放射線科総合スレッド2010夏

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放射線科 総合スレッド 2006秋
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前のスレ落ちてたから建ててみた
正直なところ少し後悔している

これはポニーテールじゃなくてうんたらかんたら

　　　　　　　　　 ／￣￣＼
　　　　　　　　／_ノ　　 ヽ_ ＼
　　　　　　　　|　（●） （●）　|
　　　　　　　.　|　 （__人__）　 |　　
　　　　　　　　 |　　｀ ⌒´　　|　　 こ、これは>>1乙じゃなくて
　　　　　　　.　 |　　　　　　　|　　　前立腺に小線源を埋め込んでるだけなんだから
　　　　　　　.　 ヽ　　　　　 /　　　　変な勘違いしないでよね！
　　　　　　　　　　ヽ　　　 く　
　　　　　　　 γ⌒´　　　　 ⌒＼
　　　　 　　 /　 （＿__　　　_＿）　＼
　　　　　　（＿＿＿_ ヽ　γ' ＿＿＿）
　　　　　 ／　　　　ヽJ∩し’　　　 ＼
　　　　／　 .／ 　　＼ | | ／　　＼　　＼
　　 .／　／　＼　　 .（_人_）　　／ ..＼　.＼
　／'　__）　　　　ヽ､＿_乙_＿ノ　　　 （__　 ’＼
（＿／　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　＼＿）

乙

一年ぶりだ、とりあえず伸ばそう

前立腺のintermediate riskに重粒子線や陽子線なんて意味がないだろ？
と書けば多分反論がくるに違いない

でもまともな反論が来た覚えがないけどなｗｗｗ

>>6
どのriskでも粒子線のメリットは無いでしょ。
特に左右対向のみでの照射なんて論外。

前立腺癌のlow riskに放射線治療自体意味が無いと思うけどね

そろそろ、専門医試験の準備しないと…
択一でどのくらい取れたら合格なんだろうか。
過去問といても７割弱しかいかないんだが。

T3の前立腺がん、どこまで精嚢をいれるのかは悩ましいね。
もうＩＭＲＴの計画に疲れたよ。対向２門の粒子線が
うらやましい。

aかbかで違うだろ

IMRTはもう少し計画時間が短縮できないと現場は疲弊するね。
陽子線で小型装置ができるって話はどうなったんだろう。
みんなが疲れ果てる前に開発してくれ！

できるできるといわれて久しい小型陽子線。
本当にできるのか？

毎回1000前に落ちるｽﾚを維持する必要あるのかな。

もうすぐミッドサマーage
留守番だけどな

スカイマーク搭乗口で頭の悪そうな呆蚊が大声ではしゃいで顰蹙を買ってる。同業者と思われたら恥ずかしいなあ。

中小病院の呆蚊は馬鹿が多いからな

今日の夜の飲み会中継は何だったんですか？
情けない・・・

え、あのイブニングセッション中継してたの？
みっともねぇな。

見逃してしまった…
そんなにひどかったの？

高精度放射線も10年目
肺定位というブレイクスルーで熱狂した
体幹部定位研究会のはじめ頃と比べ
ずいぶん爺臭い会に成熟（老化）したなあ

この成熟・醗酵しはじめた雰囲気は前日の定位放射線に
少し通じるものがある

転移のＳＲＳはもうみんなガンマナイフに押し付けることにしたらどうか。時間がかかるしつまんね。

>>22
いいね。あんなん誰でもできるし。

>>23
放射線治療という小さな小さな診療報酬パイを
脳外科に明け渡すのを是認する愚行
今まで日本国内全体で年間1000億円ぽっちの放射線治療費のうち
250億円以上もガンマナイフにとられていたのに
まだこれからも、脳外科開業医院にわたすのを是認する
下っ端ガキの世間知らずなたわごと
おまえらひよこは黙って画面でお絵かきでもしてろ
さきだつカネがないと機械の更新もできん

他科の先生が診断用のCTで急性放射線障害が出たといいふらしていたけど
何スライス撮影したんだろう。それともがせねたかな

肺や肝臓の定位には転移巣３個以内という縛りがついているんだから、
脳転移にも同じ縛りつけるべきだろう。100個の転移巣にガンマナイフ
やって喜んでいる御老公様も最近ご威光が薄らいだ気がする。

脳はパラレルオーガンだから、全部だめになってもベジになるだけで死にはしない。
肺は肝はダメになったら死んじゃうからな。

一緒にしちゃいけないと思うよ。

>>24
閑な施設で幸せですね
機器更新をすることもできないくらい
立場弱いんですね
SRSのCPそんなにいいですか？

いいです

築地の某国立がんセンターの脇にできたガンマナイフセンター一度みてこい。
貴族と奴隷くらい違うぞ

普通のガンマナイフセンターの年棒は最低2500万からだからな
大学やがんセンターで引きこもってる
放治の貧乏医者は
外科系学会と比べてあまりに貧相な高精度のランチョン弁当を
食べてるヒマがあったら世間を知った方がよい

最近、わしも年4000万ぐらいもらえるなら
脳メタ100個でも照射していいかなと思えるようになってきた

来年はランチョンの弁当はおにぎりか手巻き寿司
だったりして。

現在研修医ニ年で来年放射線治療の入局を考えています
他科の選択も捨て切れていないんですが、放治のまま進んで大丈夫でしょうか？
メジャーな科ではないので中々情報が集まりません
もしオススメ出来ない点とかあれば教えていただきたいです

今は入局して一応読影もやらされるんじゃないんだ。
まあ10年ぐらいは安定だろうけど，化学療法の発達
次第じゃないかな。

秋期大会のぞいてみたら。

>>34
呆痴はまともな医局が少なく、教官がそろってるところは希少
大きな大学・狂大とかの医局に入らないとまともなカリキュラムも
指導体制もない
または、田舎の弱小大とかでは診断教授の下に入局し
若い頃にがんセンターとかで修練を積み、
数少ないその地域の呆痴専門の第一人者としていくとかのパターン

15年後くらいまでは呆痴の需要は爆発的に伸びまくるのは確実
ただし、30年後みたいな遠い未来はわからん

先物買いをするなら他人が行かない科にいけばいいし
（今こそ奴隷外科に賭けるとか）
自分が好きな分野に入局するのが一番後悔しない

わしが呆痴に行った頃は呆科入局自体が稀なヘンタイで
呆痴はその中の1/10ぐらいの頻度だったからドヘンタイ

数がとても少ないからエライ先生の中でもまともなひとは少なく
キチガイ比率も多いのもすぐに理解できるでしょう

今は入局してくるやつが本当に増えた。全国で増えまくり
エライ先生の中のまともなひとの割合は
どんどん他科のようにまともになっていくと思うが
30年以上の未来は誰もわからない

医師でもなんでもない一介の介護士ですが、お聞きしたいことがあります。
拙いもので申し訳ないですが、この画像をご覧ください。
http://www.dotup.org/uploda/www.dotup.org1083485.png

私はころんだお年寄りに付き添って、よくレントゲン室に入るのですが
今までベテランの方が撮影してくださるときは必ずどの扉も閉めていたのですが、
新米のレントゲン技師の方がいつも防護扉を開けたまま撮影しているのが気になります。
画像のAの扉を全開にしたまま、エの場所からイの機械のボタンを押して撮影しています。
付き添いの私はウの場所で待つように言われるのでそこにいますが、
私はたびたび付き添うので被爆の心配をしていますが、私以上に頻繁に撮影されるこの新米の技師さんも心配です。
私の古い知識ではレントゲン室ではよくよく注意して撮影するものかと思っていたのですが
最近の機械や方式ではこのようなことをしても安全なのでしょうか？
介護士がレントゲン技師さんに直接なんの知識の裏付けもなく、口を出すのも悪いかと思ってるのです…。

もしよろしければご意見を聞かせてください。

>>38
年寄りのほうが時代遅れ。
雨に濡れると放射能で髪が抜けるというのを信じているレベル

>>39
ご回答ありがとうございます！
新米さんのやり方は間違っていないのですね。安心しました。

>>34
自分は>>36,37とは違うが、個人的に思う放治医の現状。

給与の面では希少な存在の割に恵まれているとは言えない。
良いバイトが殆ど無い。（条件の面で微妙なのが多い（やたら遠いとか））
大きな医局なら有るには有るが、医局にずっと残る気が無いのなら意味がない。
常勤の給料も他科と比べて高いかと言うと殆ど差がない。（例外はあるが）

労働環境の面では、現在他科と比べればかなり楽な部類。
ただし各施設によって治療医の守備範囲が全く異なるので激務のところは悲惨。
（特に患者ベットを受け持ってる施設や治療計画を医者がやる施設）
今後は確実に激務が予想される。
放治希望者が以前と比べれば増えたが絶望的に少ないのは変わらない。放治に進む人が昔は異常に少なかっただけ。

労働条件の面では、かなり限られた施設以外では一人医長が多い。（今後は改善されるかも？）
多人数いる限られた施設はもの凄く暇か激務の施設かのほぼ2択。どっちにしても給料安い。
キチガイ比率が異常に高いので多人数の施設だと人間関係でストレスを感じるのは間違いない。


以上、長文失礼。
放射線治療を志してもらいところだがあえて厳しい面を書きました。
外科医、内科医、腫瘍内科医、緩和ケアなどとの連携が非常に大事な科。
コミュニケーション能力が大事な科だと思う。
臨床研修医を終えて放治に入ってくる若手の方が放射線治療原理主義のキティガイ古株よりも柔軟でまともなのが多いと思う。
出来れば入ってね。（ただし、入局・就職先は吟味すること！）

>>41
っていうか呆痴ひとり医長って場末病院か
姥捨て山じゃん
フツーの呆痴医はがんセンターか大学にいるわけだが
場末病院（っていっても300-500床程度のがん診療連携拠点病院）
の医長のポストはいっぱい空いてる

34です。みなさん親切なご回答本当にありがとうございます

>>35
入局1年目は、どっち志望でも読影も治療も回るところが多いみたいです
JASTROのはローテートしてる科の許可が得られれば行くつもりです
でも入局試験の時期を考えると入局するしないを決めた後の参加になってしまいそうです
化学療法はやっぱり先生方から見ても脅威なんですね
イレッサみたいな薬がどんどん出てきたら、ラジ不要の時代が来ちゃうんでしょうか…

>>36
指導体制の整ってなさは何となく感じていました…
駅弁弱小国公立大出ですが、特に自分の大学に魅力もこだわりもないので外様気にせず大手に入った方が良さそうですね…
灯台、狂大、KOあたりがやっぱりいいんでしょうか

>>37
悪性腫瘍が診たいんですが外科やギネは体力的に無理そうです
ウロ、耳鼻、放治で迷っています。腫瘍内科はなんとなく惹かれませんでした。
緩和ケアも積極的にやりたいので放治が今のとこ一番興味があります
入局者増えているんですね、ちょっと安心しました
自分の周り見ても誰も放治志望の人はいなかったので
むしろ放治m9(^Д^)ﾌﾟｷﾞｬｰな反応を返されることが多くかなり悩みました

>>41
給与や労働環境のことも知りたかったので助かります
参考にさせて頂きます
バイトないんですか。診断部の持っているバイトを紹介してもらえたりはしないんですかね…。
放治って機械や施設の制約があるので一生医局に属する以外選択肢はないのかと思っていたのですが、病院に直接雇用とかありえるんでしょうか？
労働環境は病院に寄るというのはどの科も一緒なんですね
激務というのはどれくらいでしょうか…ある程度は全然構いませんが流石に脳外心外レベルだと折れてしまいそうです
最後に励ましの言葉ありがとうございました！

長文失礼しました、スレ汚しでしたらすみません

>>42
選民意識の香るレスだけど同じ放治なんだから仲良く行こうよ。
治療機の分布を見れば今後大学病院･癌センターに治療医がいるのが普通とは言えなくなるでしょ。
他科医が治療計画など治療業務を行っている施設もあるのが現状だし。

>>43
治療のバイトは少ないね。
診断のバイトはあるけど、診断との溝は思っているより深い。これからは診断バイトは今までよりやり辛くなると思うよ。

放射線治療専門医さえとれれば（現状では無くても経験があると言えば）治療機のある病院ならすぐに雇ってくれるよ。
ただ、治療専門医は希少価値があるのでとっておくと今後何かあったときに強いと思う。
今まではJASTRO認定医なんてのがあって、それをとるのは認定施設での研修が必須だった。
認定施設の基準も厳しくて大学病院や癌センターなどの限られた施設で研修期間を積まなければ取れない資格だった。
つい最近制度が変わって現状ではかなり緩くなっていると思うけど、今後はかなり流動的。
入局・就職先を考える上で最重要項目の一つ。

抜けてた
>>43
激務のところは脳外、心外ほどでh無いけど大変だよ。
chemoやターミナルを見なくちゃいけないからね。
某病院では外来、病棟管理（主治医制）、バイト、治療計画作成（医者が計画）、当直などフルコース。
人がいないと大変。

>>44
治療のバイトはあるところには卒後3-4年目のガキまで
選り取りみどりゲロ吐くほど有り余る医局もあれば
ないところは治療科科長の准教授でもしょぼい
診断ネーベンしかないカス医局もある
差が激しい
あるところは卒後10年未満で年収2の大台を超える
ジッツ次第

指導体制が完備された大医局に入局すると、症例数も桁違い
順調に修練できるが
外様は40歳近くになると日本海の見えるところに飛ぶことも多い

>>43
悪性腫瘍が診たいなら体力がないとムリ
耳鼻科・ウロも腫瘍をやらない場末病院はヒマだが
腫瘍をバリバリやってる基幹施設は死ねるほど忙しい
体力がない奴が緩和なんて、患者より先にお前が死ねと言われる
体力がないなら診断かコンタクト眼科でも行け

>>46
あるところkwsk

先輩にneuroの得意な人がいないので聞くんですが、
MRI所見でいう大脳白質病変のような虚血性変化って
小脳にできたりはしないんですか？
FLAIRで小さな高信号が小脳にあるんですが梗塞っていっちゃっていいの？

>>49
プライドが邪魔して先輩に聞けないんだね。

>>46
バイトが潤沢な医局って日本全国でもそうないだろ。
しかも遠いところが多いし。
大前提として、医局絡みじゃあ話にならないってのが正直なところ。

専門医試験の調子どうよ？
何勉強すればいいのさ？

>>51
症例と同じで
ないところには全然ないが
あるところには掃いて捨てるほどあるのよ
いやマジで
勝ち組医局と負け組医局の差はすさまじい
15年目で大台1いくのがせいぜいの貧乏医局からすれば
7-8年目に2いくところは想像できないだろうが

KOとか飯台は出身差別があるらしいが。

>>54
犯代は、間違いなく出身差別がある。これ、有名な話。

>>55
完済は被差別部落おおいからな
あまり罪悪感ないんだろ

医局長乙! 勧誘頑張りすぎでしょw>>53

医局に属したくない人間から見たら全く魅力を感じないよ
2Kって奴隷自慢？
医局って時点で勝ち負け以前の負け組だって気付けよ

>>57
サイバーやガンマで歩合制でくれる病院があるが
患者ひとり20マンとか
10年くらいはいいが、後々のことを考えたら
呆痴でヤクザ稼業は続けづらい

診断診断の前期研修医です。
都内の大学病院で今後やっていきたいと考えてるんですが、バイトがきちんと確保されている医局ってどのへんになりますか？

普通の医者並の生活レベルなら御の字なんですが。

>>59
診断でバイトが無い医局なんて治療がらみで崩壊した医局以外にないよ。
普通の医者並の生活であれば、崩壊していない医局であればどこでもOK。（崩壊した医局は過去スレ参照）
それとあんまり出身大学差別の無い医局が良いと思う。

都内で住みたい場所を決めてから、家から通いやすい大学病院で考えると良いと思う。
指導体制は異動とかあると状況が変わるのと、他の医局の事は詳しく知らない事が多いのでアドバイスは難しいかも。

都内の便利なところは、探せば週1かそれ以上何らかのカンファレンスをやっているところ。
指導体制が整っていなくても物凄く勉強になるし、有名な先生と直接話す機会もあるので絶対に出るべき。
大学病院や住む場所の候補も、そういったカンファレンスに出席しやすい環境を考慮に入れると良いと思う。

以上。
ぼかして書いてあるところの補足を他の人よろしく。

>>59
誰も行かないバイトを勧められたら要注意だ。裏がある。
公募してる病院も条件が悪いことが多い。
本当においしかったら、どこかの医局が人を送るだろ？

ウマーなバイトってどんなの？

拘束時間が少なく、仕事が少ないのに、お給料が高い、
昔、大学院の頃、医局からいただいた、あのおいしいバイトは忘れられない
条件が変わってなければ、いまも大学院生か、大学医局員の誰かがやってるはず
あんなバイト、もう一度やりたい

どこの医局にもそんなバイトあるはず

ぐるぐる巻きですか。
あれは安いし目にも悪いよ

あーいうのとか当直なんか研修医のバイトだよｗ

間接検診って、まじめに読んでもランダムに要チェックつけても
癌の発見率は変わらないんだってな。

チェックしたところと内視鏡で見た病変が違う場所ということも
けっこうあるようだ。

「健診で右肺上葉に腫瘍疑われてます。精査希望」みたいなCTで肺には何にもなく、
代わりに腎癌とか他の癌を見つけたことがある人はそこそこいそうな気がする。

うちの病院，ただ間接から直接CRにしただけなので
枚数も変わらず，かえって読みづらい写真が増えた
ような気がする。

>>68
っていうか、そっちの方がおおいんじゃない？
進行がんは別だけどね