勤務歯科医のスレ PART5
・給料、臨床の疑問、就職情報、愚痴など。みんな仲良く進行しましょう
学術話が一番盛り上がるようです
・書き込みは歯科医師限定
・過去スレ
勤務歯科医のスレ PART2
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1285767319/
勤務歯科医のスレ PART3
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1290435892/
前スレ
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1295445013/
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2 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 20:11:45.15 ID:r3ng0uTIO
>>1
ＧＪ
ＧＪ
いちもつ
4 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 20:21:10.19 ID:r3ng0uTIO
今日ＭＯＤＢＬのインレー形成したが入るか心配だな。
そんなのFCKにする
6 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 20:54:30.40 ID:pJjcs8cV0
歯質を保存するのはいいことだが、
そのカドウだと何年か経つと
”力”で咬頭のマージン部の
歯質がチップすると思う。
そのカドウだと何年か経つと
”力”で咬頭のマージン部の
歯質がチップすると思う。
8 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 21:00:45.49 ID:r3ng0uTIO
もともとＭＯＢＬが入ってたんですよ。アンレーにするべきだったんですかね。
最初に形成した人Ｂ側とかコンポジットでなんとかならなかったのかな。
最初に形成した人Ｂ側とかコンポジットでなんとかならなかったのかな。
迷わずFCK笑
予後悪そう
予後悪そう
10 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 21:18:27.65 ID:r3ng0uTIO
迷わずＦＣＫにするもんなんですかね。
ＦＣＫのほうが予後がいいんですか？
自分はまだ予後を追うほど経験がないので。予後がよければ次から迷わずＦＣＫにします。
無傷の軸面を全周削るのは抵抗があります。
ＦＣＫのほうが予後がいいんですか？
自分はまだ予後を追うほど経験がないので。予後がよければ次から迷わずＦＣＫにします。
無傷の軸面を全周削るのは抵抗があります。
MODBLインレーって
ネタだよねｗ
ネタだよねｗ
12 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 22:37:17.42 ID:pJjcs8cV0
>>10
予後は個体差によるものが大きいから比べようが無い。
2次カリエスになりやすいのは、ＭＯＤＢＬインレーだと思う。
特にもともとＭＯＢＬが入ってたって事で、ＯＬがすでに削ってある。
更にＤが入ると機能咬頭薄くなってない？
マージン部の歯質がチップして、セメントが溶け出し、２次カリエスの流れ。
あとは君が気にしているとおり、複雑なインレーは適合も難しいと思うよ。
形成面を確実にカバーできる物が出来上がってくるか？
出来上がらなかったら再製するのか？そのコストは？
少々の不適合は妥協してセットするのか？
そう考えるとＦＣＫか５分の４冠に近いアンレーかな。
予後は個体差によるものが大きいから比べようが無い。
2次カリエスになりやすいのは、ＭＯＤＢＬインレーだと思う。
特にもともとＭＯＢＬが入ってたって事で、ＯＬがすでに削ってある。
更にＤが入ると機能咬頭薄くなってない？
マージン部の歯質がチップして、セメントが溶け出し、２次カリエスの流れ。
あとは君が気にしているとおり、複雑なインレーは適合も難しいと思うよ。
形成面を確実にカバーできる物が出来上がってくるか？
出来上がらなかったら再製するのか？そのコストは？
少々の不適合は妥協してセットするのか？
そう考えるとＦＣＫか５分の４冠に近いアンレーかな。
13 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:05:59.32 ID:/pxX5qmi0
エンドで作業長の決定はどうしてます？
ウチの院長は必ずＥＭＲとＸ線のダブルで確認しています。
自分も院長を見習ってダブルで確認する習慣がついていたので、
お手伝いに行った他院でリーマーを入れてデンタルを撮影したら怒られました。
ＥＭＲだけだと正確な作業長が決定できないと思うのですが、
Ｘ線を併用するのは間違っていますか？
ウチの院長は必ずＥＭＲとＸ線のダブルで確認しています。
自分も院長を見習ってダブルで確認する習慣がついていたので、
お手伝いに行った他院でリーマーを入れてデンタルを撮影したら怒られました。
ＥＭＲだけだと正確な作業長が決定できないと思うのですが、
Ｘ線を併用するのは間違っていますか？
14 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:18:29.62 ID:pJjcs8cV0
多分院長はそんな事しなくても根管長は分かるって怒りでしょ。
患者さんは被爆を気にする人もいるから、それも気になったのかもね。
ファイル入れて撮影するのは誤飲の危険もあるよね。上顎とかは。
自分は根治する歯は阪神のインディケーターでデンタル撮影して
ＥＭＲと比較しながら決めてます。
ＥＭＲが不安定で、デンタルでも良く分からない時だけ、ファイルを
入れて撮影します。誤飲防止のためフロスを巻きます。
患者さんは被爆を気にする人もいるから、それも気になったのかもね。
ファイル入れて撮影するのは誤飲の危険もあるよね。上顎とかは。
自分は根治する歯は阪神のインディケーターでデンタル撮影して
ＥＭＲと比較しながら決めてます。
ＥＭＲが不安定で、デンタルでも良く分からない時だけ、ファイルを
入れて撮影します。誤飲防止のためフロスを巻きます。
唾液はいるべ。
16 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:44:40.94 ID:KbB++xp6O
根管拡大以前にそもそも抜髄のときとか
天蓋除去のとき
髄床底傷つけないかすごい不安なんだけど
大丈夫なもんですかね
天蓋除去のとき
髄床底傷つけないかすごい不安なんだけど
大丈夫なもんですかね
17 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:46:21.08 ID:t3wOMciW0
いまどきEMRだけで不安定なんてのはないよ。
どんな粗悪な測定器つかってるんだ
どんな粗悪な測定器つかってるんだ
大丈夫なモンです。
髄腔が狭窄してると要注意ですが。
髄腔が狭窄してると要注意ですが。
19 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:53:03.42 ID:s+r8E5d30
今から開業される先生はほとんどレントゲンはデジタル化されるでしょうが、
どこのメーカーがおすすめでしょうか？
RFのものは割安ですしipadで見せることができるようで、
画像のほうはいかがなものでしょうか？使用されている医院さんが
あれば教えていただけないでしょうか？
どこのメーカーがおすすめでしょうか？
RFのものは割安ですしipadで見せることができるようで、
画像のほうはいかがなものでしょうか？使用されている医院さんが
あれば教えていただけないでしょうか？
20 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:55:33.35 ID:t3wOMciW0
ipad自体が高いやん。
アンドロイドでええんとちゃう。
アンドロイドでええんとちゃう。
>>4
昔は5面形成のインレーの点数があったのが懐かしい。
昔は5面形成のインレーの点数があったのが懐かしい。
22 ：卵の名無しさん：2011/03/01(火) 23:57:55.44 ID:/pxX5qmi0
モリタのルートＺＸを使ってますが、
根尖狭窄部を示す0.5で拡大するとオーバーになるのは自分だけですか？
自分を怒った他院の先生の根充後デンタルを見ると2ミリほどアンダーでした。
ウチの院長の根充後デンタルは根尖狭窄部にアピカルシートが形成された
惚れ惚れするような画像です。
ＥＭＲはどこのメーカーが精度が高いのですか？
根尖狭窄部を示す0.5で拡大するとオーバーになるのは自分だけですか？
自分を怒った他院の先生の根充後デンタルを見ると2ミリほどアンダーでした。
ウチの院長の根充後デンタルは根尖狭窄部にアピカルシートが形成された
惚れ惚れするような画像です。
ＥＭＲはどこのメーカーが精度が高いのですか？
リーマーデンタルは基本撮らない人が多いんじゃない。
必要性を感じないから。
術前のデンタルとEMRと手指感覚で大体事足りる。
俺の場合、なんか変だなって感じたときだけ撮るけど、年に数枚くらい。
チェアタイム、被爆、ファイルの誤飲、唾液による汚染を考えたら
撮るメリットのほうが少ないと思う。
必要性を感じないから。
術前のデンタルとEMRと手指感覚で大体事足りる。
俺の場合、なんか変だなって感じたときだけ撮るけど、年に数枚くらい。
チェアタイム、被爆、ファイルの誤飲、唾液による汚染を考えたら
撮るメリットのほうが少ないと思う。
>>22
まさか0.5.まで拡大してるの？
まさか0.5.まで拡大してるの？
25 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 00:14:16.80 ID:5V4lbEBs0
>>１６
数やれば大丈夫。術前のデンタルで髄空の広さ・高さをよく確認する事。
多少髄床底削っても問題ない。意外に厚みあるからパフォるってのは
相当見当違いの場合だと思う。
天蓋を通過したら、まず天蓋を全部除去する。
歯冠歯髄は大きめのラウンドバーで除去する。
そうすれば、髄床底はほとんど触らない。
慣れれば、タービンで全部やるけど、経験の浅いうちはやったほうがいい。
天蓋除去したらデンタル撮影してみるとかね。
最初の勤務先で、迷ったら進まず、一旦デンタル撮れってよく言われた。
>>１７
ルートＺＸだよ。
アピカルシートが壊れてたり、根尖がまだ閉鎖してない根管、
出血が多い根管など、不安定になる事がある。
デンタルと併用しても確信が得られない時は
ファイルを入れてデンタルを撮影するって話。
数やれば大丈夫。術前のデンタルで髄空の広さ・高さをよく確認する事。
多少髄床底削っても問題ない。意外に厚みあるからパフォるってのは
相当見当違いの場合だと思う。
天蓋を通過したら、まず天蓋を全部除去する。
歯冠歯髄は大きめのラウンドバーで除去する。
そうすれば、髄床底はほとんど触らない。
慣れれば、タービンで全部やるけど、経験の浅いうちはやったほうがいい。
天蓋除去したらデンタル撮影してみるとかね。
最初の勤務先で、迷ったら進まず、一旦デンタル撮れってよく言われた。
>>１７
ルートＺＸだよ。
アピカルシートが壊れてたり、根尖がまだ閉鎖してない根管、
出血が多い根管など、不安定になる事がある。
デンタルと併用しても確信が得られない時は
ファイルを入れてデンタルを撮影するって話。
ＧＰポイント挿入して、デンタル撮影してるけど
28 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 02:47:57.54 ID:kKuq6tTRO
上顎7～7 下顎7～7 右下6 左下6インレー 右下7CR 左右下の歯が交合時しみるとの主訴
オルソで２次カリエスは見られず 打診痛－ 自発痛－
エアーをかけた所左下の6しけいぶ右下6の交合面あたりがほんの少ししみるとの事
そくほう運動で左右6がかなりあたってたのでバイトによりインレーとししつの間に隙間ができてるのではと考えこうちょうのみしました
左下6はアブフラクションによるヒスの疑いありましたが交合時にしみる原因とは考えにくくしけい部の処置はしませんでした
いまいち自信がないのでみなさんの意見聞きたいです
オルソで２次カリエスは見られず 打診痛－ 自発痛－
エアーをかけた所左下の6しけいぶ右下6の交合面あたりがほんの少ししみるとの事
そくほう運動で左右6がかなりあたってたのでバイトによりインレーとししつの間に隙間ができてるのではと考えこうちょうのみしました
左下6はアブフラクションによるヒスの疑いありましたが交合時にしみる原因とは考えにくくしけい部の処置はしませんでした
いまいち自信がないのでみなさんの意見聞きたいです
P急発疑いで咬調、対処療法的に処方。
同時にP基本治療開始。
症状の経過をみて、症状無くなればP基本治療のみで終了。
歯髄症状強くなればインレー除去でＥＺ仮封。
それで消失すれば修復処置。消失しなければ抜髄する可能性が
あることを患者に説明。
しばらく様子みて、症状消退しなければ抜髄処置。
という夢を見ました。
同時にP基本治療開始。
症状の経過をみて、症状無くなればP基本治療のみで終了。
歯髄症状強くなればインレー除去でＥＺ仮封。
それで消失すれば修復処置。消失しなければ抜髄する可能性が
あることを患者に説明。
しばらく様子みて、症状消退しなければ抜髄処置。
という夢を見ました。
30 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 07:52:40.77 ID:w6BiyqUk0
13＝22です。ご意見をくれた先生ありがとうございます。
根充後の修復についてＣＲで処置する是非についておうかがいします。
咬合面カリエスで４壁が残っていれば適応かと思われますが、
近遠心カリエスで頬舌にエナメルが１層残存しているだけの臼歯にＣＲは禁忌ですか？
インレーやＦＣＫにするより患者は喜ぶし、ＣＲでもたせるだけもたせて
最後の最後にＦＣＫにしたほうが歯の寿命が長いと思うのですがどうでしょう？
根充後の修復についてＣＲで処置する是非についておうかがいします。
咬合面カリエスで４壁が残っていれば適応かと思われますが、
近遠心カリエスで頬舌にエナメルが１層残存しているだけの臼歯にＣＲは禁忌ですか？
インレーやＦＣＫにするより患者は喜ぶし、ＣＲでもたせるだけもたせて
最後の最後にＦＣＫにしたほうが歯の寿命が長いと思うのですがどうでしょう？
31 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 08:26:37.05 ID:mdUf3h8s0
おはようございます
>>30さんそれだと、根治中、咬頭はある程度残したままにすることになると思いますが
歯牙破折のリスク高くないですか?
３壁４壁残存でも、患者が『歯が折れました』って言ってくることを経験したので
臼歯で根充後CRにするのは、ほとんどそこでbiteしてない人で、根治中そこで咬まないお約束を
守ってくれそうな人だけに限定しました。
大臼歯では根充後CRはかなりリスキーだと思うので、アンレーかFCKが結局患者のためだと
思ってやって居ます。
>>30さんそれだと、根治中、咬頭はある程度残したままにすることになると思いますが
歯牙破折のリスク高くないですか?
３壁４壁残存でも、患者が『歯が折れました』って言ってくることを経験したので
臼歯で根充後CRにするのは、ほとんどそこでbiteしてない人で、根治中そこで咬まないお約束を
守ってくれそうな人だけに限定しました。
大臼歯では根充後CRはかなりリスキーだと思うので、アンレーかFCKが結局患者のためだと
思ってやって居ます。
32 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 08:41:35.60 ID:5V4lbEBs0
>>30
自分はやらない。
オープンバイトや歯列不正などで、全くバイトしてない臼歯なら考えるけど。
要は、その人の咬合様式とか咬合力（ブラキシズム）とかの要素が大きい。
それとそういう複雑なＣＲは最初はきれいだけど、数年経過すると
見るも無残に劣化・変色する場合がある。
たまに継ぎはぎだらけのＣＲされた歯をみるけど、プラークは残ってるし
見た目も汚いし、自分は個人的に好きじゃない。
若い頃は、出来るだけ残存歯質を残して5分の4冠だのアンレーだのＣＲだの
やったけど、今は抜髄した臼歯の補綴は、ほとんどがフルカバー。
抜髄になったんだからしょうがないねって感じ。
自分はやらない。
オープンバイトや歯列不正などで、全くバイトしてない臼歯なら考えるけど。
要は、その人の咬合様式とか咬合力（ブラキシズム）とかの要素が大きい。
それとそういう複雑なＣＲは最初はきれいだけど、数年経過すると
見るも無残に劣化・変色する場合がある。
たまに継ぎはぎだらけのＣＲされた歯をみるけど、プラークは残ってるし
見た目も汚いし、自分は個人的に好きじゃない。
若い頃は、出来るだけ残存歯質を残して5分の4冠だのアンレーだのＣＲだの
やったけど、今は抜髄した臼歯の補綴は、ほとんどがフルカバー。
抜髄になったんだからしょうがないねって感じ。
33 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 08:52:18.71 ID:5V4lbEBs0
>>31
そうそう。
卒後2年目の時。
抜髄した大臼歯で咬合を軽く落としておいてた程度だったが根治中に
どうやっても救えない程の歯根破折になって抜歯した事が一度ある。
あれほど患者さんに申し訳なくて、後味の悪い思いをした事はない。
患者さんに噛まないようにとか、その後欠けるかも知れませんよと説明しても
実際そうなったら、「ほら言ったでしょ」とは言えない。
そうそう。
卒後2年目の時。
抜髄した大臼歯で咬合を軽く落としておいてた程度だったが根治中に
どうやっても救えない程の歯根破折になって抜歯した事が一度ある。
あれほど患者さんに申し訳なくて、後味の悪い思いをした事はない。
患者さんに噛まないようにとか、その後欠けるかも知れませんよと説明しても
実際そうなったら、「ほら言ったでしょ」とは言えない。
34 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 09:03:06.42 ID:mdUf3h8s0
>>33 そうですよね。
患者が『痛くなかったから、咬むなって言われたけど咬んじゃったんですよね～』とか。
４壁残ってて咬頭がっつり落としておいても、壁の薄いところから割れたこともあります。
>>32 若い頃は、出来るだけ残存歯質を残して5分の4冠だのアンレーだのＣＲだの
やったけど、今は抜髄した臼歯の補綴は、ほとんどがフルカバー。
まだすべてフルカバーする踏ん切りが付かなくて、小臼歯だとアンレーとか5分の4冠とか
かなりしてます。ほんとはフルカバーのほうが予後はよさそうですけどね。。。
患者が『痛くなかったから、咬むなって言われたけど咬んじゃったんですよね～』とか。
４壁残ってて咬頭がっつり落としておいても、壁の薄いところから割れたこともあります。
>>32 若い頃は、出来るだけ残存歯質を残して5分の4冠だのアンレーだのＣＲだの
やったけど、今は抜髄した臼歯の補綴は、ほとんどがフルカバー。
まだすべてフルカバーする踏ん切りが付かなくて、小臼歯だとアンレーとか5分の4冠とか
かなりしてます。ほんとはフルカバーのほうが予後はよさそうですけどね。。。
抜髄した歯は基本コアとフルカバー
抜髄するときにバイト落としとけば破折や打診痛のリスク減るし、抜髄しやすい
歯を残すための処置で抜歯になったら意味ないよ
なるべく抜髄しないようにしてるけどね
失活歯は生活歯に比べたら予後がわるいから
抜髄するときにバイト落としとけば破折や打診痛のリスク減るし、抜髄しやすい
歯を残すための処置で抜歯になったら意味ないよ
なるべく抜髄しないようにしてるけどね
失活歯は生活歯に比べたら予後がわるいから
36 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 12:14:50.45 ID:w6BiyqUk0
ご意見ありがとうございます。
できるだけ歯質を削らずにＣＲでやってきてトラブルがなかったのは、
症例数が少なかっただけのようですね。
患者のためを思ってやったことが抜歯になったら元も子もないので気をつけます。
破折の話がでたのでもう一つおうかがいします。
大臼歯の根治をするのにできるだけ大きく髄腔開拡をして、
歯頚部のサービカルデルタを落とせば、
根管口が直視できてリーマーが真っ直ぐに入ってやりやすいのですが、
そういうのは歯牙破折のリスクを高めますか？
ウチの院長は大きく開ける派で、お手伝いに行った他院で大きく開けたら
歯質を削除し過ぎだと指摘されたのですが、どうなんでしょう？
できるだけ歯質を削らずにＣＲでやってきてトラブルがなかったのは、
症例数が少なかっただけのようですね。
患者のためを思ってやったことが抜歯になったら元も子もないので気をつけます。
破折の話がでたのでもう一つおうかがいします。
大臼歯の根治をするのにできるだけ大きく髄腔開拡をして、
歯頚部のサービカルデルタを落とせば、
根管口が直視できてリーマーが真っ直ぐに入ってやりやすいのですが、
そういうのは歯牙破折のリスクを高めますか？
ウチの院長は大きく開ける派で、お手伝いに行った他院で大きく開けたら
歯質を削除し過ぎだと指摘されたのですが、どうなんでしょう？
いろいろやりかた違うところいくと大変だね。
おれは大きく削る派。
当然、根治後に、充填ですむことはない。
おれは大きく削る派。
当然、根治後に、充填ですむことはない。
38 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 12:44:49.87 ID:5V4lbEBs0
>>36
34です。歯根破折して抜歯と書きましたが、正確には髄床底部で頬舌側に
真っ二つに割れてしまった。少しの割れ方なら、接着してフェルール効果で被せれば
持ったかも知れないが、完全に分離してしまい、２つに開いてしまった・・と
いう惨状でした。
エンド三角の拡大ですが、自分はしっかり行います。
ステンレスファイルを使用しているので、ファイルがハセツするのは
困るし、プレカーブを付けるというのもあるけど、やはり時間がかかります。
あまり角度つけた根管形成をすると下顎の大臼歯近心根のストリップスパーフォレーションも
注意しなければならない。
・・と一応は建前で言いますが、正直そこまで時間かけていられないです。
ハセツは失活歯の宿命でもあると考え、確実に早く根管治療を行うことを
今は優先しています。
でも色々やってみるといいと思いますよ。お手伝いにいかれた先の先生の考え方、勤務先の院長先生の
考え方、色々な考え方に触れる事はとても大切だと思います。
34です。歯根破折して抜歯と書きましたが、正確には髄床底部で頬舌側に
真っ二つに割れてしまった。少しの割れ方なら、接着してフェルール効果で被せれば
持ったかも知れないが、完全に分離してしまい、２つに開いてしまった・・と
いう惨状でした。
エンド三角の拡大ですが、自分はしっかり行います。
ステンレスファイルを使用しているので、ファイルがハセツするのは
困るし、プレカーブを付けるというのもあるけど、やはり時間がかかります。
あまり角度つけた根管形成をすると下顎の大臼歯近心根のストリップスパーフォレーションも
注意しなければならない。
・・と一応は建前で言いますが、正直そこまで時間かけていられないです。
ハセツは失活歯の宿命でもあると考え、確実に早く根管治療を行うことを
今は優先しています。
でも色々やってみるといいと思いますよ。お手伝いにいかれた先の先生の考え方、勤務先の院長先生の
考え方、色々な考え方に触れる事はとても大切だと思います。
39 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 19:55:02.59 ID:kKuq6tTRO
自分はハセツを防ぐため歯質がある程度残っている臼歯では髄空保持型のメタルコアにしています
40 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 20:18:55.52 ID:w0q3riTcO
経験積めば分かるけど、コアを入れると却って割れるんだよ。例えばさ、歯質が残ってれば、そのままＦＣＫがよろし。まぁ、そういうケース少ないが
41 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 20:21:54.10 ID:w6BiyqUk0
サービカルデルタはとったほうがいいんですね。
ありがとうございました。
ありがとうございました。
43 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 21:05:34.55 ID:pAuYhuEcO
普通はエンド三角だね
44 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 21:36:45.69 ID:w6BiyqUk0
勤務先にあるウチの院長の蔵書（20年くらい昔のエンドの本）にありました。
45 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 21:47:48.43 ID:kKuq6tTRO
アブフラクションがある臼歯をFCKで補綴するときどうしたらいいですかねアブフラクション部分をセメントでうめて形成しますか？
46 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 22:04:26.07 ID:5V4lbEBs0
横文字好きなスタディグループがいました。
メンテナンサビイリティとかティッシューサポーティブカントゥアとか。
メンテナンサビイリティとかティッシューサポーティブカントゥアとか。
今月のZAITEN
>>46
同期にもいたけど、そういう奴かなりウザい
カルテがルー大柴みたくなってて読むの面倒だった
わざわざ辞書片手にカルテ書いてたし
妙な略語と外国語を使うのが好きな奴
でも文法や単語のチョイス間違ってるって上の先生に言われてたｗ
面倒だから変な見栄張るの止めて欲しかったな
研修終わったらすぐに辞めていったけど
ある日いらっとしたから理由を尋ねたら「この方がカッコいいから」
他の国立出の先生だって日本語で書いてるってのに
変なプライド持つと大変だなぁ
同期にもいたけど、そういう奴かなりウザい
カルテがルー大柴みたくなってて読むの面倒だった
わざわざ辞書片手にカルテ書いてたし
妙な略語と外国語を使うのが好きな奴
でも文法や単語のチョイス間違ってるって上の先生に言われてたｗ
面倒だから変な見栄張るの止めて欲しかったな
研修終わったらすぐに辞めていったけど
ある日いらっとしたから理由を尋ねたら「この方がカッコいいから」
他の国立出の先生だって日本語で書いてるってのに
変なプライド持つと大変だなぁ
そして時が経つとカルテは保険略号のオンパレードになってくる。
>>49
俺は国立卒なんだって誇らしげに言い張ってたけど、同期のの研修医は半分以上国立卒だったから何の特別感もなくてみんな呆れてた
俺も国立なんだけどそれがどうしたってみんな思ってたよ
自分は出来る男だって自ら言ってたし、そういう振舞いしてた
痛すぎて笑えたな
先輩同期後輩見ても卒後まで出身大学で優劣つけたがる奴にロクなのいなかったな
俺は国立卒なんだって誇らしげに言い張ってたけど、同期のの研修医は半分以上国立卒だったから何の特別感もなくてみんな呆れてた
俺も国立なんだけどそれがどうしたってみんな思ってたよ
自分は出来る男だって自ら言ってたし、そういう振舞いしてた
痛すぎて笑えたな
先輩同期後輩見ても卒後まで出身大学で優劣つけたがる奴にロクなのいなかったな
52 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 23:49:55.83 ID:pAuYhuEcO
53 ：卵の名無しさん：2011/03/02(水) 23:58:41.76 ID:GLX/8yW90
>>51
表立っては言わないけど、国立卒は少なくとも内心優劣つけてるよ。
表立っては言わないけど、国立卒は少なくとも内心優劣つけてるよ。
>>53
それはないよ。
俺は国立卒だけど優劣つけたがるのはむしろ私立卒の人じゃないかな。
俺に出身大学聞いてきて、勝手に「俺は私立なんですよ」って自虐的に言い出す。
そんなのこっちは気にしてないのにね。国家試験通ったら一緒だと思ってるんだけど。
それはないよ。
俺は国立卒だけど優劣つけたがるのはむしろ私立卒の人じゃないかな。
俺に出身大学聞いてきて、勝手に「俺は私立なんですよ」って自虐的に言い出す。
そんなのこっちは気にしてないのにね。国家試験通ったら一緒だと思ってるんだけど。
開成を出て私立歯学部に行った奴と、医科歯科を出て粒やってる奴。
どっちもどっちだろうと思うけど、本人は相当辛いだろうと思う。
結局、今が良ければどうでも良い訳で、今が悪い奴が過去に縋り付くし,捻くれる。
どっちもどっちだろうと思うけど、本人は相当辛いだろうと思う。
結局、今が良ければどうでも良い訳で、今が悪い奴が過去に縋り付くし,捻くれる。
↑確かに言えてる 真理 人間だれしも不幸だと他人の幸せが妬ましく思えるよね
58 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 06:03:18.47 ID:0nDIsabI0
癒着して抜けない六番をそのまま残して、
五番と七番し台のブリッチをか着しているんですが、
今後起こりうるリスクてありますか？
ちなみに、上顎の口がい根で粘膜下の残根です。
五番と七番し台のブリッチをか着しているんですが、
今後起こりうるリスクてありますか？
ちなみに、上顎の口がい根で粘膜下の残根です。
59 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 08:14:28.17 ID:uTXKgsu7O
どうしても抜けないならタービンで全部削ってしまう方法があるらしい
60 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 08:36:12.59 ID:r8cg2C9tO
>>33
よくあることだよ。
俺も歯内の教授にやってもらった時におんなじ目にあったよ。
もっと後味悪いことあるっしょ。
俺の卒後2年目の失敗は、院長の娘(当時高1)に告られて好きじゃなかったけど見た目は好みだったからとりあえず処女いただいて3ヶ月くらいで槍ステしちゃったことかな。
別れ話の時にもの凄い泣かれて罪悪感を覚えた。
よくあることだよ。
俺も歯内の教授にやってもらった時におんなじ目にあったよ。
もっと後味悪いことあるっしょ。
俺の卒後2年目の失敗は、院長の娘(当時高1)に告られて好きじゃなかったけど見た目は好みだったからとりあえず処女いただいて3ヶ月くらいで槍ステしちゃったことかな。
別れ話の時にもの凄い泣かれて罪悪感を覚えた。
62 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 09:20:29.79 ID:v39931K10
右上３左下４５残存のすれ違い咬合の症例で、
咬合床で義歯の咬合採得をしたのですが、
１時間もかかってしまいました。
短時間で終わらすコツを教えてください。
咬合床で義歯の咬合採得をしたのですが、
１時間もかかってしまいました。
短時間で終わらすコツを教えてください。
>>22
測定器0.5の値は最大狭窄部。
0.5の値から１を引いた値を作業長にするとよい。
>>55先生のように1の値でもだいたい同じくらいになる。
あと最大狭窄部＝セメントデンティンジャンクションではないということも
覚えておいたほうがいいと思います。
測定器0.5の値は最大狭窄部。
0.5の値から１を引いた値を作業長にするとよい。
>>55先生のように1の値でもだいたい同じくらいになる。
あと最大狭窄部＝セメントデンティンジャンクションではないということも
覚えておいたほうがいいと思います。
64 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 10:30:02.05 ID:6Vizz/pO0
例えば0.5の値が20mmなら作業長は19mmということです。
1の値で作業すればだいたいそれくらいになります。
0.5の値で太い号数まで拡大すると狭窄部を破壊してしまいます。
デンタル上ではちょっとアンダー気味かなと思いますが
抜髄根管はそれで大丈夫です。
抜去歯で練習してみるとよくわかりますが見た目の根尖に根管口があることは
ほとんどありません。
1の値で作業すればだいたいそれくらいになります。
0.5の値で太い号数まで拡大すると狭窄部を破壊してしまいます。
デンタル上ではちょっとアンダー気味かなと思いますが
抜髄根管はそれで大丈夫です。
抜去歯で練習してみるとよくわかりますが見た目の根尖に根管口があることは
ほとんどありません。
>>62
まず、上の咬合平面をさくっと決める
残存歯は堤出してるだろうから、あんまり参考にしないでいい。
総義歯にのっとる形でいいと思う。
で、後は噛み癖がついてるだろうから、顎の動きを先に確認しておいて
前噛みにならない様に気をつけてバイトをとるだけ。
目安は総義歯と同じでいいよ。
まず、上の咬合平面をさくっと決める
残存歯は堤出してるだろうから、あんまり参考にしないでいい。
総義歯にのっとる形でいいと思う。
で、後は噛み癖がついてるだろうから、顎の動きを先に確認しておいて
前噛みにならない様に気をつけてバイトをとるだけ。
目安は総義歯と同じでいいよ。
>>56
１日40人来る所の先生はおおらかで、１日10人の先生はギスギスしてた
ゆとりがあると心に余裕が出るんだろうね
１日10人だけどギスギスしてない先生もいたけど元々穏やかな性格なのか、自分をコントロールして落ち着けてるんだろうなぁ
１日40人来る所の先生はおおらかで、１日10人の先生はギスギスしてた
ゆとりがあると心に余裕が出るんだろうね
１日10人だけどギスギスしてない先生もいたけど元々穏やかな性格なのか、自分をコントロールして落ち着けてるんだろうなぁ
>>62
すれ違いのバイト決めるのなんて結局試行錯誤するしかないから
1時間かかっても全然問題ないよ。バイトが義歯の一番のキモ
だから時間かかってもいいからきちんとやる。
咬合床が落ちやすいときは義歯安定剤でもつけるといいよ。
コツとしては前歯はあてない、技工士が作ってきた咬合床はワックスが
かたくてなかなか軟化しないから上顎の咬合平面決めたら下顎の臼歯部
のワックスはざっくりとっちゃってその場でパラフィンワックス暖めて
やわらかくしてくるくる巻いて咬合床にくっつけて口閉じさせるといい。
すれ違いのバイト決めるのなんて結局試行錯誤するしかないから
1時間かかっても全然問題ないよ。バイトが義歯の一番のキモ
だから時間かかってもいいからきちんとやる。
咬合床が落ちやすいときは義歯安定剤でもつけるといいよ。
コツとしては前歯はあてない、技工士が作ってきた咬合床はワックスが
かたくてなかなか軟化しないから上顎の咬合平面決めたら下顎の臼歯部
のワックスはざっくりとっちゃってその場でパラフィンワックス暖めて
やわらかくしてくるくる巻いて咬合床にくっつけて口閉じさせるといい。
69 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 14:25:25.06 ID:v39931K10
>>66
ありがとうございます。
ありがとうございます。
70 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 14:35:41.90 ID:v39931K10
>>68
ありがとうございます。
＞コツとしては前歯はあてない
すみません。この意味がわからないので解説をお願いします。
完成義歯の上下顎前歯部を咬合させないという意味ですか？
咬合採得時に上下顎咬合床の前歯部ロウ堤を接触させないという意味ですか？
ありがとうございます。
＞コツとしては前歯はあてない
すみません。この意味がわからないので解説をお願いします。
完成義歯の上下顎前歯部を咬合させないという意味ですか？
咬合採得時に上下顎咬合床の前歯部ロウ堤を接触させないという意味ですか？
71 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 14:39:00.04 ID:VLGX9mPdO
前噛みにならないようにある程度誘導してもいいと思いますよ。
72 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 15:15:12.48 ID:yHXn6r5aO
>>62
普通にGoA取りなさい。一時間はかかるのは、やり直しとかすれば、普通の事
普通にGoA取りなさい。一時間はかかるのは、やり直しとかすれば、普通の事
目で追えれば、ゴシックアーチなら３秒で取れる。
74 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 17:53:00.69 ID:v39931K10
>>74
総義歯関係の本ならだいたい載ってるでしょ。
前スレにも本の名前ちらほらでてたよ。
一冊買えば興味がわいて次に買いたい本がでてくるから
まずは自分で調べてみて一冊買ってみたら？
アマゾンで総義歯やコンプリートデンチャーで検索すればいっぱいでてくるよ。
総義歯関係の本ならだいたい載ってるでしょ。
前スレにも本の名前ちらほらでてたよ。
一冊買えば興味がわいて次に買いたい本がでてくるから
まずは自分で調べてみて一冊買ってみたら？
アマゾンで総義歯やコンプリートデンチャーで検索すればいっぱいでてくるよ。
GoAって役に立つかな？
>>74
あと、ロウテイで噛む時は、噛みこむのではなく合わせてもらう感じで。
前歯を当てないのは別先生の言うとおり。
軟パラではないが、柔らかいバイトワックスで合わせてみた方がいいかも。
噛みこむとずれるし、残ってる歯が前にあるから前噛みになりやすいと。
そんだけの残存歯だから、交差咬合って感じよりは総義歯に近いからまだ楽な方だと思うよ。
顎堤の吸収度合いなどにもよるけどね。
ま、頑張って！
あと、ロウテイで噛む時は、噛みこむのではなく合わせてもらう感じで。
前歯を当てないのは別先生の言うとおり。
軟パラではないが、柔らかいバイトワックスで合わせてみた方がいいかも。
噛みこむとずれるし、残ってる歯が前にあるから前噛みになりやすいと。
そんだけの残存歯だから、交差咬合って感じよりは総義歯に近いからまだ楽な方だと思うよ。
顎堤の吸収度合いなどにもよるけどね。
ま、頑張って！
80 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 20:07:59.77 ID:yHXn6r5aO
部分床のGoAは廷出歯が有る場合はかなり難しい。咬合高径を合わせると描記板と干渉する場合が有る。最初はFDが良いよ。
82 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 20:31:58.26 ID:uIj6muDx0
83 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 20:34:43.12 ID:uIj6muDx0
欠損補綴は受圧要素と加圧要素の配置とバランスが大切。
84 ：卵の名無しさん：2011/03/03(木) 23:40:28.24 ID:v39931K10
みなさん有益な情報をありがとうございます。
咬合採得に時間がかかっても院長からプレッシャーはないですが、
患者が飽きてるようだったので時間短縮できたらと質問しました。
咬合採得になれてきたらゴシックアーチもできるように勉強します。
咬合採得に時間がかかっても院長からプレッシャーはないですが、
患者が飽きてるようだったので時間短縮できたらと質問しました。
咬合採得になれてきたらゴシックアーチもできるように勉強します。
ここの住人は何歳くらい？
大体35歳くらいまでに開業すると思うけど
40過ぎて雇われてる先生ってあまり見ないし
往診とかには40過ぎて勤務の先生が結構いるのが不思議
ちなみ自分は30歳、雇われ院長とかではなくただの雇われ歯医者
３日ずつ二軒掛け持ち
大体35歳くらいまでに開業すると思うけど
40過ぎて雇われてる先生ってあまり見ないし
往診とかには40過ぎて勤務の先生が結構いるのが不思議
ちなみ自分は30歳、雇われ院長とかではなくただの雇われ歯医者
３日ずつ二軒掛け持ち
>>77
歯医者なの?
歯医者なの?
87 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 07:09:36.41 ID:YbglR4HOO
ゴシックアーチ使ったほうがいいだろうけど使ってる先生みたことないんだが。
そもそも院内に置いてるをみたことがない。
そもそも院内に置いてるをみたことがない。
88 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 07:27:13.64 ID:alA2pQFLO
俺開業医だけどゴシックアーチなんて持ってないよ。GoAって略語も知らなかった。
それで別に問題ないよ。何回か通って調整すればいい。患者さんも暇なのか調整付き合ってくれると喜んでるよ。
それで別に問題ないよ。何回か通って調整すればいい。患者さんも暇なのか調整付き合ってくれると喜んでるよ。
ゴシックアーチは歯科医師国家試験に必須の項目なので、知らないということは
歯科医では無いということ。
歯科医では無いということ。
91 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 09:29:23.62 ID:alA2pQFLO
>>90
歯学部はどこの大学でも教養時に微積や統計学が必修だと思うけど、>>90氏はボレル集合やらルベーグ積分覚えてる？
これも歯科医師国家試験受験資格を得るために必要なことだから、知らないってことは歯医者ではないと？
歯学部はどこの大学でも教養時に微積や統計学が必修だと思うけど、>>90氏はボレル集合やらルベーグ積分覚えてる？
これも歯科医師国家試験受験資格を得るために必要なことだから、知らないってことは歯医者ではないと？
GOAはわかってる先生がやるには有益だけどわかってない先生がやると
意味ない。わかってるって意味は義歯全般に関してのことね。
意味ない。わかってるって意味は義歯全般に関してのことね。
>>93
保険用語じゃん
保険用語じゃん
トヨタの衝撃に強い車の設計だよ
>>94
だな。さすがにGoAという表記をしらないのは歯医者ではないかもしれん。
だな。さすがにGoAという表記をしらないのは歯医者ではないかもしれん。
97 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 10:46:44.19 ID:alA2pQFLO
98 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 11:01:40.74 ID:ZvxaY3Zh0
上のＦＤなんですけど 吸着良い よくかめる しかし 口笛をふくと
落ちてくるとのことなんですけど どのへんに原因があるのでしょうか？
ご教授おねがいいたします
下は7-4 4-7PDです
落ちてくるとのことなんですけど どのへんに原因があるのでしょうか？
ご教授おねがいいたします
下は7-4 4-7PDです
口笛禁止すればいいだけ
101 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 12:07:16.54 ID:yVgT0Br0O
口笛吹くときに収縮する口輪筋や頬筋により脱離すると考えられる
しょうえんやきょうそくにフィットチェッカーをつけて口笛ふいてもらい加圧部をリリーフ
する
しょうえんやきょうそくにフィットチェッカーをつけて口笛ふいてもらい加圧部をリリーフ
する
102 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 12:12:55.11 ID:yVgT0Br0O
もしくはきょうしょうたいは後ろ 口唇しょうたいは上下に動くのでその範囲がきちんとリリーフされてないかもしれぬ
103 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 12:14:10.60 ID:zkUV6Jd/O
101にプラスで、上顎前歯部がちゃんと、伝チャースペースに並べられているか？
105 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 20:11:15.24 ID:CxUgNS4L0
>>103
それ大切ですね。その患者さんの持つ元々のガンボウや顎間関係。
それ大切ですね。その患者さんの持つ元々のガンボウや顎間関係。
昔、食事には全く問題ないが尺八を吹けないというご老人がいた。
どうしても尺八が吹きたいと言っているのでインプラントにした。
始めからインプラントにすれば良かったと言われてから、考えが変わった。
口笛程度にどうかと思うが、職業にしているのであれば一考か。
どうしても尺八が吹きたいと言っているのでインプラントにした。
始めからインプラントにすれば良かったと言われてから、考えが変わった。
口笛程度にどうかと思うが、職業にしているのであれば一考か。
107 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 20:52:39.80 ID:LHhgu0lM0
108 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 21:01:09.98 ID:YbglR4HOO
上顎にも抗菌のアッコンってつくんですか？
109 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 21:03:33.39 ID:LHhgu0lM0
111 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 21:21:53.06 ID:LHhgu0lM0
112 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 22:54:47.09 ID:YbglR4HOO
下顎につくでしょ
113 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 23:10:20.40 ID:CxUgNS4L0
阿部二郎先生の吸着義歯セミナー受けた先生いらっしゃいますか？
いらっしゃいましたら実践していかがでしたか？吸着しましたか？
いらっしゃいましたら実践していかがでしたか？吸着しましたか？
船底状の顎堤じゃ何やっても吸着しないけどね
115 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 23:24:20.16 ID:YbglR4HOO
116 ：ツブロー：2011/03/04(金) 23:26:09.30 ID:uhot3hpaO
月収50万以上は開業しない様に
阿部二郎先生のセミナー受けてから
明らかに吸着するようになりました。
舌下ヒダの形態が吸着するかどうかの
決め手になると思います。
ヒダの部分がパツンパツンに張って
さらに開口時に舌を引く人は厳しいです。
明らかに吸着するようになりました。
舌下ヒダの形態が吸着するかどうかの
決め手になると思います。
ヒダの部分がパツンパツンに張って
さらに開口時に舌を引く人は厳しいです。
118 ：卵の名無しさん：2011/03/04(金) 23:59:26.95 ID:alA2pQFLO
尺八が職業ってピンサロ嬢じゃないんだ
119 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 00:00:02.34 ID:W43R018x0
舌下ヒダて顎下せん？
ここもつぶクリスレで紹介されてから荒れましたね
122 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 05:52:34.41 ID:LFV5aGZMO
阿倍先生の本読みましたが舌下ヒダの形態がよくわかりません
舌下ヒダがツルツルしているような人が舌下ヒダがないという事ですか？
そしてBPSの吸着は舌下ヒダを綺麗に採れるからという解釈でよいですかね
舌下ヒダがツルツルしているような人が舌下ヒダがないという事ですか？
そしてBPSの吸着は舌下ヒダを綺麗に採れるからという解釈でよいですかね
123 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 07:28:03.96 ID:4OlkOjl1O
俺自信、今、試行錯誤中なのだが、果たして、不動の上顎と常に開閉する下顎の筋圧形成に同じマテリアルで良いものか？?？
今月末にやるピエゾサージェリーのシンポジウム行く人いますか？
寺西先生のセミナーは他社ので聞いてたけど、わかりやすかったので
申込みはしてみました。
最初、白かとオモタら松主催だったので意外でした。
新製品の評価も気になる
寺西先生のセミナーは他社ので聞いてたけど、わかりやすかったので
申込みはしてみました。
最初、白かとオモタら松主催だったので意外でした。
新製品の評価も気になる
125 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 11:31:01.24 ID:OGHxttfJO
みんな勉強熱心だな。感心するよ。
ピエゾサージェリーなんて聞いたこともないよ…
ピエゾサージェリーなんて聞いたこともないよ…
>>125
勉強というより知識不足。
勉強というより知識不足。
127 ：98：2011/03/05(土) 12:15:43.47 ID:epVc5EU00
レスをくださった先生方ほんとうにありがとうございました
次のアポのとき参考にさせていただきます
またなにかありましたらよろしくおねがいいたします
次のアポのとき参考にさせていただきます
またなにかありましたらよろしくおねがいいたします
128 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 13:11:50.60 ID:xFmQ3oeC0
俺もピエゾの勉強までは、まだ遠いなぁ。
自分もわかっていると思ってはいないので、勉強と思って聞きにいきます
名前を聞いたことある先生が何人かいるというのもありますが、
今後自分の医院を持った時のために自己投資！と思ってｗ
最近は院長が松製品をよく使っているのもあり、
一緒に行ってきます
名前を聞いたことある先生が何人かいるというのもありますが、
今後自分の医院を持った時のために自己投資！と思ってｗ
最近は院長が松製品をよく使っているのもあり、
一緒に行ってきます
130 ：卵の名無しさん：2011/03/05(土) 20:48:23.98 ID:CwNL2oH/0
131 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 07:07:26.97 ID:69X9brYh0
サイナスリーマーとかハッチリーマーを使った事がおありの先生いらっしゃいましたら
お伺いしたいのですが実際の所、通常のソケットリフトと比べていかがでしたでしょうか？
お伺いしたいのですが実際の所、通常のソケットリフトと比べていかがでしたでしょうか？
132 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 08:55:29.69 ID:NtlkMtPAO
マテリアル以前に加藤武彦先生の講演いった時筋形成自体無意味だって言ってたな。正確にやるのは非常に困難らしい
133 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 09:05:42.06 ID:0ksr0iluO
筋形成やろうがアルジネートで印象しようが
けっかあまり変わらんぞよ
EBDにでてたわ
けっかあまり変わらんぞよ
EBDにでてたわ
134 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 09:15:35.11 ID:0+PzBILV0
>>123
よいよ
筋圧形成というより床の長さや厚みを決める作業であって筋圧も一つのパラメーターに過ぎない。
上顎は多少短くても落ちないこと多いから頬をかなりひっぱって移行部
まででいい場合多いけど下顎で引っ張りすぎれば紐状デンチャーになって
しまう。
上と下の差はマテリアルの差ではなくて術者の手技の違い。
よいよ
筋圧形成というより床の長さや厚みを決める作業であって筋圧も一つのパラメーターに過ぎない。
上顎は多少短くても落ちないこと多いから頬をかなりひっぱって移行部
まででいい場合多いけど下顎で引っ張りすぎれば紐状デンチャーになって
しまう。
上と下の差はマテリアルの差ではなくて術者の手技の違い。
135 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 10:17:37.23 ID:cIKMSrMR0
筋形成を正確にやるのが困難で無意味であるということですが、
筋肉の動作によって床外形を適切な形に設定しようとするならば、
動的な印象を採るのが最も適した方法なのでしょうか？
筋肉の動作によって床外形を適切な形に設定しようとするならば、
動的な印象を採るのが最も適した方法なのでしょうか？
んなわけねーだろ。
筋形成やんなきゃ、しょうえんあたりまくり。
筋形成やんなきゃ、しょうえんあたりまくり。
137 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 11:27:05.61 ID:l5n+GhvCO
>>133
100%同じならやらなくていいが、たま～～～～～～にと言うか一人居たんだよね。筋圧形成せずに作ったら前より緩いって言う人が。それ以来再復活させた。
100%同じならやらなくていいが、たま～～～～～～にと言うか一人居たんだよね。筋圧形成せずに作ったら前より緩いって言う人が。それ以来再復活させた。
マイクロテックのサイナスドリル2割引きで買ったけど
値段の割にすごい使える。
あまり教えたくないけど洞底が傾斜している時や
洞底の皮質骨が固くてオステオトームでなかなか
骨折できないときにとっても楽 もう手放せない
昨日も洞底骨５mmのケースで皮質骨堅かったけど
無事挙上できました。ｃｔ確認済み
ちなみに業者ではないです。
値段の割にすごい使える。
あまり教えたくないけど洞底が傾斜している時や
洞底の皮質骨が固くてオステオトームでなかなか
骨折できないときにとっても楽 もう手放せない
昨日も洞底骨５mmのケースで皮質骨堅かったけど
無事挙上できました。ｃｔ確認済み
ちなみに業者ではないです。
マイクロテックの器具は安いけどねー。
歯肉バサミはすぐに切れ味がおちた、やはり刃部にギザ付のモノの方が良いね。
歯肉バサミはすぐに切れ味がおちた、やはり刃部にギザ付のモノの方が良いね。
140 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 16:56:31.54 ID:NtlkMtPAO
筋形成しない先生はシテキ時にコウザ印象するな
FDなら治療用義歯にティッシュコンの繰り返し。
床縁が捲れて来たら終了してコウザ印象。
時間がかかるけど研修医でも出来る内容。
腕があれば、アルギン酸で充分。
床縁が捲れて来たら終了してコウザ印象。
時間がかかるけど研修医でも出来る内容。
腕があれば、アルギン酸で充分。
相互洗浄のときに根尖にＮａＣｌＯ溢出させてしまったようなのだけど予後が心配
細い根管だったから挿入したときに圧がかかったしまったみたいなんだ
細い根管だったから挿入したときに圧がかかったしまったみたいなんだ
143 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 22:05:49.96 ID:69X9brYh0
>>142
完全に根尖孔外に押し出してしまったら
根治用のシリンジに生食入れて
洗い流しておくとか、超音波ファイルで洗浄するとか一応しておく。
押し出した時で患者さんが痛がった場合は、
その場で鎮痛剤服用してもらう事もある。
まぁ、何もしなくても問題ないと思う。
ただ下顎臼歯部の大きい根尖病巣などで下歯槽神経に近い場合は
一過性の神経麻痺が起きたりすることがあるのと、
上顎洞に根尖が出ているケースなんかは気をつけたほうがいいよ。
完全に根尖孔外に押し出してしまったら
根治用のシリンジに生食入れて
洗い流しておくとか、超音波ファイルで洗浄するとか一応しておく。
押し出した時で患者さんが痛がった場合は、
その場で鎮痛剤服用してもらう事もある。
まぁ、何もしなくても問題ないと思う。
ただ下顎臼歯部の大きい根尖病巣などで下歯槽神経に近い場合は
一過性の神経麻痺が起きたりすることがあるのと、
上顎洞に根尖が出ているケースなんかは気をつけたほうがいいよ。
総義歯は難しい
特に下の顎堤がない場合
特に下の顎堤がない場合
145 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 23:28:37.78 ID:U9+uyC8e0
上顎の骨が無いほうが難しいよ。
下はなんとでもなる。
下はなんとでもなる。
146 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 23:50:49.26 ID:Kj6imT+z0
口外がインプラントのトラブル外来になってるって話、
本当？ どうも怪しんだけど
本当？ どうも怪しんだけど
147 ：卵の名無しさん：2011/03/06(日) 23:55:29.09 ID:TK0fAm+J0
明細領収書になったらみなさん困りませんか?
理事長から要求される、ノルマ点数なぞ到底届かなくなるような気がするのですが
理事長から要求される、ノルマ点数なぞ到底届かなくなるような気がするのですが
>>143
Thx
上顎前歯部だったんだがシリンジを深くまで入れすぎてしまった
痛がって涙うかべてたから仕事終わってからもずっとモヤモヤしてたんだ
痛み止めは勿論出した、すぐ飲むようにも言った
これでグッスリ寝られそうです
Thx
上顎前歯部だったんだがシリンジを深くまで入れすぎてしまった
痛がって涙うかべてたから仕事終わってからもずっとモヤモヤしてたんだ
痛み止めは勿論出した、すぐ飲むようにも言った
これでグッスリ寝られそうです
筋圧形成でグーグル検索結果
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1C1CHMZ_jaJP338JP338&q=%E7%AD%8B%E5%9C%A7%E5%BD%A2%E6%88%90&aq=f&aqi=g1&aql=&oq=
http://www.google.co.jp/search?hl=ja&rlz=1C1CHMZ_jaJP338JP338&q=%E7%AD%8B%E5%9C%A7%E5%BD%A2%E6%88%90&aq=f&aqi=g1&aql=&oq=
152 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 07:24:48.62 ID:llTAj8thO
>>147
脳内ＳＲＰができないってこと？
一応すればいいんじゃない？
まあ全国的に総点数激減だろうね。
減った分の予算他に回してくれるんなら明細歓迎だけどね。でも功労はそんなことしないだろうな。
新卒求人とかなくなるんじゃない？
脳内ＳＲＰができないってこと？
一応すればいいんじゃない？
まあ全国的に総点数激減だろうね。
減った分の予算他に回してくれるんなら明細歓迎だけどね。でも功労はそんなことしないだろうな。
新卒求人とかなくなるんじゃない？
153 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 07:50:26.77 ID:fnTHHSecO
mixi
id=1661241
id=1661241
154 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 08:29:10.62 ID:0rOR1Xnv0
155 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 08:41:40.71 ID:llTAj8thO
156 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 08:47:23.33 ID:0rOR1Xnv0
明細は、レセコンの更新時期の関係で猶予があったりして、いっせいに皆が明細化する
わけではないとは思うけど遅かれ早かれ明細になっていく。
明細になってSRPとれない、根治が素点、になったら、スタッフとDr、切られるのは
どっちが先か・・・
自費がどんどこ入るトコ、インプラント専門のトコ以外は苦しくなりそうなのに
あまり話題にならないから不思議で。
わけではないとは思うけど遅かれ早かれ明細になっていく。
明細になってSRPとれない、根治が素点、になったら、スタッフとDr、切られるのは
どっちが先か・・・
自費がどんどこ入るトコ、インプラント専門のトコ以外は苦しくなりそうなのに
あまり話題にならないから不思議で。
157 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 08:58:59.63 ID:llTAj8thO
真っ先に切られるのはドクターだろうね。
勤務医は就職先無くなるし、そうなると開業もできないし、どうなるのかな。
今の内に貯金して投資先を見極めんとな。
勤務医は就職先無くなるし、そうなると開業もできないし、どうなるのかな。
今の内に貯金して投資先を見極めんとな。
158 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 09:16:09.29 ID:xisdGe25O
経営が悪くなって最初に切られるのはドクター
実体験です
実体験です
145は名人くらす
161 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 12:01:54.30 ID:llTAj8thO
ホテツを保険から外して他に配分するくらいの改革が起きんかな。
今年入学する学生が資格とるころはマジで就職先ないんじゃないか。
明細は困るけど賛成だな。いつまでも不正ばかりの業界じゃ取り残されるぞ。
今年入学する学生が資格とるころはマジで就職先ないんじゃないか。
明細は困るけど賛成だな。いつまでも不正ばかりの業界じゃ取り残されるぞ。
162 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 13:06:51.12 ID:v7v7kA8P0
明細化に対しては俺も心配。
今も心配だけど、いずれ開業したらどうなるんだ？
あんな点数じゃ借金返せないし・・。
でもいずれ皆そうなるなら、なんか逃げ道を考え出す人が出てくると思う。
今も心配だけど、いずれ開業したらどうなるんだ？
あんな点数じゃ借金返せないし・・。
でもいずれ皆そうなるなら、なんか逃げ道を考え出す人が出てくると思う。
163 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 13:16:35.26 ID:KHUNOGMk0
164 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 13:36:07.79 ID:KHUNOGMk0
明細出すのは賛成。
皆が同じ土俵で戦い負けた者は去る。
去るのは俺かもしれんがｗ
皆が同じ土俵で戦い負けた者は去る。
去るのは俺かもしれんがｗ
165 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 13:58:15.39 ID:HgjTMnQJ0
いまの点数で明細化になったら討ち死にしてしまいますよ。
明細化した某知り合い
点数2割純減
点数2割純減
167 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:01:58.25 ID:llTAj8thO
全員負け相撲でしょｗ
体力のないやつから業界を去る。
去る順番は受験生→歯学生→勤務医→粒→ウハの順か？
今受験生が減ってる段階。
体力のないやつから業界を去る。
去る順番は受験生→歯学生→勤務医→粒→ウハの順か？
今受験生が減ってる段階。
168 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:07:18.50 ID:KHUNOGMk0
俺は粒だが徹底して経費削減して、請求もほぼ真面目に出してる。
儲かりはしないが死ぬことはないだろう。
子供が私立歯科大に入ってる親は辛いだろうな。
儲かりはしないが死ぬことはないだろう。
子供が私立歯科大に入ってる親は辛いだろうな。
169 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:14:02.49 ID:llTAj8thO
>>168
ちなみに開業年数と借金の有無を教えてもらえませんか
ちなみに開業年数と借金の有無を教えてもらえませんか
170 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:17:00.88 ID:KHUNOGMk0
なんで。
171 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:19:27.56 ID:llTAj8thO
借金ありでも死なないのか知りたいです。
嫌ならいいです。失礼。
嫌ならいいです。失礼。
172 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:30:30.25 ID:KHUNOGMk0
借金の額や収入がみんな違うから聞いても意味ないだろ。
駄目な時は駄目だよ。もちろん俺もなｗ
でも仕事っていざとなればなんでもあるよな。
腹括ればなんでもできる。
駄目な時は駄目だよ。もちろん俺もなｗ
でも仕事っていざとなればなんでもあるよな。
腹括ればなんでもできる。
173 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:36:34.09 ID:KHUNOGMk0
金が儲かって贅沢するだけが人生じゃない。
どうせ死ぬんだから一度しかない人生をどう生きるか考えたほうが楽しいぞ。
どうせ死ぬんだから一度しかない人生をどう生きるか考えたほうが楽しいぞ。
174 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 14:52:34.50 ID:llTAj8thO
その通りですね。
明細のこと思い出して不安になってしまいました。なるべく気にしないようにします。
明細のこと思い出して不安になってしまいました。なるべく気にしないようにします。
175 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 21:15:11.04 ID:v/G9U9yR0
明細対策としては利益率を上げるしか無いな。
利益率の低いところは明細の厳格化で即死だろ。
ウチはスタッフをパート一人で月５万円程度に人件費を抑え
メインは嫁（受付兼助手）と自分の２人で診療。
年間３千万円程度の売上だがキャシュフローは２千万円ほど残る。
明細の厳格化で焼け野原になった後、また規模拡大すれば良い。
利益率の低いところは明細の厳格化で即死だろ。
ウチはスタッフをパート一人で月５万円程度に人件費を抑え
メインは嫁（受付兼助手）と自分の２人で診療。
年間３千万円程度の売上だがキャシュフローは２千万円ほど残る。
明細の厳格化で焼け野原になった後、また規模拡大すれば良い。
176 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 21:26:38.99 ID:v/G9U9yR0
明細の厳格化で利益率が低い状態でキャシュフローが３千万円位あるウハは大きなダメージだろ。
FX投資でいうと高レバかけて稼いでいる者が逆回転で奈落の底に落ちて行くのと同じだな。
FX投資でいうと高レバかけて稼いでいる者が逆回転で奈落の底に落ちて行くのと同じだな。
>>176
全然違うと思いますが。大丈夫ですか？
全然違うと思いますが。大丈夫ですか？
>>177
多分ダメだと思う。
多分ダメだと思う。
179 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 21:57:56.84 ID:v/G9U9yR0
>>177
似たようなものだろ。
例えば利益率２０％のウハの売上が１０％下がったらウハのキャシュフローはどの位下がる？
例えば利益率６０％のオレの売上が１０％下がったらオレのキャシュフローはどの位下がる？
最終的にどちらが生き残れるかわかるか？
似たようなものだろ。
例えば利益率２０％のウハの売上が１０％下がったらウハのキャシュフローはどの位下がる？
例えば利益率６０％のオレの売上が１０％下がったらオレのキャシュフローはどの位下がる？
最終的にどちらが生き残れるかわかるか？
180 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 22:18:34.98 ID:v/G9U9yR0
訂正）キャシュフロー→キャッシュフロー
開業医はいいよ
対策できるんだから
勤務医は明細は死亡フラグすぎる
対策できるんだから
勤務医は明細は死亡フラグすぎる
>>179
ダメだこの人ｗ
ダメだこの人ｗ
183 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 22:51:33.88 ID:r71y57sO0
明細出すようになっても根治があの点数ｗ
オワットル。
オワットル。
これからは5ｍｍアンダー ビタ混住がデフォ
それなら低位生切と同じｗ
発売終了のFRSでやってるよ
感染根管では無理だけどね
発売終了のFRSでやってるよ
感染根管では無理だけどね
186 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 23:35:30.72 ID:v/G9U9yR0
187 ：卵の名無しさん：2011/03/07(月) 23:53:06.85 ID:1aGFCiFk0
うちの院長はレセ電の何たるかも明細書の意味もわかっていないようだ。
教えてあげてもいいのだが説明がめんどうくさいし、しばらく放っておこう。
教えてあげてもいいのだが説明がめんどうくさいし、しばらく放っておこう。
跡取りが帰ってくるまでの契約で雇われ院長やってるが、
レセコンリース期間中だから電子請求の猶予願い出した。
明細も面倒だから出さないつもり。
患者年寄りばっかりだし、問題ないと思ってる。
明細義務化ではしゃいでいるおっさんが紛れ込んでいるが何者なんだろうかｗ
レセコンリース期間中だから電子請求の猶予願い出した。
明細も面倒だから出さないつもり。
患者年寄りばっかりだし、問題ないと思ってる。
明細義務化ではしゃいでいるおっさんが紛れ込んでいるが何者なんだろうかｗ
>>183
治るまでコツコツ根治しないで、さっさと抜歯していいよ
というメッセージが込められている。
明細だすなら、今の保険制度では、残せる歯も残せなくなる。
根治はいい加減にしか出来なくなるけど
そもそも丁寧な治療なんて保険に求められてない。
良心が痛むのが嫌で、赤字の診療するのはただのボランティアだからな。
保険制度にのっとって儲かる医療をすりゃいい。
治るまでコツコツ根治しないで、さっさと抜歯していいよ
というメッセージが込められている。
明細だすなら、今の保険制度では、残せる歯も残せなくなる。
根治はいい加減にしか出来なくなるけど
そもそも丁寧な治療なんて保険に求められてない。
良心が痛むのが嫌で、赤字の診療するのはただのボランティアだからな。
保険制度にのっとって儲かる医療をすりゃいい。
>歯学部潰したら職を失った教職員が開業してさらに競争が激化するだけ
上記の人たちがライバルになるとは思えない
今病院勤務で放り出されて開業してやっていけるのなんて
超極わずかのひとだけ
ほぼ無理
中で甘えてる爺婆は外では確実に使い物にならん
１０年目くらいまでの人当たりよくて患者数回せる人は勤務医としてやっていけるかもね
上記の人たちがライバルになるとは思えない
今病院勤務で放り出されて開業してやっていけるのなんて
超極わずかのひとだけ
ほぼ無理
中で甘えてる爺婆は外では確実に使い物にならん
１０年目くらいまでの人当たりよくて患者数回せる人は勤務医としてやっていけるかもね
191 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 07:33:50.04 ID:HBW2lBpp0
おはようございます。
コアごとメタボンの脱離を繰り返す患者がいて毎月のように再セットしています。
原因はポストの形成不足でポスト長が2ミリしかありません。
ポストを形成しなおして再製作すれば解決するのですが、
入れてから１年しか経っていないらしく患者の同意を得られません。
ポストを深く形成し口腔内でレジンを使って直接法で取れにくい形に修正して
なんてことを考えているのですがどうでしょう？
なにか上手な解決の方法はありますでしょうか？
コアごとメタボンの脱離を繰り返す患者がいて毎月のように再セットしています。
原因はポストの形成不足でポスト長が2ミリしかありません。
ポストを形成しなおして再製作すれば解決するのですが、
入れてから１年しか経っていないらしく患者の同意を得られません。
ポストを深く形成し口腔内でレジンを使って直接法で取れにくい形に修正して
なんてことを考えているのですがどうでしょう？
なにか上手な解決の方法はありますでしょうか？
192 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 07:41:11.28 ID:jdl7NhDU0
他人がやった下手な哺鉄に関わらないほうがいい。
193 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 07:47:43.29 ID:GsdccqHpO
スパボンじゃだめなの？
195 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 08:10:08.91 ID:HBW2lBpp0
咬合をがっつり落としてスーパーボンドでつけても脱離してきます。
理事長が入れたメタボンです。
やっていない自分が脱離の度に苦情を言われて泣きたくなります。
理事長が入れたメタボンです。
やっていない自分が脱離の度に苦情を言われて泣きたくなります。
196 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 08:39:46.64 ID:GsdccqHpO
クラウンの内面くり抜いてワセリンをぬっておく。
レジンとピンで築造して、効果前にクラウンを被せ効果させる。
まあ普通に再製するべき。１年で脱離なんて患者も怒るよ。
レジンとピンで築造して、効果前にクラウンを被せ効果させる。
まあ普通に再製するべき。１年で脱離なんて患者も怒るよ。
コアをメタルボンドから外してメタルボンドだけ口腔内に戻すと
どうなる？
歯冠が少し残っていたら、所定の位置に戻るはず。
それを確認できたらレジンでコアを作って（ゆるゆるで良いよ）
レジンセメントをたっぷり使って装着。
メタルボンド内面はプライマーで表面処理しておくか、コジェットサンド。
でも俺が院長ならそんな尻ぬぐいを代診に任せないし即無料で再製。
誤魔化してると最終的に失うものはもっと大きくなるよ。
どうなる？
歯冠が少し残っていたら、所定の位置に戻るはず。
それを確認できたらレジンでコアを作って（ゆるゆるで良いよ）
レジンセメントをたっぷり使って装着。
メタルボンド内面はプライマーで表面処理しておくか、コジェットサンド。
でも俺が院長ならそんな尻ぬぐいを代診に任せないし即無料で再製。
誤魔化してると最終的に失うものはもっと大きくなるよ。
ポスト二ミリとかダツリして当たり前
再製するしかないと思うよ
そんなところで働いてるのもあれだけど
再製するしかないと思うよ
そんなところで働いてるのもあれだけど
>>191
さすがに１年しか経ってない上に自費でその扱いは酷過ぎると思う。
再生しなおすか、
コアを取って（削り取って）ファイバーコアやレジンコアを分離剤塗って作って入れ直すかでしょう。
普通なら前者だと思うけどね。
それか隣在歯と固定してしまうかしかないだろうけど、
自費でだからねぇ。
普通は再生だろうと。
さすがに１年しか経ってない上に自費でその扱いは酷過ぎると思う。
再生しなおすか、
コアを取って（削り取って）ファイバーコアやレジンコアを分離剤塗って作って入れ直すかでしょう。
普通なら前者だと思うけどね。
それか隣在歯と固定してしまうかしかないだろうけど、
自費でだからねぇ。
普通は再生だろうと。
201 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 10:57:09.79 ID:GsdccqHpO
202 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 12:42:58.05 ID:+Zfn2j/c0
俺なら自腹で再製してとっととそんなストレスから
開放される。
開放される。
203 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 13:06:14.66 ID:GsdccqHpO
なんで理事長の尻ぬぐいを勤務医が自腹でするのｗ
言えば再製させてくれるんじゃない？
技工料より悪評のほうが痛いと思う。
言えば再製させてくれるんじゃない？
技工料より悪評のほうが痛いと思う。
204 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 13:15:47.63 ID:+Zfn2j/c0
言えば再製させてくれるなら悩んでないだろ
技工料よりストレスのほうが痛いわ
技工料よりストレスのほうが痛いわ
勤務医の人ってある程度理不尽に怒られても我慢してますか？
例えば院長が形成したFCKが入らなくて、おまえの形成が悪いって怒られたり(後で自分が形成したとわかっても謝罪もなし)
自分の勤務先がブラックなのは昔からわかってるんですが
例えば院長が形成したFCKが入らなくて、おまえの形成が悪いって怒られたり(後で自分が形成したとわかっても謝罪もなし)
自分の勤務先がブラックなのは昔からわかってるんですが
>>205
すべては程度問題
怒られるにしても怒りかたってのもあるし
院長が本当に勘違いしてるのかもしれないし、悪意があるのかも
しれないし
その人の元にいて得だと思えばいるし、なんの得にもならないと
思えばやめるまで
すべては程度問題
怒られるにしても怒りかたってのもあるし
院長が本当に勘違いしてるのかもしれないし、悪意があるのかも
しれないし
その人の元にいて得だと思えばいるし、なんの得にもならないと
思えばやめるまで
>>206ありがとうございます まぁそうですよね
怒り方は横から腹殴られたり押されたり、睨まれたりです
最初の頃は嫌いでしたが、何年も勤務してるので深い話もしますが、院長は気分屋なので機嫌が悪い時に八つ当たりに当たられる感じです
そういう所がなければ関係は良好なので、もう少し勤務してもいいと思ってますが、そういう所が嫌すぎるんです
だからと言ってやめるのもかわいそうなので
これぐらいは我慢してみんな働いてるのかと思いまして
怒り方は横から腹殴られたり押されたり、睨まれたりです
最初の頃は嫌いでしたが、何年も勤務してるので深い話もしますが、院長は気分屋なので機嫌が悪い時に八つ当たりに当たられる感じです
そういう所がなければ関係は良好なので、もう少し勤務してもいいと思ってますが、そういう所が嫌すぎるんです
だからと言ってやめるのもかわいそうなので
これぐらいは我慢してみんな働いてるのかと思いまして
208 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 15:47:26.56 ID:GsdccqHpO
腹殴られるって…
我慢強いんですね。自分ならすぐ辞めてそうです。
我慢強いんですね。自分ならすぐ辞めてそうです。
俺ならたぶんやめてるわ
まあ腹殴るってのもどの程度なのかわからんけどね
まあ腹殴るってのもどの程度なのかわからんけどね
210 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 17:07:27.58 ID:izm7tTj/0
頓服は１回の処方につき３回分までしか出せないというのは
本当ですか。
レセプトが返ってきたんですけど。
本当ですか。
レセプトが返ってきたんですけど。
212 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 17:58:24.73 ID:izm7tTj/0
ボルタレンとかロキソニンは内服で出せるのですか。
214 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 18:32:48.02 ID:rSMnEfsO0
>>212
出せますよ。
１回２錠で１日３回３日分とか、６日分とか。
病名もＣよりＰ急発とか急化Ｐｅｒとかにする。
県で違うと思うが、うちのトコで多く出す時には、
適応に「長期旅行の為多く投与」を書く。
まあ、あんまり多いとマズイけどね。
出せますよ。
１回２錠で１日３回３日分とか、６日分とか。
病名もＣよりＰ急発とか急化Ｐｅｒとかにする。
県で違うと思うが、うちのトコで多く出す時には、
適応に「長期旅行の為多く投与」を書く。
まあ、あんまり多いとマズイけどね。
215 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 20:48:32.69 ID:yMALeZcJ0
>>207
他に人も書いているように、学ぶべきことがあるのなら
続ければいいと思う。
俺も似たような院長の下で５年働いけど、そこの勤務医の最長記録だったみたい。
おかしくなって辞める奴が多かった。
辞めなかった理由は、色々勉強になることが多かったから
審査診断仕方、口腔内写真の撮り方、ケースプレの作り方、発表の仕方、点数の取り方
セミナーやスタディグループに連れて行ってくれた。インプラントやMTM、移植、歯周外科
勤務して２年間ぐらいは毎日朝から晩まで怒られてた気がする。
朝、挨拶すると昨日の事を怒られる。昼は２人で飯食うんだけど、午前中の診療に関して説教、
午後も診療中怒られ、診療後も院長室で説教。
理不尽な事も言われたし、やられた。
今、雇われ院長やってるけど、人を使う立場になって、いかに自分が子供だったかが良く分かった。
そりゃ怒られるよ・・って。
長文スマン。
他に人も書いているように、学ぶべきことがあるのなら
続ければいいと思う。
俺も似たような院長の下で５年働いけど、そこの勤務医の最長記録だったみたい。
おかしくなって辞める奴が多かった。
辞めなかった理由は、色々勉強になることが多かったから
審査診断仕方、口腔内写真の撮り方、ケースプレの作り方、発表の仕方、点数の取り方
セミナーやスタディグループに連れて行ってくれた。インプラントやMTM、移植、歯周外科
勤務して２年間ぐらいは毎日朝から晩まで怒られてた気がする。
朝、挨拶すると昨日の事を怒られる。昼は２人で飯食うんだけど、午前中の診療に関して説教、
午後も診療中怒られ、診療後も院長室で説教。
理不尽な事も言われたし、やられた。
今、雇われ院長やってるけど、人を使う立場になって、いかに自分が子供だったかが良く分かった。
そりゃ怒られるよ・・って。
長文スマン。
そして今度は人をイビリ倒す人に育っていくわけですね わかります
217 ：卵の名無しさん：2011/03/08(火) 23:08:21.78 ID:HBW2lBpp0
>>191=195です。
アドバイスありがとうございます。
理事長に悪意はないと思いたいです。
お爺ちゃん先生なので細かいことが億劫なのだと思います。
今日は抜髄でパフォった大臼歯の後始末を押し付けられました。泣
担当する患者の３割は理事長の尻拭いです。
こんなとこ辞めてしまえと言われそうですが、
人間関係が良いので辞めるのはもったいないのです。
アドバイスありがとうございます。
理事長に悪意はないと思いたいです。
お爺ちゃん先生なので細かいことが億劫なのだと思います。
今日は抜髄でパフォった大臼歯の後始末を押し付けられました。泣
担当する患者の３割は理事長の尻拭いです。
こんなとこ辞めてしまえと言われそうですが、
人間関係が良いので辞めるのはもったいないのです。
>>207
俺も昔そんなヒトのトコロで働いてたな。
院長が形成した平行性の採れてないBrが入らないのを「調整が悪い」とか
私のせいにされたり、意味不明だった。
レセの内容が結構アレだったりしたので、半年で辞めたよ。
私が辞めた半年後に監査が入ったと聞いた、とっとと辞めて正解だった。
俺も昔そんなヒトのトコロで働いてたな。
院長が形成した平行性の採れてないBrが入らないのを「調整が悪い」とか
私のせいにされたり、意味不明だった。
レセの内容が結構アレだったりしたので、半年で辞めたよ。
私が辞めた半年後に監査が入ったと聞いた、とっとと辞めて正解だった。
人って、自分と同じレベルの所に安定するもんだ。
どんなに院長に文句を言っても、自分自身も同じ穴の狢なのさ。
きっと知らぬ間に、患者やDH、DAに同じ事をやってるぜ。
どんなに院長に文句を言っても、自分自身も同じ穴の狢なのさ。
きっと知らぬ間に、患者やDH、DAに同じ事をやってるぜ。
221 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 00:15:16.48 ID:NbLRKw1L0
>>219
それは言えてる。
長く勤めるとかなり影響受けるからな。
俺も前の勤務が長かったから、スタッフや患者さんに対する態度は
かなり似てると思う。悪い意味で。
ただ治療の質は全然影響されてないけどね。
>>220
俺は卒２でもパフォってたよ。
ていうか、診た患者の数が違うだろ？
研修医なんか絶対数が少ないし、ちんたら治療してんだから。
ケツ煽られながら一日３０～４０診てたらパフォりもするよ。
それは言えてる。
長く勤めるとかなり影響受けるからな。
俺も前の勤務が長かったから、スタッフや患者さんに対する態度は
かなり似てると思う。悪い意味で。
ただ治療の質は全然影響されてないけどね。
>>220
俺は卒２でもパフォってたよ。
ていうか、診た患者の数が違うだろ？
研修医なんか絶対数が少ないし、ちんたら治療してんだから。
ケツ煽られながら一日３０～４０診てたらパフォりもするよ。
髄腔狭窄が著しくて冠部歯髄がほとんどない歯の抜髄とかだと、パフォるんじゃないかといつもヒヤヒヤするな。
傾斜してる歯なんかは特に。
普通の抜髄よりずっと時間がかかってしまう。
傾斜してる歯なんかは特に。
普通の抜髄よりずっと時間がかかってしまう。
224 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 01:29:27.11 ID:NbLRKw1L0
抜髄でパフォるのは良くないが
それでクビにするような院長の下では働きたくないな。
コア除去だろうが、ポスト形成だろうが、パフォはパフォ。
ポスト形成でパフォる方が予後は悪そうだけどな。
それでクビにするような院長の下では働きたくないな。
コア除去だろうが、ポスト形成だろうが、パフォはパフォ。
ポスト形成でパフォる方が予後は悪そうだけどな。
225 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 01:45:30.42 ID:yzKShgHr0
パフォることはあるよ。
特に根治中のストリップパーフォレーションなんかもよくある。
でも、そういうところの院長こそ、リムーバー抜歯したりしてるけど
自分には何もいわないよな。
特に根治中のストリップパーフォレーションなんかもよくある。
でも、そういうところの院長こそ、リムーバー抜歯したりしてるけど
自分には何もいわないよな。
226 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 02:20:28.84 ID:K3mTPEgB0
最近、大手法人の分院が近くにできて患者減って院長の機嫌悪い。
しんどいっす。
しんどいっす。
227 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 07:35:46.12 ID:NbLRKw1L0
患者さんも結局新し物好きだから、流れていくよ。
そこが自分の所より良ければ定着するし、悪ければまた素知らぬ顔で戻ってくる。
そこの部分、客商売って厳しい。
仕事が激減するほどなら辞めた方がいいかも。
そこが自分の所より良ければ定着するし、悪ければまた素知らぬ顔で戻ってくる。
そこの部分、客商売って厳しい。
仕事が激減するほどなら辞めた方がいいかも。
228 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 07:43:05.32 ID:htv+jaPkO
一年目のときとかバツズイで何回かパフォったけどな。
全部上の４、５。
しかも同じ患者にＨファイル根充してしまった。
今もメンテにきてるけど奇跡的になんともない。
全部上の４、５。
しかも同じ患者にＨファイル根充してしまった。
今もメンテにきてるけど奇跡的になんともない。
229 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 08:03:44.70 ID:dYDtpAPB0
おはようございます。
昨日のパフォった歯はきれいに止血したので、
次亜塩素酸ソーダで消毒してスーパーボンドで封鎖しました。
リーマーを折れ込んでペルった大臼歯の後始末をさせられたこともあります。
根治しても治らずヘミセクションしました。
理事長に言えない苦情が自分に向かうのはやりきれないです。
理事長の趣味で女子従業員が美人揃いなのが救いです。
怖い人がいなくて居心地が良く辞める決心が鈍ります。
話は変わりますが、
歯肉退縮を起こしてＷＳＤを形成している患者にブラッシング指導するなら、
何法がいいですか？
歯磨き粉は使わないのがデフォですか？
昨日のパフォった歯はきれいに止血したので、
次亜塩素酸ソーダで消毒してスーパーボンドで封鎖しました。
リーマーを折れ込んでペルった大臼歯の後始末をさせられたこともあります。
根治しても治らずヘミセクションしました。
理事長に言えない苦情が自分に向かうのはやりきれないです。
理事長の趣味で女子従業員が美人揃いなのが救いです。
怖い人がいなくて居心地が良く辞める決心が鈍ります。
話は変わりますが、
歯肉退縮を起こしてＷＳＤを形成している患者にブラッシング指導するなら、
何法がいいですか？
歯磨き粉は使わないのがデフォですか？
230 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 09:32:42.56 ID:0+7tqF8FO
リペアの修行してると思えばいいじゃん。
231 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 10:03:36.21 ID:NbLRKw1L0
>>229
理事長はそれでいいんじゃない？
自分が出来ない事、めんどうな事を給料を払って君にやってもらってる。
そんなお爺ちゃん先生なのに勤務医雇えるって経営者としては勝ちじゃない？
自分も爺さんになったら老眼も入るし、だんだん治療なんか面倒になって同じようになると思う。
その時、今の君のような勤務医を雇えたら助かると思う。
そこを続けるなら、なぜ理事長は、そんな治療なのに成功してるのか勉強したら？
理事長はそれでいいんじゃない？
自分が出来ない事、めんどうな事を給料を払って君にやってもらってる。
そんなお爺ちゃん先生なのに勤務医雇えるって経営者としては勝ちじゃない？
自分も爺さんになったら老眼も入るし、だんだん治療なんか面倒になって同じようになると思う。
その時、今の君のような勤務医を雇えたら助かると思う。
そこを続けるなら、なぜ理事長は、そんな治療なのに成功してるのか勉強したら？
232 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 11:41:19.94 ID:406Ro+Oo0
>>229
ブラッシングは方法よりも、ハブラシの種類、持ち方、圧力、当て方、動かし方
を教えた方が上手くいくよ。
１番やりやすいのが「横磨き」でしょ。
後は縦磨きも出来ればよろしいかと。
力任せにゴシゴシしてる人にやれスクラッピング法が云々とか言っても無理だと思う。
歯磨き粉も付けないと滑りが悪く、よけいに歯肉に負担がかかると思うので、
歯ブラシの横幅ぐらいにする。（少量と言う意味ね）
１００円のモノでも３カ月つかえてお得ですよ、と言うと患者も納得する。
まあ、歯磨き粉なんぞ何を使っても変わらんし。
ちなみにお勧めの歯ブラシはＫＯの「モーニン、コンパクト」
これなら病院価格で１本２００円ぐらいじゃないか？
ブラッシングは方法よりも、ハブラシの種類、持ち方、圧力、当て方、動かし方
を教えた方が上手くいくよ。
１番やりやすいのが「横磨き」でしょ。
後は縦磨きも出来ればよろしいかと。
力任せにゴシゴシしてる人にやれスクラッピング法が云々とか言っても無理だと思う。
歯磨き粉も付けないと滑りが悪く、よけいに歯肉に負担がかかると思うので、
歯ブラシの横幅ぐらいにする。（少量と言う意味ね）
１００円のモノでも３カ月つかえてお得ですよ、と言うと患者も納得する。
まあ、歯磨き粉なんぞ何を使っても変わらんし。
ちなみにお勧めの歯ブラシはＫＯの「モーニン、コンパクト」
これなら病院価格で１本２００円ぐらいじゃないか？
233 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 12:25:19.70 ID:htv+jaPkO
院長にはパフォったときは電メスで潜航部焼いて、ビタペックスおいてスーパーボンドしろと教わった。
一番一般的なやり方ってどうするんですか？
一番一般的なやり方ってどうするんですか？
＞自分が出来ない事、めんどうな事を給料を払って君にやってもらってる
まともな経営者なら、自分の尻拭いはさせないがな
まともな経営者なら、自分の尻拭いはさせないがな
235 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 13:13:43.85 ID:NbLRKw1L0
236 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 13:56:40.27 ID:HGSOeBKM0
先輩面して酷いこと言う奴が多いな。
>>232
その歯ブラシは何処製？
その歯ブラシは何処製？
ID:NbLRKw1L0
なんでこいつエラそうなの？ｗ
なんでこいつエラそうなの？ｗ
239 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 14:28:00.98 ID:HGSOeBKM0
おれも何か所か勤務医やったけど、勤務する先々で女の子に苛められた。
以前勤めてた先生がおとなしかったりすると、特にそうみたい。
でもいずれの場所でも何カ月かすると仲良くなって飯食いに行ったりしてたなあ。
以前勤めてた先生がおとなしかったりすると、特にそうみたい。
でもいずれの場所でも何カ月かすると仲良くなって飯食いに行ったりしてたなあ。
240 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 14:34:44.51 ID:HGSOeBKM0
国立出身の先生で遊び慣れてないのは結構苦労してたね。
俺の場合取り扱いは自分で言うのもなんだが結構うまいし
その頃はそこそこイケメンだったからねｗ
今はキモオヤジで誰にも相手されないよ。
俺の場合取り扱いは自分で言うのもなんだが結構うまいし
その頃はそこそこイケメンだったからねｗ
今はキモオヤジで誰にも相手されないよ。
>>239
ウハのオバチャンスタッフはヤバイぞ
患者数こなすためにかなり鍛えられてるから外科処置以外なんでも出来る
自信があるから若い歯医者を下に見るし、年食ってるから性格が矯正不可能
若い先生は大変
たぶん超高速でまずまずのテックを作れれば尊敬されるかもしれないが助手(闇歯科医師)歴20年とかの猛者に卒後数年の若者が敵うはずもなく…
そして数年が経ち四件勤務を経験したが未だにスタッフはオバチャンばかりの院長しか経験してない
別に女目当てで職場選んでる訳じゃないから良いんだけどさ
飲み会は華やかさ０で飲み食いして騒ぐ！カラオケとか俺が接待してるようなもんだ
院長は逃亡するけど若い俺は帰らしてもらえない
軽いセクハラもされるｗ
オバチャンって凄い
開業するときは一人優秀なオバチャンを作り上げないとな
ウハのオバチャンスタッフはヤバイぞ
患者数こなすためにかなり鍛えられてるから外科処置以外なんでも出来る
自信があるから若い歯医者を下に見るし、年食ってるから性格が矯正不可能
若い先生は大変
たぶん超高速でまずまずのテックを作れれば尊敬されるかもしれないが助手(闇歯科医師)歴20年とかの猛者に卒後数年の若者が敵うはずもなく…
そして数年が経ち四件勤務を経験したが未だにスタッフはオバチャンばかりの院長しか経験してない
別に女目当てで職場選んでる訳じゃないから良いんだけどさ
飲み会は華やかさ０で飲み食いして騒ぐ！カラオケとか俺が接待してるようなもんだ
院長は逃亡するけど若い俺は帰らしてもらえない
軽いセクハラもされるｗ
オバチャンって凄い
開業するときは一人優秀なオバチャンを作り上げないとな
＞助手(闇歯科医師)歴20年
うけたｗ
くれぐれも真似しないようにね。
うけたｗ
くれぐれも真似しないようにね。
243 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 15:58:19.69 ID:XhcOethS0
んー、俺はネオクリーナーで洗浄してFujiナイン充填。
自分でパフォったことが無いから新鮮症例は無経験だが
勝率が高いと感じている。電メの併用はよさそうだな。
自分でパフォったことが無いから新鮮症例は無経験だが
勝率が高いと感じている。電メの併用はよさそうだな。
ぱふぉったことないって、すげーなー。
臨床歴20年だけど
いまだに年一回はぱふぉるぞ。
とくに、根治中のぱふぉ。
ストリップパーフォレーションな。
そのまま混住するがな。
臨床歴20年だけど
いまだに年一回はぱふぉるぞ。
とくに、根治中のぱふぉ。
ストリップパーフォレーションな。
そのまま混住するがな。
245 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 16:41:49.04 ID:NbLRKw1L0
>>238
怒ってるｗ
怒ってるｗ
247 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 16:50:40.51 ID:CSst1JD2O
>>244
なんで20年臨床してて開業しないの？
なんで20年臨床してて開業しないの？
248 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 16:59:05.16 ID:NbLRKw1L0
>>246
分かってるwww
分かってるwww
>>247
いい質問だ！
いい質問だ！
>>241
自分のレベルをもう一度おばちゃんを基準にしないで考えてみようよ。
自分のレベルをもう一度おばちゃんを基準にしないで考えてみようよ。
251 ：２３２：2011/03/09(水) 18:48:47.59 ID:406Ro+Oo0
>>237
ＫＯ（ケーオー）デンタル
ＫＯ（ケーオー）デンタル
>>251
ｻﾝｸｽ！
ｻﾝｸｽ！
253 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 19:40:37.39 ID:HGSOeBKM0
せっかくだから若い人達にひとつ教えてあげよう。
筋形成は義歯の長さを決めるものではない。
みんな騙されないように。
筋形成は義歯の長さを決めるものではない。
みんな騙されないように。
256 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 20:23:56.69 ID:htv+jaPkO
職場の雰囲気は院長次第。
今の職場は最高に人間関係がいい。回りはベテランばっかりだが偉そうにする人もいない。今の職場にきてびっくりした。
なぜかと思って色々観察してると院長の気配りが上手いんだな。院長がやさしいとみんな優しくなるよ。
今の職場は最高に人間関係がいい。回りはベテランばっかりだが偉そうにする人もいない。今の職場にきてびっくりした。
なぜかと思って色々観察してると院長の気配りが上手いんだな。院長がやさしいとみんな優しくなるよ。
>>256
結局似た物同士の集団が長続きするんだと思うよ。
だってさ、院長に嫌われれば首だろうし、
院長を好きになれなけりゃ普通の神経では長く居られないだろう。
まして治療に厳しければきつい事も言うだろうし、尊敬できなければ普通だったら辞める。
結局似た物同士の集団が長続きするんだと思うよ。
だってさ、院長に嫌われれば首だろうし、
院長を好きになれなけりゃ普通の神経では長く居られないだろう。
まして治療に厳しければきつい事も言うだろうし、尊敬できなければ普通だったら辞める。
258 ：卵の名無しさん：2011/03/09(水) 23:31:27.57 ID:dYDtpAPB0
はい80点
260 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 11:37:10.77 ID:c7yKvIHX0
前スレでコンパウンドを使用した総義歯印象を推奨する先生がおられました。
勤務先を探したら板チョコ状の茶色いコンパウンドと、
緑色の棒状のペリコンパウンドが見つかりました。
総義歯用の既成トレーはありませんでした。
アルジネートで予備印象をして個人トレーをつくる。
個人トレーに茶色のコンパウンドを盛り上げ口腔内に圧接して、
顎堤（不動粘膜）の形態を記録する。
緑のペリコンパウンドで筋圧形成をして歯肉頬移行部の形態を記録する。
テクニコールボンドを塗布してアルジネートで印象採得して作業模型とする。
という術式を考えています。これで間違いないですか？
勤務先を探したら板チョコ状の茶色いコンパウンドと、
緑色の棒状のペリコンパウンドが見つかりました。
総義歯用の既成トレーはありませんでした。
アルジネートで予備印象をして個人トレーをつくる。
個人トレーに茶色のコンパウンドを盛り上げ口腔内に圧接して、
顎堤（不動粘膜）の形態を記録する。
緑のペリコンパウンドで筋圧形成をして歯肉頬移行部の形態を記録する。
テクニコールボンドを塗布してアルジネートで印象採得して作業模型とする。
という術式を考えています。これで間違いないですか？
262 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 12:36:21.66 ID:5g2ft6iuO
俺ほとんどユーティリティでやってる（笑）誰に言われたわけでもなく時間ない時に思いついた
時間余裕ある時はコンパウンド
これがけっこういいんだよ 院長も真似してやり始めた（笑）
時間余裕ある時はコンパウンド
これがけっこういいんだよ 院長も真似してやり始めた（笑）
>>253
パラメーターの一つではあるでしょ
パラメーターの一つではあるでしょ
264 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 12:55:28.09 ID:aboBlD330
概形印象からモデコン使う必要はないわな。
既成トレーとアルジで充分。
既成トレーとアルジで充分。
265 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 13:13:32.74 ID:aboBlD330
パラメーターて何？
266 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 13:13:47.38 ID:c7yKvIHX0
レスサンクスです。
教科書には予備印象が既製トレー＋コンパウンドだったので、
これが基本だと思います。
>>261
予備印象は有歯顎用の網トレーを使っています。
というか勤務先にはこれしかありません。
>>262
顎堤をコンパウンド、歯肉頬移行部を棒状の印象用ワックスで
一次印象をとるやり方を雑誌で読みました。
コンパウンドより簡単に筋圧形成できるので、
真似してやってみようかと思いましたが、
印象用ワックスの温度管理をする水槽がないのであきらめました。
ユーティリティで筋圧形成をして、
トレーの撤去時やその後の操作で変形しませんか？
>>264
一次印象は既製トレー＋アルジネートで、
二次印象はコンパウンド＋アルジまたはシリコンですか？
教科書には予備印象が既製トレー＋コンパウンドだったので、
これが基本だと思います。
>>261
予備印象は有歯顎用の網トレーを使っています。
というか勤務先にはこれしかありません。
>>262
顎堤をコンパウンド、歯肉頬移行部を棒状の印象用ワックスで
一次印象をとるやり方を雑誌で読みました。
コンパウンドより簡単に筋圧形成できるので、
真似してやってみようかと思いましたが、
印象用ワックスの温度管理をする水槽がないのであきらめました。
ユーティリティで筋圧形成をして、
トレーの撤去時やその後の操作で変形しませんか？
>>264
一次印象は既製トレー＋アルジネートで、
二次印象はコンパウンド＋アルジまたはシリコンですか？
>>265
アメリカの映画会社
アメリカの映画会社
268 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 13:28:25.48 ID:aboBlD330
269 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 13:33:30.23 ID:aboBlD330
270 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 13:43:23.67 ID:c7yKvIHX0
>>268
二次印象のシリコンはエクザデンチャーの水色ですか？
二次印象のシリコンはエクザデンチャーの水色ですか？
271 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 14:06:23.12 ID:aboBlD330
シリコンもこだわりなし。
エクザミックスファインのレギュラーもしくはインジェクション。
エクザミックスファインのレギュラーもしくはインジェクション。
>>267
パラマウントな （誰も突っ込んであげないからｗ
パラマウントな （誰も突っ込んであげないからｗ
273 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 14:21:06.84 ID:aboBlD330
印象が成功するか失敗するかは材料よりも個人トレーの出来によるところが大きい。
さっきも書いたけど個人トレー単体で吸着があれば８割がた成功したようなもんです。
ただし印象が成功してもギコちゃんが駄目だとなんの意味もありません。
ちなみにうちのギコちゃんは咬合床すらまともにつくれませんｗ
さっきも書いたけど個人トレー単体で吸着があれば８割がた成功したようなもんです。
ただし印象が成功してもギコちゃんが駄目だとなんの意味もありません。
ちなみにうちのギコちゃんは咬合床すらまともにつくれませんｗ
274 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 14:25:51.47 ID:oM2QLn2r0
>>273
ということは最初の印象が一番大事だということですね
ということは最初の印象が一番大事だということですね
275 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 14:28:48.59 ID:aboBlD330
その通り。
概形印象が糞ならできあがってきた個人トレーも同じく糞です。
概形印象が糞ならできあがってきた個人トレーも同じく糞です。
>>265
構成要素の一つくらいに考えてください
構成要素の一つくらいに考えてください
277 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 15:03:31.12 ID:c7yKvIHX0
出し入れする度にズポッズポッて
まるで人妻の・・・・
まるで人妻の・・・・
280 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 17:35:31.23 ID:GH+XG9aSO
上顎76 4567のPD(左上3と4に根面板のオーバーデンチャー)で今年1月によそで作ったけど合わず、
その病院で二回作りかえてもらったけど(病院のご厚意でと、その人は言ってました)
やっぱりダメやったから病院変えてみたという人が来て
半年ルールは前の病院で説明されたらしく、それは分かっているけど作り変えてくれという人です。
抜歯とかして欠損歯数が変われば半年たたずに新製していいみたいですが左上の3か4のどちらか、ないし両方とも抜けば新製可能なのでしょうか？
義歯の歯数は結局変わらないのでダメなんでしょうか？
長々読みにくい文ですいません。
その病院で二回作りかえてもらったけど(病院のご厚意でと、その人は言ってました)
やっぱりダメやったから病院変えてみたという人が来て
半年ルールは前の病院で説明されたらしく、それは分かっているけど作り変えてくれという人です。
抜歯とかして欠損歯数が変われば半年たたずに新製していいみたいですが左上の3か4のどちらか、ないし両方とも抜けば新製可能なのでしょうか？
義歯の歯数は結局変わらないのでダメなんでしょうか？
長々読みにくい文ですいません。
281 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 17:38:43.06 ID:aboBlD330
>>277
個人トレーの外形は完成義歯の外形とほぼ同じと習いませんでしたか？
つまり個人トレー単体で吸着がでれば完成義歯も吸着が出るということです。
上も下も関係ありません。
ただし１００％どの症例でもと言われるとホテツ出身の先生でも難しいんじゃないですか。
この時点で吸着しなくても筋形成後吸着すればもちろん大丈夫と思いますが。
個人トレーの外形は完成義歯の外形とほぼ同じと習いませんでしたか？
つまり個人トレー単体で吸着がでれば完成義歯も吸着が出るということです。
上も下も関係ありません。
ただし１００％どの症例でもと言われるとホテツ出身の先生でも難しいんじゃないですか。
この時点で吸着しなくても筋形成後吸着すればもちろん大丈夫と思いますが。
>>280
オーバーデンチャーなんだから、抜歯しようが「残根上の義歯」表記が消えるだけで
補綴部位は変わらないでしょう。医療機関変えても半年以内の新製は不可。
私なら
「当院で保険でやりたいなら健保に電話して了解とってくれ、
でなければ自費で作るかのどちらかになる、であとは前の医院のご厚意でそちらで作ってくれ」
と言いますね。
オーバーデンチャーなんだから、抜歯しようが「残根上の義歯」表記が消えるだけで
補綴部位は変わらないでしょう。医療機関変えても半年以内の新製は不可。
私なら
「当院で保険でやりたいなら健保に電話して了解とってくれ、
でなければ自費で作るかのどちらかになる、であとは前の医院のご厚意でそちらで作ってくれ」
と言いますね。
283 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 17:54:43.31 ID:GH+XG9aSO
280です。
ですよね。
「前の病院は厚意でやってくれたから、ここでも出来んことないでしょ？」
って人だったので波風なるべく立てずに他院へ行くように誘導します。
ありがとうございました。
ですよね。
「前の病院は厚意でやってくれたから、ここでも出来んことないでしょ？」
って人だったので波風なるべく立てずに他院へ行くように誘導します。
ありがとうございました。
アンダーカットブロックアウトしたりするだろ。
普段自分で作っていればよくわかるよ。
完成義歯とは条件全然違うと思うよ。
普段自分で作っていればよくわかるよ。
完成義歯とは条件全然違うと思うよ。
286 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 20:17:59.08 ID:aboBlD330
>>284
その考えが根本的にまちがってるのでは。
多分あなたの個人トレーも完成義歯も吸着しませんよね。
簡単な上顎義歯は別でしょうけど。
>>285
FDの場合アンダーカットをブロックアウトすると、個人トレーと完成義歯の床の外形は変わりますか？
余程歪な骨形態ならしりませんが、普通はそれほど変わりませんよね。
もちろん内面は違いますが。
その考えが根本的にまちがってるのでは。
多分あなたの個人トレーも完成義歯も吸着しませんよね。
簡単な上顎義歯は別でしょうけど。
>>285
FDの場合アンダーカットをブロックアウトすると、個人トレーと完成義歯の床の外形は変わりますか？
余程歪な骨形態ならしりませんが、普通はそれほど変わりませんよね。
もちろん内面は違いますが。
287 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 21:31:06.77 ID:wGo4m9gg0
流れ切ってすまないけど。
下顎６のインプラントで
インプラントホールから全然出血しなくて
ホール内面を小さいラウンドバーでディコルチしても
ほとんど出血しなかった。（ドライソケットみたいなホール・・）
どうして何だろう？どうすれば良かったのか？
ちなみ骨質はそれほど硬くなくⅡぐらい。
下顎６のインプラントで
インプラントホールから全然出血しなくて
ホール内面を小さいラウンドバーでディコルチしても
ほとんど出血しなかった。（ドライソケットみたいなホール・・）
どうして何だろう？どうすれば良かったのか？
ちなみ骨質はそれほど硬くなくⅡぐらい。
自費のレジン床って吸着義歯でOK？
インプラントの話だが200本に一本位そういう骨に当たるんだが、予後悪い。インテグレートしないかもしれないなら、術後に、ちゃんと、説明する。あと、トルクは、なるべく、かけないほうが無難。
290 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 22:31:59.71 ID:e2TFXZFC0
>>287
僅かに滲む感じも無かったの？
余程カラカラじゃなければ、まず気にしないでフィクスチャー入れて
閉鎖で問題ないよ。何処のシステム使ってる？
>>288
地域担当の技官によっては、レジン床だと言うと難癖つけられるから
注意してね。言い訳程度にでも鋳造フレームが入ってるとＯＫ．
僅かに滲む感じも無かったの？
余程カラカラじゃなければ、まず気にしないでフィクスチャー入れて
閉鎖で問題ないよ。何処のシステム使ってる？
>>288
地域担当の技官によっては、レジン床だと言うと難癖つけられるから
注意してね。言い訳程度にでも鋳造フレームが入ってるとＯＫ．
291 ：卵の名無しさん：2011/03/10(木) 23:09:46.50 ID:wGo4m9gg0
>>289
手前の５も埋入したのですが、５は普通に出血していました。
トルクは３５Nぐらいです。あまりかけたくなかったのですが
完全埋入するにはそれくらい必要でした。
>>290
プラトンで２回法です。
ディコルチした部分から弱弱しくチョロッと出たぐらいです。
先に手前の５を埋入するためにしばらく放置したのですが、ほとんど変わりませんでした。
手前の５も埋入したのですが、５は普通に出血していました。
トルクは３５Nぐらいです。あまりかけたくなかったのですが
完全埋入するにはそれくらい必要でした。
>>290
プラトンで２回法です。
ディコルチした部分から弱弱しくチョロッと出たぐらいです。
先に手前の５を埋入するためにしばらく放置したのですが、ほとんど変わりませんでした。
35Nか。割と、高い。入れたり出したりしても、35？わたしなら、出し入れして10N位でかんまいします。
それでも、不安だから、術後にくっつかないかもしれない。とは、言います。
つかなかったら、つかなかったで、仕方ないです。ポストセットでトルクかけたときに、剥がれたら除去して。待って際枚乳です。
293 ：卵の名無しさん：2011/03/11(金) 12:57:17.89 ID:rTS9SLKb0
>>292
291です。
出したり入れたりして緩くするということですね。
そういう方法知りませんでした。
１０Ｎだと埋めるというより置くという感じですね。
今日ＳＰでいらしたので、くっつかないかもと説明しました。
アドバイスありがとうございました。
291です。
出したり入れたりして緩くするということですね。
そういう方法知りませんでした。
１０Ｎだと埋めるというより置くという感じですね。
今日ＳＰでいらしたので、くっつかないかもと説明しました。
アドバイスありがとうございました。
294 ：卵の名無しさん：2011/03/11(金) 14:26:40.47 ID:FjmJS9ZLO
抜随になるような大きなカリエスがある歯は根管狭窄してて開かないこともあるんですが、みなさんどうされてますか？
開かないことがあるレベルじゃなく多いんですが
ちまちま10号や8号でやっててもあきません
開かないことがあるレベルじゃなく多いんですが
ちまちま10号や8号でやっててもあきません
>>294
こんなこと書いたら怒られるかもしれんけど、
拡大しなくていいんじゃない？
拡大が容易な太い根管だけ拡大して狭窄根管は手をつけない。
初回はペリオドン。次回は太い根管を拡大根充。
狭窄根管はネオクリーナーで洗浄してセメントで封鎖する。
打診痛があったりコアを立てる歯なら無理して根管拡大するけど、
そうでないなら手をつけないで将来症状が出たら再治療する。
保険の低点数で手間暇かけてやってられないでしょ。
こんなこと書いたら怒られるかもしれんけど、
拡大しなくていいんじゃない？
拡大が容易な太い根管だけ拡大して狭窄根管は手をつけない。
初回はペリオドン。次回は太い根管を拡大根充。
狭窄根管はネオクリーナーで洗浄してセメントで封鎖する。
打診痛があったりコアを立てる歯なら無理して根管拡大するけど、
そうでないなら手をつけないで将来症状が出たら再治療する。
保険の低点数で手間暇かけてやってられないでしょ。
297 ：卵の名無しさん：2011/03/11(金) 17:57:22.86 ID:yi39wonv0
無理に開けないに一票。
>>293
AQBならどんな状態でもインテグレーションOK。
AQBならどんな状態でもインテグレーションOK。
今までのとはうって変わって内容のレベルが下がりまちたww
302 ：卵の名無しさん：2011/03/12(土) 08:45:25.69 ID:ztKvJK93O
別にレベル高い話しじゃなくてもいいでしょ。
色々参考になるよ ここは。
色々参考になるよ ここは。
こちら青森。
便宜抜歯中、天蓋除去したところで地震で停電したので、
ビタペックス塗ってキャビトンで仮封して終わったんだけど大丈夫かな？
ペリオドン入れるべきだったのか？
痛み出たら外すように支持してストッピングするべきだったのか？
患者さんと連絡つかない。
念のためロキソニン１２条渡した。
便宜抜歯中、天蓋除去したところで地震で停電したので、
ビタペックス塗ってキャビトンで仮封して終わったんだけど大丈夫かな？
ペリオドン入れるべきだったのか？
痛み出たら外すように支持してストッピングするべきだったのか？
患者さんと連絡つかない。
念のためロキソニン１２条渡した。
天蓋まで除去したなら、ファイルかクレンザーで大体とってやればよかったのに。
それと便宜ばつづいな
それと便宜ばつづいな
NHKのライブ画像だと、原発の外壁が吹き飛んでるな。
これまじでやばいんじゃないの
レントゲンの撮影拒否出そう
あんまり被ばくって言葉つかわんでくれ
あんまり被ばくって言葉つかわんでくれ
勤務医の先生も地震だいぶ影響あったのかな
312 ：卵の名無しさん：2011/03/13(日) 18:10:17.42 ID:sQ/UIA2OO
明日仕事してる場合じゃない気がするが…
ただの雇われだから拒否できない
ただの雇われだから拒否できない
飲み水、食料、乾電池などの確保を！
ネット販売などを利用し、早めに確保しましょう！
【ミネラルウォーター】
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_noss?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%90%85
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E6%B0%B4/%E6%B0%B4%E3%83%BB%E3%82%BD%E3%83%95%E3%83%88%E3%83%89%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%AF-100316/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
【トイレットペーパー】
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_ss_i_0_9?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%83g%83C%83%8C%83b%83g%83y%81%5B%83p%81%5B&sprefix=%83g%83C%83%8C%83b%83g%83y%81%5B%83p%81%5B
【お米】
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E7%B1%B3/%E9%A3%9F%E5%93%81-100227/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
【乾電池】
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E4%B9%BE%E9%9B%BB%E6%B1%A0/%E6%B6%88%E8%80%97%E5%93%81%E3%83%BB%E5%90%84%E7%A8%AE%E9%83%A8%E5%93%81-553203/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_noss?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%8A%A3%93d%92r
ネット販売などを利用し、早めに確保しましょう！
【ミネラルウォーター】
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_noss?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%90%85
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E6%B0%B4/%E6%B0%B4%E3%83%BB%E3%82%BD%E3%83%95%E3%83%88%E3%83%89%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%82%AF-100316/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
【トイレットペーパー】
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_ss_i_0_9?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%83g%83C%83%8C%83b%83g%83y%81%5B%83p%81%5B&sprefix=%83g%83C%83%8C%83b%83g%83y%81%5B%83p%81%5B
【お米】
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E7%B1%B3/%E9%A3%9F%E5%93%81-100227/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
【乾電池】
http://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E4%B9%BE%E9%9B%BB%E6%B1%A0/%E6%B6%88%E8%80%97%E5%93%81%E3%83%BB%E5%90%84%E7%A8%AE%E9%83%A8%E5%93%81-553203/f.0-f.1-f.2-p.1-s.5-sf.0-st.A-v.2
http://www.amazon.co.jp/s/ref=nb_sb_noss?__mk_ja_JP=%83J%83%5E%83J%83i&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%8A%A3%93d%92r
314 ：卵の名無しさん：2011/03/13(日) 21:50:05.18 ID:fXx1ihGK0
>>313
ガソリンが供給不足で宅急便が使えないよ orz
ガソリンが供給不足で宅急便が使えないよ orz
315 ：卵の名無しさん：2011/03/13(日) 22:50:20.94 ID:dSpnF5It0
千葉（東京の近く）にある勤務先にも院長にも連絡がつかない。
千葉って被害甚大だったっけ？
千葉って被害甚大だったっけ？
明日停電か。
どうなることやら
どうなることやら
放出された放射性物質が付いた食べ物をスーパーで買って、
その結果、体内にとどまる可能性が出てきたわけで、
早死にする人が増えそうだな。
100Kmも離れた女川原発で放射能値が検出されているんだから。
その結果、体内にとどまる可能性が出てきたわけで、
早死にする人が増えそうだな。
100Kmも離れた女川原発で放射能値が検出されているんだから。
放射線がどこまで広がっているのかと各地の線量、物質をきちんと発表してほしいよ
デンタルとくらべてみろ
断水のため夕方から休診になった
322 ：卵の名無しさん：2011/03/14(月) 16:53:27.97 ID:8aUa9T4+O
きっと崩壊した新規開業医院もあるんだろうな。かわいそうに。
開業って怖い。
開業って怖い。
歯科医って、カルテに患者の職業書くのか？
職業バレてんのかな
職業バレてんのかな
>>323
前科とか性癖とかも書くよ
前科とか性癖とかも書くよ
326 ：卵の名無しさん：2011/03/14(月) 23:30:54.73 ID:uk+ZGgBm0
意外とキャンセルが少なかった＠東京。
キャンセル3人、新患4人で差し引きプラス1。
院長が売り上げの事しか考えていないのには失望した。
非常時なんだから従業員の体を気遣え。
停電の予定くらい前日に調べとけ。
院長が遅刻するな。いつもより1時間早く家を出ろ。
前々から馬鹿だと思っていたが、あれは本物の馬鹿だな。
危機管理が全くなっていない。
キャンセル3人、新患4人で差し引きプラス1。
院長が売り上げの事しか考えていないのには失望した。
非常時なんだから従業員の体を気遣え。
停電の予定くらい前日に調べとけ。
院長が遅刻するな。いつもより1時間早く家を出ろ。
前々から馬鹿だと思っていたが、あれは本物の馬鹿だな。
危機管理が全くなっていない。
327 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 07:41:25.26 ID:PWJgdmnfO
でも院長が一番気になるのは売上でしょ。売上にスタッフの管理に大変だと思う。
売上はわかってるけど全面的に前にだされると引くな。
売上はわかってるけど全面的に前にだされると引くな。
328 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 09:19:59.95 ID:n4bStBWjO
経営者からしたら、おれらに給料払うためだ。とかいうんだろうな。
昨日も全力で営業してた、一部居酒屋チェーンやマック同様、歯医者は金に汚いイメージを植え付けちゃうよな。
昨日も全力で営業してた、一部居酒屋チェーンやマック同様、歯医者は金に汚いイメージを植え付けちゃうよな。
329 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 09:20:55.08 ID:21KE+YHW0
じゃおまえら給料もらわずに働いてみれば？
330 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 10:10:47.81 ID:PWJgdmnfO
給料はいるよ。論理の飛躍が甚だしい。
でも院長が売上気にするのは当然。勤務医もそこから給料でてるのはちゃんと分かってるよ。
勤務医の評価なんてほとんど売上だしな。
でも院長が売上気にするのは当然。勤務医もそこから給料でてるのはちゃんと分かってるよ。
勤務医の評価なんてほとんど売上だしな。
331 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 16:11:09.87 ID:w3dhCQrz0
今しがた患者さんからオロナミンＣを箱で貰った。
俺ってそんなに疲れてる様に見えたんだろーか？
俺ってそんなに疲れてる様に見えたんだろーか？
333 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 20:53:57.28 ID:n4bStBWjO
おれは靴下もらったことあるな。たぶん穴あいてるのを履いてるのを見られたんだろうな。
334 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 22:20:45.00 ID:CkTPiNKC0
今日はキャンセル1名のみ。
これでは普段と変わらぬ忙しさだ。
院長は子供の迎えに行くといって2時間も抜け出すし。
昼飯を調達する時間が無くて菓子を食って腹を満たした。
通勤時間も労働時間も増えて給料変わらずではストレス溜まるわ。
これでは普段と変わらぬ忙しさだ。
院長は子供の迎えに行くといって2時間も抜け出すし。
昼飯を調達する時間が無くて菓子を食って腹を満たした。
通勤時間も労働時間も増えて給料変わらずではストレス溜まるわ。
335 ：卵の名無しさん：2011/03/15(火) 22:49:11.63 ID:O3eqXh450
ここ数日、計画停電で診療時間短縮になってる。
売り上げ減になるから短時間にたくさん患者こなせって言われた。
常勤で固定給なのに給料カットになる可能性ってある？
売り上げ減になるから短時間にたくさん患者こなせって言われた。
常勤で固定給なのに給料カットになる可能性ってある？
じゅうぶんあるよ
おまえも痛みを分かちあえ
おまえも痛みを分かちあえ
勤務医が院長と痛みを分かち合う必要なんて無いよ
そこまでの給料もらってるわけじゃあるまい
嫌なら次探せばいい
次があればの話だが
そこまでの給料もらってるわけじゃあるまい
嫌なら次探せばいい
次があればの話だが
340 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 01:02:06.16 ID:A/KRRi/z0
ほんとおまえらばかだなー。
おまえら他の業種で働いたことないのか？
会社の売上落ちたり、いろんなことあれば、当然、会社全体で給与削減されるよ。
おまえら他の業種で働いたことないのか？
会社の売上落ちたり、いろんなことあれば、当然、会社全体で給与削減されるよ。
>>340
お前もバカダナー
雑な治療して回転数上げるって医療としては反社会的でやってはいけない行為
保険治療してる以上は民間の会社と同一視は出来ない
見習う部分はあるだろうが、それは治療の質を維持しての話だ
お前もバカダナー
雑な治療して回転数上げるって医療としては反社会的でやってはいけない行為
保険治療してる以上は民間の会社と同一視は出来ない
見習う部分はあるだろうが、それは治療の質を維持しての話だ
342 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 02:08:10.70 ID:A/KRRi/z0
>>342
お前もばかだな
丁寧に速度を上げるのが多くの人には難しいから言ってるんだろ
出来るなら普段からやってるだろうが
楽とかそういう問題ではない
お前の診療が何となく目に浮かぶわ
お前こそ早く開業したらいい
運転資金何年もつかはしらんけど
お前もばかだな
丁寧に速度を上げるのが多くの人には難しいから言ってるんだろ
出来るなら普段からやってるだろうが
楽とかそういう問題ではない
お前の診療が何となく目に浮かぶわ
お前こそ早く開業したらいい
運転資金何年もつかはしらんけど
344 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 06:41:34.04 ID:bHeMYsHB0
この程度の事で文句言ってる奴は、どこへ勤めても
文句言ってる奴。
仕事があるだけでもありがたいよ。
文句言ってる奴。
仕事があるだけでもありがたいよ。
寒いと歯がうずくんだけど、気圧の関係もあるのかな
歯医者恐怖症だったけど、勤務歯科医にほのかに恋心抱いてから、治療に行くのが前にくらべて楽になった
それでもしんどいけど…
歯医者恐怖症だったけど、勤務歯科医にほのかに恋心抱いてから、治療に行くのが前にくらべて楽になった
それでもしんどいけど…
346 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 07:40:06.83 ID:HiE7VrvKO
保険の患者はくるんだが、オペの患者がキャンセル。今月売り上げやばス。
しばらくは歩合率50パーセントにしてはどうだろうかね、経営者諸君。
丁寧に速く治療ができる人はほとんどいない。雑になります。1日に60人見て丁寧にやる！ってご仁が講習会やってるけどな。まず普通の人には無理だろ。
しばらくは歩合率50パーセントにしてはどうだろうかね、経営者諸君。
丁寧に速く治療ができる人はほとんどいない。雑になります。1日に60人見て丁寧にやる！ってご仁が講習会やってるけどな。まず普通の人には無理だろ。
347 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 07:51:30.84 ID:7Vi7fBP2O
ま、無理って言ってるやつには無理だろな。自分の物差しで計るんじゃねえよ。例えば１６０キロの球なんて到底打てるわけがねえ！って言ってるみたいなもんだ。でもイチローみたいに軽々と弾き返せるやつもいる。
自分のセンスの無さとテクの無さを自ら露呈してるみたいで情けないぞ。
自分のその小さな物差しで判断しないことだ。下手なんだから文句言ってるヒマがあれば努力しなさい。
自分のセンスの無さとテクの無さを自ら露呈してるみたいで情けないぞ。
自分のその小さな物差しで判断しないことだ。下手なんだから文句言ってるヒマがあれば努力しなさい。
いいスレになってきたな
349 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 08:52:00.04 ID:k1VGsAjAO
最近見なかった展開だな。
個人的には固定で減給はきついな。経営者も嫌なら辞めろっていうスタンスだろうし嫌なら辞める。給料下げるけど辞めるなっていうのは無理です。
こちらは地震の影響なし。いつもどおりの日が続いてます。普通に暮らせることってありがたいんだな。今回しみじみ思ったよ。
個人的には固定で減給はきついな。経営者も嫌なら辞めろっていうスタンスだろうし嫌なら辞める。給料下げるけど辞めるなっていうのは無理です。
こちらは地震の影響なし。いつもどおりの日が続いてます。普通に暮らせることってありがたいんだな。今回しみじみ思ったよ。
うちはパートしか雇ってないから無問題
352 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 10:46:20.50 ID:k1VGsAjAO
こんな時期に氏ねとか言うなよ
353 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 12:25:04.64 ID:k1VGsAjAO
４ｍＳＶ／ｈって計算してみたけど３５０００ｍＳＶ／年だった。
大丈夫っていってるけどほんとかよ。
大丈夫っていってるけどほんとかよ。
354 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 14:47:58.91 ID:HiE7VrvKO
自分の小さな物差しで測ってるのはあなただろ。自分の治療技術が神業なのかな？何年目の人？
355 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 15:02:20.52 ID:SKu9WjNp0
実際に休診にしてる病院はいつから再開する
つもりですか？
つもりですか？
356 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 15:04:32.52 ID:7Vi7fBP2O
だから、てめえで限界決めてるとこが情けないんだって。神業治療は自分には無理。年数少ないから自分には無理。って言い訳が見え見えなんだよ。年数とか関係ねえよ。
ま、君には無理だ。じり貧歯科医で文句言いながら細々と生きていけよ。
残念賞君。
ま、君には無理だ。じり貧歯科医で文句言いながら細々と生きていけよ。
残念賞君。
>>356
まだしゃしゃってるのかｗ
まだしゃしゃってるのかｗ
358 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 15:16:23.99 ID:k1VGsAjAO
まあ一人あたりの診療時間が短くなればクオリティーが落ちるのは間違いない。
イチローが１６０キロの球を打てるのは尊敬するが、歯医者が数さばけるのは尊敬されることとは違うと思う。
今の保険制度だとそんなこといってられんがね。数診たもん勝ち。
イチローが１６０キロの球を打てるのは尊敬するが、歯医者が数さばけるのは尊敬されることとは違うと思う。
今の保険制度だとそんなこといってられんがね。数診たもん勝ち。
359 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 15:30:30.10 ID:7Vi7fBP2O
だから、てめえの技術でクオリティを考えんじゃねえって。
稼げもしねえやつの僻みにしか聞こえねえよ。ま、羨ましいのは分かるけど、自分の程度が知れちゃうぞ。
稼げもしねえやつの僻みにしか聞こえねえよ。ま、羨ましいのは分かるけど、自分の程度が知れちゃうぞ。
360 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 16:02:47.46 ID:O6RbrLs40
361 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 16:03:44.97 ID:HiE7VrvKO
おれがいいたいのはさ、神業レベルっていうあなたのレベルがね、誰と比べてるのかな？ってことだよ。
ほんと頭悪いな。まぁ、頭悪いことにも気付けないくらいだから一番幸せだな。
ほんと頭悪いな。まぁ、頭悪いことにも気付けないくらいだから一番幸せだな。
計画停電中は診療にならなかったなぁ、今日は朝から停電だったし。
「会社休みだから来ました」とかいうのも結構いる・・・
理事長が
「今は非常時だから点数は仕方がない。
安全第一、危険を感じる地震あったら迷わず閉めて」
と言う人だから良かった。
「会社休みだから来ました」とかいうのも結構いる・・・
理事長が
「今は非常時だから点数は仕方がない。
安全第一、危険を感じる地震あったら迷わず閉めて」
と言う人だから良かった。
364 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 22:56:03.24 ID:P8b548Zi0
365 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 23:00:45.01 ID:afWeNCYI0
歯医者が困ってるんだがな。
366 ：卵の名無しさん：2011/03/16(水) 23:56:57.92 ID:0cWCcEHy0
ボス共々警察協力歯科医に登録しているもんで、もしかしたら
近々遺体検案の御呼びが掛かるかもと言われた。数珠出しておこう。
歯学部入る前にフラフラしてたんで、予備自衛官の身分もあって
そっちでも呼ばれるかも。この場合どっちが優先なんだろう？
近々遺体検案の御呼びが掛かるかもと言われた。数珠出しておこう。
歯学部入る前にフラフラしてたんで、予備自衛官の身分もあって
そっちでも呼ばれるかも。この場合どっちが優先なんだろう？
歯科医師会≒警察歯科医会
実際に役に立つのは１割もいないだろうな。
実際に役に立つのは１割もいないだろうな。
368 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 08:22:21.52 ID:mP8iLCahO
身元確認するなら資料がないと無理だろ？レントゲンやら、デジタル化してたら電気なきゃ無理だし。ほとんどが瓦礫の山の中だぜ。おまいさんアホ？
最近アホとかバカとかが多いぞ。
>>1に仲良く進行と書いてるだろ。
>>1に仲良く進行と書いてるだろ。
370 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 09:43:41.28 ID:2nCvJbn70
上顎総義歯、下顎５～５残存、上顎のみ義歯装着の女性患者です。
上顎総義歯を装着した状態で上唇に張りがなく、
上唇に皺がよって（梅干状）いるのを気にされてます。
上唇の皺をなくすにはどうしたらいいですか？
上顎総義歯前歯部唇側の床は薄いので、
ここを盛り足して厚くすれば解決するのでしょうか？
上顎総義歯を装着した状態で上唇に張りがなく、
上唇に皺がよって（梅干状）いるのを気にされてます。
上唇の皺をなくすにはどうしたらいいですか？
上顎総義歯前歯部唇側の床は薄いので、
ここを盛り足して厚くすれば解決するのでしょうか？
>警察協力歯科医
w
w
372 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 10:09:19.66 ID:rBoA2TVW0
>>370
まず、盛り足したいトコにパラフィンを１枚貼ってみる。
足りないようならもう１枚足してみて、ドコにどれぐらい足したらどうなるか。
あまり足し過ぎると口唇が唇部分を邪魔して、義歯の脱落を招くから注意。
で、理想の状態になったら、義歯を印象して参考用にして、技工所に
「こんな感じにして」と言う。
あと、よく患者と話しておかないと（こんあ感じで良い？）
義歯が出来た時「なんか変！」となるからね。
あとはオーバージェットを少し多く取る（多く取り過ぎると発音障害やら食べにくいとかある）
まず、盛り足したいトコにパラフィンを１枚貼ってみる。
足りないようならもう１枚足してみて、ドコにどれぐらい足したらどうなるか。
あまり足し過ぎると口唇が唇部分を邪魔して、義歯の脱落を招くから注意。
で、理想の状態になったら、義歯を印象して参考用にして、技工所に
「こんな感じにして」と言う。
あと、よく患者と話しておかないと（こんあ感じで良い？）
義歯が出来た時「なんか変！」となるからね。
あとはオーバージェットを少し多く取る（多く取り過ぎると発音障害やら食べにくいとかある）
374 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 12:53:28.38 ID:L9B6lMYg0
>>372
パラフィンワックスならレジンを使うより形態の修正が容易にできそうです。
ありがとうございました。
吸収した顎堤をレジン床で補って、
有歯顎時の位置に人工歯を位置させるという考えでいいのでしょうか？
パラフィンワックスならレジンを使うより形態の修正が容易にできそうです。
ありがとうございました。
吸収した顎堤をレジン床で補って、
有歯顎時の位置に人工歯を位置させるという考えでいいのでしょうか？
375 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 14:09:15.20 ID:mP8iLCahO
それやったら転覆するだろ
>>373
コンプレッサーも動かなくなるから何もできないんじゃ・・・
コンプレッサーも動かなくなるから何もできないんじゃ・・・
378 ：卵の名無しさん：2011/03/17(木) 16:58:33.88 ID:tb7tjZ4n0
インプラント埋入後、半年間スリープさせようと
思うのですが、隣在歯の傾斜や移動を考えて
TEkをいれた方がいいのでしょうか？
思うのですが、隣在歯の傾斜や移動を考えて
TEkをいれた方がいいのでしょうか？
＞370
バイトを上げてみて。
左右４５あたりでロールワッテを噛ませて、オーバー気味に
高くした状態を鏡で見せてみな。
バイトを上げてみて。
左右４５あたりでロールワッテを噛ませて、オーバー気味に
高くした状態を鏡で見せてみな。
380 ：卵の名無しさん：2011/03/18(金) 12:56:07.83 ID:LtRfzv2RO
原発どうなるんだよー。
奥羽大とかどうなったんだろ。
奥羽大とかどうなったんだろ。
381 ：卵の名無しさん：2011/03/18(金) 12:59:18.01 ID:hyPlvR0T0
>>378
半年は些か長いと思うけど、インテグレーション待ち以外に
何か理由があるのかな？
で、レジンで作るプロビジョナルは所詮仮なんで半年じゃあ
壊れるし、その度に修理は効率が悪い。
俺なら仮義歯を作って入れるな。
半年は些か長いと思うけど、インテグレーション待ち以外に
何か理由があるのかな？
で、レジンで作るプロビジョナルは所詮仮なんで半年じゃあ
壊れるし、その度に修理は効率が悪い。
俺なら仮義歯を作って入れるな。
382 ：卵の名無しさん：2011/03/18(金) 13:42:45.10 ID:bW1z25fI0
東電は停電する必要が無いのに危機を煽り停電させています!!
みなさん電凸して停電詐欺をストップさせよう!!!!
■(ストップ)東京電力に電凸するスレ(停電詐欺)■
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/atom/1300419293/
お願いします時間のある方は電凸して下さい
停電する必要がないんですお願いします
意味の無い停電で日本経済に悪影響を与えています
>>382
キチガイ
キチガイ
385 ：卵の名無しさん：2011/03/18(金) 21:08:17.02 ID:Oq31bp/i0
386 ：卵の名無しさん：2011/03/18(金) 23:26:14.00 ID:hPbVYW7d0
>>385
義歯の目的は咬合の回復のみならず、歯牙と同時に失った顎提を
再建し、機能顔貌などを総合的に回復することにある。
って、総義歯学の講義で習わなかった？
理屈じゃなくて、時間を費やして手を動かして、患者さんと
じっくりお話してごらんよ。勤め人のうちにやっとかないとね。
義歯の目的は咬合の回復のみならず、歯牙と同時に失った顎提を
再建し、機能顔貌などを総合的に回復することにある。
って、総義歯学の講義で習わなかった？
理屈じゃなくて、時間を費やして手を動かして、患者さんと
じっくりお話してごらんよ。勤め人のうちにやっとかないとね。
389 ：卵の名無しさん：2011/03/19(土) 11:46:39.38 ID:SejxqlybO
情けない話だが、臨床20年以上やってて、顎堤粘膜が固いと葬儀氏９着弱くなるの今日気づいた
別に情けないくないよ
ただ、２０年以上勤務医？
開業しなかった理由があるのかな。
ただ、２０年以上勤務医？
開業しなかった理由があるのかな。
391 ：卵の名無しさん：2011/03/19(土) 14:51:41.68 ID:65wGKQqNO
ここって勤務医半分くらいでしょ？
>>385
しわは取れるが吸着はかわらない。
審美的には回復する。
女性の場合は口紅が塗りやすくなり、男性はひげをそりやすくなる。
患者のリクエストは多方面にわたるが、1つでも解決すれば
今後の患者紹介、自費に結びつく。
しわは取れるが吸着はかわらない。
審美的には回復する。
女性の場合は口紅が塗りやすくなり、男性はひげをそりやすくなる。
患者のリクエストは多方面にわたるが、1つでも解決すれば
今後の患者紹介、自費に結びつく。
先日根管充鎮してもらった歯だが、ピンクのゴムがはみ出ており
魚の骨がはさまったみたいに見える
しかもごはん食べてたら取れた
鏡でみたら、少し穴が空いていた
大丈夫だろうか
治療してもらってるとき、歯科医はかなりイライラしてた
歯科医三人しかいないのに一時間程枠とってもらったからかな…
イライラが伝わってきて恐かった
魚の骨がはさまったみたいに見える
しかもごはん食べてたら取れた
鏡でみたら、少し穴が空いていた
大丈夫だろうか
治療してもらってるとき、歯科医はかなりイライラしてた
歯科医三人しかいないのに一時間程枠とってもらったからかな…
イライラが伝わってきて恐かった
394 ：卵の名無しさん：2011/03/21(月) 08:59:14.91 ID:l2W7YV+V0
>>393 スレ違いですよ。
なぜ数ある歯科スレの中でここに書き込むんだろう。
明日は計画停電で診療時間短くなった。
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/other/dl/110316a.pdf
と通知があるが・・・中途半端な時間とかだと拘束されるんだよね・・・
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/other/dl/110316a.pdf
と通知があるが・・・中途半端な時間とかだと拘束されるんだよね・・・
397 ：卵の名無しさん：2011/03/21(月) 22:12:53.71 ID:YyRte9EQ0
歯科業界が儲かると騙したい奴は確実にいっぱいいる。
歯科大、厚労省（歯科医療費削減の口実）、歯科経営コンサルタント、
材料屋、予備校、お見合いパーティー業者、高校教師、マスゴミ、
受験紙、講演会で食ってる奴など。
歯科業界にタカって食ってる連中はみんなおだてる。
でもその実態はない。
みんな嘘の世界だからだ。
嘘の世界で、食っているのだから。
ディズニーランドと同じで、嘘のファンタジーの世界で儲けている。
しかしディズニーランドは虚構の世界でも夢があって、元気が出るからいい。
歯科業界はどんどん金と精気を奪われ、やがてうつ病になる。
同じ嘘でも種類が正反対だ。
麻薬と同じで、一時は快感で、自分がまるで大きくなったかのような錯覚を起こす。
そして最後は廃人となる。
これと全くと言っていいくらい同じことである。
（省略されました・・全てを読むにはここを押してください）
歯科大、厚労省（歯科医療費削減の口実）、歯科経営コンサルタント、
材料屋、予備校、お見合いパーティー業者、高校教師、マスゴミ、
受験紙、講演会で食ってる奴など。
歯科業界にタカって食ってる連中はみんなおだてる。
でもその実態はない。
みんな嘘の世界だからだ。
嘘の世界で、食っているのだから。
ディズニーランドと同じで、嘘のファンタジーの世界で儲けている。
しかしディズニーランドは虚構の世界でも夢があって、元気が出るからいい。
歯科業界はどんどん金と精気を奪われ、やがてうつ病になる。
同じ嘘でも種類が正反対だ。
麻薬と同じで、一時は快感で、自分がまるで大きくなったかのような錯覚を起こす。
そして最後は廃人となる。
これと全くと言っていいくらい同じことである。
（省略されました・・全てを読むにはここを押してください）
歯科の道は借金地獄への道だ。
業者、大学に何千万もむしりとられて終わり。それ以外何もない。元なんて取れるどころか
食っていけるかも危うい。患者がいないのに従業員の給料やテナント代を払い続ける人生。
あまりにも歯科医院が多く、あまりにも保険点数が低い。
最近は虫歯なんてほとんどいない。
これがゆるぎない現実。
３８歳の倒産した人が特別なんじゃなくて、これが普通。
平均的な歯科医像。
みんながギリギリの生活をしている。
みんながその日暮らしの生活をしている。
明日食える保証なんてない。
歯科医院はすぐ歩けば何軒も何軒もある。
どこも共倒れ。もうどうしようもない。逃げれない。
それでも新しく歯科医院がどんどん参入してくる。
大きくやってくる。
明日はわが身。そう、あなたのことだ。
業者、大学に何千万もむしりとられて終わり。それ以外何もない。元なんて取れるどころか
食っていけるかも危うい。患者がいないのに従業員の給料やテナント代を払い続ける人生。
あまりにも歯科医院が多く、あまりにも保険点数が低い。
最近は虫歯なんてほとんどいない。
これがゆるぎない現実。
３８歳の倒産した人が特別なんじゃなくて、これが普通。
平均的な歯科医像。
みんながギリギリの生活をしている。
みんながその日暮らしの生活をしている。
明日食える保証なんてない。
歯科医院はすぐ歩けば何軒も何軒もある。
どこも共倒れ。もうどうしようもない。逃げれない。
それでも新しく歯科医院がどんどん参入してくる。
大きくやってくる。
明日はわが身。そう、あなたのことだ。
399 ：卵の名無しさん：2011/03/22(火) 10:03:30.99 ID:gRdo+dZWO
↑こういう書き込みやめてほしいわ。
もう歯医者になってんだから遅いし 言うなら受験生に言ってやってくれ。
もう歯医者になってんだから遅いし 言うなら受験生に言ってやってくれ。
↑
既にそういうスレにカキコしてるみたいだよ
マルチになっとるわ
スルー１確で
既にそういうスレにカキコしてるみたいだよ
マルチになっとるわ
スルー１確で
401 ：卵の名無しさん：2011/03/22(火) 16:18:46.79 ID:gRdo+dZWO
また２４００人も増えたのか。
国試難化してるらしいが合格人数はなぜ減らん。
国試難化してるらしいが合格人数はなぜ減らん。
402 ：卵の名無しさん：2011/03/22(火) 19:25:15.32 ID:PaVv4dK0O
ふと思ったが関東では放射性物質が水から検出されたらしいが歯科治療中のタービンの水や抜歯の時の出血はヤバイのではないか
ユニットについている中空膜フィルタでは、放射性物質のろ過は不可能なんじゃないか？
関東一円、皆平等に水道水を使っているのだから、腹をくくるしかないよ。
関東一円、皆平等に水道水を使っているのだから、腹をくくるしかないよ。
404 ：卵の名無しさん：2011/03/22(火) 19:48:53.21 ID:GyjxtazC0
405 ：卵の名無しさん：2011/03/23(水) 09:28:50.37 ID:upmjHpBa0
ひとつ質問です。あとずけのアールエフのデジタルパノラマやデンタル写真は
デジタル加算は取れるのでしょうか？
薬事通ってないので取れないという噂もありますが、いかかでしょうか？
デジタル加算は取れるのでしょうか？
薬事通ってないので取れないという噂もありますが、いかかでしょうか？
406 ：卵の名無しさん：2011/03/23(水) 13:09:21.66 ID:EVOySzLfO
経営の本読んでたら儲かる仕事の条件がかいてあった。
１、利益率が高い
２、在庫を多くもたない
３、大資本がいらない
４、市場が成長する
歯科の真逆だなｗ
まあこの条件を満たす仕事なんてローリターンだと思うが。
１、利益率が高い
２、在庫を多くもたない
３、大資本がいらない
４、市場が成長する
歯科の真逆だなｗ
まあこの条件を満たす仕事なんてローリターンだと思うが。
くだまき見てたら歯医院のオーナーが出てたわ
歌舞伎町で朝５時までの営業で儲かって仕方無いとさ
オーナーは金とアイデアだけ出せば良いから気楽だろうけど
オーナー自身が夜中歯が痛くなる事が多いから朝まで開いてたら良いなと思ったらしい
ギャバ、ホスト、風俗関係者相手だから自費率高そう
歌舞伎町で朝５時までの営業で儲かって仕方無いとさ
オーナーは金とアイデアだけ出せば良いから気楽だろうけど
オーナー自身が夜中歯が痛くなる事が多いから朝まで開いてたら良いなと思ったらしい
ギャバ、ホスト、風俗関係者相手だから自費率高そう
酒入ってる奴相手に治療してなんかあったらﾃﾗｵｿﾛｼｽ
あいのりに出てたホスト上がりのヒトが開設者でしょ？
今じゃそうそう見かけない旧式のユニット設置してて、必要以上にコスト削ってる雰囲気だった。
税金も保険料もまともに払わないようなDQN相手にやりたくない。
今じゃそうそう見かけない旧式のユニット設置してて、必要以上にコスト削ってる雰囲気だった。
税金も保険料もまともに払わないようなDQN相手にやりたくない。
411 ：卵の名無しさん：2011/03/23(水) 21:10:17.78 ID:EVOySzLfO
やっぱり人が嫌がってやらないことをやると儲かるんだな。
でもＤＱＮの相手オンリーは気が狂うかも。
でもＤＱＮの相手オンリーは気が狂うかも。
412 ：卵の名無しさん：2011/03/23(水) 21:16:56.81 ID:/JVjrV7X0
見栄だろ。
もうかるはずがない。
もうかるはずがない。
>>410
あいのり大嫌いだったから全く見てなくて分からんが、オーナーはメンズスパイダーの編集長だか発行人だか
雇われてる歯医者もDQNなら問題ない。
むしろ患者が同じ属性ばかりだと話も弾んで仕事が楽しくて仕方無いかもしれんぞ
>>412
若金持ちを集めた回で大体は株やらメルマガやらで財を成してそこから会社を複数起こしてる30前後の人が何人か出てたな
あいのり大嫌いだったから全く見てなくて分からんが、オーナーはメンズスパイダーの編集長だか発行人だか
雇われてる歯医者もDQNなら問題ない。
むしろ患者が同じ属性ばかりだと話も弾んで仕事が楽しくて仕方無いかもしれんぞ
>>412
若金持ちを集めた回で大体は株やらメルマガやらで財を成してそこから会社を複数起こしてる30前後の人が何人か出てたな
>>402
歯医者じゃないやつは来るな
歯医者じゃないやつは来るな
415 ：卵の名無しさん：2011/03/24(木) 20:00:47.87 ID:0Ljmx/E10
咬合接触 ３点接触
リンガライズドオクルージョン
リンガライズドオクルージョン
416 ：卵の名無しさん：2011/03/24(木) 20:31:07.50 ID:pDVr8Iyn0
うちの院長、パフォの歯にインプラントコンサルで月に
五本平均ですが、かなりあくどいですか？
五本平均ですが、かなりあくどいですか？
417 ：卵の名無しさん：2011/03/24(木) 20:37:15.41 ID:yHM70IAvO
あくどいが パフォった歯をインプラントに誘導できるトークとメンタルに感心するわ。
月に５本パフォるってどんな診療してんの？
月に５本パフォるってどんな診療してんの？
月に5本って…
臨床9年目のおれがいままでパフォッた本数が4本なのに
臨床9年目のおれがいままでパフォッた本数が4本なのに
419 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 02:11:58.73 ID:oS41kAWS0
二十歳の男性で急性壊死性潰瘍性歯肉炎の治療なんですが
スケーリングなど通常の歯周治療と抗生剤処方以外に具体的に
どんなことをするのが有効なのでしょうか？
ググってみましたが清掃指導、体を安静にして免疫を高めるなど
イマイチ具体的なことが分からず困ってます。
自発痛はないけど、ブラッシング時に痛くて磨けないと言われてます。
明後日二回目の来院予定です。
イソジンの処方とかも効果あるんでしょうか？
スケーリングなど通常の歯周治療と抗生剤処方以外に具体的に
どんなことをするのが有効なのでしょうか？
ググってみましたが清掃指導、体を安静にして免疫を高めるなど
イマイチ具体的なことが分からず困ってます。
自発痛はないけど、ブラッシング時に痛くて磨けないと言われてます。
明後日二回目の来院予定です。
イソジンの処方とかも効果あるんでしょうか？
421 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 06:47:09.17 ID:/Wduh4t7O
内科行って検査してもらいなよ。あなたもちゃんと防護したほうがいいかも。
422 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 08:34:31.01 ID:2vrqunkOO
やっぱり体を休めるのが基本なんですかね？
プローブがあたるだけで痛がるので基本検査もできず
痛くない範囲で超音波と綿球で口腔内を清掃して抗生剤処方して帰しました。
うちには含漱剤イソジンしかないんですが、イソジンも出しとけばよかったのか悩みます。
あと内科で検査というのはHIVのことをおっしゃってるんでしょうか？
プローブがあたるだけで痛がるので基本検査もできず
痛くない範囲で超音波と綿球で口腔内を清掃して抗生剤処方して帰しました。
うちには含漱剤イソジンしかないんですが、イソジンも出しとけばよかったのか悩みます。
あと内科で検査というのはHIVのことをおっしゃってるんでしょうか？
423 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 08:35:26.78 ID:7SJ7MHYv0
>>419
自分も大学の時、罹ったよ。
口腔常在菌スピロヘータの感染といわれた。
風邪で体力が落ちているのが原因で
高蛋白高カロリーの食事をして安静を指示された。
薄めた過酸化水素での嗽も指示された。
年によって、風邪を引いた小児にみられるよね。
自分も大学の時、罹ったよ。
口腔常在菌スピロヘータの感染といわれた。
風邪で体力が落ちているのが原因で
高蛋白高カロリーの食事をして安静を指示された。
薄めた過酸化水素での嗽も指示された。
年によって、風邪を引いた小児にみられるよね。
424 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 08:39:28.97 ID:0/HPMjDq0
インプラント月に五本て多いんですか？
425 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 09:55:56.58 ID:pJFH0+mM0
>>419
抗生物質が効くとうそのように良くなる。他に重病でも患ってなければ
スケーリングと投薬でOKだよ。うがい薬みたいなものにエビデンスあるのかはわからんな。
出して損はないと思うが水道水でうがいと有為差あるのかどうか。
抗生物質が効くとうそのように良くなる。他に重病でも患ってなければ
スケーリングと投薬でOKだよ。うがい薬みたいなものにエビデンスあるのかはわからんな。
出して損はないと思うが水道水でうがいと有為差あるのかどうか。
427 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 11:57:04.23 ID:ady35cGB0
428 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 12:23:22.47 ID:dv1WCVbn0
電メスをどうやって使用するのですか？
ケナログって・・・・
430 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 12:46:21.88 ID:NJ8YxSlzO
431 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 13:11:01.00 ID:2vrqunkOO
419及び422です。
いろいろ参考になる御意見ありがとうございました。
とりあえず明日、診て治りが悪かったら抗生剤追加で出してみます。
歯医者に来て「体を安静に」と言われて患者さんは納得するものなのか不安はありますが
スケーリング＆抗生物剤＆安静で対応してみます。
みなさんの意見を見てるとうがい薬はそんなに有効ではなさそうなので出さないことにします。
あとこういう場合にケナログ・アフタゾロンなどステロイドは国試的にいうとむしろ禁忌に近いのではないのでしょうか？
塗っていいなら塗りたいところですが悪化しそうで怖いのですが。
いろいろ参考になる御意見ありがとうございました。
とりあえず明日、診て治りが悪かったら抗生剤追加で出してみます。
歯医者に来て「体を安静に」と言われて患者さんは納得するものなのか不安はありますが
スケーリング＆抗生物剤＆安静で対応してみます。
みなさんの意見を見てるとうがい薬はそんなに有効ではなさそうなので出さないことにします。
あとこういう場合にケナログ・アフタゾロンなどステロイドは国試的にいうとむしろ禁忌に近いのではないのでしょうか？
塗っていいなら塗りたいところですが悪化しそうで怖いのですが。
ステロイドなんて感染症には論外。
うがい薬は結局ポケットの中には入らないからね。
うがい薬は結局ポケットの中には入らないからね。
テトラサイクリン軟膏などの抗生剤軟膏が有効なんじゃないか。
>>433
どこに塗るのｗ
どこに塗るのｗ
435 ：卵の名無しさん：2011/03/25(金) 19:36:43.94 ID:wmjJqC/p0
勤務先が計画停電になっている人いますか？
停電中は何をしていますか？
アポとか対策どうしていますか？
停電中は何をしていますか？
アポとか対策どうしていますか？
>>435
>停電中は何をしていますか？
本を読んだり、掃除したり。暗くなったら帰る。
>アポとか対策どうしていますか？
停電予定時刻に予約の入ってる患者さん全員に電話して、
キャンセルして予約を取り直して貰ってる。
中止になることも多いので、中止になったら来てくださいとも言ってるようだ。
市内が全て同じグループ内だから、まだマシなのかな。
それでも事務の人が電話がけで憂鬱になってるが。
>停電中は何をしていますか？
本を読んだり、掃除したり。暗くなったら帰る。
>アポとか対策どうしていますか？
停電予定時刻に予約の入ってる患者さん全員に電話して、
キャンセルして予約を取り直して貰ってる。
中止になることも多いので、中止になったら来てくださいとも言ってるようだ。
市内が全て同じグループ内だから、まだマシなのかな。
それでも事務の人が電話がけで憂鬱になってるが。
勤務先が停電だと肩身狭いな。
西はまったく影響ないが東で頑張ってる先生は大変だな。
西はまったく影響ないが東で頑張ってる先生は大変だな。
438 ：卵の名無しさん：2011/03/26(土) 23:17:26.65 ID:Rlo4/K5OO
勤務先かえたら地獄のようだ。前のところにいれば良かった。
おまえら↓書くの手伝ってくれ
http://medicalware.org/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A
http://medicalware.org/wiki/%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A
440 ：卵の名無しさん：2011/03/27(日) 08:38:01.98 ID:WK6Mmgp/0
>>438
前に勤務先に戻ればOKです。
前に勤務先に戻ればOKです。
441 ：卵の名無しさん：2011/03/27(日) 09:44:18.17 ID:+PTCzTEEO
>>438
どんなふうに地獄？
どんなふうに地獄？
442 ：卵の名無しさん：2011/03/27(日) 22:14:23.36 ID:gytjN5NmO
４４１へ。前のところでは１日２０人くらい担当し、３年勤務しひととおり保険と自費を一部経験した。今勤めてるとこはやたら雑用やらアシストばかり。給料も安い。辞めたいんだがやめずらいとこにきてしまった。
自分のためにならんと思うところさっさと辞めた方が良いよ
444 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 07:34:55.62 ID:B08nty0LO
なんで前より給料安いとこに転職したの？
一通りできる人をアシスト雑用に使うのが意味わからん。
助手雇ったほうが安いでしょ。
一通りできる人をアシスト雑用に使うのが意味わからん。
助手雇ったほうが安いでしょ。
いやそういうところ多いよ。
勤務医を常に余らせて採用して、競争させるところ。
歩合だから、総人件費はかわらないからね。
だから、患者も回ってこない。
それと、権威をよそおっているところ。
威厳を保って、かつ、いじめ要員として、アシストばっかりやらせてな。
学ばせてやるという言葉でごまかして、低賃金で雇う。
実際は、めちゃめちゃな治療してるんだけどな。
俺も経験あるけど、そういうところは、適当にいじめられて、患者まわさず、解雇になるだけで、なんのメリットもないから即刻やめるべき。
おれも経験あるけど、
勤務医を常に余らせて採用して、競争させるところ。
歩合だから、総人件費はかわらないからね。
だから、患者も回ってこない。
それと、権威をよそおっているところ。
威厳を保って、かつ、いじめ要員として、アシストばっかりやらせてな。
学ばせてやるという言葉でごまかして、低賃金で雇う。
実際は、めちゃめちゃな治療してるんだけどな。
俺も経験あるけど、そういうところは、適当にいじめられて、患者まわさず、解雇になるだけで、なんのメリットもないから即刻やめるべき。
おれも経験あるけど、
446 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 08:56:54.30 ID:B08nty0LO
ある程度経験した後にアシスト雑用はつらいな。
自分も転職するとき気をつけよう。
最低保証があれば安心かな。
自分も転職するとき気をつけよう。
最低保証があれば安心かな。
歯科医院とか、中小零細企業ばっかりなんだから、
そりゃあブラック率高いよな。
実際に働いていた・働いている知人の口コミとか、
働き始める前にオーナーと条件について、よーく話しておく
くらいしか対策はないのかな。
そりゃあブラック率高いよな。
実際に働いていた・働いている知人の口コミとか、
働き始める前にオーナーと条件について、よーく話しておく
くらいしか対策はないのかな。
448 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 12:16:20.55 ID:B08nty0LO
どこ行っても歓迎される勤務医の条件ってどんなもんだろう。
治療がまともなのは当然として。治療のスピード、月の売り上げはどれくらいだと思いますか？
治療がまともなのは当然として。治療のスピード、月の売り上げはどれくらいだと思いますか？
449 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 12:34:48.63 ID:DTm469MFO
まともさよりも売り上げ一点のみ。300万が最低ライン。
450 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 13:39:59.14 ID:UysT9kLUO
４４２だけど、前の勤務先はもう代診きたから戻れない。今のところは今日もアシストと雑用で帰りは１１時。朝も掃除で早起き。任されんのはコムスンみたいな簡単なぼったくり往診が週2ある。精神がまいりそうだ。
>>448
1時間に2人確実に治療できればいいですよ。
1時間に2人確実に治療できればいいですよ。
452 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 14:35:24.82 ID:qZyGodjD0
>>406
お前それホリエモンの本だろwwwwwwwww
お前それホリエモンの本だろwwwwwwwww
453 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 14:43:13.65 ID:qZyGodjD0
>>406
精神科医なんかあてはまりそうだな
精神科医なんかあてはまりそうだな
>>454
んなことないよ
精神科まるめだから大変だお
だから決して利益率は高いわけではないお
成長しないし。減らないけどｗ
注：まるめがわからないよいこのみなさんへ
包括療養費のことですよぉー
まじめにいろいろやればやるほど
あかじになるたのしいしくみですｗ
んなことないよ
精神科まるめだから大変だお
だから決して利益率は高いわけではないお
成長しないし。減らないけどｗ
注：まるめがわからないよいこのみなさんへ
包括療養費のことですよぉー
まじめにいろいろやればやるほど
あかじになるたのしいしくみですｗ
457 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 20:00:19.25 ID:Ip54NLNt0
>>450
自分は卒１３で色んな勤務先を経験したけど
そこは絶対に辞めたほうがいい。
新卒ならまだしも、そこそこのキャリアがおありのようなのでもったいないです。
そこより良い勤務先はたくさんあります。
自分は卒１３で色んな勤務先を経験したけど
そこは絶対に辞めたほうがいい。
新卒ならまだしも、そこそこのキャリアがおありのようなのでもったいないです。
そこより良い勤務先はたくさんあります。
458 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 20:41:06.75 ID:B08nty0LO
３０分に一人なら今と同じなので安心しました。
売り上げは２００万程度なので３００万には遠く及ばないですね。
今の院長はよくしてくれて居心地がいいので当分転職するつもりはないですが。
売り上げは２００万程度なので３００万には遠く及ばないですね。
今の院長はよくしてくれて居心地がいいので当分転職するつもりはないですが。
459 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 21:34:39.12 ID:NT77Heoo0
460 ：卵の名無しさん：2011/03/28(月) 23:21:02.10 ID:hMOEk42o0
今日も院長の尻拭いで疲れた。
リーマー破折の根治を押し付けられた。
なんでリーマーを折るかな？
俺は今まで一度も経験がないからどうやったら折れるのか知りたい。
自費の補綴物の脱離再セットを命じられたが、
よく見れば歯牙破折を起こしている。
短期間に壊れたり脱離するような補綴物を入れて、
患者を頻繁に来院させるのがウハになる秘訣なのかもしれないが、
俺には真似できない。
リーマー破折の根治を押し付けられた。
なんでリーマーを折るかな？
俺は今まで一度も経験がないからどうやったら折れるのか知りたい。
自費の補綴物の脱離再セットを命じられたが、
よく見れば歯牙破折を起こしている。
短期間に壊れたり脱離するような補綴物を入れて、
患者を頻繁に来院させるのがウハになる秘訣なのかもしれないが、
俺には真似できない。
ま、リーマーなんて今頃使ってる時点でどうかしてるかと。
462 ：卵の名無しさん：2011/03/29(火) 07:49:06.62 ID:QPlRUJerO
ファイル破折は何回かあるな。
患者には説明しなかったけど 説明しといたほうがいいのかな。
患者には説明しなかったけど 説明しといたほうがいいのかな。
リーマーって、使わないな。
ファイルのこともリーマーって呼んでるんじゃね？
うちはそうだけど。
うちはそうだけど。
ファイルはファイルでそ
リーマーはリーマー どこぞの爺？
リーマーなんて呼ぶのは爺だと思うがな
ま、どうでもいいがな
リーマーはリーマー どこぞの爺？
リーマーなんて呼ぶのは爺だと思うがな
ま、どうでもいいがな
468 ：卵の名無しさん：2011/03/29(火) 19:53:09.19 ID:QPlRUJerO
個人的にはＫとＨの交互が一番早いと思う。
Ｋのファイリングはあんまり削れないんだよな。
Ｋのファイリングはあんまり削れないんだよな。
前に勤めてた所の院長がHファイル以外は使うなって言ってたな～。
Kファイルやリーマーだと根管内にステップができるからだってさ。
Kファイルやリーマーだと根管内にステップができるからだってさ。
470 ：卵の名無しさん：2011/03/29(火) 23:24:09.58 ID:r1aJE6GB0
左上６と７残存の上顎ＰＤの症例です。
６と７は動揺があるので抜歯してＦＤを勧めたのですが、
抜歯が嫌だというのでワイヤークラスプのＰＤを新製しました。
食事をするとクラスプで歯が揺すられて痛いというのでクラスプをはずしました。
そしたら義歯が簡単にはずれるので何とかしろといわれて困っています。
下顎は前歯のみ残存で、臼歯には両側性の遊離端義歯をつくったそうですが、
痛くて噛めないので使っていないそうです。
上顎ＰＤの床外形はＦＤに準じた大きさです。
床縁を延長して辺縁封鎖を図れば吸着するのでしょうか？
６と７の残存歯は絶対に抜歯したくないというので、
残存歯に外力が加わらないように、
残存歯を避けて床を設定すると辺縁封鎖が得られないのですが、
どのように処理したらいいでしょうか？
６と７は動揺があるので抜歯してＦＤを勧めたのですが、
抜歯が嫌だというのでワイヤークラスプのＰＤを新製しました。
食事をするとクラスプで歯が揺すられて痛いというのでクラスプをはずしました。
そしたら義歯が簡単にはずれるので何とかしろといわれて困っています。
下顎は前歯のみ残存で、臼歯には両側性の遊離端義歯をつくったそうですが、
痛くて噛めないので使っていないそうです。
上顎ＰＤの床外形はＦＤに準じた大きさです。
床縁を延長して辺縁封鎖を図れば吸着するのでしょうか？
６と７の残存歯は絶対に抜歯したくないというので、
残存歯に外力が加わらないように、
残存歯を避けて床を設定すると辺縁封鎖が得られないのですが、
どのように処理したらいいでしょうか？
代診のペーペーに自分の尻拭いをさせるって、どんだけ下手なのか。
代診が下手なのを知っての手尻拭いなら、どんだけ責任か。
そこで文句を言いながら給料をもらってるってのも、無責任極まりないけどな。
代診が下手なのを知っての手尻拭いなら、どんだけ責任か。
そこで文句を言いながら給料をもらってるってのも、無責任極まりないけどな。
>>470
根面板はいかが？
根面板はいかが？
473 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 00:16:27.63 ID:bGT9+wE70
>>472
すみません。説明不足でした。
絶対に抜きたくないといってるだけでなく、
余計なことをせずにさっさと義歯をつくれという患者です。
残存歯の鉤歯調整どころかスケーリングさえさせてくれません。
院長が匙を投げて自分に回ってきた患者です。
残存歯に触らないで吸着を良くする方法はないでしょうか？
すみません。説明不足でした。
絶対に抜きたくないといってるだけでなく、
余計なことをせずにさっさと義歯をつくれという患者です。
残存歯の鉤歯調整どころかスケーリングさえさせてくれません。
院長が匙を投げて自分に回ってきた患者です。
残存歯に触らないで吸着を良くする方法はないでしょうか？
ボランティアの保険診療で患者の奴隷になっている事がそもそもの原因
冷静に考えたらその状況でまともな義歯など出来るはずも無い
たとえ勤務医でも「私には無理です」と放流するのが良いと思う
非常手段としては残存歯にガチガチのキャストクラスプをかける
上手くいけば自然脱落までの時間を短縮し、総義歯への移行が早くなるかな？
冷静に考えたらその状況でまともな義歯など出来るはずも無い
たとえ勤務医でも「私には無理です」と放流するのが良いと思う
非常手段としては残存歯にガチガチのキャストクラスプをかける
上手くいけば自然脱落までの時間を短縮し、総義歯への移行が早くなるかな？
477 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 07:42:12.26 ID:KFlDncMc0
>>473
475の言ってるように、下顎両側遊離端義歯が使えてないのに
上顎が安定すわけがない。
咬合するたびに下顎前歯に突き上げられて、動く。
６７も揺さぶられて痛い。当然の事。
たとえ６７を根面板にしようが、一緒だよ。
最初の時点で上下作らないと安定しない事を説明した？
それで同意が得られないなら、治療をすべきじゃなかったかもね。
自分なら・・賛否はあると思いますが。
これから下顎義歯を新製することに同意させるのは難しいと思うから
下顎旧義歯の痛みを取るためにとりあえず、軟性レジンでリソウする。
上顎義歯と合うように咬合調整する。上下前歯は咬合させない。
咬合のバランスが取れたら、６７にワイヤー単純鈎をかける。
代診の時に、院長から押し付けらた患者を診るのは辛いけど
悩みながら、試行錯誤することは勉強になるよ。
475の言ってるように、下顎両側遊離端義歯が使えてないのに
上顎が安定すわけがない。
咬合するたびに下顎前歯に突き上げられて、動く。
６７も揺さぶられて痛い。当然の事。
たとえ６７を根面板にしようが、一緒だよ。
最初の時点で上下作らないと安定しない事を説明した？
それで同意が得られないなら、治療をすべきじゃなかったかもね。
自分なら・・賛否はあると思いますが。
これから下顎義歯を新製することに同意させるのは難しいと思うから
下顎旧義歯の痛みを取るためにとりあえず、軟性レジンでリソウする。
上顎義歯と合うように咬合調整する。上下前歯は咬合させない。
咬合のバランスが取れたら、６７にワイヤー単純鈎をかける。
代診の時に、院長から押し付けらた患者を診るのは辛いけど
悩みながら、試行錯誤することは勉強になるよ。
478 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 08:06:17.09 ID:w6//BXrEO
>>473
ハッキリ言っていいよ。歯を残すと落ちて来ます。抜歯又はコーピングを取るか、落ちて来る義歯を取るかのどちらかをお選び下さいと
ハッキリ言っていいよ。歯を残すと落ちて来ます。抜歯又はコーピングを取るか、落ちて来る義歯を取るかのどちらかをお選び下さいと
479 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 08:57:04.74 ID:ALAkshqwO
患者に診断させるのが間違い。
もしやるなら不都合が起きても文句を言わないことを確約させカルテに書いておく。
そういう患者はそれでも文句言ってくるし、なんとかしてあげないと冷たい歯医者と思われる。
できないことはできないと言うほうが優しいと思いますよ。
もしやるなら不都合が起きても文句を言わないことを確約させカルテに書いておく。
そういう患者はそれでも文句言ってくるし、なんとかしてあげないと冷たい歯医者と思われる。
できないことはできないと言うほうが優しいと思いますよ。
480 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 08:58:19.21 ID:DjwNLSqi0
>>473
俺も478さんと同意
最初の段階で「あれはいや、これもいや、それでしっかりしたものを作れ」は出来ません
というべき。
最初から「無理」と言う症例。
俺らは神様じゃないから「出来ないものは出来ない」
「いろいろ検討しましたが、うちで治療するなら、６７は抜歯、下の義歯入れるのが条件、
それがイヤなら他医院へ」で放流。
まあ、もう一回院長に相談してみたら？
俺も478さんと同意
最初の段階で「あれはいや、これもいや、それでしっかりしたものを作れ」は出来ません
というべき。
最初から「無理」と言う症例。
俺らは神様じゃないから「出来ないものは出来ない」
「いろいろ検討しましたが、うちで治療するなら、６７は抜歯、下の義歯入れるのが条件、
それがイヤなら他医院へ」で放流。
まあ、もう一回院長に相談してみたら？
481 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 09:31:04.19 ID:bGT9+wE70
皆さん、参考になるご意見をありがとうございます。
治療開始前に一通りの説明をしたのですが、
「そんなことはわかっている、だがな俺がいいたいのは・・・」と返してくる患者で、
全く聞く耳を持っていません。
できないといって放流する手もあるのですが、
院長に押し付けられた面倒な患者の治療を終了することで、
スタッフが自分を評価してくれているので今回も何とか切り抜けたいです。
上顎義歯を食事以外の平常時に落ちない状態に改善して患者の満足を得られれば、
下顎義歯の新製あるいはリベースを受け入れてもらえるかもしれないので、
せめて会話しても落ちないようにしたいです。
治療開始前に一通りの説明をしたのですが、
「そんなことはわかっている、だがな俺がいいたいのは・・・」と返してくる患者で、
全く聞く耳を持っていません。
できないといって放流する手もあるのですが、
院長に押し付けられた面倒な患者の治療を終了することで、
スタッフが自分を評価してくれているので今回も何とか切り抜けたいです。
上顎義歯を食事以外の平常時に落ちない状態に改善して患者の満足を得られれば、
下顎義歯の新製あるいはリベースを受け入れてもらえるかもしれないので、
せめて会話しても落ちないようにしたいです。
482 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 09:32:20.99 ID:bGT9+wE70
患者は入れ歯の周囲（床縁）が短いんじゃないの？といってくるので、
床縁を延長して辺縁封鎖を図ってみようと考えています。
床縁延長用のレジンがないので即重かリベース材を使って直接法でやる予定です。
筆積み法では時間がかかりそうなので何かいい方法はありませんか？
粉液を練ってシリンジにつめて、
口腔内に装着した上顎義歯の周囲に注入して、
筋形成するというやり方はどうでしょう？
もっとうまい方法があったら教えていただきたいです。
床縁を延長して辺縁封鎖を図ってみようと考えています。
床縁延長用のレジンがないので即重かリベース材を使って直接法でやる予定です。
筆積み法では時間がかかりそうなので何かいい方法はありませんか？
粉液を練ってシリンジにつめて、
口腔内に装着した上顎義歯の周囲に注入して、
筋形成するというやり方はどうでしょう？
もっとうまい方法があったら教えていただきたいです。
483 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 09:39:49.82 ID:ALAkshqwO
印象して模型上で筆積みして 航空内でリベースしたら？
患者に診断させるような世界だからこんなに点数低いんだろうな。
患者に診断させるような世界だからこんなに点数低いんだろうな。
484 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 09:53:32.43 ID:KFlDncMc0
>>482
477だけど
患者がクラスプを外せと言うから外す。
床縁が短いというから延長する。
それはもう医療じゃないよ。
先に下顎義歯を何とかして、咬合を安定させるべき。
いくら上顎単独で吸着を得られても
吸着なんて咬合ですぐ解除される。
学術的根拠のない試行錯誤は、ただの実験だよ。
患者さんもいい迷惑。
騙されたと思って、下顎義歯を安定させる所から
やってみなよ・・。
477だけど
患者がクラスプを外せと言うから外す。
床縁が短いというから延長する。
それはもう医療じゃないよ。
先に下顎義歯を何とかして、咬合を安定させるべき。
いくら上顎単独で吸着を得られても
吸着なんて咬合ですぐ解除される。
学術的根拠のない試行錯誤は、ただの実験だよ。
患者さんもいい迷惑。
騙されたと思って、下顎義歯を安定させる所から
やってみなよ・・。
485 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 09:57:04.47 ID:KFlDncMc0
患者さんに診断させてるのは
術者が未熟だからでしょ。
スタッフに評価されたいからって、安請け合いするからだよ。
自分の未熟さを棚にあげて
クレーマー呼ばわりされる患者さんも悲惨だな。
術者が未熟だからでしょ。
スタッフに評価されたいからって、安請け合いするからだよ。
自分の未熟さを棚にあげて
クレーマー呼ばわりされる患者さんも悲惨だな。
486 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 10:22:22.75 ID:Zl6GcZYT0
ポリグリップを使ってもらえば解決
うぬ。
ＧＳＫにいって、サンプルのポリグリを何個か貰ってそれをあげろ
それでくっつけて納得させるしかあるまいて
ＧＳＫにいって、サンプルのポリグリを何個か貰ってそれをあげろ
それでくっつけて納得させるしかあるまいて
488 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 12:03:41.35 ID:j7+nLTby0
テスト
489 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 12:12:37.60 ID:j7+nLTby0
490 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 12:41:27.47 ID:ALAkshqwO
おれも、昔はそう考えていたが
必ずしも、それが患者の満足度に結びつかないことに
最近気づいた。
必ずしも、それが患者の満足度に結びつかないことに
最近気づいた。
492 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 14:07:47.06 ID:bGT9+wE70
追加のご意見ありがとうございます。
この患者は人の意見をきかず独断的なところはありますが、
クレーマーとはちょっと違うんですね。
患者のいいなりになっていれば過大な要求をするでもなく、
週に一度時間通りに来院されます。
診断を放棄したという指摘ですが、
このタイプの患者に術者の意見を押し付けても衝突するだけなので、
最初から患者のイエスマンになっています。
前回の治療では「あんたはハイしかいえないのか？」といわれました。
今のやり方ではうまくいかないのではと患者は薄々気付いてきているようで、
上顎の義歯が噛めないまでもそこそこ安定すれば、
こちらの意見に耳を傾けてくれそうな雰囲気なので、
なんとか上顎の義歯を吸着できればと思っています。
この患者は人の意見をきかず独断的なところはありますが、
クレーマーとはちょっと違うんですね。
患者のいいなりになっていれば過大な要求をするでもなく、
週に一度時間通りに来院されます。
診断を放棄したという指摘ですが、
このタイプの患者に術者の意見を押し付けても衝突するだけなので、
最初から患者のイエスマンになっています。
前回の治療では「あんたはハイしかいえないのか？」といわれました。
今のやり方ではうまくいかないのではと患者は薄々気付いてきているようで、
上顎の義歯が噛めないまでもそこそこ安定すれば、
こちらの意見に耳を傾けてくれそうな雰囲気なので、
なんとか上顎の義歯を吸着できればと思っています。
493 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 14:08:55.70 ID:bGT9+wE70
>>489
床縁は歯肉頬移行部から5ミリほど短いです。
この患者の義歯を新製するにあたって個人トレーは使いましたが、
筋形成をせずに印象したのがいけなかったのかもしれません。
辺縁にレジンを添加して筋形成して吸着が得られるならやってみよう。
というか、それ以外に方法が思いつきません。
床縁は歯肉頬移行部から5ミリほど短いです。
この患者の義歯を新製するにあたって個人トレーは使いましたが、
筋形成をせずに印象したのがいけなかったのかもしれません。
辺縁にレジンを添加して筋形成して吸着が得られるならやってみよう。
というか、それ以外に方法が思いつきません。
494 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 15:18:18.18 ID:Zl6GcZYT0
ディルで床延長と筋形成同時にするんだ
495 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 15:41:52.04 ID:j7+nLTby0
496 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 15:50:50.84 ID:DjwNLSqi0
>>493
・即重をラバーカップの中に入れてコネコネ、餅状にして義歯の床縁につける
・義歯を押しつける
・上顎の左右の４５辺りにロールワッテを咬ませる（この時左右同じ様に咬ませるのがコツ）
・義歯を咬ませてまま、上唇、頬部を引っ張り、筋形成をする
これで、床縁封鎖が出来る
この状態で吸着があれば患者に「本来、入れ歯は奥歯で咬んでぴったりするモノ、
ほら、ぴったりでしょ、そこで前歯でかんでみて、ほら入れ歯が落ちるでしょ、
これは下の奥歯が無いのが原因、だ・か・ら、下の入れ歯がないとこれが限界ですよ、
どうします？
ついでに、上の奥歯も抜いたらさらにピッタリですよ」
これで行け！
・即重をラバーカップの中に入れてコネコネ、餅状にして義歯の床縁につける
・義歯を押しつける
・上顎の左右の４５辺りにロールワッテを咬ませる（この時左右同じ様に咬ませるのがコツ）
・義歯を咬ませてまま、上唇、頬部を引っ張り、筋形成をする
これで、床縁封鎖が出来る
この状態で吸着があれば患者に「本来、入れ歯は奥歯で咬んでぴったりするモノ、
ほら、ぴったりでしょ、そこで前歯でかんでみて、ほら入れ歯が落ちるでしょ、
これは下の奥歯が無いのが原因、だ・か・ら、下の入れ歯がないとこれが限界ですよ、
どうします？
ついでに、上の奥歯も抜いたらさらにピッタリですよ」
これで行け！
497 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 15:53:30.35 ID:x3uhReAv0
>>493
下顎が前歯部のみ残存、臼歯部欠損のままじゃ上顎の吸着をどれだけ強くしても無理だよ。
噛めば外れる。
何は無くとも下顎に義歯入れるのが必須。
逆に咬合が安定すればクラスプかけてもあまり痛まないかも。
その場合はむしろキャストクラスプかけて一時調子上げて、その後短期で抜けるようにしちゃった方がいいよ。
下顎が前歯部のみ残存、臼歯部欠損のままじゃ上顎の吸着をどれだけ強くしても無理だよ。
噛めば外れる。
何は無くとも下顎に義歯入れるのが必須。
逆に咬合が安定すればクラスプかけてもあまり痛まないかも。
その場合はむしろキャストクラスプかけて一時調子上げて、その後短期で抜けるようにしちゃった方がいいよ。
498 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 16:18:15.86 ID:zuqL17s00
>>492
いい先生やねえ。
うちで働いてもらいたいわ。
俺ならできないって突っぱねるけど、それはバカでも研修医でもできるからね。
先生は偉いよ。
難しそうやけど軟性レジンで床縁までしっかりリソウしてみたら？
それでも無理なら「市販の入れ歯安定剤を使ってくれませんか？」って言ってみるのが正解かもね。
いい先生やねえ。
うちで働いてもらいたいわ。
俺ならできないって突っぱねるけど、それはバカでも研修医でもできるからね。
先生は偉いよ。
難しそうやけど軟性レジンで床縁までしっかりリソウしてみたら？
それでも無理なら「市販の入れ歯安定剤を使ってくれませんか？」って言ってみるのが正解かもね。
499 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 16:59:18.33 ID:Zl6GcZYT0
うちはどうしても吸着無理なケースには医院向けポリグリップあげてるよ
「これ使ってみて」って
「これ使ってみて」って
500 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 17:41:28.82 ID:KFlDncMc0
>>499
確かにどうしても駄目な時は最終的にはポリグリップですね。
確かにどうしても駄目な時は最終的にはポリグリップですね。
501 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 17:42:31.98 ID:KFlDncMc0
皆さん優しいですね^^
ポリグリップはいいよね
503 ：卵の名無しさん：2011/03/30(水) 20:56:39.68 ID:bGT9+wE70
皆さん、ありがとうございます。
いただいたご意見を参考にして、
応急処置ではあっても上顎の義歯が落ちないようにして、
最終的には下顎の義歯も使ってもらえるようにがんばってみます。
いただいたご意見を参考にして、
応急処置ではあっても上顎の義歯が落ちないようにして、
最終的には下顎の義歯も使ってもらえるようにがんばってみます。
みな優しいなぁ・・・
俺は480先生と同じだ。
下顎前歯部残存で下顎義歯不使用だと上顎はどう頑張ってもバイトしたとたん外れるけど頑張れ
俺は480先生と同じだ。
下顎前歯部残存で下顎義歯不使用だと上顎はどう頑張ってもバイトしたとたん外れるけど頑張れ
505 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 14:09:48.40 ID:Imq5H6Rr0
下顎7を抜髄した後に歯牙破折を起こしました。
頬側歯質に破折線が近遠心的に走り、頬側の歯質がぶらぶらしています。
おそらく破折の深さは歯肉縁下に5ミリ以上到達していると思われます。
症状がないので今日は根充をして、次の来院で破折片の除去をすることにしました。
破折片の除去をした後の処置はどうしたらいいですか？
止血と消毒をしてすぐにコアの印象をとるか、セメントかレジンで欠損部を充填した後で
コアの印象をとるかで迷っています。
それとも、破折片の除去をしないで、スーパーボンドで破折部を接着するべきなのでしょうか？
頬側歯質に破折線が近遠心的に走り、頬側の歯質がぶらぶらしています。
おそらく破折の深さは歯肉縁下に5ミリ以上到達していると思われます。
症状がないので今日は根充をして、次の来院で破折片の除去をすることにしました。
破折片の除去をした後の処置はどうしたらいいですか？
止血と消毒をしてすぐにコアの印象をとるか、セメントかレジンで欠損部を充填した後で
コアの印象をとるかで迷っています。
それとも、破折片の除去をしないで、スーパーボンドで破折部を接着するべきなのでしょうか？
506 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 15:15:59.94 ID:1ywz3oSl0
抜髄した歯は充分バイト落として咬まないよう指導しとかないと破折するよ
破折片除去する時に一緒に不要な歯肉も破折した部分の歯質が出るまでカットしてからコアimpでしょ
破折片除去する時に一緒に不要な歯肉も破折した部分の歯質が出るまでカットしてからコアimpでしょ
507 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 15:44:09.42 ID:dTde6fnZO
電メスでマージンでるまで焼いてコアインプ。カフウをしっかりしないと次回また電メスすることになるよ。
骨演歌まで割れてたら残念ながら予後不良です。士官長増大術をしてフェルール確保かな。
骨演歌まで割れてたら残念ながら予後不良です。士官長増大術をしてフェルール確保かな。
>>505
シンマで破折片とって、レーザーで歯肉焼き。
セメントで埋めるならスーパーボンドだな。
範囲次第。欠損の形態見ないとわからん。
上顎３唇側V字破折、歯肉縁下みたいなやつ
スーパーボンドで壁作ってやった事あるけど、
メンテナンス良ければ、なんとか持つよ。
ポストは深くなるけどね。
シンマで破折片とって、レーザーで歯肉焼き。
セメントで埋めるならスーパーボンドだな。
範囲次第。欠損の形態見ないとわからん。
上顎３唇側V字破折、歯肉縁下みたいなやつ
スーパーボンドで壁作ってやった事あるけど、
メンテナンス良ければ、なんとか持つよ。
ポストは深くなるけどね。
意外と残存資質がコツ演歌でももってるやつあるんだよ。
マージンもあってなくても、コツ演歌て、組織液が浸潤しているからか、
あまり二時カリエスとかなりにくいんだよね。
マージンもあってなくても、コツ演歌て、組織液が浸潤しているからか、
あまり二時カリエスとかなりにくいんだよね。
あんまり気にせずにメタルコア入れとけよ
511 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 22:16:38.70 ID:yqARvGPs0
512 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 22:42:45.53 ID:pQLMvVfZ0
相談です
勤務先で、古株の助手にたちの悪いのが居て、レセプトをときどきこっそり覗いているらしいのです。
自分を含めて、院長、他の勤務医それぞれにグレーゾーンはあります。
なので、内部告発を狙っているのか？と思われるふしがあります。
その人は仕事も手抜きが多く他の助手からも、あいつとは働きたくないといわれているような
人ですが、グレーゾーンを知られている上、前の職場でも、前のとこのDrのグレーを、会や庁に
告発しようとした経歴の持ち主なので、院長も手を焼いてるような人です。
こういう人が、会や庁や患者に物申した場合、やはり、かなり危険なのでしょうか？
どう思われますか? （ 院長は、前のことは、雇用後に知ったらしい）
勤務先で、古株の助手にたちの悪いのが居て、レセプトをときどきこっそり覗いているらしいのです。
自分を含めて、院長、他の勤務医それぞれにグレーゾーンはあります。
なので、内部告発を狙っているのか？と思われるふしがあります。
その人は仕事も手抜きが多く他の助手からも、あいつとは働きたくないといわれているような
人ですが、グレーゾーンを知られている上、前の職場でも、前のとこのDrのグレーを、会や庁に
告発しようとした経歴の持ち主なので、院長も手を焼いてるような人です。
こういう人が、会や庁や患者に物申した場合、やはり、かなり危険なのでしょうか？
どう思われますか? （ 院長は、前のことは、雇用後に知ったらしい）
514 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 23:06:30.12 ID:Jl6eNlF+0
助手にレセ覗かれるって、それ自体管理が甘過ぎ。
既に孤立してる奴なら、他の助手・衛生士・受付を囲って居られなくする。
直接的な働きかけは一切しないことが肝心。
既に孤立してる奴なら、他の助手・衛生士・受付を囲って居られなくする。
直接的な働きかけは一切しないことが肝心。
515 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 23:21:06.49 ID:Imq5H6Rr0
>>506-511 ありがとうございます。
ダブルマージンとはどのような形態をいうのでしょう？
破折片を除去した歯肉縁下歯質とコアの境界
歯肉縁におけるコアとＦＣＫの境界
この二つの境界をダブルマージンというのですか？
ダブルマージンとはどのような形態をいうのでしょう？
破折片を除去した歯肉縁下歯質とコアの境界
歯肉縁におけるコアとＦＣＫの境界
この二つの境界をダブルマージンというのですか？
516 ：卵の名無しさん：2011/03/31(木) 23:27:25.43 ID:pQLMvVfZ0
517 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 08:07:12.75 ID:7q/gr+R/O
一切の不正請求止めなさい。但し、25万点でも生活費は０になるが…
518 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 08:17:40.31 ID:pzuk7lXGO
感染や抜髄後の打診が取れない歯にはどんな治療をしますか？
俺はクレオドンとﾊﾞｲﾄをなくすしか思い付きません。最終手段は投薬にしてます。
俺はクレオドンとﾊﾞｲﾄをなくすしか思い付きません。最終手段は投薬にしてます。
バイト落とすだけでいいんじゃないの？
あと咬まない様に指示するとか。
コア立てるころには患者も忘れてるでしょ。
あと咬まない様に指示するとか。
コア立てるころには患者も忘れてるでしょ。
打診なんかしない。指で押さえて痛むなら待つ。
咬合おとしとかないと打診でやすいよな。
４番とかはインレーにすることもあるから削らなかったらでやすい。
保険９割の当院では罰髄後インレーをいれることもあり。
４番とかはインレーにすることもあるから削らなかったらでやすい。
保険９割の当院では罰髄後インレーをいれることもあり。
524 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 12:55:58.59 ID:oYxc9RCO0
525 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 13:02:44.93 ID:oYxc9RCO0
526 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 14:26:59.71 ID:RvqC05pFO
院長本当に糞
クリアランス全然ない形成しといて、set時に任されて、補綴物に穴あけるな、対合削るなとかどうしたらいいんだよ
クリアランスない形成の度に憂鬱 結構ある
自分がファイル折った癖に俺がやったとか言い出す
俺が治療して、患者が痛そうにすると 後ろから蹴ってくるくせに、自分が痛くしてもお構いなしに根管がんがんせめる
死ねよもう
クリアランス全然ない形成しといて、set時に任されて、補綴物に穴あけるな、対合削るなとかどうしたらいいんだよ
クリアランスない形成の度に憂鬱 結構ある
自分がファイル折った癖に俺がやったとか言い出す
俺が治療して、患者が痛そうにすると 後ろから蹴ってくるくせに、自分が痛くしてもお構いなしに根管がんがんせめる
死ねよもう
あーそういうのほんとにいるよな。
支台歯高径も十分あるのに。クリアランスとってないこと。
勤務医が同じことやると、夜の11時くらいまで延々説教されるけど、
自分が同じことやって、セット丸投げされる。
それでもなんもいわずにな。
それでセットｇむつかしいというと、対合を削りまくって入れる。
よく何も問題ない天然歯を削りまくれるなと、びっくりする。
俺なら普通に形成しなおして再製します。
支台歯高径も十分あるのに。クリアランスとってないこと。
勤務医が同じことやると、夜の11時くらいまで延々説教されるけど、
自分が同じことやって、セット丸投げされる。
それでもなんもいわずにな。
それでセットｇむつかしいというと、対合を削りまくって入れる。
よく何も問題ない天然歯を削りまくれるなと、びっくりする。
俺なら普通に形成しなおして再製します。
>>512
そんな助手は退職するまで基本セット洗い、トイレ掃除に専念してもらう。
あきらかにチクリ目的だね。
>>519
治るのを待つ。
薬物とふ、超音波での根尖までの洗浄が治癒をおくらせる。
>>526
そういうケースは、院長にセットはもちろんセメント除去もやってもらおう。
そんな助手は退職するまで基本セット洗い、トイレ掃除に専念してもらう。
あきらかにチクリ目的だね。
>>519
治るのを待つ。
薬物とふ、超音波での根尖までの洗浄が治癒をおくらせる。
>>526
そういうケースは、院長にセットはもちろんセメント除去もやってもらおう。
>>527 ありがとうございます
そうですよね！最初天然歯削りまくる違和感あったはずなのに 2年もいると感覚麻痺して 院長に怒られないように対合歯削ることが普通になってました
でも当然のことながらそれはおかしいという感覚を忘れてはいけないですね
また1年目の時５番のインレー形成で6番の近心も当たってかすって、めちゃくちゃ怒られたけど、院長も削ってることあるし、対合歯そんなに削ってるアホに怒られたかと思うと（笑）
そうですよね！最初天然歯削りまくる違和感あったはずなのに 2年もいると感覚麻痺して 院長に怒られないように対合歯削ることが普通になってました
でも当然のことながらそれはおかしいという感覚を忘れてはいけないですね
また1年目の時５番のインレー形成で6番の近心も当たってかすって、めちゃくちゃ怒られたけど、院長も削ってることあるし、対合歯そんなに削ってるアホに怒られたかと思うと（笑）
いやそいつがいまやAstraの有名なインストラクターだけどな。
咬合紙の引き抜き試験なんかやると顎が外れるからやめろなんてわけのわからんこと言ってるしね。
咬合紙の引き抜き試験なんかやると顎が外れるからやめろなんてわけのわからんこと言ってるしね。
そいつはおれが3年目のときの院長だけど、
散々いやがらせをやらされたあげく、それから20年たっても、
まだ嫌がらせしてくるよｗ
まー、金だけでおしあがっていったやつってそんなもんだよ。
一年たってないMBブリッジが破折してきても、抜歯して再製は、また正規料金いただくだと。
散々いやがらせをやらされたあげく、それから20年たっても、
まだ嫌がらせしてくるよｗ
まー、金だけでおしあがっていったやつってそんなもんだよ。
一年たってないMBブリッジが破折してきても、抜歯して再製は、また正規料金いただくだと。
>>529
インレー形成で隣かすって傷つけただけで怒られるんだ…
新卒で最初に行った歯医者が、東北の田舎で一日100人くるような所で
最初から患者で削らされて、他のドクターも隣在歯傷つけるのが普通だったから
それで怒られるって考えられない。
むしろ最初は隣の歯なんて平らになっちゃうのが普通。
まだ研修医制度なかったから、卒業してすぐ隣接含むインレーは３分でやれって言われた。
慣れれば隣は削らなくなるけどね。
インレー形成で隣かすって傷つけただけで怒られるんだ…
新卒で最初に行った歯医者が、東北の田舎で一日100人くるような所で
最初から患者で削らされて、他のドクターも隣在歯傷つけるのが普通だったから
それで怒られるって考えられない。
むしろ最初は隣の歯なんて平らになっちゃうのが普通。
まだ研修医制度なかったから、卒業してすぐ隣接含むインレーは３分でやれって言われた。
慣れれば隣は削らなくなるけどね。
３分ってリソウはしないの？
534 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 22:14:54.98 ID:8T3FPuJk0
深めのカリエスでも３分？
535 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 22:26:38.39 ID:viU/ojQR0
皆いろんな院長の下で働いて大変なんだなぁ。
自分は雇われ院長。それなりに大変だけど
二度と院長の下で勤務歯科医としては働きたくない。
自分は雇われ院長。それなりに大変だけど
二度と院長の下で勤務歯科医としては働きたくない。
536 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 22:51:58.34 ID:9LlHlA7A0
いつも１０秒以内で形成してって言われるけど
>但し、25万点でも生活費は０になるが…
どんな経理をしてたらそうなるのか・・・
どんな経理をしてたらそうなるのか・・・
538 ：卵の名無しさん：2011/04/01(金) 23:20:59.02 ID:7q/gr+R/O
>>537
お前は個別指導に耐えうるカルテ書けるのか？どんだけ時間かかるか分かるか？ちゃんとＰの治療計画立てて、症状の改善部位とかもちゃんと記載してるか？
お前は個別指導に耐えうるカルテ書けるのか？どんだけ時間かかるか分かるか？ちゃんとＰの治療計画立てて、症状の改善部位とかもちゃんと記載してるか？
539 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 00:08:47.36 ID:Nm98qmmaO
３分で終われる形成なんてＯＢＳですむような歯を削ってるか手抜きかでしょ。元がきれいだと形成も早いしな。
こんなこというと俺はできるとかいうやつが沸いて来るけど 俺が患者なら絶対にかかりたくない。
こんなこというと俺はできるとかいうやつが沸いて来るけど 俺が患者なら絶対にかかりたくない。
>>538
個別にかかる時点でカルテ以前の問題ありでしょ
個別にかかる時点でカルテ以前の問題ありでしょ
541 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 07:56:43.71 ID:3TkXbKgQO
>>540
個別は平均点数がデフォなんだよ。個別呼ばれても、返還金０で、褒められる奴も居る。そういう奴は経費率が高いんだよ
個別は平均点数がデフォなんだよ。個別呼ばれても、返還金０で、褒められる奴も居る。そういう奴は経費率が高いんだよ
都道府県平均を超えを何ヶ月も続けてるわけでしょ。カルテ以前の問題じゃない。
経費率が高いのは自慢すること？
経費率が高いのは自慢すること？
543 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 08:14:09.23 ID:3TkXbKgQO
患者数が少ないと毎日でも呼べる。当然平均は上がる。ＣＲしないのに、ＣＲしたり、ＳＲＰしないのに請求したら、材料費も人件費もかからずに、そりゃ経費かからんわwww
凄まじい勤務先が多いんだな
545 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 08:48:04.36 ID:Nm98qmmaO
何軒か勤務したけど真っ白な請求してるとこなんてみたことない。
だいたいグレーか黒。そこから給料でてるんだし何にも言わないけどね。
だいたいグレーか黒。そこから給料でてるんだし何にも言わないけどね。
546 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 09:44:25.66 ID:oSH6ifBq0
完全無欠の潔癖症ならこの業界からさっさと去れ！
他業界に転職しろ！
他業界に転職しろ！
547 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 09:50:15.38 ID:3TkXbKgQO
>>546
個別では完全無欠が求められる。個別に当たれば、お前が追放だなwww
個別では完全無欠が求められる。個別に当たれば、お前が追放だなwww
548 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 10:51:05.84 ID:mH94hFdRO
グレーってどれぐらいのことなんですか？
検査してないのに検査とったり、SRPしてないのに請求するのはグレー？黒？
検査してないのに検査とったり、SRPしてないのに請求するのはグレー？黒？
549 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 10:58:03.96 ID:3TkXbKgQO
それって完璧黒だろ。www
550 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 11:01:27.03 ID:mH94hFdRO
頭おかしい親をもつ子供の治療
↓
小学生で口の中、ぐちゃぐちゃ、抜髄レベルのカリエス
↓
Ｃ処
↓
口腔内、細菌多く、侵麻の刺入点から感染
↓
傷になる
↓
親 文句言ってくる
このコンボやめて欲しいんだけど、どうしたらいいですか？
↓
小学生で口の中、ぐちゃぐちゃ、抜髄レベルのカリエス
↓
Ｃ処
↓
口腔内、細菌多く、侵麻の刺入点から感染
↓
傷になる
↓
親 文句言ってくる
このコンボやめて欲しいんだけど、どうしたらいいですか？
551 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 11:02:45.29 ID:HbOE2r6kO
三分の形成ってすごいですね。 自分も田舎で治療してましたが田舎は数はこなせるけど患者も優しいので治療が雑になっていきますね。
>>548
マックロ！！
マックロ！！
553 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:03:34.02 ID:6GgwdoZd0
>>550
「こりゃー、大変だーうちでは治療出来ないぐらい悪くなってる、
専門医を紹介するから、すぐに行きなさい、
治療が遅れると、お子さんが大変な事になりますよ、
すぐに行きなさい」
で、専門医を紹介する。
それも出来ない時には、浸麻の跡にケナログ塗らせる。（３日間ぐらい、結構効くよ）
「こりゃー、大変だーうちでは治療出来ないぐらい悪くなってる、
専門医を紹介するから、すぐに行きなさい、
治療が遅れると、お子さんが大変な事になりますよ、
すぐに行きなさい」
で、専門医を紹介する。
それも出来ない時には、浸麻の跡にケナログ塗らせる。（３日間ぐらい、結構効くよ）
554 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:11:48.95 ID:Nm98qmmaO
555 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:19:52.42 ID:3TkXbKgQO
以前はラバー10点で、ミニダムってのがあった。官僚に見つかるまではグレー。見つかったら通達出て以後アウト。今ならTEK、ﾘﾃｰﾅｰに○○○○○使ったらグレーかな
556 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:21:15.06 ID:sVVMuJof0
グレーの例は？
Ｓ培、ＣＲ除去、ＯＡ、補診、実地指、歯管とか？
俺の今までの勤務先は真っ黒だったし、
自分が開業しても真っ黒で行ける所まで行く。
Ｓ培、ＣＲ除去、ＯＡ、補診、実地指、歯管とか？
俺の今までの勤務先は真っ黒だったし、
自分が開業しても真っ黒で行ける所まで行く。
俺は真っ白な歯医者なんて知らない
午前の部おわた。
スレが伸びてるなー。
みな土曜は休みなのか暇なのか。
スレが伸びてるなー。
みな土曜は休みなのか暇なのか。
559 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:33:20.97 ID:Nm98qmmaO
勤務医雇うようなとこはほとんど黒でしょ。
ブリッジの算定にはチェックバイトがついてくるのはデフォ。ＳＲＰ終わるとフラップをとる。その他諸々。
そういうとこはなんで指導入らないのか疑問だわ。
俺は院長に言われても証拠の残る黒いことは絶対しない。
ブリッジの算定にはチェックバイトがついてくるのはデフォ。ＳＲＰ終わるとフラップをとる。その他諸々。
そういうとこはなんで指導入らないのか疑問だわ。
俺は院長に言われても証拠の残る黒いことは絶対しない。
560 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 12:35:10.55 ID:3TkXbKgQO
患者に明細発行、レセに処置日記載の今後は難しいと思われ
562 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 14:05:13.76 ID:Nm98qmmaO
546 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 09:44:25.66 ID:oSH6ifBq0
完全無欠の潔癖症ならこの業界からさっさと去れ！
他業界に転職しろ！
馬鹿丸出し
完全無欠の潔癖症ならこの業界からさっさと去れ！
他業界に転職しろ！
馬鹿丸出し
>>561
許されてる地域は少数派じゃね？
許されてる地域は少数派じゃね？
>>559
そんなものがデフォとかどんなとこに勤めてるんだよ。
やってないこと請求するなよｗ
俺は雇われだけど、スタッフ一人しかいないから20万点行けば御の字。
あと自費で50万あげれば売り上げ250万で手取り60近くもらえてる。
25万点で給料０とかありえないだろｗ
そんなものがデフォとかどんなとこに勤めてるんだよ。
やってないこと請求するなよｗ
俺は雇われだけど、スタッフ一人しかいないから20万点行けば御の字。
あと自費で50万あげれば売り上げ250万で手取り60近くもらえてる。
25万点で給料０とかありえないだろｗ
566 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 16:46:57.96 ID:Nm98qmmaO
そこはもう辞めたよ。
でもどこ行っても一緒。どんぐりの背比べ。
自分もそれで給料貰ってるんだから一緒だな。真っ白な先生は本当に尊敬するよ。
でもどこ行っても一緒。どんぐりの背比べ。
自分もそれで給料貰ってるんだから一緒だな。真っ白な先生は本当に尊敬するよ。
567 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 17:25:12.02 ID:3TkXbKgQO
逆転の発想で真っ白でやってけるような体制にしないとな。スタッフは全員パート。レントゲン中古。ＨＰは自作。
ＨＰは自作はまあ当然だわな
おまえら基地外か。
業界潰す気か。
ここの書き込みは永遠にネット上に残るのよ。
わかったら自粛しろジャリども
業界潰す気か。
ここの書き込みは永遠にネット上に残るのよ。
わかったら自粛しろジャリども
ネット経由はろくなのが来ないけどね
571 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 19:53:54.65 ID:23/PQxLv0
574 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 20:41:43.26 ID:IxBgsOW70
>>565
＞俺は雇われだけど、スタッフ一人しかいないから20万点行けば御の字。
＞あと自費で50万あげれば売り上げ250万で手取り60近くもらえてる。
＞25万点で給料０とかありえないだろｗ
たかが250万の売上ならせいぜい月給50万が相場。
あとは院長のお情けでもらってんだよ。
うちだと月300万以下の勤務医は邪魔だから早くユニット空けろって思う。
月400万以上でまともな勤務医扱い。
＞俺は雇われだけど、スタッフ一人しかいないから20万点行けば御の字。
＞あと自費で50万あげれば売り上げ250万で手取り60近くもらえてる。
＞25万点で給料０とかありえないだろｗ
たかが250万の売上ならせいぜい月給50万が相場。
あとは院長のお情けでもらってんだよ。
うちだと月300万以下の勤務医は邪魔だから早くユニット空けろって思う。
月400万以上でまともな勤務医扱い。
575 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 20:55:01.02 ID:23/PQxLv0
>>565
スタッフ一人で２５０万って・・
相当黒いな。
>>574
勤務医の売り上げなんて自分の実力は３０％くらいでしょ。
クリニックの集客力で稼げてるだけ。
雇われの売り上げと比べる事自体、頭悪すぎ^^
スタッフ一人で２５０万って・・
相当黒いな。
>>574
勤務医の売り上げなんて自分の実力は３０％くらいでしょ。
クリニックの集客力で稼げてるだけ。
雇われの売り上げと比べる事自体、頭悪すぎ^^
576 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 21:24:23.40 ID:IxBgsOW70
月400かーすごいねー（棒
578 ：卵の名無しさん：2011/04/02(土) 21:31:55.90 ID:23/PQxLv0
歯科医は今後一向に減る気配はないし、むしろもっと増える。
今まともな就職先はない。また、開業なんてする場所がない。借金も銀行が金貸さない。
借金なくても本業だけで赤字で夜逃げする人が後を絶たない。
そもそも、全国どこでもムラなく歯医者がコンビニの２倍過剰にあるので、
患者なんか、当たり前だが来るわけがない。だってそんな頻繁に虫歯になるやつなど、
今の時代存在しないからだ。少なくともコンビニの２倍もあって絶対患者なんか来るわけないのだ。常識で分かるだろ？
歯科医になったとしても本気で食っていけない。しかもこの傾向はさらに悪化し、
時がたつにつれて悪くなる。今が底辺じゃなくもっと悪くなる。ますます保険点数は下がるし。
もう、元を取るなんてレベルじゃない、下手すりゃ食えないよ。
歯科医はリアルでワーキングプア職なのだ。マジで深刻なのだ。
今まともな就職先はない。また、開業なんてする場所がない。借金も銀行が金貸さない。
借金なくても本業だけで赤字で夜逃げする人が後を絶たない。
そもそも、全国どこでもムラなく歯医者がコンビニの２倍過剰にあるので、
患者なんか、当たり前だが来るわけがない。だってそんな頻繁に虫歯になるやつなど、
今の時代存在しないからだ。少なくともコンビニの２倍もあって絶対患者なんか来るわけないのだ。常識で分かるだろ？
歯科医になったとしても本気で食っていけない。しかもこの傾向はさらに悪化し、
時がたつにつれて悪くなる。今が底辺じゃなくもっと悪くなる。ますます保険点数は下がるし。
もう、元を取るなんてレベルじゃない、下手すりゃ食えないよ。
歯科医はリアルでワーキングプア職なのだ。マジで深刻なのだ。
↑
だからどうしたの？
頭大丈夫？
だからどうしたの？
頭大丈夫？
581 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 00:15:57.65 ID:wji51Fb70
志をもって歯科医になったのに現実は欲の皮の突っ張った院長に点数上げろといわれ
40万点異常稼がないと人間扱いしてもらえない。
40万点なんてまともなことをやっていたらまず無理。
不正のオンパレードに心が壊れ金欲しさに無茶をする。
40万点異常稼がないと人間扱いしてもらえない。
40万点なんてまともなことをやっていたらまず無理。
不正のオンパレードに心が壊れ金欲しさに無茶をする。
やったかやってないか、証拠が残らない処置はすべて算定した上で、やった処置を算定すると、保険の適正な診療報酬になる。
これは不正じゃなくて、保険のシステムがそうなっている。
やったことだけ算定して、適正な診療報酬だとしたら、
やらないことまで算定する奴らが出てきて、医療費がパンクする。
だから全員が、算定できる点数はすべて算定することが前提で
それで適正な点数になるように設計されている。
これは不正じゃなくて、保険のシステムがそうなっている。
やったことだけ算定して、適正な診療報酬だとしたら、
やらないことまで算定する奴らが出てきて、医療費がパンクする。
だから全員が、算定できる点数はすべて算定することが前提で
それで適正な点数になるように設計されている。
583 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 00:25:57.25 ID:wji51Fb70
本来なら然るべき点数に上げて、不正を徹底して取り締まるべきなんだが未だ実現しない。
584 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 06:08:48.43 ID:2uIqzP6F0
585 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 07:46:58.03 ID:LCcdEdTaO
不正やってきたやつらに食い荒らされた業界なんだよ。
シンマが０点でデンマだと点数あるとか意味わからん。
シンマが０点でデンマだと点数あるとか意味わからん。
偉大なる先達のおかげか。
リタイヤ間近の団塊の昔話を聞くと信じられないようなあきれるコトが多いですからなぁ
「パノラマ撮ってハワイへ行こう」ってなんのキャッチフレーズだよｗ
リタイヤ間近の団塊の昔話を聞くと信じられないようなあきれるコトが多いですからなぁ
「パノラマ撮ってハワイへ行こう」ってなんのキャッチフレーズだよｗ
>>569みたいなやつが隠蔽するんだろうな
こんな業界もうどうなってもいいよ
手書きならおｋとか意味不明なことやめてみんな平等に明細義務化してほしいわ
爺医に配慮とかやめてほしいわ。逃げ道つくるとあいつら悪いことしかしない。
こんな業界もうどうなってもいいよ
手書きならおｋとか意味不明なことやめてみんな平等に明細義務化してほしいわ
爺医に配慮とかやめてほしいわ。逃げ道つくるとあいつら悪いことしかしない。
カルテやレセの電子化がほとんど進んでないのが不正が蔓延ってる証みたいなもんだよな
オンラインまで一気にやれとは言わないが…
電子化するとチェックがしやすくなるから不正も多少は減るでしょ
オンラインまで一気にやれとは言わないが…
電子化するとチェックがしやすくなるから不正も多少は減るでしょ
>>587
じゃあやめたら。
じゃあやめたら。
591 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 10:28:30.18 ID:W7A5us0eO
猶予届＝不正請求継続届と言う事でｵｹ!?
592 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 10:54:17.66 ID:Yi8PTeB80
>パノラマ撮ってハワイへ行こう
パノラマ買って、だったと記憶している。
先代の頃だけど、子供心に「それでいいのか？」と思った。
パノラマ買って、だったと記憶している。
先代の頃だけど、子供心に「それでいいのか？」と思った。
なんでこのスレ勤務医以外がたくさんわいてるの？
開業医のうさばらしか
開業医のうさばらしか
不正反対＝開業医じゃないだろ？
それに元々開業医も書き込むスレだろ
それに元々開業医も書き込むスレだろ
そりゃ業界潰れろなんて言ってるやつは開業医じゃないわなww
業界が潰れたら自分達が困る事に気付いてないんでしょw
業界自体は潰れるはずないだろ
明細で潰れるのは不正してる>>597みたいな歯医者
明細で潰れるのは不正してる>>597みたいな歯医者
600 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 14:28:09.52 ID:rIbEHO0GO
数こなして大儲けしてる地方もあるらしい。技官の考えを一つに統一してくれればなぁ。真面目にやる程悲しくなるね。保険診療はさ。
患者に感謝されればまだましだが。経営者には怒られる。
患者に感謝されればまだましだが。経営者には怒られる。
セフゾンカプセルとフロモックスでは、どっちが即効性に期待できる？
602 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 15:02:24.86 ID:2uIqzP6F0
603 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 15:48:41.85 ID:LCcdEdTaO
604 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 16:33:38.19 ID:Z7tqT93W0
>>584
不正を正当化したい気持ちはわかる。
若いころの俺も同じように考えていた。
自分で開業して真っ白でやってみればわかるが本当に厳しいよ。
まったくひどい業界だよ。
全部の歯科医院がまともな請求をだせば半分以上は間違いなく潰れるだろう。
不正を正当化したい気持ちはわかる。
若いころの俺も同じように考えていた。
自分で開業して真っ白でやってみればわかるが本当に厳しいよ。
まったくひどい業界だよ。
全部の歯科医院がまともな請求をだせば半分以上は間違いなく潰れるだろう。
>真白でも食える体制
ちゃんかーと二人で日に１０人か
ちゃんかーと二人で日に１０人か
606 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 18:54:51.04 ID:O0IK7Rq+O
だけど他の業界と比べたら甘いのは確か
>>602
頑張ってくれ！
生活に困ってもグレーゾーンで踏みとどまれよ
早く明細義務化すりゃ良いのに
もう弱体化した歯科医師会に役人や議員に大金掴ませる余裕ないだろ
不正請求しまくってる医院が弱っていく姿が早くみたいわ
頑張ってくれ！
生活に困ってもグレーゾーンで踏みとどまれよ
早く明細義務化すりゃ良いのに
もう弱体化した歯科医師会に役人や議員に大金掴ませる余裕ないだろ
不正請求しまくってる医院が弱っていく姿が早くみたいわ
608 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 20:23:47.10 ID:JI+66u0/0
明細義務化って5月1日から？
うちの所はもう明細出してるけど、印刷する紙が増えて面倒というか紙の消費が激しくなった。
年配の患者さんは「邪魔だからいらない」とか言う人が結構多い。
いらないって言う人のカルテに「明細不要」のマークもしなきゃならん・・・
年配の患者さんは「邪魔だからいらない」とか言う人が結構多い。
いらないって言う人のカルテに「明細不要」のマークもしなきゃならん・・・
610 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 21:20:02.45 ID:2uIqzP6F0
この1年で自分が通院した2軒の医院（医科）の話。
初診の会計時に受付から
明細が記載された領収書をご希望ですか？と聞かれた。
一応ハイと言ってみたけど。
患者に選ばせる事って出来るの？
初診の会計時に受付から
明細が記載された領収書をご希望ですか？と聞かれた。
一応ハイと言ってみたけど。
患者に選ばせる事って出来るの？
611 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 21:31:05.26 ID:W7A5us0eO
真っ白でもやれん事は無いよ。兎に角時間を有効に使う。指導料の算定は諦める。Ｐ治療計画書、補診も○で記入出来るようにする。レントゲンはデジタル。やった事だけ算定すると20人でも、フル稼働になる。義歯のカルテは前もって書いておく。
613 ：卵の名無しさん：2011/04/03(日) 23:56:23.15 ID:wji51Fb70
>>606
国策でダンピングされてる業界って他にあるの？
国策でダンピングされてる業界って他にあるの？
615 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 07:28:36.90 ID:oH/BLT0zO
繊維や鉄鋼、百貨店、運送業界はかなり苦しいらしい
617 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 09:26:01.30 ID:4Dq8d/unO
歯科は個人で高額投資。過当競争。
真面目な算定すればほとんど利益はでない。
決して他業種には負けない。
明細化は早く進めてほしい。限られた予算なんだから不正をしている歯医者は真面目な歯医者の金を盗んでると同じことだ。
真面目な算定すればほとんど利益はでない。
決して他業種には負けない。
明細化は早く進めてほしい。限られた予算なんだから不正をしている歯医者は真面目な歯医者の金を盗んでると同じことだ。
ベンツやＢＭＷ乗ってるやつがまだまだ多数いる業界だから何ほざいても
無駄
無駄
真っ黒すぎて内部告発したいんだが、どこに問い合わせればいいですか？
扱いひどいので
扱いひどいので
620 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 15:37:24.53 ID:JQUZxTM/0
621 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 16:32:16.43 ID:hbXCNuRL0
>>619
貴方は勤務医なのかな？
もしそうなら、黙って辞めたほうが良いよ。
扱いが酷いんならね。
へたに内部告発なんぞしようもんなら、貴方も黒になるよ
大体、そういうトコなら、ヤバイ事は従業員のせいにしたがるから。
俺も２件目である患者の事で揉めた事がある（詳しくは書けないが）
で、そこの院長から「これは君がやった事だから、君が責任をとるように」と言われた
「は？院長それはないでしょう、ほとんど自分は診てないし、カルテの筆跡見れば、ばれますよ」
まあ、そのほかもいろいろあって辞めたけどね。
辞める時に念書書けまで言われた（この病院の事は一切口外しませんって）
扱い酷いなら、まず辞めたほうが無難。
貴方は勤務医なのかな？
もしそうなら、黙って辞めたほうが良いよ。
扱いが酷いんならね。
へたに内部告発なんぞしようもんなら、貴方も黒になるよ
大体、そういうトコなら、ヤバイ事は従業員のせいにしたがるから。
俺も２件目である患者の事で揉めた事がある（詳しくは書けないが）
で、そこの院長から「これは君がやった事だから、君が責任をとるように」と言われた
「は？院長それはないでしょう、ほとんど自分は診てないし、カルテの筆跡見れば、ばれますよ」
まあ、そのほかもいろいろあって辞めたけどね。
辞める時に念書書けまで言われた（この病院の事は一切口外しませんって）
扱い酷いなら、まず辞めたほうが無難。
>>619
止めとけ。県内すべてどころか隣県までお前の名前回るぞ！すぐ開業して会も入らないならいいけど。歯科医師会ってそんないい組織。
止めとけ。県内すべてどころか隣県までお前の名前回るぞ！すぐ開業して会も入らないならいいけど。歯科医師会ってそんないい組織。
623 ：619 ：2011/04/04(月) 18:14:47.61 ID:EeeCdyHXO
まぁそうですね
嫌がらせですよ
でも嘘や悪いことしてまで稼ぐってのも、合わないんですよ 俺には
これを機に反省してくれればいいかなと
匿名で告発とか無理なんですか？密告みたいに
あと、将来的には地元帰るので そこの県の歯科医師会にどう思われてもいいんですよ
嫌がらせですよ
でも嘘や悪いことしてまで稼ぐってのも、合わないんですよ 俺には
これを機に反省してくれればいいかなと
匿名で告発とか無理なんですか？密告みたいに
あと、将来的には地元帰るので そこの県の歯科医師会にどう思われてもいいんですよ
624 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 18:46:38.37 ID:oKFckwGY0
復讐したいなら、機が熟すまで待つべし。
あなたが悪態ついて辞めた直後に内部告発みたいなモノがあれば、誰が犯人かすぐ分かる。
あなたがそいつらに忘れられた頃、まだあなたの中で怒りがこみ上げているのであれば、そのときにおやりなさい
あなたが悪態ついて辞めた直後に内部告発みたいなモノがあれば、誰が犯人かすぐ分かる。
あなたがそいつらに忘れられた頃、まだあなたの中で怒りがこみ上げているのであれば、そのときにおやりなさい
626 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 20:08:57.33 ID:j5r9p6mm0
>>623
お前が合わないのは分かった。
真白で開業でもしろよ。
真白で勤務医雇える所なんて、ほとんど無いからな。
まさかグレーならいいとか言うなよ。
仮に告発して監査でも入ったらどうする？
他の従業員も嫌な思いをするし、最悪、職を失うかもしれない。
そこまで考えているか？
お前がその病院と合わない事は、生活がかかっている従業員には関係ない。
真っ黒でもいいと言ってるわけじゃない。それとこれとは別だって言ってんだ。
お前が合わないのは分かった。
真白で開業でもしろよ。
真白で勤務医雇える所なんて、ほとんど無いからな。
まさかグレーならいいとか言うなよ。
仮に告発して監査でも入ったらどうする？
他の従業員も嫌な思いをするし、最悪、職を失うかもしれない。
そこまで考えているか？
お前がその病院と合わない事は、生活がかかっている従業員には関係ない。
真っ黒でもいいと言ってるわけじゃない。それとこれとは別だって言ってんだ。
>>611
真っ白のつもりで指導料、管理料の算定諦めたところで、これが難癖付けられるんだ。
「P病名の患者に管理がないとはどういうことだ」ってね。
患者が歯管算定に承諾しなかったと言っても「患者指導の仕方が悪い」だと。
新規指導の時に実際にあったお話。
真っ白のつもりで指導料、管理料の算定諦めたところで、これが難癖付けられるんだ。
「P病名の患者に管理がないとはどういうことだ」ってね。
患者が歯管算定に承諾しなかったと言っても「患者指導の仕方が悪い」だと。
新規指導の時に実際にあったお話。
629 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 21:06:20.66 ID:4Dq8d/unO
>>628
次から算定できるからうれしいじゃん
次から算定できるからうれしいじゃん
630 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 21:07:37.65 ID:+J44FZqkO
扱いが悪いのと勤め先が真っ黒いのは別問題じゃねーのか？
ただの逆恨みか？
すげーいい待遇だけど、自分もどーなってもいーから真っ黒いから告発したいってなら偉い？けどね
ただの逆恨みか？
すげーいい待遇だけど、自分もどーなってもいーから真っ黒いから告発したいってなら偉い？けどね
631 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 21:10:42.43 ID:mdwmuYGbO
>>628
技官によって違うかもね。うちの県は取らなくていいってスタンス。指導料って毒リンゴだよ。20人に３分ずつ説明して、10人承諾したとして。説明の1時間だけでトントン。一枚書くのに染め出しまでして10分はかかる。100分間は収入０。普通はやらんだろ
技官によって違うかもね。うちの県は取らなくていいってスタンス。指導料って毒リンゴだよ。20人に３分ずつ説明して、10人承諾したとして。説明の1時間だけでトントン。一枚書くのに染め出しまでして10分はかかる。100分間は収入０。普通はやらんだろ
633 ：卵の名無しさん：2011/04/04(月) 23:05:38.49 ID:JWvXp7U/0
不正を告発するなと言っているのは悪い事をしている開業医だろ。
どうせ地元に帰るなら告発したっていいじゃないか。
俺は辞めるときに難癖つけて給料を払わない院長に向かって、
不払いするならお前んところの不正を洗いざらい監督官庁に告発するぞと脅したら、
びびって給料を払ってよこしたよ。
悪い奴は懲らしめて痛い目にあわせないと死ぬまで悪さを続けるからな。
冷静によーく損得勘定を考えて自分に被害が及ばないようなら告発すべし。
どうせ地元に帰るなら告発したっていいじゃないか。
俺は辞めるときに難癖つけて給料を払わない院長に向かって、
不払いするならお前んところの不正を洗いざらい監督官庁に告発するぞと脅したら、
びびって給料を払ってよこしたよ。
悪い奴は懲らしめて痛い目にあわせないと死ぬまで悪さを続けるからな。
冷静によーく損得勘定を考えて自分に被害が及ばないようなら告発すべし。
>>633
別に告発がいけないこととは誰もいってない。ただやればそれだけ恨みを買うってことだ。やった方は忘れでもやられた方は消して忘れない。無駄な火種は作らないに越したことない。
あ。ちなみに告発したら院長だけでなく勤務医も処分くらうからね。同じ不正請求を行ってるんだからって。これ最近のトレンド。
別に告発がいけないこととは誰もいってない。ただやればそれだけ恨みを買うってことだ。やった方は忘れでもやられた方は消して忘れない。無駄な火種は作らないに越したことない。
あ。ちなみに告発したら院長だけでなく勤務医も処分くらうからね。同じ不正請求を行ってるんだからって。これ最近のトレンド。
個別や監査に耐えられるだけの「まともな歯科医」がどれだけいるのかな？www
637 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 06:59:23.03 ID:4Lldu2aeO
うちの県では告発で保険医取り上げられた奴が居る。インプラントした歯に保険でＦＣＫ入れたからだ。証拠さえ有れば即取り消し。普通は証拠無くてうやむや
638 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 07:02:17.96 ID:4Lldu2aeO
うちのおじは某県の医科の技官だが、歯科は証拠が残りやすく、簡単に取り消しになりやすいと言っていた
639 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 07:56:07.27 ID:D+Fe4Lz1O
猶予届けってくせ者だよな。出すとこはほぼ不正続けるだろ。
逆にこれから開業する若い歯医者は真っ白で勝負するしかない。
不正がなくならない限り点数はまともにならない。
不正をしている歯医者は若い世代を食いつぶすのいい加減にしてほしいよ。
逆にこれから開業する若い歯医者は真っ白で勝負するしかない。
不正がなくならない限り点数はまともにならない。
不正をしている歯医者は若い世代を食いつぶすのいい加減にしてほしいよ。
告発はじゃんじゃんやるべし。
もしその地域にいられなくなったら東京おいで。
東京ならあまりしがらみないから。
もしその地域にいられなくなったら東京おいで。
東京ならあまりしがらみないから。
まぁ俺は絶対雇わないけどな
仕事が嫌になったというよりも、人間が嫌になってきた。
知的活動の意欲がわかない。
知的活動の意欲がわかない。
白い世界を教えてあげよう。９時から１時までフル稼働。
スタッフ二人。初診、セット無。往診１軒。総患者数９名。
圧排、シリコン二次印象は自分でやる。黒い世界ではありえないスケーリング
だけの患者１名。義歯調整だけが２名。
これで4,700点。この位で経営できないと白ではやっていけない。
スタッフ二人。初診、セット無。往診１軒。総患者数９名。
圧排、シリコン二次印象は自分でやる。黒い世界ではありえないスケーリング
だけの患者１名。義歯調整だけが２名。
これで4,700点。この位で経営できないと白ではやっていけない。
644 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 13:50:01.69 ID:D+Fe4Lz1O
スタッフは嫁のみ。あいた時間は技工。
これなら白で経営できますか？
これなら白で経営できますか？
スタッフは嫁＋自宅開業（家賃なし）＋借金なし＋空いた時間は技工
なら真っ白でもＯＫだよ。
なら真っ白でもＯＫだよ。
646 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 17:34:56.74 ID:4Lldu2aeO
午後８人で2000点。これが白の世界。白の世界を甘く見てないか？１日20人だとスタッフ三人要る。やった事だけ請求とはそう言う事
647 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 17:54:45.64 ID:D+Fe4Lz1O
>>646
甘くみるも何も これから開業する人は明細化強制だから白でやるしかない。それか歯医者辞めるしかないよ…
甘くみるも何も これから開業する人は明細化強制だから白でやるしかない。それか歯医者辞めるしかないよ…
648 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 18:13:34.45 ID:4Lldu2aeO
スタッフ減らせばいいと考えてるようだが、それは大きな間違い。衛生士一人、助手一人は要る。やらないと請求出来ない。
つまんないスレになったな
まえにも増してアホが増えた
651 ：卵の名無しさん：2011/04/05(火) 20:41:03.61 ID:Bi8TViryO
1日20人みるのってスタッフ3人もいるかね
正直20人なら
正直20人なら
20人ならスタッフ一人で十分だろ
653 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 01:26:15.64 ID:Vqq3ULID0
スタッフは嫁＋自宅開業（家賃なし）＋借金なし＋空いた時間は技工
1日20人年商3千万円（自費率3～4割）で2千万円の世帯所得はいくだろ。
1日20人年商3千万円（自費率3～4割）で2千万円の世帯所得はいくだろ。
>自宅開業（家賃なし）＋借金なし
自己資金で医院兼自宅が建てられるなら歯医者以外の仕事する
自己資金で医院兼自宅が建てられるなら歯医者以外の仕事する
そこそこ稼げる仕事なんかなかなかないぞ
措置法みたいな税制優遇のある仕事なんかないし
措置法みたいな税制優遇のある仕事なんかないし
656 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 08:29:58.36 ID:VlblNMlp0
おはようございます。
義歯を預かって増歯をしました。
技工作業が終了したのですが、
分離剤のワセリンを塗るのを忘れていたことに気付きました。←今ここ
どうしたら無傷で石膏から義歯をはずせますか？
義歯を預かって増歯をしました。
技工作業が終了したのですが、
分離剤のワセリンを塗るのを忘れていたことに気付きました。←今ここ
どうしたら無傷で石膏から義歯をはずせますか？
657 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 08:39:20.60 ID:EquhlH4MO
石膏を薄くなるまで削って割れば？
658 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 08:53:43.73 ID:/isGXao60
石膏削るしかないだろう
659 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 08:55:09.75 ID:lgL/7cFC0
>>656
上顎なのか下顎なのか、増歯してＰＤなのかＦＤなのか、、クラスプはどこなのか、アンダーカットはどうなのか？
取りあえず、３０分～６０分ぐらいぬるま湯に付けておく
その後バイブレーターに押し当てる（ここで義歯と石膏が離れる事もある）
ダメなら、義歯と石膏の間に細めのバーで１周削る
で、石膏と義歯の隙間にドライバーを突っ込み、キコキコする
うまくいくと義歯が取れる
多少、義歯の内面に石膏が付くがそこは丁寧にバーで削る
どうしてもダメなら、「ひたすら削る」
ガンバレ！
上顎なのか下顎なのか、増歯してＰＤなのかＦＤなのか、、クラスプはどこなのか、アンダーカットはどうなのか？
取りあえず、３０分～６０分ぐらいぬるま湯に付けておく
その後バイブレーターに押し当てる（ここで義歯と石膏が離れる事もある）
ダメなら、義歯と石膏の間に細めのバーで１周削る
で、石膏と義歯の隙間にドライバーを突っ込み、キコキコする
うまくいくと義歯が取れる
多少、義歯の内面に石膏が付くがそこは丁寧にバーで削る
どうしてもダメなら、「ひたすら削る」
ガンバレ！
660 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 09:17:06.64 ID:VlblNMlp0
ありがとうございます。
上顎ＰＤを増歯してＦＤになります。
アンダーカットが前歯部にあります。
石膏をてんこ盛りしたので厚さが３センチ近くあります。
おまけに硬石膏です。＞＜
上顎ＰＤを増歯してＦＤになります。
アンダーカットが前歯部にあります。
石膏をてんこ盛りしたので厚さが３センチ近くあります。
おまけに硬石膏です。＞＜
>>656,660
勤務医なのに増歯修理を自分で埋没してやるなんて偉いな
勤務医なのに増歯修理を自分で埋没してやるなんて偉いな
>>661
埋没してやるなんて書いてないだろ
埋没してやるなんて書いてないだろ
664 ：卵の名無しさん：2011/04/06(水) 10:47:19.33 ID:VlblNMlp0
埋没ではありません。
衛生士に指示が足りなかったため、
技工所にだすと勘違いして硬石膏で盛ってしまいました。
自分のミスです。
最悪石膏を削る覚悟でがんばります。
ありがとうございました。
衛生士に指示が足りなかったため、
技工所にだすと勘違いして硬石膏で盛ってしまいました。
自分のミスです。
最悪石膏を削る覚悟でがんばります。
ありがとうございました。
石膏溶解剤に放り込んで一晩放置
湯と冷水に交互に入れる
膨張と収縮率が違うからはがれやすくなる
膨張と収縮率が違うからはがれやすくなる
バケツを用意して
除去バーをつけたタービン（水あり）で
大雑把に切れ目を入れていく
で、お湯と冷水に入れたら
石膏は勝手にヒビがいくと思う
除去バーをつけたタービン（水あり）で
大雑把に切れ目を入れていく
で、お湯と冷水に入れたら
石膏は勝手にヒビがいくと思う
電子レンジでチンだ
卒後研修を終えて勤務医を一年やりました
今年度から歯科医師として三年目です
新しい勤務先をさがしていて、希望条件は日給二万なのですが、まったく見つかりません(関東圏です)
二万というのはやっぱり高いんですかね？
ちなみにク゛ッピーかイーデンティストくらいしか求人のあてがないのでほかにあれば教えてください
今年度から歯科医師として三年目です
新しい勤務先をさがしていて、希望条件は日給二万なのですが、まったく見つかりません(関東圏です)
二万というのはやっぱり高いんですかね？
ちなみにク゛ッピーかイーデンティストくらいしか求人のあてがないのでほかにあれば教えてください
>>519
根拠はないが気分転換感覚でカルシペックスを貼薬したら治ることがある
根拠はないが気分転換感覚でカルシペックスを貼薬したら治ることがある
>>669
ネットや雑誌の求人よりも、大学の先輩のツテとの方がちゃんとしたところを紹介してくれると思うが。
ネットや雑誌の求人よりも、大学の先輩のツテとの方がちゃんとしたところを紹介してくれると思うが。
知り合いの紹介だと辞めにくかったり給料安かったりするからな…
個人的にはネットの求人の方があと腐れないし、労働条件の交渉もしやすい
個人的にはネットの求人の方があと腐れないし、労働条件の交渉もしやすい
674 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 02:19:38.88 ID:pQ0W5F/y0
675 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 06:31:58.63 ID:4YEf9uRMO
皆さま大変ですね。
私も歯科医になり研修を一年やりました。
研修中に医師と結婚し現在子育て中です。
一生歯科医として働くのはきついかもしれませんね。可愛らしい女性の方は結婚の道があるので早めに上がった方がよいかもですよ。
私も歯科医になり研修を一年やりました。
研修中に医師と結婚し現在子育て中です。
一生歯科医として働くのはきついかもしれませんね。可愛らしい女性の方は結婚の道があるので早めに上がった方がよいかもですよ。
676 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 08:06:02.50 ID:kbPfknZ5O
下顎6で水でしみるのシンマしても効かないんだが
どうしたらいいんや
どうしたらいいんや
あの、今さらですが、ダイヤモンドポイントって、あまりにも種類が多すぎて、
どれがいいかよくわかりません。ラウンド、フラット、スライス等、それなりに使い分けていますが、
みなさんは、この時はこれといったお勧めがありますか。
また、前歯レジンの研磨にお勧めなのも教えて下さい。
どれがいいかよくわかりません。ラウンド、フラット、スライス等、それなりに使い分けていますが、
みなさんは、この時はこれといったお勧めがありますか。
また、前歯レジンの研磨にお勧めなのも教えて下さい。
678 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 08:52:34.87 ID:gTquw3V0O
679 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 09:10:50.95 ID:ULnxx0JsO
バーは補てつの種類で使い分けるだけでしょ。
出入りの材料屋さんにカタログもらいなよ。どうせ院長が一番安いの買えっていうんだからさ。
出入りの材料屋さんにカタログもらいなよ。どうせ院長が一番安いの買えっていうんだからさ。
680 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 09:16:22.36 ID:t+mBstef0
舌側しんま
683 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 09:51:46.81 ID:oyV7G2/u0
電マ＋市，区だな
684 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 13:49:24.07 ID:JlwRDm6kO
勤務医４年目だけど今年勤務先変えたら下っ端扱いでアシストや雑用ばかり。朝早くで夜遅い。厳しすぎてつらいんだが。あうあわないってあるのかな？前のところでは普通にやってたんだが。
685 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 14:02:16.81 ID:gTquw3V0O
>>684
なんで辞めないの？経験つめないし きっとその扱いじゃ給料も安いんでしょ？
なんで辞めないの？経験つめないし きっとその扱いじゃ給料も安いんでしょ？
>>684
4年目でそれならさっさとやめれ
4年目でそれならさっさとやめれ
687 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 14:30:35.77 ID:oyV7G2/u0
そこでは下っ端なんだから当然かと
688 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 15:01:47.45 ID:gTquw3V0O
経験積めない所にいると時間が勿体ないよ。
ましてやこれから明細化義務で代診の需要は減るだろうから今の内に経験積んで稼いどかないと。
ましてやこれから明細化義務で代診の需要は減るだろうから今の内に経験積んで稼いどかないと。
689 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 15:05:59.54 ID:sLjbLn/r0
素朴な疑問だが、勤務歯科医って食っていけるのか？
食ってけるだろ 何言ってんだ？
693 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 15:35:43.15 ID:gTquw3V0O
世の中には年収３００で子持ちもいるでしょ。
ある程度経験あれば６００くらい貰えるんだから有り難い職業だよ。
今のところはだけど。これからのことは考えたくもない。
ある程度経験あれば６００くらい貰えるんだから有り難い職業だよ。
今のところはだけど。これからのことは考えたくもない。
694 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 15:43:01.02 ID:WwzQl3xF0
月給３０万円の都内住み勤務歯科医です。
なんとか食っていけてます。
独身ならいいけど、世帯を持つとなると苦しいですね。
結婚相手は持参金付きか、定職ありかどちらかしか考えられません。
今は看護婦と薬剤師とつきあっています。
もう一人女医ともつきあえそうなのでがんばります。
なんとか食っていけてます。
独身ならいいけど、世帯を持つとなると苦しいですね。
結婚相手は持参金付きか、定職ありかどちらかしか考えられません。
今は看護婦と薬剤師とつきあっています。
もう一人女医ともつきあえそうなのでがんばります。
ネタ乙
696 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 19:27:13.57 ID:JlwRDm6kO
６８４だけど、辞めたいんだが院長怖くて言いずらいし、知り合いが勤務医やってるんでやめずらい。
～づらい。
小学校からやり直し。
小学校からやり直し。
699 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 20:36:10.19 ID:0SziffXW0
>>696
辞めるなら痛い奴を演じるしかない。院長に怒られようが何しようが
こいつに言っても無駄だな、雇ってても、意味ないなと思わせる方がいい。
「朝も辛いし、夜も遅いし、アシストや雑用やらされるとは思ってなかったんです～」
さもアホそうに言う。
それともアシストや雑用をクリアすれば、その先に得られるもの（金や技術など）
があると思うなら根性決めて乗り切ればいい。
院長だって、勤務医雇ったら、どんどん治療して稼いで欲しいと思うのが普通。
アシストや雑用のために給料なんか払いたくない。
ただ、いつまでも患者配当されなくて、給料も激安なら
単に安く使われてるだけかもしれないけど。
辞めるなら痛い奴を演じるしかない。院長に怒られようが何しようが
こいつに言っても無駄だな、雇ってても、意味ないなと思わせる方がいい。
「朝も辛いし、夜も遅いし、アシストや雑用やらされるとは思ってなかったんです～」
さもアホそうに言う。
それともアシストや雑用をクリアすれば、その先に得られるもの（金や技術など）
があると思うなら根性決めて乗り切ればいい。
院長だって、勤務医雇ったら、どんどん治療して稼いで欲しいと思うのが普通。
アシストや雑用のために給料なんか払いたくない。
ただ、いつまでも患者配当されなくて、給料も激安なら
単に安く使われてるだけかもしれないけど。
700 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 20:46:39.97 ID:JlwRDm6kO
俺より２年半はやく勤務してる先生いるんだがその人もやらせてもらえず雑用でいいように使われてる。それをみると怖くなってくるし、俺もそうなるかと思うと不安になる。６８４だけど。
702 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 21:13:08.84 ID:6Kd3qymH0
歯医者の基礎技術なんて卒業5年以内にほぼ固まるからな。
大切な時期だよ
大切な時期だよ
703 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 21:17:16.42 ID:JlwRDm6kO
ありがとうございます。とりあえず１年頑張ってみて自分のためにならないのであれば辞めて次探します。
704 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 21:28:41.96 ID:WwzQl3xF0
>>703
１年は長いですね。
院長と育成方針について話し合いは持ちました？
そういうコミュニケーションがとれない職場なら、
患者を配当してくれる歯科医院への転職をお勧めします。
自分の経験だと半年あれば一通りの事はできるようになります。
仕事ができるようになると心に余裕が生まれますよ。
>>694で看護婦と薬剤師とつきあっていると書いたけど、
給料は少なくても（薬剤師の半分、看護婦にも負けている）、
プライドを持って仕事をしていると女の人はついてきます。
自分もまだまだ未熟な勤務医で偉そうなことは言えないけど、
お互いがんばりましょう。
１年は長いですね。
院長と育成方針について話し合いは持ちました？
そういうコミュニケーションがとれない職場なら、
患者を配当してくれる歯科医院への転職をお勧めします。
自分の経験だと半年あれば一通りの事はできるようになります。
仕事ができるようになると心に余裕が生まれますよ。
>>694で看護婦と薬剤師とつきあっていると書いたけど、
給料は少なくても（薬剤師の半分、看護婦にも負けている）、
プライドを持って仕事をしていると女の人はついてきます。
自分もまだまだ未熟な勤務医で偉そうなことは言えないけど、
お互いがんばりましょう。
705 ：卵の名無しさん：2011/04/07(木) 22:33:52.26 ID:0SziffXW0
>>703
699だけど
先に勤務した先生がそんな扱いだったら辞めたほうがいい。
1年も勤めたらもっと辞めづらくなるよ。
駄目な奴で辞めれるのは今だけ。
俺も超厳しい所に勤めたけど、
勤め始めた時点で、辛いけどレベルの高い診療してるから
きっと力になると思えたから続けた。
今の時点でそういうメリットを感じられないなら辞めるべき。
そこで1年頑張って学べることは、「駄目だと思ったらすぐ辞めるべき」ぐらい？
勤務医の1年ってほんとに大事だよ。
699だけど
先に勤務した先生がそんな扱いだったら辞めたほうがいい。
1年も勤めたらもっと辞めづらくなるよ。
駄目な奴で辞めれるのは今だけ。
俺も超厳しい所に勤めたけど、
勤め始めた時点で、辛いけどレベルの高い診療してるから
きっと力になると思えたから続けた。
今の時点でそういうメリットを感じられないなら辞めるべき。
そこで1年頑張って学べることは、「駄目だと思ったらすぐ辞めるべき」ぐらい？
勤務医の1年ってほんとに大事だよ。
>>701
卒後五年目だが今までろくに臨床して来なかったが先月下旬から臨床始めた
知り合いに紹介された所で素直に実際の臨床は何も分からんし、手も動かないから０から教えてくださいって言ったけど雇ってくれた
勤めてる感じでは一年間アシストのみっぽいが日給一万貰えるからよしとしてる
一年経って患者配当されなかったら辞める
治療の流れを知るのととりあえず金が欲しかったから今の待遇でも我慢出来る
半年したら来年に向けて就活始める
卒後五年目だが今までろくに臨床して来なかったが先月下旬から臨床始めた
知り合いに紹介された所で素直に実際の臨床は何も分からんし、手も動かないから０から教えてくださいって言ったけど雇ってくれた
勤めてる感じでは一年間アシストのみっぽいが日給一万貰えるからよしとしてる
一年経って患者配当されなかったら辞める
治療の流れを知るのととりあえず金が欲しかったから今の待遇でも我慢出来る
半年したら来年に向けて就活始める
708 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 00:32:57.53 ID:9llBd4Oj0
お金が欲しかったら分院長になるしかないんでない？
俺もやっと５年目
３年目までは３０分一人で診療して基礎を学んで
４年目から転職して分院長になったよ
年収で１０００万くらいになった
保険だけで数見てるだけだから
手は荒れ放題だけど
自分を安売りしちゃだめだよ
前の職場だって３０分に一人以上は見たらダメとか言われて
それで辞めてもっと見れるところをという感じで選んだし
自信ないのを経営者はついてきて
教えてやる！
みたいなところは最低だっていうことに気づかないとね
しかし、開業したいけど
開業したらこんなに患者は見れないんだろうなあとか
悩んでたりします
俺もやっと５年目
３年目までは３０分一人で診療して基礎を学んで
４年目から転職して分院長になったよ
年収で１０００万くらいになった
保険だけで数見てるだけだから
手は荒れ放題だけど
自分を安売りしちゃだめだよ
前の職場だって３０分に一人以上は見たらダメとか言われて
それで辞めてもっと見れるところをという感じで選んだし
自信ないのを経営者はついてきて
教えてやる！
みたいなところは最低だっていうことに気づかないとね
しかし、開業したいけど
開業したらこんなに患者は見れないんだろうなあとか
悩んでたりします
>>707
一年アシストは長すぎるよ。
治療の手順なんて教科書読むだけでいいんだから。医院によってやり方は違っても基本は同じだし。
今の職場は研修医がくるけどまったく勉強してない。あれじゃ患者触らせなくて当然。教科書レベルを質問してくるのは呆れる。臨床くるまえに教科書くらい熟読しとけと言いたい。
アシストができることは治療を理解している証明だからね。院長が驚くようなアシストすればすぐ治療させてくれると思う。
自分でしっかり勉強すれば１年も必要ないと思う。
一年アシストは長すぎるよ。
治療の手順なんて教科書読むだけでいいんだから。医院によってやり方は違っても基本は同じだし。
今の職場は研修医がくるけどまったく勉強してない。あれじゃ患者触らせなくて当然。教科書レベルを質問してくるのは呆れる。臨床くるまえに教科書くらい熟読しとけと言いたい。
アシストができることは治療を理解している証明だからね。院長が驚くようなアシストすればすぐ治療させてくれると思う。
自分でしっかり勉強すれば１年も必要ないと思う。
ここで最初の5年間で4箇所転々として、そのうち3年間アシストにあけくれた俺が登場。もう20年前のことだけどね。
ちゃんと指導もしない、金も払わないところはとっととやめたほうが吉。
ただし、あまり先生がころころ代わってないところでね。
おれはそういうところばかりを転々として結果として、棒にふりますた。
とくに、教えてやるからという高飛車なところは要注意。
ちゃんと指導もしない、金も払わないところはとっととやめたほうが吉。
ただし、あまり先生がころころ代わってないところでね。
おれはそういうところばかりを転々として結果として、棒にふりますた。
とくに、教えてやるからという高飛車なところは要注意。
センスのない人間は、どこで働いても駄目。
だから、コロコロと変わる羽目になる。
ちゃんと指導をする歯科医院なんて、出会ったことも聞いたこともない。
自らが診療のありようを分析して取捨選択し、数年で開業を目指す人が
優れている。
馬鹿な卒直後のある人は、勤務先を糞味噌に言っていたが、
開業後鳴かず飛ばずで、周囲の暖かいまなざしの中で生活しているよ。
争いや妬みなどがないから、そういう人生もありかもしれないけれどね。
だから、コロコロと変わる羽目になる。
ちゃんと指導をする歯科医院なんて、出会ったことも聞いたこともない。
自らが診療のありようを分析して取捨選択し、数年で開業を目指す人が
優れている。
馬鹿な卒直後のある人は、勤務先を糞味噌に言っていたが、
開業後鳴かず飛ばずで、周囲の暖かいまなざしの中で生活しているよ。
争いや妬みなどがないから、そういう人生もありかもしれないけれどね。
センスのあるなしにかかわらず、20年も前から、都市部では歯科医は余ってるから、いくらでも安くこきつかわれるからね。
特に、おれなんか、アシスト代わり、衛生士がいなくて、ブラッシング要員にさせられれそうになってたわ。
特に、歯科評論や、デンタルリサーチなどで、いつも求人出してるところは働いちゃだめ。
と、いまや、代診含め4人歯科医院で、年商2億の某指導医の俺が言う。
特に、おれなんか、アシスト代わり、衛生士がいなくて、ブラッシング要員にさせられれそうになってたわ。
特に、歯科評論や、デンタルリサーチなどで、いつも求人出してるところは働いちゃだめ。
と、いまや、代診含め4人歯科医院で、年商2億の某指導医の俺が言う。
アシストは大事だよ。自分が院長ならまずはアシストで様子を見るだろう。
ちょっとアシストしてもらうだけですぐ実力がわかる。
ちゃんと勉強しててコミュニケーションとれて一生懸命なら普通は治療させるだろ。
それをやる気も成長もなくだらだらアシストしてるといつまでたってもアシストなわけさ。
まあ助手代わりに使おうっていう酷い所も中にはあると思うけど。
ちょっとアシストしてもらうだけですぐ実力がわかる。
ちゃんと勉強しててコミュニケーションとれて一生懸命なら普通は治療させるだろ。
それをやる気も成長もなくだらだらアシストしてるといつまでたってもアシストなわけさ。
まあ助手代わりに使おうっていう酷い所も中にはあると思うけど。
714 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 10:57:45.77 ID:lD9SXIg+O
今日は10万円寄付してきました
715 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 11:15:51.59 ID:KjbpcmQ00
>>714
先生、すごいですね。俺は１万円寄付するのがやっとでした。
前歯や臼歯の隣接面を含むカドウの充填がイマイチきれいにいかないんですが、
みなさんはどうされてますか？
セルロイドのストリップスを使うのですが、歯牙の表面は曲面なのに、
ストリップスは平面ですよね。
理屈で言ったら、歯牙の形態を再現できるはずがなく、
ストリップスをカドウの辺縁に密着させて充填すると、
丸く湾曲を帯びた形態でなく、直線的に充填されて、充填不足になります。
天然歯のカントゥアを再現した充填をするには、
特殊な道具が必要なのですか？ストリップスだけでも可能ですか？
先生、すごいですね。俺は１万円寄付するのがやっとでした。
前歯や臼歯の隣接面を含むカドウの充填がイマイチきれいにいかないんですが、
みなさんはどうされてますか？
セルロイドのストリップスを使うのですが、歯牙の表面は曲面なのに、
ストリップスは平面ですよね。
理屈で言ったら、歯牙の形態を再現できるはずがなく、
ストリップスをカドウの辺縁に密着させて充填すると、
丸く湾曲を帯びた形態でなく、直線的に充填されて、充填不足になります。
天然歯のカントゥアを再現した充填をするには、
特殊な道具が必要なのですか？ストリップスだけでも可能ですか？
717 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 11:58:51.60 ID:lD9SXIg+O
>>715
先生は将来、きっといい先生になると思います。頑張って下さい。
先生は将来、きっといい先生になると思います。頑張って下さい。
>>715
ストリップスをピンセットの背でしごけばそれっぽい形になるよ。
後はちょっとオーバー気味にして研磨で整えるとか。
細かいところはデザインナイフ使えば安全。
一発で決めるのが一番綺麗だけど難しいね。
コンポジットの本買ったら？色んな道具紹介されてるよ。
ストリップスをピンセットの背でしごけばそれっぽい形になるよ。
後はちょっとオーバー気味にして研磨で整えるとか。
細かいところはデザインナイフ使えば安全。
一発で決めるのが一番綺麗だけど難しいね。
コンポジットの本買ったら？色んな道具紹介されてるよ。
719 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 13:01:32.64 ID:07znerJ+O
隣接かどうはきちんとキット買ってやれよ。じゃなきゃ間接法でやるべき。
保険でレ充してあげたら善良って考えはよくない。症例に応じて適切な処置法をしてあげないと結果、患者さんが不幸になる。
保険でレ充してあげたら善良って考えはよくない。症例に応じて適切な処置法をしてあげないと結果、患者さんが不幸になる。
720 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 13:56:24.29 ID:3vb26/Yo0
まぁそのうち何とかなるよ。
なるな 確かに
なんかみんな無理して言ってるな
ちょちょいのちょいだろどーせ
ちょちょいのちょいだろどーせ
723 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 17:48:14.82 ID:KjbpcmQ00
専門の道具がいるようですね。
ありがとうございました。
勤務先に隣接面用のキットはないですが、
ラバーダムのセットは一式あります。
雑誌でＣＲ充填の症例を見ると、ラバーダムをしている先生が多いですが、
ラバーダムしたほうがきれいに充填できるのでしょうか？
唾液が入らないのは楽になるとして、
ラバーのシートが邪魔になって充填が難しくなる気がするのですが。
ありがとうございました。
勤務先に隣接面用のキットはないですが、
ラバーダムのセットは一式あります。
雑誌でＣＲ充填の症例を見ると、ラバーダムをしている先生が多いですが、
ラバーダムしたほうがきれいに充填できるのでしょうか？
唾液が入らないのは楽になるとして、
ラバーのシートが邪魔になって充填が難しくなる気がするのですが。
ゴム好きならしたらいいだけ
Ｚｏｏｍｉｎｉで十分
Ｚｏｏｍｉｎｉで十分
725 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 18:01:30.93 ID:IIcb6w8VO
これからの日本がどうなるか心配です。開業を目標にして頑張ってきたがもう駄目かもしれないと最近思ってきました
726 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 18:37:46.94 ID:lD9SXIg+O
>>723
ﾊﾔｼのｲｰｼﾞｰﾏﾄﾘｯｸｽはいいですよ。形態はﾀﾞﾑのような扇状の曲面です。この後に三次元的に形態整えるのにﾒﾀﾙﾏﾄﾘｯｸｽの赤使えばかなりいい感じになります。特に大臼歯には良いです。ﾌﾟﾗｽﾁｯｸのｽﾄﾘｯﾌﾟｽ入らないきつい隣接にも使えます。
ﾊﾔｼのｲｰｼﾞｰﾏﾄﾘｯｸｽはいいですよ。形態はﾀﾞﾑのような扇状の曲面です。この後に三次元的に形態整えるのにﾒﾀﾙﾏﾄﾘｯｸｽの赤使えばかなりいい感じになります。特に大臼歯には良いです。ﾌﾟﾗｽﾁｯｸのｽﾄﾘｯﾌﾟｽ入らないきつい隣接にも使えます。
ちょちょいのちょいだなｗ
マージン整理したり積層したり必要なことはちゃんとしてるけど見た目はそこまでこだわってないな。
マージン整理したり積層したり必要なことはちゃんとしてるけど見た目はそこまでこだわってないな。
>>715
オーバーめに充填し、研磨で仕上げる。
オーバーめに充填し、研磨で仕上げる。
729 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 21:00:29.44 ID:KjbpcmQ00
>>726
イージーマトリックスは良さげですね。
高い道具でなさそうなので自腹で買えそうです。
こだわりを持つと、臨床はＣＲ一つとっても難しいです。
保険の治療に時間をかけてはいられないので、
ちょちょいのちょいと手早く仕事がこなせるようになりたいです。
ありがとうございました。
イージーマトリックスは良さげですね。
高い道具でなさそうなので自腹で買えそうです。
こだわりを持つと、臨床はＣＲ一つとっても難しいです。
保険の治療に時間をかけてはいられないので、
ちょちょいのちょいと手早く仕事がこなせるようになりたいです。
ありがとうございました。
730 ：卵の名無しさん：2011/04/08(金) 21:23:14.68 ID:ENd0w1c6O
神経抜いた歯の治療が完治したんですが、型どった歯を舌で触ると、つるつるしてて溶けそうなんだけど大丈夫なの？
>>730
ただちに健康被害はないが、結構やばいね
ただちに健康被害はないが、結構やばいね
今度岩○龍正様の講習行ってきます
>>730
ツルツルしてて溶けそうの意味がわからん
ツルツルしてて溶けそうの意味がわからん
>>730
ツルツルしてて溶けそうの意味がわからん
ツルツルしてて溶けそうの意味がわからん
>>734
自己啓発せみなあだよ
自己啓発せみなあだよ
黒板をキーッと引っかく音が不快なのは、
大昔に人類がサルのようなキーッという声で危険を教えあったことのなごり。
ボツボツ模様を気持ち悪く感じる人が多いのは、
伝染病にかかった人には近寄らないほうが生き残る確率が高かったから。
栄養のあるものがおいしいのは、たくさん食べて飢え死にを防ぐように、
舌に糖分や脂肪分が触ると、快楽中枢が刺激され快楽を感じるから。
自分の臭い足のにおいをかぐのが好きな人がいるのは、動物が自分のにおいで体調をチェックし、
いつもと変わらず健康であることを確認して安心するのと同じ。
などのように、太古からの動物的な本能で説明できる人間の感情や行動があるそうです。
大昔に人類がサルのようなキーッという声で危険を教えあったことのなごり。
ボツボツ模様を気持ち悪く感じる人が多いのは、
伝染病にかかった人には近寄らないほうが生き残る確率が高かったから。
栄養のあるものがおいしいのは、たくさん食べて飢え死にを防ぐように、
舌に糖分や脂肪分が触ると、快楽中枢が刺激され快楽を感じるから。
自分の臭い足のにおいをかぐのが好きな人がいるのは、動物が自分のにおいで体調をチェックし、
いつもと変わらず健康であることを確認して安心するのと同じ。
などのように、太古からの動物的な本能で説明できる人間の感情や行動があるそうです。
みんな、臼歯隣接含むかどうに、そんなにCR多用してるの？
高倍率の拡大鏡やマイクロで隣接含むCR見ると、きっちり充填してあるのなんてほとんどない。
それに大体二次カリなってる。
厳密にやろうとしたらラバーダムは必須でしょ、歯頚部付近のであれば。
いくらエアーで乾燥させても、充填途中で浸出液出てくるし。
高倍率の拡大鏡やマイクロで隣接含むCR見ると、きっちり充填してあるのなんてほとんどない。
それに大体二次カリなってる。
厳密にやろうとしたらラバーダムは必須でしょ、歯頚部付近のであれば。
いくらエアーで乾燥させても、充填途中で浸出液出てくるし。
743 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 08:38:53.34 ID:fo1QTxurO
ﾗﾊﾞｰかけれる時点で、大楽勝の充填。そんなんで悩む奴はいない。適合はCRが上。歯頸部近くの深いう蝕は術後冷水痛考えるとｲﾝﾚｰは躊躇する。特に隣在歯の無い遠心隣接面とかは見えないので、かなり傾斜させて形成しないと、良い適合のｲﾝﾚｰは難しい為、CRの方が宜しい
適合はCRが上なわけないだろ。やっぱ所詮勤務歯科医レベルか。
>>745
適合は充填が上に決まってんだろ。
術者の技術に次第だが。
インレーはセメントが介在するだろうが。
まだ臼歯部応用は早いが物性が向上すればインレーは消えるだろう。
現時点でもインレーより充填のアマルガムのほうが優れている。
適合は充填が上に決まってんだろ。
術者の技術に次第だが。
インレーはセメントが介在するだろうが。
まだ臼歯部応用は早いが物性が向上すればインレーは消えるだろう。
現時点でもインレーより充填のアマルガムのほうが優れている。
747 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 11:06:24.88 ID:fo1QTxurO
開業医ってレベル低いんだな
高いのは不正請求の腕だけか？ｗｗ
高いのは不正請求の腕だけか？ｗｗ
ﾌﾟｯ
セメント介在くらいで充填のがいいなんて、どんだけ下手なんだ。
隣接面形態重点で綺麗にできるねー。
あほだね。
セメント介在くらいで充填のがいいなんて、どんだけ下手なんだ。
隣接面形態重点で綺麗にできるねー。
あほだね。
こういうあほは、また、いまどきのCRは磨耗しないよとか言い出すんだろうなー。
レベルの低いこと。
レベルの低いこと。
>>750
ここで愚痴いってないでもっと練習したほうがいいよ＾＾
ここで愚痴いってないでもっと練習したほうがいいよ＾＾
まおまえらはあれだろ
前のインレー形成はスライスで十分なんて言ってるあほども。
前のインレー形成はスライスで十分なんて言ってるあほども。
やっぱ勤務歯科医って馬鹿だな。
というか歯科医自体馬鹿。
というか歯科医自体馬鹿。
>>755
自分のこと言わずに練習した方がいいよ。
自分のこと言わずに練習した方がいいよ。
757 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 15:37:02.68 ID:fo1QTxurO
aJvoEaW/0は教科書通りに形成すれば、適合100%って思ってるおめでたい奴だろなWWW
教科書の間違いに気づかないうましか
教科書の間違いに気づかないうましか
このスレはいつも、世界でも名だたる名医が集まるみたいだな。
急支部の隣接にCRで適合がいいだとよｗ
急支部の隣接にCRで適合がいいだとよｗ
歯医者ってほんとに馬鹿ばっかりだねぇ。
そりゃ、保険点数もまともにもらえないわけだ。
そりゃ、保険点数もまともにもらえないわけだ。
保険点数の評価さえわからんとは、
ほんとの馬鹿どもばかりか。
こんなのしか歯医者になってない時点で、この業界終わってる。
ほんとの馬鹿どもばかりか。
こんなのしか歯医者になってない時点で、この業界終わってる。
すいません、ID:aJvoEaW/0の飼い主ですm(_ _)m
うちのバカ犬がこちらでご迷惑をおかけしていると聞き、急いで駆けつけました。
うちの犬の口癖はスライスカットで十分ｗｗなのでうちの犬で間違い無いと思います。
玄関でうんちばかりするので、罰としてエサをやらなかった所
気にくわなかったのか家を抜け出してこちらで喚いていたようですね。
今後このような事が無いよう気をつけますので今回の事は見逃してやってください。
うちのバカ犬がこちらでご迷惑をおかけしていると聞き、急いで駆けつけました。
うちの犬の口癖はスライスカットで十分ｗｗなのでうちの犬で間違い無いと思います。
玄関でうんちばかりするので、罰としてエサをやらなかった所
気にくわなかったのか家を抜け出してこちらで喚いていたようですね。
今後このような事が無いよう気をつけますので今回の事は見逃してやってください。
何を言ってるか意味不明だが、
とりあえずおまえが馬鹿のはよくわかる文章だった。
とりあえずおまえが馬鹿のはよくわかる文章だった。
764 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 17:05:28.90 ID:JjVN4d0J0
臼歯部CR多用してるけど、一番の理由はメタルが高いから。これにつきる。
その他の利点はやはり余分な資質の削除が少ないことだろうね。
おれのCRは結構上手いよ。俺より上手く詰めたCR見たことないわ。
おかげでハイブリッドのインレーとか全く出ないorz
その他の利点はやはり余分な資質の削除が少ないことだろうね。
おれのCRは結構上手いよ。俺より上手く詰めたCR見たことないわ。
おかげでハイブリッドのインレーとか全く出ないorz
確かにメタルは高いねぇ。
なんで赤字の点数でインレーやらなきゃならんかと思うと、わけわからん。
ここにも、保険点数が高いなどと、算数もできない馬鹿がいるようだけど。
ただCRで急支部隣接でオーバーハングも、ショートもないものなんて、できるわけないわな。
なんで赤字の点数でインレーやらなきゃならんかと思うと、わけわからん。
ここにも、保険点数が高いなどと、算数もできない馬鹿がいるようだけど。
ただCRで急支部隣接でオーバーハングも、ショートもないものなんて、できるわけないわな。
あと旧支部でCRやっても、コスト的にはインレーと同じで大赤字だろ。
767 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 17:15:43.17 ID:qagUJW3dO
自分は勤務歯科医だけど開業医のレベルが低いのはその通りだと思う
だからまだまだチャンスがある業界だと思ってる
だからまだまだチャンスがある業界だと思ってる
勤務歯科医の主張がメジャーになれば、まだまだ保険点数は削れるんだなと御上は思う訳だ。
で、ますます保険点数は低く誘導される。
で、ますます保険点数は低く誘導される。
769 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 18:31:14.70 ID:qagUJW3dO
やはり補綴中心の治療はもはや終わったのだと思う。いかに補綴をしないかがこれからの歯科経営ではないかと思われる
＞766
インレーよりましだ。
インレーよりましだ。
771 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 19:52:27.08 ID:TSXNCbty0
>>766
大丈夫か？
時は金なり。
印象石膏の材料代、技工料、金属代
印象練る、外す、指示書書く、石膏注ぐ、外す、トレー洗浄、技工所に渡す、受け取る、
カフウ外す、調整する、セットする、硬化待ち、余剰除去
この作業にスタッフや自分の時間をいちいち取られるんだよ。
CRはC除去・充填・調整で終わり。
どう考えてもCRｗ
大丈夫か？
時は金なり。
印象石膏の材料代、技工料、金属代
印象練る、外す、指示書書く、石膏注ぐ、外す、トレー洗浄、技工所に渡す、受け取る、
カフウ外す、調整する、セットする、硬化待ち、余剰除去
この作業にスタッフや自分の時間をいちいち取られるんだよ。
CRはC除去・充填・調整で終わり。
どう考えてもCRｗ
772 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 20:54:47.28 ID:bFUMxxdE0
しかしCRばっかりやってたら自費は全くでなくなるわな。
結果的に採算あわんだろ
結果的に採算あわんだろ
773 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 21:30:50.98 ID:TSXNCbty0
>>772
自費が全くでないってことは無いと思う。
採算でいえばCRって言ったまでで
咬合や耐久性の事もあるからメタルインレーもやります。
自費のインレーやアンレーはあまりやらないな。
インレーやアンレーのセラミック系は調整や接着処理も面倒。
ハセツのトラブルもクラウンに比べて高いし。
自費のメニューはインプラント・義歯・クラウンブリッジなど他にもある。
自費が全くでないってことは無いと思う。
採算でいえばCRって言ったまでで
咬合や耐久性の事もあるからメタルインレーもやります。
自費のインレーやアンレーはあまりやらないな。
インレーやアンレーのセラミック系は調整や接着処理も面倒。
ハセツのトラブルもクラウンに比べて高いし。
自費のメニューはインプラント・義歯・クラウンブリッジなど他にもある。
774 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 22:05:16.09 ID:3+SeK9B40
775 ：卵の名無しさん：2011/04/10(日) 23:57:43.96 ID:L+urKTiK0
卒後3年
740万なんだけどましな方か？
740万なんだけどましな方か？
あいかわらずアホなスレだな
久しぶりにきたらアホが増殖しててわろたｗ
778 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 07:56:22.61 ID:1MfSrYhhO
２CHANそのものがアホなんだが…
２CHANがアホでないと思ってる時点でどアホWWW
２CHANがアホでないと思ってる時点でどアホWWW
779 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 11:07:58.76 ID:zP1P7Ch00
開業すればわかるが、自費やればもうかるわけでもないよ。
何すれば儲かるの？
>>780
作文
作文
782 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 12:31:45.28 ID:++nH5FGBO
美容外科と一緒だろ。腕よりもコンサル力。
金儲けが第一ならね。
5月から保険でバカ取りしてる奴らは大変だな。
金儲けが第一ならね。
5月から保険でバカ取りしてる奴らは大変だな。
784 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 13:07:17.52 ID:1MfSrYhhO
面の皮が厚いかどうかだろ。失敗しても患者のせいに出来る奴は自費多い
785 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 19:42:42.43 ID:eufuwzbS0
面の皮が厚いとかコンサル力とか自費やらない（出来ない）人の”あるある”だろ
歯科医師の人間力、診断力、知識、技術、治療計画のプレゼン力、
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
白くしますか？銀歯でいいですか？とかいうレベルじゃない。
うちは自費に保証期間がある。失敗しても患者のせいなんかにしない。
クラウンブリッジ・インプラントは５年。義歯は３年。
表面だけ鍛えて、自費やっても後で泣き見るだけ。
歯科医師の人間力、診断力、知識、技術、治療計画のプレゼン力、
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
白くしますか？銀歯でいいですか？とかいうレベルじゃない。
うちは自費に保証期間がある。失敗しても患者のせいなんかにしない。
クラウンブリッジ・インプラントは５年。義歯は３年。
表面だけ鍛えて、自費やっても後で泣き見るだけ。
>歯科医師の人間力、診断力、知識、技術、治療計画のプレゼン力、
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
それほど、大層なもんじゃないと思うけどなｗｗｗ
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
それほど、大層なもんじゃないと思うけどなｗｗｗ
787 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 20:30:41.02 ID:eufuwzbS0
ここで岩○龍正先生の登場ですよ
789 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 22:25:33.59 ID:Ko4SeR620
>>785
＞クラウンブリッジ・インプラントは５年。義歯は３年。
保証期間が短すぎやしませんか？
まともな歯科医が施術すれば、保険のクラブリだって５年はもつでしょ。
ましてや自費ならば・・
今日は院長の真骨頂を見せてもらった。
補管中のクラウンが脱離してきて、
再セットするのかと思いきや、
抜歯して、自費ブリッジを入れる契約をとりつけてしまった。
後先考えない馬鹿ほど自費が出るんだよな。
一生もつなんて言っていいのか？
どうせ３年もしないうちに取れてくるか、
ペルってくるのにね。
＞クラウンブリッジ・インプラントは５年。義歯は３年。
保証期間が短すぎやしませんか？
まともな歯科医が施術すれば、保険のクラブリだって５年はもつでしょ。
ましてや自費ならば・・
今日は院長の真骨頂を見せてもらった。
補管中のクラウンが脱離してきて、
再セットするのかと思いきや、
抜歯して、自費ブリッジを入れる契約をとりつけてしまった。
後先考えない馬鹿ほど自費が出るんだよな。
一生もつなんて言っていいのか？
どうせ３年もしないうちに取れてくるか、
ペルってくるのにね。
歯科医師の人間力、診断力、知識、技術、治療計画のプレゼン力、
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
あんたアホでしょ？
病院の雰囲気、レベルの高いスタッフ、衛生管理などの総合力で自費が決まる。
あんたアホでしょ？
791 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 22:51:11.00 ID:eufuwzbS0
>>789
臨床浅いでしょ？勤務医だからしょうがないか。
そう、普通に考えればもっと持つ（ちゃんとやれば保険でも）
しかし、そこまで保証する必要があるのか？
一般業界で５年保証なんてそうないぞ。
置物じゃなくて機能させるものでね。
そういう感覚持ってる？
ブラキシズムするかもしれないし、硬いものばかり食べるかもしれない。
プラコンも悪くなるかもしれない。メンテナンスも来なくなるかもしれない。
歯周病も進むかもしれない。
君は開業したら何年保証にするの？
１０年か？９年後に壊れたMBを無償でやり直せる？
臨床浅いでしょ？勤務医だからしょうがないか。
そう、普通に考えればもっと持つ（ちゃんとやれば保険でも）
しかし、そこまで保証する必要があるのか？
一般業界で５年保証なんてそうないぞ。
置物じゃなくて機能させるものでね。
そういう感覚持ってる？
ブラキシズムするかもしれないし、硬いものばかり食べるかもしれない。
プラコンも悪くなるかもしれない。メンテナンスも来なくなるかもしれない。
歯周病も進むかもしれない。
君は開業したら何年保証にするの？
１０年か？９年後に壊れたMBを無償でやり直せる？
1000万のベンツだって３年保証だからな
793 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 22:55:41.38 ID:eufuwzbS0
794 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 23:16:12.89 ID:eufuwzbS0
779
＞開業すればわかるが、自費やればもうかるわけでもないよ。
そうなんですよ！うちは自費率４０％だけど、材料代・金属代・技工料も半端なくかかるし
当然時間もかかる。
保険で回したり、作文してる奴の方がよっぽど儲かるよｗ
＞開業すればわかるが、自費やればもうかるわけでもないよ。
そうなんですよ！うちは自費率４０％だけど、材料代・金属代・技工料も半端なくかかるし
当然時間もかかる。
保険で回したり、作文してる奴の方がよっぽど儲かるよｗ
785 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 19:42:42.43 ID:eufuwzbS0
787 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 20:30:41.02 ID:eufuwzbS0
791 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 22:51:11.00 ID:eufuwzbS0
793 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 22:55:41.38 ID:eufuwzbS0
794 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 23:16:12.89 ID:eufuwzbS0
張り付きっぱなしのヤツに説教たれられてもなぁ
787 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 20:30:41.02 ID:eufuwzbS0
791 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 22:51:11.00 ID:eufuwzbS0
793 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 22:55:41.38 ID:eufuwzbS0
794 名前：卵の名無しさん 投稿日：2011/04/11(月) 23:16:12.89 ID:eufuwzbS0
張り付きっぱなしのヤツに説教たれられてもなぁ
796 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 23:27:10.15 ID:tEETyUKi0
夜はりついても別にいいだろ。
昼でもいいだろうけど
昼でもいいだろうけど
798 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 23:45:13.09 ID:Ko4SeR620
>>791
＞ブラキシズムするかもしれないし、硬いものばかり食べるかもしれない。
＞プラコンも悪くなるかもしれない。メンテナンスも来なくなるかもしれない。
＞歯周病も進むかもしれない。
こういう患者個々の事情を考慮した上で診断を下し、治療方針を提示するのが、
歯科医療ではないですか？
ブラキーだから、プラークコントロールが悪いから、歯周病があるから、
自費治療でも５年もてば十分だ、というのは診断が甘いという見方はできませんか？
本当に総合力で自費治療をしている、患者のせいにしないというプライドがあるなら、
全ての症例において１０年保証してみたらどうですか？
そして１０年保証に見合うだけの代金をいただいたらどうですか？
それこそが本物の自費治療だと思いますが。
５年保証は不適切とは言えないが、ドヤ顔されるほどのものではないと思いますよ。
＞ブラキシズムするかもしれないし、硬いものばかり食べるかもしれない。
＞プラコンも悪くなるかもしれない。メンテナンスも来なくなるかもしれない。
＞歯周病も進むかもしれない。
こういう患者個々の事情を考慮した上で診断を下し、治療方針を提示するのが、
歯科医療ではないですか？
ブラキーだから、プラークコントロールが悪いから、歯周病があるから、
自費治療でも５年もてば十分だ、というのは診断が甘いという見方はできませんか？
本当に総合力で自費治療をしている、患者のせいにしないというプライドがあるなら、
全ての症例において１０年保証してみたらどうですか？
そして１０年保証に見合うだけの代金をいただいたらどうですか？
それこそが本物の自費治療だと思いますが。
５年保証は不適切とは言えないが、ドヤ顔されるほどのものではないと思いますよ。
799 ：卵の名無しさん：2011/04/11(月) 23:50:10.57 ID:tEETyUKi0
はいはいおまえは治療したら永遠にもつとでもおもってんのか。
青二才が。
青二才が。
>>798
世界一になったトヨタですら、5年又は10万キロ以内で保証をしている。
それを超えて保証するなど、正気の沙汰とは思えない。
口先だけなら何とでも言えるがな。
本気で取り掛かったら、診断が辛すぎて、誰も治療できないだろ。
世界一になったトヨタですら、5年又は10万キロ以内で保証をしている。
それを超えて保証するなど、正気の沙汰とは思えない。
口先だけなら何とでも言えるがな。
本気で取り掛かったら、診断が辛すぎて、誰も治療できないだろ。
801 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 09:42:13.08 ID:KAn8XWtj0
近所の給紙部零人多用してる所からたくさん流れてくる
みんな閥瑞だお
みんな閥瑞だお
802 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 09:51:25.44 ID:PdvicGET0
>>798
臨床経験ほとんどないんだね
臨床経験ほとんどないんだね
ギャハハハ
歯科で保証の概念がでてきたこと自体おかしなことなんだけどね。技術を売ってるわけだし。
805 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 12:22:16.07 ID:dYrowEKu0
10年保証とか本気で言ってるなら基地外
歯科医師免許返したほうがいいレベル
歯科医師免許返したほうがいいレベル
807 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 13:47:18.51 ID:uGbnS4zW0
保証なんてせいぜい2年までだな。
すべてにおいて。
すべてにおいて。
千円で二年保証（笑）
809 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 14:25:53.22 ID:uGbnS4zW0
保険治療なんかには保険の概念があるほうがおかしい。
ポーセレンインレーなんて５年も保証できません。
チップが多いんですがどうしたらいいですか？
チップが多いんですがどうしたらいいですか？
812 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 21:21:00.32 ID:uGbnS4zW0
ポーセレンインレーはやっちゃだめ。
ハイブリッドにしなさい。
そして、隣接面形態は、外開きではなく内開きでリバース形態になるように。
咬合圧が外に逃げないようにする。
ハイブリッドにしなさい。
そして、隣接面形態は、外開きではなく内開きでリバース形態になるように。
咬合圧が外に逃げないようにする。
813 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 21:29:05.50 ID:S59keqIK0
>>811
丸めとけ
丸めとけ
スライスカットしないとセットが難しくないですか？
ハイブリットするならＣＲのほうがいいんじゃないかと思ってしまいほとんど勧めてません。
ハイブリットってどうなんですかね。みなさん自身がするなら金銭関係なくＣＲとどっちがいいですか？
ハイブリットするならＣＲのほうがいいんじゃないかと思ってしまいほとんど勧めてません。
ハイブリットってどうなんですかね。みなさん自身がするなら金銭関係なくＣＲとどっちがいいですか？
連レスすいません。みなさん自身が治療を受けるならという意味です。
817 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 21:47:58.88 ID:S59keqIK0
スライスカット？大丈夫か？そりゃチップもするよｗ
ＢＯＸでするものなんですか？
院長にスライスカットと習ったんですが…
院長にスライスカットと習ったんですが…
819 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 21:55:00.48 ID:uGbnS4zW0
スライスしなくても、基本われるよ
ポーセレンインレーは。
ハイブリッドはそうでもない、あくまで隣接を内開きにしてね。
CRでもいいが、それだと採算割れ。
ポーセレンインレーは。
ハイブリッドはそうでもない、あくまで隣接を内開きにしてね。
CRでもいいが、それだと採算割れ。
>>815
ハイブッリドじゃなくてハイブリットだからじゃねｗ
ハイブッリドじゃなくてハイブリットだからじゃねｗ
821 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 22:36:25.93 ID:S59keqIK0
822 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 22:44:04.13 ID:uGbnS4zW0
823 ：卵の名無しさん：2011/04/12(火) 22:54:05.98 ID:S59keqIK0
>>822
すっかり釣られてました^^
すっかり釣られてました^^
824 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 00:28:05.78 ID:mdVqka8l0
原宿の長老はポーセレンインレー形成によっては割れへんと申しておりました。
825 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 00:48:09.10 ID:z+FEn+N90
たしかに外周の歯質で抱え込むようなかどうにすればね。
ただそうすると隣接面の修復の大きいかどうは無理なので
適応範囲はメタルインレーよりはるかに少ない。
ただそうすると隣接面の修復の大きいかどうは無理なので
適応範囲はメタルインレーよりはるかに少ない。
826 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 02:19:21.64 ID:z+FEn+N90
アマルガムカドウのように、アンダーカットつけて、隣接面はリバースカーブつけろということ
827 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 06:46:33.75 ID:ibQh49O7O
スライスカットしてる時点で君は自費やっちゃだめ。
きびしい言い方すると歯科治療もしちゃだめ。って言う先生もいると思うよ。
たくさん削るくらいしか割れるの防げないでしょ。体にやさしいノンメタル、実際はやさしくないのが現実。ジルコニアの無垢のインレーなら壊れにくいだろうが色や対合歯を傷めるだろうし。
きびしい言い方すると歯科治療もしちゃだめ。って言う先生もいると思うよ。
たくさん削るくらいしか割れるの防げないでしょ。体にやさしいノンメタル、実際はやさしくないのが現実。ジルコニアの無垢のインレーなら壊れにくいだろうが色や対合歯を傷めるだろうし。
>>827
>ジルコニアの無垢のインレーなら壊れにくいだろうが色や対合歯を傷めるだろうし。
時々ジルコニア無垢のクラウンを入れてる原宿の長老によると対合歯の摩耗は無いらしい
隣在歯との距離が３ミリ以上ならインレーじゃなくジルコニアサポートのアンレーにするとか
>ジルコニアの無垢のインレーなら壊れにくいだろうが色や対合歯を傷めるだろうし。
時々ジルコニア無垢のクラウンを入れてる原宿の長老によると対合歯の摩耗は無いらしい
隣在歯との距離が３ミリ以上ならインレーじゃなくジルコニアサポートのアンレーにするとか
829 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 07:35:51.04 ID:OS9E1uWRO
波動療法の三浦先生に詳しい人居ませんか？魔法のマウスピースで歩けない人が歩けたり、プロ野球選手の青のマウスピース作ったりしてる人です
歯磨くの忘れてた
インプラント20年保証ってところあるけど
院長が死んだあとはどうなるだろう
院長が死んだあとはどうなるだろう
833 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 08:54:48.71 ID:qCXiSNUU0
保証の意味を分かってない連中がいるね。
自信とか、何年は持ちそうとかそういう問題じゃないんだよ。
家電の大半は通常1年だよな？
自信がないから1年なのか？
自信とか、何年は持ちそうとかそういう問題じゃないんだよ。
家電の大半は通常1年だよな？
自信がないから1年なのか？
834 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 09:22:56.03 ID:ibQh49O7O
処置に対する報酬が治療費と考えるなら、例えば5年保ったなら成功報酬を頂きたいもんだな。
保障って制度はおかしいよな。医科にはないでしょ。美容外科はのぞいて。
MOのインレーを入れて数年でDにカリエス作ってきた場合も保障するのかな？
オレは最初に就職した歯科は全てMODで削れって仕込まれた。ボックスで適合いいゴールドで処置するのが基本って。過剰な予防拡大だけど。
自分は何度も削られるのがいやだからMODで治療してもらうけど。
保障って制度はおかしいよな。医科にはないでしょ。美容外科はのぞいて。
MOのインレーを入れて数年でDにカリエス作ってきた場合も保障するのかな？
オレは最初に就職した歯科は全てMODで削れって仕込まれた。ボックスで適合いいゴールドで処置するのが基本って。過剰な予防拡大だけど。
自分は何度も削られるのがいやだからMODで治療してもらうけど。
835 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 09:25:03.23 ID:mdVqka8l0
ジルコニアってインレーやアンレーできるの？
フルクラウンのコーピングだけじゃないのかな？
フルクラウンのコーピングだけじゃないのかな？
836 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 09:34:01.02 ID:ibQh49O7O
インレーにもアンレーにも、なんならジルコニアのみのクラウンもできるよ。色の問題あるけどね。
837 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 09:37:31.64 ID:FxOYZeX90
補綴についてはある程度保障の概念があるのはしょうがないと思う。
ただし自費ね。保険は保障じゃないからね。財政的な意味いが大きいから。
自費なんて自由なんだから保障つけたい人はつければいいしつけたくない人はつけなければいい。それだけ。
ただし自費ね。保険は保障じゃないからね。財政的な意味いが大きいから。
自費なんて自由なんだから保障つけたい人はつければいいしつけたくない人はつけなければいい。それだけ。
>>835
ジルコニアそのものの補綴物今あるよ。ものすごく固いから調整が超大変。
ジルコニアそのものの補綴物今あるよ。ものすごく固いから調整が超大変。
>>834
ヤブ杉ｗｗｗ
ヤブ杉ｗｗｗ
840 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 09:55:48.10 ID:pxPNTww70
そもそもMOやODは禁忌だろ
あんなの教える方が間違ってる
あんなの教える方が間違ってる
841 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 10:25:03.04 ID:qCXiSNUU0
>>834
ちゃんと形成してセットされたMODのゴールドインレーは、かなり持つようだ。
自分が治療したわけじゃないが、セットされてる患者さんに聞くと
10年とか20年とか結構持ってるみたい。
中学生の頃入れたなんていうオバサンもいたな。
それをヤブと言えるか？
ちゃんと形成してセットされたMODのゴールドインレーは、かなり持つようだ。
自分が治療したわけじゃないが、セットされてる患者さんに聞くと
10年とか20年とか結構持ってるみたい。
中学生の頃入れたなんていうオバサンもいたな。
それをヤブと言えるか？
842 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 10:26:41.43 ID:qCXiSNUU0
今ならCRで済むカリエスを昔は大きく予防拡大してインレーにしてるから予後は良い
今のインレー症例は昔なら抜髄してクラウン、これまた予後が良い
演歌のカリエスはさっさと抜歯して隣りの健全歯を削ってブリッジ、当然予後は良い
動揺歯はさっさと抜歯して健全歯だけを残して金属床、これまた予後が良い
無歯顎になっても抜歯が早いから顎堤は良好、総義歯も予後が良い
結局、保険診療なら小さい事を気にせずに一段階先を見越して治療するのは理にかなってるかもしれない
今のインレー症例は昔なら抜髄してクラウン、これまた予後が良い
演歌のカリエスはさっさと抜歯して隣りの健全歯を削ってブリッジ、当然予後は良い
動揺歯はさっさと抜歯して健全歯だけを残して金属床、これまた予後が良い
無歯顎になっても抜歯が早いから顎堤は良好、総義歯も予後が良い
結局、保険診療なら小さい事を気にせずに一段階先を見越して治療するのは理にかなってるかもしれない
>>841
確かにゴールドのMODは20年くらい問題なく持っているなんてのはざらだな
確かにゴールドのMODは20年くらい問題なく持っているなんてのはざらだな
ＭＯ、ＯＤが禁忌ってどんな理由で？
今の時代予防拡大すら疑問視されてきてるのに無傷の隣接面削るなんてありえん。不必要な拡大をせずにゴールドインレー。フロスを指導が王道だろ。
毎日フロスしてる人が隣接カリエスなるなんてよっぽどリスク高くないとないだろ。
今の時代予防拡大すら疑問視されてきてるのに無傷の隣接面削るなんてありえん。不必要な拡大をせずにゴールドインレー。フロスを指導が王道だろ。
毎日フロスしてる人が隣接カリエスなるなんてよっぽどリスク高くないとないだろ。
ゴールドの金属的性質は、酸化しやすい銀合金やパラ合金とは異なる。
表面の汚れ方からして違う。
表面の汚れ方からして違う。
フロスなんてめんどくさいの受け入れられるわけねーだろ
848 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 11:52:33.91 ID:pxPNTww70
そもそもカリエスアクティビティー高いPt.に臼歯レジンは無謀
セカンダリー→抜髄→FCKになるまであっという間
セカンダリー→抜髄→FCKになるまであっという間
>>847
でも自分はしてるんでしょ？
うちは家族みんな毎日してたよ。習慣化すればめんどくさいなんて感じないけどな。今日まで自分の歯が守られてるのはフロスのおかげだと確信がある。
もちろん患者にもすすめる。パラインレーはいってると切れるけどね。主婦層はけっこうやってくれるけどな。
でも自分はしてるんでしょ？
うちは家族みんな毎日してたよ。習慣化すればめんどくさいなんて感じないけどな。今日まで自分の歯が守られてるのはフロスのおかげだと確信がある。
もちろん患者にもすすめる。パラインレーはいってると切れるけどね。主婦層はけっこうやってくれるけどな。
はじめだけね。
やってくれるのは。
そんな継続した使用なんて99パーセントがやらないから
それよりも、隣接面カリエス気にするなら、
食生活の指導だとか、フッ素の応用だとかしたほうがよっぽど、効果的。
やってくれるのは。
そんな継続した使用なんて99パーセントがやらないから
それよりも、隣接面カリエス気にするなら、
食生活の指導だとか、フッ素の応用だとかしたほうがよっぽど、効果的。
ゴールドって殺菌作用でもあるのかと思うくらい予後いいよね
852 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 13:09:52.77 ID:ibQh49O7O
マイクロ使ってラバーしてレ充してる自費の先生知ってるけど、大臼歯はやらないってさ。
コンタクト含むやつの話ね。
レベルが高くなればなるほど適材適所の考えが厳密になるね。
コンタクト含むやつの話ね。
レベルが高くなればなるほど適材適所の考えが厳密になるね。
レベル低くても、大臼歯部の隣接をレ銃なんてやらんわ。
6番近親ならやるよ。トンネリングは予後いいよ。
855 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 14:12:21.43 ID:ibQh49O7O
経験の浅い人は怖いもの知らずだからね。
知らないって逆に強いよ。5月からはムチャやれなくなるだろ。これを機に保険を食い荒らしてきたじじぃ共が消えることを願う。
知らないって逆に強いよ。5月からはムチャやれなくなるだろ。これを機に保険を食い荒らしてきたじじぃ共が消えることを願う。
エジプトのミイラに充填されていたゴールドは発見されたときも光っていたらしい。
>>852
大臼歯で問題があるんだから、小臼歯でも問題はある。
誤魔化せそうだからやってしまうだけ。
これを適材適所とは、片腹痛いわ。マイクロ使わなくても普通の拡大鏡でも
問題はに事は殆どだ。金を取るための虚仮威しは患者に害を与える。
大臼歯で問題があるんだから、小臼歯でも問題はある。
誤魔化せそうだからやってしまうだけ。
これを適材適所とは、片腹痛いわ。マイクロ使わなくても普通の拡大鏡でも
問題はに事は殆どだ。金を取るための虚仮威しは患者に害を与える。
859 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 17:06:31.82 ID:mdVqka8l0
ジルコニアのインレーやアンレーの商品名をおしえてください。
３MのLavaはできないといわれました、コーピングのみだと。
３MのLavaはできないといわれました、コーピングのみだと。
流れと関係ないけど歯科用語を結構変換してくれるgoogle日本語入力超おすすめ。
歯髄、口蓋が一発で変換できて正直濡れた。
歯髄、口蓋が一発で変換できて正直濡れた。
>>859
アプリコットクラウンっていうクラウンなら知ってる
アプリコットクラウンっていうクラウンなら知ってる
>>859
エステニア
エステニア
863 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 18:43:25.26 ID:ibQh49O7O
えすてにあって冗談でしょ。
症例を選んで充填か、印象かってやってるはず。こけおどしでもなんでもない。まぁ、拡大鏡止まりのセンセイには理解できないだろうね。
仮着セメントとるのにマイクロ使うようなオタク先生だからな。
症例を選んで充填か、印象かってやってるはず。こけおどしでもなんでもない。まぁ、拡大鏡止まりのセンセイには理解できないだろうね。
仮着セメントとるのにマイクロ使うようなオタク先生だからな。
目が悪いんだろ
865 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 19:26:57.50 ID:mdVqka8l0
エステニアはハイブリッドじゃないでしょうか？
866 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 19:29:46.85 ID:z+FEn+N90
ハイブリッドだよ
867 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 19:33:52.01 ID:mdVqka8l0
やはりジルコニア単味のインレーやアンレーは今の技術では
無理なのではないでしょうか？
無理なのではないでしょうか？
869 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 20:10:04.56 ID:ibQh49O7O
イメージするならセレックと一緒。色を塗ることはできるけど審美的にはだめ。金か白かどっちがいいの？って場合だけ。
臨床経過は、現在実験中みたいなもんでしょ。
臨床経過は、現在実験中みたいなもんでしょ。
870 ：卵の名無しさん：2011/04/13(水) 23:27:19.15 ID:UoDhE1ub0
セレックってブロックを削りだしてどうすんのかと思ってたら、
色を塗るだけなの？
色を塗るだけなの？
872 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 06:20:35.34 ID:LNcPXJqPO
削りだして終わりの先生もいる、さらに色塗って歯の色に近付ける先生もいるって意味だ。セレックの話ね。
873 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 09:42:15.17 ID:1t/99UfD0
隣接面カリエスにはMODほど長期に安定する物はない
レジンの末路は悲惨
レジンの末路は悲惨
>>873
へたくそ
へたくそ
875 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 11:18:56.31 ID:G8Ls87zK0
③２①１②③４⑤欠損の症例です。
③２①１②と③４⑤で２つのブリッジにするか、
ロングスパンの１つのブリッジにするかで迷っています。
支台歯は全て無髄歯で、カリエスが大きく歯冠部歯質は失われているものの、
骨植は良好です。対合は有歯顎です。
６０代の女性患者で、ブリッジをセットしたらできるだけ長期間もたせて、
義歯への移行を避けたいです。
平行性や鋳造の変形を考えると２つに分けたほうが簡単とは思いますが、
ロングスパンにすれば強固に連結されて、耐久性がある気がします。
どちらにするのが良いでしょうか？
③２①１②と③４⑤で２つのブリッジにするか、
ロングスパンの１つのブリッジにするかで迷っています。
支台歯は全て無髄歯で、カリエスが大きく歯冠部歯質は失われているものの、
骨植は良好です。対合は有歯顎です。
６０代の女性患者で、ブリッジをセットしたらできるだけ長期間もたせて、
義歯への移行を避けたいです。
平行性や鋳造の変形を考えると２つに分けたほうが簡単とは思いますが、
ロングスパンにすれば強固に連結されて、耐久性がある気がします。
どちらにするのが良いでしょうか？
876 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 11:21:33.47 ID:4A+E3lam0
インプラントにしましょう
>>876
辞めとけ、歯茎をチェックしてからだ
辞めとけ、歯茎をチェックしてからだ
878 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 12:31:28.23 ID:q7OgRmbfO
早く気付よ
矛盾Br
×①Ⅰ①②３４⑤⑥⑦
〇①Ⅰ１②３４⑤⑥⑦
矛盾Br
×①Ⅰ①②３４⑤⑥⑦
〇①Ⅰ１②３４⑤⑥⑦
879 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 13:10:22.93 ID:9A0Qgc/m0
ダウン３イン２でやれば審美も難しくないだろ。
881 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 14:11:08.12 ID:LNcPXJqPO
ロングはだめ。悪くなったら全部やり直しになる。
ブリッジならなるべく小さいユニットにするべき。
保険内なら無理だけどな。
自費だせる人ならインプラント。あなたが管理できるならそれがベターだよ。
なるべく単冠がいいよ。
ブリッジならなるべく小さいユニットにするべき。
保険内なら無理だけどな。
自費だせる人ならインプラント。あなたが管理できるならそれがベターだよ。
なるべく単冠がいいよ。
882 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 15:44:57.35 ID:1t/99UfD0
全部単冠で
欠損部はデンチャーで
欠損部はデンチャーで
883 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 15:58:19.95 ID:G8Ls87zK0
８７５です。
欠損全てをインプラントにするのは費用がかかるので、
１歯だけインプラントにするならどの歯をやるべきですか？
欠損全てをインプラントにするのは費用がかかるので、
１歯だけインプラントにするならどの歯をやるべきですか？
884 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 16:33:15.12 ID:WU10PvVV0
対合が有歯顎でブリッジの支台が無髄歯なら、２つのブリッジにすれば
いずれ左上２と３の間があいてきて動揺するのでワンピースにしたほうが
いいんでは？ワンピースの場合は歯根破折したら全部除去の覚悟が必要。
どっちにしても予後はよくない。インプラントと単冠に限る！
いずれ左上２と３の間があいてきて動揺するのでワンピースにしたほうが
いいんでは？ワンピースの場合は歯根破折したら全部除去の覚悟が必要。
どっちにしても予後はよくない。インプラントと単冠に限る！
流れ切って申し訳ないですけど質問させて下さい。
インレーの試適中に患者が鋭い痛みを訴えるんですけどクラックの兆候でしょうか？
コンタクト、バイトは合わせました。カフウ時には何ともなかったそうです。
よろしくお願いします。
インレーの試適中に患者が鋭い痛みを訴えるんですけどクラックの兆候でしょうか？
コンタクト、バイトは合わせました。カフウ時には何ともなかったそうです。
よろしくお願いします。
887 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 19:06:19.48 ID:LNcPXJqPO
擦れて痛いんじゃないの？噛んで痛いなら高いだけだけど、調整したんだよね？
888 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 20:24:57.85 ID:XD/7X8sk0
>>883
１歯だけインプラントとか言ってるけど
選べるような状態なの？欠損部の軟組織や骨形態とか。
今回の前にすでにブリッジが入っていたなら
相当、骨なくなってると思うけど。
４番はいけるかもしれんが・・。
前歯のインプラント何本くらい経験あるの？
質問の感じみてるとあんまり経験ないでしょ。
>>886
で、結局どうしたの？
１歯だけインプラントとか言ってるけど
選べるような状態なの？欠損部の軟組織や骨形態とか。
今回の前にすでにブリッジが入っていたなら
相当、骨なくなってると思うけど。
４番はいけるかもしれんが・・。
前歯のインプラント何本くらい経験あるの？
質問の感じみてるとあんまり経験ないでしょ。
>>886
で、結局どうしたの？
>>886です
レスありがとうございます。
書き方が悪かったです。交合すると鋭い痛みを訴えます。
インレーのバイトを外しても痛くてかめないそうです。
ハセツを疑いＦＣＫの形成をしたんですが正しかったでしょうか？
レスありがとうございます。
書き方が悪かったです。交合すると鋭い痛みを訴えます。
インレーのバイトを外しても痛くてかめないそうです。
ハセツを疑いＦＣＫの形成をしたんですが正しかったでしょうか？
891 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:03:49.17 ID:CwQbeX9U0
露髄してんじゃねーの
892 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:04:39.28 ID:LNcPXJqPO
バイトが高すぎる、仮性露髄している。って考えるけど。いきなりFCKはないと思う。
インレー取っても痛いなら、まずゆーじーのーるセメントでカフウして痛み止め処方して様子みる。
ハセツを疑ったら抜髄するんじゃない？なんで形成？
インレー取っても痛いなら、まずゆーじーのーるセメントでカフウして痛み止め処方して様子みる。
ハセツを疑ったら抜髄するんじゃない？なんで形成？
痛みを訴えるのは交合時のみです。インレーのバイトは確実に外しています。
ＦＣＫにしたのは外側性にしたほうがクラックの広がりを防げると思ったからです。
ＦＣＫにしたのは外側性にしたほうがクラックの広がりを防げると思ったからです。
894 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:24:37.50 ID:LNcPXJqPO
ヒビ入って痛いなら神経までいってるべよ。かぶせてどうするよ？
痛みは続かないのでバツズイは必要ないと判断して形成までで印象はしてません。
次回問題なければ印象しようと思ったんですがバツズイしたほうがいいでしょうか？
次回問題なければ印象しようと思ったんですがバツズイしたほうがいいでしょうか？
896 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:29:16.41 ID:CwQbeX9U0
ばつづいせずに何やってんの？
897 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:32:49.46 ID:LNcPXJqPO
まずテックで、様子見なよ。痛いってことは神経に刺激が届いてるんだから。ヒビから感染して自発痛でてくると思うよ。
なんで処置を急ぐの？
なんで処置を急ぐの？
898 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:39:42.55 ID:XD/7X8sk0
生活歯でFCKの形成してTEK入れたら噛めないんじゃ？
まさか軟性レジン仮封じゃないよね。
テンポラリーはどうしてるの？
多分形成による歯髄炎、もしくは歯根膜炎。
ブラキサーじゃない？ブラキサーは超敏感だから、形成も気をつけて
形成後は象牙質コーティングする。
こうなったら鎮静するか抜髄するか。
まさか軟性レジン仮封じゃないよね。
テンポラリーはどうしてるの？
多分形成による歯髄炎、もしくは歯根膜炎。
ブラキサーじゃない？ブラキサーは超敏感だから、形成も気をつけて
形成後は象牙質コーティングする。
こうなったら鎮静するか抜髄するか。
899 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:42:20.15 ID:XD/7X8sk0
898のつづき
ブラキサーで敏感な人はセットする時もシンマするよ。
カフウ外すだけで超痛がる。綿球で拭おうものなら、ヒーッだよ。
ブラキサーで敏感な人はセットする時もシンマするよ。
カフウ外すだけで超痛がる。綿球で拭おうものなら、ヒーッだよ。
900 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:45:42.26 ID:LNcPXJqPO
形成による歯髄炎なら前回の処置の日から次の日くらいにでるでしょ。
901 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:48:54.18 ID:XD/7X8sk0
処置としては892の鎮静が王道じゃないかな。
クラックを疑うのは、それで治らない場合でしょ。
クラックを疑うのは、それで治らない場合でしょ。
902 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:51:38.02 ID:XD/7X8sk0
今からでも抜随しなよ
904 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:55:37.79 ID:LNcPXJqPO
不可逆なら自発痛やら打診痛があるべきだと思うが。
カフウ中はなんでもなかったんだろ？
カフウ中はなんでもなかったんだろ？
905 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 21:59:52.98 ID:XD/7X8sk0
歯髄炎じゃなくて歯髄充血くらいかもしれん。
906 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 22:04:49.38 ID:LNcPXJqPO
可逆性なら処置当日か翌日にでて治まるでしょ。それが可逆性だと思ってるが。
インレー調整中に痛くなったんだろ？
インレー調整中に痛くなったんだろ？
痛くなったのは調整中です。
形成後ボンディングでコーティングしてカフウしました。時間なかったのでデュラシールです。
バツズイしたほうがいいという意見が多いですね。
次回症状消えていることを祈ります。
形成後ボンディングでコーティングしてカフウしました。時間なかったのでデュラシールです。
バツズイしたほうがいいという意見が多いですね。
次回症状消えていることを祈ります。
908 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 22:29:17.14 ID:LNcPXJqPO
咬頭内斜面の角度が急で、その谷底に対合歯が咬み込む人ならセットごに、インレーが楔みたいに働いてヒビ入ることはあるよ。
調整中にヒビはいるって考えにくいんだが。
ヒビ入ってるなら自発痛がでてくると思うよ。そもそもヒビ入ってるならかぶせちゃいかんだろ。
ヒビがかぶせて治るわけないのだから。
調整中にヒビはいるって考えにくいんだが。
ヒビ入ってるなら自発痛がでてくると思うよ。そもそもヒビ入ってるならかぶせちゃいかんだろ。
ヒビがかぶせて治るわけないのだから。
909 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 22:30:25.78 ID:XD/7X8sk0
こんどデュラシール外す時、ボンディング層にくっ付いてるから
剥がす時に痛がるから、シンマしたほうがいいかもね。
シンマする前に打診痛ないか確認しといたほうがいい。
仮封する段階でボンディング層に分離剤を塗る場合もあるけど
この場合は塗らずに外来刺激をシャットアウトしたほうがいい。
調整中のみの痛みだったら、抜髄は無さそうだね。
剥がす時に痛がるから、シンマしたほうがいいかもね。
シンマする前に打診痛ないか確認しといたほうがいい。
仮封する段階でボンディング層に分離剤を塗る場合もあるけど
この場合は塗らずに外来刺激をシャットアウトしたほうがいい。
調整中のみの痛みだったら、抜髄は無さそうだね。
910 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 22:32:45.50 ID:DV3F41zh0
仮封時の咬合は高くなかったの。側方前方後方など全て調べた？
治療時に無理な姿勢や開口で頸に障害を与えていませんか？
患者さんの特徴をもっと詳しく教えて下さい。
体格性格など・・・。
ロングスパンＢrの相談が載ってたが、咬合に関してのコメントが有りませんね。
どんな咬合を付与する予定ですか？
治療時に無理な姿勢や開口で頸に障害を与えていませんか？
患者さんの特徴をもっと詳しく教えて下さい。
体格性格など・・・。
ロングスパンＢrの相談が載ってたが、咬合に関してのコメントが有りませんね。
どんな咬合を付与する予定ですか？
カフウ高さは問題なかったはずです。
３０代後半女性でわりとしっかりした体格です。
上６番でバイトはソクホウ含めて外しました。
その場で思いついたのがクラックしかなかったので形成しました。
クラックならもちろんＦＣＫで根本的解決するとは思いませんが、外側性で包みこめば広がりは防げると考えました。
クラックを視認したわけではないのでバツズイは踏み切れませんでした。
３０代後半女性でわりとしっかりした体格です。
上６番でバイトはソクホウ含めて外しました。
その場で思いついたのがクラックしかなかったので形成しました。
クラックならもちろんＦＣＫで根本的解決するとは思いませんが、外側性で包みこめば広がりは防げると考えました。
クラックを視認したわけではないのでバツズイは踏み切れませんでした。
912 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 23:09:06.17 ID:CwQbeX9U0
歯髄炎おきてるのに、外側性にして症状消えるかよ馬鹿
自発痛はないのでフカギャクの歯髄炎は起きてないと思いますが。
まだクラックなのか確定したわけではないのでまた結果報告します。
アドバイスありがとうございました。
まだクラックなのか確定したわけではないのでまた結果報告します。
アドバイスありがとうございました。
914 ：卵の名無しさん：2011/04/14(木) 23:33:18.91 ID:QuocADr+0
後方歯に行くほど咬頭傾斜を緩くしなあかんで。絶対にできるだけ犬歯誘導を目指せ。フルバランスだめ。
または目に見えんクラック or セットの時乾燥させすぎ、でなけりゃあ患者が精神病。
おまえが診て歯に基質的に異常が無けりゃ、大学病院に紹介するか、最悪「これは、自律神経失調の疑いがある」と真顔で言って神経内科に紹介状を書け，
丁寧にだ。おまえの患者のような症状を訴える奴はメンタル的に鬱陶しいばかりか、他の患者に迷惑かけたり、裁判したりすることが多いぞ。直ぐに紹介。
たまたま通りがかりのDQNが非常に多い地域のウハ院長より。
または目に見えんクラック or セットの時乾燥させすぎ、でなけりゃあ患者が精神病。
おまえが診て歯に基質的に異常が無けりゃ、大学病院に紹介するか、最悪「これは、自律神経失調の疑いがある」と真顔で言って神経内科に紹介状を書け，
丁寧にだ。おまえの患者のような症状を訴える奴はメンタル的に鬱陶しいばかりか、他の患者に迷惑かけたり、裁判したりすることが多いぞ。直ぐに紹介。
たまたま通りがかりのDQNが非常に多い地域のウハ院長より。
915 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 06:29:03.07 ID:ZsuETMtiO
ヒビの広がりを防ぐって、おかしくないかい？ヒビはいってても、神経までヒビが達してなければ痛みはないはず。
普通に誤診と判断されて訴えられてもおかしくない。
むしろオレが教えてほしいのは君がどうやって患者に説明して納得させたのか、ということ。その能力はすばらしいと思う。
院長には報告しといた方がいいよ。普通に考えたら訴えられるケース。
普通に誤診と判断されて訴えられてもおかしくない。
むしろオレが教えてほしいのは君がどうやって患者に説明して納得させたのか、ということ。その能力はすばらしいと思う。
院長には報告しといた方がいいよ。普通に考えたら訴えられるケース。
>>915
どちらにしろバツズイならＦＣＫにする必要があるので問題ないと思いますが。
どちらにしろバツズイならＦＣＫにする必要があるので問題ないと思いますが。
917 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 08:12:10.00 ID:ZsuETMtiO
それは結果論だろ。オレ達が相手にしているのは人間だぜ。
抜髄に至り、かぶせた。結果は同じでも経緯がおかしいだろ。調整中に痛みがでて、すぐ形成って。しかもヒビが広がるのを防ぐためにしたんだろ？
診断を間違って、処置も間違えてるだろ。患者にもそー説明して問題にならないなら、君の勤務地は歯医者天国だぞ。
抜髄に至り、かぶせた。結果は同じでも経緯がおかしいだろ。調整中に痛みがでて、すぐ形成って。しかもヒビが広がるのを防ぐためにしたんだろ？
診断を間違って、処置も間違えてるだろ。患者にもそー説明して問題にならないなら、君の勤務地は歯医者天国だぞ。
>>917
インレーは楔効果クラウンは環帯効果。
クラックとクラウンがなぜ無関係だと思うんですか？
バツズイはその後様子を見てからでも遅くないと思いますが。患者にも疑いであることを説明して同意を得てますので。
インレーは楔効果クラウンは環帯効果。
クラックとクラウンがなぜ無関係だと思うんですか？
バツズイはその後様子を見てからでも遅くないと思いますが。患者にも疑いであることを説明して同意を得てますので。
919 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 08:54:09.07 ID:ZclZy5hcO
開口機を使ってくれると悶える
920 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 09:20:51.68 ID:ZsuETMtiO
じゃあはじめからクラウンにするだろ。なぜインレーにしたの？
インレーが楔になるから！って全ての場合じゃないからな。
自分の間違いは認めなきゃ。痛い→ヒビ、ヒビ→クラウン。少なくとも三回間違えてる。
痛みの原因をヒビって考えたところ、ヒビならその場所と深さを確認しなかったところ。
最後は自分の診断、処置が正しいみたく考えてるところ。
インレーが楔になるから！って全ての場合じゃないからな。
自分の間違いは認めなきゃ。痛い→ヒビ、ヒビ→クラウン。少なくとも三回間違えてる。
痛みの原因をヒビって考えたところ、ヒビならその場所と深さを確認しなかったところ。
最後は自分の診断、処置が正しいみたく考えてるところ。
そうですねあなたが正しいですね。今思えば待機的診断すればよかったと思います。
922 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 09:37:23.11 ID:PdNPJGxC0
少しでも痛みがあれば即抜髄がいい
早めの抜髄で痛みを除去しなきゃ
早めの抜髄で痛みを除去しなきゃ
タンヤオが単治なら、インレーはピンフ。
924 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 10:39:45.08 ID:WyGbrzhC0
それはイミフ
余計わからんわぼけー
926 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 11:13:34.49 ID:WyGbrzhC0
漢字で書かないとわからんのか～ ぼけー
意味不
意味不
半角だろうが！
ｲﾐﾌ
ｲﾐﾌ
928 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 13:03:30.55 ID:ZyixhRUV0
もうFCK形成してるんだから、今後の話にしない？
次回は症状がなくても印象せずTEKを作ること。
次回は症状がなくても印象せずTEKを作ること。
929 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 13:31:58.43 ID:ZsuETMtiO
テックで様子見って昨日書いといたが。
カルテはどうなってるんだろ。
カルテはどうなってるんだろ。
若い女性が継続して来てくれるには、おまえはまだ未熟だと言って、院長が忙しい時にしか初診で若い女性もたされることない
しかし俺が診てる人は治療後もメンテナンスに来てくれるが、院長が診ると初めの1、2回で来なくなるｗｗｗ 正直俺から見ても院長は気持ち悪く、本人は必死に話してるが、無駄に長い
たまに俺が忙しい時に診てやるって言われた人も次回から来なくなるということも結構ある
早く気づいて院長ｗｗｗ
患者減らしてるのは自分ですよｗ
しかし俺が診てる人は治療後もメンテナンスに来てくれるが、院長が診ると初めの1、2回で来なくなるｗｗｗ 正直俺から見ても院長は気持ち悪く、本人は必死に話してるが、無駄に長い
たまに俺が忙しい時に診てやるって言われた人も次回から来なくなるということも結構ある
早く気づいて院長ｗｗｗ
患者減らしてるのは自分ですよｗ
クラック確認できてないのにさらに削っちゃいかんだろ
932 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 15:21:22.89 ID:PdNPJGxC0
抜髄かどうかで迷ったら抜髄で間違いない
抜歯かどうかで迷ったら抜歯で間違いない
抜歯かどうかで迷ったら抜歯で間違いない
バイトが正しいなら麻酔してセットして1週間後には何ともない
といわれることも結構ある。
といわれることも結構ある。
Set後にC→pulなら
Inセット代にIn除去、×髄までとれてﾒｼｳﾏ
それが保険診療
Inセット代にIn除去、×髄までとれてﾒｼｳﾏ
それが保険診療
絶対真似すんなよｗ
>>934
その分クラウンセット代とれないじゃん。
その分クラウンセット代とれないじゃん。
939 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 19:44:23.07 ID:wmxWxcN/0
上顎の総義歯でセット時はかなり吸着するんだけど
1年ぐらい経つと吸着が弱くなるケースがあるんだけど何でかな？
咬合面が磨耗するような年月でもないし。
セット時は前歯は当てないようにしてるんだけど
当たってくるのもある。それが原因で突き上げかと思い
調整するけど、やはり最初ほどの吸着は得られない。
1年ぐらい経つと吸着が弱くなるケースがあるんだけど何でかな？
咬合面が磨耗するような年月でもないし。
セット時は前歯は当てないようにしてるんだけど
当たってくるのもある。それが原因で突き上げかと思い
調整するけど、やはり最初ほどの吸着は得られない。
>>939
リベースすりゃいいじゃん
リベースすりゃいいじゃん
941 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 19:54:13.55 ID:wmxWxcN/0
金属床なんです。
942 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 19:55:45.01 ID:wmxWxcN/0
原因を知りたいです。
適合が悪くなってる事は間違いないけど
顎提って、そんなに変化するのかなと思って。
適合が悪くなってる事は間違いないけど
顎提って、そんなに変化するのかなと思って。
943 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 20:03:30.62 ID:4Cmkc1xR0
するよ。人によっては。金属相でもリベースすればいいじゃん。
>Set後にC→pulなら Inセット代にIn除去//
うちの県は、同月だと Inセット代は取れないけどな
うちの県は、同月だと Inセット代は取れないけどな
945 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 20:32:28.43 ID:ZsuETMtiO
形成はとれないでしょ。同一初診内だし。
同月でシー→プルはやばいんじゃない？翌月なら安心だけど。
同月でシー→プルはやばいんじゃない？翌月なら安心だけど。
946 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 21:23:13.24 ID:4Vr4WqFdO
患者の義歯の管理はどうなんかね歯磨剤使って磨いてるとか 義歯の磨きすぎとか
レジンの部分は磨耗するんじゃないか
レジンの部分は磨耗するんじゃないか
947 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 21:33:28.54 ID:4Cmkc1xR0
948 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 21:51:15.41 ID:WHxgrTlX0
総義歯はフルバランスが必須だが、まさかリンガライズではないでしょうね。
それと馴染んだ後、少し沈みこんで頬側床縁が結果として長すぎて
脱離することも有りますよ。
でも咬合が一番でしょうね。舌側咬合は禁忌ですよ。
それと馴染んだ後、少し沈みこんで頬側床縁が結果として長すぎて
脱離することも有りますよ。
でも咬合が一番でしょうね。舌側咬合は禁忌ですよ。
949 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 22:15:52.90 ID:aaeecdML0
四月から勤務医始めた者です。
分からないことがあるので先生方にお聞きしたことがあります。
今日、左下が腫れて疼く、噛めないとのことで来院された新患がいまして
問診、口腔内観察、パノラマとデンタルの撮影を行いました。
結局左下４(失活歯でメタルコアとｃｋ入ってました)の歯根垂直破折でした。
かなり腫れていたので今日は抜歯はせず、浸麻して対合とあたらないとこまで
ｃｋのバイト落として、あとは切開とポケット内を超音波で洗浄して
ロキソニン・メイアクト・ネオステリンを出して帰しました。
院長が不在で初めての一人診療だったのでホントにこれでよかったのか
正直分からず悩んでます。
あと点数の算定仕方も聞きたいのですが
初診料・パノラマ・デンタル・ｐ急発の切開(１８０点)・投薬を算定しました。
咬調はどうせ今月抜歯すると思うので算定しませんでした。
点数の取り方についてもこうしたほうがよいとかあったら教えてください。
分からないことがあるので先生方にお聞きしたことがあります。
今日、左下が腫れて疼く、噛めないとのことで来院された新患がいまして
問診、口腔内観察、パノラマとデンタルの撮影を行いました。
結局左下４(失活歯でメタルコアとｃｋ入ってました)の歯根垂直破折でした。
かなり腫れていたので今日は抜歯はせず、浸麻して対合とあたらないとこまで
ｃｋのバイト落として、あとは切開とポケット内を超音波で洗浄して
ロキソニン・メイアクト・ネオステリンを出して帰しました。
院長が不在で初めての一人診療だったのでホントにこれでよかったのか
正直分からず悩んでます。
あと点数の算定仕方も聞きたいのですが
初診料・パノラマ・デンタル・ｐ急発の切開(１８０点)・投薬を算定しました。
咬調はどうせ今月抜歯すると思うので算定しませんでした。
点数の取り方についてもこうしたほうがよいとかあったら教えてください。
950 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 22:16:16.40 ID:6LuZFLUN0
951 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 22:22:16.22 ID:4Cmkc1xR0
952 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 22:44:09.80 ID:wmxWxcN/0
処置は良いと思います。
カルテですが、
パノラマってP病名で撮影する場合に基本検査なしで取れます？
カルテですが、
パノラマってP病名で撮影する場合に基本検査なしで取れます？
953 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 22:44:46.19 ID:4Cmkc1xR0
とれるよ
954 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 23:22:23.50 ID:aaeecdML0
ありがとうございます。これでいいだろうとは思ったのですが
院長も帰ってこなかったので誰にも相談できなかったので少しほっとしました。
カルテも、破折なのにP急発切開で算定していいのか迷いましたが
ほかに点数の取り方が分からなかったのでそうしましたが、こうゆう場合
切開で算定するのが一般的なのでしょうか？
今回は破折でしたが、完全にPで保存不可だけど腫れているから今日は抜かずに
切開して腫れがひいてから次回以降に抜きましょうとゆうような場合でも
P急発病名つけて切開して同じ月に抜歯するのは問題ないのでしょうか？
院長も帰ってこなかったので誰にも相談できなかったので少しほっとしました。
カルテも、破折なのにP急発切開で算定していいのか迷いましたが
ほかに点数の取り方が分からなかったのでそうしましたが、こうゆう場合
切開で算定するのが一般的なのでしょうか？
今回は破折でしたが、完全にPで保存不可だけど腫れているから今日は抜かずに
切開して腫れがひいてから次回以降に抜きましょうとゆうような場合でも
P急発病名つけて切開して同じ月に抜歯するのは問題ないのでしょうか？
955 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 23:25:28.35 ID:4Cmkc1xR0
問題ナッシング
956 ：卵の名無しさん：2011/04/15(金) 23:38:42.41 ID:aaeecdML0
再びありがとうございます。
そういうものなんですね。
診療もさることながらカルテの流れ・点数のとり方も勉強中ですが
とりあえずとんでみないことはしてなさそうなので安心しました。
ありがとうございました。
そういうものなんですね。
診療もさることながらカルテの流れ・点数のとり方も勉強中ですが
とりあえずとんでみないことはしてなさそうなので安心しました。
ありがとうございました。
皆さんは白衣はどこで購入されてますか？
通販などのオススメなどあれば教えてください
通販などのオススメなどあれば教えてください
958 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 00:31:47.72 ID:8uFgDFxR0
とれるよ
バカばっかｗ
960 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 07:52:54.72 ID:K3hdI6RoO
ペルで消炎処置とる人もいるだろう。
一回目は他部位で投薬して、抜歯のとき難抜算定する人もいるだろう。その場合は一回目にピー検査、片顎スケーリング算定。
一回目は他部位で投薬して、抜歯のとき難抜算定する人もいるだろう。その場合は一回目にピー検査、片顎スケーリング算定。
パノラマは地域差が大きいみたい
Ｐ病名でもダメっていうの聞いたことがある
Ｐ病名でもダメっていうの聞いたことがある
964 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 09:09:24.04 ID:K3hdI6RoO
さて、今日もがんばって自費きめないとな。
亡者に撤しないと。
亡者に撤しないと。
966 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 09:43:33.26 ID:1lbWj8B30
P検査と切開同日算定ダメだからそれでいい
問題なし
ネオステリンは確かに要らない
問題なし
ネオステリンは確かに要らない
967 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 10:22:37.20 ID:rx53/F6b0
ネオステリンはいらないみたいですね。院長が抜歯・切開・アフタの
人には毎回ネオステ出しているのでそういうものだと思っていましたが
院長の診療を全てよしとせず広く視野を持っていきたいと思います。
先生方改めてありがとうございました。
人には毎回ネオステ出しているのでそういうものだと思っていましたが
院長の診療を全てよしとせず広く視野を持っていきたいと思います。
先生方改めてありがとうございました。
処方せん料ｳﾏｰってとこじゃね？
>>968
抗生物質とか出してるからたいしてうまみないでしょ
抗生物質とか出してるからたいしてうまみないでしょ
歯科材料の一回あたりのコストを調べたいんですがいいサイトないですか？
例えばスーパーボンドのキャタリストが何滴でるかとかです。
例えばスーパーボンドのキャタリストが何滴でるかとかです。
971 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 12:54:09.11 ID:K3hdI6RoO
説明書読もうぜ。
でもさ、スーパーボンドは計算できないだろ。使い方によって使用する量かわるんだから。セメントなら何回分とかわかるけど。
でもさ、スーパーボンドは計算できないだろ。使い方によって使用する量かわるんだから。セメントなら何回分とかわかるけど。
説明書はもちろん読みました。どの材料も記載されてるのは総量のみで何滴使用できるかは書いてなかったです。
メーカーに電話して聞くしかないですかね。
自力ではサイトも見つかりませんでした。
メーカーに電話して聞くしかないですかね。
自力ではサイトも見つかりませんでした。
973 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 13:31:04.15 ID:K3hdI6RoO
総量を一回に使う量で割ればいいだろ？てか、君の使い方次第だろ。
一滴あたりの量が記載されてたらそうしますけど。
まあ電話して聞きますわ。
まあ電話して聞きますわ。
975 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 13:49:13.69 ID:K3hdI6RoO
メーカーも答えようがないと思うけど。使い方次第だし。使用期限もあるし、残ってても使えないこともある。
使いきってみてはじめてわかるんじゃない？
使いきってみてはじめてわかるんじゃない？
そうかな。ボンディングなんかはメーカーによっては何滴採取できるか公表してるし記載してないメーカーもデータは持ってると思うけどね。
こんな高い歯科材料で同じ疑問持った人いないのかな。
直接聞いてみるので自己解決です。ありがとうございました。
こんな高い歯科材料で同じ疑問持った人いないのかな。
直接聞いてみるので自己解決です。ありがとうございました。
スーパーボンド使ったことない人来てんね
978 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 14:50:13.09 ID:yTTsVofq0
おまえらにいいこと教えてやる。
スーパーボンドは液４キャタリスト１が標準だが
少量使いたいときは余ってしまう。
そこでキャタリストをちょびっと混和皿の上になすりつけて
その上から液１滴落とすとうまー。
いまは勤務医だから液８キャタリスト２でばんばん使っているが
開業したらけちけち使う予定。
スーパーボンドは液４キャタリスト１が標準だが
少量使いたいときは余ってしまう。
そこでキャタリストをちょびっと混和皿の上になすりつけて
その上から液１滴落とすとうまー。
いまは勤務医だから液８キャタリスト２でばんばん使っているが
開業したらけちけち使う予定。
それで怒らない院長すごいなｗ
俺なんか自分から節約当番してるというのに。
俺なんか自分から節約当番してるというのに。
980 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 15:19:17.23 ID:yTTsVofq0
保険のデンチャーでシリコンを使ったら怒られて
それ以来院長の見えないところで材料を浪費している。
けちけち節約したって給料があがるでもなし
材料はたっぷりと使ったほうが気持ちよく診療できるからな。ｗ
もちろん開業したら率先してけちけちして
助手（衛生士は雇わない）にも口うるさく節約させる予定。
それ以来院長の見えないところで材料を浪費している。
けちけち節約したって給料があがるでもなし
材料はたっぷりと使ったほうが気持ちよく診療できるからな。ｗ
もちろん開業したら率先してけちけちして
助手（衛生士は雇わない）にも口うるさく節約させる予定。
品性下劣な奴
982 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 15:56:52.63 ID:yTTsVofq0
もうひとついいこと教えてやる。
保険のインレークラウンはアルジネート単体で印象をとれ。
寒天はいらない。すぐに石膏をつげば適合は悪くない。
いまは開業にむけてどうやれば節約ができるかいろいろと実験をしている最中だ。
これからの課題はいかに人件費を節約するかだ。
パートの助手を複数雇ってぐるぐる回すのは当然として
可能なかぎり低時給で雇用しつつ長期間勤務してもらう体制つくりだ。
いろいろ案はあるのだがここで披露すると品性下劣といわれちゃうからな。
秘密にしておく。
保険のインレークラウンはアルジネート単体で印象をとれ。
寒天はいらない。すぐに石膏をつげば適合は悪くない。
いまは開業にむけてどうやれば節約ができるかいろいろと実験をしている最中だ。
これからの課題はいかに人件費を節約するかだ。
パートの助手を複数雇ってぐるぐる回すのは当然として
可能なかぎり低時給で雇用しつつ長期間勤務してもらう体制つくりだ。
いろいろ案はあるのだがここで披露すると品性下劣といわれちゃうからな。
秘密にしておく。
983 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 15:57:50.91 ID:K3hdI6RoO
オレが前、働いてたとこは保険の総義歯の時は個人トレー、筋形成、シリコンでやってもよかった。自費の練習になるという理由で。
あと、ある程度、個人の裁量に任されてたよ。なので逆に無駄遣いはしなかったけど。
縛ると反発で無駄遣いするんだよな。
あと、ある程度、個人の裁量に任されてたよ。なので逆に無駄遣いはしなかったけど。
縛ると反発で無駄遣いするんだよな。
シリコンなんてどうせ1回買うとしばらくなくならないから総義歯の印象
くらいシリコンでもいいと思うよ。
パーシャルは消費量多いからダメだけど。
セメントの軽量スプーンはレジンで半分埋めて半量のやつ作ってる。
くらいシリコンでもいいと思うよ。
パーシャルは消費量多いからダメだけど。
セメントの軽量スプーンはレジンで半分埋めて半量のやつ作ってる。
985 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 16:26:20.36 ID:yTTsVofq0
同級生に東急ハンズから工作用のシリコンを買ってきて
それで印象をとっている猛者がいるが
さすがの俺もそれは真似できない。
おまえらの中にチャレンジャーがいたら試してみて結果を報告してくれ。
きょうの診療はおわりだ。それじゃまたな。
それで印象をとっている猛者がいるが
さすがの俺もそれは真似できない。
おまえらの中にチャレンジャーがいたら試してみて結果を報告してくれ。
きょうの診療はおわりだ。それじゃまたな。
いや工業用のトシコンと全くかわらないのよ。成分が。
その同級生はよく知ってるんだよ。
歯科が材料屋にぼったくられてるだけ。
その同級生はよく知ってるんだよ。
歯科が材料屋にぼったくられてるだけ。
工業用のシリコンは信越のか東芝のトシコンですね。 どちらも歯科 用となんら差はありません。 歯科用は薬事を取るから高くなります。 薬事は厚生労働省 の天下りの機関なのでその人たちの 高い給料分だけ高くなります。 ...
ちなみに某補綴学会元会長で、某大学義歯の教授だった方も、自費でもすべて、工業用トシコン使ってたよ。
人件費はけちりすぎるとろくなの来なくなるんじゃないのか？
新人のアシストはいらいらしてしまう。でも正規で雇用するとボーナスやらなんやら大変なんだろうな。
材料に関しては節約しても困る要素がないから徹底したい。
新人のアシストはいらいらしてしまう。でも正規で雇用するとボーナスやらなんやら大変なんだろうな。
材料に関しては節約しても困る要素がないから徹底したい。
正規でも高給払うんじゃないからパートと質は全くかわらん。
991 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 19:09:50.71 ID:eaMli/u7O
アルジのみって奴は実在した。おそらく、そいつは一億は不正請求しただろう。最後は50万円の不正請求で廃院となった。これ以上詳しく書くと特定されるので、ここまでだ
992 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 19:17:50.21 ID:EPDTGaCP0
アルジ単体でもしっかり採れれば問題ないと思う。
ただ気泡が入りやすいし、細かいところまで印象材が入らないよ。
寒天は精密というより気泡防止だね。寸法の安定もアルジより悪そうだし。
>>984
同じ事やってるｗ
ただ気泡が入りやすいし、細かいところまで印象材が入らないよ。
寒天は精密というより気泡防止だね。寸法の安定もアルジより悪そうだし。
>>984
同じ事やってるｗ
そんなはずないでしょ。寸法精度、再現性はどうみても寒天に分がある。いくらアルジの性能が上がってるとしてもね。
しかし保険の点数なら入ればいいな。そんなレベルのとこまで歯科はきている。
でも寒天は安いほうだし使ったほうがいいでしょ。
しかし保険の点数なら入ればいいな。そんなレベルのとこまで歯科はきている。
でも寒天は安いほうだし使ったほうがいいでしょ。
994 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 22:15:04.85 ID:XP9tlUle0
Ｃr-Ｂrはやっぱり寒天連合じゃないといけないでしょう。
義歯は個人トレー＋アルギン酸で充分です。
ただトレーを最終義歯に準じて製作しないと満足できる印象にはなりません。
総義歯ではシートワックス♯２８１枚のリリーフでトレーを作り
柔らかいアルギンで採れば素晴らしい印象が採れます。
最終義歯の形と大きさをしっかり理解すれば割合簡単に採れますよ。
義歯は個人トレー＋アルギン酸で充分です。
ただトレーを最終義歯に準じて製作しないと満足できる印象にはなりません。
総義歯ではシートワックス♯２８１枚のリリーフでトレーを作り
柔らかいアルギンで採れば素晴らしい印象が採れます。
最終義歯の形と大きさをしっかり理解すれば割合簡単に採れますよ。
995 ：卵の名無しさん：2011/04/16(土) 23:41:43.33 ID:m9Ra7H2v0
総義歯の印象はアルジの２回法に限る！
2回目にテクニコールボンド必要？
997 ：卵の名無しさん：2011/04/17(日) 06:07:18.30 ID:qEUU/rONO
往診だととんでもない環境で印象取る事になる。網トレー＋高級アルジ＋20分後石膏注入。それでも、ドンピシャリの義歯が出来てしまうんだよね。一番重要なのは、連和の固さと印象採得の技術。その他の個人トレー云々は大した影響の無い枝葉末節
998 ：卵の名無しさん：2011/04/17(日) 09:08:49.81 ID:GiCvVV5eO
おい、TOKIO職人歯医者氏によれば、寒天、アルジなど論外、銀歯なんて教科書にのってないそうだ。
オレらレベル低すぎ。
オレらレベル低すぎ。
1000 ：卵の名無しさん：2011/04/17(日) 09:31:24.53 ID:IdN/UowR0
採算を考えると保険の義歯をちゃんとやれば赤字だと
いう事が良～く分かる。
まぁ、ボランティア活動してると思えばいいんだけど。
他にボランティアとかやってないし。
いう事が良～く分かる。
まぁ、ボランティア活動してると思えばいいんだけど。
他にボランティアとかやってないし。
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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。
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