DPC／診療情報管理　総合スレ

DPCスレと、医療業界板の診療情報管理士スレが消えたので立てました。

過去ログ
DPC準備病院の中の人が集うスレ
http://www.unkar.org/read/society6.2ch.net/hosp/1184892253

診療情報管理士
http://www.unkar.org/read/society6.2ch.net/bio/1186037136

誰も相手してくれてないみたいだから､2get

必須項目が増えすぎて、こんなところを見ている暇がなくなったとか？

ADLとか看護師が不明にしてあることが多いから9999999999にしている
前回退院日なんかも3年以上前のものは省略ｗ
今回必須項目になったものも超適当。
呼び出し食らっても、意味のないデータに協力する気はないと返事することになっている。

診療情報管理士のスクーリングに行っていつも思う事。
この板によくあるAAによく似た人がいっぱい。
合格率が50%にも満たない？　納得ｗ

NITのセミナーでは辞退しているところもあるようだと言っていた

てきとーにやってます。

来年まで.9コードの評価もされないみたいだし。
それより困るのが急性膵炎。
実際評価すると、どれも該当しなかったりｗ

ICD１０が更新されたら
もう少し分類されるだろうし、
そうなったら分け方も変わるかもだし、なので
とりあえずそっちを待つデス。

医師には病名と重症度との関連は一切気にせず
ありのままを記載してと言っている。
というかそれが正しい姿だし。

そーなんです。
ふつーにやってほしーです。
余計なことするとばれるからｗ

疑義解釈で23年DPC対象病院参入は4月しかできないよと出ているな。
恐らく7月から入ろうと甘い考えでいた病院が多かったと思われ。
うちもそうだけどｗ

プリズムと言う天下り先を儲けさせるために
くだらない調査をしなければならない。
まことにナンセンス。

なんで誰も文句を言わないの？

文句を言う場所がここぐらいしかない
オンラインのオピニオン誌を創刊するのがいいとおもう

ロハスメディカルは割といいと思うんだけど、スポンサーが毎日新聞っていうのがなぁ

私立大学付属病院の診療情報管理士募集ですが
※3年有期雇用（継続雇用の場合有り）。とあり
正社員とも契約社員とも記載がないのですが
三年期限付き契約社員という意味ですか？

そーゆーことじゃないでしょうか。

期限付でなく期限梨の診療情報管理士募集は
ありますか

診療情報管理士でないやつに診療情報管理を
やらせた方が扱いやすいので ^ ^;

まぁ、公務員や公的な病院の管理士にならないと食ってはいけないだろね。

管理士→医事→経理→総務という仕組みの出来上がってる病院。
ムカつくから、ＨＩＭを止めてＤＰＣ台無しにしてやろうと思って。
アホばかり高い給料貰いやがってやってらんねぇ

その時は請求優先のレセプト病名のような「最も医療資源を投入した病名」がまかり通ることだろうよ。
でも来年からの「詳細不明病名」の査定が楽しみだね。
面倒くさいからと結構いい加減にやって40%超えているところもあるらしい。

特別調査ｷﾀ
入院化学療法の見直しはして欲しいところだな。

伸びないねぇ。
前スレはもっと活発だったのに。

来年度のDPC対象病院への移行予定病院が公表されたな。

現在大学4年生。卒業してからフリーター一年やってお金貯めてから三年制の学校に行って診療情報管理士目指そうとしてるんですが、、、どう？

シスアドと医療情報技師と一緒に持っていたら少しは凄いと思うかもね。
DPCで求められる診療情報管理士はコーディングの実績を積み重ねた
人で、単に資格を持っているだけではどうもねぇ。
どれも通信教育で行けるレベルだし、お金ためてとかではなく今すぐにでも始めろ。

プリズムとNITのコードファインダーどちらがいいかな。
プリズムのは今年から新しくなったけど、今までのユーザーは？
まさか切り捨て？

NITはマイナーチェンジを繰り返している感じですよね。
その分保守料も高いが、大きな環境の変化はなさそう。
初期費用　NITがプリズムの2倍、保守料NITがプリズムの3倍。

EFファイルの内容から併存症候補を出したり、
DPCコードを比較してシミュレートするあたりは
NITの方が優れていそうだけど、DPC本来の運用をするのなら
あまり必要なさそうにも思える。

プリズム導入して浮いた金で他のシステムを入れた方が有意義鴨

コストパフォーマンスはプリズム＞NIT
機能の豊富さはNIT＜プリズム
医事システムとふくろう君だけでもやろうと思えば可能。

包括レセならいくら薬剤使おうが査定なしだから
出来高データを差し障りない程度に水増ししておいて
実際使わなければ調整係数ｳﾏｰじゃね？

sine

しかし本当に過疎だな。
準備病院の頃は適当に愚痴っていたってやつも真面目に働いているという事なのか。

ＤＰＣやめたいんだけど離脱できるの？

なんでやめたいの？儲かるのに。
何やっても無駄だろうから、病院閉めるか売却した方が良いよ。

参加と退出については
http://di.mt-pharma.co.jp/medical/dpc_manual/pdf/dpc_02.pdf
を見てくれ。

退出後も調査データを出さないと行けないようなことが書いてあるが、
無視して出さないとどうなるか試してみてくれ。

7月〜10月の再調査の提出期間の短さ、なんとかしてほしいな全く。
特定入院料のエラー、ちゃんと処置には包括フラグ「6」が立ってるのに、どういう基準でエラーを出してるんだろう。

>>35
時期が悪いが、4月に間に合うよう調整係数を決めるには仕方がないのかもね。
でももっとマシな形式チェックソフトを作れよと言いたい。
スルーさせないといけない部分もワーニングエラーで表示させるとかすればいいのに。

ららちゃん元気？

どちらサマか存じませんがげんきにしておりますデス。
だけど、今年はなんだか忙しくてご無沙汰してます、すみません。

>>36
チェックソフトはわざと穴を作ってあるんだと思ってたよ、
全部はチェックしてやらないぞ、自分で考えろって。
ちゃうんですかの？

ベンダーと厚生労働省でやり取りしたうえで、
すべての仕様を決めて欲しいな〜と思う今日この頃。

来年からDPC病院になる予定なんで教えてください。
創傷処理、皮膚切開術はその他の手術ありになると思うのですが、
入院中の転倒など最も病名と関係ないのに点数が跳ね上がるのが
実態に即していないというか、それで招致を受けた病院もあるようで。

出来高の算定が間違っているのか。
やむを得ずそうなった、若しくは、意図的にそうしているケースとかあります？

再入院調査　計画的な化学療法なんて様式1みたらわかるだろう。
余計な手間増やすなボケ！

診療情報提供サービスＨＰの傷病名マスターは、いったいいつになったら更新するんだ？

本日午前9時配信予定　ニコニコ生放送
【朝ごる】医療用人工知能及び睡眠治療用脳波誘導における臨床問題有識者会議日曜特番6時間スペシャル【特許及び最先端技術提携】
http://live.nicovideo.jp/watch/lv37008745

本試験の問題形式を知りたいのですが分類法以外は選択問題なんでしょうか。
問題集を買ったんですが基礎医学でも記述問題が難しいです。

むずかしい　誰のためのスレ？

調整係数・機能評価係数IIｷﾀ

調整係数っていうけど下がることはない魔法の数字だったとは

公務員病院の非常勤と民間病院の正社員で迷ってんだけどどっちがいいかな？

身体が楽なのはたぶん前者。時給もたぶん前者のがいい。
ただ仕事をきっちりやりたいなら後者かなぁ。
前者はいろいろ過ぎて、よく見て選んでねとしかいえない気もする。
両方内定ならまずはおめでとー☆よく悩んで決めてください♪

そうですかー。民間病院だと給料が安いままとかないですかねー？

公務員病院の非常勤は契約更新て必ずできるんですか？
民間の常勤なら一応安泰。年取ってからの転職はきついよ！！！

更新出来ても永遠に非常勤だと暗い将来です。民間病院はどのくらいベースアップするんでしょう？

>>49
病院によってはありだと思います。

>>50-51
んなわけない。＞更新必ず。
でもフツウに勤めてればままだいじょぶかな。
いざとなったら働かなくても済むヒトにはお勧めしちゃいますが
そじゃないひとにはお勧めしません〜。

>>51
給料高くなった事務員なんて要らないよ
幹部候補なら別だけど

やっぱり民間病院では働かない方がいいのか？公務員病院だと必ずベースアップ。

民間病院で働いてるひといる？
待遇面とか環境とかいかが？

>>54
公立病院では医事課との壮絶なバトルが

>>56
民間も押し付け合いだよ
様式4も押し付けてくる馬鹿の集まり

DEFと様式4はレセプトをしっかりやっていれば普通に出力できるだろ。
今日、新規DPC対象病院の説明会に行ってきたが、あれくらいの内容で
全国の病院から幹部クラスを集めるのだから恐れ入った。

胃瘻交換目的入院については24年改正で一定の方向性を出すようなことを言っていた。
まあ、そのくらいだわ。

DPCの分岐での困難事例等はどんどん照会してって。
24年の改定で対応できるかも知れないからだと。

こんな時代だし仕事があるだけましってか

3月退院分の調査提出先はいつ決まるのかね。
一応、調査事務局の業務は競争入札になっているんだな。
でもきっと出来レースなんだろうけど。

某分析ソフトの会社も入札しているんだってな。

調査病院が少なくなったからか書き込みが少なくなったな。

被災地も調査提出の期限は強行かね
担当者死亡してるかも知れんが

関東でも停電あってグダグダだろ
一体どうするんだ？

明日中に仕事する！で出しちゃう。
もう丁寧に点検なんてやらないぞー。
てかきっとできない。すみません。

延期どころか再調査ｷﾃﾀｗ

癌　白血病のコーディングが増えそうだな

東北の地方病院だが運送会社は集配停止状態…おまけに今日追加調査きたし。どうすんだこれ…

減算のペナルティは2月分については6月22日までに提出すればよいようだが
提出期限自体は延びているわけではないようだな
被災地には別途通達いってんの？

http://www.prrism.com/dpc/10dpc.html
http://www.prrism.com/dpc/teishutugensan.pdf
http://www.prrism.com/dpc/setsumei_20110315.pdf

そして今度は関東・東海地方にダメージが・・・

復興に向けてインフラ関係命がけで頑張っているのに
俺って何の生産性もない仕事してんな〜

１．平成22 年度2 月、3 月診療分のデータ提出に関して
平成23 年東北地方太平洋沖地震による対応として、両月分のデータ提出期限を平成23年6 月22 日（水）とします。

>>71
それって個々に問い合わせたものに対する回答？
公式的な通知には何も書いてないよね？
こんなところでツンデレしないで、はっきり言えばいいのに・・・w

郵便遅れてるみたいだよね。
もーほんとやだやだやだやだ！

>>72
メール来てたよ。地震の影響ともしっかりと明示されていた。

診療情報管理士の未来は明るい？

6週以内の再入院率を出せと言われたのですが、何か定義みたいのってあるのでしょうか？計画的治療の入院は除外していいのかな…

今年の合格通知ボチボチ届いてるみたいね
自分の周りだと割りと合格率よさそうな感じだけどどうなんだろ

医事課の業務と
診療情報管理室の業務と
似たようなものですか？

>>78
まったく違うでしょww

>>79 レスありがとうございます。
　　　一番違うのはどういう点ですか？

医療費の請求業務（日々の点数計算、窓口業務、レセプト作成とか）をするのが医事課
開示や各種監査に耐えうる「カルテの質」を維持する仕事をするのが診療情報管理

入院期間越えなどの調整も診療情報管理士の仕事ですか？

基本的には情報提供が仕事。
病院によっては院内調整までやらなきゃだめかも。
でも大概のところは十分な情報提供があれば
診療部なり看護部なりが動いてくれるよ。

国立大学病院の常勤管理士の給料って総支給いくらぐらい？

常勤なら事務職員の棒給表が適用される

新卒なら1級25号ぐらい
既卒は職歴によって数号分加算される

総額は残業・手当によって大きく変わる
よくある手当は都市手当・扶養手当・住居手当・通勤手当などなど

で、結局新卒で税込180k〜220kがいいとこ。残業が多ければ250k〜300kぐらい

安いな。

郵便番号のおかげで原発の影響調査もしやすそう･･･？
なんだかなぁ。

再入院率

ＤＰＣ

保守age

おい、プリズム！
はやくエラーチェックソフトを配布しろ。

ここで特別調査か・・・

総務に任せた

くだらない調査が来たな〜

様式1何とかしてくれ。

面倒くさいんだよ。

ADLスコアが入力必須なのにエラーが出ない件について

プリズムのDPCコーダー。4月に入ってからバグ大杉！
流石NITと比べて格安なだけあるなｗ

>>95
面倒臭いと言っても様式1こそ入院分析のスタンダードとなったフォーマットだからね。
その価値がわからないようではろくな分析もできていないことでしょう。

まさか、ただ調査データを提出するだけ為に作成していたりしないですよね？
しっかりマネジメントできている病院では、そのありがたみから様式1の質を高めようと努力されています。
当医療事故報告から入院後発症病名の記載を行って、予期せぬ医療資源の投入量がどれだけあったかなどもわかりますしね。

延期となっていたデータも今月22日までですけど、被災地の病院さんがたは
データ提出できそうですかね？

あー下らない
医者でよかったわ

　　　　　　　 ＿＿＿_
　 　 　 　 ／　　　　　＼　　　　
　　　　 ／　 　⌒　　⌒ ＼　　 何言ってんだこいつ
　　　／　 　 （●） 　（●） ＼　　 　　
　 　 |　 　､"　ﾞ)（__人__）"　　）　　　 _＿＿＿＿＿＿＿＿＿_
　　　＼　 　 　 ｡｀ ⌒ﾟ:j´　,／　jﾞ~~| | |　　　　　　　　　　　　　|
＿＿／　　　　　　　　　　＼　 |_＿| | |　　　　　　　　　　　　　|
| |　/　　 ,　 　 　 　 　 　 　 ＼ｎ||　 | |　　　　　　　　　　　　　|
| | /　　 /　　　　　　　　　r.　 （ こ） | |　　　　　　　　　　　　　|
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￣ ＼＿_､("二）￣￣￣￣￣ｌ二二ｌ二二　 ＿|_|＿_|＿

DPC

6月分の様式1提出終了。
さあ、夏休みだな。

伏見何たらという所から調査データ提出についてDPC調査
そっくりのものが来たけど新手の詐欺？
16年度のデータから外来EFも含めて出してとか
それなりのフィードバックあるんだろうか。

調査班は詐欺ではありませんが有益なフィードバックも無いので結局詐欺みたいなものです

一人で医師サマリー管理、病歴管理、様式1作成…分析？できねぇよヽ(´o｀；

１人＋新人で、病歴、サマリー、様式１、NCD、クリニカルインディケータ、パス分析、他部署の手伝いまでさせられて、すべて仕事が止まっているHIMが通りますよ

情シス部門も兼ねているところって結構多い。
うち以外でも何件かあるみたいだけど。

平成23年7月20日
ＤＰＣ参加病院
ＤＰＣ準備病院　　連絡担当者殿
株式会社健康保険医療情報総合研究所
ＤＰＣ調査事務局


平成22年度「DPC導入の影響評価に係る調査」の
最終データチェックについて

　日頃よりDPC導入の影響評価に係る調査にご協力いただきありがとうございます。
　
　平成22年度「DPC導入の影響評価に係る調査」につきまして、平成22年度データ
（様式１、様式３、様式４および（D）EFファイル）の最終データチェックを本日
（7月20日付）郵送にてご送付させていただきましたので、到着次第ご確認いただ
きますようお願い申し上げます。
　
　なお、提出期限は8月3日（水）とさせていただいております。提出期限とは、
配達事業者が提出物を集荷した日（提出日）と致します。

　再提出の際には、平成22年度提出用データ（平成22年4月分〜平成23年3月分）と
平成23年度提出用データ(平成23年4月分〜）は同じ媒体には格納せず、別々の封筒
に入れてご送付願えますよう宜しくお願い申し上げます。

　大変短い期間での確認作業となり、ご迷惑をおかけいたしますが、ご協力の程
よろしくお願い申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

今回は随分下手に出たな。いつもは一週間前発送。
実質作業猶予6日でDPC病院なんだから期限を守って当たり前のような書き方だったが。

震災の時に最悪のタイミングで上のようなことがあって相当反発を食らったんだろうなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

>>109
あのやり方、地方組はかなりキツイんよね

まあ、今年から発送日が受付日になったからそのような不公平はなくなったよな。
病院に到着する日が1日前後するくらいか？

>>111
日にち的な不公平さはなくなったけど、一律22日にしちゃって普通に日曜日が入ってみたり、提出の判断が配達追跡できるようになったらおkとかちょっと納得いかないんよね…締め日も実質短縮されたし。まぁ結局やるんだがorz

最終データチェックって、一年以上前のデータを修正しろって…システム使えないのはDEFファイルはテキスト手入力で直せってか！？
せめて半年以内にして欲しい。

>>113
いちいちチェックしていないから問題なしとして片づけてしまえばいいよ。
理由をかかせずに修正後のファイルの提出だけで片づけられているあたり相当いいかげんだろｗ
前のファイル送ってもわからないんじゃね？

うちはシステム変更して前の情報がうまくコンバートできないと思うので
提出ファイルをエクセルで強制編集して提出することにするよ。
まあ、それでダメだと言われたら無理ポ。値だけ教えるから勝手に修正してくれと言うつもり。

うちんとこDPC関係の支援ソフトなしで様式1作成等やってるんだけど、やっぱコードファインダーとかあると勝手が違いますか？

>>115
無料配布されているソフトも年々便利になってきているけど、
そりゃ有料ソフトを利用すれば全然効率が違うよ。

プリズムの有償版の一番高いやつを使っているけど
調査事務局の形式チェックソフトをかける前に、このソフトでファイル単体チェックから、
相関チェックができて、様式1に関してはエラーリストから即座に修正しに行けるので便利。
もちろん患者毎の入力画面でも、すぐにエラーチェックできるし。

レセ提出翌日には調査事務局に提出できるし、レセプトに付随するコーディングデータも
正確な物が出せていると思う。準備病院の段階では関係ないかも知れないけど。

まあ、それ以外にも適切なコーディングに役立つ機能もあるね。ツリー図見ながら
DPCコードを意識して登録できるのは大きい。効率性係数にも影響してくるし。
うちはそれ以外にもEVEにデータ落としてデータを洗い出してから提出しているよ。

それでもレセ提出翌日には事務局提出できる。そのくらいの効果がある。
DPCで本気で稼ぐ気があるのならそういったツールは当然いるでしょ。
調査データを作るのに時間をかけるのではなく、分析改善に時間をかけなきゃDPCになる意味がない。

いいかげん厚労省も調査データ作成の無償ソフトの提供なんてやめたらいいのに。

>>116
レセとほぼ同時に送れるのはすごいな…現状提出期限ギリギリだし、連休とか邪魔でしかたがないヽ(´o｀；

>>118
単に調査データを送るだけならという事ですよ。
合格ファイルが10日に作成できる＝出来高・包括情報も合格に準じた内容

環境は？フリーソフトという事は準備病院？
1人でやってんの、月の退院は何件くらい。
DPCになれば2か月もたたないで有償ソフトの費用など回収できてしまうからとっとと導入するが吉。

NITのコードファインダーは購入費用も、保守費用もべらぼうに高い。
診療科やベッド数が少ない病院にはもてあますかも知れない。うちはそういう判断。
あと、NIT製品のアップコーディングの傾向はプリズムで把握しているみたいだね。

プリズム製品はアップコーディングには向かないけど、基本に忠実に行うことになるかね。
DPCコーダーのバージョンが2つある、様式1作成に特化した様式1クリエーター（ネットワーク対応版）もある。
後にアップグレード可能だから、準備病院の間は安価なものを利用して、対象病院移行前にアップグレードも1つの手だな。

それでも導入費用がおよそプリズムの最上級がNITの1/3、保守料は1/4年間だから最初から最上級にしてもよい。
あと、様式1を作成した後の分析環境は別途必要。ここはどうしているのかな？

>>119
一応対象病院なんです…退院は月300前後。支援ソフトもなんもないので、退院時に基本情報書ける用紙を作ってあって、それに病名とか手術情報とかを医師に書いてもらってます。
レセ確定→基本情報と医事データ照会→病歴システム入力→ファイル出力して様式1加工って感じでやってます。病歴システムへの入力が圧倒的に時間がかかってます…
これに医事課のヘルプとサマリー追跡などを全部一人でやってますヽ(´o｀；
分析は全くやれていない状態で、ただ、どうみても分析はやっていかないといけない状況になってきてるので、流れを変えたい…
DPCオーダー→コードファインダー→様式1作成→病歴システム取り込みって流れが理想なんですかね？

>>120
病歴システムがただ登録しているだけになっていないか。
何に活用しているのか？加算の算定の為？期限はあるのか。
病歴システムが有用でないのなら、仰る通り一番最後にまわすのがよいでしょう。
＞DPCオーダー→コードファインダー→様式1作成→病歴システム

うちは医事課がDPC病名登録を様式1作成システムに登録して、それを医事会計システムに飛ばしているから
様式1の情報登録を日常業務の中で行ってもらっている。
こちらでやるのは登録されている情報とカルテを確認して、修正の可能性が無いかあるなら直せと言う形だ。
およそ10日区切りで退院分から行っている。レセ前には入院中の確認もするよ。後々楽だから。

詳細不明、副傷病漏れ、調査説明書に則っていない情報登録など指摘することになる。

＞退院時に基本情報書ける用紙を作ってあって、それに病名とか手術情報とかを医師に書いてもらってます。
これは厳しいね。この用紙の管理に時間が割かれることになる。
うちでも当初紙でやったけど電子カルテ導入と同時に全てカルテ上に登録するようにした。
様式1に出力できるわけではないけど、所見などを見るのと同時に登録して行けるから問題はなかった。

>>121
病歴システムはほぼ年末、年度末の統計出すためだけにあるような感じですね。
期限は決まってはいないですが、昨年病院機能評価を受けており、分析の事も軽く突っ込まれたので、3.4年のうちにはやっておきたいとこです。
うちんとこはまだ入院が紙カルテ運用なので、そっちの管理も大変です。
この状況での後任のため、なにから手を付けていいやら…

病院機能評価ねえ。これの為に本業が疎かになってはいけないから後回しでもいいよ。
返上している病院もあるくらいだし。

紙カルテ運用でDPCとは恐れ入ります。DPCではIT基盤整備は必須です。
カルテ閲覧、データ作成、分析へと全てスピーディに行い改善を繰り替えしていかなければなりません。
よほどDPCに入ることの意義を感じられていない経営者だと思います。
後任の事より自分のことを考え早く脱出しましょう。

>>123
外来の電子カルテ稼働がやっと始まったって感じなので、入院の電子カルテ化がどれぐらいで話が上がるかはちょっと予測できない状態です。
病床がそんなに多くないとゆう事と、DPC開始当時は様式1作成が今よりそれほど項目も多くなかったとゆうのが、前任の方の話ではコードファインダーなどを入れなかった理由のようです(私はただそういったものの存在を知らなかっただけのような気はしてますが…)
コードファインダーへ病名を医事課が代行入力するとゆうのは有りなものでしょうか？詳細病名云々で医師には期待できない部分が多すぎて…(本当はここらの意識から直さないといけないんですけど…)

DPC最悪です。急性期病棟（ＤＰＣ）の患者さんの入院期間が過ぎると療養型に転棟。
療養型では処置は限られているので悪化。急性期に転棟・・・

しかも、医者も看護師も電カルから逃げてる。
できないというよりは、やろうとしない。
説明聞かない・読まない。
処方もかけない・・・

ＤＰＣが最悪なのではなく、○○には高度過ぎた・・・

>>124
コードファインダーで入力した時点で詳細不明病名か否かわかるでしょ。
MDCやDPCの見出しから医師に選択してもらう。
医事課でダメな分はあなたがやるしかない。あなたしかダメだという事がわかっていないのだったら。

ミッションタイムリーな環境が要求される外来から電子カルテを導入することもちょっとねぇ・・・
入院から初めて、その後外来でって言うのならありだと思うけど。
カルテの整理とか、オーダーリング的なところでは効果があるだろうが。医師への負担が大きくないかね。
外来で出来ているなら、入院にもすぐに導入できるだろう。半年くらいの辛抱かね。強く訴えていかなきゃいかんよ。

>>125
どこぞの電カル使っているかわからないけど、パソコンが便利だという事を実感させなきゃ使われないよ。
導入のステップを間違えると、どんどん崩れて行ってしまうね。
院内ポータルサイトを構築したり、薬剤検索システムなどを導入したり、パソコンで便利なことを増やしていかなきゃ。

DPCで無理に入院期間をいじると悪影響出るよ。慣れていないならコーディングや医療資源の投入量で様子見た方が良い。

【訃報】福島原発地域の犬猫を引取り里親探しをしていた女性が急性白血病に伴う感染症で死去　ﾀﾀﾞﾁﾆｰ3
http://hatsukari.2ch.net/test/read.cgi/news/1313663325/

面白くなってきました。そういえば、今日、調査事務局から何か来ていました。

簡易書留一択です

今日やっと出せた…、風邪引いてる奴が無理矢理来てたせいで、風邪が蔓延。
今回の提出まじでつらかったわ。自分の評価下げたくないからって通勤してくるなよ…マジで。
誰も言わないけど、本当に迷惑、マスクすらしてこないし。
誰も頑張ってるなんて思ってないから、うざいだけ。本当自分のことしか考えてなくてムカついた。
人にうつしても責任とれないくせに…。なんか書き込んでてさらに腹立ってきた…

今日出せたってギリギリだね。
その馬鹿は淘汰させるように工作しておいた方がいいよ。
人を辞めさせる方法はいろいろある。

でもこの時期に提出しているような病院にお勤めなら
やめた方がよいかもしれない。

DPC

胃癌で入院して、噴門と胃体部など複数部位に癌あったときとかって、どうやって主病名決めてる？どっちかに決めてもらえばいいのか、多発性胃癌とかにすればいいのか…後者にすると詳細不明コード使うことになるしなぁ。
重複癌のC97って、また別の考え方だよね

多発性胃癌はC16.8で詳細不明じゃない
.8は境界部病巣なんて表現になってるけど、原発部位が多部位の場合にも使っていいらしい
ICDの翻訳の問題かねぇ
ただし、同部位の多発でも組織形が違うとまた変わるかもしれない（がん登録とか）

>>133
境界部病巣の注釈みたら書いてたorz
まだまだ勉強不足だな、ありがとう！

>>129
そういうの指摘して「おまえに言われたくない（キリッ」って言われてた
奴いたな…、乙

8月分　合格データ作成完了！

早過ぎﾜﾛﾀ
そのうちレセプトと一緒に調査データも提出しなさい！
なんてことにならないだろうな・・・

今週中にはでかしたい(´；ω；`)ﾌﾞﾜｯ

EFファイルや様式1はDPC調査事務局に提出するために作成するもんじゃない。

オワタ！

>>135 うちにもいるわw 「〜に言われたくない」とか言ってるの。
人のミスを根に持って、何かあれば、それを出してくる。自分のミスは棚上げw
うちのは、過去の同僚のミスをもネチネチ言ってたwwwすげー粘着。
そいつは最悪で価値観違うだけで嘲笑かシカト。何様なんだと。

チラ裏スマソ、 今日も笑われてる奴いて、あまりに幼稚でムカついた。

おまえも生き方の違いを馬鹿にする奴もどっちも下品で、
FA

基礎係数ってどうなるのかね。
上げに上げ過ぎてしまった調整係数をリセットするのはよいけど。
うちなんか機能評価係数は良い方だけど、調整係数は1以下だから、
余所と並列になれるんだったら願ったりかなったりなんだけど。

こういうのを守れないレベルの医療機関ってどうよ

○2011年9月9日
平成23年度DPC調査データ提出方法について（重要）[4回目]を掲載しました。
NEW

○2011年8月18日
平成23年度DPC調査データ提出方法について（重要）[再々通知]を掲載しました。

○2011年8月5日
平成22年度「DPC導入の影響評価に係る調査」調査データの最終提出期限に関して

○2011年6月15日
平成23年2月分以降のデータ提出方法について（重要）[再周知]を掲載しました。

>>144
連絡担当者１　院長Or偉い先生
連絡担当者２　医事課長

送るやつ　バイトOr派遣な僕

な病院で提出なんか守られない。
大小にかかわらずいっぱいあるよ。

先月あったじゃん
バイトOr派遣な私にやめられて、
提出遅れた病院が。。

>>145
よくぞやめたｗ
連絡担当者は実務者にしろと書いてあるのに
体裁保つためにそんなこと書いているところがあるんだね。
プリズムにちくり入れたら？

うちなんて俺が勝手に準備病院の届けだして
勝手に調査データ提出して
DPC上がるときになったら診療報酬改定でこのように変わりました
とあたかもDPCが当たり前のように移行させたけどな

DPC

だっぺか

明日は通信教育の郵送試験必着日だが台風の影響で届かない可能性あり。
締め切りは一切考慮しないとのこと。

DPC関係ないしw

>>151
スレタイ読めないの？

東京水没ｗ

今年は災害が多すぎるよな。
医療統計にどのように影響が表れてくるのか楽しみ。
人口統計や地価調査では面白いくらい東から西への人の流れが出たけど。

厚労省の統計調査めんどいな…

診療情報管理士を取るための大学に通ってるんですけどこの仕事って将来性
あるんですかね？あと男でも普通に暮らしていけるんですか？

>>156
自分は診療情報管理士取って病院で働いてたけど食っていけないって判断して今は別の仕事してるよ。
人それぞれじゃない？

>>156
自分も上に同じ。
病院で働くなら国家資格をとるべし。

個人的感覚だが、
どう考えても男の診療情報管理士は要らんなぁ
まだ、レセプトチェックをしてくれるほうが男でも違和感ない

>>156
>診療情報管理士を取るための大学

そんなの大学じゃなくて専門学校だろ
学問として成り立ってるとは思えない

医療機関は国家資格が強すぎて、しょせん事務屋レベルだね。うちは医者にも意見言えるように院長直下の配置になってるけどどう考えても名ばかり…

業務独占資格じゃないと医療機関では低く見られるよ。
国家資格である社会福祉士でさえ名称独占に過ぎないから
営業能力がないととてもじゃないけどまともな給料もらえない。

うちは情報システム部と診療情報管理室が同じ部署だから
システムに不自由しないでストレスなく仕事できるし、よい成果物を出せるから
他の事務屋より給与高いよ。

サルでもできる仕事、医事課を潰そうを合言葉にやっています。

医事課はキャバクラ上がりでもできるからなｗ

調査データ提出完了

うちも今日終わった。

DPC

調整係数というぬるま湯に浸かっていた病院は来年とんでもないことになりそうだな

調整係数って段階的廃止だったのが次の改正で廃止となるの？

なんのために機能評価係数2ができたと思っているのか。

>>162
おまえ頭悪そうだなｗ　保険種別ぐらいわかるか？

機能評価係数2については同じ名称でも考え方が変わるものもあるから注目ね。
まあ、知ってからバタバタしてどうこうなることもないが。

情報公開云々の案があるが、こちらの負担にならないように、開示するしないを選択できて
DPC調査事務局などがやってくれれば助かるんだがね。
開示内容にバラつきがあっては、患者が病院選択の為の指標にし難いし。

今度DPCやることになったんだけど、PRRISMの様式1支援ソフトの導入を考えてます。もし使ってるところあったら使用感とか教えてください。

>>172
無償版の事？有償の様式1クリエイターのこと？
それともDPCコーダー＆チェッカー プロのこと？

DPC参入時の係数をしっかり取りたいと考えるならば
最上位の製品を入れてコーディングまで考えながら行うのがよいだろう。

ただ、様式1クリエーターもDPCコーダーもエンジンは同じだから
好きな時にアップグレードできるはず。

チェッカーの方がチェック機能が充実しているからおすすめ。

>>173
様式1クリエイターのことです。チェッカープロが入れればいいのですが、たぶん無理ぽいorz
医事から病名と手術引っ張ってきて、あとは医師、看護師にお願いできればと思ってます。一部の人からは、別のシステムにわざわざ入れんの？みたいな声も聞こえてきてるのでそこらへんも含めて使用感がききたいです。

確認しておくが、DPC準備病院になるってことでよい？

様式1クリエーターが100万弱、DPCコーダーが300万弱を見込んでおいた方がよいね。
だから、投資費用としてはあまり変わらない。が、効果はかなりの差がある。
様式1クリエーターだとEF取込をしないから、EFからの症例自動生成とか、相関チェックができない。

＞別のシステムにわざわざ入れんの？
これは誰が言っている？医師・看護師が入れてくれたら理想だけど、まず無理だね。
電子カルテに入れてもらって事務側で抽出しやすい環境を作れれば上等。
NITのコードファインダーなら電カルと接続できるけど、電カルのオプション費用と合わせて数千万かかるからうちでは諦めた。

事務作業は増えるわけだが、DPCで利益が出るんだから労力もかかって当然。

どこの医事システムを利用しているかわからないから、医事システムでどこまでできるか知らないけど、
DPC病院になった際にはDファイル（包括レセ）の内容と、様式1とEFの内容で相違があると合格ファイルが作成されない。
つまり様式1の病名と、DPC請求病名のつじつまがあっていないといけないので、DPCコーダー等から飛ばしたDPCコードとDPC病名でないと
つじつま合わせが大変じゃないかな。

医事から病名を取り込むのでは詳細不明や、Rコード、Zコードだらけになる可能性があるから切り分けた方がよいと思われ。
うちではあえて取り込み機能を封印しています。DPC病名はDPC病名、出来高レセ病名は出来高レセ病名とわけている。
医事システムでもそのようになっているし。医事がそこまで意識して出来高病名をつけてくれるならよいが…？

また、手術は医事から引っ張ってくる件については、手術は引っ張ってくれば楽だろうけど、「算定できない実施した手術も入力する」必要があるから
引っ張ってくるのに頼っちゃだめだよ。引っ張って来ても良いけど、ちゃんとカルテを見て入力すること。じゃないと、調査データから作られた
DPCコードがおかしくなって、正しい係数がもらえない。点数の高い順に引っ張ってきてもくれないしね。

ただ、DPC病院になる為にデータを提出するんじゃないから。2年後設定される係数まで考えてきちっと病名を入力すること。
2年後のDPC病院になる前には分析が必要となるが、その時も病名がきちっと入ってなければ正しい分析もできない。
準備病院の間は関係ないと言えばないが、DPCに向けて「準備」するなら早いうちから行っておいた方がいい。
これは、うちみたいにバタバタしないで済むように書いています。長文失礼。

平成22年のデータデテタ
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001u23a.html

>>175
丁寧な解説ありがとうございます。DPC準備病院で間違いないです。
うちはケチケチなので、たかが200万されど…って感じなので、とりあえず様式1クリエイターで様子見しようと考えてました。
入院は電子カルテ入れてないので、様式1クリエイターに入力しないとだめぽいです。オーダーは入れてるので、様式1が絡む部分だけオーダーにいれてもらいたかったんですが…たぶんシステムの業者が嫌がりそう。
大手ではないので、ちょと業者名は伏せます。
病名は、医事課になるべく詳細不明とかR、Zコードは使わないでもらってるので、いけるかな？と思ってます。
様式1の病名は、入院期間3越えて、結果DPC病名と違うものになっても、様式1の病名=DPC期間の請求病名の認識でいいですよね？
手術はどうなんだろう…肝切除のための胆嚢摘出とかだと、医事算定できないって聞いたのですが、様式1には盛り込まないといけないってことですかね？そうなると、手術の取り込みもうかつにはできないな…

長々とすみません…

>>178
＞様式1の病名は、入院期間3越えて、結果DPC病名と違うものになっても、様式1の病名=DPC期間の請求病名の認識でいいですよね？
様式1の病名は、様式1開始日から様式1終了日までの全体で見るから、請求とは違った病名になる事が考えられる。
請求の方は入院期間3を過ぎて病名が変わってもそのまま。
意図したDPCコードにはならないだろうが、このような症例は全体から見れば稀だし、仕方がない。
175の「DPC病院になった際にはDファイル（包括レセ）の内容と、様式1とEFの内容で相違があると合格ファイルが作成されない。 」は勘違いだったかも。
DPCコーダーの方の相関チェックの1つだったかな。

＞手術はどうなんだろう…肝切除のための胆嚢摘出とかだと、医事算定できないって聞いたのですが、様式1には盛り込まないといけないってことですかね？
＞そうなると、手術の取り込みもうかつにはできないな…
手術だけじゃなく定義テーブルにある行為は算定したかでなく、実施したかどうかで判断する。
実施説明資料のP43に書かれている。実際行われていれば入力のことと。
小児アレルギー負荷試験は12か月で2回が限度で、既に2回算定していて、更に入院中に実施した場合、出来高では算定できないが、DPCコードの分岐には反映される。
入院中他医で実施した行為も自院で請求して、DPCコードの分岐にも含めることになる。

算定できるもので判断するならEFファイルだけでわかるわけで、様式1の手術はこういったものを拾う為にある。

来年はDPC準備病院になれないことから、今回手上げするところも多いみたいだね。

TPPで管理士の需要ってどうなるん？
アメリカのHIMって結構給与よかったような。

日本⇒アメリカのような流れはあっても逆はないだろうな。安泰安泰。

おいおい、アメリカと比べるなよ。
天と地の質の違いだぜ。
RHIAとか4年大卒しかとれない。
誰でもとれる日本とは違う。

>>179
何やら医事システムの業者がPRRISMとの実績がないためNIT勧められてしまった…さて困ったorz

>>184
基本的にはあまり変わらないはずだよ。プリズムの方が複雑ではないだろうし、
どうしてもやれってゴリ押しできないもんかね。
NITは初期費用だけじゃなく、保守費も4倍くらいするぞ。

あーでも、NIT入れられるなら入れておいた方がいいかもね。
診療科数や病床数によって、そのパフォーマンスを生かせるかわからないけど。
あと、NITは用意するサーバの推奨スペックもプリズムより高いから、ハードウェアでも高くつくね。

医事システムはコーディングできんの？それでかなり話が変わってくるのだが。

>>186
他の医事システムが、どうコーディングできるのかちょっとわからないですけど、うちのはたぶんできない部類に入ってると思います。ICD検索はできるけど、病名しかでないので、ICDの詳細まで確認することはできないです。

>>187
それだとやっぱコーディングソフトは安価でも欲しいところだな。
NITは2巻・3巻・病名検索、プリズムは2巻・病名検索。検索機能の充実はNITの方が大きい。
ICD10と標準病名とMDCはそれぞれ別物なので、コーディングソフトがあっても、
ふくろうくんも使うことは必要になる場合がある。
NITはMDCからも見ることはできるのかな？プリズムはありません。

事務的な労力に係る部分だと、
コーディング支援ソフト＝
1.EF内容（出来高レセ）と様式1の情報からDPCコードをシミュレートできる。
2.様式1と電子レセ共通の項目を送信できる。（医事での2度手間をなくす）
3.様式1が入院時から管理でき、エラーチェックも逐次行える。

が必要になってくるだろう。

様式1、D/E/Fファイルの仕様と、レセ電算の仕様とよく見比べて、
様式1のどの項目がレセに反映され、それを改めて入力しようとすると
どれだけ時間がかかるか考えてみて。

>>188
なにやら色々すごすぎて混乱しそうです…
ちょと整理させて欲しいのです。
コードファインダーをメインで駆使してもらうのは医者でいいのでしょうか？私がそれをサポート的にチェックして行く感じで。
あと、ICD10の分類です。詳細不明が多いとだめらしいのですが、例えば医師が胃潰瘍K259とつけてきた場合、詳細を確認する訳ですが、出血を伴っていると確認できた場合、ICDのみではなく病名表記も登録の訂正を促していったほうがいいのでしょうか？
今はMEDISの病名を基準につかってますが、病名によっては医師が納得しない場合があったりで今でさえ大変です…ここは各医療機関で事情は変わるかもしれませんが…

>>189
標準病名は日本が勝手につけたものだから、ICD10のような国際的に決まった分類で納得出来ないことがあることも仕方がない。
標準病名がついていないICD10があるしね。DPC調査でも2010年から標準病名を使いなさいという事はなくなったので、
そのあたりを妥協してコードを振るしかない。

お尋ねの病名の訂正については貴院の医師の取り組み状況にもよるが、民間病院ならなかなかICD10まで考えて振ってくれない医師が多いだろう。
このような形態にわかれているから、このくらいの分類まで病名書いてくれとか、経過記録にこのレベルまで書いてくれとか言う話をする必要はあるが、
その上で、診療情報管理士や医事課が医師に訪ねてコードを振るという話になる。

どちらにしても、詳細不明以上に影響の大きい「副傷病」について有無を尋ねることも多くなるだろうから、
訂正の依頼というよりは、入退院決定時に病名を申し合わせて、それを記載してもらうと言うのがよいのではないか？DPC請求的にも。

医師がコードファインダーを使っている病院
コードファインダーはあるけど医師は病名くん・ふくろうくんレベルしか使わない病院
医師は今まで通りの病名の記載でその都度申し合わせる病院

これらを知っているけど、よほど医師教育がしっかりできていない病院でなければ、コードファインダーを医師に使わせない方がよいとも聞く。

病名　　　　　ICD10を意識して、できるだけ詳細に記載してもらう。若しくは、経過記録を丁寧に書いてもらう。院内だけのもの。
↓
ICD10　　　　経過記録や検査結果から判断し適切なコードを探す。国際的なもの。
↓
標準病名　　ICD10に紐付く標準病名を選択する。日本だけのもの。ICD10によっては設定されていないものもあり、必ずしも利用しなくてよくなった。
↓
MDC分類　　DPC請求の元となる6桁コード、請求で利用できるICD10は必ずどれかのMDCに分類されている。日本だけのもの。
↓
DPCコード　 MDC分類から、手術・処置・副傷病等で分岐して選択されたコード。日本だけのもの。

注意して欲しいのは副傷病もMDCで見ているから、間違ったコーディングをすると大損こくってこと。

肺炎の場合は2型糖尿病（E11$）・湿性胸膜炎（J90）は副傷病対象だが、糖尿病（E14）や胸膜炎（R091）は対象にならない。
脳梗塞の場合は嚥下障害は副傷病対象だが、似たような病名摂食障害（F509）摂食機能障害（R198）は対象にならない。

詳細不明はよほどでない限り4割超えることは難しいとも言えるだろう。そうではなくて、きちっとしたコーディングをできないことは、
DPC病院になる場合は経営に大きな影響を及ぼしてしまう可能性がある。だから詳細不明を使うのはやめましょうって親切に言って下さっているのだ。
詳細不明病名はとんでもないMDCに飛ばされることも多いよ。アナフィラキシとか肝機能障害とか。

準備病院として調査データを出すならこの水準で十分。
ソフトも様式1クリエーターでも、プリズム配布の無料版でも十分。
無料版ソフトはLAN接続できないけど、医事システムからCSVで吐き出した退院患者情報を
excelでちょっと編集すれば、インポートできます。
様式1クリエーターもリアルタイム接続ではないけど同様の方法でインポート可能。

医事請求との接続は引き続き検討を重ねてください。結果NITにするかプリズムにするか、
他のものにするかはわかりませんが。

それより、DPC準備病院ならEVEやMEDI ARROWSを早期に導入すれば、詳細不明病名の割合や該当症例の抽出ができるし、
出来高との差の大きい症例も一目でわかるから、何が原因なのか、コーディングが原因となっているかが探しやすいので、
こちらに金をかけた方がよいかも。

戦争やりましょう

中国鶏姦工作員ふざけるな医師が開発に絡んだ集ストテクノロジー犯罪

今年の５月に日本の警視庁防課は被害者のSDカード15分を保持した。
有る!国民に出せ!!

創価は潰せる
＊犯人は創刊学会幹部だかキタオカ1962年東北生は、二十代で2人の女性をレイプ殺害して入信した
創価本尊はこれだけで潰せる
＊創価幹部は韓国工作員こうのとり学会軍団
創価会員と言えば公明党
<<<<<<テロ装置<<東芝部品<<<宗教<<<同和>>>>公安>>>医師>>>魂複写>>>>>>>>日本終<<<<<<<<そちらで解読どうぞ

詳細不明＝損をする
には激しく同意。

うちの馬鹿医事課長はそこんところわかってない。
基金と馴れ合うのが仕事と思っている馬鹿なやつ。

>>192
詳細不明使用率は…独自に調べたら4割越えてました。
外来病名引っ張ってきて登録してたみたいだったので、今は頻度が高いやつリストアップして潰す対策とってます。
副傷病はやっかいそうですね、うちはたぶんDMでE14とかモロ使ってそうなので注意しないと！
EVEは名前は聞いたことあります。分析ソフトとか扱ってたような…？
うちは病院の作りが後付後付で何をやるにしても面倒な作りになってしまってるので、DPCだけは目先だけ見ないで先を見据えた形で導入らしたいと思ってます。

>>195
うちは、DPC導入に向けて医事会計システムの変更からやったよ。
前の奴でもレセスタつかえば行けるみたいだったが、Windowsではなかったので、
1年後に入れる予定のカルテも動かせるよう他のメーカーのものに変更した。

EVEは製品名ね。メディカルデータビジョン（MDV）というところが作っている。
別にNITのMEDI-ARROWSってのがある。
1年分くらい調査データがたまったら、分析ソフト導入して投げ込んでみるのも
よいだろうね。無料でデータ入れ込んだデモもやってくれるし。

>>196
副傷病は入院中に治療した場合に選択可能ってことでいいですよね？既往はあるけど、今回入院では治療してなければ対象外ですよね？
あと、詳細不明はどのタイミングで対応してますでしょうか？やはら退院前には確定させてるものでしょうか？

ここで聞いてもいいかな？TIAで入院してラジカット2日間施行、結局MRIでも梗塞は認められずラジカットは中止して症状軽快ののち14日後に退院したんだけど、こうゆう時もエダラボン選択しちゃっていいのかな…？

>>197
>副傷病は入院中に治療した場合に選択可能ってことでいいですよね？既往はあるけど、今回入院では治療してなければ対象外ですよね？
違いますよ。既往があれば選択できます。1巻と調査説明書P39をよく読んでね。
じゃないと肺炎の副傷病の2型糖尿病の存在が否定されるでしょ。診断が下っていて、患者管理に影響を与えていれば、検査や処方がなくともOK。
糖尿病があって肺炎が治りにくかったら、医師が所見やサマリに併存症名として書くこと。

※入院時併存症は、『保健ケアのエピソードの間に併存し、またはその間に悪化して、患者管理に影響を与えた病態と定
義される。現在のエピソードに関連しない以前のエピソードに関連する病態は、記載してはいけない。』という定義にあて
はまるもののうち、入院時に既に存在していたものである。(「疾病、傷害および死因統計分類提要」第1巻より一部抜粋)
入院後に発症した疾患のうち、他院での治療を必要とした場合も入力する。
※入院後発症疾患は、『保健ケアのエピソードの間に併存し、またはその間に悪化して、患者管理に影響を与えた病態と
定義される。現在のエピソードに関連しない以前のエピソードに関連する病態は、記載してはいけない。』という定義にあ
てはまるもののうち、入院後に発症したものである。(「疾病、傷害および死因統計分類提要」第1巻より一部抜粋)

>あと、詳細不明はどのタイミングで対応してますでしょうか？やはら退院前には確定させてるものでしょうか？
退院時に医師が決定。（診療録に医療資源を最も投入した病名の記載が必須。）
サマリにも退院時点での判断で記載させること。

>>198
梗塞はなかったけどTIAで脳保護を目的としていたのだったら脳梗塞のDPCだから選択できる。
脳梗塞に準じて治療したなら選択してもよいんじゃないか。
ただ、あまり繰り返すとM下記念病院のように呼び出しくらうかもね。

14日入院して脳梗塞疑いでは性質が悪いのでよろしくないだろう。
めまいの診断が下ったなら、めまいで請求することになるだろう。
UPコーディングしないで、プロセス自体を見直す。

>>199
明日本を見直してみます(うちに1巻あるのかな…2.3巻自分の使ってるくらいなのでヽ(´o｀；
医療資源を最も投入した傷病名の記載は、入院カルテ、サマリーにもそういった枠を設けて資源病名はこれ！って感じでわかるようにしたらいいのでしょうか？
うちの様式でいくと、特に主病名とかも強調するような作りではなく、ただ入院に対して関わった病名が主病名や併存関係なく記載できるような作りになってますね。

>>201
医療資源最病名をカルテに記載するのは必要だと疑義解釈にも書かれていたような…

進んだ病院ならDPCコードまでカルテ記載している。
DPCに対応した電子カルテなら最病名もDPCコードも入れるところがあるし、
そうでなければサマリに設けたり、経過記録にまとめて記載してもらう。

ただ、併存症や入院後発症病名は医師記載の段階では4つに絞る必要はないので、
副傷病はRコードも対象になる場合があるし、手当たり次第沢山書いてもらう。
調査データやレセプトは上位4つに絞る必要がある。

>>202
疑義解釈は見ましたが、それを医療資源病名だとわかるように記載する必要があるかどうかということです。
普通に考えたら医療資源病名……脳梗塞とか書いておいたほうが問題はなさそうですよねヽ(´o｀；
しかし、色々詳しいですね！当たり前なのかもしれないですけど…惚れ惚れしちゃいます(｡-_-｡)

>>203
（問94） 診療録に「医療資源を最も投入した傷病名」の記載は必要か。
（答） 記載する必要がある。
これね。
当然誰が見ても一目瞭然の状態でなければならないと思わないか？
紙カルテの病院では、表書きに記載欄を設けているところがほとんどでは。
DPC病院になるならないに限らず、なんの治療をしているのかを、
どの医師がみてもすぐに判断できないとよろしくないでしょ。

まあ、兎に角色々読み漁ったり、勉強会や展示会などに足を運んだりする。
常に疑問を持って調べる。実践してみる。
私も会社でそれを教えてもらったわけではなく、ネットで調べまくった。
まじめにやっていれば時間がたてば同じになります。

EVEとMEDI-ARROWSならどっちがいい？
コードファインダー使っていたら、同社でARROWSかな。

>>204
DPCに合わせて、様式の見直しをちょと図ります。
医師の記載がボロボロすぎて(こっちの指導不足もあるかもしれませんが…)話にならないので、そこはキチッと改善させないとダメですね。一度監査等でボロクソにいって欲しいくらい…
勉強会とかは最近やっと行かせてもられるようになりました。
ただ、地方病院なので東京とかで開催してるセミナーとか行きたいんですけど、遠方まではなかなか行かせてもらえないのが実情です。

>>206
休みとって私費で行く。それに東京までいかなくともそれぞれの地域で開催していて参加するチャンスあるでしょ。
輝いている病院は日本全国に沢山あるよ。
成果を出せばどこへでも行かせてもらえるようになる鴨？

>>205
コードファインダー使っていてもEVEを選択しているところもあるな。
もし民間病院なら自分の所に沢山来ている医師の大学が何を採用しているか確認したらよい。
同じ形式でデータ見せた方が納得しやすいでしょ。

EVEはベンチマーク対象病院数（ベッド数）が多く、初心者に向けた活用資料や、地域ユーザーでの勉強会が盛ん。
昨日も西日本の全国大会が大阪であったばかり。
別のASPサービスでは他病院の様式1・EDFファイルの内容まで見ることができ、病院名を開示しているところも多々ある。

ARROWSの説明会にもODBC接続とか、外来EF取り込みとか機能の宣伝は
華々しかったけど、とっつきにくそうだったな。中級者以上対象と言ったところか。

それぞれの病院のレベルや人員でよい選択があるから、どちらがよいとは言えないんだけどね。

来年基礎係数に置き換えられると、その他急性期病院のグループは大幅にダウンするのかな？
その分が機能評価係数２に置き換わるわけだが、下がるところもあるだろうね。
飴とムチの飴がどうなるかだが、出来高算定している病院はより厳しい環境へ？

来年も急性期には手厚くするって話だし、基礎係数の影響も段階的に進めていくような話になっていたと思うが。

>>209 みんす党を舐めるなよｗ

医事の人、どうしてそういう金額になるのかおしえてあげてみては？

http://yafukam105craftjijii.blogspot.com/2011/12/blog-post_02.html

>>211
外来でもよくあるけど、採血とっただけでなんでこんな値段になるんだよwって言われることはあるね。
色々調べてくれって言ってるジャマイカ…

DPCで核医学検査が加算扱いの診断群に関して、見やすい一覧はどっかにころがってないですか？

早く快復したのに文句いわれるってせつないよね。。。

>>207
亀レスですんません…セミナーはちょっこちょこ探してみたいと思います！今更入門的なやつあるかな…
今は一号様式とサマリーの様式について考えてます。まぁ、資源病名をどっちに載せるかってことなんですけどね…個人的にはサマリーのみに資源病名を載せるのが手一杯なのかなって思ってます。一号様式に書かれるとゴチャゴチャになりそうヽ(´o｀；

>>215
サマリには必ず書いてもらって、1号様式には事務員が転記するようにすれば？
印刷したの切り抜いて貼り付けてもOKだ。（都道府県によって違うかも知れないが）
サマリをそれに合わせて作成してもよいし、手書きしてもどちらでもよい。

セミナーはEVEの奴が入門から幅広くやっているし、ユーザーになれば
今までの勉強会などの資料も見れて、DPC移行当初は大変参考になった。
すぐに導入しないにしても営業から話を聞いたりしておいたら？
EFと様式1のデータが3か月分ほど揃ったらデモしてもらうと影響もわかるし。

こちらは亀レス
11月退院分でDPCコードと医療資源を最も投入した病名が違うケースがあったが、
合格データは問題なく作成できた。じゃないと請求と調査のルールがあわないものな。
やっぱりDPCコーダーでの相関エラーチェックで出るだけでした。

残業代もらってる分際で残業自慢する馬鹿は死ね

複雑性指数も効率性指数も低いってちょっと考え物かねぇ…
やはり医師が働いていないってことでしょうか。

立ち止まる人間。
通行の邪魔。

>>219
お前が一番邪魔。速く死ね。

おいおい心が荒んでいる奴がいるなｗ　師走だからかな。
深呼吸して落ち着け。

>>219
はI461になって欲しい。

併存症はH534

残業するならてめーの仕事まずやれ、他の仕事に首突っ込むな。手空いてる奴たくさんいんだよ。
残業代稼ぎ死ね！つーか、上も注意しろ死ね！オナニー野郎ども！

>>224
はいはい医事課のスレ立てて、そこでやってくれ。
ここにはそう言う人は来ないんでね。

なんだかんだで当直中にやる自分の仕事が一番はかどる

当直ｗ　底辺事務職しかやらないでしょ
昼間いなくてもいい人

>>227
てゆうか昼間もずっといるんだが…

お前が幹部じゃないのはわかった。
まあ、せいぜい社畜として使い倒されてくれ。

来年から外来EFを出すと係数が上がるの？

仕事振れない上司とかほんと死んで欲しい。遅くまでおまえが残ってるの
部下におまえが仕事振れてないからって皆思ってるんですけど・・・
見てて目障り。時間足りないとか会議でほざくの馬鹿すぎ。
部下達かわいそう・・・好き勝手も出来ないしだからといって、
仕事もないしで見てるこっちもつらいわ・・・

>>231
仕事もらいにいけばいんじゃね？

「その他の病院」に該当するなら、外来EF出すことで機能評価係数�Uの
評価ポイントが0.5上がるかも、みたいな話だったと
それでどの程度上がるかは蓋を開けてみないと分からんけど。
で、医事コンのメーカーに聞いたら「外来EF抽出機能は有料オプションになります」
なん・・・だと・・・

>>233
へえ、うちのところの医事システムはデフォルトで出力できてる。
診断群分類支援機構とか、民間会社のベンチマークとかに外来EF出しているから
手間は全然変わらないし。

ちなみにデータ提出指数に上乗せされるのは、「その他急性期病院群」に限る予定。
様式1のフォーマットも変更するそうな。入力誤りとか、最終的にはエクセルで開いて
チェックしていたので、変に様式変更されるのは困りものだな。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001y16k-att/2r9852000001y1bp.pdf
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001y16k-att/2r9852000001y21d.pdf

>>233
どうやらあがるのは0.05みたいですな。
0.5もあがったらすごそうだw

>>235
これは失礼、確かにそうですね
平成２２年度改定実績で考えると、データ提出係数0.0039x0.05で0.000195≒0.0002
辺りで妥当な気がするけどどうなることやら・・・

係数とか指数が曖昧なんだが、、、
救急のポイント表現と、データの点と違うもんだし。

>>236
あれって0.05の加算じゃなくて、提出係数にかける意味での加算になるの？
外来EF対応してないから導入費用のほうが高くつきそうだな…
あと、提出遅滞の減算って0.5点減算ってあるけど、0.039/2=0.00195になるって解釈でいいのかな？前は当該評価の50%減算って書いてたからなんかややこい…

外来EFも出せないような環境でDPC参加しているって、まともな分析もできていないんじゃない。

>>231
困っているの知ってて何もしないおまえが悪い。病院運営にとっての癌。

管理職が困っていても知らんぷり。パート以下だな。
仕事って出来る出来ない以前に人間関係なんだなとツクヅク思うよ。
出来るって自惚れている奴ほど人間関係が希薄。

どんな技能があってもコミュ障じゃ評価されないものな。
あとセクハラもOUTね。やるならSEXまで持ち込むこと。中途半端はよくない。

とあるベンチマークのデータを見ているけど外来EFの出力環境のない病院は25%くらいみたいだね。
ベンチに参加している病院のデータだから出せない環境にある病院はもう少し多いと思うけど。
で、外来EFが出せていない病院は入院の後発品以降率も低い。

ここに出ている病院は参加しているだけマシなのかな。。。

自分の仕事はきっちりしてくれるコミュ障ならまだいい。
困るのは、同僚にあることないこと悪口吹きこんで部署内の雰囲気が悪くなること。
だからある意味、無口な奴のほうが助かる場合もある。
上司に楯ついて派閥を作ろうとする奴が一番立ち悪い。
>>241

男でよかったとつくづく思う。女性の派閥はたちが悪い。なんであんなにくだらない言い争いすんだろうね

馬鹿だからだよ。
だから政治にも向かない。

おいおい、平成24年度調査の説明資料が掲載されたぞ。
なんで、毎度毎度年末に嫌がらせをするんだろうか。

年末といえば再入院調査がきてないぞ。

>>247
２月や３月になって出されるよりマシだが、年末の休み中に出してくるのも担当者乙だよな。

来年から様式1にそのまま再入院調査を入力するようだね。
まあ、これは良いとして機能評価指数などに利用する臨床研修医の数とか、
勤務医の状態とか、そんなのはDPCでわざわざ調査せずに各都道府県
等に出ている届出などで判断してほしいものだ。

どれだけ縦割りなんだか。

久々の同窓会で「仕事なにやってる？」って聞かれ、「病院で病歴の管理とか？」って返すと「あ〜医療事務ねw」って言われる。
面倒だから「あ〜そんなもん」って答える。
まぁ間違いではないけど、はたからみれば対して医事課とかと変わんないもんだなと思ってしまった(´・ω・`)

一般ピープルの知識なんぞそんなもん。
PT,OT,STの区別もつかなきゃ、看護師と准看護師の区別もつきません。

所詮社畜と一緒なんだから、病歴管理で終わらず経営分析や経営企画
までやるとか(´・ω・`) としていないで精進したまえ(｀・ω・´)

うむ

少し前まで病歴室って使えない者の吐きダメ部署だったよね。
普通は病歴室所属なんて恥ずかしくて言えないはずだよ。それが経営企画質だって。っぷｗ
DPCになってから少しはまともな奴が多くなってきたけど、
それでもまだまだ問題児が多い部署ってのがNSや技術系スタッフの常識。みんな馬鹿にしてるよ。

書いてる人の主観なのかそこの病院の体質かしらんけど、陰気臭いのばっかだなwどんだけ人目きになってんだよ

まあ、医事課よりはマシだなｗ

病歴の子ってホント使えないわー。

人と比較する。自分より下がいることで自分のほうがマシだと安心する。でも、上とは比較しようとしない。伸びない人の典型的なパターン

でも、医事課よりはマシだなｗ

>>258
おまえ病歴臭いな

みんな残業って結構してるもん？

残業はできないやつか、設備の整っていないところの奴がするもの。
今や電子カルテへのVPN接続で在宅勤務。

様式3の内容確認は今日までだからね。
年明けとレセで忘れないように。

DPCから外れた後に発症した病名が主病名となった場合、様式1の資源病名は最終的な主病名でいいのでしょうか？ちょっとわからなくて…Dファイルとのチェックでエラーでるのかな？

>>263
合格ファイルを作成するチェックソフトでは出ない。
調査データは2SD超えを含む入院期間全体での病名で判断するから。

様式1作成ソフト（有料）の相関チェックでは警告として出るが間違いとは限らない。

まあ、できればこのような症例には少なくなってほしいものだが。

東京での認定試験っていつ？

どこも同じ日じゃないの？

>>264
なるほど、ありがとう。
あと、昨日話がでたんですが、先月から入院してる人で今月資源病名が変わったみたいでレセプト調整かけようとしたら点数がマイナスになるって言われた。
こうゆうケースの場合はみなさんどうされてますか？

>>267
みなさんどうしていますかじゃなくてちゃんと定められたルールがある。
２ちゃんねるなんかみていないで、診療報酬明細書の記載要領とか疑義解釈を読め。
最後に請求した月のDPCコードで調整するからプラス、マイナスがある。
記載要領にその場合の記載方法も載ってある。

疑義解釈では37を読め
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-100.pdf
これは入院期間IIIを超える同じ月内であればDPCコードは変更可能だから
IIIを超えたからと言って変更できないと勘違いしないように。

どのDPCにしようか迷う場合は、日数の長い取り返しのつくDPCにしておけば
退院時に決められるケースが増える。

http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/03/dl/tp0305-1az.pdf
(11) 「包括評価部分」欄について
�@ 「包括評価部分」欄については、診断群分類点数表等に基づき、各月の算定式を記載すること。
（記載例参照）
�A 入院月が複数月ある場合は、退院するまでの各月診療分を全て記載すること。
�B 退院月に適用する診断群分類区分が入院中の診断群分類区分と異なる場合は、退院月の「診療分」
の下段に「調整分」と記載し、当該調整に係る調整点数を月毎に記載すること。その上で、退院月
の診療分と調整分の合計点数を「○月請求分」として記載すること。

記載例
（５月診療分）
４月請求分
入�T 3,034× 7＝小計… a
入�U 2,242× 7＝小計… b
（a＋b）×４月医療機関別係数＝合計…A
５月診療分
入�U 2,701× 2＝小計… c
入�V 2,296× 6＝小計… d
（c + d）×５月医療機関別係数＝合計… Ｂ
120
調整分
１ 93 入�T 3,655× 8＝小計… e
入�U 2,701× 6＝小計… f
（（e＋f）×４月医療機関別係数）−Ａ＝小計… C
５月請求分Ｂ＋Ｃ＝合計

>>269
仕組み自体は理解してます。
ただ今回のは、Aの点数が点数が高すぎて、調整が大きくマイナスに転じたケースでした。

知らんよ。ルール通り返すものは返す。それだけだ。
他の請求から差っ引かれるだけのこと。
ないと思うが他の請求も含めてマイナスなら基金や国保へ振込だ。

＞マイナスなら基金や国保へ振込だ。

っぷｗ

改正ではMDCの統一やツリー図の変更もあるよな。
毎度のことだけど。
悩んでいた分類が選択しやすくなりそうでもあるが、
ICD10としてはいい加減なことになりそうだね。

そういえば、ICD-11ってどうなってるんだろうね。

医療（製薬）業界は余りに巨大で、その真実に立ち向かうことは絶対のタブーです。
ネット上では、「９．１１」「パールハーバー」「南京大虐殺」「従軍慰安婦」当たりの真実は既に常識化していますが・・・
医療（製薬）業界だけではなく、政治、マスコミ、教科書、戦争歴史、宗教、警察、司法・・・
すべて見事に一体化され、国民は完璧に洗脳されて来ました。
アメリカ人は既に気づきはじめました。
真の情報を得られるのは、インターネットとほんの一部の書籍しかありません。
このシリーズの動画の内容はすべて、真実ですよ。
みごとに集約されています。
初めて観る方は、最初のうちは、１００％の人が「１００％ウソに決まってる！」と言って観ることを止めるでしょ う。
決して、観るのを止めないでください！！（お願いします。）
否定するなら、最後（上級編）まですべて観てから否定してください。
否定は出来ないはずです。
（私は４年前から少しづつ気づいていたので、受け止められましたが、一気に観ると頭が狂います・・・）
　　　　　　↓
「　貴方を洗脳から覚醒させるアメノウズメ塾�@　」
http://www.youtube.com/watch?v=zWPAktCuzK4
関連動画を片っ端から観ることをお勧めします。
医療関連は　　　↓
http://www.youtube.com/watch?v=UdshHpmrvYY
http://www.youtube.com/watch?v=FEEAcSQ8qCs&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=reDecq9mikA
http://www.youtube.com/watch?v=AF0zqbTIPo0&feature=related
みんな、日本が、世界が幸せになることは、共通の願いですよね！
「自分は知っている！」という先入観は捨てて観てください。
？
みんな、日本が、世界が幸せになる、というのは共通の願いのはずです。

>>274
平成24年度の調査説明書でも

2）ICD付与に関しては、疾病、傷病および死因統計分類提要：ICD-10（2003年版準拠）第2巻(内容例示表)をご確認下さい。
17年度以前とは異なり、「2003年版準拠」となっているのでご注意ください。また、ICDコーディングの定義、ルール等は第1巻をご確認ください。

となっていて、今までと変わりないことから、去年まで通りか。
詳細不明病名は22年度調査の割り振りに戻せばok。なんで23年度で改悪してしまったんだろう。
検索で部位不明・詳細不明が入っているものばかり拾ってきたかのようだ。

やっぱりMEDI-TARGETが一番いいな。

グループ内実名表示
http://www.ajha.or.jp/hms/dpc/pdf/120119_1.pdf

>>277　シェアは１位かもしれないが、
内容はヒラソルが一番。完全復活だよ。
http://www.girasol.org/service/whatsnew/

meditargetのどこが使いやすいの？

>>277
無知って恥ずかしいね。それともステマかな？ｗ
そんなの他のベンチマークソフトでも普通にやっている。

>>278
ステマ乙。

>>280
ステマステマ言ってるお前が一番恥ずかしい事に気づけw

言葉を覚えた子供のように連呼してる奴いるね。正直うざい

「サクラ」なんて昔から居るのにね

じゃあさ、どこが一番なのさ？

またステマwとか言う奴でそうだが、
そうゆうの抜きにして、うちも検討してるから聞きたい

んなツールに頼り切るほうがダメじゃないか？

>>286
それはないわ。出来高病院のステマだろ。

どれだけ改善のスピードを早められるかが課題。
自作して、やっとこさデータ出して1個の改善をするより
金出して、悪いデータを沢山出して100個の改善をした方がよい。

そしてDPCの醍醐味はやっぱベンチマークでしょ。
DPCや診療行為でグルーピングされたものから、年齢や算定内容の条件で
余所のレセプトと比較をする。

何から手をつけて良いか、効果の程度もわからない100項目より、狙いを絞って効果の高い1を導き出す方が価値が高いと思うが…。

>>288
効果も程度もわからない、かもしれない100個を軽視してスルーするのもどうかと思うけど…

>>288
なんでそういう結論になるのかね。
ちゃんと、どこから入って行ったらよいのかわかるようにできている。
様式1とEFを流し込むだけでDPCコードごとの件数や、入院期間、出来高差が一目瞭然だからな。

件数の多いDPCから入っていくのか、診療科単位か、医師単位か、
出来高差が大きいものだけを追求するのか。
一通り改善が住めば応用と、自分で作成したチェックのテンプレ通りやればよい。

狙いを絞って効果の高い1を導き出している間に、効果の高い10は楽に解決できてるわけ。
更に高度利用をしたければODBC接続や、条件を絞ったうえでのCSV出力後の加工等様々。
このような有料のツールを利用した上で、オリジナルのチェックツールを作成し公開している人もいるしな。

こうやっている間にも医療機関別係数の差がどんどん開いていくことだろう。来月が楽しみだな。

まあ、オナニーは結果を出してから余裕を持ってやってほしいもんだ。

なんだかんだ言って、以前このスレで出ていたデータ提出に係る診療報酬上の評価が改定で実施されるな。

院長が病院改善のためになんでもいいから意見を言ってくれ！
ってきたから、いいかげんうちも分析とかやってかなきゃいけないと思いますって言ったら、院長2世からでしゃばるな！って言われたぜぃ…

脱出しましょう。

医療の質の向上＝ダメ病院から良質な人材の脱出→有能な病院が優良な人材を獲得→ダメ病院の淘汰

暫定調整係数ってなんだよｗ
見事な茹でガエルの出来上がりだな

今日、地域医療係数の確認メールが来ていました。
結局、実績評価にはなりませんでしたが、思い付きでやっているのがよくわかる出来事でしたな。

ＤＰＣ対象病院におけるデータ提出係数の取扱いについて

「厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院、調整係数及び機能評価係数」
（平成22年厚生労働省告示第98号）第４号イにおいて、調整係数及び機能評価係数を定めるために必要な
データの提出を遅滞させた病院について、データ提出係数が0.0039の場合にあっては0.0020、0.0037の場合
にあっては0.0018とすることとしているところである。
今般、以下の病院において、平成 年 月22日に提出すべき、平成 年 月分のＤＰＣデータの提出が
遅滞したことから、平成 年 月のデータ提出係数を下記のとおりとするので、その取扱いに遺漏の
ないよう関係者に対し、周知徹底を図られたい。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/0117-1.pdf
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-172.pdf
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-158.pdf
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-156.pdf
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-155.pdf

提出遅れたところって、支援ソフトとかいれてないのかな？これをきっかけに導入に繋がるといいですな

京都武田病院2回も名前上がっているし、しかも0.0018だしｗ
どれだけいい加減にやったらそんなことになるんだよｗｗｗｗ

いい加減なコーディングは不正請求に繋がりかねんよ。
たぶん、余計な負担をさせられている患者も多いだろうな。
一般ピープルはこんなのみないだろうけど信頼感なくすよね。

遅れたところは、様式１作成のキーマンが居なくなったか？

バカ事務長のいるところは一度大恥をかいた方がいい

データ提出加算に、今年手あげした準備病院は適用されないのかね。

>>299
っていうかデータ提出していないのだからデータ提出指数は0でよいのでは？
と思ってしまうな。なんだよ減算ってｗｗｗ

DPC病院の要件を満たしていないから常習病院は出来高に舞い戻りだな。

出来高でも充分儲かりまんがな

そういうことが許されない世の中にしなければならないよな。

>>306
その辺りをきちんと数字で検証するためにデータ集めるんだろ？
データ提出加算というにんじんで釣ってさ。
儲かっていることが分かれば出来高病院の点数を下げる。
目先の利益に釣られる病院多いんだろうな。

>>307
DPC請求を意識していないからとんでもない様式1が送られてきそうだな。
病名くんとかで検索したまんまで最病名設定しているとか。
詳細不明選択しても最病名と副賞病のMDCが同じならよいのだが。

しかしまだまだ時間がかかりそうだな。目安は暫定調整係数がなくなる頃かね。

みんなは定年まで診療情報管理なの？

DPC病院になってDPC分析ができると
次は診療分析、そして経営分析へと裾野が広がる。
そっちを追及しても良いし、ITを駆使した方面へ行ってもよい。

医療情報技師と医療経営士を取って民間会社に行くとか、
自分でコンサルやるとか色々な道がある。
病院では社長にはなれないけど、民間へ行けば社長になれる。
どちらがよい？

今度DPC準備病院になるのですが、コードファインダーの導入を考えています。
迷ってるのが、コードファインダーを医事システムとオーダーシステムのどちらに連動させようかな？って所です。
オーダーシステムでも様式1の項目はカバー(オプション)できますよーとのこと。
入外どちらも電子カルテ導入の予定はまだありません。
実際に使ってる方達の運用(連携)方法を教えていただけると幸いです。

>>311
普通の使い方なら
オーダーシステム⇔コードファインダー⇔医事システム　片方なら　コードファインダー⇔医事システム
オーダーシステムで様式1ができても、医事システムがコーディングに対応していなきゃ意味ないじゃん。
医者がコーディングまで理解してオーダーしてくれると思うか？

非DPC病院のデーター提出加算結構高いよな。
外来EFも出したら、1退院あたり160点だと月250退院としても40万円でしょ。
これなら人員確保して環境整備してでも出そうって気になるよな。

誰か教えてあげて。


医療費のＤＰＣ(診断群分類包括支払い制度)に疑問があります。
http://bbfde3.appspot.com/?p=42033

馬鹿につける薬も包括されてしまうから大変だよな。

>>312
オーダーシステム→コードファインダー→医事システムが一般的なのですね。オーダーでの医師には、おっしゃる通り期待できないです。
オーダーでは必須項目とかは無視しても登録できるみたいなので、おそらくコードファインダーでチェックをかける形になると思われます。
訂正がある場合は、オーダー→コードファインダー→訂正項目があればまたオーダー→コードファインダー…といった繰り返しして、最終決定？の段階で医事システムへ流すといった手順でいいのでしょうか？
最初だけオーダーにいれて、あとのチェック、訂正の繰り返しはコードファインダーのみで行うといった形は、オーダーとコードファインダーの情報がずれちゃうのでダメですよね？
現場にはコードファインダーも導入する予定ではありますが、実際の現場での運用はオーダーで行い、管理士がコードファインダーを使用する。と、いった流れを考えています。
機械は苦手なので辛いです…

コードファインダーを入れてもらえるだけ御の字。
中にはそういったソフトを導入してもらえなく、アクセスで自作したり、
プリズム無料版でシコシコとやっているところもある。

まあ、データ提出に係る点数が出るから理解度も高まると思うけど。
DPC準備病院にならずデーター提出加算を取ろうとするところにも無料版は配られるのかね？
もはや無料版の配布はやめてもよいと思うのだが、プリズムさんがウマウマするためには
無料版で誘導しておいた方が信頼性は増すのだろうか。

早くSQLにまつわるエラー解消してくれｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

新樹形図や定義テーブルｷﾀ

基礎係数今の調整係数より高くてﾜﾛﾀｗ
しかも暫定調整係数もプラスしてよいのん？ｗ

肺炎での副傷病有無による考えがなくなって15歳以上・未満や
誤嚥性肺炎は別MDCとなるなどがあるんだな。

>>318
病院群�T？�U？�V？

�Uの病院ってどれ位あるんだろう？

>>318
しかも暫定調整係数もプラスって、暫定調整係数以外に基礎係数足してんじゃないだろなｗ

>>320
1ヶ月ぐらい前にとあるセミナーで、選定基準は調整中だけど90ぐらいっつってた
500床未満は2施設であと以上つってた。最終はシラネ

なんかわかりにくいな…これ、診療録体制加算は暫定調整係数に含んでるってことでいいんよね？

プリズムから来た調整係数のエクセルデータと電子点数表H22、H24を掛け合わせて
影響点数を算出してみた。係数なしだとH22よりマイナス。係数ありだとH24よりプラス。
入院期間の変更により大幅なマイナスになるケースも。

誤嚥性肺炎だけど起因菌でコードしていたのもあるから直さないと。
肺炎副傷病なしは大幅にプラス。
胸水や胸膜病変の記述を探す作業から解放されるが
フラグとしては残っているから入れておいた方がよさそうだな。

化学療法や脳外のラジカットありなんかが削られている感じ。
まあ、ラジカットは後発品も出てDPC病院が増えて平均使用日数も
減っているから当然といえば当然なんだろうが。
大幅なマイナスとなるのは、よくみれば大幅な増収症例だったということもしばしば。

>>322
診療録管理体制加算は機能評価係数Iであったような…なくなるんだっけ？

なくなるとしても包括される点数なら日当点じゃないの。

平成22年10月1日から平成23年9月30日退院患者の
包括部分の出来高での額と、その患者を平成24年度DPCで算定した場合の影響を
従来の調整係数で出し、基礎係数と機能評価係数II移行部分を除いて、
移行していない部分の調整係数が暫定調整係数となると。

看護職員夜間配置加算って改正概要を見る限り、「病棟」って書いてあるけど、
病棟単位でとれるなら係数での扱いはどうなるんだろ？

>>324
暫定調整係数を出すに当たって、計算の対象になる機能評価係数1と対象にならない機能評価係数1ってあるよね？
その対象になるほうの機能評価係数1をそのまま加算してもよいのかわからなかった
頭の固い俺には難しすぎるw

>>325
病棟ごとに常時12人に1人、看護師か補助者配置するので、傾斜配置できないという意味かな。
入院基本料の加算なので、一般病棟全体で各病棟ごとに配置を満たす必要があると思います。要するに48人患者がいたら、4人夜勤体制ですね。

�U群残留でホッと一安心。

手術件数がEFとあわないし、外保連指数も重み付けで再計算しても微妙に違うので、どんな補正かけてるのかなあ。

3月1日版の調査要項が公開されましたね。
提出が3ヶ月に1回で修正も3ヶ月に1回。CDーRもOKになった。
詳細不明病名のコードは欄に◯があるものだけが対象？

どなたかご指導お願いします。

http://ne-ya.seesaa.net/article/254814947.html

>>328
○なものが対象でいいんじゃないですか？結構緩くしてきたなって印象
個人的には3ヶ月ごとの提出がかえってやりにくいな〜

>>330
まったくだな。
様式1もDEFファイルも毎日作成しているからな。郵便代が減るくらいかｗ

詳細不明はDPCコーディングとして明らかにおかしいものや
医療機関側が損をする場合に絞り込んだ感じかね。

DPCの調査を厚労省にていしゅつしなきゃいけない理由って？

制度全体としては入院期間と日当点を決められないし、各病院の医療機関別係数も決められない。

調査説明資料にある提出期限を過ぎたデータ（提出期限より提出日が遅いデータ）は，分析の対象とならない。
ってのはこういうこと。医療機関別係数の算定からも弾かれるから、1か月係数減算以上に大きいペナルティ。

まあ、他にもおいしいデータだから取られているってのもあるだろうが、
これから生き残っていく行くには調査データを出して分析の対象となる必要があるだろう。
医療圏のシェアとしても把握されなくなる。（存在しないものとして扱われる。）

結局は抜け駆けして生き残っていくしかない。ドラクエの魂砕きのシナリオのようだ。
酷いことをするもんだ。

前に形式チェックソフトでのエラーで病名とDファイルの辻褄が合わない場合引っかかるか聞いていたけど、
入院期間IIIを超えるケースの場合は、Dファイルと異なる可能性があるので引っかからない。
入院期間IIIを超えないケースの場合はDファイルと同じといけないの引っかかる。

今回、同月内入退院で間違った（わざと変更した）データで2件引っかかった。

係数の告示はいつ？
やっぱ近隣の病院は気になってしまう。

↑　当院はされてますよ！

■■■患者を自殺に追い込む医師■■■
■ｔｈｅ　２次被害■

<アン○オさんを訴えましょう！>


医師なのにも関わらず【職権濫用】し、患者の【個人情報を盗み見し】、
【虚偽情報】を、ばら蒔くといった犯罪を犯す「たまご」

自分の思い通りにならないと【脅迫】し、他人の個人情報をあたかも
真実かのように【偽証】し、ばら蒔いたりする医師です。

【職権濫用】、【偽証】、【脅迫】、【隠蔽】、【捏造の罪】
こんな医師が存在しても良いのでしょうか？

また、他人に何の根拠もなく
【HIV感染者】だとか【AIDS発症者】だとかホラ吹きまわってるアン○オさん。
陰性の人にもHIV扱いされ言いふらされた被害者続出。

その方達は今、陰性なのに、HIV感染者だと中傷されている現実。

私怨でこのような嘘ばかりついて人を陥れる 悪質な医師が
存在してもいいのでしょうか？

この方と関わったら骨の髄までしゃぶられます。
百害あって一利なし。
医師として失格！！！

>>336
それは告示じゃなくて内示

キターーーー
係数の訂正　なんなのこれ？

いくつかの病院からこの係数や病院群はおかしいって質問があがっていて、
それに対応した新バージョンの係数補正。いつものこと。

そうでつか・・・
計算間違いとかじゃなく
文句が出たから　すこしあげてやっか的ものっすか？

そんなんでいいんかな

>>341
平成22年DPCの欄で包括コードがあるのに
出来高となっていたのが100件以上あったｗ

決して文句を言ったとかそんなレベルの話しではございませんｗ

プリズムって杜撰だよな。毎回間違いだらけ。

で、全病院へデータを再送した費用は厚生労働省が払うんだよね？
つまり我々の税金で。

>>341
お前ん所、送ってきたデータ確認していないの？
厚生労働省が送ってくるデータだから間違いないと確認すらしない、
バカ医事課課長のようだ。当然シミュレーションもしていない。

うちの部署でやったがね。

>>345
課長ができないなら、おまえがやってあげて報告しろ。
それが組織に属するということ。その組織から給与もらっているなら自分で出来ることをしろ。
おまえのような2chで喚く奴もまとめる課長に同情するよ。

>>346
いや、データ提出加算があれだけ高い点数で創設されるこのご時世に
未だに医事課の仕事はレセプトだけと思っている奴は医事課長の資格はないでしょｗ

ん？　おまえに課長の資格云々言えないよ。
院長・事務長が決めて役職に据えたんだから、文句あるなら院長に言えば？
上司に不満があるならやめれ。それが病院のため。
おまえみたいな不満分子がいるから課内もまとまりないだろうな。
本来は上司をささえてあげないといけないのに。

>>348
いや、おれは別の部署の課長だよｗ
哀れな医事課　使われている奴がかわいそうｗ

地域医療連携、診療情報管理、情報システム、医師事務補助体制、看護補助体制それぞれの役割が明確化され、
オンライン請求やDPC、それに伴ったレセプトチェックにより医事課の存在意義なんてなくなりつつあるんだよな。
一応、創業期からしがみついてきた奴で行き場もないから、そのポジションにしてもらっているけど
看護師は名前すら知らないこともｗ

>>348
>>350
禿同

うちの医事課もクラークに人どんどん持ってかれてひどいことになってるな

事 務 連 絡
平成２４年３月１４日

各　病　院　長　殿

厚生労働省保険局医療課


平成24年度医療機関別係数の再訂正の見通しについて（重要・要確認）


　急性期入院医療の包括評価制度の推進につきましては、日頃よりご協力
をいただいており、御礼申し上げます。

　さて、去る３月９日にお送りしました「平成24年度医療機関別係数の
訂正について」に関して、医療機関からのご指摘を踏まえた精査の結果、
DPC病院３群の一部の医療機関（概ね数施設程度、当該施設には既に
別メール等にて連絡済み）医療機関群が２群に変更される見込みとなっており、
現在、最終的な確認を急いでおります。

　また、これらの対応に伴い、貴院を含め、それ以外のDPC病院２群及び
３群の全ての医療機関の「基礎係数」、「暫定調整係数」、「機能評価係数２」
についても、上記変更の影響による係数の修正が必要となる見込みです。

　最終的な結果を明日（３月１５日）の夕方１８時までに、メールで再度
ご連絡を差し上げる予定ですので、各医療機関におかれましては、
必ずご確認をいただきますよう重ねてお願い申し上げます。

　この度は、再度の訂正により多大なご迷惑おかけしますことを、
深くお詫び申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

ﾌﾟﾘｽﾞﾑのｸﾞﾀﾞｸﾞﾀﾞぶりには呆れるね。
いいかげん業者変えろよ。っと触れてはいけないとこか。

一応、競争入札って形になっているんだがね。
でも通年調査だと今年から随契になるのかな。
まだその手のメールは来ていないよね。

大手ベンチマークソフトの会社も入札しているようだけど。

>>345送られて来たデータ確認されたありますが、不可能ですよ。
どのようにされましたか？

要件数値は個別の医療機関では試算できないですね。
手術件数は様式1ですが、5つまで入力したもののうちどれまで件数に算入してるか未公開。
外保連8版の該当手術にkコードがない場合は、類似点数の手術に勝手に置き換え、
適応外手術名未公開、外れ値の設定未公開。

こんな感じで全然教えて貰えないですが、どのように補正されたら合いましたか？

データ提出加算１と２って、ＤＰＣ病院も施設基準の届出しないとならんのかね？

>>358
当然。

DPCという急性期医療制度を松田班とか伏見班とか特定の班で10年以上も
検証され続けていること自体が異常。
日本独自の制度だから国際比較も簡単にできない。何で誰も非難しないの？
事務局もprrismに長年委託されているけど、これも誰も非難しない。
なんだかんだ隠ぺい体質。北朝鮮レベル。いや以下か。

>>358
http://www.prrism.com/dpc/11dpc.html
ここの24年度の対象病院説明の資料に書かれてある。
4/16までに厚生局へ届出して。
DPCなんだからデータを提出して当然。患者さんの負担も増えるし
辞退するというのなら届出しなくてもOK。

準備病院は4月からはダメだってさｗ　7月にデータ出した実績がって8月に届出、
9月より算定可能だと。
4月〜6月をまとめて作ろうとして、提出期間逃すところ続出しそうだなｗ

準備病院でもない出来高病院の取り扱いも書いてある。
でも、ここまでやるのなら準備病院になるだけなった方がよさそうだけどね。

化学療法ありのコードで入院期間III超えした場合の出来高での当該薬剤算定不可って
化学療法だけじゃなくてエダラボンのような分岐にかかるものがあるのは対象になるんだね。
でも輸血は除外なのかな。

輸血による「その他の手術あり」ね

このスレの住人で、診療情報管理士のDPCコース受けたことある人っていますか？
今度の募集で受けることになりそうなので、感想とか聞かせてもらえるとありがたいです

DPC準備病院にならずデータ提出加算に手上げしようという病院があるんだな。。。ｗ
やめておいた方がよいのでは？データ作成をすることの意義も感じられないだろう。

他の病院の暫定調整係数をみて驚愕した。
まだこんなにあるのか。

むしろ4年後無くなった時が心配。

今年も音羽病院が高いが、これって…

調査実施説明資料46ページ
> 平成24年3月31日以前の手術は平成23年度当時の手術コード（改定前の手術コード）を
> 用い、平成24年4月1日以降については、平成24年度の手術コード（改定後の手術コード）
> を用いること。

これ、使ってるシステムによってはかなり面倒なことになるんじゃない？

今日までのやつは今日中に入れないといけないだろうね。
改定後に、改定前の情報まで探せるシステムなんてほとんどないんじゃない？

>>368
30日付で修正版が出てますよ

プリズムのエンジニアが困るような調査は致しませんｗ

データ提出加算も様式1クリエーターを売るための策略ですｗ

>>370
その30日付の確定版の話なんだ

様式１とＤＰＣデータを共用するシステムの場合、３月〜入院が継続してる症例については、
4月請求分データの作成時に、3月の手術のＫコードを24年度版に翻訳して24年度版ＤＰＣ
を確定して、様式1提出用に再度22年度のＫコードに戻す必要がある

>>373
それどこに書いてるの？

>>374
>>368

ごめん訂正
3月に入院、3月中に手術施行し4月に退院した症例の場合、
・3月分の請求：H22のKコードを入力してDPC決定
・4月分の請求：H24のKコードに修正してDPC決定
・様式１：H22のKコードに再修正してデータ作成・提出
だった
これ、初回提出時はまぁ仕方ないとしても、返戻とかいろいろ考えたら、
再提出食らった時に面倒なことになりそう

>>375
>>368が実施説明資料の抜粋なのはわかるけど、>>373はどっかからの抜粋？俺のもってる実施説明資料には書いてないけど…

もちろん何らかの抜粋というわけではない

不安ならベンダーに聞いてみた方がいいんじゃない？
30日ぎりぎりの仕様変更だし、何らかの対応が必要な場合もあると思う
自分は確認したら、当面は上記の対応が必要になりそう、との回答だった

>>378
様式1でKコードをH22のやつに直すのは3月までの診療分であって、
4月診療分のデータは普通H24の改正後のKコードよね？
まるで4月診療分のKコードまでH22のに直すような書き方してるから…

ごめん、10回位読み返したけどどこにそんな書き方してるか分かんないよ

>>380

＞・様式１：H22のKコードに再修正してデータ作成・提出

すまん、ここがひっかかった。
つまり今まで通りってことじゃまいかw

3月までに施行した手術は4月以降新しいKコードに修正しないと請求できないから今は退院分だけ修正してるけど、3月請求終わったら4月分の請求までに月またぎの人は全て修正が必要なんですよね。
で、調査データ作る時にデータ戻さなゃいけないのが大変。返戻とかあればまた修正。イとかロとか入れたり消したり面倒くさい。
該当者のリスト作りましたが、形式チェックの度にイラつきそう。

エラーが出たら直せばよい。

形式チェック、時間がかかり過ぎる。
スペック悪いから他業務も並行できない。
だから一発合格狙うけど、さすがに4月は厳しいだろな。

かわいそうに。。。俺は4コア8スレッドのXeonプロセッサ搭載だ。
レセプトオンラインファイル、D/EFファイルはこれで作成している。

しかし形式チェックソフトがシングルコア対応なので
並行して業務は進めることは余裕だがチェック自体はあまり早くならない。
D/EFの再作成や複数月の同時処理は驚くほど早くなったけどな。

電子カルテ、医事会計、DPCコーディングソフトその他諸々
マルチタスクの環境では、コア数が多いほどよい。
1秒の待ち時間でさえ、その都度能率も下がっていくので、1日何十回繰り返すか考えると恐ろしいよ。

他にも沢山の症例データをエクセルやアクセスなどで集計するときや、
厚労省のページを丸ごと保存して院内で公開するとき、画像を張り付けまくったプレゼンテーションの作成など
ハイスペックマシーンだと気持ち良く作業が進む。

Xeon搭載のワークステーションでも10万円でお釣りがくる。
SSDは搭載しているかどうかは関係ない。
メモリは4GBで充分。っていうか俺は32bitXPだからそこまでしか使えない。

医事のパソコン買い替えで、家の自作のCPUと同じでちょと泣けてきたw

今は医事コンなんかも昔のようにシンクライアントに戻りつつある。
サーバでWindows処理させて、ユーザーの前には小さな箱からモニター、マウス、キーボード。
CPUなどは共有するので、合算したのにちょっと上乗せしたくらいの性能でも
全員が100%利用しているわけではないので、個々の利用においては非常に早い体感が得られる。

つまりワークステーションのような専用機として買うのではなく、
低スペックなパソコンを購入してしまうことが情弱さを示しており、
DPCをやるに当たって必要なITへの投資をおざなりにしている。

DPCデータ、1月分提出遅れは14病院- データ提出加算、4月はなしw
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/36995.html

　厚生労働省は、「なめがた地域総合病院」（茨城県行方市）などDPC対象病院14施設について、
1月分のDPCデータを期限までに提出しなかったと、3月29日付で各地方厚生局などに通知した。
これらの病院では、今回の診療報酬改定で新設された「データ提出加算」による評価が4月に反映されなくなる。

　なめがた地域総合病院のほかにデータの提出が遅れたのは、
▽筑波記念病院（茨城県つくば市）▽永寿総合病院（東京都台東区）▽山中温泉医療センター（石川県加賀市）
▽信州大医学部附属病院（長野県松本市）▽菊川市立総合病院（静岡県菊川市）▽名古屋記念病院（名古屋市天白区）
▽福岡輝栄会病院（福岡市東区）▽福岡県済生会大牟田病院（福岡県大牟田市）▽大分記念病院（大分市）▽聖陵岩里病院（大分県日田市）
▽長崎市立市民病院（長崎市）▽中央病院（鹿児島市）▽済生会川内病院（鹿児島県薩摩川内市）−の各病院。

　同省によると、1月分のDPCデータは2月22日が提出期限だったが、これらの病院ではこの日に提出が間に合わなかった。
　DPC対象病院によるデータ提出が遅れた場合、従来は「機能評価係数2」のうちデータ提出係数による評価が減算されていた。
これに対し4月以降は、データ提出加算が新設されたのに伴い、DPC対象病院が期限内にデータを提出した場合、
同加算を「機能評価係数1」に置き換えて評価する。しかし、提出が遅れれば期限の翌々月の評価がなくなる。

　一方、「部位不明・詳細不明のコード」の使用割合などデータの質の面については、引き続き機能評価係数2で評価することになっており、
提出遅れに対するペナルティーはない。

どこそこ大学病院、どこそこ済生会、どこそこ市立病院
結構遅れるね。どうなってるんだろ。
特に市立病院は市政に損害を与えたとして住民から訴えられても良いレベル。

あと、幹事病院。しっかりしろよ。

規模が大きい病院は、システムとかしっかりしてるのかと思ってたけどそうでもないのかな？
それか使う側の問題なのか…

まあ、規模が大きいから多種多様なエラーも出るのかも知れないが、
それならそれなりの体制を整えなきゃならんのだから、経営者の問題だね。

診療報酬改訂でだいぶ変わったね

一気に係数が上がってしまってウハウハ状態ｗ
機能評価係数IIが思ったより多かったので4年後の暫定調整係数がなくなるのが楽しみ。

恥ずかしい>>393を晒し続けるスレですか？

データ提出加算により、今までDPC病院・準備病院でなかった病院の
シェアがどのようにあらわれてくるのか楽しみだ。

「診療情報管理士」を失墜させた。これは免許剥奪ものだろｗ
ってか診療情報管理士ってこんなんばっかだなｗ


【バカ発見器】小山記念病院の診療情報管理士が鹿島アントラーズ選手の住所・電話番号等の個人情報を不正入手したことをtwitterで告白して炎上
http://hamusoku.com/archives/7091595.html
http://gahalog.2chblog.jp/archives/52097722.html
http://news020.blog13.fc2.com/blog-entry-2386.html
http://hogehogesokuhou.ldblog.jp/archives/51911477.html

お詫びとご報告
http://koyama-mh.or.jp/

Twitterやってる人ってこんなんばっかりだよね…

専門学校卒のボンクラどもは医療現場にいらねーな。
リハビリとか情報管理士とか情報技師とか正直公衆便所。
容姿がいい可愛い娘だけ夜の相手としていればいい。

>>398
専門卒も大卒も変わらんがな

マジれすならおまえ病んでるなｗ　>>399

またお馬鹿さんがでたのね・・。
過去には医事課も医師もやってたよな個人情報漏えい。
ＵＳＢ無くしたりレセプト一般ごみとして捨てちゃったり。
今回のはかなりお粗末だけど・・同情の余地なし

募集見ると給料は高くないよね　

ホスピタルショウって見に行ったことあるかな？
色んなシステム展示してるなら見に行ってみたいな

>>403
毎年行っているな。
医療情報システムから、DPCの様々なソリューションについても色々と展示されている。
有料セミナーに参加するのもよいし、療情報管理士学会や医療情報学会の大会とかにも出てみるとよい。

機能係数2の追加「診療情報活用」が最有力−DPC分科会で厚労省企画官

その情報も有名人がいればクズ共がツイッターで漏洩するんだろうな.

京都の病院の暫定係数0.3080とか、どんな医療してたらこんなになるのかと。
同じ�V群病院で疾患・在院日数が同じだったら患者請求額も3割以上増しなわけだろ？
これって国民の殆どが知らないよね。メディアも報道しない。

その病院の関係者がDPCの分科会かなんかに出てなかった？
業者への締め付けも相当なものだよｗ　ある意味進んでいるんだが。

すんごい初歩的な質問で申し訳ない。
両眼の白内障もってる人で、今回左眼のオペ目的で入院になったのですが、主病名は左眼の白内障のみにして、併存に右眼の白内障をいれたほうがいいでしょうか？
主病名を両眼だとやっぱダメですかね？(いちお翌月に右眼のオペを予定してます)

>>409
なんの為に手術に側数の入力値があるのかよく考えて見ろ。

形式チェックソフトまだぁ？

今僕は専門学生でこの資格について学んでるんですが
将来は資格とって民間病院に三年働いたらやめて公立病院受けようとしてるんですけど
公立病院の診療情報管理士の倍率って何倍くらいですか？

逆に公立の方が正職員少ないと思うけどいいの？
まだ民間の方がお金持ってるところは持ってるような気がするけど。

>>412　おまえのような志の奴は民間でいらない。直接自治体病院にいってくれ。

今では認定試験なんてものもあるのか。

大阪行ってきたけど、毎回同じ人達の視野狭い講演にはうんざり。
何も収穫なかった。取り巻きポチ達の持ち上げ方も異常。
低学歴の底辺層が教祖に集まる姿。宗教みたいでほんと笑ってしまった。

韓流(笑)にはまったキモイババア達の集団としか見えなかったよ(爆).
シンポジウムは聞くに堪えられなくて途中で帰った(爆).

みんな思っていたことだけどね。自分の無能を晒すために壇上に上がるBBA達。誰か教えてやれよっていつも思う。まあそれなりのお歳だから誰も言えないんだろうけど。可哀想。

レセ片付いて今からチェックツールかけようと思って
ダウンロードしたらSQLどうたらでインスコできん。
どうしればいい？

新しいパソコンを買う

>>416
同意です.それと管理士会のメーリングリストだけど...
みんな協力して頑張ろうとか,団体戦とか言ってるけど...
遡れば診療情報管理士協会を割って機構を作った方が何いってんの?と思うよ.
東京ネットも含め3団体バラバラの活動してて会員は大混乱だった.
失われた10年とみんな皮肉言ってたよ.組織力を落とした方が団結を叫ぶとか...
本来なら今の民主党のように割った団体の主要な方々は懲罰受けるべきと思うよ.
それが団体戦とかどの口が言うかと.そりゃ会員増えないでしょ.因果応報とはこのことかと.

>>419
うちも普段入れてたPCが他のDB機能と被っちゃって使えなくなった。仕方なく古いPCでチェックかけてる。
ぺんてぃあむwwクソおせぇ…

他のエラーも起こっているよ。

「我々は役員としてボランティアでやっているんだから・・・」

この前医事課の人に聞いたけど、あの人院内に殆どいないって。
病院運営から外された閑職だからボランティアという名の仕事はきっちりやってくれないと困るよね。（爆笑）
ICDコーディングもDPCコーディングも良くわかってないのに診療情報管理士の未来を語るとか可笑しくてたまらない。
偉そうなこと言ってるけどそもそも学がないから中身スカスカ。それになびく病歴のおばちゃん達。未来ないわこの職種。

>>424
資料を添付メール。二日かけて全メール返信。第○弾終了♪　全部にコメント付き。

クソワロタｗｗｗ暇人すぐるだろｗｗｗホンマに仕事ないんかいｗｗｗさすが昭和世代窓際族ｗｗｗ

>>425
でも、国立病院機構の給与表に診療情報管理士の給与表が独立したのは、あの人の政治力じゃないの？

0だったところから0.1ぐらい努力した政治力ですね。殆どの方は凄いと思ってないです。
民間ではすでに医療情報技師やメディエーターの独立棒級もある。国立が遅れているだけ。
喩えれば臨床検査技師棒級に生理検査が独立した程度。給与も変わらず。
個人的には腫瘍登録士を国家資格化にしてほしい。いまのDPC中心の診療情報管理士業務より遥かに意義があると思う。

MDVがdisられて笑ってしまったよ。何で奴は自ら好きこのんで敵を作っていくんでしょうね。
自身の不平不満をブチまけたらそのエネルギーが自らに向かってくる法則を知らないのかしら？
少し前もある会員へ不正行為を自覚しているのかとかdisってて結局自分が間違いだったのに謝罪もなし。そして法則どおりに敵が増える。
あの様子みたら誰もついていけなくなっちゃうなあ。会員数減少も自業自得でしょ。
やっぱりこの業界は女性が要職についてナンボ。昔みたいにならないものかね。

なんとかDPCデータだせたけど...

次は10月提出でいいの？

それまで何もしなくても大丈夫？

>>429
4〜6月分の再調査があれば、9月に来ると思う〜

3団体まとまったんだけど、いま機構の連中に乗っ取られた感じになってるから東日本の参加が悪いわけ。
正直、機構のメンバーだった奴等は全員役員から外してほしい。それが正常化の第一歩。

今更ながら診療情報管理学会に入ろうか迷ってる…年会費たけぇんだよなぁ〜

それ内弁慶の学会だから入るなら情報学会とかのほうが良さそ。国際学会指定だし。情報技師もってなくても入れるよ。

段ボールがサガワから届きました
これから２年間がんばりたいですが……２年間で資格とれるか不安、働けるか不安です

通信教育は自分との闘いだ。

セミナーに参加していなくても資料貰えるなら、どこかにパス付きでぶら下げていればいいのに・・・。本当に暇なんだね・・・。うざいコメントも付いてるし・・・。選挙前の国会議員みたい。

某SNSに匿名でポルシェの話題やドライビングテクニック情報を掲載してるね。
たまにヨットやゴルフなどの話題もある。
他人の誹謗中傷や世の中の不平不満を喚いているので当然名前も公けにできない。
昔から知っている者はみんなああいう奴だからと思っている。

フェイスブックのグループはみんないい人だね。

慢性期もＤＰＣするみたいね。

>>421

それ汚沢でしょ。

北九州に行く人。

病院のデータ持っていくとき、院内でどういう手続き踏んだ？

持ち出し駄目って言われているんだけど・・・。

>>417
それなりに有名な方が某サイトで日本語のあとに韓国語を入力していて引いた。
韓流BBAがキモがられているのって知らないのね。
あそっか。そういう方だったのね。地域的にも多いところだし。
在日認定でOK？

DPCスレはここだけか。ひとつ質問。
全国の病院から出したデータって何で毎回、
株式会社健康保険医療情報総合研究所
が請け負って分析できてるの？
ここって厚労省の天下り団体？
株式会社といっても資本金も掲載されずどれくらいの規模かもわからない。
はっきりいってなんでここばかり選ばれているのか疑問です。

何回連続で落札してんですかね状態

お役人得意の形式入札で、事実上の随意契約

評議員メーリングリストも痛い。
そもそも何でコアラネット？
某氏自ら会員管理？個人の団体？古い体質のまま。
会員に改革を求めるより自分達の意識を変えないと。
幹部の器以上に組織は大きくなれない。自己満足団体。

うむ。
理事メールも終わってるだぜ。

第●弾開始。暇人乙。

DPCって参加しなかったら結局どうなる？

>>448
中小民間病院の９２％は参加していない。
この事実が示すところは、結局どうもならないだろうと言うこと。

ソースは？

＞＞４４９

一般病院　７６５５
２００床以下　５５７２

200床以下のＤＰＣ病院　４７５
ＤＰＣ対象外　　　　　　　　５０９７　　９１．５％

急性期と慢性期ごっちゃにしたらそうなるわなｗｗｗ
10対1看護以上にしぼったらどうなるかだしてごらん。
データはウェルネスにあるからわかるよな。

急性期病院で中小の民間病院だと、まともにＤＰＣ請求すると損になりやすい。
軽症で２〜３日で軽快退院する患者ばかりだと確実に赤字になるし。
腹痛で腹部ＣＴ撮って一通り検査して急性胃腸炎の診断で２〜３日で退院するなら、
ＤＰＣは無理やり虫垂炎の疑いとか尿管結石の疑いとかにして請求するという
荒業をしないと、出来高請求より相当安くなってしまう。
儲けようとするなら、人工呼吸器つけた患者は全症例ＡＲＤＳのＤＰＣにする
気構えでいかないと・・・。

>>417

同意。あんな程度の低い発表を採用する運営もどうかと。

日本医師会「DPCの無秩序な拡大の見直し」要望
http://www.med.or.jp/nichinews/n241105c.html

がん初期治療で３０万円以上…ＤＰＣで事前に医療費把握
http://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20121113/dms1211130711003-n1.htm

地域ミーティングを仕切っているリーダーの面々が酷い。
通教の講師陣のレベルの低さにも呆れたけど、医師とか看護師に教えるなら、
ちゃんと教育受けた方をその立場に据えたほうがいい。
高卒、専門卒、短大卒レベルは排除しとけよ。もう馬鹿かと。
1年間我慢して取得したけど、もう勉強会とかには参加せんわ。時間の無駄。

初歩的な事を教えてください。
様式１の項目の”予定・救急医療入院”ですが、ＤＰＣレセの項目の”予定・緊急”との紐づけは以下の考え方で宜しいでしょうか？

様式１が予定入院:100の場合は、ＤＰＣレセは、予定：1とする。
様式１が救急者による搬送が”無し”で、救急医療入院以外の予定：200または、救急医療入院：3**の場合は、ＤＰＣレセは、緊急：2とする。
様式１が救急者による搬送が”有り”で、救急医療入院以外の予定：200なたは、救急医療入院：3**の場合は、ＤＰＣレセは、緊急（ドクターカー）：3とする。

>>457　病歴のおばちゃんが背伸びした結果がこれ。
院内の産業廃棄物。問題あり人物が配属される部署。

患者様と接しない部署に配置するのは性格に問題ありの方ばかりだからでしょ。

でも優秀な方もいるよ。あ、でもあたいが知ってるのはみんな患者様に接する部署にいるなあ。

風邪ひいてんのに休まないバカがいるせいで、部署内に風邪蔓延。せめてマスクぐらいしろや。息苦しいじゃねーよ。
みんな迷惑してんのに。子供にまで移ちゃった人いるし。

>>461
そいつ以外の全員でマスクしてプレッシャーかけろよ

＞459同意
病歴に配属されている看護師や臨床検査技師とかも元々はトラブルメーカーの厄介者
臨床現場から外されても居残る病院の人材廃棄物
学会とかでドヤ顔でしゃべっているけど要点わからず意味不明な発表ばかり
恥ずかしくないのかね

理事と評議員メーリングリストが殆ど機能してないね。この団体終わってると思うよ。

ある上の方がエラーメール整理で大忙しみたい。
ブツブツ独り言で何事かと思えば某会から送られた会員名簿見てにニヤニヤ。
キモすぎでしょ。
仕事中に何してるんでしょうか？暇人なんですね。
会社名変わったことに文句言わないでしっかり管理職の仕事してください。

ワロタｗｗｗ漏れも総務の方に聞いたことがある。生きがいがこれしかないから触れないようにしてるんだってｗｗｗ

DPCを利用して在院日数短縮や病床削減など色々な医療制度改悪が行われている。
僕はDPCには大反対です！

>>467
医療費をなんとしても削りたい厚労省が押し進めている以上、平均在院日数の短縮化や病床数の合理化は避けて通れないよ。。

>>467
未だにこんな人がいるなんて驚きです。
もう、DPCで在院日数削減とかそんな次元の話は参加病院が
1500を超えた時点ですでに終わっていて次のステップが始まっています。
データ提出加算が創設された意味をよく考えてください。

>>469　おまえ頭悪そうだな。どうせ専門卒あたりの事務なんだろ。国家資格無資格者が出しゃばるなボケ。
このシリーズでも読んで勉強しろ。

患者視点が置き去りになったDPC/PDPS制度
http://meditur.blogspot.jp/2012/12/dpcpdps-part1.html
http://meditur.blogspot.jp/2012/12/dpcpdps-part2.html
http://meditur.blogspot.jp/2012/12/dpcpdps-part3.html
http://meditur.blogspot.jp/2012/12/dpcpdps-part4.html

診療情報管理士の資格（受験勉強）について教えてください
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1099491330

今日は10月〜12月のデータ提出締切日ですよ。
外来データの提出をする皆さん。
様式3のデータ提出加算の届出区分は変更しましたか？
コピペばかりしているとダメですよ。

あの程度の地域の勉強会で勉強になりましたとか、言ってるおばちゃん、
どんだ普段勉強してないんだよ。レベル低過ぎだろ。

某DPCベンチマークソフトは他社に比べれ4倍ぐらいしてるけど、どうしてそんなに高いの？
性能は4倍あるの？　導入病院数も1位？

1ライセンスで保守も含めると年間400万円以上するよね。
確か最も安価なのはヒラソルで100万円以下だったかな。
一番性能がいいのにこの価格。

>>416　からの関係レスは真理だね。ここの専門団体が停滞している原因。やぱりみんな思っていたんだ。

>>458
darekaosiete

atterutoomou

看護師くずれがこの道に流れてくるけど看護師の世界で上手くいってないのに部署変わっても上手くいくはずがない。どこも看護師不足なんだからそこで再就職しろってーね。

アンケート調査きちゃった

>>480
乙

>>480
あひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃひゃ

講師の中に？？？というのが多いよね。
某国立病院機構の♀40ぐらい診療情報管理士が教えていたけど、
医学知識がプアーだから質問への応用が効かない。
コーディングって立場が違えばどうとでもつけられるよねって思った。

頭の悪い奴ほど、人を見下したがるよな。自分の会社にも腐るほどいる。

妊娠中の尿路結石ってN209でいいの？

水虫の薬が処方・・・＞足爪白癬でコーディングすればおｋ。
2週間以上4000点弱が請求できてうっはうは。

外来包括もやるみたいね。

講座の修了レポートが間に合わなかった。また最初から？

北の診療情報管理士さんって気難しい人多いね。最近転勤なったけどなんかの会があるたび大変。

あげ

ミクシィとフェイスブックのグループ痛い奴ばかり

>>486

バカか。オメーは。すぐばれる。

その他の真菌感染症って、幅広すぎだよね(´･ω･`)

プリズムってさ。
たかが提出データＣＤの表記が少し違うだけでいちいち激オコメールよこすけどそんな暇あったらオンライン提出の仕組みつくれ。
なんで奴等って高飛車なの？　いいかげん業者かえろよ。

オンライン提出何でやらないんだろうね
いちいちCDに焼いて封筒で送るの面倒くさい

>>495
伏見班がやってんだからやってほしいよね

スクーリングは、何日、何時間あるんでしょうか。

分かりました。すいません。

松田とか伏見とか10年以上も顔ぶれが変わらないのは異常。
急性期の経済資源がこいつらに全部使われている。まずありえない。

再調査で救急医療管理加算の確認、平成２４年度分も入ってたぞ！
平成２５年度の調査なのに、インチキも極まりないな。最低だわこれは。

>>500
しかもこの忙しい月末にもってきて締め切りが来月中旬ときたもんだ
酷い

>>500
平成24年10月退院分〜って書いてたぞ

あんな単純な書式を間違えずに書けなかったり、係数の対象年月知らなかったり、同じ仕事してると思うと泣けてくるわ…

すまんちょっと力になってくれ
薬を大量に服用して救急搬送の患者がいて、
まぁ急性薬物中毒って診断になったんだが、ICDをどこに振ろうか迷ってる
薬はトリアゾラム、エスタゾラム、エチゾラム、トラゾドン塩酸塩の4つ
上記3つだとT42.4、一番下だとT43.2なんだが…

ﾌﾟﾘｽﾞﾑさっさとｵﾝﾗｲﾝ提出にしろﾎﾞｹ
いっそのことﾆｯｾｲ情報に業者変えろ。

次年度から様式1のデータがE・Fファイルみたいに1日ごとになると聞いたけど本当ならめんどくせぇ

PRRISMが送ってくる文書ていつも読みにくいよな
厚労省の公文書の方がはるかに意味が明瞭だわ

後、ほんとにオンライン提出にしてくれよ
何が問題なんだ
今まで使えてた宅配業者で送ったのに発着確認できないからとか言って
急に受付拒否しやがるし

◆◆◆◆◆モンテ三笠君物語◆◆◆◆◆

６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです

外保連の本って買っといた方いい？

いらない。

(眠)
専門の大阪会場くそ寒い
寝てたりスマホいじっていたりまんが読んだりしてるのいるわ
ええんか？

間違って11月の再確認のリスト送っちゃいました
サーセンｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗってメール来てた

これってどれくらい前まで遡及して再提出させられるのかな？
１年以上は確かなんだが、２年前も再提出対象になるものなのか？

様式４のとある比率が全国平均とかけ離れてるんだが
会計システムの奴がそういうデータしか出力できないんで手の打ちようがない

あいつらにペナルティはないのかよ。プリズムもう変えようよ。

こっちはなんとか提出できても間違い多かったらペナルティーなんだからもっとちゃんとしてほしいよ

>メールの転送は明らかな不正で有り
>即刻、退会処分という提案

だんだん基地外団体になってきたな。
内輪だけで盛り上がっているサークルレベルが何いっての？

だなｗ
ゴミのようなメールばかりなのだからもっと緩く運用すればいいのにｗ
ただでさえ退会者が続出しているのだからこれを機に一気に減るぞｗ

病歴の奴らって院内の厄介者が配属される部署だから問題児ばかり。
まあそういうことだ。
看護師とか検査技師で配属されている奴らとか恥ずかしくて辞めるレベルだろｗ

もともと減らしにかかってるからかまわないんじゃ？サンプルは十分あるし。

メール管理ぐらい新人でもできる業務を
なんでA氏がやってるのかというところを突っ込まないと。
会費とってながら私設団体と言われても反論できないね。

診療記録管理者(笑）　2000人に1人以上配置しないと診療録管理体制加算1が算定できないとか厳しいな。
200床の病院でも年間、2000人はゆうに超えるから、もっとフレキシブルな割り振りにしてくれないと割に合わないよ。
医師事務補助体制加算のように。

【社会】診療明細ビジネス:情報を匿名化し販売　個人特定の恐れも
http://ai.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1396839060/

今回、あの基準で逆に届け出ているところをみてみたい。
自治体病院は全滅、大学病院ですらほぼ皆無だろ。
もし届け出ているところがあったらさぞ立派な管理体制なんだろうな。

サマリー2週間で9割？

無理です（´∀｀）

問33）常勤診療記録管理者は、がん拠点病院の基準で定められているがん登録の専従担当者でもよいのか。
（答） 認められない。

問34）「保管・管理された診療記録が疾病別に検索・抽出できること。」とあるが，外来診療記録についても必要か。
（答） 外来診療記録についても必要。




がん登録の専従担当者とは別に専従者を配置です。

「疾病別に検索・抽出」はICD-10別集計。外来へ適用。
ワープロ病名対応のところは脂肪。実質ここでほぼ全医療機関消滅。

よって届け出ているところがあれば不正確定ってことだね。

ハードルたけええええええええええええ

厚労省<外来病名のコーディングをしろとは言っていない

どうやって疾病別の検索・抽出できるの？ｗｗｗ
医事コンが入ってて検索できればOKとかそんな緩すぎる設定あるわきゃねーだろ。

また、改悪いい加減にして欲しい

そこでSQLですよ

だよなー。独自に検索ができないと言い逃れできないよね。
ワープロ病名があったら抜けるだろうから。

とりあえず検索抽出するだけなら、抜けてる抜けてないはバレないからいいんじゃない？w
完璧にやるなら別の方法考えないとあれだけど

ＤＰＣ係数の変更はやめて下し。

医師で病院経営を分からない連中がバカの分際で文句を言ってくるのはお門違い。厚労省に直接文句を言ってくれ。

出来高病院なのですが医事コンからefファイルがとってこれないようです…
全て手入力で作成できるものなのでしょうか？

>>535
黙って、手入力しろ。

>>536
ありがとうございます。

実際にE・Fファイルを手入力で作成している方はいらっしゃいますか？

>>535
それだけに業務集中すればできるんじゃない？ただ、現実的じゃ無いが。結局医事コンのデータを使うから開発依頼したほうが早いかもな

>>537
うちは人海戦術

久しぶりにこのスレ来たなー。
基礎係数は下がったけど、暫定調整係数と機能評価係数IIが大幅上昇でメシがうまい。
5割以上を占める、とあるDPCの入院期間I・IIが伸びて点数も高くなったのもよい。

疑義解釈で退院時処方の事書かれたけど、みんなの所大丈夫？
前日すらダメとかキツすぎるな…

プリズムのチェックツール、ただでさえ1週間遅れなのにバグがあるらしいね
様式1の仕様も変わっていろいろ大変なのに提出期限はいつもと同じ
今回、期限までに出せるかかなり不安･･･
他の病院の進行状況が気になる

プリズムって評判悪いの？
出来高病院だけどデータ提出加算とることになって、プリズムの様式1作成ソフト入れたばかり
そもそも診療情報管理士いないのにどないせーちゅーんじゃ…先が暗い

レポートの提出日がわからない……
封筒をなくしました
専門の締切日いつですか？

震災であれこれ流された時も容赦なく期限厳守だからね。
バグくらいぬるいよｗ

ケモは入院にしましょう

>>543
サポート悪い（何もかもメールだけ）
１年前提出のデータも容赦なく再点検・再作成・再提出を要求される
もちろんその後の各月のデータも連鎖的に再作成

ていうか、様式１どうやって作るつもりなのかね？
ウチも出来高で何年か前からやってるけど、
DPCNAVIに管理士２名だお

>>547
レスありがとう、なかなか酷いようで泣けてくる
プリズムの様式1クリエイター（有償版）を入れてもらっているけど、専任管理士不在って厳しいよね
ちなみに入院レセ月250件（退院はその半分）くらいです
てきとーなデータでお茶を濁す…というのも、再提出のお話聞いてると難しそうですね
みなさん本当に日々お疲れ様です

>>548
適当なデータを出して戻ってきたやつだけ直して出す方法も今回から通用しなくなったからなぁ
(提出データの1%以上にエラーがあったら係数ダウン)

うちは専任がいるからまだマシなほうかな？でも退院月800件あるからきついよ
データの精度を維持するためにexcelの関数を駆使して期限内にやっと出せるかどうか･･･

>>549
うちのような中小には想像つかない規模で恐れ入る…＜月退院数800

データ提出が3ヶ月に1回だからって、3ヶ月分まとめて様式1作成しようっていうのは無謀ですよね？
入院→様式1作成開始→退院時期決まったら医療資源病名等を医師に確認して決定→提出前に最終エラーチェック
みたいな流れでしょうか

>>550
データの質を考えると、本当は退院時に入力してもらうのがいいんだろうけど
うちの場合は退院した翌月に担当したDrごとに退院患者1ヶ月分を一気に依頼して入れてもらって、月半ばに前月のデータのエラーチェックをかけてエラーを潰しているよ
3ヶ月分一気となると数が恐ろしいことになって入れてくれなくなるからね

>>551
おーなるほど、参考になります
しかしドクターがちゃんと病名入れてくれるなんて教育が行き届いてますね
そこは管理士さんの腕、努力の積み重ねなのか…

福岡で有名な大病院ってどこですか？

>>552
でも、詳細不明ばかり入れられたら余計面倒じゃね？

>>550
3か月分まとめては無謀すぎるなｗ
形式チェックソフトのリリースと、プリズムのDPCコーダーの更新が遅かったから、
最終的なチェックは3か月まとめてになったけど。

昨日までにエラーつぶして、今日、提出できました。

項目が増えたから大変ですね。
退院が4月以降でDPC対象病棟退棟が3月以前の場合に、
親様式の入院前褥瘡の有無とか、遡って調べないとならなかったりして。

>>554
詳細不明たって詳細不明のICD10が振られているのだから
そこから拾い上げて修正するのも管理士の仕事でしょ。
むしろワープロ病名の方がヤバいかもしれないね。

>>556
病名の最終判断は医師だろ。指摘するまでは管理士の役目だけど勝手に直してはダメなんじゃ

>>557
>>556が言いたかったのは
「そこから拾い上げて(Drに確認して)修正するのも管理士の仕事でしょ。」
ってことじゃないかな
Drが全員詳細病名を入れてくれたらいいんだけど、現実はそういかないし

>>555
形式チェックって毎年この位リリースだわさ

新会社名=早稲田住友商事
http://i.imgur.com/If7EuRt.jpg

>>559
提出した後にチェックソフトの改修が来ていてﾜﾛﾀ

データ提出加算目的で試行データ作成した出来高算定病院だけど
とりあえずチェックソフトで合格データができて郵送した。
詳細不明コードとか色んなところで不明を使いまくってしまったけど
データが郵送できれば合格できるかな？

>>562
形式チェックソフトでかからないエラーは、四半期に一度確認が来る。
その際に間違ったものは修正して再度提出することになる。

基本的には合格ファイルを22日までに送っておけば
提出しないことによるペナルティを受けることはない。

詳細不明コードによるペナルティだって受けるのは難しいくらいハードル低いし。

5〜6年前にたくさんの病院がDPCに参加する前は、
プリズムがまるで厚労省の役人のように上から目線だったんだが
震災の対応で相当叩かれてから大人しくなったｗ

>>563
あれでも大人しいほうなのね
貴重なデータを頂いている立場なのにありえねぇ

>>563　釣れないねｗｗｗざあんねーん
ニッセイ情報とずぶずぶですしねｗ

(あaZzsxhqgっza afA gafe xsa)

>>543
様式1クリエーター使い勝手悪いな
機能改善の要望だしてるけど何も変わらん

済生会大牟田病院勤務の理学療法士のＩ、人相が最悪
一生独身だなあれは

診療情報管理士会の会費請求きた。
https://twitter.com/LSai810/status/519807733915062272

ＤＰＣ廃止にして欲しい

>>570
そんなことを思っているのは君だけ。
どんどん包括化の波は押し寄せてくるよ。DPC以外もね。

医者の薬・検査の無駄遣いを無理やりやめさせるためのDPCだからね
外来もいずれなるって言われているのに

>>569
ホント意味がない会だよね。勝手にメールが届くからブロックしている。

9月10月分の試行データを22日までに送らなきゃいけないのに、まだ9月分の形式チェックもかけられていないよ
エラー出まくったらどうしよ
そしてこれを送ったところで果たして合格できるのかどうか

>>569
こんな頭の悪そうなのでもとれちゃうのか。

高卒程度の学歴があればだれでもとれちゃうからね。
情報技師のほうが格上。

科学療法施工中ってなんて引けばいいの

人口１０万対病院総数 平成２５年医療施設調査

都道府県別
神奈川3.8　滋賀4.1　　愛知4.4 千葉4.5　　 埼玉4.7　　静岡4.8
東京4.9　　 岐阜5　　　奈良5.4 栃木5.5 新潟5.6　　三重5.6
山形6　　　 大阪6　　　宮城6.1 長野6.1 茨城6.2　　兵庫6.3
福島6.6　　 群馬6.6　　京都6.6 沖縄6.6 秋田7　　　岩手7.1
山梨7.1　　 島根7.5　　青森7.6 鳥取7.8 石川8.5　　広島8.7
福井8.8　　 和歌山8.8　岡山8.8 福岡9.1　　 香川9.3　　富山10.1
愛媛10.2 山口10.4 北海道10.6 長崎11.4 熊本11.9 宮崎12.6
佐賀12.9 大分13.4 徳島14.8 鹿児島15.4 高知17.6

指定都市・特別区・中核市
川崎市2.8 横須賀市2.9 さいたま市3.1 横浜市3.6 船橋市3.6
豊田市3.8 静岡市3.9 柏市4.2 岡崎市4.3 大津市4.4
浜松市4.5 東京都区部4.7 千葉市4.8 東大阪市4.9 西宮市4.9
相模原市5 豊中市5.1 豊橋市5.3 高槻市5.3 新潟市5.4
堺市5.4 仙台市5.6 尼崎市5.6 名古屋市5.8 奈良市5.8
那覇市5.9 宇都宮市6 前橋市6.2 姫路市6.5 郡山市6.7
長野市6.7 大阪市6.9 神戸市7.2 高崎市7.2 川越市7.2
京都市7.3 広島市7.4 青森市7.5 福岡市7.6 倉敷市7.7
秋田市7.8 岡山市7.9 いわき市7.9 岐阜市8 松山市8.3
高松市8.6 北九州市9.3 金沢市9.5 福山市9.5 盛岡市9.7
宮崎市9.7 下関市10.3 函館市10.5 札幌市10.7 和歌山市10.7
久留米市11.1大分市11.1 長崎市11.2 富山市11.4 旭川市11.7
熊本市12.7 鹿児島市16.3 高知市18.8

ＤＰＣ

ご存知の方に質問です。

急性膵炎って重症度スコアで金額が決まるのですか？
それとも軽症と重症の2種類だけですか？

>>580
大きい手術をしていなかったら、重症度は関係ないよ

病名登録について教えて下さい
胆のう結石と急性胆のう炎と記載された場合に、それぞれにK800を振って登録すべきなのか、胆石性急性胆のう炎として1個でまとめるべきなのか、どちらが適切なのでしょうか？

>>581
ありがとうございます。

すだちってのが得意気に駄文を垂れ流しているのにはいつも笑ってしまう（爆）

いつも…(爆)

>>584
ツイッター画像が痛い。

フォローしてるか検索しないと見えないのに…(爆)

無知って幸せね。

>569

少し前に地域の勉強会に参加しました。
参加者から、平成20年から会員が殆ど増えていないのは、
団体運営に失敗しているからでは？って質問上がってたけど、
主催者側が減っていないから成功しているって強弁していたのが印象的だった。
合格者は毎年1500人ほど増えているのに、この専門団体への参加は殆どないとのこと。
誰がどう見ても失敗していると思うけどね・・・。
陳腐な内容の勉強会（っというよりおばさん達の雑談会）だったので、
もう参加はしないけど、レベルを上げないと衰退の一途でしょうね。

指導者なんてどう血迷ってもなりたいと思わない

>>253
>>463

>>589　評議員ML報告では一切ないね。隠蔽してるのかな。ってか長年古株が支配している終わってる団体。

CCPマトリックスってアホみたいな制度が来年度から適用されようとしている。
どんどん理解不能になっているんだからもうDPC廃止でいいんじゃないか？
全部包括の短期滞在のほうが分かりやすい。

試験まで２週間弱。

3回目だったけどいつものメンバーが同じ内容を繰り返し言ってるだけ.
殆ど新しい情報なかった.参加した金と時間を返せえええ.
期待してたのと違ってガッカリ.

>>595
なにが

>>576
どっちもどっちでしょ

本日は診療情報管理士認定試験の日でした。
みなさんお疲れ様でした。

すだち乙
きめー

ナースでDPC室になったアホが勘違いして暴走しとる。
何度も患者とトラブル起した現場不適応者がさっさと辞めればいいのに。
ホント迷惑。国家資格の仕事してないんだから給与泥棒だろ。

今って試験方式変わったの？
俺の時は落とした科目だけ追試だったけど

いつもメーリングリストで大盛況みたいなこと言われてたので初参加しましたが、
主催者病院から10人、他が10人ほどで、いつものメンバーの顔見知りミーティングとのこと。
あまり中身もなく愚痴の言い合いで殆ど収穫ありませんでした。
こんな内容が大盛況って意味だったのかと思うとガッカリ感が増大です。
もう参加しませんがこのスタイル変えないと新たな参加者は増えないと思います。雑感まで。