僻地医療の自爆燃料を語る153

○医療崩壊した地域の民度
市会議員の話として議会でこういう奴隷労働の強制の話が出てくる土地柄

○ 一次医療の構築のために応急診療所を更に発展させてはどうか。
○ 医師会へ協力を求め、夜間はオールナイトで、休日は２４時間対応で
診療所の運営を出来ないか。
市民が何時行っても、内科と小児科は診察可能な一次医療を構築しろ。

>>949
血糖がすごいことになってようけつ？
カリウムが上昇して心停止？この程度では罰するべきではないんだけど、日本は罰金
とかになっちゃうんだろうね。

>952
都会の歯医者は強制しなくてもこれに近い状態だね。
さすがに２４時間ではないが、１４時間やっているところならある。
これがホンダラの目指す理想の姿なのかな。
今の１０倍に増えても僻地ではそこまで行かないだろうが。

>>952
をっと、舞鶴の悪口はそこまでだ。

近江八幡市：病院事業、ＰＦＩ解約で経営大幅改善　／滋賀
http://megalodon.jp/2010-0618-0906-23/mainichi.jp/area/shiga/news/20100617ddlk25010513000c.html

　近江八幡市は１６日、０９年度の病院事業決算について「（民間企業の資金やノウハウを活用する）ＰＦＩの解約などで
経営が改善に向かい、４億９５００万円の黒字が見込まれる」と発表した。
　医業収益は９１億２８５０万円の見込みで大きな変化はないが、ＰＦＩ解約によりＳＰＣ（特別目的会社）への委託料
１５億４６００万円が不要になるなど出費が抑えられたという。市は、昨年総務省に出した改革プランの７億２７００万円の赤字に比べ、
収支が大幅に改善されたとしている。【斎藤和夫】

>>953
それだけの速度で輸液したら、心臓が持たないだろう。死因は何か分からないが。

>>956
ぎゃははははははははは！！
檻糞宮内を逮捕しろやｗ

>>932
これは失礼。水中で人工呼吸するのかと思った。
でも、水面でも意味あるかな？　気道内に海水（？）が入らないようにして、
浸透圧による肺水腫が起こらないようにする必要はあると思うけれど。

>>951
prehospital careは、時間と効果のevidenceがないと判断が難しいよね。救急隊も御同様。
ベルギーみたいに、人工呼吸の効果が薄いことのevidenceを出してくれる国があれば、いいの
だけれど。

医療、雇用改善は急務　大町市長選２０日告示　/長野
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nagano/news/20100617-OYT8T01117.htm
（中略）
■市立病院
　大北地域の中核病院、市立大町総合病院（２８４床）は常勤医の不足で、深刻な経営難に陥っている。
　研修先を自由に選べる新医師臨床研修制度導入の影響などで、１９９９年度に２７人いた常勤医は、２００８年度には１７人に。
８人いた内科医は０７年末に３人にまで減り、外来患者の診療を一時制限する事態に追い込まれた。脳外科の常勤医は
０６年度から不在のままだ。同病院の牛越寛事務長（５６）は「信州大に医師の派遣を１００％頼り、
病院自体が医師を探す努力をしてこなかった」と振り返る。
　医師の不足は患者数の大幅な減少を招いた。診療報酬の引き下げの影響もあって、０８年度の医業収益は３３億３８００万円で、
００年度と比べ１０億円も減少。増改築費の償還も重なって、赤字経営は９４年度から常態化している。
定年退職者が多かった昨年度は退職金がかさみ、赤字額は過去最悪の４億数千万円に達する見込みだ。
　市と病院は、信大医学部や県に直談判し、今年度６人の医師を新たに迎えた。内科医も８人に増え、急場をしのいだ形だが、
医師を常に確保できる態勢を整えたとは言えず、医師が今後も病院にとどまってくれる保証もない。
　昨年３月に病院が発表した改革プランは、経営状況が改善されない場合、指定管理者制度による公設民営化を検討するとしている。（後略）

>>961
医師が減ったら、収入は落ちるだろうが、人件費が浮くはずだよね。公設民営で助けられる
病院は、事務の人件費が高いってことぐらいかな。

>>956
＞医業収益は９１億２８５０万円の見込みで大きな変化はないが、ＰＦＩ解約によりＳＰＣ（特別目的会社）への委託料
＞１５億４６００万円が不要になるなど出費が抑えられたという。

収益91億から15億も余分な経費払っても以前よりプラス収支になるってどんなマルチだよww
これもともとPFI導入したやつが頭弱すぎだろ。檻糞とかの詐欺師にはもはやなんもいえねぇ

>>957
時間250mlって、心臓が止まるほど多いか？まぁそんなに高カロリー輸液を速くしたことないけど。

初期輸液だったら全然たいしたことないよね。

>>964
初期輸液は脱水がある前提だろうに。それに患者は末期がんだぞ。一気に急性心不全、
肺水腫が始まって、PaO2低下で死亡。あり得る話だ。

>>964
なんせ７９で癌末期だからなあ。　全身状態が”ちょっと悪い”程度だったら
IVHでもトータルで1250/5h　ぐらいどうって事無いだろうけど、相当全身状態
悪かったんじゃないかな。
＞同医療センターは「ミスがあったのは事実。患者のご冥福をお祈りします」とコメント
この言い方からしても、ミスはあったけど、亡くなった事との因果関係には触れて無いし。

>>966
もう、解剖しかないでしょ。それかAIで、直前のCTと比較するか。肺水腫・胸水が極端に
悪化していたら、因果関係は大きいね。

末期がん症例に高カロリー輸液の指示を出したバカ医者を逮捕する方が正しい。

おれもガン末期にIVHは間違ってるとしか言いようがないとおも

当方、精神科単科病院。９１歳で誤嚥性肺炎疑いでどーみても老衰だろーなーという症例でも、家族は「いつまでも健康でいて欲しい」というので
現在、ケースワーカーに頼んで３次病院に電話かけまくってもらってます。何事も訴訟対策のためです。

85歳以上の誤嚥性肺炎は老衰に含めるべきだな。

>>970
精神科の医師は大変だね。末期でなくても、骨折などでも精神科がないので、という理由で
引き取らない病院もあるからね。ご苦労様。

>>970
ば家族相手乙です。

メンヘラの相手あんだけしてるなら家族まるめこむなんて簡単に思うけどそうでもないんだな
３次に送れても、そこで「そこまでしねーよJKww」ってムンテラされて承諾するに決まってるのにね

>958
劇同!!!
大痔瘻も責任を取れ！

>>970
自分とこで診れないのかよ？

レスピ繋げて呼吸管理ぐらい医者の基本だろ

>家族は「いつまでも健康でいて欲しい」というので


年金　38万円/2ヶ月 > 高額療養費支給制度で　自己負担　８０，１００円＋(２６７，０００円をこえた医療費×１％)
　http://www.city.saitama.jp/www/contents/1076046153078/index.html

>>976
やっぱり、スウェーデン方式で入所・長期入院で年金8割カットでないと、救われないわね。

>>970
先生のご苦労
お察しします
どうしようもないね。
医療資源の無駄遣い。

>>977
日本の大マスコミ様は伝えないよ。
オランダ方式の働き方がよいとか北欧の医療、福祉がすばらしいとかばかりだよ。

>>975
P科の医師免など飾りです、エライの人にはそれが判らんのです

>>933
人権を奪う医療保護や措置入院については知事の責任とかいう精神科系の判決なかったっけ？

>>970 >>975
精神科単科なら普通、入院させた時点でDNRの承諾を得るだろ。
管理できるやつなんてそういないんだから。

つか、どういうシチュエーションなら91才肺炎がいきなり精神科単科に運ばれるんだ…

自宅で暴れる地方老人を入院させたら帰る場所なくて数年して老衰ってパターンなら十分あるんじゃね？
>>970を精神科単科に運ばれるとは読まんだろＪＫ

てか精神科単科にレスピって普通にあるもんなのか？コストパフォーマンス悪すぎだろ

>>982
いや、運び込まれてないなら90近い認知老人やら荒廃した老人に対してDNR取ってない
>>970の腋が甘いだけだと思うんだが…

>>970
そのうち３次病院から業務妨害で訴えられるんじゃねえか？

レスピ持ってる精神科単科病院なんて聞いたことないぞ。
家族要望を無視して訴えられたら、勝ち目ないぞ。

>976
措置入院なら右辺がゼロで丸儲けかも。
それなら生きてて欲しいと思うのも無理からぬこと。
食費やハウジングコストすら徴収しない制度が悪い。

３０年ぶり医学部新設の容認検討　文科省、医師不足に対応
http://www.47news.jp/CN/201006/CN2010061801000651.html

　医師不足が深刻さを増す中、文部科学省は１８日、養成する医師の数を増やすため、８０年以降認めていない医学部新設の容認に向け、
本格的に検討する方針を決めた。現行の文科省告示は、医学部の新設を審査しないとしており、約３０年ぶりの方針転換。
　政務三役が、共同通信の取材に「新設は極力抑えたいが、医療需要が逼迫している地域では解除することが必要だ」と強調した。
対象地域は厚生労働省が現在進めている医療需要調査の結果を参考に検討する。
　医学部新設には数百億円規模の資金や医療従事者の確保が必要で、新規参入のハードルは高いが、複数の私立大で申請を目指す動きが出ている。
　ただ、法科大学院のような乱立を避けるため、文科省は新設校候補として（１）既に看護や薬学などの学部がある（２）医療系の基礎科目の教員がいる
（３）実習先として地域の病院が活用可能―などの条件を想定。検討の場で是非を論議する。
　文科省によると、医学部新設の認可は７９年の琉球大が最後。
　しかしその後、医師不足が深刻化し、０８年度から医学部の定員増に転換。本年度入学分は過去最多の８８４６人を認めたが、
教育の質確保の点からこれ以上の増員を懸念する大学関係者の声も出ていた。

【医療】３０年ぶり医学部新設の容認検討　文科省、医師不足に対応　乱立を避けるためすでに看護学部、薬学部のある大学など条件設定
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1276906549/

これ以上眼科医と花嫁道具増やしてどうするんだろうね

いやむしろ花嫁道具としては逆効果なんじゃないかと

確かにそうだ　プロ市民免許になるだけだな

量産型辻元
量産型福島

看護師は気の毒
正直者は損をするの典型
一病院につき月に1件ぐらい起きてる出来事だろうに・・
病院の対応はクソだな。警察に届けたわけ？都立だからか？

「んー？今日だけ253ml/hrね。OK指示替えておくよ」とか気の利いたこと言えんのかね

僻地の新設医大の崩壊・定員削減が目前になってるのもあって、勤務医不足が深刻な北関東〜千葉あたりに急いで新設するんでないの？

>>991
結果が重大だからな。後でほじくり返されたらアウトだろ
いくら茄子(22)といえどいいカッコしてわざわざ自分の身まで危険に晒すのはアホ

文部副大臣の鈴木寛の選挙目当ての大量増員がまた始まった。こいつは弁護士など専門職も
３パーセント失業で適正数だから更に増やせと東洋経済でほざいているヤツだからな。

>>992
そんなとこに作ったって卒業したら首都圏に戻って来るだろ。
第二自治医大をどっかに作るしかないよ。

つーかここ最近の大量増員の効果を確かめることもなく選挙対策で医師乱造なんて本格的にオワットルな。
もはや国立大医学部すらセンター試験7割台で受かるところがあるほど低迷しているのに。

医者がカスのやる仕事になって愚民どもが満足するんかいな？

少年マガジンに茶髪や鼻ピアスの医者が出てくるようになれば医学部終了。

>>993
注射薬の誤投与で、間違った薬剤を投与指示したことにした俺。
そのナースは今は俺の嫁。

書いてもいいのかな…1000?

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