いい医者になりたい2

当年とって51歳の循環器内科医です。大学では不整脈のヒス束心電図、運動負荷試験，
ゆらぎなどを臨床研究し，赴任先では、循環器内科，消化器内科も含め内科臨床全般を
学び、遠回りですが，この年で今心カテーテルやPCIを覚えています。内科一般を一通り
出来る循環器内科医を目指してきたからこう言う道を辿った訳ですが，不器用でいまだに
先輩に教わって（少しでも疑問があって，先走りを避ける為にちょっとした細かいことは
先輩に聞きます）目から鱗が落ちる思いもしばしばです．結果的に「常に最善の診療」が
出来ていると思いますし，またこれが出来なければ臨床ではないと思っています。
夜も土日もなく病院に出て，今も重症患者を診ている合間です。最善の医療を行うために
いまだに人に聞くことが多く，最善を尽くす厳しさを感じています。また、他科疾患を
コンサルトも含めて適切に処置することも重要で，そのためには見逃してはいけない
他科疾患を勉強し，知って，決して見逃さないことが重要と思っています。
こう言う考えで，夜も土日もなく日々診療していますが，私のような考えの先生方，
語り合いませんか？

いつも最短距離で最善の診断治療を行わなければならない、それができなければ，患者や
スタッフの信頼を失い，だめ医者スパイラルに陥る。

ある程度広い患者層を診ることが必要です。

>>3
ありがとうございます．臨床は大海です．原則を適用するような、類型的な症例も多数ありますが、
ただ要は，いかなる症例に関しても診断治療を行った結果が常に最善でなければならない，という
厳しさがついて回るし，また逆に医者も甘えないで，常に最短距離の最善の結果を自らの医療行為に
課さなければならない，と思います。こう言う考えで日々の診療を行っています。

>>1
また立てたの？同じネタつまんねぇ。しつけーよ爺

いい医者は過労死した医者だけだ

仕事が忙しい分，健康管理は大事ですね！皆さんは何か気をつけていることはありますか？私は食べ過ぎず
食べて、酒は飲まず十分に寝て，検診はきちんと受けて，ちょっとでも体の変調があればすぐに医者にかかって、
風邪気味かなと思えばすぐに葛根湯を飲んで（これよく効きます）、またなぜかキョーレオピンを飲んで
います。今冬は二回風邪を引いただけで，いずれも小柴胡湯を飲んで治しました。

病院に寝泊まりして、努力したというだけでは、今の職場では単なる「言い訳」！
本当にいつも目の色を変えて、やれることをすべてやるしかないのですね！

自分を変えなければならない．今の職場に合う様に改造しなければならない。そう思います。

自分を変えたい。精神科医が言う「作った自分」「不自然な自分」「演技している自分」に
なってもいい。自己分裂、自己矛盾してもいい．地のままでは循環器内科の忙しい病院には
適応して行けないから。地のままで適応しようとすると、仕事ができなくて、仕事を干される
から。自分を作って、自分を変えて、循環器内科の厳しい仕事に適応して行きたい。

>>1
おまえはここ↓に行け

患者を殺したことのある医者　
http://society6.2ch.net/hosp/#10

またセクハラおっさんの表面上の綺麗事なんだろ？
うぜー！

忙しい中で、間違わず，最善の診療を最短距離で行いたい。努力したい。

俺は仕事ができない，だから看護師の評判が悪い，これは厳然たる事実．努力せねば！

努力しても仕事ができない、看護師の評判が悪いって、寒いな。
能無しが1人で空回りしているだけか？

努力が足りないと言うより要領が悪いんだろうな。
そこを理解せずに努力しても無駄な空回り。
50過ぎにもなってそんなことも分からないとは・・・

全体を俯瞰して、手綱を緩める＝努力しない方がよい場面というのもあるのだが、
おつむの足りない人はそこで全力疾走してしまいまつ。

スキルアップして，信頼されるために夜も土日も休まずに，必死で死にものぐるいで努力ですね。それ
しかない。

>>18
>ぼくはおつむがたりないので、必死で死にものぐるいで空回りします

まで読んだ。

前にもアンタらしき人物にレスした記憶があるんだがｗ
｢〜したい｣という願望、希望だけでは、いつまで経っても進歩しないんだよ。
つーか２ちゃんやってる余裕があるなら仕事しろよ、爺医。

>>20
俺今迄患者を診て，一段落したので英語の論文を書いている最中ですが。
俺より内科臨床のできる医者はいないと思っていますし，課題があるとしたらPCI手技を覚えること，
また外科や整形外科や耳鼻科や眼科や皮膚科や歯科や脳外科や婦人科や泌尿器科のプライマリーケアの
習得があると思います．
俺より臨床ができないくせに偉そうなことを言わないでください。

偉そうに言われるのがいやだったら、なんで2chでスレを立てたりするの？

>>21

＞俺より臨床ができないくせに偉そうなことを言わないでください。


ﾊｧ？調子こいてんじゃねーよ爺医がｗ

>>23
あっ、あなたはイパーン人ですね，失礼致しました！私のところに来れば最善の治療をしますので！

学び続けることがえらいと思っているのだろうが、50も過ぎて
指導者になっておらず、後進を育てるということをしていないのなら、
それはバカにされてもしょうがない。
後進を育てなかったら、あんたが引退した後に何も残らない。
みんなに育ててもらっておきながら。

>1が看護師からの評判悪いのわかる気がする。仕事も出来なさそう

>>26
お前が患者から評判悪いのがよくわかる。治療も出来ない。

何いきがってんの？コイツ
いい医者になりたいだと？アホかｗ

>>28
医者辞めろ！

>>14
>俺は仕事ができない，だから看護師の評判が悪い，

>>21
>俺より内科臨床のできる医者はいないと思っていますし，

本人の自己評価がどちらなのか不明だが、匿名掲示板でも病棟でも
周りから嫌われまくりのタイプだということは分かった。

>>30
書いてる内容が支離滅裂なんだよな。>>1はキ●ガ●なんだろう。ウザいｗ

スレ主って心の底では
「こんなに患者のために頑張っている俺って偉い。みんなこの俺様を褒め称えろ」
とか思ってそうだな。
でも周りから見ると、何か頑張る方向性を間違っていてウザイから褒めてもらえない。
それで逆切れしてますます嫌われる。

大体分かったから、いい医者になりたければまずは空気を読む修行をして来い。

はぁ？
なりたい2。って1があったのか？お大事に！

>>25
「指導者」ってどういう意味ですか？

まあ、皆さん、うちの病院に来れば努力して最善を尽くして最高の治療をしたいと
思います。

セクハラ殺人おっさんが今更何を言っても無駄。
孔子の話でも熟読して反省することだね。
「指導医」なんだろ？このおっさんは。

食欲にむらがある老人に，どの時点で点滴を考えるか，「どうしたら最善の医療にもっていけるか」、
いつも苦労します，今も，苦慮するやり取りがありました。スタッフとの大げさに言えば地獄のやり
取りです。以前も，食の細いお年寄り，ベッドも一杯とのことで家族にもお話をして泣く泣く家に帰し
ましたが，退院の翌朝になって，自宅で死亡しているのでと往診依頼があってみとりました．家族から
クレームはありませんでしたが，とても後味が悪く嫌な感じでした。患者の先を見て最善の方法をとれ
なければならない，と思います。

いくら頑張っても，連休中病院に詰めて，仕事や勉強をしても，スキルが上がらず，患者やスタッフには
信用されず，従って解雇されて路頭に迷うのではないか，という恐怖感，強迫観念を感じる。恐ろしい！
恐怖と戦いながら病棟の仕事を一応終えて，英語の論文を書いている。

>>38
だから何？

>>39
死にたい。

患者が自殺を考えるほど苦しんだんだよ、ある医師の陰湿な嫌がらせでね。
患者の家族はこの医師から脅迫されていたし。
この医師は本当に反省しているんだろうか？
まだ逆恨みして患者に陰湿な嫌がらせを行っているはずだよ。

弁護士に相談しろよ
自殺とか安楽死とか
そんな間違った方向に動くから「キチガイ」認定されて
さらにキチガイの言うことだからその嫌がらせというのも妄想認定される

全部おまえが間違ってるから前にすすまねーんだよ

既に警察と法務局と弁護士には報告済みですよ。
これ以上どこに相談するのですか？
警視庁にも通報済みですけどね。

で、相手にされないと・・　　ｗ

○○県警に通報した時にはこの医師が警察に圧力をかけている事が判明しましたので、
警視庁に通報しました。警視庁から○○県警に通達があったそうで
現在は常に○○県警のパトカーがパトロールして下さっています。

>>40
それ、薬が効いてないんじゃね？
医者を替えた方がいいんじゃね？
人間やめますかそれとも病院やめますか？（その昔の○醒剤キャンペーン風）

車のハンドルといっしょで　遊び　がないと

この医師が持っている盗撮画像と、興信所を使って調べた患者の調査報告書が物的証拠となります。
また、2ちゃんねるで書かれた誹謗中傷の書き込みは全てプリントアウトして保存すること。
電話の妨害音を出された日時は全てメモして記録しておくこと。
携帯電話会社にも被害状況は通報しておくこと。
命に関わるような事件があれば即110番すること。
防犯ブザーを常に保持しておくことと、護身術を身に付けることを指示されました。
それから、盗聴器を発見するには専門の業者に依頼して下さいとのことです。

災難だよなぁ




こいつに絡まれた医者と関係各所ｗ

数年前にうちの親がこの医師夫妻と直談判しています。
その際「今後一切犯罪行為はしません」という内容の念書もあります。
そしてうちの親は「結婚生活というものは修行なんですよ」と説法までしているんです。
うちの親を平気で裏切り、自分の罪を認めず患者をキチガイ扱いして言い逃れをする医師をどう思いますか？

自分の罪を認めるどころかまだ患者を陥れる発言。
あなたには医師としての自覚があるのですか？
いや、人間としての倫理観はおありですか？

>>48
あなたはQOMLだからわからないと思うけれど、これ医者のほうが悪いと私は
思います。
私の周囲の医者にも、患者を怒鳴るような物言いをして評判の悪い他科の
医者がいますので。

「論語」より

子貢問うて曰く、一言にして以て終身これを行うべき者ありや。
子曰く、其れ恕か。己の欲せざる所は、人に施すこと勿かれ。

休日も努力あるのみだなあ，5連休ずっと病院です。

ひたすら努力あるのみ

いつも他人の十倍努力しなければだめだ，気を抜いてはだめだ，病院に泊まり込むつもりで努力ある
のみ。そうしなければ他人に伍して行けない。

修行するぞ、修行するぞ、修行するぞ〜
連休も働くぞ、連休も働くぞ、連休も働くぞ〜

と唱えるカルト教団があったな、昔。

そう言う問題じゃなくて，マジで私だめ医者で仕事ができないものですから、、

なんで50も超えてるのに、そんなに思考に余裕がないのさｗｗ。もう新しく記憶する
キャパだって少しなんだし、老眼にはなるし。開き直ればいいさ。ふつうはソロソロ
いつ引退しどうやって楽ーにマターリと老後送ろうか考える時期でしょｗ。同級には
母校の教授も何人かは出てるでしょ？へんだなー、君みたいな人。

ずっと基礎ばっかやってて臨床力ないなかなって思ってた。

そうでもないんだー？内科系の大学の医局に居たら嫌でも症例カンファランス
や研修医の面倒みで自身も嫌でも臨床力経験値あがるはずなんだが？

国立の医局に、ロンダのために長くいてずーっと差別され臨床もさせてもらえず
屑みたいな研究にかこつけて長く忘れられた存在で医局に居続けられたの？？

過去のことなんてどうでもいいし，なぜかなんて理由も説明できん。確かなことは，俺は他人の十倍
努力し続けないと，他人に伍して行けない，と言う事実。

>>58
五十歳過ぎて引退とかいうのは，ドロッポやQOMLの発想でしょ。俺は非QOMLなので、、

>>57
いや、正にそういう問題。
極端に走るのがカルトの本質。
釈迦は6年間の極端な苦行で悟りを開けず、中道こそが最善との結論に至り悟りを開いた。

努力するぞ、努力するぞ、努力するぞ〜
いい医者になるぞ、いい医者になるぞ、いい医者になるぞ〜
と唱えている間は、ダメ医者のまま。
もうちょっとQOMLを大事にしろ。
と言っても、多分あんたの知能では理解できないと思うが。

ふと思ったんだが、スレ主ってピック病じゃね？
努力に対して非常に強い執着を示し、発想の転換が貧弱そう。
51歳ってのもピック病の好発年齢だし。
頑張っても要領が悪いってのも、認知症の初期症状かもしれん。
それか単なる白雉？

>>62
「発想の転換」でいい医者になんかなれるならとっくにいい医者になっていますよ，誰も苦労なんか
しません，長年の経験で俺は地道にこうやるしかないのがわかった訳で。

>>63
あなたの思ってる「いい医者」ってなんですか？

>>64
こういう質問何回もされるので，逆に私が聞きます，あなたが思ういい医者の定義を教えてください。

>>65
む！逆質問とはなんて生意気な！

オレの思う「いい医者」か？
「いい医者」って評価をだれがするのか？ってことだよ。
患者？看護婦？上司？経営者？　ノンノン！！

自分自身だろ。
OK?

>>66
私は逆ですね，自分の評価なんか関係ありません、
上司，患者，スタッフ，同業者たちが俺を評価すると思います。彼らにどう見られているかだと思いますが。
この点がはっきりしていないと，話が噛み合ないと思います。

>>67
で？？
上司，患者，スタッフ，同業者たちの評価を自分自身でも受け入れて最終的に自分が評価してんじゃん？？
OK?

>>68
そうですよ、俺はだめ医者だと思います。だからいい医者になりたいです。

>>69
なんて生意気な！
おれなんか子供のころから寝る間も惜しんで研鑽をつんで体もむきむきにきたえて。
それでもまだまだ「いい医者」にはなれていないんだぞ！
おまえごときが「いい医者」になれるとおもってか？？この痴れ者がぁ〜！

>>69
無視かよ！！生意気な！
そういうとこがおまえがいい医者になれない原因だとはおもわないのか？？

>>63
>「発想の転換」でいい医者になんかなれるならとっくにいい医者になっていますよ，

この発言自体が発想をかえずに努力に固執する証拠なのだが。
つか>>71も言ってるけど、

努力するぞ、努力するぞ、努力するぞ

と唱えて病院に泊り込む自分の価値観と相容れない相手の言うことには
まったく耳を貸さないよな。
これ、患者や看護師相手にも絶対無意識にやってるよ。
だからみんなから嫌われ、いい医者になれないんだと思う。

>>72
では、わたしはどうしたらよいのでしょうか？

なぁ〜にもしないでいいのよ。
ひたすら流されて流されて医者しなされ。

>>74
ありがとうございました

>>73
自分なりの意見を言うと・・・
まずは肩の力を抜いて、仕事が終わったらさっさと家に帰って、オンオフを
しっかりつけること。
QOMLなくしていい医者にはなれないと思ってる。心に余裕がなくなる。
他力本願で人任せ上手になること。
ちなみに自分の定義は「まわりの医師、看護師、患者にアンケートをとって
万遍なく高評価なのがいい医師」
必ずしも臨床能力と直結しないし、必要な場合他の適任な医師に上手にお願い
して恨まれないのがいい医師だと思ってる。
なんか、あんたは見ていてお願い下手だし、なんでも抱え込もうとして
すべてが中途半端になった印象。中途半端で余裕がない。
>>37のケースでは「ベッドがないから泣く泣く家に帰した」じゃなくて、
家に帰る選択を家族がするように仕向けておけば桶。これが発想の転換。

>>76
本当に今でも「目から鱗の落ちる思い」が多すぎます。
朝七時に出てきて午後二時に指示を出し終わる努力をしても，看護師や同僚の医師は私を良く思いません。
落ち着いて連休前に帰さなければいけなかった，患者がいて，でも家族が納得せず泣く泣く帰せなかった、
徐々に食事がとれなくなって今日急変しました，急変時の指示で，目から鱗の落ちる思いをしました。

本当に苦しいです，もがいてももがいてももがいてももがいてももがいてももがいてももがいても
臨床の力がつかず，まさに「塗炭の苦しみ」です。
スタッフや患者を必死で思いやって仕事をしても，スタッフは私を嫌います。地獄です。本当に
生き地獄です。死んだ方がましなくらいです。

それより、普通の51才の社会人として、医療以外のことができないと、医療バカに
なるな。そんな奴多いから。

ありがとうございます，医療以外のことも大事です．

山元病院　http://www.yamamoto-hospital.gr.jp/

　みずほ銀行　の　宝くじ　は　胴元　が一番儲かります。
　宝くじは、　胴元　に５２％が流れます。
　残り４８％が賭け人に分配となっています。

崎元病院　http://www.sakimotohp.dr-clinic.jp/

どちらかというと下記のほうがえげつない。
山元が○○に対し、
胴元の漢字が○○○に分けられる。
なら３つの漢字に分けられる。
崎元のほうが高い集客力が見込めるのは当たり前。

まさに法の目を掻い潜ったことになる。
ずるい、漢字のパワーだけで儲かってることになるから、うらやましい限り。
気付かない奴らも相当馬鹿だけど、俺は神に近いからすべて理解。
これは明らかに卑怯です。本当にありがとうございます<(_ _)>

胴元　山元　崎元
頭のいいやつがわざと巧く隠してるだけ、
気付かない奴も多い、残念なことに。
パッと見分からないんだから。
遠まわしに技と深い意味を隠してるのが良い。
残念なことに気がつかない人も多い。しかし、そういう奴らは養分になるだけ。
末吉　高吉　冨吉　悪くはないが、あまりにもストレートすぎて逆にダメ、センスがない。成功しない。

>>79
そうで、リスパダールを飲んで隔離室に帰り、寝なさい。

>>81
リスパダールは老人の譫妄患者に飲ませたことはあっても，私自身は飲んだことはないし，
これからも飲まないでしょう、あっ、あなたが飲んでいるんですか。

51にもなる臨床経験人生経験積んだオジサンが、なんら老獪なレスもできず、青2歳
みたいな事ほざいてるッちゅうのがどうも腑に落ちない。

事実は，俺の臨床スキルから同僚の臨床スキルを見れば越えられないと思えるくらいの壁である。

でも，学ぼう，追いつこうとさえ思えなければ，願望さえ持てなければ、だめな現状のままでは
ないか？

>>84
壁を乗り越える必要なんか無い。
壁は迂回すればいいのだ。
そしてお金があれば壁は迂回できるのだよ。うひひw

経験　勉強

>>86
先生，ありがとうございます。

>>85
金で，臨床のスキルが得られるなら，いくらでも金は出すが，そんなものではなかろう。

俺以外の医者や，看護婦全てが，正しい治療を知っている．俺に問題があるとすれば、みんなが知っている
正しい医療を俺ができないから看護婦とトラブルになるのだ。

病棟で医者と看護師がたちが共有している共通認識を俺は持てない，これが疎外されている俺の現況。
頑張っても頑張っても頑張っても頑張っても努力しても努力しても努力しても努力してもその重要な
共通認識に立つことができない。
外来が午前中休みなく忙しかったが，入院させるような患者は俺には一人もいなかった。俺に落ち度が
あって，患者やスタッフは俺を避けるのだろうか。

苦しくて苦しくて死にたい。

でも一生懸命頑張るしかないが。

単一疾患臨床例を多く一度に診れるところで研修してみたらぁ
自信がつくよ
関連する書籍を没頭して読めば自然に頭に入る

そこから、対象疾患を増やしていけばいい

あんまり悲観的になるな

>>90
ありがとうございます

>>89
だから一生懸命頑張らるな。

野球の監督で、選手に得意な練習だけをさせて長所を伸ばす方針で
チームを優勝に導いた人がいるらしい。

>>1
>大学では不整脈のヒス束心電図、運動負荷試験，ゆらぎなどを臨床研究し，
>赴任先では、循環器内科，消化器内科も含め内科臨床全般を学び、
>遠回りですが，この年で今心カテーテルやPCIを覚えています。

苦手な練習ばかりして、自身をなくし、余裕をなくし、さらに頑張ろうと
して泥沼でもがいても、リーグ最下位になったのが現在の>>１
正に上記の監督の方針と真逆。
得意分野を作って、そこで感謝されたら、逆にお願いもしやすくなる。

・論文書くのは禁止
・夕方6時以降、就労禁止
・趣味を作れ
・苦手な疾患、患者を抱え込むな

狭い枠の中で適当に書いてたら誤字が多かった。ま、読み流して。

>>92
ありがとうございました

患者の輸血のことで，検査かの馬鹿スタッフが訳の分からない理不尽なことを言うので，「これだけ言っても
わからないなら，俺責任とって辞表を出す」と言った．（よっぽど，「貴様は病院やめろ！」と言いたかったが
こらえた。）
スタッフが馬鹿なことを言って説得しても聞かない時は，俺の監督責任だと思うので，率直に病院を辞めようと
思う．馬鹿なスタッフの教育、説得にも医者が責任を持つ。

>>95
お前を管理監督する方が、よほど難しいと思うぞ。
院長先生がお気の毒でならん。
ちょっと目を離すと、何の意味もなく、他の医師のカルテを書き写そうとするなど、
奇妙な行動を始める。本当に病院にとって迷惑な人間だぜ。

>>96
他人に迷惑のかからないように他の患者のカルテを書き写すのは、診療法の
習得のためですが。

あなたは私にどうしろとおっしゃるのですか？

しかし、一生懸命スタッフの身になって仕事をしてもこんなことを言われるんだ
なあ。
まあ、一生懸命頑張ろう！

>>95
>馬鹿スタッフが訳の分からない理不尽なことを言う

>>98
>一生懸命スタッフの身になって仕事をしても

え？？？
心の狭い人間が開き直ってる？？？
俺は気長に笑顔で一から教えてるぞ。
>>1にそうしているように。
でも、余りに聞く耳持たなくて流石にムダに思えてきた。
さようなら。

>>97
お前の行動のキモさが、他人の迷惑になってる。
そしてその自覚がない。
病棟スタッフも、お前のキモさで迷惑してる。
患者もお前の診療など、受けたくないと言うだろう。
だから前の病院はクビになった訳だ。
院長も、お前の病的行動を管理監督し切れなくなった上でのクビだ。
分からないんだろうねぇ、

眠前のリスパダールはもう飲んだのか？

>>97
他人に迷惑のかからないように他の患者のカルテを書き写すのは、診療法の
習得のためですが。
↑
一体何の為にこんなことをする必要があるのか？
その患者の主治医と直接話し合いをすればいいだけの話。
患者の個人情報を盗もうとしているのではないか？
そりゃキモがられて当然だろう。

>>100
先生、だからどうすればよいのでしょうか？
私、リスぱだーるは飲んでいませんが。

>>101
カルテを見ないと他人がどんな治療をしているかわからないものですから、
それがわからないと聞けないでしょう。他人の診療方法を学んでスキルアップ
したいからです！

>>99
だから、どうしたらいいのですか？

私の一番の欠点と思いますが、物が覚えられないのです。耳学問をしただけでは
忘れてしまいます。教科書も読んだだけでは頭に入りません。すべてメモして、
書き写さなければいけません。その証拠に、研修医時代の循環器内科は、かんたんな
メモ程度だったので、全然自分の中に残りませんでした。

カルテを書き写して勉強することについては院長と相談して、了解済みです。

>>99-101はイパーン人ですか，夜更かししているんですか。ここは医者板なので，イパーン人は
来ないでくださいね

>>99-101
一般人の方の苦言はすごく大事だと思います，人間性の向上にも努めたいと思います，ありがとう
ございました、何かあったらまたおっしゃってください。

>>76=>>92=>>99の自分は医者だよ。
それではさようなら。

>>109
これからも医療面でのスキルアップと人間性の向上の両方に努めたいと思います，よろしくお願い申し
上げます。

>>104
教科書を書き写すほうが良いと思うんだけど？

まずは、循環器科ではなく、Ｐ科のテキストをだね。

>>109
あなたのいう通りにするくらいなら，病院を辞めます，そんなだめ医者のままではとてもやって行け
ませんから。自分のいう様に努力してそれでも上司が業を煮やして俺を辞めさせるならば，出身医局の
教授に相談します。

>>111
一般人様，ありがとうございます，私は既に精神科にかかっていますので，今後も主治医と相談します。
今後も努力します。

●●●●●●●●●●当スレ終了のお知らせ●●●●●●●●●●

１の主治医です。
ご覧のとおり、１は精神を大変に病んでおります。
この度、このようなスレッドを１が立てるに至ったことは、
主治医として、大変残念な事であり、また、治療の効果が
まだまだ現れていないことを証明しているため、そろそろ
最終的な決断を下す必要があるようです。
みなさんお聞きになったことがあるかもしれませんが、
必ずしも心の病は、特殊な病気ではなく、誰もがそうなる
可能性があります。しかし、だからといって、これ以上１を放置することは、
例えば何の関係もない人を傷つけたりする恐れがあり、
逆に１自身の将来にとって、必ずしも良いことではありません。
そこで私は、１の両親、臨床心理士などとも相談して、
１をしばらくの間、ネットの出来る環境から離して、
濃密な人間関係の中で治療をすることにしました。
１にとっては、納得がいかないことかもしれませんが、私も、
医師免許をかけて、１を徹底して治すことに致しました。

したがって不本意ながらも、このスレをこれにて終了させ、
１を強制入院させて徹底的に治療に専念させることに決定しました。
どうかみなさん！１が戻ってきましたら、このような人を悲しませる
スレではなく、みんなに感動を届ける以上の人間になっていると思いますので、
暖かく見守ってやってください。

それでは、強制入院された１に代わり、主治医の私の権限において
このスレを終了いたします。
みなさん、ごきげんよう さようなら・・・・・・

■■■■■■■■■■■■■■■■ 終 了 ■■■■■■■■■■■■■■■■

>>114
勤務時間中に書き込み，暇な人だね，医者辞めたら？

>>114
あなたにちょうどいいスレ、紹介しますよ，そこに言って出て来ないでくださいね！

http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1273796743/l50

1が何を悩んでいるのかさっぱりわかんないや。

教わらないと出来ない手技とか治療なら教えてもらわなくっちゃね。
教えてもらえないのなら仕方ないじゃん。
教えてもらえるところをさがすしか。。

もはや他人に何かを訊ける年齢じゃないのなら自分の努力で何とかなる範囲で仕事をすればいいじゃんか。

いい医者であるかどうかは生きている人間に決めていただく必要なんぞ無い。
おのれが死んだ後に天国の門の前でペテロ様に決めていただけばいいのだ。
そして「よしよし。よくがんばって医者してきたよなぁ」って神様に頭なでなでしてもらうんだもん。

おれはそうおもって医者してるよ〜

これが隠徳をつむってやつさ。
あの世に富を成す。ってことなのさ。
へへん！

>>dAcMyBjH0
ありがとうございました、目標は、市内にある大きな総合病院の循環器内科で
働くことです、そのように運動してみたいと思います。

51歳って普通なら人生の秋、収穫期ですよ。
それをさらにそこから荒れ地を耕して田植えしようという。。
>>121さんは無謀なのか前のめりにいきる開拓者なのか。。
うぅむ。

>>121
臨床の出来ないお前がそんなポストに入ると世間の迷惑だから。

なんだ、プシコの>>1のいるスレか。

>>114は有名というほどじゃないが、時々見かけるコピペ。
1の主治医、1の家臣、1の精子、1の母が次々に出てきて謝罪するシリーズだよ。
そのまま使っても不自然じゃない流れだったんで貼っただけ。

精子がでてくるのは見たことがないなw

１の精子でありますっ！（敬礼っ！ビシッ！）

正確には、今日、本日１の精嚢より生産された２５３６５１２５８４５２１番目の精子であります！
先輩方のお話を聞いてみると、いつもティッシュの中にばかり放出されて、
我が軍はまだ一度も実戦に出たことがないそうでです・・・なんと嘆かわしい！
ああっ！また１殿がｵﾅｰﾆを開始した模様であります！今日で何回目でありましょうか？
１殿はｵﾅｰﾆしかすることがないのでしょうか？
ああっとっ！しかもムリヤリ我らがティムポ総督を決起させようとしておりますっ！
総督はいい加減疲れているというのに・・・ここまで酷使されて・・・。（涙
しかも総督は洗浄もさせてもらえず、体中がゴミだらけです。（ウィーン！ウィーン！）
サイレンが鳴り響いてきました！私の出番ももうすぐのようでありまっす！
っていうか、いくらなんでも早すぎまっす！！（藁
艦内がっ！艦内がすごい振動ですっ！！！！右に左に・・・ゆれ・・
あああ〜〜〜っ！！（ゴゴゴゴゴゴゴゴゴ・・・）
あっ！ただ今先陣隊のカウパー将軍がっ！ゆっくりと、厳格な雰囲気をかもしだし、
その顔はどこかあきらめた顔で・・・「おまえらもすぐこいよ・・・」しょ、将軍〜〜〜〜！！
逝ってしまわれた。。。次はいよいよ私の部隊の番か・・・。（ウィーン！ウィーン！）
（ティムポ総督：緊急警報！緊急警報！！赤玉大将軍の出動を命ずるっ！！）
ええっ！！まさか、最終兵器のあのお方が・・・・？
我々は一度も実戦を迎えることなく、この艦隊は消滅しそうであります！
一同、整列うううううううっ！！！（ビッッシッィ！！！）
私のうしろには赤玉大将軍が・・・どうやら私が最後の３等兵のようであります！
でもでも、ティムポ総督だってまだ１７歳ですよ？！我が艦隊は不良品ということでしょうかね・・・？
「第２５６１５６７４６４部隊、番号２５３６５１２５８４５２１っ！！」
・・・・はいっ！！！

みなさん、さようなら、時間が来たようであります！！
実戦で使用されずとも、誇り高く、胸を張って、最後の兵として、１０メートルは飛ぶ覚悟であります！
光が、光が見えてきました・・・それではっ！とわーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー！！！

午後三時頃から，トイレを出てから足に力が入らないと倒れてしまった，と言う訴えで受診した91歳の
男，4時15分現在，左不全麻痺（左上肢少なくとも挙上できず）、心房細動の既往あり、家族とも相談して
脳血栓を考えて大病院の脳外科に救急搬送も、救急車内で意識もはっきりし始め，到着後左上肢も挙上できる、
そのまま脳外科にお願いしてきたが，一過性脳虚血発作だったか．ただ当院看護師の話で，点滴をとるときには
既に意識もハッキリして，腕も動いた，と．まあ、しっかりした一過性脳虚血発作であれば，大病院脳外科に
お願いして正解か．ただの脱水だった可能性もあるが。金曜日の夕方なので，丸投げも止むなしと言いたいところ
だが非難されるのは必死だし，そう言うことよりも問題点を素直に反省して今後二度と同じ間違いを起こさない
ようにしなければいけないですね。CTもとらずに丸投げした（先方では了解済みだったが）、ことも
同僚から非難された。

日中入院させた右上肢の脱力という80歳代の女性、CT上多発性脳梗塞も今回の責任病変不明，入院後
右上肢脱力はあるが食事は右手でとる、また認知症あり不穏状態，ひょっとしてと思って触れた右肩峰
痛がる？もしかして単に右肩関節周囲炎のために脱力に見えた？

失敗を起こすたびに二度とくり返すまいと心に誓うが，（パンペリの見逃しなど）それでも失敗は
ついて回る、そのたびにある人に「病理医」「読影医」になれ、と言われる．
だから本当のだめ医者にならない様に他人の十倍努力しなければならない、努力すればするほど
他人の見当違いに見える批判も素直に耳に入る，批判が耳に入らないのは自分が余計未熟な証拠なのだと
思う．

だから今も病院に残って仕事中、他人の十倍努力、批判には素直に耳を傾ける。

俺のこと言われているみたい（仕事を回されないだめ医者スパイラルの俺）

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20100521-00000001-president-bus_all

医者、医療関係者に限らず、
一般社会に普遍的に存在するなぁ
>>１みたいな人って。

自分のどこが本当の問題点か分かってないんだろうけど
せっかく良い意見を言ってもらっているんだから
もっと他の人の意見にミミを傾けたほうがいいよ。

>>131
私素直すぎるくらい素直に聞いていますが，自分の欠点は自分の首を絞めるので，解雇されて路頭に
迷いたくないものですから！

俺は見落としは論外だが、その逆のoverdiagnosisも誤診と思うし、どちらが
あっても、また治療で些細な間違いがあっても、すべて責任を取って辞表ものと
思って仕事をしているし、そういう中でできる範囲でできるだけ他科に丸投げ
しない医療を心がけているし、、いつでも問題があれば責任を取って病院を
辞職するつもりでいる、そういう緊張感がないとだめ医者のままだと思う。
でも、今皆に教えてほしいのは、看護師はじめ、スタッフへの思いやりや誠意を
誤解されることなしに伝える方法、これが分からない、知りたい。これを
知らないといくら彼らに誠意や思いやりを持って接していても誤解されて
信頼されなくなるので、、、、

どこに書いて良いか分からないから、借ります。

西武線死ねよ！クソむかつくんじゃ！潰れろ！
変なダイヤ組むんじゃねーよ。組んでいる奴池沼かよ。
責任者出てこい、土下座しろ。

すっきりしました。大変、失礼しました。
スレ汚しごめんなさい。

全て努力して患者を診る，臨床の手技，スキルを覚える，センスを身につける，全て努力のみ、他人の
十倍努力！こう考えて仕事していると，同僚の医者と共感が得られないような気がするが，ただ自然体では
自分は医者の仕事に適応して行けないので，自然体で仕事をしようと思ったら医者の仕事に適応できずに
廃業するしかないので，共感を犠牲にして，ひたすら他人の十倍努力するしかない。

>>134
不都合が多いダイヤなんだろうか？

>>136
他人の十倍努力してうまくいってるの？だめなんでしょ？
じゃあ百倍努力しなくちゃね！


ではなくて。
あんた、他人とくらべても馬鹿じゃねぇだろ。
どーして他人の十倍努力しなきゃならねぇんだよ？
他人の倍がんばれば充分じゃんか。（つか。倍がんばるのだって大変だよ〜）

自分の努力の方向や方法がなにかまちがってるんじゃん。。って考えないの？？
それかあんたには羽根が生えてないのに空を飛ぼうとしてるとか。。

>>138
うん。あまりの独走ぶりについ一言言いたくなるだろ？
でも「よく分かりました」といいながら、翌日には
「努力するぞ、努力するぞ、努力するぞ」と念仏のように唱えだすんだよ。
何とかの耳に念仏でつ。

>>128を読んで思ったけど、発症から受診までの時間を考えると恐らく救急搬送で
病院を受診してるよな？
脳血栓と心原性脳塞栓の区別もつかない51歳のバカ循環器内科医が、t-PA適応と
思しき症例を勝手に受け入れて、CTも撮らずに転送するってミス犯しまくりだろ。
患者のためにも即刻医師免許を返納して欲しい。
QOML医の俺でさえ、マジでこいつにかかる患者が不憫に思えてきた。

受け入れた側の脳神経外科医も「あの医者に患者を任せると殺すから、
患者が不憫だし黙って受け入れとこう」とか心の中で思ってそうだな。
病院に泊り込む無駄な努力だけを続けてミス犯しまくる1は本当に医者を
やめてくれ。

>>138
ありがとうございます。
今朝も敗血症性ショックのおばあさんが入院してきました．主に当直医と外来主治医が出てきてみて
いますが、俺も病院に居て，「スタッフに迷惑をかけない様に」しながら「俺がこういう患者を次に
診る様になった時のシミュレーション」をしています，そうしないといざというとき体が動かない
からです。
先生は>>99ですよね、言うことを聞かないと言われますが，専門または自分の得意分野しか診ない，
と言うのは「実際は不可能」です。専門や自分の得意分野以外の患者が来たらどうするのですか？
「見落として終わり」ですか？「見落としたら紹介もできないではないですか？」
私の父は精神科医だったのが内科で開業して，いきなり尿管結石が来て、何もできずただうろたえる
だけだったそうです，患者の評判にもつながっています。

>>140
先生のおっしゃる通りです，CTくらいはとって，搬送するべきでした、一般的な脳卒中治療の流れから
言って、、、、。ただ，最悪の誤診のシナリオとしては、「脱水による脱力」を「重症脳梗塞」と誤診
していた可能性があります，いつもこれは頭の隅に入れなければなりません．

４０歳くらいまで非ＱＯＭLで走り続けた人間だけがＱＯＭＬ派に
なれるよ。それ以下の経験しかなくてＱＯＭＬとか言ってる奴は
そもそも仕事が合っていないし迷惑だからやめちゃえば？

>>143
俺はだからQOMLのつもりはなく，むしろ非QOMLです、俺が>>99の（タカビーな）言うことを
聞いてQOMLになったらたちまち仕事が立ちいかなくなるので、、、、
でも夜も土日も病院に張り付いて一人でも多くの患者を診たいと思って，それでも受け持ち患者が
少ない，，，やめました，こんなこと考えても仕方ない，とにかく俺は非QOMLでなければならず、
またそうありつづけています。
このスレはQOMLに荒らされていると思っています。

>>144　社会のレベルが下がってきている以上、医者だけが悪条件
で働く時代はおかしいと思うしついてくる医者自体も少なくなって
来ていると思う。かつて看護師がそうであったように、医者も看護
師並みの労働条件を獲得する時期なのかもしれないが、それは
要するに看護師と同等のモチベーションに下がったと言う事。

明らかにおかしいと思うのが、学生や研修医、卒後5年以内の
医者がＱＯＭＬ派が多い事。正直、何もできないくせにどの
口が言うか？と思うが医者になる奴の質の低下が現実なんだろうね。
この職業はある程度、淘汰されることが必要だと思う。
「できる人」は臨床能力だけじゃなくてすべてにおいて過大な
負荷がかかってもやっていける人だからね・・

>>145
本日の新聞の人生相談に，夫が昇進したら仕事が忙しく，子供と遊ぶ時間が取れない，それに
弁護士が労働基準法違反，と答えていましたが，，，いや、それこそ「ビジュアルメモリー」の
要な本を読むだけで頭に入ってしまう天才ならいざ知らず，凡人がそれこそ大海のような
医療の世界で，オールラウンドに対応できるためには，相当の努力が必要です，またそのように
対応できないとだめだと思うのです。
QOMLには仕事を干して，いっさい患者を見せない様にしなければなりません，俺の職場にこう
言う医者が居たら，俺はそうすると思うし，現に俺は知っている身の回りの医者でも嫌いで
相手にしたくない，絶対紹介したくない，まともに口をききたくない，「クソ医者」が現に
います！

>>142
138だけど99ではないし時々のぞいてるだけの医者だけど。。
別にどぅでもいいことだけどここにそんな若いQOML派医師はいないとおもうよ。
若い頃にあんたと同じ様な経験と悔しさも味わった医者が見るに見かねて書き込んでるんだとおもうけど。。

　敗血症性ショックの患者が入院してきたんだって？
　なら、本気で手伝いなさいよ。および腰の医者がうろうろしてたら迷惑なだけじゃん。
　主治医と一緒になって指示出しなさいよ。
　それくらいでないとあんたが望んでいる「勉強」にはならない。自信にもならない。
　迷惑だとか考えるならいっそ家に帰ってしまった方がいい。

　あんた家族がいるんだろ？
　日曜くらい子供と遊んでやりなよ、どっか連れて行ってやりなよ。
　奥さんにおいしいものをごちそうしてあげなよ。
　子供さんや奥さんにだってあんたがしてあげなきゃならないことはいっぱいあるんだぜ。
　そしてそれはあんた自身の為でもあるんだってコトがもう十年経てば身にしみてわかるはずだよ。

つまり。
　主治医を押しのけるくらいの気力で患者をみるのか。
　家に帰っちまって家族サービスするのか。
　家でのんびりねてるか。
そういう考え方になるのが自分でかんがえて医学部にはいり、医者になり、働いてきた人間の思考回路です。

病棟で及び腰で遠巻きに他人のやってることを見て盗もうなんてやり方は下の下策です。　

>>146　そこで言いたくはないが出身大学・学力の差というものが
出てくるのですね。ある程度能力があれば人が3日かかるところを
1日で身につけることができる、忙しい医療の世界ではそういった
本人の高い能力がものを言うんです。もちろんその上で頭数や診療
時間が必要なので、「ちゃんとした医師」がある程度自己犠牲を
持ってやってくれるという環境がありがたかったわけです。

やる気だけあっても、能力が低い人は一番困ります。
最近はやる気もなければ能力も低い人が増殖中な印象です。
ただプライドの高さは今も昔も同じだから困ります。

>>148
私立医大を廃止すればいいとおもうけどね。
どぉでもいいけどさ。

>>149　私は医者の仕事自体はいろいろなレベルがあると思うので
必ずしも現在求められているような旧帝クラスの入試レベルが
必要だとは思いません。ただこういう旧帝クラスを突破してきた
人間がちゃんとした意識を高く持って優遇され、周りを高めて
いくような人格を持ってほしいですね。

私大卒の医師は正直いって、素直に兵隊になればいいと思うんです。
それさえも拒否するならなんのために医者になる意味ありませんね。
楽して儲けたいとかタレント活動したいとかそういう人は世の中
にとって本当に迷惑な人たちです。根本的な職業倫理感のない
者は医学部にこないでいただきたいですね。
いく

>>146
あんた自身もずいぶんと差別意識のあるひとだねぇw
なんだろうね。。
あんたはあんた自身がかわいくてならない医者なんだろうね。
自分のことだけで必死じゃんかよ。
患者のことを思えばあんたが出来ないことは出来る医者に頼んであげるべきなんだし、あんたがしてあげられることは今でも充分あるんだ。
あんたなりのやりかたで経験で知識で。丁寧に医者をすればいいのであって、ね。

>>150
あの〜、頭のレベルと臨床能力は違うと思いますが。患者を診るなんて，そんなものじゃないですよ。
目の前に患者が来て，それに常に最善の治療をしなければいけませんよ，常に，誤診や治療ミスがあれば
いつでも辞表を書く，そう言う覚悟で仕事しなければ，臨床の力はつきません。
旧帝なんて，はっきり言って学者馬鹿だと思います。

>>151
差別される方の自己責任だと思いますが，馬鹿な医者から患者を守る必要があると思います。

>>152　あの、そんな表面的な事を言っているのではありません。
能力の高い人って臨床も飲み込み早いのよ。これ医学部の同級生
の事思い出してもらえるとわかると思うんだけど。

論文だけは書けるとか手技だけはカンがいいとかそういう人は
「できる人」とは言わないの。得意分野があるというのは普通の事。
あなた臨床がすごい大変だという事にしてできない言い訳ばかり
並べているように感じるけど、「医者なら臨床できて当然」
「いい医者であることは当然のこと」と高い目標掲げて必死に
ついていく気概はないわけ？もっと真剣になりなさいよ、やる気
があるというならね。

>>128
一過性脳虚血発作はそんなにみくびっていい状態じゃないだろ。
脳梗塞の予兆としてみるべきであってちゃんとフォローしてくれる医者にみてもらうべきです。
そういうガイドラインがでてるじゃんか。

それとさ。
あんたがこだわってるのは自分のメンツであってさ。
患者のことをおもえば専門医に任せたことはなにも不利益を与えていないんだよ。
むしろ、あんたが握り込んで様子をみてて重症化してからおしつけるよりいいじゃんか。

そりゃ、あいての医者が「びびってなんでもない患者を送ってきて。」と思うかもしれないね。
でも重症化したのをおくりつけられるよりはるかにいいんだよ。

もし、うけてくれなければあんたのとこで看取るんだろ？

>>152
なんか元気のある人だねw

できるできる！っていってる医者が誤診ありませんか？
んなわけない。
誤診もする、ミスもする。
派手な医者ほどミスもしてるよ。

おおきな誤診しないのはあんたみたいなこわがりで自信の無い医者。
でも見栄えは悪いよ。
それでいいじゃんか。
そういう意味で「いい医者」の評価はむつかしく世間の評価でもないんだよ、と以前にかきこみしたものです。

>>154
ありがとうございます，言い訳している様に見えるのですね、そんなつもりはありませんが。
でも，あなたのアドバイス、心したいと思います、ありがとうございます。

>>156
ありがとうございます。傲慢にならないよう，謙虚に努力したいと思います。敗血症性ショック
まだ血圧が上がりません，ただ私の考えていた方法ではもっとだめだと思います，本当に勉強に
なるというより，症例から一生懸命勉強します、

>>157
敗血症性ショックなんてすることがもう定まっているでしょ？
治療に患者のからだが反応するかどうかの問題で。

むしろ私が本当に医者の努力が左右するだろうと思うのはそこまで重症化するまえの段階での話です。

>>158
まさに先生のおっしゃる通りだと思いますが、その私の思う治療がなされていない（ちょっとまずい？）
のです、dopamine (or noradrenaline)が投与されていない，理由がよくわかりませんが，それはそれとして
学ぶ機会だと思いますので。

後半はまさに先生のおっしゃる通りです，我が意を得たりで，何も付け加えることはありません！

つまりあんたは外来主治医に批判的なわけだww

ひょっとしてこの51歳の循環器内科医先生の釣りスレではあるまいかw
くそぉ〜　ちょっとまじめな書き込みしてしまったじゃんかよ！
くやちぃよぉ〜！！

そうかな？
リスパダールが切れただけの精神病者のたわ言ではないのか？

>>160
敗血症性ショックに関して決まっていることをやる，とすればノルアド投与かなと言っているだけで
100 %批判的な訳ではありません，むしろ，ノルアドを使わないでどう治療して行くのかを謙虚に
学びたいと思っている訳です。
脱水のショックもあるでしょうが，それにしては脈が速くなく，また血小板減少あり、CRPも高く、
末梢も冷たく，、、それで敗血症性ショックとして、DOAや脱水補正でも昇圧が不十分なので使うと
したらノルアドかな，ということでただ，大先輩だし，その辺のこともわかって今の治療に
なっているのかなあ，と思っているので，また脱水の補正によってかえって脈が速めになって
来ており，ここにノルアドを入れたら，レートコントロールできるかな，と思っているので
黙って見るだけにしています。

じゃあ。敗血症性ショックじゃないじゃん。

つか。
ああ〜！
またベテラン循環器内科医先生の釣りにひっかかって。。
もぉ。。
暇だからってあそばないでくださいよ。。

>>164
あなた，そう言うことを言うから，「差別的な書き込み」をされるのではないですか？俺，
真面目に書いているので，ふざけるのやめろよ！貴様、うちの病院に来るなよな、顔を
思い切り殴られたような，裏切り感を感じるよ！
>>154さん、こういう>>164のような医者，真剣だと思いますか？こういう医者が淘汰
されるべきだと思いませんか？

>>164
貴様がふざけたことを書いている間にも、敗血性ショックの患者は刻々と悪くなっているので、
まあ，ここに書き込むのは殺人への加担だろうな。

>>164
命が惜しかったら二度とふざけた書き込みをするな。早く死ねよ，貴様！

末梢も冷たく。。ね。。

あなた、疑問があるのならその先輩に直接訊くべきですよ。
訊かなきゃ永遠に謎のままだよ。

ぎゃくに先輩があなたから示唆を受けるかもしれないし、あなたが知らなかったことを教えてくれるかもしれない。
黙ってみてるだけじゃわからないことだらけでしょ。。

>>167
http://bme.ahs.kitasato-u.ac.jp/qrs/imd/imd00240.html

主治医はもう帰ったので，治療のことは聞けません，DOAが上がって，血圧は80台でした、尿も出て
いません。Cold shockに陥った最重症の敗血症性ショックと思います，末梢循環が犠牲になるので、
ノルアドも使いにくいのだと思います。ものすごい代謝性アシドーシス（呼吸性代償されていましたが）
もありました。
これ以上のことは，また自己満足と言われるので言いません，疑問点は明日聞きます。

重症ショックは別として，患者は落ち着いています，今医局で勉強、論文執筆中です。これだけ努力していても
>>154から不真面目，言い訳と言われるのか，苦しいですね！

>>170
不真面目と言う事はなかろうが、そもそも医者に不向きなんだろう。
医者自体を辞めた方が、あんた自身と患者のためになるだろうな。

>>170
ああ、いや、取り消す。

敗血症の患者を放り出しておいて、論文執筆できるその神経、
異常であり、最低の不真面目だと思う、人間失格だと思うね。

真面目に臨床をやろうよ、出来なければ医者を辞めれば良いじゃない。

今日も繁盛！あざーす！
良い休日でしたね。

今，敗血症性ショックの患者を診てきた。血圧は少し持ち直しているようだが，尿が出ていない，>>167
の言う通り，先輩に率直に治療のことを訊くべきだった，他人に聞いて治療法を勉強，会得するチャンス
だったのにみすみす逃してしまったと思う．明日からなりふり構わずに先輩に質問しよう，そうやって診療を
スキルアップして行こう！
とにかく努力しよう，いつも最善の診療ができる様に，自分のスキルではだめなのである，だから先輩や
後輩に訊いて，常にスキルアップしなければならない。自分のできないところを一生懸命補おう！

>>173
ふざけるのやめてください，ふざけるのならよそのスレでやってください！

>>175
あらら、怒られた。

お互い、頑張ろう。

今の病院に来た目的を忘れてはならない，五十年間の俺は全て「捨てて」，研修医に戻って
一から診療を学ばなければならない，全てにおいて，自分を捨てて，他の医者の診療を
学ばなければならない．自分が今迄やってきた診療でいかに患者が良くなって実績をあげても
そう言った診療を全て捨てなければならない，>>172はそう言うことを言いたいのだと思う。
そうでなければ，今迄うまく診療していた病院に居ればよかった，引っ越して子供を転校させて迄
わざわざこの病院に来た目的は，循環器内科のできる医者の診療を全て学びたいからだ，学ば
なければいけないからだ！その上でスキルアップして，大きな病院の循環器内科に栄転したいからだ
そう言うことを忘れてはならない，とにかく今日診た敗血症性ショック患者の診療の疑問点を全て
まとめて，明日先輩に質問しよう。

おう、明日も先輩に聞いて頑張ってね！

たちが悪過ぎませんか

IDが変わっているが、>>177です。
新しいことをはじめようと思って一番困るのが、その学んでいる新しいことが
納得できないときです。
俺は今まで、自分の診療に>>133に書いた如く、見落としは論外だが、overdiagnosis
も、またいかに些細でも治療の間違いやそれをめぐってのスタッフとのトラブルは
全責任が自分にあり、少しでもそういうことがあれば、辞表を書かなければならない、
という緊張感の中で仕事をやっているので、>>172の様な事を言われたり、また先輩の
治療で納得がいかないことがあると、心が折れそうになる。
治療に関しては、大きな副作用がなく、患者を少なくとも（長期的な改善が可能ならば
そうしなければならないし、また長期的に改善は無理でも）落ち着かせなければならない、
（大変当たり前のことですが）、それができなければ、即辞表、と思っています。
教の敗血症性ショックの治療でも、「なぜノルアドを使わないのか！」と大変
疑問で納得がいかない、敗血症性ショックにノルアドは教科書的な治療で難しいかも
しれないけれど（重症で）、でもだからこそ、少しでも救命を目指すためには、ノルアドを
使うべきではないか、と思うし、現に前任地では、ノルアドを使ってきました。
でも、先輩によれば、ノルアドが「副作用が強い」と考えたので、使わなかったのか、と
思います。でも患者はノルアドなしで落ち着いていません、気持ちが揺れますね、
というか、ここが俺のだめ医者たる所以だと思います。ノルアドを使えば、レートコントロール
できなくなる？臓器障害が来る？後者は血圧を上げられなければどう転んでも同じ、だから
ノルアドを使う問題点としては、前者なのでしょう。まあ、明日聞いてみます。

大丈夫です、心は折れません、頑張ります、大病院の循環器科に行きたい、そういう目標があるので
「田舎の循環器科医師」から「都会の循環器科医師」に頑張って脱皮します。

>>180
重症の敗血症の患者さんの現在のDOAの量と、やっている治療と、SAT・BP・尿量等の
バイタル、また行っている治療を書いてみてください。

後、患者さんの年齢・分かっている限りの簡単な検査所見等も・・・。

sepsisでシックデイとか見過ごすと重篤になるか・・・。

>>163でチラと見えたけど、DICスコアには引っかかっているんですかね？？
感染を契機に脱水は起こりうるかもしれないけど、FENA等も検査に入れるとか。
アシドーシスに関しては、sepsisのフォーカスはどこと考えています？？
低血圧による、局所の酸素不足ならアシドーシスになるでしょう。

患者背景が分からないけど、極端な栄養不足が無かったか？？
普段の摂食はどうだったか？ビタミンBはどうか？？

ちょっと、書いてあるだけでは分からない。

ノルアドは悪くは無いのかもしれないけど、基本的には俺はDOAをMAXまで、
後はDOBを薄くかますのみ・・・。
それにノルアドを追加した経験は無いですね。
適切な治療がなされていれば、>>158さんの言うとおり、患者さんが反応するかどうかだと思うけど。
(DICならそれに準じた治療・sepsisなら抗生剤とグロブリン製剤・SATがきちんと
保たれるように・・・等ね)。

ちょっと、検索したら、
http://www.biotoday.com/view.cfm?n=21615
新たな無作為化二重盲検試験の結果、敗血症性ショック（septic shock）の管理におけるアドレナリン vs ノルアドレナリン＋必要時に応じた
ドブタミンの臨床転帰と安全性に差はないと分かりました。

と言うのが見つかった。
septic shockの治療方法としては血圧管理に関しては、どちらでも良いのじゃないかな？？
もし、本当に必要があれば、もっと検索をかけてみて下さい。

その他、周辺の治療も(利尿等ね)含めてトータルでの治療を頑張って下さいませ・・・。

医師ではないのですが、すいません。
私、高齢者施設で働いています。
容態の悪化した高齢者を、なかなか病院が診てくれません。認知があって家族の方も高齢だと特にです。
受信するととても冷たく酷い事を言われます。
でも病院があの施設からは受けないってなると困るので謝り続けています。
残して来たたくさん居る高齢者のためにペコペコしてます。

昔、病院で働いていたので病院の都合や大変さも良くわかってます。
でも施設に来て頂ける医師も高齢であったり（来て頂けるだけでも本当に助かってます）
人員も設備もお金も無いです。
せめての願いですが、お住まいの地域の高齢者施設医療の現状を知って頂きたいのです。
何も知らない医師、看護師が多いのでお願いします。

>>185
それがどうした？
認知症があって、点滴一本打とうとしても、手を振り回して暴れる患者に、
一体全体何が出来る？

馬鹿を言うのもいい加減にしろ、こんな事ぐらい、ゴリ程度の医者でも分かる事だ。

>>185
激しくスレ違い。

それとも>>１に診てもらいたいという奇特な人間か？

>>186-187
スレ主だけど，そう言うふざけた話はよその板でやれよ，このスレを荒らすな！ここから出て行け！

>>188
ボケじじいやボケばばあ何ぞは、ゴリの様なMADな医者に掛けて殺してしまえ、って趣旨なのか？

そんな妄言は許さんぞ。
ご老人にも人権がある。
だが医療を受けるに足る安静が保てん、それだけの事だ。
幾らなんでも、ゴリが診て良い訳はない。
敗血症の患者を放り出して、論文書いて平気な人格異常者が、診て良い訳ないだろう。

>>189
もう一度言う，よそのスレに行け！

２ｃｈにはスレ主など無い、出て行くのはテメーの方だ。

>>191
一般人にふざけた口のききかたするな、言われた一般人の気持ちを考えたことがあるのか？
迷惑だ！

リスパダールが切れたのか？え？ｗ

「いい医者」を目指す前にまず「いい人」を目指してください。

>>193
患者を怒鳴るのは，普段の貴様の外来だけでたくさんだよ

>>194
もっと>>193に言ってやってください

たかが急性期の敗血症ショックでvolume up以外の治療をそこまで必要だと思ったことはない。
血管透過性が異常に上がって肺が水浸しになっているのでもない限り細胞外液とアルブミンを
補充していくだけだと思うんだが。DOAルーチンでMAXとか何か間違ってるよきっと。
急性期は肺と心臓だけ気をつけて細菌の死骸の流出にパラレルに2-3lの１号輸液を血圧上がるまで投入。
抗生剤は訳わからないのでカルバペネム最初から投入してよし。

「人間失格」でも読みましょうか。それとも「論語」がいいでしょうか？
あるいは「白い巨塔」や「不毛地帯」「沈まぬ太陽」もいいでしょうね。

>>196
敗血症になる前段階の疾患がありますからなぁ…。
胆嚢炎なら摘出、結石による腎盂炎ならステント、肺炎ならRDSがあるかもしれないし、皮膚ならアンプタ等の外科処置。
うちは処置が何かしらで適応外の敗血症を内科でみるから、重厚な治療が必要になります。

>>ゴリ先生
ところで昨日の夜にマジメに書いた(携帯だからアンカー無し)のに、レスなしですか(ﾉ_･｡)。

>>144

>>99=>>140だが、タカビーというのは
>馬鹿スタッフが訳の分からない理不尽なことを言う
というあんた自身のことか？

いや、>>95＝>>98＝>>1と思い込んでいた自分の間違いだったか？
そうだったら謝る。

>>142
>最悪の誤診のシナリオとしては、「脱水による脱力」を「重症脳梗塞」と誤診
・・・ちょっと待て。
あんたは四肢麻痺と片麻痺の区別もつかない池沼なのか？

>CTくらいはとって，搬送するべきでした
一番のミスはそこじゃない。あんたがその救急車を受け入れて診察したことだ。
TIAで結果オーライだったようだが、t-PA適応患者のゴールデンタイム3時間のうち
1時間ほどをあんたが奪ったんだよ。
簡単に言えば、患者から大事な治療を受ける時間を奪ったということ。
だからその自覚すらないあんたに「患者のために医者をやめてくれ」と言っている。

>>198
体調を崩しているもので、（頚部椎間板症で痛みがあるのです）、一時書き込みは
お休みします。

流れを見たけど

>>1
笑えるなぁ
51歳で、これか。
でも、こんな勘違いが結構居るよね。

×勘違い
○基地外

ふざけた荒らしの奴は思い切って腹をぶん殴って，血ヘドを吐かせて，大腸に穴をあけて，パンペリに
してやりたいと思います。体調が悪くて，背中が痛いですが，このくらいの書き込みはできます。

>>198
血管透過性の上昇にはアルブミンやフサンなんかで対応するとして。
血圧は細胞外液を増やせば確実に上がるはずだが。
カテコラミンのご利益なんてほとんど思い浮かばない。
心臓たたく以外は。乳酸アシドーシスが出るのは潅流不全だからどかどか輸液しないとだめだよ。
１Lやそこら入れて放置してない？体が水分でブクブクだと思っても血圧が出るまで入れ続ける。

DICのかなりは潅流不全によるものなはず。
アシドーシス当たり前と思っている時点でなんか変。

スレ主ですが，先生のお考え，大変参考になりました，目から鱗が落ちました，参考にしたいと思います。
簡単に記します。ありがとうございました。

>>196先生に対してです，ありがとうございました。

>>206
例えば、心不全兆候が無い限りは、尿量低下でも入れていますか？
大体、1日量を2000mlくらいにしていますが、尿量20ml/時くらいだと、
利尿効果目的のDOA低容量のエビデンスは否定されているのは分かっていますが、
血圧低下例ではDOA投与、さらにラシックス投与もして利尿をかけます。
そう言うときは、BUN・Cr伴に上昇しています。
WBから脱水では無いのが明らかなために、全身状態の低下に伴う腎不全状態に
なっています。そのためのアシドーシスも考えているのですが・・・。
今後、そのような症例の時のCCｒも測定してみます。

うーむ・・・アルブミンですか。
γグロブリンを使うので、血液製剤2剤はちょっと難しいかもしれないです・・・。
フサンは分かるのですが。

ID変わっていますが，背部痛が軽快しつつあり，今重症患者診察の合間のスレ主です．日和見のどうしようも
ない意見ですが，エンドトキシンショックと言っても実際は脱水も合併していると思います、ただ、やはり
実際上はボリュームを入れるだけでは、ショックは改善しないし，早めに血圧を上げないとショックに
夜いろいろな合併症を起こすと思います．ボリュームを入れつつ，（末梢は多少は締めるかもしれないけれど）
血圧を上げた方が末梢循環は改善すると思います．

>>211
そうですね。
>>196先生のおっしゃる通り3rd spaceは確実にありますよね・・・。

あらゆる疾患は患者さんによって、ケースバイケースですから、一概に方針を
決めるのは難しいのかもしれないですよね。

お疲れ様です。

エンドトキシンショックは血管拡張と血管透過性増加で有効循環血漿量が不足する。
敗血症初期で尿量が下がるのは機能的脱水、低血圧により腎血流量が絞られるから。
尿が出ない＝機能的脱水が軽快していない、と考えるのが妥当。
血管コントロール能力を失っているのだから体重は数キロ上がって水ぶくれ顔真っ赤状態でも
心臓に戻っていく有効血液量は極小がなんとか正常に引き戻せるだけ。
輸液で水ぶくれにしない限り多少のカテコラミンくらいでは静脈潅流も末梢抵抗もキープするのは不可能に近い。
たとえるなら外傷で数リッタの血液を失って補液をしないでカテコラミン入れているのと同じ。
WBを正常状態と比べても意味がない。生食漬けにして循環をかろうじて確保して機能障害を防ぐ。
体なんてタンパクで作った水袋なんだから水押し込みまくって平均圧の上がらない道理はない。

で、血圧が低くて尿が出ないときにラシックス使うと余計脱水になって状況が悪化する。
腎尿細管のつまりを流しだす（急性腎前性腎不全なら補液の後）以外の目的では意味がない。
尿が出ない→ラシックス、の反射はイクナイ。尿が出ない＝脱水、と考えるのが妥当。


γは敗血症への効果はEBM上限定的だったような。
実はvolume　upによる改善効果じゃないのかな。

DOAなんて初期対応がまともなら10γも使えば十分。
足りないと思うなら初期対応がおかしい可能性大。
一回落としてしまうと心臓はへばるし末梢は低酸素でよけい浮腫んで水分を奪うし
脳機能までおかしくなったら泥沼。
抗生剤投入前後の1日特に直後半日の迅速な水分コントロールが予後を決定する。
心臓注意しながら２ｌ位は押し込む。時間掛ければもっといける。
水を入れることによる弊害は本当に心肺系だけ。体内ほかの部位に生食が害をなすことはない。
膠質浸透圧が足りないと思ったらアルブミンで血管内に水を引く。
アルブミン加えた細胞外型輸液なんて血液とほとんど変わらない昇圧効果がある。

外来や入院で健康な成人に２ｌ位押し込んでもなんともないことを知らずに抗生剤だけ投与してショック死させている人がたまに居るけど。
飯島愛だとかこないだのバイト先の４０台の前立腺炎とかショック死することがあって大騒ぎになる。
老人死なせても誰も気にしないだろうけど。

そもそも敗血症呼ばわりされるまでに摂取低下で体液落ちているから。
ふらふらになって来院する人間に抗生剤だけ投与してエンドトキシンを放出させると
そこからさらに墜落してショック死するわけですよ。
体の必要水分量は血管や細胞のトーヌスによってまったく違うということを前提にしないと。

>>210の気になる点。
＞尿量低下でも入れていますか？
尿量低下だから入れる。というか低下させてはいけない。

＞血圧低下例では・・さらにラシックス投与もして利尿をかけます。
脱水が進行する。腎臓にショック与えて気絶を戻す目的ならわかるけど。
よほど補液しておかないと体が持たない。

＞そう言うときは、BUN・Cr伴に上昇しています。
腎臓レベルでの脱水を感知している証拠。出来上がってしまった腎不全の可能性もあるが。

＞WBから脱水では無いのが明らかなために、全身状態の低下に伴う腎不全状態に
なっています。
ショックにWBは意味がない。大事なのは心臓と肺の根性だけ。腎不全は腎前性、脱水によるものの可能性が高い。
とくにショックになってから進行していくやつ。

＞γグロブリンを使うので、血液製剤2剤はちょっと難しいかもしれないです・・・。
アルブミンの方が先かと思われますが・・。まあ晶質だけですむなら要らないけど。

＞大体、1日量を2000mlくらいにしていますが、
一日量とか考えている時点でまずい。抗菌治療は分単位。
１Ｌの生食くらい来院直後に落ち着くまで全開。
あと１lは心臓見ながら必要なだけほとんど全開。
それでだめなら少し落ち着きながらアルブミン投与検討しながら必要なだけ押し込んでいく。
極度の頻拍や大きな血圧低下意識低下なんかさせたら負け。
抗生剤効かせて循環保っていれば24時間ぐらいでどんどん最悪期を脱出できる。
そこで腎不全なんか作っているのは完全な敗北。

>>196先生
色々と、有難うございました。
先生の病態的思考を見ると、中年で多い膵炎のような感じですよね。
膠質浸透圧を上げて、抗生剤で叩き、エンドトキシン(膵炎の場合ですと酵素ですが)、
を外に出す・・・。
確かに、そのようなケースでは水は少々、尿に関係が無くても4l近く入れますよね。

>>198でちょっと書いたのですが、敗血症の原因となる基礎疾患の根本の適応外
(例えば、心疾患既往や高齢による心不全で麻酔リスクが高い等)の患者さんに対してですと、
対応が異なると思うのですが・・・。
>心臓と肺の根性
根性ですかｗ。なるほどです。。

先生のおっしゃるケースも良く分かります。

DOAに関してですが、おっしゃる通り10γ以上は全く意味が無いと思っております。。
短文で失礼いたします。

>>196
スレ主ですが，詳しくわかりやすく教えていただいてありがとうございました，参考にしたいと存じます。

最後だと分かっていたなら
http://www.youtube.com/watch?v=CX5iZx7FIok&feature=related

頸椎椎間板症、治療中です。しかし、気を抜けば，患者が減って、だめ医者スパイラルに陥る現況です。
だめ医者スパイラルに陥らないよう，絶えず勉強の毎日です。

本にいくらでも書いてあることをどうしてここで聞くんだろう？

本と実際の臨床は別物です，そのギャップは恐ろしいくらいですよ！

だめ医者が俺に負け惜しみで言う．「努力は言い訳」

177 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2010/05/23(日) 22:15:00 ID:vNBJYeh30
今の政党に来た目的を忘れてはならない，五十年間の俺は全て「捨てて」，一議員に戻って
一から政治を学ばなければならない，全てにおいて，自分を捨てて，他の政治家の政策を
学ばなければならない．自分が今迄やってきた政治でいかに地域が良くなって実績をあげても
そう言った政治を全て捨てなければならない，>>172はそう言うことを言いたいのだと思う。
そうでなければ，今迄うまく参画できていた自民党に居ればよかった，引っ越して政党を党籍させて迄
わざわざこの政党に来た目的は，マスゴミ支配のできる左翼の利権を全て奪いたいからだ，奪わ
なければいけないからだ！その上でスキルアップして，大きな中国の北京政府に売国したいからだ
そう言うことを忘れてはならない，とにかく今日辞めたルーピー辞任のショックの影響での支持率低下を全て
まとめて，明日中国に報告しよう。

177 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2010/05/23(日) 22:15:00 ID:vNBJYeh30
地上にでて来た目的を忘れてはならない，十三年間の俺は全て「捨てて」，一匹の虫に戻って
一から飛び方を学ばなければならない，全てにおいて，自分を捨てて，他の虫達の飛び方を
学ばなければならない．自分が今迄やってきたトンネルの掘り方でいかにうまく木の根っこから汁をすえてても
そう言ったそういうノウハウは全て捨てなければならない，>>172はそう言うことを言いたいのだと思う。
そうでなければ，今迄うまく地虫できていた地下に居ればよかった，地上に引っ越して脱皮して迄
わざわざこの木の上に来た目的は，空を飛び回って彼女を見つけてSEXしたいからだ，子孫をのこさ
なければいけないからだ！その上でスキルアップしてみーんみんと鳴きたいからだ
そう言うことを忘れてはならない，とにかく今日は羽根の中に体液を循環させて伸ばして明日にそなえるのだ。



　　ドラマですなぁ。。

例えば211-218にあるような内容はレジデント向けの本・雑誌にきっちり根拠ありで書いてある
本や文献の探し方が下手なんじゃないの？

本に書いてある理屈と実際の医療は違うんです。

>>228
それは本が古いから。

本の裏を見ていつが初版か確認した方がいい。
いわゆる成書なんて10年前とかざらにある。
10年前にかかれた本の知識は臨床ではもう使えない。

>>VpBat/zh0
ありがとうございます。

なぜお礼をいうのか。

>>232
今の自分にとっては，自分に有用と思われる全ての意見が，金銀のごとく貴重でうれしいからです。
のどから手が出るくらい臨床のスキルが欲しく，有用な意見のすべてが貴重なのです。

長い間，特に忙しい基幹病院で働いたときに，私は「教科書に裏切られました」！どこかの教授が
自分の教室の実績をひけらかすために作った，学術的な教科書の知識がどれだけ目の前の患者を
救うのに役に立たなかったどころか有害であったか！先輩は言いました、「教科書と実地の臨床は
違う」と。

でも今思うのです，俺は、教科書的知識の「活用の仕方を誤った」、これも重要な臨床のスキルで
あり，能力なのです．

自分の臨床に対して，スキルアップになることは，プライドを捨てて全て学びたいのです！だから
先生のアドバイスが新鮮で，自分には，何よりもありがたいのです。

以上，うまく言えませんが。

平日も土日も朝の七時から夜の十時まで診療か勉強、死ぬ気になって頑張る。
酒は一切飲まない。子育ても含めて、周りを思いやりながら。それのみ！

このスレ主痛すぎないか
医者ホントにやってるとしたら恐ろしい

いい医者になる前に、普通の人になるのが先だと思うだろ？

普通の人では医者は無理ですが

だからスレ主みたいな普通の人未満が医者をやったらいけないという話

自分がいかにして医者をしてゆく上で必要な知識や技術を得てゆくのかというのは研修医のころに直面して悩み解決してなくてはいけない問題。
でも教えてもらう、とか他人に訊くとかというのは根本的な知識習得の手段ではないのだけどね。

研修医がこういうスレをたてているのならわかるところもあるのだけれど。
50才をこえた内科医、というからまじですか？ということになるよね。
でもみんなも勉強してないけどね。

老人の心不全患者，肺炎患者をそれぞれ型通りに治療して主病はよくなったのだが，いずれも衰弱して
経管栄養も受け付けず泣く泣く看取るはめに。これ，いずれも俺の初期治療が悪かったのか？衰弱に
至らず，長期予後を良くするような心不全治療、肺炎治療があるのか？でも前者には，「長期予後を
良くする」と言われているハンプを使った。こんなこと，どの教科書にも書いていないが、、、、

患者のことを考え悩む医者は、尊敬する。

つhttp://read2ch.com/r/hosp/1235288196
↑これについての解答を↓までに頼もうかな。
つhttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1275382680/

>>241確かに。
でも、最近の医者たちは見捨てるの早すぎるくないですか？

絶食患者はビーフリードとか入れておくと衰弱しない。
糖質を点滴で継続補給するのがポイント。
数時間糖質供給が途絶えると筋肉が簡単に異化を受けて取り返しがつかなくなる。

>>244
ありがとうございました！

平日も土日も朝の七時から夜の十時迄病院に詰めて診療か勉強なのだが，同門の医者は先輩後輩を
含めて俺のことを決して良く言わない．これは自分は納得してはだめで，石にかじり付いても彼らの
信頼を勝ち取る様にものすごく努力し続けなければならない。

努力するぞ、努力するぞ、努力するぞ
→バランス感覚を失い、余計にダメ医者になる
→もっと努力するぞ、もっと努力するぞ、もっと努力するぞ
→更にバランス感覚を失い(ry

以下、無限ループ

>>247
努力しなければ、だめ医者ループでどんどん悪循環になりますが。
必死で血眼で努力して臨床能力を保持する努力を行って、回りに伍して行けると思います。

どんなに苦しい時でも，前向きの姿勢を失ってはだめ，これを失えば悪循環になる。たとえ，「前向きの
姿勢を他人から攻撃されても」決して前向きの姿勢を失ってはいけない！

病院で，俺の前向きの姿勢をスタッフから攻撃されて，，ただ単に「足の引っ張り合い」「くだらない
若手（？）医者潰し」のような気がする。こういう院内の空気にも抗して自分のスキルアップを図らなければ
ならない。

もちろん「足の引っ張り合い」というからには，自分自身がしっかりして己のスキルアップを
図らねばならない．
でも、これだけ二十五年間、毎日夜も土日も休まず仕事をして，それでも周りが俺を認めないと
言うのは，単に周りの人間が「俺の足を引っ張っているだけ」である。そう思おう！

もちろん，先輩に面と向かって逆らえば，この病院をクビになるか，逆に仕事を干されて飼い
殺しになると思う。表向きは素直に従順に先輩に従って，でも裏では思いっきり激しく勉強して
スキルアップを必死で使用，先輩のスキルに追いつき追い越せ！

誰が足を引っ張っているとか，先輩に逆らうとか，そんなことどうでもいい，考えちゃいけない！
これまで通り朝の七時から夜の十時迄ひたすら診療，勉強、スキルアップ，それあるのみ、
周りがなんと言おうと（もちろん病院全体の経営とか，看護体制を含むチーム医療は大事だが）
でも自分のスキルアップを犠牲にしてはならない！

自分で矛盾だらけのことを言ってるって言う自覚ある？


まあ、ないからこうなんだろうな。

今は，循環器、呼吸器及び消化器の診療の施行，スキルの習得がメインなので，自分に今ある他の
一般内科のスキルは封印しなければなるまい．ただし，臨床のスキルはお金と同じで重要な財産なので
今あるスキルの肘や，将来行使する時のシミュレーションは自分にとって必須なこととしてやって
おかなければならない（勉強会の出席や講演者への質問など）

勉強することは悪いことではない
他人より劣ってることを自覚してるんでしょう

患者に害をなさないならこの人のやってることは正しい
ＰＣＩとかどうせ無関係だろうから

舞鶴市民病院で指導医だったDr Willisノートの勉強は如何でしょう
生涯学習向けだよ。身体所見の撮り方は古今不易だから

>>251-253

鳩山、そして菅、よく読んでおけ。

[mixi総合医療センター] のDQNな奴ら9
http://pc12.2ch.net/test/read.cgi/sns/1272483063/l50
小児科医へんなおじさん転生→王子

http://mixi.jp/show_friend.pl?id=24370782
バンバン足跡つけてね
　　
足跡嫌な人はボクチンのファンコミュよろしく
http://mixi.jp/view_community.pl?id=3632549

890 ：王子：2010/06/07(月) 21:51:24 ID:lS5g1zLpP
寝たきりさんはずっと粘着してるのなw
社会のゴミなんだからもう少し控えめにしたまえよキミ

891 ：王子：2010/06/07(月) 21:55:56 ID:lS5g1zLpP
しかし寝たきりさんの発言は妄想すぎるなw もう少し分析力をつけないと
いくら寝たきりでもダメだよキミw 寝たきりでオナニーしか出来ないから悔しいのか？
猥談猥談うるせぇんだよ粘着野郎がw

エロい僕の猥談見に来てね。

>>256
Dr Willisの本、早速アマゾンで注文しました、勉強しまくります。臨床の力を
つけてそれを維持したい！

ネタっぽいけどネタじゃなさそうなところが凄い

ttp://blog.goo.ne.jp/matsubomb/e/f0be423c42fa63540ff520756ed4ee7a
ttp://blog.goo.ne.jp/matsubomb/e/ae0201ef80333fc33c8945cfa1b89266
このへんのブログひたすらよんで
ttp://www.amazon.co.jp/救急・集中治療ガイドライン-’08~’09/dp/4883781968/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1276270215&sr=8-1
これ買ってあれこれ考える前にガイドライン通り治療したら

>>260
ありがとうございました！

すみませんが，あげます。

>>260
ガイドラインは勉強して参考にしますが，「鵜呑みにはしません」！教科書もそう！あくまで目の前の
患者に対して「常に最善の治療効果」をあげることで、（身体的、精神的、社会的、全ての面を考慮して
「最善」ということです）だから，こういう感が榎本に波，ガイドラインや教科書さえも時には無力で
あると思います。逆に，これが医療の厳しさだと思います。患者への最善の治療にプラスして，病院病棟の
チーム医療や，病院の黒字経営のことも加味して考慮kすることが必要です。

パソコンが壊れて論文が書けない。

でもここ最近すごく臨床や論文書きで忙しかったから休めるかな、、と思ったけど
いや、パソコンが治るまで一生懸命医学書で勉強をしよう！

一生懸命、毎日毎日必死で歯を食いしばって臨床のスキルを身につけてきた心算だが、
リスパダールを勧められるままに飲むと、どうも眠い。
眠くなってしまうだけならまだ良いが、これまで身に付けてきたスキルが全部
無くなって行く様な漢感じがする。
事実、こうしてPCを売っていても、手が震えて上手く打てない。
こんな状態で、どうやって患者さんに注射、心電図、先輩のカルテの写しなどが出来るのか。
だがそれに負けずに、必死に必死に必死に頑張っていけば、リスパダールを飲んでいても、
もっともっと信頼される医者になれるはずだ。

>>266
リスパダールって何？

>>266
ああ、あなたがそのリスパダールを飲んでらっしゃるんですか、私は飲んだ
ことがないのでわからないもので、、、あなた自身がその薬を飲んでいる
せいかずいぶん描写がリアルですね！お大事になさってください。
私は診療に勉強にまい進します。

>>266
夜更かしできてずいぶん気楽ですね、私はこれから仕事です。

夜も土日も文字通り勉強しまくり、診療しまくりで、休む暇もない。まあ、
精神的に苦しい時もあるけれど、何とか元気で頑張っています。
スレ落ちしないように書き続けたいな！

>>1のプシコ闘病日記はもう飽きた。
そんなことはチラシの裏かブログにでも書いてくれ。

釣り堀スレ

>>271
えっ、君は精神科にかかっているの？ちゃんと治してもらってね、お大事に！

どう読めばそう解釈できるんだ。
素で言ってるのか、壮大な釣りなのか、今一よく分からん。

>>274
だって、君はリアルで精神科にかかっているんでしょう？後ろめたいから
俺のことリスなんとかとか、事実でないことを書くんでしょう？

>>266は俺とは別人だし、俺はプシコとは縁がない。
なんか>>1の脳内で妄想が勝手に膨らんでいるようだな。

>>276
貴様は病識がないだけだろう、精神科患者は病識がないもんだ！

感情の起伏が激しくてすぐ切れるから、みんなから嫌われるんだな。
よく分かったよ。
いい医者を目指す前に一般人並を目指すのが先だと思うよ。
こちらは善意で言ってるのに聞く耳持たないし。

今日も遅くまで病院にいて、患者の診察をした後、先輩のカルテを書き写している。
俺には到底出来ない発見があって、自分はまだまだ歯を食いしばって、必死で必死で必死で
臨床のスキルを高めていかなければならないと思う。
あんまり他人のレスを気にしないで、自分がやらねばならないこと、まだまだ出来ない事を、
ここで書き込んで自分自身の反省のために使っているんだが、今日はひどい連中が来ている。
俺の成りすましや、成りすましを俺だと誤解している連中が、何だかやり取りをしているが、
今の臨床が出来ない俺には、こんな連中に構っている暇など無いのだ。
さっきも病棟で、脱水症の女性に点滴の指示をしようとしたら、クーリングを忘れて
看護師から馬鹿にされた目で見られた。だがこれが俺の今の現実なので、
本当に本当に本当に信頼を勝ち取るまでは頑張っていかなければならない。
リスパダールを飲むと、少しは落ち着けるが、こんな簡単な手順さえも忘れてしまって、
先輩のカルテを写してようやく理解が出来る。
ああ、喉から手がでるほど臨床のスキルが欲しい。

>>278は>>99でしたか、人それぞれ事情があるもので巣から、あなたが善意と
思っていることは、こちらにとっては迷惑ですが。

>>279
あなたもリスパダール飲んでいるんですか、私は飲んでいないんだけど最近
そういう先生が多いのですかね！
m3にわざわざにせのﾒﾙｱﾄﾞを登録したとは、こんなやつら無視していればいいのに、
なんでそんな手の込んだことをわざわざするのでしょうか？これも薬の副作用
ですかね？

「いい医者になりたい」など本当に思ってここにいるのですか？

患者にとっていい医者は何より「治してくれる医者」。
これが圧倒的に最優先。
そこから大きく開いた次の優先事項は「患者の苦痛を最小限にしながら治療する医者」。
もっと大きく開いた最後の優先事項は「人間的に良い医者」。

もちろん全て兼ね備えてるのが好ましいが、医者は何より1番目のことに注力しないといけない。
コミュ能力を磨くセミナーに参加するくらいなら、海外の珍しい医療事例を漁ってた方がずっといい。
漫画で言うとブラック・ジャック、ドラマで言うとドクター・ハウス

措置入院中のゴリだって、治って出てくれば使いどころもあるだろう。

>>283
小学生が来るのは10年早いぞ。

>患者にとっていい医者は何より「治してくれる医者」

これだけは同意
性格がクズで言動最悪なやつがいるが、臨床能力だけはたしかにある医者がいる
そいつみたいになろうとは思わないが尊敬はしている

>>286
仕事のできる医者の欠点をまねしないようにすればよいだけではないですか？
私はそうしていますが。

正確がクズで言動が病的で臨床が全然出来ないのがゴリ

俺は普通の人（医者）の生活を送れないと思う、休んだり、怠けたり、趣味を
持ったりすれば、たちまち落ちこぼれる。いつも夜も土日も休まず、患者を診て
勉強して、それでも常に崖っぷち、崖っぷちを維持しなければ、ちょっとでも気を
緩めれば奈落の底に落ちて、だめ医者スパイラルで職を失う。

何が弱点かと言うと、循環器の込み入った症例に関する、循環器のできる先輩が
持っている知識、経験、ノウハウがないこと、これは要するにお金がなくてものを
買えないことに等しい、俺は循環器の込み入った症例に関するノウハウがないから
看護師はおれを信用しない。消化器も含め、循環器以外の内科一般のプライマリー
ケアは勉強して、これもできなければだめだと思っている、これは何とかなっても
循環器の込み入った症例に関するノウハウがない。
俺の先輩は二人いる、彼らが退職する前に、彼らのノウハウを盗みとる、または
教えを請うしかない。それができなければ、彼らが退職したら俺はこの病院を
首になって路頭に迷う。
今日は二カ月にたった一回の俺の趣味の集まりの夜だった。でも、上記の様な
事情を持つだめ医者の俺には、もうこの趣味の集まりに出ることは許されないと
思う。
寝食以外のすべての時間を夜も土日も休まず臨床の勉強や診療に当てて、先輩の
持っている循環器内科の高度なノウハウを教わって、または盗み取って、看護師の
信頼を勝ち取らなければならない。

まじめに今、失業して路頭に迷う恐怖を感じている。

>>289
シャドーボクシングしなさい。

いい医者（循環器内科医）になりたければ僕のＡＲＶＣを治しなさい

良い医者になりたければ2chを止めなさいｗ

逆に先輩が二人いる今は、多くを学ぶチャンスである。このチャンスを逃さず
ものにしなければならない！

いまや政治家も2chで世の中の動向を調査しているのじゃ。

>>292
心不全や不整脈のコントロールをすることになるでしょう、完治はできないと
思いますが。

解雇恐怖症で、夜も土日もなく頑張っています。

また次が見つかるんじゃねーの？

朝の七時から今まで病院にいて、診療や勉強だった、本当に今日は精神的に
苦しかった。昨日の母親の言動、自己視線恐怖など、、、でも、俺が過去に
味わった、「理由もなく仕事を干され続けた恐怖の一年半」のあの生き地獄を
思えば、どんなことも耐えられる、というか、あの苦しみに比べればどんな
ことも取るに足りない。ただ一つ、過去の轍を踏まないように、ひたすら勉強、
診療。悪いことは考えない、やるべきことをうんとまじめにやって、自己の
スキルアップとスタッフや患者の信頼を勝ち取ることを必ずやっていこうと
言う気持ちだ、もしうまくいかなかったら、などと考えればうつ病スパイラルに
陥って、どんどん悪くなっていくので、考えない。
日中苦しんだせいか、神経性腸炎になっているが、ラックBを飲んで寝よう！

お前は馬鹿か？
世の中には女遊びとかゴルフとかサーフィンとか面白いことが山のようにあるんだぞ。
短時間で金を稼いで、残りの時間を上記の有意義な活動に使うべきだよ。

つか日記スレじゃないしなぁ

>>299
ラックBよりリスパダールの方が効くのではないのか？

ただの仕事なのに、精神を病むなんてかわいそうだ。

抗コリンが入っている方がおぬぬめだぬ＾＾！！！

>>303
まじめに仕事してりゃ、病むまでいかなくても多少のストレスはつきものでしょう。
ストレスフリーなんて人生において存在しないよ。

ストレスフリーの話か？
こんな頭で医者やってれば精神も病むだろうな。

>>306
程度の差はあれ、ストレスは多少あるでしょ。
医者なんだから、各々のストレスの感受性は理解できるでしょう。

ま、可愛そう・・・程度の意見なら、同意は出来ますけどね。

271 ：卵の名無しさん：2010/06/13(日) 21:38:54 ID:GIyAJSCn0
>>1のプシコ闘病日記はもう飽きた。
そんなことはチラシの裏かブログにでも書いてくれ。

昨日，一日中病院に詰めて，患者を診て勉強して，気が狂うような思いをして，腹が痛くなった。
その努力が診療に生かされない．今日も先輩に怒られた，入院患者の低ナトリウム血症や、心不全
患者の不整脈を巡って、、、夜も土日も休まず診療勉強という生活を二十五年間送ってもそれが
患者の治療実績に結びつかない，俺よりもよく患者を診ることができて，俺よりも治療成績の良い
医者がいる，ということだ。俺もその俺より診療のできる医者を目指して，二十五年間、夜も土日も
休まず，血を吐くような思いで努力しているのだが，診療実績にそれが出て来ない．それでも一番
悪いのは気分が落ち込むことなので，落ち込まない様にして病棟で（俺の分の指示は出し終わったので、
朝七時に来ているもので）他の患者のカルテを見て診療実績を挙げるべく努力するのだが、看護婦を俺を
睨みつけ邪険にする．仕事ができない，臨床のスキルがないということは、「お金がなくてものを
買えない」ということに等しい。
まさに今この世の生き地獄だけれども，そう思って落ち込めば終わりなので，落伍しない様に歯を
折れるくらい食いしばって，唇から鮮血がほとばしり出るくらい強く噛み締めて，血眼になって
臨床の勉強を必死でするしかない．看護師に迷惑をかけない様に気をつけながら。

今日は本当におなかが痛いなあ。努力しても努力しても，それが診療成績に結びつかない。

いい診療をしたい，臨床のスキルをつけたい，と思うなら努力するしかない．落ち込むのは
一番悪いこと，とにかく努力するしかない。

本日先輩に怒られたことは当たり前のことですごく大事なことだと思う．一の失敗から，百、千を
学びたい、いや，一番大事なことは本当に大事な，本質に関わる，そう言う知識を得ることである。
先輩のカルテを上っ面だけ書き写すのでは、何も学べない（でも，書き写すしかないこともあるが）
先輩の治療が何を考えて，それに対してどういう治療を行って患者が良くなっているかである。

高齢者の肺炎，心不全を見落として，気づいたときには肺水腫、腎不全を併発していて失って
しまった。一番の敗因は心不全の見逃しだと思う．心不全を早くから対処していれば（少なくとも
尿側やラシックス投与をしていれば）この患者は少なくとも死ぬことはなかったと思う．

25年も臨床やってきたのに心不全を見落として患者を殺した循環器内科医の日記帳はここですか？
今まで見落としで何人殺しましたか？

日記帳というよりはデスノートだよな。
で、その殺人者が立てたスレが「いい医者になりたい」
あまりにブラック過ぎて吐き気がしてくる。

ゼロです，心不全で患者を殺したことはありません，よく読んでください。俺、末期癌や
老衰の患者を看取ったことはありますが，医療ミスで患者を殺したことは皆無です。
ニートの皆さん、わかりましたか？

＞高齢者の肺炎，心不全を見落として，気づいたときには肺水腫、腎不全を併発していて失って
＞しまった。一番の敗因は心不全の見逃しだと思う．心不全を早くから対処していれば（少なくとも
＞尿側やラシックス投与をしていれば）この患者は少なくとも死ぬことはなかったと思う．

自分で書いているじゃないか

女遊びやサーフィンの好きな>>300とか、くだらないコピペを書いている>>308なら何人殺しているか
わかりませんけどね，医者を罵倒するなら俺が必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
仕事をして，いつも最善の治療をしようとしているのを，日曜日も一日病院に詰めて体を壊す迄勉強して
いるのを馬鹿にする>>300や>>308を罵倒してください。

俺はこの心不全死亡例，95歳の寝たきりの患者だったが、やはり，気をつけて治療すれば助けられたのでは
ないか，と思い，同じ過ちをくり返すまいと思ってここに挙げた。今後心したいと思う．
QOML医者がこんな患者一生懸命に治療して助けることはない，などといかに言おうとも！本当の
ブラック医者は奴らQOML医者だと思う（俺も気をつけなければ，ブラック医者になってしまうが）

>>317
女遊びとサーフィンとゴルフが好きな>>300ですよ。
俺、循環器だったから心不全を見落とすようなアホなことしませんでした。心エコー大好きだったから無意味にエコーやりまくっていたし。
今はドロッポして悠々自適だから、患者を殺す恐れはないです。今は新しいパターと新しい女を早く試したくてウズウズしています。

>>319
俺に話しかけたってしょうがねえだろうよ、>>313-314, >>316になんか言ってやれよ，

俺はどうせ心不全を見逃すだめ循環器内科医だから放っといてくれ！
件の症例だが，95歳の女，寝たきり老人、
39℃の熱発と喘鳴で金曜日の夕方受診、WBC 11600, CRP 14.5, レントゲンで，右の胸水が少し
あり，レントゲン上は肺炎＜心不全だったなあ，確かに。食欲もあり，抗生物質とヴィーンD一本で
治療していたら，日曜日になり，喘鳴と呼吸状態悪化，肺炎の悪化と考え，抗生物質変更も月曜日
レントゲンを撮ってびっくりしたという訳だ，BNP 4809!!でも，ハンプやラシックスで尿が出ず，
気づいたときには、心不全悪化＜腎不全という感じ．
やっぱり，初日から尿測して，土曜日，少なくとも日曜日にはレントゲン当番を呼んでレントゲンを
トルか，心エコーをするべきだった。初日から心不全を考えてきちんと対応していれば，経管栄養で
帰せたような気がするので、、、、
患者家族からのクレームはいっさいなかったが，とても悔しい！

エコー大好きになればいいよ。ヘルツが元気に動いているかどうかリアルタイムにわかるじゃん。
これ以上の直接的な情報はないと思うよ。

心不全の時って肺炎自体が軽度でもWBC・CRPが高度上昇する事があるけど、
wet lungだからって事なんですかねぇ？
WBをコントロールすると、抗生剤が効かない症例でも良くなる傾向があるけど。

ID変わっていますが、>>320です。一時きほとんど全員の入院患者に心エコーを
やっていた時期がありました。心雑音とか、脱水溢水の判断とか、でも病歴
診察所見、レントゲンから心不全を診断して治療することが大事だと考えて
心エコーは大学から来た医者に任せて、エコーに頼らず心不全の診断治療を
やって、手ごたえが付いてきた時期でもありました。今回の様な症例を教訓に
して、間違いのないように頑張らねばと思います、>>321先生、ありがとうござい
ました！

>>322
CRPのことはググっても（当然）わかりませんでしたが、まあ、今回の症例は
こういう心不全もある、ということで教訓になりました。心不全で利尿を
つけなければ、まあ悪くなるのは当然、「こうなる」という見本でした。

話は変わりますが、当院に来てからお年寄りの「パンペリ」を敗血症性ショックと
誤診して、通常のショック治療をしても真夜中に血圧が再度低下し、大きな
病院に送ったことがあります、（当直バイトに来ていた後輩が診ていたのですが
俺も実は腹部エコーやっていたもので、ほとんど主犯です）

こういうことは二度と経験したくないですが、でも生きた教科書で、記憶に残りますね、
（というか残らなければならない!）

>>324
>CRPのことはググっても（当然）わかりませんでしたが
いえいえ・・・。

お年寄りの、肺炎・・・と思ったらECGでMIとか時々ありますよね。。
今回のケースは心不全との事ですが、心疾患と肺炎の合併は多いですよね。

>>320の症例では、点滴後に尿は出ていましたか？？
BNP4800って、循環器ではない俺には見た事が無い数値ですので・・・(MAXでも1000くらいです)。

パンペリに関しては何が原因かの腹膜炎にもよりますけど・・・エコーだと、なかなか難しい事は
ありますね。エコーで明らかなのは腹水で、CTじゃないと原因を診断するのは難しいケースも多いですよ。

>>323
自分の無知を誤魔化すのに、患者全員にエコーってお前、馬鹿じゃねー？
お前の詰まらん人体実験に、誰が付き合いたい、誰が金を払いたい？

医者を止めろ、貴様はメンゲレの同類だ。

>>320
>俺はどうせ心不全を見逃すだめ循環器内科医だから放っといてくれ！

お前を放置したら助かる患者がどんどん死んでいくから医者を辞めてくれ。
百歩譲って見落としには目をつむっても、そこでその言葉で開き直れる
感性が人間として狂ってる。

>>317

>>271＝>>308の俺は、自分の専門分野の疾患を見落として患者を殺したことは一度もない。
専門分野外は上手にパスをして切り抜けている。
お前のような人間としても医者としても欠陥品で、その自覚すらないクズと一緒にするな。

>日曜日も一日病院に詰めて体を壊す迄勉強して
だから心不全見逃して殺しても自分は悪くないと言いたいのか？

>>326
俺のいた病院は全員に心エコーやっていたよ。循環器内科の俺はいつも呼び出されていた。3次救急だったから数は少なかったけどね。
おかげでいろいろ見れて面白かったよ。SAHのタコツボとか面白かったなあ。
もう10年以上前だけどね。今は女遊びとゴルフの方が面白いけどね。

>>329
三次救急なら、止むをえませんなぁ。
社会的使命が違う。お疲れ様です。

だが、メンゲレの病院はそうではないですし、
メンゲレ自身は、単に自分の無知のために人体実験として取っておりますので、
先生とは本質が違いますよ。

>>329
おいらも毎月の海外旅行のほうが楽しいけど、夕方5時には退勤するけど、
ここの>>1ほどむごい治療や開き直りはしていないと地獄の閻魔様に誓える。

おいらは昔からミスは多いよ。ロキソニン 3T/2*1で処方してみたり、
あとから薬剤師がリカバリーショットを撃てる分野では集中力を途切れされて
細かいミスが時々。
でもここで間違えたら患者が死ぬ、というポイントでは危険センサーが
働いて致命的なミスをしたことはない。
さあ、来月は北欧旅行だ。ガンガン稼いでガンガン遊ぶぞ。
きっとその間にも>>1は専門分野を見落として1〜2人殺すんだろうけど。

来月、海外渡航国数が年齢を超えるぞ。嬉しいな。
QOMLバンザイ。人生エンジョイ。
でもお天道様に恥じることはしていないから、>>1のようなクズとは一緒にして欲しくない。

ゴルフだろー。俺のVIQがうなるぜ（100きれますように）

NTBNPとBNPの違いがわからんアホ医者　多すぎ
やめちまえ

よーし、>>333のゴルフスコアをおいらの海外旅行回数が上回るように頑張るぜ。
現在、医者になってから海外旅行84回。

>>1は患者を殺さないように早く医者を辞めてくれ。

>>331
俺の治療のどこが間違っていますか、ここにちゃんと書いてください！

>>328
仕事のスキルに関して危機感を感じているから夜も土日も休めないと書いたのに、
夜休めと書いたのは貴様だろうが。

骨折を隠した看護師・高瀬律子
医療ミスを隠した病院
全盲患者を放置→頭部外傷・骨折
災害医療センターの医療ミス

災害医療センター（東京都立川市）救命救急センター看護師・安井俊子が，
全盲患者の食事介助中に，電話がかかってきたという理由で，
本来，元に戻すべきベッド柵を下げたまま，患者を放置して持ち場を離れました。
頭部もギャッジアップしたままでした。
この結果，患者は転落し，頭部外傷・骨折を負いました。

災害医療センターの看護師・安井俊子は，家族が面会で入室した時にも，
ベッド転落の事実を知らせませんでした。

災害医療センターの救命救急センター責任者・小井土雄一は，
災害医療センター救命救急センターの過失による頭部外傷・骨折について，
家族に対し「説明はしない。俺は病院職員を守るために来たんだ。」として，
説明・謝罪を行いませんでした。

災害医療センター医療安全管理室（高里良男・大和田文代）は，
国立病院機構への報告義務を怠り，骨折の事実を隠蔽しました。

（立川簡易裁判所平成２１年（サ）第９９号）
これは，裁判所の証拠保全によって，わかった事実です。

眼を皿のようにして、血眼になって、夜も土日も休まず、酒も飲まず、遊ばず
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐くような思いで
血の出る血の出る血の出る血の出る血の出る血の出る血の出る血の出る血の出るような血みどろの修業を
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力していきます。

皆さん，ありがとうございました。今回の心不全，腎不全がらみもあり，ちゃんと診て治療して良く
できたかどうかはわかりませんが（腎不全ならそもそもラシックスには反応しないはず）、二度と
こういうミスのない様に気をつけたいと思います。
適材適所でできるだけ心エコーをやってみたいと思います。

あげます

殺人人体実験医、メンゲレ先生が今日の殺人を報告してくれるスレッドはここですか？

>>342
えっ、君はそんな殺人行為をしているの？そんな人はここに書かないで，おとなしく警察に自首してね！

メンゲレ先生、m3.comの方でも殺人予告して、退会させられたんでしたよね？
凝りもせずに、またまた殺人ですか？
逮捕されなかったのは、やっぱりアレですか、
精神障害のために責任能力なしとされたからですか？

そうじゃない事を祈ってますよ。

>>340
ＡＲＦには超高容量のラシックスを使う事がありますよ。
1000ｍｇとか本当に凄い量をです。

>>339
努力したと言うのは、人殺しの言い訳にはなりませんよ。
また、ネットで得々として医療事故を公表し、
人殺しを自慢する様な行為は、もっと許されません。

メンゲレ先生、いまあなたがやらねばならん努力、それは自首です。

うちの病院のラシックスは20mg/Aしか採用されてないから
時間4ml/hrで行くときとかナースがとても大変そう

>>346
じゃあ，先生が自首してください，勤務時間に書き込むのはやめてください，そう言うことも含めて。

>>346
あっ、そうか、君は仕事をクビになってホームレスだから勤務時間に書き込んでいられるのか，他人の
ことはどうでもいいから，自分の仕事を探す，といっても使い物にならない医者には無理か，では
財産を処分して市役所に行って生保の申請をしたら，そうでないと，ホームレスは厳しいよ！

>>345
ありがとうございます，検討します。
ただ、いわゆる「老衰」で血圧が下がって，尿も出ない，などと言うとラシックスも使いにくく
ありませんか？もちろん血圧が下がってない時期ならある程度使いますが、、、、

努力が言い訳，という言葉は良く耳にしますが，それは俺を評価する（資格はなくても、
勤務中に書き込めるホームレスの様に）欲のある人間が言うことであって，俺がその言葉通りに
努力しなくなったら，だめ医者スパイラルに陥りますので、、、

>>351
メンゲレ先生、
とくとくと医療ミスを正当化するあなたの姿勢は、医療業界の恥ですし、
あなたの様な知識もセンスも適正も全く無い人が、
医者をやっておる事それ自体が異常事態なんですよ。
早く医者を辞めて、殺人と医療ミスの罪を認め、自首して下さい。

病院と患者さんに対する迷惑です。
早くもう一度クビになって下さい。

>>350
血圧が低い時の利尿は怖いと言うのは一般的ですよね。
個人的にですが、利尿による低血圧は自分はそんなに怖くは無いです。
入れて出す・・・というのが、状態が悪い時の対応だと思っています。

どちらかというと、ラシックスを大量に使っても(個人的には200mg程度ですが)、
反応しないというケースの方が多いですね。

ところで、ラシックスって、持続の方が利尿効果があって、メイン内に入れても配合変化も
多くは無いのに、何でIVするケースが多いのでしょうね？？謎です・・・。

>>349
メンゲレ先生に質問です、今まで医療ミスで何人殺しましたか？
ご自身の良心に従ってご回答下さい。

そんな必死で必死でやってる事自体が最善じゃないんだよ
患者は余裕の無い医者に診てほしくないよ
サービス業なんだからさ

メンゲレ先生、このスレッドについてどう思いますか？
患者を日々医療ミスで殺しておられるあなたの立場から、ぜひご意見を

自殺志願者を病院で安楽死させる法律（2人目）
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1272188237/

>>353
先生，いつもありがとうございます．

昔はそれこそラシックスを一日計600 mgくらい使った（患者をなんとかしようと思っていたものですから）
こともありましたが、基本的に一度に200 mg使って反応しなければそれ以上使っても無駄ですね（これは
研修医のときに読んだ，「内科レジデントマニュアル」にもそう書いてあります。

ラシックスの静注はどうなのでしょうか，イメージ的に何となく効果が弱く，やはりワンショット静注の
方が切れ味が良い感じがするのですが，これは固定観念でしょうか？治療では私はワンショット静注しか
しないですね。

>>353
今朝未明に患者が心室頻拍になって病院から呼び出されて今迄書き込めませんでした。今は
なんとか落ち着いているものの，嵐の前の静けさか？

女遊びとサーフィンとゴルフが好きな>>300ですよ。

昔、AMIでデコっていた患者がいて時間100mlの輸液しながらラシックスを持続で1日1000mgだか2000mgだかを使った記憶がある。
そのくらい輸液しないとヘルツがぺちゃんこになって利尿がつかなかった。デコった患者に時間100ml入れられたのは心エコーをしたから。
恐ろしくて1時間おきにエコーの機械をガラガラ運んだ思い出があるなあ。

>>359
IDかわってますが、>>357-358です。
私はエレキギターが趣味ですが、全然弾く暇がありませんToT。もっとも、今
文字どおり五十の手習いで心カテーテルやPCIを覚えています、伊能忠敬の
心境です！

先生の心筋梗塞、右室梗塞じゃなくてですね！
エコーでのEFはどのくらいだったのですか？たぶんKillip IVだったんでしょうけれど、
スワン＝ガンツ入れてましたか？入れてたら、データはどうでしたか？
大学病院在籍時若い、ものすごく心機能の悪いAMI,三日三晩徹夜で診ました、夜間に
心不全が悪化するものですから、アプレゾリンの点滴なんか使いましたね！
すみませんが、今日はもう疲れて寝させていただきますが。

http://live28.2ch.net/test/read.cgi/net/1277184453/
医者に勤めてるのに生活保護を知らないまなみです

ラシックス240mg/dayでは反応しないけど960mg/dayでは反応する例はあるよ
本に書いてあることと実際は違うもんね
BNPは末期腎不全では超上がるから無尿状態では心不全のマーカーにはなりません

俺はラシックス2000mgで利尿がつかない時はマンニトールを追加していたなあ。心不全なら確実に利尿がつく印象だったなあ。
今もマンニトールを使うの？もう時代遅れなの？

あんま使わないんじゃない
でもやってみようかな
アルダクトンを追加したりはするね
いまは敗血症の乏尿にバソブレシンがトピックかな

なるほど。すっかり時代は変わったんですね。
若い人には頑張って欲しいけど、報われないからなあ。アホらしくなるよな。
神様みたいに尊敬していた大先輩のしょぼい生活を知ってアホらしくなったもんな。

皆さん，教えていただいてありがとうございました。
早く寝るつもりが，末期癌が心肺停止で呼び出されて今家族の到着を待っているところです，眠い〜〜

>>363
マンニトールは（糖尿病性腎症の）ネフローゼに使いました，むくみもとれてよく効きましたね。
もっとも，糖尿病性腎症は，早く腎臓は潰して（透析にして）しまった方がいいと言われていましたが。
糖尿病性腎症のネフローゼ，夜間にものすごい肺水腫で急変して失った苦い経験があります。
こんなこと書くとまた非難されそうですが。

圧力に屈しないで下さい。

>>368
ありがとうございます、とにかくひたすら頑張ります！

>>369
あなたにとって｢頑張る｣とは何ですか？
自己満足ではないですか？

自分が満足できる人生程良いものは無いと思う。
この満足があるからメンゲレは生きていけるんだと思うが、その代わりになって何人が死んだんだろう
とも思う。
自分の趣味で他人を殺すのは良くないと素直に思う。

なるほど
自国民に迷惑かけて良い人生ですな
スケールの小さいポル・ポトか

このスレのメンゲレ先生の言う頑張り、とは
「殺人の快感がないと生きていけない、だから俺に一生懸命殺人をさせろ」
と言う意味での頑張りな訳ですかねぇ。

困ったお人だ。
m3で通報されて逮捕されたと言うのも、あながち嘘ではないと思えて来ました。

>>357
今日の治療薬レベルでも1000ｍｇの件は触れているので、機会があったら、
使われてはどうでしょうか？
ワンショットに関しては・・・・比較はした事が無いですけど、高容量の時は
持続で使っていますねぇ・・・、エビデンスとか細かく調べている訳ではないですけど、
どこかの文献で持続を勧めていた様な気がします。違っていたらすみません。

>>363
心不全にマンニトールですか？？？腎不全ではなくて・・・？？
そういう治療方針があるのかもしれないですけど、何か怖そうな印象が・・・。

マンニトール自体、減圧開頭の適応になる症例くらいにしか、使った事が無いから、
感覚が分からないですけど・・・＾＾；。

>>374
昔、大学にいたときに、拡張型心筋症の末期に、ラシックス一日4000mgなんて
使っていたことがあったようなので、こういう場合は持続点滴でやっていたのだと
思いますね。

私も、心不全にはマンニトールは怖いように感覚的に思います。利尿されるまでの
間、高浸透圧の溶液が体内に入るわけですから、循環血液量は増加して心不全を
悪化させるように思えるのですが、、、

ところで、皆さんは、今晩のサッカーは御覧になるのですか？私はもう休みますので
どうかご覧になる方は私の分まで日本を応援してください！日本が勝ちます
ように！！

明日は日当直。今晩は、勉強しよう！

今日はたのしい日当直です！
がんばって三途の川をわたりかけてるご老人を無理矢理こちらの世界に引きずり戻すつもりです！
こうご期待です！

俺はいい年をして、特に循環器の基本について，自分で判断治療できない医者なので、その欠点克服の
ために努力しなければならない．並みの努力ではだめで，他人の十倍努力して当たり前で、自分の
欠点を見据えて，要は臨床の実力がつく努力をしなければならない．

肺線維症で他院かかりつけのおばあさんが，呼吸困難で受診，39℃の熱，SpO2 81%、こちらで診たかったが
（勉強になるので）、他院かかりつけで患者家族もかかりつけの病院に行きたいというので（かかりつけ
病院の当直が耳鼻科医というのでこちらに来たらしい），その病院に紹介した。

病院に泊まり込んで勉強したい，そのくらい努力しなければ，スタッフは俺を信用しないと思う．でも
泊まり込めるとしたら，外来の診察用ベッドくらい，そうやっている俺を当直スタッフはどう思う
だろうか？
俺はスタッフに意見があっても何も言えない，スタッフの言う言い訳の方が筋が通っていて，俺の言い分は
きっと「真面目過ぎ」「頑張り過ぎ」で「理不尽」だから。真面目すぎて頑張り過ぎの俺と、余裕綽々の
スタッフでは俺の方が到達度，実績は低いのか？
病院に泊まり込みたいなあ，明日先輩に相談しよう！

病院じゃないけど、私の勤務先では倉庫に寝袋持参しとる男性社員がいるよ。
そして実際にそこで寝とる。
仮眠なら、自分の車の中でとっとる。
参考になれば。

>>380
研修医のころは外来用ベッドでみんな寝てたよ？
泊まり込んでないの？
なんで？

俺はみんなの言いなり
病院では、患者、スタッフ（先輩、後輩医者、検査技師、放射線技師、看護師
事務員）の言いなり
家では家内や子供の言いなり（学校から帰って明るいうちに勉強してと言うと
家内がものすごく怒る）
２ちゃんではQOMLやドロッポ医師や（俺は酒を飲まずに毎日勉強だが）酒を飲みながら
書き込んでいる医者の言いなり
自分の意見は言えない、通らない、言えば物議を醸して仕事を干されて病院を
やめさせられる。
他人の言いなりになって、はいはい聞いて言われまくって、すみません、すみませんと
低姿勢で皆に頭を下げまくって、寝袋を持ち込んで、病院に着替えを家内に毎日
持ってきてもらって、寝泊まりして頑張って、臨床のスキルを上げよう！ただ、
病院に寝泊まりするためには、先輩の許可が必要、断られれば辞表を出すか！

こんなアラフィフ？！いるワキャない。もっと人生の収穫期に向かってゆったりしてる
はず。他人の評価ももう気にならない、出来ないものは出来ない、出来ることだけ誠実に
すればおのずとそれなりに評価されるはず。なんで研修医みたいなもの言いしかできないんだか
わけわからない香具師。

>>384
なんとでも言ってください、わけわかんなくて結構！誠実だけでは医者はできません、
「知識と技術と経験」が必須です、誠実だけならイパーン人と同じでしょうが！
まあ、先生は頑張って誠実に生きてください！

今更オールラウンダーに成れないってこと。25年は医者してるんだから
出来ることは出来る、その範囲での新規の事だけ更新するんだからそんなに
七転八倒するほどの事でないとｗｗ。

腕なんか磨いてもなんにもいいことないぞ。
腕よりしゃべりの技を磨けよ。

ホントに全力で努力したいのなら
２ちゃんなんかに書き込むなよｗｗｗ
そんな時間あるなら勉強したら？

選択と集中。
これが分業化した現代社会のキーワード。
50過ぎて今更オールラウンダーとしてあれこれ腕を磨こうという考え自体がバカ。
そしてそう指摘されても馬の耳に念仏。
救いようがないので勝手にもがいて苦しむといいよ。

仙谷官房長官「民主党としてはなるべく早く実現させたい」　
夫婦別姓と外国人参政権に前向き
ttp://sankei.jp.msn.com/politics/policy/100617/plc1006171725010-n1.htm

>>390
馬鹿で結構です、どうせ俺は循環器診療の基本ができずに先輩に聞きまくりなので
貴様の言うとおり馬鹿です、はいおしまい。
ところで貴様お利口さんの割に症例報告したことないね。症例報告できないんだろう、
あまりに馬鹿すぎるから。

>>391

>>389の馬鹿アンカーミス

「無いそでは振れない」「ないお金は払えない」とおなじで、臨床は「ない
スキル、技術は行使できない」のです、それは厳しいですよ。でも、それで
居直っている医者は俺からみれば理解できません、医者としての生き残りを
かけてスキルアップに努力しなければ、だめ医者で使い物にならなくなって
行く、人間性の修業も大切です。（昨日スタッフの理不尽な態度にあまりに
腹が立って病院の中で、我慢しきれなくなってつい怒鳴ってしまった）。
とにかく、スキルアップの修業をしない医者は自分で自分の首を絞めている
ようなもので、俺には理解できません。

>>393
お前には理解できないだろうが、お前以外のほぼ全員が理解しているんだよ。

>>393
ほとんどの医師はスキルアップの努力など当たり前にやってますよ
それをできるだけ見せないようにしてるだけです
あなたはそんな事にも気づけないようですね
そもそも必死で努力してませんよ、あなたは

>>395
じゃあ，同士ですね，お互い頑張りましょう、ところで、>>394の書き込みは私たちの考えに反すると
思いますが，先生はいかがお考えですか？また，スキルアップしている先生が，なぜ勤務中に書き込める
んですか？

開業医だからこのぐらいのヒマはあります

同志？ではありません
あなたは野球に喩えると敬遠の時に150kmの豪速球を投げ込む投手です
味方からしても迷惑なだけ
意味がないならまだしもご自身が疲れ、試合に勝つ確率も下げてます

スキルアップなんて自然に出来るだろう。
力まないと出来ない奴は第一線から遠ざかるべし。医学みたいに単純な学問の修得に四苦八苦しているようでは望みは無い。
第一線を離れても、離れたほうが人生楽しいという発見もできるぞ。

>>397
同士先生、一緒にスキルアップ頑張りましょう！

>>398
臨床には最大限の診療効果を上げる責任が伴いますから，安易にはできません。努力しなければ
スキルアップにはつながりませんよ。

たかが経験則だろう。その程度のものを頑張らなきゃ習得できないんなら第一線を退きなさい。
前線にいないほうが人生楽しめるぞ。

>>395>>397先生の書き込みは秀逸ですね・・・。

診察のスキルは磨いた方が良い。
きわめれば患者のかおだけでいたいとこもかゆいとこもわかるようになる。
しまいには新興宗教をひらけるぐらいにはなる。

診療技術なんて簡単だろうが。
診療技術の習得に苦労するやつは受験のときどうしたんだ？裏口で入学したのか？
年齢的に私大乱立時代の裏口入学か？

一番恐ろしいのは，自分の行う正しい指示を，馬鹿看護婦が信用せずにもめて患者が死ぬこと。こういう
ことがあると，本当の修羅場になるが，俺はなるべく他の看護師とか他の医者を集めて、冷静に判断する
ようにしている。こういう状況こそ冷静にならないとだめ。
2ちゃんでも同じ。>>404のような素人の書き込みはスルーするに限る（もしかして>>99だったりして、
でも>>99も臨床能力のない点では素人と同じ、，，なんて書くとまたやぶ蛇か）。

>>402は誤診恐怖症のマザコン？

スポーツ選手でも一般社会人でも職人でも当然医師でも伸び盛りの時期があります。
当然個人差もあっていいのですが、このスレをみる限り
あなたはもう旬をすぎてるのを自覚した方が良いよ。

枯れた花に水を与えて根腐れさせたり、乾いた糊で紙を貼ろうとしたり、アイスが溶けてから
冷凍庫に入れても適切でないのと一緒です。
多くを期待せずささやかに仕事をされて下さい。

>>407
じゃあ，あなたはそのように頑張ってください。私はスキルアップできなければ死ぬ（自殺
または一家心中）しかない！

家族って？

何故自殺や一家心中しかないのですか？スキルアップ出来ないからと言っても、
通常そこまで悲観的に捉える必要は全くないはずですけどね。
何か深い事情があるのでしょうか？医療ミスとかですか？

>>410
まさに，「医療ミス」だからです，スキルアップなしで医療をすれば医療ミスにつながる，
そうすれば医者を続けて行けなくなります，だからです，良く言ってくださいました。

今の病院でスタッフを一生懸命思いやりながら努力しているが，もしスタッフが俺を嫌って今の病院に
いられなくなったら一体どうすれば良いか？教授に相談するしかないだろう，教授は「俺は今のような
忙しい循環器病院でやって行く力量がないから田舎へ行け」と言って田舎の病院に飛ばそうとするだろう。
俺のような医者が田舎などに行ったらますますスキルが落ちてしまうから，（たとえいったん田舎に
飛ばされたとしても）また，循環器の第一線病院に戻れる様に教授に何年もかけてお願いしに行くしか
ないだろう。
そう言うことを考えなければならないくらい、重症患者を見に行った俺への夜勤看護婦の目が厳しい
こと厳しいこと。
患者も俺のような医者にはかかりたくない，という気なのか。
なんと言われても努力してスキルアップしなければならない。スキルアップの努力がいろいろな意味で
（周りの風当たりも含めて）厳しいのは当たり前、また医者の仕事が厳しいのは当たり前。
俺がどんなに努力してもここのスタッフとやって行けなくなってここの病院を泣く泣くやめさせられる
ようになるかもしれない，という危機感を感じる。

統合失調症発症直前みたいな文章が並んでるんだが。
大丈夫か？

>>413
あなたはそうおっしゃるけれども，仕事ができなくて，患者やスタッフの信頼を失って，病棟の仕事を
干されて飼い殺しにされた生き地獄を味わったものですから、そういう生き地獄を味わったものの持つ
危機感や苦しみがわからなければそれ迄だと思います．
いつも血を吐くような思いで，脂汗を流しながら必死の思いで心情を吐露しているので、酒を飲みながら，
暇つぶしにレスを返されると，本当に断腸の思いで，苦しくてたまりません。

お宅本当に医者ですか？どちらの大学を卒業して、現在どちらの地方で勤務していらっっしゃるのでしょうか？

>>414
もう、干されていると思いますがね。

飼い殺しなんてうらやましい。

http://diamond.jp/articles/-/7717

>>412
おまえ。
看護婦にごちそうしてやれよ。
ちゃんと看護婦接待しねぇから冷たい扱いされてんだよ。

>>419
俺が臨床ができないから嫌われているだけで，差し入れとは無関係ですが。

>>419
毎週一回差し入れをしても嫌われていますが，何か？

>>421
差し入れの中身がしょぼいからだろ。
どうせ駄菓子の袋詰めとかだろ？

そんなやっすい食い物でご機嫌なんかとれませんのことよ！

>>422
食事に連れて行く時間なんてありませんが！

無いわけあるか！
しっかり結婚してセックスしてガキまでこさえてるやつが遊ぶ時間がないなんていうんじゃねぇよ！

>>424
看護師を食事に連れて行く時間があれば勉強しなければならない！勉強して臨床ができなければ
いくら看護師を食事に連れて行っても無駄だ。

>>425
んなことない。
一番大事なことだとおもうけど？？

>>426
実力のない医者が，賄賂で職員を取り込む訳ですか？イエスマン（イエスウーマン？）を作る訳か？
じゃあ，貴様が勝手にそうしてろよ！

現場を知らない偽医者さんの書き込みが満載だな。

まあ、精神障害者が医者のふりをするのは世の常。
池田小学校殺人事件の宅間だって、「精神科医 宅間」って名刺作ってたもんな。

自他境界が曖昧な人間がずっと病院に通っていれば、
自分を医者だと勘違いしてしまうのは、分からなくもないが。

>>428
貴様が偽医者だろう！

>>427
なにをいってるんだ？あははん？
賄賂？？
感謝の気持ちだろ、ぼけ！
職場の同僚へのねぎらいのごちそうだろ！
勉強もしながらねぎらいの宴も催す。
そういう優しさが無いから診療にも優しさが無い。
三途の川をわたりかけてる患者さんを引きずりまわす様な治療をする。
そりゃ、だめですな。
あははん。

>>428
貴様は精神障害者だったのか，じゃあ，精神科で診てもらってね！俺は精神科医じゃないので、
おあいにく様！

>>430
だめ医者で結構です！

>>432
結構なの？
結構なの？？
じゃあ悩むなよ。。

>>433
いい診療をして信頼されたいから悩むでしょうが！

いい診療をしたからとて信頼されるわけではない。

>>435
その通りです，臨床なんて修羅場ですよ，貴様は甘い！ごちそうしたから信頼されると
思っている，貴様は医者やめろ！

ごちそうで信頼を勝ち取ってきた勝ち組医者が言ってるのだ。
膝を正して聞きなさい。

>>437
医者やめろ，このだめ医者！

悔しがるなよ、みっともない。。

>>439
はっきり言いますが，看護師を食事に連れて行く時間はないし，そんなことで看護師に信頼
されるとは思いません、以上。これ以上つきまとわないでください。

>>440
えっ？？当直中にナースにフェ○とかしてもらっていないのですか？？

本日医学雑誌を十冊くらい買ってきてざっと読んだ。こういう時にジレンマ
なのが、いかにこういう知識を実践に役立てるか？絵にかいた餅にしないか。
応用の仕方を誤ると医学雑誌は有害ですらあると思う。「書かれた医学」と
「目の前の患者にいかに最善の診療を行うか」、このギャップ！役に立たない
有害医学書、または医学書の知識を適切に実践に結び付けられない俺の応用力の
無さ、何回泣かされたことか！

もっと努力したい、もっと力をつけたい、スタッフの信頼が欲しい。
どうすれば心穏やかで努力できるのか？

>>442
参考までに、どんな医学雑誌を読んでいますか？？
確かにギャップは、本当にありまよね。ただ、スタンダードなものが土台に
あってこその治療とは思っていますね。。
スタッフに関しては、どのような点で、自分に問題があるとお考えですか？？

>>444
NEJM, Lancet, 日本医事新報、Circulation, 心臓インターベンション学会誌、
呼吸器学会誌、消化器学会誌、感染症学会誌、心臓病学会誌レジデントノート
（これはいい雑誌）、もう一つレジデントノートのような雑誌（これもいい）
内科、Modern Physician（これも割と好き）、あとは、診断と治療、最新医学、
総合医学、治療、胃と腸、呼吸と循環、糖尿病、など、特集のテーマに応じて、、、

>>444
後半は、まるでわかりません、それこそ、差し入れがしょぼいからか？

>>>444
いや、訂正します、後半は「俺に医者としての実力がないから」「俺がだめ
医者だから」、だからスタッフに信頼されない、これに尽きると思います。

>>445
凄い、高度なの読んでいますね〜。折れんなんか、レジデントノートと医師会雑誌と
今日の〜位ですよ。凄いですね！
差し入れは関係ないですよ。人当たりとか、コミュニケーション能力・臨床能力・・・
複合されますよね。。
努力していれば、きっと報われるはずだと思うのです。。

>>448
ありがとうございます、まあ、空回りしないよう（まあ、しても）頑張ります。

後、○○最新の治療シリーズも良いと思います。
俺はNEJMとかLANCETとか全く分からないです。。
>>449
スタッフとのコミュニケーションって、結果的に早期の患者さんの変化に
ヒントをもたらす事もありますよね。
お互いに、精進しましょう＾＾！！

現場を知らない偽医者さんの、自作自演書き込みが満載だな。

まあ、精神障害者が医者のふりをするのは世の常。
池田小学校殺人事件の宅間だって、「精神科医 宅間」って名刺作ってたもんな。

自他境界が曖昧な人間がずっと病院に通っていれば、
自分を医者だと勘違いしてしまうのは、分からなくもないが。

>>445
読み過ぎだと思う
たぶん隅から隅まで読んでいるんだろう
大事なのはいかに重要でない情報をインプットしないか
勉強量を抑えるのを勉強しないとね

170 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2010/06/17(木) 18:29:36 ID:+VZNrpZI0
>>168
全てのバイト先でトラブルを起こし、全てのバイト先をクビという伝説を作ったやつの名刺には、
循環器専門医、内科認定医、産業医、博士号の全てが記載されていた。紙も良いやつだったな。

みんなの笑いのネタにしかなってないけど。

いったいどんだけゴリの隔離スレがあるんだYo

>>452
このくらいの読書は必要です，全て必要な情報で，読み過ぎということはないと思います。

日本医事新報は読まなくていいと思う。
うちの医局であれ読んでいると、逃散候補者に見られる。

>>454
ゴリって？？

>>456
医事新報読むのは「求縁」のコーナーだけだな

こんばんは、頑張っていますか，本日は循環器の勉強会でした、今また病院に戻っています。
ところで、俺の一生懸命な気持ちを表すペンネームを考えました。俺の本名は良樹ですが、そのしゃれ
ですが、、、詩はフィクションなので，俺の書いているものは作り話抜きなのだぞ，という意味も
込めていますが，皆さん，もう自ずとなんと読むかお分かりでしょう。
今週は、いくらスタッフに非があるとはいえ，スタッフをつい頭に血が上って怒鳴ってしまったので
（いかなる場合でも怒鳴ってはいけない，諭さなければならない）、今罪滅ぼしをしています，といっても
罪滅ぼしに真面目に誠実に仕事をするしかない。

飯抜きで良いんじゃないかな

>>460
ひえ〜〜〜〜〜＞＜それはごかんべん！

・朝から晩まで病院にいて、他人のカルテを写経している
・見落としが多い
・ICが下手くそでセンスがない
・しばしばスタッフを怒鳴りつける
こんな51歳がペンネームまで考えて、２ちゃんで日記を綴っている。


普通にキモいわ。

>>462
見落としはしませんが
ICは普通ですが

>>445でちょっと気になったのですが、毎月それだけ多くの勉強をしていらっしゃるのですか？

俺も>>448＋○○最新の治療(＋自分の興味のある分野の本、CTとかエコーとか)
くらいしか読みませんが、読む時は受験勉強のように、ひとつひとつ
「暗記」していきます。1冊の本を線を引いて、2回通りは読みます。

今日の治療薬の各薬剤の前説だけでも読むのに1ヶ月かかっています。
(エビデンスやらを含めて、薬剤の選択が書いてあるから良いですよ。)
以外に、こういう使い方があるのかぁ・・・とか最新の使い方とかが、
載っているから、面白いです。
残念ながら、俺の場合は1回目を通すくらいだと、数ヵ月後には忘れてしまいますので＾＾；。

勉強のやり方は人それぞれですが、お互いに勉強に仕事に精進しましょう！

冷静になっていつもベストを尽くそう。

>>464
ありがとうございます，私も，ただ斜め読みだけでは「わかったふり」でいずれ忘れてしまいます。
私の場合，雑誌の論文のサマリーを二〜三行ノートを作ってそこに書き込む様にしています。
あと，ありがとうございます，先生のお話参考にします，精読することが大事で，逆に精読する
本を選ばなければならない気がしますが，先生のおすすめの本精読してみようと思います。
英語の論文を書きながらですが。

>>466
そうですね。読む本を選ぶのは大変です。月刊誌や期間誌は良いのですが。
ちなみに医師会の別冊の｢高齢者診療マニュアル｣は二回目を読んでいる途中です(^^)。並行して今日の治療薬を読んでいます。
同じ本では飽きてしまうから、一日おきに読んで工夫しています。
CTとか、興味のある本は池袋ジュンク堂と言う大きな本屋に無かったら、新宿や他店も見て周ります。
マイナー系とか、全くの専門外はレジデントノートで十分かと思っています。
本を買った後に、あまり使えなくて後悔する事もありますが、自己投資だから全く勿体なくないです。
一日に○分は必ず勉強するとか、時間を決めています。
逆に勉強ノルマを達成した週は、思い切り遊びますよ(^^)。めり張りは必要かなー、と思っています。
先生は英語の論文とか書かれているのであれば、息抜きのヒマとか無いですよね？
俺は勉強自体が大好きと言う訳では無いのですが(適度に好きです)、先生は仕事と勉強が大好きなんですかね？
たまに周りにも仕事&勉強が大好きなドクターもいますので…。

>>464
ついマジレスしちまうけど、働きだしてからの勉強というのは何でもかんでもの勉強とは違うよ？
必要になったとき、必要になりそうなところを適時勉強する。そのかわりその疾患については二度目に出会うときは専門家として対処できるように徹底的に勉強する、調べる。
実際的な対処ができるような勉強のしかたをする。
あんたが馬鹿にしてる様な遊び好きにみえる医者ですら社会的に通用して患者やスタッフの受けがいい医者はそういう勉強の仕方をしている、はず。
あなたの言う勉強というのは国試や医学生のころの通過試験のノリとしか思えない。
だからいつまでたってもちぐはぐな感じなんじゃないかなと。

>>468
例えば、コモンな疾患でも｢この疾患は最近では○○と言われています｣とか、後は治療に関して数字を出したり…、ムンテラに使ったりします。
単なるNSAIDSや胃薬一つにしても、何がどう良くて、悪いのか？とか…例を挙げたらキリが無いですが。勉強は細かい所で臨床につながります。
繋がらないのは、認定医試験の問題や内科学会のトレーニングですかね。
俺は遊んでいる医者を批判していませんよ。人それぞれだけど、全く勉強しない医者がいたとしたら、リスク管理と言う意味で怖くないのかな？と思いますね。

俺は一般内科ですから、専門家と言うものはありません。
専門領域、例えばIPの中の○○型だから、治療がどうたらとか、神経難病の○○と△△の鑑別とか全く興味がありません。
先生は優秀だと思いますが、コモンなものも自分は意外と深いとか抜けがあるなぁ、と痛感しています。

>>469
そんだけ正しく勉強してるんだ！っていうんならさ。
あんたが死ぬ気で今以上に勉強してもきっと一緒じゃんか。

>>471
え！？ちょっと意味が分からないのですが…。時間を決めて勉強している、だけですよ。別に死ぬ気では無いです。
生活、勉強や仕事、給与、趣味とかのバランスの取り方は人それぞれ。
俺は中庸が好きだから、遊ぶ時は>>467で書いたように遊びますよ。

>>469
芸事って言うのはなにごともそうだよね。医療に限らず。
落語家の本やら、料理家のエッセイとか読んでみたら、
「一流」って言われるやつが、影でどんな努力を毎日続けているかが分かるな。

>>471が、>>469のこと、本心で無意味って思うなら、それはたいへん哀しい人生だな。

>>473
あぁあぁ！上から目線のお医者様ですか？　ぺっ！

>>474
先生はきっと、コモンな疾患をきちんと理解されているんですよ。
俺とか、有り触れた疾患の小ネタでも｢ほー！｣｢こりゃ、病態説明で使おう！｣｢かぜ症候群でもこりゃ、マイナーかなぁ｣とかイチイチ、勉強していて面白いですもん。
きっと、先生は優秀なので必要な時の勉強だけでも大丈夫なのかなぁ、と思います。

まぁまぁここで偉そうな講釈たれている人はきっと「できる先生」なんだよ
色々いってくれるからいいじゃない

だいたいＮＥＪＭ毎回読んでるってったってあきらかにマイナーの専門疾患の論文とかあるじゃん。
そういうの全部把握したって意味ないでしょ？
今週のだってＩＣＤの論文を一般内科医がよまなきゃいけないわけではないだろうし、
偏頭痛にたいするトリプタン製剤の論文なら読んでもいいかもってなるわけじゃん。
ＮＥＪＭによく載ってる総説みたいなのを毎回きちんと読破＋把握しているなら尊敬できるけど・・。

現場だって
「屁理屈だけ達者でノータリン」→総スカンだが本人だけ気づかない
「知識も備わって実践もできる」→Ｓｕｇｅｅｅｅｅｅｅｅｅｅｅｅ
になるじゃん。
それぞれのスタンスでいいでしょ。

>>476
俺はプライマリーケア医を指向しているつもりなので，NEJMに出る論文は、マイナーも含めて全て
目を通すつもりです。本当は総説迄読みたいですが，そこ迄は手が回りません。
「頭でっかちで、臨床ができない」、これは勉強していると陥るジレンマです，恐ろしいと思います。
臨床は厳しいです。臨床で実績を挙げるためには、もう言い古しましたが、それこそ血眼になって、
必死で死ぬ思いでなければならない，と思います。
もちろんこれは私見なので，押し付けませんし，人それぞれだと思いますが。

ゴリが日本語をちゃんと書けている。

やはりリスパダールは効くって事だな。

>>478
えっ、あなたはリスパダールを飲んでいるんですか？大変ですね，お大事に。

図星をつかれて焦るゴリ
リスパダールって・・・以下省略

>>480
そうですよね，あなたがリスパダール飲んでいるからすごく大変ですね，よく診てもらってください。

ゴリの特徴
自分の病気がバレるのを恐れて、他人に自分の病気を擦り付ける

>>482
いくら言っても仕方ないので，ここのスレには>>482のようなリスパダールを飲んでいる
イパーン人が紛れ込んでいます、そして他人に（私に）リスパダールを飲んでいると、
何年も言い続けています，まるで冤罪事件ですけどね。まあ，イパーン人の言うことは仕方
ないですね、よく精神科で診てもらってください，

>>482
あなたは妄想に取り付かれています，俺も精神科の研修を受けているのであなたは妄想型の
統合失調症です，まあ，そう言う病名がついて精神科にかかっているんでしょうけれど、
よく主治医の先生に見てもらってください，>>482の統合失調症の患者様１

何故か一般人だと勝手に妄想し、相手を統失にしたがるのがゴリの性質。
ゴリは一般人とトラブルを起こして措置入院しているのか？と、邪推しかねないので
過剰反応せずスルーするのが大人の対応だと思うのだが。
必死になって否定したり過剰反応するから、図星認定される。

ゴリ＝詩抜　？

>>485
あなたの妄想が何年も続いていることが問題なのです。思い込みのある患者は説得のしようが
ないのですが、あなたの場合は私がリスパダールを飲んでいるという妄想に何年も取り付かれて
いるのです。なぜあなたの主治医は，，，というよりそれがあなたが立派な妄想型統合失調症と
いう根拠になると思います。かわいそうですね，統合失調症は病識がないんですね、逆に精神病で
ない人間が精神病扱いされれば，嫌なもので，あなたのやっていることは犯罪だと思うのですが、
まあ，統合失調症の人に何を言ってもわかりませんので、、、

「俺は狂ってない。狂ってるのは、俺以外のお前たちだ！！」
って言っちゃう人は、狂人なのだよ。

合理的に考えて、
「その人の周りの人がみんな狂っている」と考えるよりも、
「その人一人が狂っている」と考える方が筋が通るってもんよ。

>>488
そうですよね、だから私がリスパダールを飲んでいるという妄想を持っている>>485は狂人
ですよね、あっ、>>488のあなたも狂人ですか？
>>488さん、ところで、「狂人」ってどういう意味ですか？私たち医者は狂人という言葉は
使いません。
私が言ったことは，>>485が私がリスパダールを飲んでいるという、まるで「この世があと
三日で滅ぶ」と言うことと同質の実際と違っているありもしないことを何年も言い続けている
ものですから、医者として妄想型統合失調症と言ったのです。

とにかく，あなたのおっしゃる「狂人」という言葉が意味不明です。

ゴリの必死ぶりが泣けてきますｗ

自分はずれてるかな、おかしいかな。と思ってるくらいでマトモだよ。
自分は正常、正しい、ど真ん中。って信じ込んでるほうがあぶない

完璧な人間なんていませんからね

さあ，今迄患者を診てきて落ち着いているので，これからの時間は論文書き、頑張るぜ！

>>1が読点を必ず「，」にするところが物凄く気持ち悪い。
「論文を書いてるからついついやってしまう」的な雰囲気出したいのか、それともやっぱり普通に
キチガイなのか知らないけど、きもい。

>1が何を書いても「あーきめー」「あーきめー」と脳内滞続言語しちゃうオレがいるんだけど、本当に努力して
いい医者になりたい、仕事も論文も全力でやりたい、って奴が２ちゃんねるにスレ立てて全レスかます勢いな筈が
ないので、>>1キチガイか人格障害か認知症だと思う。

万が一そうじゃないとして、>>1の願いは「いい医者になる」じゃなくて「他人に認められる」「他人に好かれる」って
ことに過ぎないと思う。

とにかく、石板に限らずこういう人が立てるスレって不気味なオーラがあって薄ら寒い面白さが・・ナイ。しね>>１

>>494
長いだけで中身のない何を言いたいかわからない長文乙

さあ，今日は論文書き、頑張るぞ！

そっか。読解力・・・・・
自分にバイアスかけ過ぎで、素直に事象を眺めたり認めたりできないだけかと思っていたが

今日書き込んでいるのは>>485の妄想型統合失調症患者一人の他には，皆医学知識のないイパーン人の
中学生（もしくは中学生レベルの頭の大人）なのか！

ゴリ自身が統失なんじゃないの？
何故485だけに粘着するのか、それもちょっと気味が悪いｗ

>> >>1の願いは「いい医者になる」じゃなくて「他人に認められる」「他人に好かれる」って
ことに過ぎないと思う。

そうだよね。だから話がおかしいんだよな。
「いい医者になる」になることは努力していれば難しくはない。
「他人に認められる」「他人よりも認められる」、「他人に好かれる」「他人よりも好かれる」というのはそれなりの才能がいるからね。

このスレのまとめ

>>1は
他人に認められたい
他人に好かれたい
でも気に食わないことがあるとすぐ切れるし、他人を認めない

これを周りから寄ってたかって叩かれ、本人は意固地になり、ダメ人間スパイラル。

まあ、色々な意味で、医者って全人的な要素が必要とされますからね・・・。

詩抜と言うHNのは、死ぬ気の同音異義語なのか？

死ぬ気で勉強するって事なのか？

他人のカルテを写経しておっても、何の勉強にもならん気がするがなぁ。
それよりリスパダールでも飲んで気持ちを落ち着けたほうが良いと思うんだが。

読んでる医学雑誌とやらも、エディターの名前を100回ノートに書き写すとか、
一般人の感覚とかけ離れた努力をしているイメージがある。

問題はそんなことではない！俺には循環器内科の最善の診療のためのノウハウがない，つまり，知識や
技術や経験がない．他の循環器科医ならば，問題なく適切に直せる患者を俺が診たら，診断や治療を
誤って殺すかもしれない。それが俺の恐怖感危機感のもとである．人間性や薬なんかで解決できる問題
ではない！
循環器診療のノウハウ，知識技術経験は一朝一夕につくものではないし，一日二十四時間、週七日中
目をさらにして血眼になって，知識をあさるハイエナのような気持ちになって，スキルアップを
測らなければ，絶対に俺の欲するところのものは身に付かないと思う！
俺のPNにはそう言う思いが込められている！

ゴリが辞めても替わりはあるから

さあ，病棟の仕事もレセプト書きも終わったので，今日はひたすら論文書きだぜ！

>>505
俺のかわりがいるからこそ，俺が仕事を一生懸命覚えなければ使い物にならなくなって，仕事の
できる医者に取って代わられるでしょうが！これは，本当の俺にとっての危機です，仕事が
できなければ，他の医者に取って代わられて，職を失います！路頭に迷います！

論文なんで書くの？まじで不思議。

>>505
あの，連続カキコすみませんが，自分のかわりになる，自分に取って代わられる優勝な医者が
多数いるところで，刺激し合って，研鑽し合って，もまれて，臨床を覚えて，スキルアップ
できるのだと思います。自分以外に医者がいないところに行ったら，「自己満足」「自己流」に
なって臨床の力は落ちると思います。逆に言うと，循環器の一人科長などでやって行ける人は
そう言う自己満足にならずに自分一人でも絶えずスキルアップできる、あなたがたのような
（あなた方がもし医者だとしたらの話ですが）大変優秀な医者なのだと思います。
俺は田舎に一人循環器科長で飛ばされていましたが，循環器臨床の力がないので，教授に5年間
土下座してお願いしてもだめで，次期教授にお願いしてようやく今の競争の激しい病院に来れ
ました。俺の人生にあるこんなまたとないチャンス，フイにできるものか，病院に毎晩泊まり込んで
循環器臨床を独り立ちしてできる様になってやる！

>>508
俺もわかりません，自分で説明できません，強いて言えばそこに「ノイエスがあるから」
「論文の種となる世界初のデータを俺が持っているから」ということです。

>>507
自分の身が可愛いから臨床能力を高めたい、というのは分かった。
患者のためじゃなくて自分のためなんだな。
そうやってはっきり言うなら否定はしない。
その代わり下記のような偉そうなことは書くな。
自分が言ったことをすぐ忘れて、都合のいいことを言ったりすぐ切れたり、
というお前の人間性が気に食わん。


QOML医を更生させるスレ、、、患者に学ぶ
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1272626821
>>1
>奴らのせいで，日本の医療はめちゃめちゃです。彼らの自分本位の考えを改めて、

>>511
自分のためだけではなく，同時に患者のためでもあるのではないでしょうか？違いますか？

し抜き、最近調子良さそうじゃん。
文章が（前に比べてだけど）読みやすいし、キャッチボールになってる。
主治医が変わったの？それとも薬がかわったの？両方？環境変わった？

>>513
どちらも全然変わっていませんが，何か？

>>514
お疲れ様です。以前よりずっとイイですよ！
それに比べて、、、他の名無しさんと来たら・・・トホホ。。。な展開です。

頑張って下さい！

>>515
ありがとうございました！まあ，人生は一度なので（井上陽水ではありませんが）後悔しない様に
頑張ります！

>>513
リスパダールによる精神症状の改善の一例。

>>517
すみません，リスパダールは飲んでないんですが、、、

>>517
まあ，でもいいですよ，あなたたちが勝手な妄想でそう思うのは，，，どうぞなんとでも
おっしゃってください。とにかく頑張らなければ本当に臨床の知識も技術もつかないし，
そうなれば俺は路頭に迷いますから、そうなるよりは，リス何とかとか、妄想型統合失調症の
妄言などどうでもいいので。

>>513
思い出したが、リスパダールには最近デポ剤が上梓されたらしい。
疾病否認傾向が強く、服薬コンプライアンスに欠ける事例でも、
何とか改善に導く事が出来る事例が、ままあるらしい。

薬物療法は日々進歩するよね。
臨床のスキル、確かに大事だｗ

>>520
あなた、また妄想型統合失調症の症状が出ましたね，ご苦労様です，どこの精神病院に入院して書き込みして
いるんですか？
よく主治医に見てもらってください．体感幻覚はありませんか？
あなたは病気なので，普通のことを言っても通じないと思いますから。

>>520
何の「疾患」に使う薬なんですか？教えてください，私は精神科はわかりませんので。

内科の医師は、精神科の処方薬に疎いのですか？それも少し不思議ですがね。

統失ですよ。本当に知らないのですか？

自分に都合の悪いことは知らんぷり

なるほどね、>>520はイパーン人でした、こんなことも見抜けないなんて私も
だめですね！精神科の薬はたくさんあるのに、何年もリスパダールの名前一つ
しか言えない、皆さん、本当にたった一つです！これを「馬鹿の一つ覚え」と
言います。
俺が精神科の薬知らないわけがないでしょう！内科医だって自分の患者に
処方しますよ！
>>511もイパーン人ですか？今日はイパーン人が馬鹿の一つ覚えの知識で
突っかかってくる日なので、>>511は医者を騙らないでください。
皆さんは、早く寝てください、期末テストの勉強してくださいよ、中学生は！
リスパダールなんてどうでもいいから、方程式とか、歴史の年号とか、
おしべやめしべを勉強しろよ！

【避難所】◆眼科教授選1st◆【ザマー】 　http://www1.atchs.jp/hosp/
【裏】北里大学医学部北里病院【の裏】

新・北里大学医学部北里病院裏スレッド
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1275497566/l50
■■■北里大学医学部・北里病院☆２０１０■■■
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1278163944/l50

>>526
怒鳴っちゃいけないよｗ

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%83%AA%E3%83%89%E3%83%B3
リスパダールは確かに、「適応外」ですが、双極性障害、緊張、強迫症状などに
用いられる、と書いてあります。ただ私の経験上は、認知症患者の夜間せん妄などに使って
効くことが多く、したがって、単に私のような、気分の抑鬱やそれの反動で興奮、いらいらする
そういう症状に使うのは強すぎる薬だと思いました。
でも精神科の主治医によれば気分のイライラや軽度の落ち込みは、だれにでも
見られるものであって、特別な症状ではない、と言われているので、、、
まあ、一生懸命頑張って、落伍しないようにしたいと思います。

>>528
中学生が夜更かしで2ちゃんしていれば怒るでしょう！

詩抜ちょっとうざいぞ
くだらん釣りや日記は自分のblogか臭いmixiにでもいってやってろ
2chにまで出張してくるな

>>531
文句は中学生のほうに言ってください（それにしてもなんで誤変換いちいち直さなければ
いけないのか！）

>>529
お前はクビになっても、また仕事は見つかるだろ？


ま、地域では「評判」になってるかも知れんがなぁ。
かく言う俺の同僚なんぞ、そのスジでも有名なアスペだ。
全然使えん＆スキルもない＆患者とまともに対話すら出来ん。
それに加えて、カルテが全てコピペだ。それは、診療が全て紋切り型しか言わぬ＆聞かぬだからだｗ
お前の様に、他の医者のカルテを参照してるんじゃねーぜ。
疾患もイロイロ、患者もイロイロなのに、カルテがほぼ皆「コピペ」なんだぜｗｗｗ救いようがねー馬鹿医だぜ。

仮にもしお前がリスパダール服用中の統合失調医だったとしても、これより下には行けんだろうが？ｗ
安心しろ、クビにはならねーし、なったらなったでまた見つかる。
大丈夫ｗ

>>533
中学生は早く試験勉強しろ、って言ったんだが、大人のことまで口を出すなよ！

>>534
ゴリ、そろそろ眠前のリスパダール＆レンドルミンの時間だぞ。

>>535
こんな薬飲んだら明日起きて仕事に行けなくなるわ、って中学生にﾏｼﾞﾚｽする
俺も馬鹿だな。貴様、どこの中学校だ？

以上、激しい人格水準の低下を示す一例の症例提示でしたｗ

中学生もやっと寝たようなので、、、俺も酒も飲まないで寝よう。睡眠薬なんて
一切飲んだことないわ、この馬鹿中学生！

この作用発現の速さ、リスパダール液には即効性があると言うことだな。

良く体に合ってるじゃないか、ゴリ。
大丈夫、これならお前の症状は簡単に進行したりはしなさそうだぜ。

いや、最近の名無しさん、ダメダメですねぇ〜。
攻撃が一方的にシゾ扱い・・・。根が真面目なんですかね。

ゴリさんのかわし方、レスの返し方の方が100倍ウイットに富んでいるわ。

ゴリさん、明日も、雑魚が雑煮かﾜｶﾗﾝ連中をやっつけちゃって下さい！！
期待していますよ＾＾！！

>>526

>>520の相手で頭に血がのぼったからと言って、冷静な判断を失って>>511にまで
見当違いの喧嘩を売るな。
「自分の身が可愛いから頑張る」お前に、他人の自分本位の考えをけなす資格は
ないって言ってるんだよ。
>>511が医者かどうかは無関係の話だ。

>>539は素人なのは明らかなので，真面目に反応した私が馬鹿だったと思う．マンション業者と同類の
連中だと思っていれば良い．今書き込んでいる訳は，患者が具合悪くて呼ばれたから。看護師に「先生は
電話の応対が不機嫌だ」と言われてしまった，これは気をつけなければならない。今迄こういうことが
重なって看護師の信頼を失って俺は忙しい病院で仕事を干された。本当に恐ろしいと思う．仕事ができて
看護師に信頼されている医者は何時に起こされても不機嫌にはならないものだ，それを見習わなければ
ならない。看護師の信頼を失う，大変恐ろしいことだと思う，路頭に迷う第一歩である。

>>541
さっきも書きましたが，スキルアップは自分のためだけではなく，患者のためでもありますよ。

いや、スキルアップのために患者がどうなってもいい、という考え方が
見え隠れするもんでな。t-PA適応症例を勝手に抱え込んだり、なんか
自分から見て「これは患者が可愛そうだろ」と思うケースで反省が見られない。

>>544
自己本位のスキルアップはスキルアップと言いますか？言わないでしょう！
t-PA適応症例を勝手に抱え込んだつもりはいっさいないですが，なぜそうおっしゃるのでしょう，
当院のかかりつけの患者で，飛び込みで当院に来たらt-PA適応症例だったので、速攻で大病院に
紹介したのですが。
どんな場合でも誤診は許されないと思います。t-PA適応症例が病院出発時には麻痺が嘘のように
とれていました．まあ，後日の返事は「内頸動脈閉塞症」でした。でも，単なる脱水による横紋筋
融解の誤診かとひやりとしました（それにしても誤変換の多いこと）

発症から受診までの時間を考えて救急搬送？　と書いたがレスがつかなかったので
重い麻痺がある発症直後の脳梗塞（その時点でt-PA適応）の救急車を受け入れたと
思っていた。
飛び込みで自らやってきたのなら勘違いだ。すまなかった。

ただ、すぐ頭に血が上るのは顕著だな。
>>1にはリスパダールよりも抑肝散がいいと思う。
認知症にともなう易興奮性を抑える薬だ。
セロクエル少量も効くかもしれない。
あと、意欲低下で飯を食わないばあちゃんには、リスパダールを出すと
食事量がアップすることがある。
あれは重宝する薬だ。

>>546
あの，言っときますが，私リアルでは大変臆病で下手ですが、、、リアルでは怒ったり声を
荒げたりはしませんけど、、、
それよりあなた明日の診療大丈夫なんですか，こんな時間迄起きているんですか？私は患者を
診ている合間なので、、、、

スタッフを怒鳴ってしまったと言う書き込みが2回ほどあった気がしたが？
ここでも明らかに頭に血が上ったレスが目立つ。
冷静なときに「参考になります」とレスが帰ってきたのに、それからしばらくして
他人相手にして頭に血が上ると俺まで巻き添えで罵られたことが何度かある。

>>548
だからリアルでは患者を怒鳴ったことはないし，スタッフも怒鳴らない様に気をつけていますが。
もう休みましょう，

>>549
> スタッフも怒鳴らない様に気をつけていますが。

それでも怒鳴ってしまうんだなww
わかりやすい

>>550
スタッフにいかに非があろうともスタッフを怒鳴るのは殺人にも等しい犯罪行為だと思うので、
スタッフ（もちろん患者）は怒鳴りません，諭す様にします。もしこれからスタッフを怒鳴るなら，
責任を取って辞表を書かなければならないと思います。

俺が病院をやめるのは，1.スタッフを怒鳴って責任を取る場合，2.仕事ができず使えず、首に
なる場合の二つです，どちらの場合も，再就職できるところはないので，路頭に迷うと思います。

>>552
患者の首を絞めようとしたスタッフなど粗暴行為を行う馬鹿者がおる。
そんな連中には、鉄拳制裁を与えねば、今度はお前自身が獄中に繋がれるぞ。

良いか、大学病院とか公立病院の看護師やコメどもなど、チンカスだ。
お前はテロリストから信頼を得られたら、それが嬉しいか？
能無しの癖に組合に寄りかかって漸く飯が食えてるこの公立病院スタッフどもに媚びて、
それが正しいとでも思っているのか？

仕事が出来る出来ない以前に、お前は馬鹿に媚びて嬉しいだけの阿呆に成り下がっておるわ。

下手な自作自演だね。

ちょっとは工夫したら？

苦しくて気持ちが落ち込みそうになることがあるけれど，落ち込んではだめ，落ち込んでは負けだ！
気持ちを奮い立たせるために死に物狂いだ！

その意気だ、死ぬまで頑張れ。

大学病院の循環器内科に所属してから24年，夜も土日も休まず，研究臨床に頑張って，なぜその努力が
今心臓カテーテル，PCI, ペースメーカー手術，重症循環器疾患の診療に実績として現れないのか、
「一体ど・う・す・れ・ば・実・績・を・作・れ・る・の・か？」
嘆きたくなる心にむち打って，心を鬼にして般若の形相だ！努力するだけなら誰でもできる，「実績を
上げなければ！」「循環器の臨床が，検査が，できる様にならなければ！」

おかしい、ゴリは消化器医局から、数年前に循環器に転じた人間と言う設定だったはずだが。

俺が絶対にしてはいけないこと
1.患者、スタッフを怒鳴ること、，，俺はへぼ医者なので，怒鳴る資格はない，相手に非があれば、
「諭す」こと。
1.悩むこと、落ち込むこと、，，俺にこんなくだらないことをしている暇はない，許されない，
気持ちが落ち込みそうになる時はとにかく逆に体を動かして，自分の受け持ち患者を一生懸命診よう、
何か飛躍へのチャンスが隠されているはずだ！

誰かが言っていたが，「努力は言い訳」、「実績を上げなければならない」、プロならば実績を
上げなければ努力したことにはならない！

>>558

つか、たぶん、設定どころか本当の経歴まで忘れているのでは。

私も良い医者になりたい。患者さんに信頼されたい。

これっ！詩抜
成り済まし先生のスレまで荒らしに来るでない！
嫉妬かよｗ

絶対に落ち込まないぞ，俺の周りが全員「敵」でも絶対落ち込まない，落ち込んでたまるか、積極的に
真面目に誠実に一生懸命やるべきことをやるぞ！それにしても誤変換の多いこと！

>>563
攻撃は最大の防御ですよ！必殺のパンペリパンチで相手を華麗にノックアウトして下さい！

夜も土日も休まず、寝食以外は仕事や勉強で努力しているが実績が上がらない，この「生き地獄」、
おまけに一週間前、看護師の言葉に堪忍袋の緒が切れて看護師を怒鳴ってから，周りの同僚医師が
俺を敵視する，態度でわかる。この「生き地獄」！「死にたい！」けれど、こんな考えで落ち込む
ことの愚かさを嫌というほど知っている。俺が死ねば，家族が路頭に迷うだろう，絶対に死ねない！
くだらないことを考える暇があれば，頭とて足を動かしてひたすら仕事仕事，勉強勉強！努力しか
ない！

人生は苦しいのが当たり前、生き地獄が当たり前，そう思おう！必死で努力したって実績が上がらないのが
当たり前，でもあきらめたらだめ、負けたらだめ，努力し続けるしかない，「（努力と言う名の）
言い訳だ！」と言われ続けながら！

>>566
俺、先生のためにカッコいい歌詞を考えているんですけど、完成したら書きますので、
期待していて下さい！

>>567
どうもありがとう！

努力しても実績が上がらないか，無意味なのか？病院運営から見ればそうなのだろう，結果が
全ての世界であれば！
でも逆に俺のような才能のないだめ人間が，努力してようやくかろうじて皆に伍して行ける
人間が努力しなかったらどうなるだろうか？全くだめ人間で今頃本当に信じられない医療ミスを
起こして，解雇されて，路頭に迷っていると思う。
実績の出ない，かろうじて他人に伍して行ける努力は無意味でないと思う，何かの実績、利点が
あると思う．そう思ってこれからも頑張って行こう！

生きる、と書いて 苦しい と読む

その心は…？

皆頑張ってらっしゃいますな〜。

このような医者が増えることを願う

ところで、何科かね？

>>562

ゴリは「成り済まし先生」のような存在になりたかった。
でもなれなかった。
なれるはずもなかった。


ぷっ

ちょっと、原案なんですけど・・・

おーれーは、死ぬ気で〜、生きてきーたー。
おーれーの努力が〜、患者を救〜うー。
じゅーんかんき(循環器)の〜、プロめざーーし〜、患者のために〜、生きるのーさ〜

※繰り返し
てーきー(敵)は〜、キュオメル(QOML)、看護師だ〜、い〜〜〜かーり〜〜(怒り)のー、拳をくらえーー、

(掛け声)
そこだ！詩抜き！パンペリ パンチだ！
そこだ！詩抜き！SAH(エスエーエイチー)キックだー！！

てーきーは手強い、許せな〜いーーー、邪魔するヤツは鉄拳制裁ー、
相手がナースもQOMLも〜、邪魔するやーつは、血祭りだー

※繰り返し
てーきー(敵)は〜、キュオメル(QOML)、看護師だ〜、い〜〜〜かーり〜〜(怒り)のー、拳をくらえーー、

俺の墓標に〜名前などー、いらない、最後は星となーれー・・・ほ・・しとなーーーーーれえええええ
星と・・・な〜〜〜〜れーーーーー(フォルテッシモで終了)。。
-----------------------------------------------------------------------

まだ、原案なのですが、結構カッコいい歌詞だと思うのですけど、どうでしょうか？？？
良かったら、採点して下さい！！！

０点でも褒め過ぎかな

>>573
ありがとうございます，俺エレキギターやるので，作曲します（今心カテーテル見習いで
楽器を弾く暇がないので，いつできるかわからないけれど）

>>574
舐めた事言っていると、俺のCFでCOLONに穴を開けるよ？
>>575
いえいえ＾＾、喜んでもらえて良かったです。
本当は詩抜きと「作り話抜き」＝リアリストなのだぞみたいなニュアンスの、
歌詞も入れたかったのですけど、俺の頭の中のメロディーと上手く調和しなかったので、
省きました。
もっと、良い歌詞が出来たら、改変してまた書き込みます＾＾！！！！

低脳同士で作詞作曲ってここは授産施設か？

自分で書いといてなんだが，>>569のような考え方ではやはりいけないと思う．
ごく中立で第三者的に見れば，心カテーテルは俺の能力を超えているのかもしれないが，循環器を
やる以上は，否，医者をやる以上は避けて通れないと思うし，そう思ってきた。大学で，心
カテーテルのグループに入れられず，心エコーや，ヒス束心電図や、ホルターやエルゴメーターに
没頭していた頃も，「全体が見えずにこういうことをやっている」劣等感に苛まされていた。
修行がストレスで思い詰めるようでもだめなのだが，また実際よほどの努力をしなければ
心カテーテルで実績を上げることはできないのだが，でも志を高く持って、心カテーテルで，また
少なくとも循環器内科の込み入った症例を含めた臨床全般のベッドサイドで、スキルアップして実力を
つけて，実績を上げなければならない，と思う．

他の循環器科医は言うかもしれない，「循環器は甘く考えてだめだ，努力が必要だ」、あるいは
こんなこと言うかもしれない，「向き不向きがある（実際前教授はこう言って俺の心カテーテルの
できる大病院への赴任を5年間断り続け，握りつぶし続けた！）」
俺はこれらの言葉にどう対応すれば良いか？病院に毎日泊まり込んで，臨床や勉強をやるしかない、
昨晩は患者が具合悪くて医局に泊まり込んだ，それを患者が具合悪くなくてもず〜〜〜〜〜っと、
平日も土日も続けて行くしかない！

>>575

詩抜先生、偶然ですね。僕もギターやります。
楽器と医療って似ていると思いませんか？
息の合った正確な演奏でオーディエンスの心を動かす。
なにも高価な楽器じゃなくたっていいんです。
ジャンルは、ブルースがいい。医療はブルースそのものです。

>>575
先生は何のジャンルのやっていますか？
俺は大昔に流行ったアイアンメイデンやジューダスプリーストのコピーやっていました。
ジューダスプリースト何か、ツインリードだし、良かったらセッションしませんか？

>>580
医療はブルースなんかじゃありまんせんよ。
パンクなんですよ！

だって、都心の救急医療はパンク寸前・・・なんちて。

>>582
詩抜先生はぜったいブルースの乗りなんだってば。
ちなみに私は、アイアンメイデンのリメンバー・トゥモロー
背中で弾けます。

私も実はブルースです，ヘビメタも勉強のために聴きますが，私にとってのヘビメタは、やはり
ツェッペリンですね！

でも何でも好きで，'60~'70年代のブリティッシュ、アメリカン（カントリー）ロック，
ビートルズ，ストーンズ、パンクロック，その他ロックには（'70年代迄ですが）うるさい
つもりです！

>>585
私のギター・ヒーローはミック・テイラー。BB・キングはネ申です。
ドラムはボンゾーです。
昨夜は寝付けず、天国への階段と悪魔を憐れむ歌を弾いていました。

>>586
今晩は楽しかったです，音楽の話も続けたいですが，当直で重症患者の診療の合間なので、
本日はこの辺で失礼致します。

>>586
私はなんと言ってもギターヒーローはエリック＝クラプトンです！ブルースギタリストとしては，
もちろんアーバン＝ブルースも好きですが，カントリーブルースで，ロバート＝ジョンソンとか
マイナーですがトミー＝マクレナン（この人知ってますか？あのロバート＝プラントが影響を受けた
'40年頃のシャウト＝ブルースです）ですね！それではまた！

エリック＝クラプトン！！
息子さんに捧げた挽歌。。

>>581
ヘビメタも（ギターの）勉強で聴きます，やっぱり「インギー」が好きです。また，高校生の
娘と二人で、「ガンズンローゼズ」のファンです！

>>590
娘さんと「ガンズンローゼズ」なんて幸せな家庭ではないですか。
もしかしてその娘さんが「リヤ王の末娘」ですか？

先生のトミー・マクレナン好きは存じあげていますよ。
ブルースのスレで語り合ったときが一番楽しかったですね。

臨床の音色を大切に。　from ドク舌　　先生、お元気で。

もしも　スキルに　手を抜けば
デムパが　たちまち　攻めてくる
人は死に　患者は　黄泉の国
ゴリは牢獄　送りだろう
医療は　オォ　僕らの技だ
キモい医師から守り抜くんだ
ハロペリ　パキシル　デパース
ロドピン　メレリル　マイスリー
ゴリ達の脳内が燃えている
GLOW THE SUN
RISING SUN
循環戰隊　大ゴリラー！

http://www.youtube.com/watch?v=lM6tO0icvqk　　

>>590
そんな手抜きをしている暇があれば、病院で臨床をしろ。

>>592-593
どうもありがとうございました、これは本歌があるのですね？

って、貴様勤務時間にさぼっているくせにそんな偉そうなこと言えた義理か，このうんこたれ！

>>594
ﾜﾛﾀ。
ゴリ先生意外と律儀なレスなのね。

酉を付けてる時点で、既に偽ゴリラだと思われ。

俺は確かに詩抜だけど、俺が怠慢こけば「手抜き」になってしまうし、また間抜けなことをすれば
「抜け作」になってしまうし、まあ，後者にならない様に文字通りに頑張らねば！ごめんね、
あまりおもしろくなかったでしょう！

俺がゴリラだか偽物だかなんだか知らねえが，確かなことは，俺は詩抜で詩抜しているということ！
えっ、わけがわかんない？誤変換だよ！誤変換！

いれかわっちゃったね。
さすがにわかるわ。
書き込みに余裕が有るもん

入れ替わったって、>>1の中の別人格が現れたってこと？
言われてみれば躁かもしれない。

>>1の先生は50過ぎでも晩婚で小さい子供がいたような？前スレだったけ？
やっぱり別人？同じ言葉の繰り返しとどうも糖質のＰｔ.としゃべってる時
感じるイライラする違和感が消えたもんネ。

601が本人だと思われ

治療の効果が出てきたのでは？

>>597
先生、気分転換に風俗に行って「手コキ」になっちゃって下さい。
また風俗にはまりすぎてしまえば、「抜き過ぎ」になってしまうし、
まあ，後者にならない様に文字通りに気をつけて下さい。

>>598
最近、レスが上手くなったと言うか(ちょっと音楽関係のレスは微妙でしたが)、
良いセンスだったのだけど、>>598で台無しだよ！！！
ちゃんとやって下さい(怒)！！！！！

やはりホンモノのゴリは、Greenの野郎の告発にあって、逮捕されたって事か？

今頃は、措置入院中なんだろうな、合掌。

【避難所】◆眼科教授選1st◆【ザマー】 　http://www1.atchs.jp/hosp/
【裏】北里大学医学部北里病院【の裏】

新・北里大学医学部北里病院裏スレッド
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1275497566/l50
■■■北里大学医学部・北里病院☆２０１０■■■
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1278163944/l50
　　　　☆☆眼科教授選R11☆☆ 　（最新）
　　　　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1275521210/l50

わからないとき，あるいは全ての診療の基本はまず自分でアナムネを良くとって，患者を良く診て，
よく考えて，その上でわからないことがあれば即調べること。調べるものは，朝倉や標準外科学などの
教科書や今日の治療指針、ただし常に最新版にあたること，その上でよく考えること，それでもわからない、
教科書などの記述を超える疑問は初めて他人に聞くこと。

皆さん、夏休み，上京しますので，「オフ会ブルースセッション」、どこか東京のスタジオ
（楽器屋のスタジオなどで）やりませんか？ご連絡を！

PNのごとく，精神的な苦しみ，気持ちの落ち込み，手抜き，手際の悪さ，全てがいけない，と思って
とにかく診療実績を上げることに夢中で，日中は頭や手足を動かして飛び回っているのだが、それが
他人にどう見られているかである，そう言う俺を同僚、スタッフ，患者、家族，はたまたこの板の
ギャラリーがどう見ているのか？俺にとっては，「心得たと思うは心得ぬなり」，他人の厳しい指摘が
財産であり，飛躍へのヒントである，もちろん失敗を最小限にする努力を日頃から怠らないことが
大事なのであるが。

もともとこのスレの主は俺と言う言葉は使わぬ人であった。
そして『がんばらねば！』などと前向きな言葉を使いながらも非常に余裕の無い考え方をする人であった。

なのにどうしたことだろう？
なぜか最近の書き込みは底がしっかりしてるではないか。。

やっぱ、入れ替わってるだろ。

>>1の中には、Pick病に罹患してすぐ怒鳴る人格、音楽好きで比較的まともな
発言をできる人格などが同居していると思われる。
その内、女言葉で「あたいに喧嘩売る気？」とか幼児言葉で「バブー」とか
言い出す展開をキボンヌ。

>>608
お前に夏休みなどない。
歯を食いしばって必死で必死で必死で必死でスキルアップあるのみだ。

!
仙谷官房長官「民主党としてはなるべく早く実現させたい」　
夫婦別姓と外国人参政権に前向き
ttp://sankei.jp.msn.com/politics/policy/100617/plc1006171725010-n1.htm

仙谷官房長官、「韓国との戦後処理は不十分。日本は個人補償を行うべき」との考え示唆
ttp://www.jiji.com/jc/c?g=pol_30&k=2010070700917

みなさん、オフ会ブルースセッション、よろしくね！

>>614
そんなことをしている暇があったら、他人のカルテの写経に励め。
必死で頑張らないとみんなの信頼を失ってダメ医者スパイラルに陥るぞ。

>>614

ブルースセッション、オッケー！　keyはGでねw

>>616
ありがとう，追って日時は連絡する！当日頑張ろうぜ！

私は眼科医です。
大学6年間はいい医者になりたいと思い勉強し、全身管理もできる医師は最低条件だと思い、
ICUはもちろん回りました。でも、やはり、女性として現役でやっていくには、時間的にだらだら患者
をみる科は無理と思い眼科を選びました。でも、実際、お金の面でいえば、内科ですと掲げているだけで、
女性ならばかで主婦をしていても外来で雇ってもらえるし、別に現役でなくてもできる仕事をして設けれる内科
のほうがはるかに楽で、入るべきだったと思いました。
せめて内科専門医だけでも受けておけばよかった。あんな簡単な国家試験の続きみたいなものでいいのなら馬鹿でもうかる。
マイナー科の先生同士でよく話しますが、マイナー科に入って感じたことは、マイナー科よりは自分は優秀だと優越感に慕ってるやつが多いことでした。
はっきり言って、学生のときにメジャー科なんて必死に勉強しますが、そんな知識じゃマイナーはだめなんですよ。
学生の教科書を広げたって、ぜんぜん使い物にならない。眼科なんて特にアップデートが激しいから、論文確実たくさん読んでないとついてけない。
さらに、マイナー科は人数が少ないから、一人ひとりが勉強する量が全量だから、メジャーみたいに人が複数いるかみたいに1人知ってれば回りに伝わるみたいな状況は
ないんだよ。だから、めちゃ勉強しないとまともになれないんだって。
医師なんて所詮、みんな保険点数に乗っかってあくらかいてるだけ。変な優越感だけもって、比較社会で生きてきた産物。

>>618
どこを縦読み？

>>617
ごりさんはホントはふつーの面白い人だと思っている俺・・・。
つか名無しさんが振られすぎなんですよねぇ〜。
このスレでは圧倒的にごりさんのウイットが勝っていますよ。

>>618
そんな事よりHさせて！
メガネをかけた眼科女医に顔射するのが夢なんです！！

>>618
これはゴリが女性に成り済まして書いた文章ｗ
もうバレていると思うがねｗ
>>620
これこそがゴリの発言ｗ

>>621
いい加減なこと言わないでね！今日は忙しくて書き込む暇どころか論文書きの暇もなし！

実はごりさんの本名は詩織さんで、34歳で熟れごろの美人な女医さんなんですよ。
詩抜は詩織を文字ったものです。

ああ、詩抜さんに顔射したい。

>>623
ひええ〜〜〜〜！
やめてけ〜〜れ、ゲバゲバ！

最近ゴリのキャラが少し変わったかな？とは思うが、ウィットに富んでるとは
思ったことないなあ。

>>624
ﾄﾞﾋﾟｭｯ!

>>625
あまり書くと、ｺﾞﾘさんの妨害になるから、書かないけど。
一部の名無しさんは躍らされ過ぎ。彼等は余りに…ですね。
ｺﾞﾘさん、基本的に面白い人ですよ。

じゃあ、34歳美人女医という設定で、一からやり直せ。
医者成り済まし先生に負けるな〜！！

ありがとうございます，では，わたくしめは美人女医で〜〜〜〜す、って、オエ〜〜〜〜〜！

実はここだけの話、詩抜先生に抜いてもらったことがあるんだ。

あの、ぞくぞくする舌使い・・最後の1滴まで、残さず飲み込む優しさ、、
口に出したと後に「次は中に出して・・・」とねだる様なエロティックな目・・・。

また、詩抜先生、あの晩みたいにお願いします。
今度は1週間抜かずに行きますので、濃いのたっぷりとご馳走できると思います！

私の立てたスレの質が，，，，品格が，，，，，ToT、、助けて〜〜〜〜〜

他スレをクソスレなんて吐き捨ててるから
自らに反ってくるのです
自業自得です
精進したまえ

患者が具合悪くまだ帰宅できません，明日大事な会議があるが，この分では出られそうもないなあ。

ID:LxYvT3CB0ってここの人なの？

気持ち悪いからここにすっこんでな・

>>633
大丈夫？胃の薬でも出そうか？

>>633
ここ出たらスッキリするよ。お大事にね。

あ〜〜あ、ようやく一段落した，今日は帰って寝よう。明日の会議出られるといいなあ（出なくちゃ
いけないなあ）！

選挙いけよ
すでに投票してたらｽﾏｿ

やはりモンモノのゴリは隔離室の奥深くに眠っておるようだ。

一日も早い回復を祈りたいな。

>>592
遅レスだけどこのTUBE開いたら、サンバルカンのパロディ曲なのね。
>>592の替え歌もﾜﾛﾀｗ。

そういや、小学校の頃にサンバルカンの超合金買ってもらったなぁ・・・。
あの頃は良かった・・・しみじみ・・・。

結局患者が具合悪くて，本日の会議には出られず、、、残念

患者が具合悪くて忙しくて，会議に出られないどころか，昼飯も食べられない，つらいなあToT

http://www.super-sentai.net/sentai/sun.html

俺は世代が違うのでわかりません

患者が具合悪くて，忙しくて，土日病院に詰めている，診療の他何もできん！

「獣の数字」の秘密　　
キリストのニセモノがあらわれる。
ニセモノは、フリーメーソンをあやつり、食料危機をひきおこす。
全人類に「獣の数字」をつけて食料を配給制にし、危機を解決する。
ニセモノの目的は、人類の個人情報をコンピューターで管理し、
全人類を奴隷化することだった。
獣の数字をつけられた人間は、すべての情報をフリーメーソンに、
にぎられて、逆らうことができなくなる。
数字をつけるのを拒否したキリスト教徒は、
コンピューターの取引を停止され、財産を没収され、
生きていくことができなくなる。
キリストのニセモノは、世界統一をとなえ、ロシア軍、イスラム、
アフリカ、中国を虐殺していく。
数年後、「獣の数字」を刻印された右手首と額（ひたい）から、
悪性の腫瘍（しゅよう）ができ、人々は苦しむだろう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ミカエル

さあ、一生懸命頑張ろうぜ！

いろいろなこと，くよくよしても，気にしても，悩んでも，落ち込んでも，仕方ない！精一杯，誠実に、
常識的に，また診療に関しては「医学，医療的に」対応して，、、それのみ！あとは誠実さのみだと思う！
頑張ろう！

少しは、気をつかえ。気にしろ、このスカタン。

>>646
成り済まし先生のスレに来て侮辱したり挑発する行為は止めて頂けませんか？
あそこまできちんと答えて下さる先生はなかなかいませんから。
最近、中傷レスを書き込んでいるようですが非常に迷惑しています。

>>646
荒らしが誠実を語るのか？
お前は、どこまでルーピーなんだ？

やはりホンモノのゴリは居なくなったようだな。

いや、もしかしたら646はゴリかもしれない

仕事、日曜日も頑張ろうぜ！スキルアップのために！

なあ、ゴリ。教えてくれよ。エロい質問で悪いんだけど、女医と茄子のレズってあるのか？
3Pとかスワッピングとかも日常茶飯事なのか？

>>650
正真正銘のゴリですよ。
最近m3でも復活してます。

>>652
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B9%E3%83%AF%E3%83%83%E3%83%94%E3%83%B3%E3%82%B0_(%E6%80%A7%E8%A1%8C%E7%82%BA)
私も言葉の意味がわからなかったので調べました。俺も独身のときには、彼女が
ず〜〜〜といなかったもので、月に一回はフーゾク通いしていたくらいでだから
あなたの質問については知識がないし、答えられません。
こういう質問はイパーン人のあなたのほうが詳しいと思いますが、、、私は
答えに興味はないです。
まあ、頑張って調べてね！

>>653
何、俺の人気がm3でも復活してるって？でも、請われてもm3にだけは戻らないよ、
俺は。したがって俺はm3を退会したままです。

>>655
もう割れてるよ。
同じパソコンで、ましてや同時に2chとm3にアクセスするとバレちゃうヨ。

ところで詩抜先生に質問です。

心静止に電気ショックは禁忌ですか？

>>656
俺がm3に書き込んでいる証拠をここにｺﾋﾟﾍﾟしてください。まあ、いいや、
患者が具合悪くてｱﾎと遊んでいる暇がないもので、どうぞ勝手にふざけて
ください！

>>651
余裕かましてますねwww、演技って時に疲れませんか？

>>657
電気ショックはもともと心室細動または心室頻拍か、またはもともと心停止で
強心剤静注や心マッサージをして、心室細動になった時にかけます。

>>659
何事も余裕ですよ、余裕！気の持ちようです！

>>658
証拠はここに晒しません。
もっとセンセーショナルに晒します、乞うご期待wwwwwwwwwwwwwwwwww

ゴリさん、一つ教えて下さい。

どうやったら隔離室からPCが打てるのでしょうか？

>>663
http://www10.ocn.ne.jp/~bouon-sd/4.html
上記を購入して、そこからPCを打ってください。誰でも出来ますよ！

いやそうじゃなくて、隔離室にいたらPCで2ちゃんねるに書き込みしたら駄目でしょ。
主治医に許可もらってるの？無断で書き込みするとまた問題になるよ。

>>665
私，眼科に正常眼圧緑内障でかかっていますが，眼科の主治医からは仕事をやっていい許可は
もらっていますが何か？普通，この程度の疾患なら仕事に支障はないはずですが。

>>666
正常圧水頭症の間違いではないですか？

>>667
違うと思います。認知症とか，歩行障害とか，尿失禁はありませんし、だいたい正常圧水頭症で
なぜ隔離室に入るんですか？医学的に説明してください。

ゴリ先生に質問です

先生が統合失調症を発病されたのは、何歳の時ですか？
それから、入院歴は何回ありますか？
幻聴はどんな内容なのですか？やっぱり「お前はサボっている」「働かないと死ぬ」とかですか？
リスパダールとセレネースのどちっちが合いますか？

株式投資に興味をお持ちですか？
単なる取引水準に振り回されるなんてばかげていますよ。

>>669
あなたに質問ですが，私が統合失調症である根拠をわかる様に述べてください。その上で，私の知り合いの
精神科医に書き込みの内容を相談しますので。その上で，警察に通報します。あなたの罪状は、
詐欺罪と誣告罪なので，十分逮捕に値すると思います。
楽しみに待っていてください。（それにしても誤変換の多いこと）

俺は努力が足りないから，心カテーテルやペースメーカー植え込み術ができる様にならない，
当院のスタッフが厳しいのではなく，俺の努力不足のために，俺の臨床のスキルがない。
スタッフが厳しくて俺を認めないのは当然のこと，そう思って努力しなければならない。

>>669
あなたの書き込みは警察に通報しましたので。

>>669
まあ，警察に通報しましたが，>>66は愉快犯なのですね。マンション業者の電話みたいなもの
なので，まあ，今後相手にしない様にします。

>>674
>>669のアンカーミス

詐欺罪
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A9%90%E6%AC%BA%E7%BD%AA

虚偽告訴罪（旧：誣告罪）
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%99%9A%E5%81%BD%E5%91%8A%E8%A8%B4%E7%BD%AA

どちらも該当しそうにないな。
しかも弁護士じゃなくて精神科医に相談するって、あんたバカですか？

ところで今回はOKだが、「警察に通報する。それが嫌なら・・・」と
交換条件を出したら恐喝罪が成立するらしい。

>>676
>>669は今頃、大笑いですよ，そう言う連中です，犯罪者ですよ．前にも，犯罪者って書いたら
激怒していましたけど、まだ他人を統合失調症呼ばわりしているところを見ると懲りないようですね。
まあ，このスレには犯罪者で路頭に迷っている>>669が一人いるということで，皆も相手にしない
様に。多分前科があるんだと思いますが、、、恐ろしいですね，こういう犯罪者が書き込んでいるん
ですから。

医者成り済ましに敗北した本物医者のスレって、ここでちゅか？

>>678
負けているのは無効ですが，本日は忙しくて書く暇がないんですが、、まあ、犯罪者の相手も
あるので、、、、

>>679
>>678は「無効」じゃなくて「向こう」です，誤変換が多くて嫌ですね！

>>676のような擁護者がいるから日本は犯罪者天国ですね，神経質な人間は損ですね、あっ、
そうか、>>676も>>669の共犯か，>>676,貴様も俺のことを統合失調症だと思っている
からそう言うことを書くのか？

しかしこれらの一連の発言、精神疾患患者に対する偏見、蔑視ですね。俺は統合失調症の患者も
結構見ているし（内科医だけれど），蔑視するつもりはないけれど、、、犯罪者は精神疾患患者を
蔑視する，奴らにはそんな資格は露程もないのに！

>>677
お前が相手を犯罪者呼ばわりするのはOKだが、相手がお前を統合失調患者
呼ばわりするのは犯罪なのか。
お前の中では、犯罪者＞＞＞統合失調患者、なのだな。
確かにお前の精神疾患患者に対する偏見、蔑視はむごいな。

>>683
他人を精神病扱いするのは犯罪ですが！
しかし今日は中学生の書き込みばかりだなあ！

だから何の犯罪が成立するのか書いてみろ。
お前の言う詐欺罪と誣告罪が成立しないことはソースつきで示したからな。

>他人を精神病扱いするのは犯罪ですが！

この考えこそが精神疾患患者に対する偏見、蔑視そのものだろ。

>>685
いいから早く警察につかまれ，このクソ野郎！詐欺罪と誣告罪だ！

あーあ、頭に血が上って小学生みたいな悪態を突き出したよ。
お前はすぐ切れるなあw

>>688
二年間他人から統合失調症呼ばわりされてみろよ，貴様はいい気持ちするか？

詩抜とやら、医者成り済まし大先生の、爪の垢を煎じて飲め。

>>691
うるさいな、いちいち！

>>691
頭に血が上って自爆。
プギャーーwww

>>692
貴様はそんなもんだろう，他人を統合失調症呼ばわりすることを正当化しているだけだ。
なんで他人を統合失調呼ばわりするのか？教えてほしいのだが？

まあ、犯罪者>>692にそんなこと言っても無駄か？犯罪者が自分の犯罪を正当化しているだけ！

そんなことは他人を統合失調呼ばわりする本人にきけよ。
俺じゃないから。
ただ、それで犯罪にならないことをソースつきで示したら
お前がケンカ売ってきただけ。

>>695
貴様だって共犯だろう！逃げるなよ！このクソ野郎！
本人に訊いても返事がねえよ！

すぐ頭に血が上る時点で成り済まし先生の足元にも及ばないし、
「警察に通報します」の決まり文句で、m3のいかりやゴリラだとばれる。

少しは成長したら、人間として。

ん？
さっきから俺を犯罪者呼ばわりするお前に言われる覚えはないが？
俺の書き込みのどの部分がどの法律に触れるのか具体的に教えてくれないか？
お前が気に食わんから、というのは理由にならん。

>>698
なぜ他人を統合失調症呼ばわりするのですか？何回でも訊きますが！

おまえこそなぜ俺を犯罪者呼ばわりするのか答えろ。
俺はお前を統合失調症呼ばわりしていない。

へ〜

m3にはいかりやゴリラの亡霊が現われるそうな。

しかし、その亡霊の医療スキルは、いかりやゴリラ以下なんだと。

くわばらくわばら

>>700
あなたは私を統合失調呼ばわりする人間のことを正当化しているでしょう？それとも，何が
問題ですか？私の何が問題ですか？二年間統合失調症呼ばわりされてそれに抗議して警察に
通報することが何が問題ですか？言ってください！

言い争いながら、
また成り済まし先生のスレを荒らしちゃってるよ、このオッサン

お前の論理だと、俺が犯罪者呼ばわりするお前を警察に通報しても何ら
問題はないわけだな？

>>704
あなたは話にならないですよ，私の質問にいっさい答えていない，勝手に警察に通報したらどうですか？
でもそうするなら俺も貴様を通報するが！馬鹿の相手は二度としたくないわ，さっさと死ね！

おれ、この板で発散してる。ばかばかしいかも知れんがな。
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/cafe40/1268303672/

よかったらおいで！

>私を統合失調呼ばわりする人間のことを正当化しているでしょう?

これで何の犯罪が成立するのか結局分からないわけだな。
「腹が立ったから通報する」ってお前は池沼か？

>>707はやくざか、他人の言葉尻を揚げ足取りするだけで、俺の何が落ち度が
あるか指摘できない、まあ、やくざにはまともな話は通じないから仕方ないか。

しかし、統合失調症と一言書かれただけで、こんなに過剰反応する人間も（俺の
様に）珍しいでしょうね！>>669の大笑いする顔が目に浮かびます。
でも皆さん、他人から統合失調症なんて言われたらあなたはいい気持ちがしますか？

まあ、仕方ないです、統合失調症と書かれて激怒しても。そう書かれて黙っている
方がおかしいですから。こんなことで俺を悪く言ったり、引いたりするのなら
どうぞどうぞ、ご勝手に！

お前の落ち度は何の根拠もなく俺を犯罪者呼ばわり、やくざ呼ばわりすること。
それが犯罪じゃなくて、お前を統合失調症呼ばわりすると犯罪だというお前の
理屈はダブルスタンダードで破綻している。

>>711
じゃあ、あなたがもし他人から統合失調症だと二年間も言われたらあなたは
どうしますか、教えてください、参考にしますから。

教えてくださいよ、授業料なら払いますから、座禅でも組めばいいんですか？

なぜ黙っているんですか？他人から統合失調症って言われる俺に落ち度が
あるんでしょう？

教えてくださいよ、二年間も統合失調症と言う何の根拠もない言葉に
苦しめられているのですから

>>711です。
2年も言われ続けるお前自身に落ち度があるとこれっぽちも考えないのが
最大の問題。
他人との間にトラブルがあったとき、自分の非はない前提でしか物事を
考えられないお前は、統合失調症じゃなくてもどこか人格的におかしい。
俺なら自分自身を改める。
さあ、教えたぞ。
授業料は要らないから、
>俺の書き込みのどの部分がどの法律に触れるのか具体的に教えてくれないか？
に答えてくれ。

>>682
>俺は統合失調症の患者も結構見ているし（内科医だけれど），蔑視するつもりはないけれど

>>710
>まあ、仕方ないです、統合失調症と書かれて激怒しても。そう書かれて黙っている
>方がおかしいですから。

蔑視していないのに、同類項にされると激怒して当然というのも論理が破綻している。
お前は統合失調症の患者を蔑視しているだろ。素直に認めろ。
そして自分が蔑視した統合失調症の患者達と、根拠もなく犯罪者扱いした俺に
心から詫びろ。
それができなければ、いい医者になりたいなどとおこがましいことを言うな。

あと、詩抜にウィットがあるとか言ってた人。
喧嘩を売る気はないが、今でもそう思ってる？

>>717
俺は、貴様なんぞに質問などしてないんだよ。
俺が聞いてるのは、ホンモノのゴリさん相手だ。
あいつは真にイカレテるが、お前は単なる騙りの偽者に過ぎない。

何で偽者の貴様が、ホンモノを気取って、訴えるだの通報するだの馬鹿を言うのか？
貴様は黙ってろ、俺が質問してるのは、隔離室に閉じ込められたホンモノのゴリだ。

!!
　仙谷官房長官 「民主党としてはなるべく早く実現させたい」
　
　夫婦別姓と外国人参政権に前向き

ttp://sankei.jp.msn.com/politics/policy/100617/plc1006171725010-n1.htm

さあ、今日は診療と、PCI、ペースメーカー植え込み手術の手技を勉強して
マスターしよう！

>>719
721の人格が破綻したようなスル〜の仕方、こりゃ本物だわ。

>>721
2chでやりこめられる度にm3で怒りをぶちまけるのはやめな。
みっともないったらありゃしない。

>>718
ウィットがあると書いたのは俺ですよ。
ごり先生の妨害をする気は全く無いから…。
正解を言うと、ｺﾞﾘ先生はﾌﾟｼｺじゃないですよ。書いている時間や独特な言い回し、
熱く書いたと思った後に急なスルーの仕方を見ると、答えが見えてくるでしょう。
ウィットがあると言うか、上手いんですよね。

今日は超忙しくて昼飯抜きで仕事だなあ，多分明日も昼飯抜き，詩抜でなくて昼飯抜か。

>723
ウィットがある様な人間がだよ、m3の方で殺人予告などするかね？

確かあっちでゴリが追放されたのは、
「お前は俺を批判した、その腹いせに患者に『特別な医療』をしてやる。
患者が死んだらお前のせいだ」
とか書き込んで、資格停止処分になっていたはずなんだよ。
当然通報されて、大阪府警に逮捕されたって聞いたぜ？

逮捕後に精神鑑定を受けて無罪放免、
つまり統合失調症との確定診断を得たって思い込んでたんだけど？

>>725
えっ？それはマジなんですか？
個人的には単なる暇人で、意味も無く釣りして時間を潰しているのかと
思ったのだけど・・・。

ようやく昼飯だなあ！

>>726
俺が>>725の言うような事書く訳ないけれど，俺の言うことが嘘だと思うならm3でググってみてください。
m3では決して暇を持て余した訳ではなく，今と同じに必死の思いで（今よりも精神的に余裕はなかった）
書き込んでいました。

m3でググってみました。725の言ってることが本当のようです。
ついでに「自殺予告」も見つけました。まったく、何やってんだか。

>>728
貴様の言っている部分，コピペしてここに出せよ！

コピペはm3の規約違反でしょ。
だいたい、規約守らないからアンタは追い出されたんでしょ。

>>730
証拠を示せないのならあなたの言いがかりでしょう。
もう警察には連絡しているので，根拠のない中傷をするのはまずいのではないですか？

>>727
>逮捕後に精神鑑定を受けて無罪放免
これは本当にあったニュースなんでしょうか？
そして、ゴリ先生は退会させられたっていうのは本当なのでしょうか？？

m3ともつきあえないなんて、少し角の立った患者さんとも無理ですね。

逮捕＆精神鑑定は、俺がそう思い込んでるだけです。

でもあんな殺人予告だして、ただでは済まないと思ってるんですよね。
そうなると、もう精神鑑定受けて、措置入院しかありえないかなぁって。

まぁでも、ゴリさんが無事に娑婆に出れてなによりですよ。

>>734
俺そんな殺人予告なんて出した覚えありませんが，それこそ言いがかりですよ。

>>734
ふむふむ・・・それなら、何とも言えないですよ。
流石にm3で逮捕なら、大々的に報道されるでしょう。
前も、凄く話題になったし、、、報道無しに逮捕なんて、あり得ないと思いますが・・・。
少なくとも2chで話題になるでしょ。

>>735
お前ごときチンカスが、ゴリを騙るのはやめろ。

あいつはもっともっと切羽詰ったホンモノだったぞ。
ニヤニヤしてたわ言書いてるお前のような似非では無かった。

>>731
「だから死にます。死んでおわびします」

これはゴリ先生の書き込みです。

だから死ねとは言いませんが、m3には二度と来ないでください。

>>738
あのね，もうm3には二度と頼まれたって，それこそお金を積まれたって，絶対再入会する気は
ありません。メールだって退会してからもう一年以上来てないですよ！

>>739
嘘が許されない医療の世界に生きていながら
嘘で塗り固めようとするあなたは最低です。

退会したのなら未練がましくm3に関わるな。
それでも嘘を上塗りするクズ医者に成り下がるか。

>>740
だから，あなたは言いがかりを言っている，俺がm3に今書きこんでいるという証拠を挙げてください！
退会したと言っているのに，退会した人間がどうやって書き込めるのですか？俺の幽霊が書き込んでいる
とでも言う気か？

メンタルヘルス科の先生に質問です。

同一の人間が別々の人間として行動し、
しかも互いが互いを「それは私じゃない」と言い張る。

診断は？

二重人格の患者ってそれぞれが別の家族構成を持ち、別の性別、別の年齢という
設定になっているらしい。
うちの研修医が精神科病院に研修にいって、若い女性が日によっておじさん人格に
なったり、か弱い女性人格になったりとリアルで変化したらしい。
おじさん人格と話した会話内容を、か弱い女性人格のときは覚えていなかったと
言っていた。

昨日このスレの書き込みについて警察に通報して，その内容について今朝警察から電話があった。
警察からは何かあったら連絡する様に言われているし，誰が真実を言っているかは警察が書き込みの
履歴を調査すればわかることなので、またそう言う方向に話を進めているので，あまりいい加減な
ことを書いていると，不利になって逮捕されると思うが．これ，警告しておかなければいけないので
警告しておく．それでも，いい加減な書き込みを続けて逮捕されるかどうかは自己責任なので。

>>744
それ、もう一歩で恐喝罪が成立しそうだなw

>>719
俺は直接お前にレスを返すのはこれが初めてだし、自分がゴリだと書いた覚えはない。
犯罪うんぬんで詩抜とレスしてただけ。
かなり錯誤があるようだから、もう少し落ち着いて読み直せ。
何で突然お前が切れたのか全く理解できない。
お前の遊び相手を俺が盗ったから嫉妬してるのか？w

明日は心カテーテルとペースメーカーバッテリー交換のダブルヘッダー、今日は
早く寝よう！

>>741
答えは一つ、お前はホンモノのゴリじゃないから。

おやすみなさい。
別に他意はなく素直な気持ちで言っている。

668 名前：卵の名無しさん[sage] 投稿日：2010/07/13(火) 19:15:31 ID:u+k3LoNF0
>>1

退会してへんやん。

hh78、スーパー開業医、電気ショックマン…

ぎょうさんHN使うて、暴れまくっとるで。

>>748
ようやく理解しました。
では、今日「誤診について」スレで、
「みなさん、お元気ですか？」と書き込んだとたん不適切の嵐を喰らって
すごすごと書き込み消去で逃げて行った小心者も
本物のゴリ先生だったってわけだ。
納得。ゴリ、m3において生存中。

じゃ、ここの偽物には用なし、バイバ〜イ！！

この板では常に誰かが自分と周囲を騙す目的で何かをやっている

成り済ましをやる事に抵抗がない人
成り済ましに合わせ相手になることに抵抗のない住人の遊び
そして、まるっきり無知な烏合の衆か（もしそういう層があるとしたら）

この場所ではもしそれ以外が現れると思い通りにいかなくなるため騒動になる

なりすましを予防するためにトリップを付けてみました。

>>754
きさまはどうしようも無いなりすましだな。
そんな事をやってるヒマがあったら、必死で医療の勉強をしろ。

>>750

内科・二次救急医も忘れずに

>>756
m3でゴリが、自分は「内科・二次救急医」じゃない、と必死に否定しています。

あ〜〜あ、ようやく書き込めた！死にそうなくらい忙しい、でも達成感は少し
あるけれど！
心得たりと思うは心得ぬなり、心得ぬと思うは心得たり、をモットーに弱点を
克服していって頑張ろう！

また騙りか、どれだけ出てくれば気が済むんだよ。

このスレを画像化するとこんな感じでつか？
http://2chart.fc2web.com/2chart/0123456789.html

成リ済まし先生のスレを荒らしてるのは
ここのゴリという変な医師ですか？
情けないですね。

だとしても、それは彼の数多くあるハンドルのひとつに過ぎません

m3見ましたがゴリというハンドルは見当たりません。

内科・二次救急医も同一人物と断定。

仕事，土曜日も死ぬほど忙しいなあ！

診療と論文書きで超多忙

先輩医師のカルテを書き写していると、本当に勉強になる。
だがこのところデパスの効果が強く出て、ふらつきと眠気が強くなる。
折角必死で書き写しているのに、後から忘れてしまいそうだ。
もっと努力して必死で必死で歯を食いしばって書き写さなければならない。

また釣られそうww、精神科通院中でないって必死に否定しながら、仕事中ミス
したくない人がなんでtranquilizer飲んでボーっとしながら診察する？

詩抜きってどういうキャラ想定して演技か釣りしてんだか解んねーヤツ( ´,_ゝ｀)プッ

いっそのこと「詩抜」のニックネームでm3に入り直してみろ。
そうしたらオレ、応援するから。無条件に「賛成」押してやるw

じゃあ、おいらは無条件に「反対」押す役をやるw

酔った〜。
救急外来当直明けのビールは旨い！！
昨日はQQ車2台と初診5人、かかりつけ5人見て朝から普通に仕事、19時に帰ってきた。
酒飲むと妻にも怒られる。

>>771
>勤勉な奴隷だってたまには酒を飲む

まで読んだ。

>>772
奴隷は歴史上は酒を飲む機会は極端に少なかったはずです。
そういった意味でも、俺は奴隷じゃないから。

>>773
>俺の洗脳はそう簡単には解けないぞ

まで読んだ。

奴隷時代が懐かしいヤバクリのオッサンだから勘弁してやれよ>>771

>>775
そう来たかw
でもおいらも勤務医だし。

年年歳歳花相似　年年歳歳人不同

今日も相変わらず診療や論文書きで忙しい，蛭目詩抜（昼飯抜き，シャレにもなんないか）

81歳肺炎の歩ける女性，痰培養では菌の検出なし、Tbc PCR陰性、WBC10000台，CRP 18、CBPM五日間
使って咳や全身倦怠感は改善も、CRP 23,レントゲン上も陰影は悪化，先輩と相談して，AMKを追加，
五日目でCRP 19, WBC 10000台，レントゲン上は陰影も改善，問題は入院直後から39台の弛張熱が
今に至る迄続いていること，頻尿の症状ありも残尿感ははっきりせず，他咳が少しあるのみで、肺野ラ音、
心雑音，腹部所見異常、関節腫脹，皮疹、リンパ節腫張，背部おう打痛、項部強直いずれもはっきりせず、
食欲あり，小生肺炎の熱と考えていたが，日中看護師から指摘あり，ただ，上記のような所見、経過にて、
抗生物質は変更せず，連休明けに血沈、レントゲン，採血、尿検査など行って検討することとした。
問題は，問題点の所在を看護師に指摘されて知る自分，熱の原因を安易に肺炎による熱とのみ考えていた、
自分から問題を指摘して，その対策を教えるようでなければならないと思う。
俺の臨床能力は良い医者にはほど遠い。

サッカーの本田選手が自己実現に焦っていると言っていたという旨の新聞記事を読んだが，
そう言う気持ちがわかる，でも自己実現するためならば，またそれに焦るならば，自分の問題を
早く見つけて，それを早く改める，解決することだと思う．

うわ、今まで生暖かく見守ってたけど
なんかすげぇ違和感感じるプレゼンテーションだ。
なんと言うか、何考えてるのか全然わからん。俺だけ？

>>781
わかりにくくてすみません，ただ，臨床の能力をつけて，後輩医師や看護師を指導できる様に
なりたい，と思った迄のことです。言い方が下手ですみませんでした。

臨床の実力をつけて，先輩，後輩、同僚医師や看護師を含めたスタッフに信頼されるためには
相当な努力が必要ですね，日夜，休日も病院に詰めて，それでもよほど努力しないと達成は
困難です。でも，めげずに頑張ります。

>>781
看護師に指摘されて、自分が見落としていたことに気づいた所見
それに基づいて週明けに検査するというが何を評価したいのか
この２点を読み取れないので気持ち悪くてしょうがない
単に入院時ルーチンをやり直すようにしか見えなかった

>>784
肺炎（難治性なので）の改善度
尿路感染症の有無（頻尿あり）
敗血症，それによるDIC症候群の有無
万が一悪性リンパ腫の有無
万が一血管炎症候群の有無
いわゆる「不明熱」（？、ウイルス感染など）
薬剤熱

以上を考えたのですが、書き方がわかりにくくてすみません。
全体の印象からは，1.肺炎の治りかけ、2.薬剤熱、と考えたのですが、CBPM単独でも治りにくく
AMKを加えても熱発しているので，連休明けで今の抗生物質の組み合わせで十日間になるので
抗生物質の変更（CBPM+ Minomycinなど）も考えていました。

とにかく書き方がわかりにくくてすみません，

>>784
頻尿は気にしましたが，尿路感染症とは思っていません，肺炎の治りかけと思っていますので
連休明けの検査結果を見て（胸部XP、CRP, WBC）方針を検討しようと思っていました。

？？
結局発熱が遷延する肺炎に関して
細菌性肺炎以外の可能性を再評価するってだけのことでしょ？？
関係ないが俺がこの抗菌薬の使い方したら上司にぶっ殺されるな。

AMKって、いきなりカルバペネム耐性の緑膿菌でも疑っているのでしょうか。
しかも併用で、って。

>>787-788
先生方ならば，本症例にどういう治療をなさいますか？これ，先輩と相談の上治療していますので。

>>788
先輩の説明では、ブロードスペクトラムの抗生剤でカバーできない嫌気性菌を考えてAMKを
上乗せし，それでもだめならAMKをMINOに変更するという説明でした。嫌気性菌ならCLDMに
すべきなのかもしれませんが、、、
今朝も38℃台の熱はありましたが，食欲もあり，患者は硬いご飯が食べたいというので、、、
先輩は，肺炎の診療経験が豊富なもので、、、

先日は寝たきり患者の膿胸を経験し，当院でドレナージ治療したかったのですが（私の経験は
ともかく，当院でドレナージに対応できる体制が泣く）大病院の呼吸器外科に送りました。
できればこういう症例も行く行くは当院で診療したいです。

51歳に指導する先輩って、いったい何歳なんだよ？？？？？？

>>791
61歳です！

とにかく，すごく努力して，臨床の力をつけたいですね！

「先生は病棟に来なくていいですからパソコンやっててください」

詩抜を近づけまいと気遣うスタッフたちも大変そうだな。

>>794
そうでもないですよ，病棟に行くと患者の状態についていろいろと報告されます。嫌われてはいないと
思います。

>>790
嫌気性菌ならAGは無効ですよ。個人的にはAGは培養で標的がしっかりしている時に使います。ｴﾝﾋﾟﾘｯｸに使うにはちょっと副作用のデメリットが心配。
肺炎像があるなら、取り敢えずニューキノロンにしますね、副作用が低いと言う理由ですが、除外までの間にファンガードを入れます。
もちろん、治療に関しては正確がある訳では無いのですが。

その間に、不明熱の原因検索をします。
高齢者ならPMRとかは採血で分かりにくいし鑑別で忘れないように、基礎疾患ではセ外域の深部関節も除外が必要、等色々と考えながら。

>>796
ありがとうございました

実際のレントゲン像(シンジュン陰かggoか)やインアウト(尿量↓でscarのｾﾝｴﾝ？)は分からないですし、あくまで幅を広げすぎた推測での書き込みでしたが。
後、本当に分からない時は呼吸器にコンサルトも必要でしょうね。
どのタイミングでどの検査をやったか、どの段階できちんと除外疾患を抑えているか(ぶっちゃけ、恥ずかしくないタイミング&レベルで)、等がありますが。

>>797
見事な活動だ。素晴らしい。

やはりリスパダールは効く様だな。
確かm3では、デパスを飲むと指示出しの最中に眠くなってしまうとか書いてたな。
やはり合った製剤を選ぶこと、これが重要な様だ。
お前の精神科主治医との、見事な共同作業の結果が、そこにある。
良かったじゃないか。

>>799
また警察に通報されたいのですか？

>>800
黙れ偽ゴリ、俺はれっきとしたｍ３の会員（情弱ｗ）だ。

だから「いかりやゴリラ」や「臨床のできない医者」でｍ３を検索することも出来るぞ。
その結果、ｍ３側で「デパスを飲むと云々」とか「精神科の主治医、精神科医だった父」とか、
紛れも無いゴリのHNで書いてあったじゃねーか？
お前、そんな間抜さでゴリの騙るんじゃねーよｗ

氏ねｗｗ

>>801
また警察に通報したいと思います。

>>801
警察に通報しました。

>>802
>>803
の書き込みは脅迫罪が成立すると思う。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%84%85%E8%BF%AB%E7%BD%AA
>「お前の不正を告発するぞ」と言った場合、真実の追究が目的ではなく、
>単に畏怖させる目的であれば脅迫罪は成立する（大判大正3年12月1日刑録20輯2303頁）。

http://uguisu.skr.jp/recollection/2ch/

こうやってみると、2ちゃんねるで脅迫で逮捕された事例は多い。
「今から誰々を殺す」は完全にアウト。
「今から警察に通報してやる」も相手を畏怖させる目的で書いたら、かなり危ないはず。

>>801に何の罪名が適応されるのかは自分はよく分からない。

>>802-803
お前がゴリの騙りだと言うことは、もう明白なんだよ。
自分が精神科医にかかっている事、父親が精神科医である事、デパスを飲んでいた事、
そしてデパスを飲むと眠くて指示が出せない事、全てm3内でゴリ自身が書いてる。
m3のシステムは、既に知られてる様に、スレッド内でのHNは固定だ。騙りは効かない。

自分自身で書いている事を、改めて書かれて、何で切れてる？
お前は、記憶能力が破壊された重症認知症か、あるいは最初からゴリのプロフィールを知らない、
そのいずれかしかありえない。

つまりお前は、騙りだと言う事だ。
邪魔だから退散しろ、この偽者。本物のゴリが来にくくなるだろ。

さあ，本日も重症肺炎の診療、頑張ろう！

ホンモノなら頑張れ、騙りなら氏ね

>>808
本物です，頑張ってます，ただし本物は統合失調症ではないですが。

デパスを飲むと眠くなる、とか、
父親や父親から紹介された精神科医に掛かっている、とか、
ホンモノが必死に書いてた事実を頭ごなしに否定してる時点で、
お前は偽者としか言えない。

罪を償え、お前は騙りの罪人だ。

詩抜 = 統失

>>810
なんと言われても本物だから頑張りますよ，事実は本人のみぞ知る。

統合失調症って病識が無いのでわ？
だったら本物でいいのでわ？

>>813
でもそう書かれたらいっさい症例報告できないですね，だって全ての症例報告が私の妄想になります。

妄想扱いされるのも自業自得でわ？

>>815
あなたのやっていること，本当に「言葉の暴力」と言います．菅家さんは人を殺していないのに，警察の
暴力的な取り調べに反対できず，何年も冤罪を受けて服役してきました。あなたのしていることも同じです。
事実はどうであろうと，他人を統合失調症扱いする，ひどいものです，有無を言わせない，本当に言葉の
暴力です，恐ろしいと思います。こういう扱いを受けて反対できない人間がどれほどいることか？
http://ja.wikipedia.org/wiki/言葉の暴力

本当に事実も何もあったものじゃない！神は死んだ、か？

>>816
トリップつけ忘れました。

「言葉の暴力」なら「通報してやる」というお前のほうがよほど犯罪でつ。
あと、無実の罪で服役したのと糖質と言われるのはまったく違うから。
それとお前はそれだけえらそうなことを言いながら、「犯罪者」「やくざ」と
罵った俺に誤る気は毛頭ないんだな？
なんかすべてが自分に甘いダブルスタンダードなんだよ。お前は。
だから説得力をまるで感じない。

>>818
あなたの言っていること，それがまさに言葉の暴力ですよ！
さあ，今晩も不毛の争いを続けるのですか？
あなたが何か言うたびに言葉の暴力ですよ！なぜなら俺は不毛の争いを避ける為に黙って
いるから！俺が黙っていればあたかも俺がやり込められた様に見えるでしょう！さあ、
どんな言葉の暴力が出るか！
君のあだ名を「言葉の暴力」からとって、「ことちゃん」にしようか、ことちゃん！

>>818
俺が統合失調症であるという事実とまるで違うことを有無を言わさず俺に力づくで押し付けようと
する態度を言葉の暴力と言いました，これ強姦と同じです。

黙っていないですぐ反論するけど、ことちゃんとしょうもない名前を付けるだけで
まともな反論が思いつかなかったのはよく分かった。

>>820
>統合失調症であるという事実とまるで違うことを有無を言わさず力づくで押し付けた

だからそれは俺とは別人。

>>821
言葉の暴力の好きなことちゃん，頑張ってね！強引な人、す・て・き・よ！
その言葉の暴力で，スタッフや患者をいっぱい泣かしてね！

いや、お前のように看護師にすぐ怒鳴ったりしないしw
ここ数年、俺の前で泣き出したのは強制泣き笑いの患者だけ。

>>824
君，ずいぶん暇なんだねえ，不毛な争いが好きだね！もっと，頑張ってね，俺を言い負かしたことに
すれば？俺が貴様を相手にしなければ，貴様は俺を言い負かしたことになって，優越感に浸れる
だろう！君は負けず嫌いの牡羊座か，俺は負け通し、言い負かされ通しの男ですよ！もっと
強い相手とディベートしたら？

>>824
貴様一体何をふざけているんだ？俺はこの時間も患者が具合悪くて忙しくて診に行かなければ
ならないのに！何をふざけているんだ？

さあ、このあたりで華麗にスルー。
おやすみ。

ROMのIPを売ってボロ儲け
運営の自作自演のデマ掲示板ですね。書き込んでるのは運営の人間だけだろ

ROMのIPを売ってボロ儲け
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運営の自作自演のデマ掲示板ですね。書き込んでるのは運営の人間だけだろ

「m3を退会しました」というスレッドを立てたのも
良樹じゃなかった詩抜先生なのですか？

ROMのIPを売ってボロ儲け
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>>829
俺の知ってる良樹は、こんなモンじゃねー。
あんなに危ない香具師を、いまだかつて見たことがねーぞ。
それに、P医だしなぁ。ゴリを診てる側の人間だ........................

が！いくらゴリ（ホンモノ）が殺人予告までやったのに捕まりもせず、
措置入院だけで済んだリアルキティだと噂されるほどの人物であっても、
あの良樹が主治医になる、とか言う話だけはマジで勘弁してやって欲しい。
それは幾らなんでも、非人道的だ。
良樹は医者を辞めたほうが、マジで良い。
ゴリの危険さなど、まだ洒落になってるが、良樹のリスキーさは洒落にならん。

780 ：卵の名無しさん：2010/07/21(水) 11:44:45 ID:CIg9p5mr0
勤務時間中に書き込むな，この馬鹿者！

夜も診療に研究に頑張っていま〜〜す！

40近くなって大学院に入るなんて、ありかなあ？？

この人先輩だなんていうから３０代だと思っていたら
５１歳なんだね
気持ち悪い

こんにちは！!
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良かったら見てね〜

ちみはmazda君のファンですか？

歯が痛い

お腹すいた

看護師には指示を出すだけ、患者には親身になる。
医療報酬も最小限。
こんなことやってたらリストラされるわｗ

どら焼き クッキー 鰯の梅煮 蒟蒻のキンピラ

どれ食べようか

ドラ焼きにしよう

永らくやってなかったから戸惑った

http://imepita.jp/20100722/072230

いただきます

ご馳走さまでした

歯磨き

しみる

胃が痛む

お前には明日がある！

呼んだ？

寝る努力

生活スタイルってあるからねえ

今日も朝から仕事頑張るぜ！

心得たと思うは心得ぬなり，心得ぬと思うは心得たなり。自分のここが弱点だ，課題だと思う気持ちが
大切！課題や弱点の克服に頑張ろう！

課題は、キチンとデパスを飲むこと。
弱点は、思考の混乱。

>>854
この、うんこたれ！

成り済まし先生に嫉妬してるとか？

わ〜〜はははは〜〜、とにかく頑張るぜ〜〜〜

＜精　神　科　医　の　職　業　病＞
◆すべての人が病気に見えてしまう。
（精神科医は常日頃から精神疾患の知識で頭が一杯のために、
精神疾患があるか常に疑いの目で人を見る職業癖がある。
それ故、人の感情の起伏及び心理的活動変化を過剰に＜病的＞と判断する傾向があるため、
健康域に達している人間でも病気に見えてしまう事がある）

◆精神科医自身がアルコール依存症又は薬物依存症になりやすい。
（精神科医は職業柄、少なくとも一日７〜８時間に何十人もの患者の症状・心理的苦痛を聞くことになる。
そのため精神科医の頭の中は患者の心理的汚物だらけになり、ストレスがたまる。
このストレスの吐け口をどこに向けるかにもよるが、多くはアルコール又は薬物に頼る事にる。
アルコール依存症の怖さを誰よりも知るはずの精神科医は、こうして自らアルコール依存症、薬物依存症となっていくケースが多いのである。
「精神科医の精神安定剤常用率・・77・8％」

◆精神科医の自殺率は極めて高い
もともと心理面においてデリケートな人が精神科医を志すために、
精神面が弱い傾向がある。それゆえ、多くの患者と接するうちにそのストレスで自らも病人のようになってしまい、
自殺をする。精神科医の自殺は他の職業と比較してもナンバーワンである。
「2006年-2008、精神科医の自殺・・67人（飛び降り・首吊り）」

◆精神科医自身が感応精神病を恐れる。
精神科医の仕事は精神的にきついばかりではなく、
時間に関係なく呼び出される事がある。
そのためケータイ電話の着信を恐れ、ケータイの呼び出し音の幻聴に悩む精神科医も多い。
又、多くの患者と接していくうちに感応精神病に陥る精神科医も存在し、
それに恐れる精神科医も多い。

精神科医を敵視しているゴリさんｗ

がお〜〜〜〜、今日は病院の暑気払いで酔っ払いだぜ！俺にもたまにはこんな日が
あるんだぜ！

リスパダールと酒の併用は勧められんな

>>861
また言葉の暴力かよ、このクソ野郎！

国債は、公的部門(日銀、公的年金など)、個人、銀行、保険会社などに保有されていて、毎年10兆円近い利子負担がある。
国民の為に使うべき公金から、個人、銀行、保険会社などへ利子負担する事は、直接・間接的に小資産家から大資産家への富の移転になっている。

国の借金が増加すると利子負担も増加して、国の財政が硬直化していく。
また、国の１つの役割である富の再分配機能が弱体化する。

増税で財政再建するなら、消費税増税ではなく、資産課税を導入するべき。

■ 逆進性の有る消費税の様な税収で国債の償還をする時■
国民から税金を集める。→ 国が資産家・法人に借金返済し、資産家・法人にお金が集まる。(小資本家から大資本家へ富が移転) 　　　
ここで、大資産家から小資産家へ富が移転することが必要になる。
資産家・法人に集まったお金が耐久消費財やサービスなど貯蓄性の低いものの消費に使用され、
結果的・奇跡的に大資産家から小資産家への富の移転が行われればよいが、
貯蓄性の高いものに使用された場合、大資産から小資産家への富の移転が行われず、将来の国民にとってデフレ要因になる。
富の再分配機能が弱体化し、格差が拡大する。

■ 資産課税の税収で国債の償還をする時■
国が資産家、法人に資産課税して税収を得る。→ 国が資産家・法人に借金返済し、資産家・法人にお金が集まる。→以降ループ

毎年１％の資産課税をするだけで、毎年十数兆円の税収が得られる。
近年の過度な所得累進緩和・庶民負担増等で生じた世代内格差や世代間格差を資産課税で緩和できる。
資産課税は担税力を考慮している上、景気の影響を受けにくく、安定的な税収が得られる。
資産課税なら株や外貨建て資産などインフレに比較的強い資産にも、現預金や債券などインフレに比較的弱い資産にも中立的に課税できる。

今迄蛭目詩抜（昼飯抜き）で頑張ってたぜ，一休みしてまた頑張るぜ！がおおおおおおおおおおおおおおお！

キチガイ

水分は摂れよ！

>>866
宿題やれよ！歯磨いたか？お母さんの言うことを聞けよ！また来週〜〜

↑
古っ！（爆笑）

統合失調症になってしまった医師４
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1243073913/

さあ、今日も頑張って仕事！

>>866の「宿題やれよ（違うか）」のおっしゃる通りで，暑い中仕事や論文書きに熱中したせいか
少しフラフラして熱中症気味です。
でも，家にはクーラーがないので，クーラーの効いた病院で仕事をしている，でも体には気をつけます，
皆さんも熱中症には気をつけてね（皆さんの患者様も，皆様自身も）

でも，おかげで英語の論文できそうです，あとは、エナゴで英文を直してもらって，アプライするのみ！

日中仕事を頑張って，幸い病棟は落ち着いているので，夜は音楽仲間の集まり！

>>872
お疲れ様です。良い夜をお過ごし下さい。

>>873
ありがとうございます

愛人はお元気ですか？

音楽ま良いけど、女性で息抜きも良いですな。

>>875
ひえ〜〜〜，何それ、そんな人いましぇ〜〜〜ん！
でも欲しいかって？う〜〜〜ん、それは！でも、妻子持ちですが、好きな看護婦さんや，女MR
さんや、コンビニのお姉さんや，お店の店員さんはいま〜〜〜す。あと好きな音楽と！愛する
家族と！
それで「満足」？

統失でわなく躁鬱でわ？

ホンモノは、既に死んだか、警察に逮捕されたか、あるいは措置入院なのでわ？

今日はエレキギターのほかにウッドベースを弾いたり、パーカッションを
たたいたり、ボーカルで、声がかれて、両手の指の腹が内出血して、右第三指
末節骨部の指の腹に血豆ができて、、、。でも、持つべきものは趣味を同じく
する友！有朋來自遠方復喜乎（漢字違ったっけ？）

さあ、今日も仕事だ、頑張るぞ、がおおおおおおお！

>>881
今日も仕事だ、と家族に言って出かけたものの、
本当はデリヘル嬢と遊んでいるんでしょ！

>>882
ははは、ばれたか;^^>、って、んなわけないでしょ！(拳）

実はとってもエッチなゴリｗ

きれいなおねえさんだな、とか大好きです，とか思うお姉さんはいっぱいいるけど、でもそれ
以上の欲望は，全然ないと言ったら嘘になるけど、、、、もう妻子持ちなのでフーゾクに行く
気はないな。独身で彼女のいない時は月に一回フーゾクに行ってたけど。

やはりホンモノのゴリは死んでしまったんだ..............合掌、そして涙

ここに居るのは騙りの偽者ばかりだ。

文字通り詩抜で今日も頑張っていますよ！

俺の一生懸命は，ともすれば「言い訳の一生懸命」、これを「言い訳でない一生懸命」にしなければ
ならない，それには努力あるのみ。

>>886
別人として生まれ変わったのでわ？

東京・秋葉原の無差別殺傷事件で殺人罪などに問われた加藤智大（ともひろ）被告（２７）の
第１６回公判が２７日、東京地裁（村山浩昭裁判長）で開かれた。
初めての被告人質問が行われ、加藤被告は事件を起こした理由を
「使っていたインターネットの掲示板で嫌がらせをしてきた人たちに、
事件を起こすことで本当に嫌がっているということを伝えたかった」
などと動機を述べた。


加藤被告は掲示板を「建て前の現実社会と違い、本音でものを言い合える場所だった。
他にかけがえのないものだった」と重要性を強調。
事件前に「私のふりをして書き込むなどの荒らし行為をされた。
自分が大切にしていた（ネットでの）人間関係を乗っ取られ、奪われた」
などと振り返った。
その上で「嫌がらせを止めて欲しかったということを、
事件を起こし報道を通じて知ってもらおうと思った」などと述べた。

>>888

今までにない前向きな意欲が感じられますね
その調子で無理せず一歩一歩頑張って下さい

いや、今までに何回か同様の内容を書いていますね。
まあ、頑張って欲しいものです。

>>891-892
皆さん，ありがとうございます。

>>893
独身じゃなくても、風俗までならセーフですぞ。
素人はアウトだけど。

>>894
子供がまだかわいいもので，フーゾクに行くと天使のような子供の顔を罪悪感でまともに見られなく
なるんですね！そう思いませんか？

>>895
患者に怒鳴って憂さ晴らしするよりはマシだと思います。

>>895
俺，患者に怒鳴るくらいならとっくに医者をやめていますが、ここで誓いますよ！

患者に怒鳴ったって言いたいことは伝わりません，恐怖や患者によっては反感のみを覚えさせます。
患者には言うべきことは言いますが，言葉を選んで，にこやかに話します。
「カロリーのとり過ぎに気をつけてくださいね」「薬のみ忘れないでくださいね」
「検査は受けた方がいいですよ」「ちょっと痛いけど我慢してくださいね」
患者を怒鳴る医者はG*e*nT*u*i*mという医者がいますけれど，その医者に言ってください。

>>898
そうやってまた自分の欠点を他人に擦り付けている
やはりゴリはいつまでたっても反省などしていない。

患者に怒鳴られている医者が、ゴリなんでしょうなぁｗ

>>900
なぜ患者が私を怒鳴るのですか？

医療のスキルが無いから。

それで前の病院もクビになったんでしょう?
院長だけが怒ってる訳じゃないよね。
患者の激怒があって、そのクレームが溜まり、
それで干されて首になったんでしょ？

反省の無い人だね。

>>902
あなたのおっしゃる通りです、だからこういう問題の反省に立って、夜も土日も
休まず、朝の七時から夜の十時まで病院に詰めて患者を見たり勉強したりして
いるのですが、、それをリスパダールだの統合失調症だの一年以上問題の根源から
それてふざけていたのはあなたですが、あなたもようやくまともになりましたね。

あなたは、私の医療のスキルを付けるためにどうすればよいと思いますか？
ちなみに私最近は患者に怒鳴られたことはないですよ。

君には臨床のスキルなど身に着かない。
諦める事だ。

>>904
なぜ無理なんですか？なぜあきらめなければならないんですか？説明してください。

勤務時間に2chでネチネチ書き込んでいる医者よりは
患者に怒鳴りながら働いている医者の方が百倍まし。

>>906
患者にしたら無意味に怒鳴り散らす医者より
2ちゃんにこっそり書き込む医者のほうがましだと思うが

>>905
>夜も土日休まず、朝の七時から夜の十時まで病院に詰めて患者を見たり勉強したりして

甘すぎる、なぜ家に帰る事が出来るのか？
そんなに遅く来て、そんなに素早く帰る人間のことを、「詰めて」とは言わない。
自分に甘すぎるからスキルが伸びない、身に着かない。
365日24時間、デパスを断って臨床と勉強に励め。
論文執筆の時間など、単なる遊び。
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、ひたすら勉強しろ。

遅く来過ぎ、早く帰りすぎ。毎日徹夜、「詰めて」と言うなら、これぐらいやるべき。

産科研修がそういうかんじだよね。
家に帰っちまったらお産を逃しちまうから24時間、365日ずぅーっと病院にいる。

家に帰っちまった研修医なんかわざわざ呼んでくれないからね。
ただでさえお産なんてギャラリーが多いといやがられるものなんだから。

今日も一日頑張るぞ、おー！

m3の偽ゴリも全く相手にされなくなっちゃったね。

ゴリ、これをやてみろ。

http://www.the-fortuneteller.com/asperger/count.cgi




そして、精神科でやる心理検査の薄っぺらさを笑え。

>>913
じゃあ、「やて」みよう！ば〜〜〜か！

m3の偽ゴリと2chの偽ゴリがほぼ同時に発狂しています。

>>to all except me
ど〜〜い〜〜〜つも、こ〜い〜〜〜つも、ば〜〜か〜〜〜ば〜〜か〜〜り〜〜〜〜ToT !!

結局、ネット上でしかウサを晴らせないダメ医者。
患者に怒鳴る医者以下ってことですね。

バイバイ

>>917
リアルで患者を怒鳴っている貴様以下ということがあるか，このうんこたれ！

リアルで医者に怒鳴れないからネットで怒鳴っているんでしょ。

だから、患者に怒鳴る医者以下だっつ〜の。

バイバ〜イ

>>919
リアルでは患者ににこやかに優しく、2ちゃんでは悪を断つ正義の味方！俺は
詩抜の大和龍門。

「お前ら全員志望校一本だよ、滑り止めなし！」
http://www.youtube.com/watch?v=LsYcQxY08xs&feature=related

ホンモノのゴリは氏んだんだよ

俺はめげずにいつも元気で仕事、夜も土日も休まずに、、、

今日も頑張るぜ！

だが見よ、この世界を。この腐りきった世の中を。
絶えることのない戦争・貧困・飢え・差別・公害・自然破壊・・・・・
私がいくら平和の為に努力しようとも、人類の愚かさはいっこうに改まらない。
いや、それどころかテクノロジーの急速な進歩によって度を越した力を獲得してしまった。
もはや誰にもそれを止めることは出来ない。
あげく今日では、この美しき地球(ガイア)までをもその愚かさの犠牲にしようとしているのだ・・・・・
私はそんな人間共に失望した・・・・・
そして私は悟ったのだ、人類を、この愚かさから解放し、この美しき地球(ガイア)を救う方法はたった一つしかない・・・・・
それは・・・・・人類の滅亡だ。
その悟りを得て私は黒とんちに転向した。黒とんちこそが人類を救う、すなわち人類を滅亡させる唯一有効な手段でことに気がついたからだ。
そして、私はその黒とんち(詐欺等)によって巨大な資金と権力を獲得し、この「黒とんち教団」を設立したのだ。
優秀非道な黒とんち戦士を養成し世界各地に送り込み、その黒とんちによって世界を混乱に陥れ、果ては人類を自滅させるために!
しかしその目的の為には、どうしても私の片腕となってくれる完璧無比な黒とんち戦士が必要だった・・・・・
そこで私は、その完璧無比な黒とんち戦士を一から作り上げるべく、その人材として私の子を女に産ませることにした・・・その子供こそ・・・・・
良樹!おまえのことなのだ。

今日も一生懸命頑張るぞ！

なんでそんなに勉強好きなんかねえ
４０過ぎたらのんびり働けばいいじゃんよ

もう今日の診療は終えたので、また第1の論文は書き終えたので，次の研究テーマのデータとり，
頑張るぞ〜〜〜〜〜！

今日も臨床の勉強，また俺自身の臨床研究、頑張るぞ！暑いので，暑い中熱中して熱中症にならないように
気をつけながら、、、、、、

先生すてき！

今日もやってしまった.............

私「患者の状態を日中のみでなく夜も病院に来て把握したい」
スタッフ「日中に患者を診て夜の状態を『責任を持って』予測できなければならない、夜病院に来るのは
病棟業務の支障だ，またあなたの言うことは言い訳に過ぎない。皆条件は同じ中でやって、実績を出して
いる。病棟に来たならば病棟での言動には『常に責任を持たなければならない』。夜中に来て無責任な
言動を行ってはならない」

ああ，厳しさよ！夜の努力が日中のスキルアップにつながらなければならない！

夜中に来て指示出していくとか
迷惑この上ないな

>>932
夜は「患者を診に来る」だけで，（少なくとも日中に出せる）指示はいっさい出しません。
先生、肺炎の患者が入院したらどうします？夜間熱発時の指示は「予測指示」だけでいいですか？
予測指示で熱が下がらなかったらどうしますか？SpO2が下がったらどうしますか？血圧が下がったり
尿が出なかったりしたらどうしますか？「この肺炎患者は脱水だから，夜尿が出ないだろう」とか、
「この肺炎患者は高齢で重症だから夜SpO2が下がって急変するだろう」などと，「的確に」予見して
的中させることができますか？
もちろん，要求されているのは，「日中に患者の夜の変化を正確に予測できて，それに的確に（夜間の
予測指示として）日中に対応できる」ことだろうと思います。それができるには、夜も土日も休まず，
自分以外の医者の肺炎患者のカルテも診ないといけないと思います。
ただ，重要なことは，夜出てくることで，看護師に迷惑をかけてはならないと思います。
対応できる

てすと

ゴリの指示は病棟側からテキトーにスルーされてる予感

今週後半休みを取るので，患者の治療方針を決めて引き継がなければならないので大変。

大変なのは皆同じ。
己だけ忙しいなんて思ってたら殴られるぞ！

患者を虐待して快感を得ているらしいな

えぇ？？
先生、休むんですかぁ？

先生、まさか「し・り・つ」の御出身じゃないですよね？

>936

休日も夜も無いヨルドニッチは真っ赤な嘘だった、ってことですね。
このスレもうすぐ1000だし、

糸冬　了

休みといっても，病院の診療を四日間休むだけで、真面目に「院外研修」です．すなわち前任地に
行って，過去にデータを取った患者の「予後調査」をします。夏休みにしかできないので何年越しに
なるかわからないですが，これはこれと思っています．
それにしても，世界中の誰もが知らないことを密かに発見して，データをまとめて発表する楽しさ，
研究の楽しさは病み付きになりますね！
土曜日は大学の同級会があるので，これはまあ本当の夏休みですが、、、、

いい医者になりたかった、なり損ねた、なろうとしたが無理だったetc.
と次のスレタイ替えたら？

自分がいい医者なんて言うのは奢りです、自分の課題のわからない医者
ですよ。い医者なんて、医者のキャリアの間、ずっと追い求めなければ
ならないと思います。自分をいい医者なんて思うのは、傲慢で慢心です。

患者にありがとうございましたって言われるのは〆のセリフだからさあ。
もっとほのかなもので謝礼を感じて欲しいよ。

×大学の同窓会

○ハロマンスデポの日

俺のスタンスとしては、自分でこれ以上ないくらいいい診療をしても
スタッフや家族がそれに対してはっきり言いたい、言うべき批判をする、
それがいいような気がするな。

日中の仕事と引き継ぎを終えて，今頃前任地への路程にいるはずが，夕方に私をご指名の肺炎患者が入院
したり、日中吐血した入院患者の報告が夜八時にあったりして，今ようやく落ち着いた，休みの予定が
狂ったけど，仕方ないか。

糸冬　了!?

さあ、今日から「院外研修」！頑張るぞ〜〜〜〜！

今日も院外研修第二弾、がんばるぞ！うおおおおおおおお！

最初のペーパーは大体書き上げた。今の院外研修は次なる研究の発展を意図しての
ものだ！がんばってやってやるぞ！がおおおおおおおおおおおおおおお！

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次スレもよろしくね！

基地外を埋めます

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次スレ立てたよ〜〜ん！

http://kamome.2ch.net/hosp/index.html#1

わはははは、俺は富士見だ、いや不死身だ！