【医師限定】医師⇒医師の質問箱【m3で聞けない私】

ロトリガを何で保険医療薬として認めたのだろうか？

>>396
確かに、既にEPA DHA配合っていうサプリは新聞でバンバン宣伝してるな

リタイアされた元教授が当院に受診されました。自己負担金を請求しづらかったが
いただいた。。

週2回ある病院で寝当直をしています。
医局の冷凍庫に私物のアイスクリームを入れて時折食べていました。
先月までは、どうもなかったのですが、今月になって、
誰か食べる奴がいるらしく、この前は箱ごとなくなってました。

どうしたら、アイスクリーム泥棒を撃退できるでしょうか？
箱に名前や私物と書くくらいでしょうか。

皆さんのお知恵を拝借したいと思います。

寝当直の日に自分が食べる分だけ持って行く

>>400
それも一つの手ですね。

前回は食べ終わったアイスのカップに水を入れ
冷凍庫に入れときました。

えっ？　冷蔵庫には鍵がついてるものだろ？

ライゾテグはいつになったら発売するんだよ〜

医学生はOK？

医学生はOK？

抗がん剤を投与して、劇的に治ってピンピンしてる患者さん
は実在しますか？

できれば投与前（ほとんど寝たきり）、投与後（元気に
歩き回る）の患者さんの写真がほしいね。

渋精とかカイロとか鍼灸のホムペにはそんな症例がゴロゴロ載ってるだろw

真面目に答えて！！
15年くらい前まではボケの診断は80％以上―多発性ラクナ認めます。脳血管性痴呆です―
がほとんどの返事であった。アバカラエレとトレンタールなどがきえたらアリセプトに一斉になびく。
それからただめまいがするって言う診察依頼でもアルツです、すぐにアリセプトだしましょう
なんて“違うだろ！”ってほど猫も杓子も（まあ、認知症専門医が少なくて神経内科や脳外科に
ＭＲ見てもらうからなんだろうけど。）アルツってつける。

専門医って地区じゃ大イバリ（pgr）の2人から別々に比較的若年発症のアルツですって
継続治療依頼でアリセプトって患者が来た。2人とも頸動脈エコーでバリバリ重症狭窄。
56歳から発症の66歳の人なんかよくあるいて来れたなってくらい両側髪の毛ていどの開存。

2人ともヘビースモーカーで高脂血症でも一切気にする風もなくアルツの御宣託のみ。

アルツありきで診てるから？エーザイの陰謀？なんでアバカラもどきは一切なくなったの？
90近い爺医が患者回してきたらセロクラール飲ませてたんでイミフなんでやめたら患者が欲しがるw
やはり動脈硬化の患者に必要だろうがと思うけどどうなの？

お前は頭の悪い田舎の看護学生か？

じゃ、MRIの機能もアルツの診断基準も変わってないのに20年前と大きくアルツハイマー
へと診断される率が変わりそれこそパラダイムシフトだよ！ってくらいだが理由を端的に答えられるか？

どう考えても普通に動脈硬化性の寄与因子が大きい患者ですらそうなんだから。
それ対応のレミニールが出たからといってほとんどの物忘れ外来なるものに行くと
キチンと鑑別してるのか怪しいくらいだ。

頭の悪い看護学生に見える、てーのはそこじゃないだろww

>>411
モマイは医師ですらないしwwwwww。

田舎の内科医で近所に整形がありません
骨密度測定の希望が多く、何とかしなきゃって感じです
手狭でも大丈夫な測定器があれば紹介していただけないでしょうか？
よろしくお願いします

>>413
外注に出すがよろし。
多くの検査会社が対応しているはず。

レントゲンをデジタル化したら骨密度測定機能が付いて来た
一回いくらの有料機能なんですけどね

フライトナースですが
医師がエロ目線で私を見て困ってます。

あなたの操縦桿は操作性が悪い
と握り潰しなさい

DEXAでないと臨床的評価の意味なさないって以前聞いてから自院で手指なんかで測るの止めて

マーカー悪い人は病院にいってDEXA受けるようにしてるんだがどうするのがい―の？

抗がん剤で、癌患者さんは元気になるの？

>>418
整形外科医が作ったガイドラインでそうしちゃったんだけど、
そのガイドラインを一番無視してるのが整形外科医

泌尿器科医が夢を叶えたPSA検診の二次検診が面倒で、
生検をせずにエコーとPSA再検査で放置してるのが泌尿器科医

糖尿病専門医だけで作り、糖尿病専門医だけが理解すればいいと考え、
糖尿病専門医以外には見せず、糖尿病専門医は読みもしない

>>420
ガイドラインでは骨塩量測定を腰椎で測らなきゃだけど開業医には無理。
大病院の整形外科のボスだけで決めたんだろう。
今でも整形開業医は中手骨・踵骨・橈骨のどれかで測ってる。

整形外科開業医にとって骨粗鬆症はドル箱。

80台ばあちゃん見てる内科医だが、3年ほど前に一気にこけたりしないのに3つ圧迫骨折出来て来院。
近くの2つの病院の整形に入院頼んだが拒否。痛くて息もできず。風邪引いて呼吸困難。
何やかやで痛みも引いたら1年後に右上腕骨骨折で整形通院（毎日注射に通ったというが）
当院に現れたのが半年経ってからで、偽関節になってふらふらになって来た。
この4〜5年当院からビスフォス処方し続けていたからか？

で息子にフォルテオ毎日打ってはどうかと言っても月6000円って言うと拒否。
数ヶ月かけて説得してるけど、で、今度のプラリアってこのような時っていいの？
値段も安いし、エディロール併用しとけばいいんだね？？

気になるのは、ビスフォスとよく似た副作用の文言が並んでること。顎骨壊死に非定型骨折。

>>423
そんな貴方にテリボン週1回
薬代は変わらないが、自己注は指導が大変

ふらふらしてるので1／w来いっていうのは無理なんで、フォルテオ

>408
君の考えてることは全部正しい。
専門医というのはそれで飯を食ってるという意味。
認知症の診断と、アルツハイマーの診断を混同させている。
誰にもわかってないということが解っていればよい。

ビスフォス5年くらいでやめないと骨折が増えるって聞いてるが、いつやめるべき？
非定型骨折の前兆は足の痛みなど出たらXP撮って厚みが増してたら危険兆候なの？
新しく月1に打つビスフォスの宣伝にきたMRにほとんどのばあちゃん5年経ってるから
ビスフォスやめようかと思ってんだけどってはなしたら、内服では吸収率１％未満です。
効いてない例が多いんですっていう。
ばあちゃんだから、もうあんまり歩かない人ばかりだからいまさらSERMにできない。
いったいどうすりゃいいのさ。YAM値て言われても、みんなにDEXA病院ではかれない。

内科医ですが、膀胱がんの発見率向上のつもりで下腹部にもエコーを当ててます
ドップラーじゃないのですが、先日、膀胱内に尿管口から噴出する尿が見えてしまいました
何で見えるんでしょうか？

濃度差じゃないの？
水にガムシロップ垂らすと見える現象

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

内科医です。BZ（ベンゾジアゼピン）中毒をなるべく作らないように心がけていますが
近くの精神科開業医がワイパックスｘ20年みたいな処方わんさか乱発しています。

一体精神科医はBZ中毒を威厳性に作り続けて無用な医療コスト押し上げてることに
まともな医者として一片の悔いと言うものは感じないんでしょうか？

自分でダウンロードしプリントアウトするの大変だからデパス屋に頼んで
アシュトンプログラム手に入れたけど、臨床家としてBZにどう対応するのが真っ当なんだろうか？

一般的に、BZを厳しく処方しているのは精神科医、バンバン出すのが整形外科と内科
その精神科医の経歴を見たら何か見えてくるかも。

医師ではなくコメディカルなのでルール違反なのでしょうがそれを承知で教えてください。
昨日頭部ＭＲＩをしたのですが、検査目的は脳血管障害、痴呆でした
硬膜下血腫があり後で患者さんい確認したら１日前に転んで打ったとのこと
皮下血腫もみとめられました。
Ｔ１で等信号、Ｔ２で高信号（脳脊髄液）、FLAIRで高信号でした。
そして本日ＣＴ検査をしたのですが硬膜下血腫はかなり淡い低吸収域でした
この出血、急性期のものかと昨日は思っていたのですが慢性期のものでしょうか？
急性期で２日で大部分吸収されることも考えられますか？
宜しくお願いいたします。

何か月か前に転んで硬膜下血腫を作って、昨日もまた転んだんじゃないんですか？
認知症と思われていた症状も実は慢性硬膜下血腫だったのかも知れませんよ

>>434
ありがとうございます。
新米なので勉強になります。
Ｔ１で等信号となるのは急性期か３週間以上の慢性期と覚えていたのですが
となると後者となると思うのですがＴ２はその場合低信号となるのでしょうが、
もともと脳脊髄液はＴ２では高信号なので硬膜下血腫の場合、もともとからして高信号として写るだろうから低信号にはならない
という認識で宜しいでしょうか？

精神科医、神経内科医はアシュトンプログラムのように1〜2ヶ月かけて減薬してるの？

消化器Drに質問です。

オッディ括約筋は副乳頭にもありますか？
オッディ括約筋がファーター乳頭部にある、
というのは常識ですが、
副乳頭にはないのかと知人の娘さん(看護学生)に訊かれた時に
答えられませんでした。

開業医の先生に質問です。

中核病院に患者を確定診断をせずに紹介した場合、紹介先が確定診断をして
治療方針を決定した際に、セカンドオピニオンが可能なこと、希望する病院が
あれば紹介する旨を説明したら、雑誌に「○○県の○○病の件数トップ10リスト」
みたいのに名前が出てくる近隣の病院を希望されたので、そちらに紹介するって
のは仁義に反するんでしょうか？
治療内容自体は中核病院でも可能な内容です。

なんで、「お前のところは治療をしないのか！」的な文句を言われるのか判らんのです。

>>438
ごめん、質問の内容も、誰が誰に文句を言ったのかも、よく分からない
固有名詞は仮名でいいから誰が誰に何をどうしたのか具体的に書いてください

>>439

AクリニックからB病院へ、患者紹介があった。
症状状の病名は悪性疾患であったが、確定診断では無かった。

B病院にて確定診断のため検査を行い、癌の確定診断を得た。
そのほかの検査も行い、病期分類を得、治療方針が決定された。

癌の初回確定診断であり、患者に対してB病院から癌の告知が
行われた。病期分類から治療方法として手術が一般的であること
を伝えると同時に、診断・治療方針についてセカンドオピニオンが
可能であること、他施設での治療の希望があるならば紹介状を
作成することを説明した。

当初、B病院での手術を希望されていたが、いざ術前検査と言う
段階で、雑誌の「良い病院ランキング」みたいなリストで名前が出て
来る近隣にある病院での治療を患者本人および家族が希望される
ので、B病院からC病院へ紹介した。

そのような経過で、AクリニックからB病院に対して、「なんで、C病院へ
紹介した。お前のところは治療しないのか！」と苦情が来た。

つー内容です。

追記：紹介先がC病院なのは患者・家族からの名指し希望です

それは単にAクリニックがDQNなだけでしょ
どうせB病院元部長とか言うオチじゃないの？w

>>438
なぜ判らんのかが判らん
どう考えてもAクリがあほなだけ

ハローワークに看護師の求人を出したら
Yahoo! インディバルって会社から「うちにも広告を出しませんか」というFAXが
いまなら無料とか書いてあるんだけど登録するためのサイトをよく読むと
来年の3月まで無料だけど4月からは有料で3ヶ月5万円だとか
もちろんそんなカネは払えないので登録しなかったけど
3ヶ月間に1回も求人しなくても5万円? そんなサイトに登録する企業って
どんな企業なんでしょうか? 常時求人しっぱなしなんでしょうか?

>>444
有床診療所、病院、老犬など、看護師の定数があるところ
定数があるから、売り手市場になってます