット洗滌で外科を回避しつつ、ずーっと引っ張れる。
だから歯医者も患者さんもハッピー??

>>957
トクヤマのクリアは使い易いけど、Sボンドには及ばない。
960卵の名無しさん:2011/12/06(火) 14:16:00.54 ID:pncJcBvV0
>>958>>959
ありがとうございます。
961卵の名無しさん:2011/12/06(火) 14:57:11.55 ID:SNTR5gCt0
ボンディングとプラストシールが意外と効くよ

仮封材が伸縮性があるので
ボンディング材で仮封材をくっつけてしまえば
はずれにくくなります。

ただ、表面が粗造なので汚れがつきやすい
プラストシールは歯肉が腫れにくいし
仮封以外にいろいろつかってる。

外れやすかったら
即重を混ぜるべし
962卵の名無しさん:2011/12/06(火) 16:23:15.55 ID:tCwpJvJI0
x
963卵の名無しさん:2011/12/06(火) 20:35:16.17 ID:pncJcBvV0
プラストシールってデュラシールみたいなもんですか?
964卵の名無しさん:2011/12/06(火) 21:45:33.08 ID:t3SvbpG+0
c肝なったかも!
965卵の名無しさん:2011/12/06(火) 22:40:56.63 ID:JgG7vH490
>>964
おめ!
966卵の名無しさん:2011/12/07(水) 00:00:03.10 ID:t3SvbpG+0
>>965
しゃれにならんよ!
967卵の名無しさん:2011/12/07(水) 00:32:57.85 ID:CUgxFFo3O
針さしたの?
968卵の名無しさん:2011/12/07(水) 00:56:10.45 ID:w109V3hD0
>>963
会社が違うだけだ 同じようなもん
969卵の名無しさん:2011/12/07(水) 00:57:40.94 ID:w109V3hD0
>>964
うつさないようにネ!!
970卵の名無しさん:2011/12/07(水) 08:29:52.63 ID:fOm6ZOmF0
y
971卵の名無しさん:2011/12/07(水) 08:53:15.17 ID:zE5/7CAk0
c肝は、夫婦間でもあまり感染しないと言われるくらい感染力が低い
余程、針を刺しまくらなと感染しないのでは?
972卵の名無しさん:2011/12/07(水) 09:20:20.81 ID:ezZSYbzH0
可能性があるならさっさと病院いって検査してもらいな
人生にかかわってくるぞ
973卵の名無しさん:2011/12/07(水) 10:11:58.24 ID:WR4KWJAO0
そう、C肝の感染力はB肝に比べて非常に低い。
患者の現在の状態にもよるし。
C肝の感染が分かるのは、結構先。
針刺しして半年くらい月1で採血に通って陰性だった。
労災が効くから無料。
974卵の名無しさん:2011/12/07(水) 11:09:02.71 ID:ooI02A9t0
>c肝は、夫婦間でもあまり感染しないと言われるくらい感染力が低い
余程、針を刺しまくらなと感染しないのでは?

夫婦だから感染しない
愛人なら、即、感染w
975964:2011/12/07(水) 13:45:22.70 ID:uKDJsxr00
それが恥ずかしい話し、
7月か8月くらいに
生理中に生でやった相手が、あとから私c肝って言ってきて、、、
当然経血さわってるし、、、
傷が当時合ったかの記憶はない。

10月の検査は陰性、今はまた検査して結果待ち、、、

自覚はアルコールによわくなった、目のドライアイ、皮膚の乾燥

目がドライアイなのか黄疸なのかがわからない。

めちゃドキドキ、どうか陰性でありますように。
陽性なら、院長に言わなきゃいけないよね、、、

首かな?
感染症もちの歯医者なんて、おわってるか、、、
976卵の名無しさん:2011/12/07(水) 14:03:27.67 ID:7eTntzMM0
その女カスだな
977卵の名無しさん:2011/12/07(水) 15:45:23.34 ID:WR4KWJAO0
どっちもどっちだろ
呆れたよ・・
978卵の名無しさん:2011/12/07(水) 16:20:52.69 ID:7eTntzMM0
自覚してて言わないとか犯罪だろ
979卵の名無しさん:2011/12/07(水) 18:19:28.60 ID:zNvWORl+I
ほんとに呆れるよ…
980卵の名無しさん:2011/12/07(水) 19:31:46.39 ID:VPuCB6BT0
>>957
CRは硬いから変形しないで割れてとれる。
スーパーボンドはやわらかいので割れないからとれにくい。
981卵の名無しさん:2011/12/07(水) 19:50:36.76 ID:5njrs0BY0
>>975

そりゃお気の毒
エイズ患者でもそういうのいるらしいから気をつけたほうがいい

自暴自棄になって「やりまくってうつしてやる」ってな女
982卵の名無しさん:2011/12/07(水) 20:24:47.13 ID:7eTntzMM0
ビッチとわかっててやったんなら自業自得だな。
普通の子に騙されたんならかわいそう。
983964:2011/12/07(水) 21:04:05.30 ID:Niw4hUZp0
あー。
ホントに反省。
ラバーダムは必要ですね。
カン血処置の時には注意しないと、痛い目見ますね。

結果が心配です。

もう一つ自覚が。尿の色が黄色いかも?黄疸なのかー?
わかりません。
984卵の名無しさん:2011/12/07(水) 21:16:00.39 ID:KjRABs9wO
nsだけど次スレを立てました
お使いください

勤務歯科医のスレ PART10
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1323260083/
985卵の名無しさん:2011/12/07(水) 21:19:30.24 ID:4oA+gSvq0
C肝って慢性なノリだからそんなすぐ自覚症状って出ないんじゃない?
採血が一番手っ取り早くて簡単そう。
986卵の名無しさん:2011/12/07(水) 21:58:16.62 ID:ezZSYbzH0
もう調べただろうけどC肝の感染率は驚くほど低い
まず大丈夫
それでも感染してたら運がなかったとあきらめなさいな。すぐには死なないし、歯医者もできるし
いっそのこと感染症専門治療従事者になったらどうだろう
987卵の名無しさん:2011/12/07(水) 22:13:35.90 ID:WR4KWJAO0
>>983
軽い文章だな〜
ネタ?
ほんとに歯医者?
インターフェロンが無効な場合もあるのに。
医療従事者が月経中の女性と避妊具をつけずに性行為を行うこと自体信じられん。
988964:2011/12/07(水) 22:17:24.26 ID:Wu5pHBDk0
>>987
ホントです。
文章力なくて。

大丈夫だといいです。
989卵の名無しさん:2011/12/08(木) 11:09:25.26 ID:TqbtMUhT0
スーパーボンド
操作性悪くない?
てか液と粉の管理とかめんどくさくない?
高いし
990卵の名無しさん:2011/12/08(木) 11:30:18.23 ID:UmOkoryY0
高いね。
991卵の名無しさん:2011/12/08(木) 11:50:11.56 ID:TqbtMUhT0
さっきスーパーボンドを検索したら
生産中止になっていたんですが
新しい製品は何ですか?

ドックベストセメントってどうなの?
調べてみたら3mixクオリティの先生しか使ってないし
その程度のものなんかなと思うけど
992卵の名無しさん:2011/12/08(木) 12:57:08.78 ID:mc81xZIZI
P動揺歯の暫間固定の際、スーパーボンドが取れやすいのですがコツなどありますか?
あらかじめ粉と液体を混ぜておくなど
993卵の名無しさん:2011/12/08(木) 13:02:51.19 ID:k34wEnBX0
抜歯しろ
994卵の名無しさん:2011/12/08(木) 13:09:59.28 ID:TqbtMUhT0
>992

自分はCRつかってます。
バーでアンダーカット作ったりしてボンディング
フィラーの入ってない透明なCRで固定
995卵の名無しさん:2011/12/08(木) 13:32:33.77 ID:7n+0UM480
>>992
バイト強いんじゃないの?
咬調して当たらなくしたら持つけどな。
まさか臼歯部じゃないよね??
996卵の名無しさん:2011/12/08(木) 13:51:00.94 ID:TqbtMUhT0
だよね、動揺歯は咬合調整しないと固定しても外れるよね。
997卵の名無しさん:2011/12/08(木) 14:13:40.25 ID:UmOkoryY0
>>991
ドックスいいんじゃね?
ただ、使い方がむずかしいわね。
ドックスで処置したら保険外治療になるしその後の処置も保険外になるからねぇ。
小峰先生は全部自費でしてるって言ってるけど、
実際そこまで難しいかと。
それに硬化も100%近いってわけじゃないから、
患者の歯髄保存への心構え次第かと。

>>992
しっかりエッチんぐw
バイト調整。そんなもんすか。
取れるときは取れるからねぇ。
998卵の名無しさん:2011/12/08(木) 14:25:24.78 ID:TqbtMUhT0
ウォーターレーザー使ってる人いますか?
999卵の名無しさん:2011/12/08(木) 16:38:35.76 ID:UmOkoryY0
今はそんなに居ないんじゃないの?
900万とかだしねぇ。
確かに削れる感は好きだったけど。
1000卵の名無しさん:2011/12/08(木) 16:39:17.32 ID:UmOkoryY0
1000ゲトで今週武勝つ!
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