精神科・心療内科で開業してるor予定者のスレ２９

ディスチミア
＝抑うつ神経症＋（自己愛性人格障害÷5）＋（クレーマー÷3）

能力ない　努力できない　でも完璧主義（特に他人に対して）

こんなの病気って言えるんですかね？
と島耕作の作者がファイザーメンタルシンポジウムで
精神科医に問うてましたよ

企業はディスチミア訴訟で大変らしい。
俺たちも巻き込まれないよう気をつけろ！

島耕作、人事部長編を作ってほしいｗ

>>103
病気というよりビョーキってとこか？

今日も開店閉業状態都内セイブ５年目

横浜市内
初診患者激減警報発令中

政令指定都市駅前ビル診ばかりだけどホント初診無いみたいで大変そう

>>104
ﾏﾁﾞﾚｽで申し訳ありません。
どのような「訴訟」で大変なのでしょうか？
我々がどのような形で巻き込まれるのでしょうか？
ご教示頂ければ幸甚です。

パワハラ訴訟？

会社のせいで病気になったという自称うつ病の訴訟だよ。
人権団体がバックにつくと非常にたちが悪い。
大企業はどこも数件抱えているはずだよ。

本物のうつ病だったら訴訟などする気力が起きるはずがない。

>>99
飲みすぎるとたまに心臓がホタテ貝のようにバフバフ言うことがありますが・・
手の震えの経験はないですな

今度の診療報酬の改悪
特租の廃止

メンクリ壊滅の危機だと思うが
何故皆さん平然としていられるのか

私は絶望で一杯です。

メンクリ壊滅にはならんよ

低額収入で特措を利用していない私には少し年収が減っただけです。
その代わり、30分以上かかっている患者さんが喜んでくれてます。
"お世話になっているのに100円から400円に上がった"と。

金と権力に目の眩んだ糞が善人面しやがって
さっさとクリニックをたためよ！
世の中の役にたつことをやれよ
報酬分の仕事をしろ！
その場しのぎの気休め言うだけの役立たずのどこがセンセーだよ！

心配しなくても精神科医の仕事はそう遠くない将来なくなるよ。
それにしてもあの精神科バブルも異常だったね。

なんの役にもたたない気休めはもううんざりだよ
それのどこが「治療」なの？
無駄に口達者で能書きばっか垂れやがって
治療をしろよ治療を！
さっさと治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ治せ

>>118
気休めって、じゃあ何を言って欲しいの？
気休めしか言えないのが当然じゃないの？
当事者じゃないんだから。

職業差別・学歴差別する癖して、よくもまあ「人を癒す」仕事なんかやってるよなああ
どの面さげて仕事してんの？
金と権力に汚いわ、たいしたことできないくせに威張りくさるわ医者ほど腐った人種はないな

>>120
ぽまい、精神科医は 人を癒す仕事 じゃないよ。

病院に行ったからって、人生が劇的に変わりませんｯ！

そんな医師&薬があるなら、自費で行くわw

>>119
気休め言うんじゃなくて効果の高い治療すんだよ
できないならえらそうに威張るな高い報酬とるなよ

>>122
すんません…

医師じゃないもんで、効果な治療はできないっす。

ぽまいは、どこからどこまでが自分の問題で、ここは治療の範囲っていうのを
一度、考え直してみろお！

なんだよ
もう終わりか

つまらない”(ノ><)ノ

>>99
俺なりますよ
豆の種類かメーカか分かりませんが、なるときがあります。
血圧が下がって貧血みたいな症状がでます。

コーヒーとは相性が悪いと思ってなるべく飲まないようにしてます
何故か来客者には無条件でコーヒーを出すところが多くて…

来年度から通精は何点になるの？

詐欺師ども黙れ

たいしたこと出来ないくせに偉そうに
イライラすんだよ

>>128
自分で治せば

あれ〜？？
非ニート・ケータイ・フリーター君の登場時間がおかしいぞ！
夜勤が終わってさっき帰ってきたのか。
ご苦労様。ﾍﾟｺﾘ
仮眠しろよぉ
一所懸命働けよぉ
納税しろぉ。。。

全く新患が来ないzoooooooooo
都内南西部より

納税という意味での国家貢献なら、精神科医たちは激しく貢献してるよなぁ…。
ニートの何十倍、いや何百倍だろう…。
ニートくんには、少なくとも納税という意味でそれより高く国家貢献してから何か言って欲しい。

>>132 はげどう　勤労の義務と納税の義務という国民三大義務のうちの二つを
放棄して税金にたかる寄生虫のぶんざいでえらそうないっぱしの
口をたたくなっつーの。くそ基地外のぶんざいで、

税金を払うどころか食いつぶして国民に損害を与えてるかす
どもがいっぱしの口たたくな。
めんくりなんか行ってきちがいドラッグ飲んでる時点で人生終了だろ。

>>127-128の非ニートケータイフリーター君は、
アルバイトをしているので少しですが源泉徴収で税金を払っています。
自立支援は使用していないそうです。
時々憂さ晴らしに戯れ言を吐きに訪れますので、
皆さん、生暖かい目でスルーしてあげて下さい！

医師以外の方は、どうぞメンタルの患者版にどーぞ。

新患が前年比−６０％だった。
もちろん全然制限などしていない。
神奈川は激戦過ぎる。

来年度から、分析も長時間できるって本当？

>>138
答申では分析のことは上がっていなかったはず。
今まで通り、４５分以上で３９０点でしょう。

おや？なにか分析だったか通精の点数だったかが上がって
長時間できるようになるんじゃなかったか？

>>140
30分以上の通精が400点になるお
分析は45分以上で390店のまま変わらず
通精は1週間に1回、分析は1ヶ月に6回まで

実際、30分以上も通精なんてやるんだろうか

激戦だのうるさいよ
おまえらのウデが悪いから患者が来ないだけだろうがｗ
それなりの仕事しかしてないってことだろ

ちゃんと患者の役にたつ医療を提供しろよ
詐欺師どもが！

気休め→投薬（前回と同じ薬）→経過観察→気休め→投薬（前回と同じ薬）→経過観察→気休め→投薬（前回と同じ薬）→経過観察…何十年も永久ﾙｰﾌﾟ

楽でいいよなぁ
報酬に見合ったことをやれよ
センセー呼ばわりされるだけのことをや・れ・よ！

患者「○○○○！（悩みを訴える）」
医者「そうですか」
患者「×××××…」
医者「そうですか」
患者「△△△。□□□□！」
医者「そうですか」
患者「◎◎◎◎！？」
医者「そうですか」
患者「▲▲▲、▲…」
医者「じゃ、また次回来て下さい」

↑キミなら何て答えるの？　すっごい気になる。ケータイでここまで長文かいたついでにぜひ教えて。

本当に精神科医って薬に救われてると自分で思うわ。
どんな救いようない悩みでも、「じゃあ薬変えます・増やします」でいったんオチというか結論になるし。
カウンセラーはどう結論してるんだろう。

>>148
「そろそろお時間です」じゃねーの。

>>１４６
てか　　解決できない　治らないのを
希望を与えてあげてんじゃないの
結局　なにしても無理なんでしょ

４月からの診療報酬大幅減額と患者激減で、うちは持ちこたえられそうにありません。
クリニックを畳んで勤務医に戻ろうと決めました。
また使用人になるのはきついですが、毎日患者が来ず胃が痛い日々から解放されると思うと
幸せです。

>>151
クリニックたたむのに、費用はどの位かかりそうですか？

>>146
このような面接を２００〜３００回続けると…

患者「○○○○！（毎回同じ悩みを訴える）」
医者「そうですか」
患者「×××××…」
医者「そうですか」
患者「△△△。□□□□！」
医者「そうですか」
患者「◎◎◎◎！？」
医者「そうですか」
患者「▲▲▲、▲…（はて…俺はいつも同じ事で堂々巡りをしてるぞ！！）」
医者「じゃ、また続きは次回に」
医者「…ありがとうございます（自分の悪いとこに気が付いたかも？！）」

このように内省に繋がるわけじゃ。
がんがれ！非ニートケータイフリーター君！

内科に変わろうと思います。私は精神科は無理。

一度、重度の統合失調症の患者を見てから、この疾患が怖くなりました。
人間の怖さ、人間の持つ恐ろしさ、その真髄を統合失調症の患者を通して垣間見ました。
実際の医療現場に立って見て、こんな恐ろしい病気があることを知って、
自分は精神科には向いていないと悟りました。
「狂う」「きちがい」という言葉がありますが、統合失調症患者はまさにそれでした。
いま思い出しても凍りつきます。

世の中にはガン、感染症など様々に恐ろしい病気はありますが、
統合失調症はそれ以上に恐ろしい疾患です。オカルトを「疾患」として認定したくらいの、
気味の悪い疾患が統合失調症です。私の想像を遥かに超えてました。

都内西南部、神奈川東部は誰がみても完全にメンクリ過剰な状態だよ。
開業するなら埼玉、千葉、茨城、栃木でしてくれ。

>>143
かわいそうに。色々やっても良くならないケースってあるんだよな。
やけになって人を攻めたくなるのはわかるけど、中には２５年目で
あう薬が出来て、やっとよくなるケースって時々あるんだよ。
やけにならずに時期をまてよ。それでもだめなケースもあるけどな。
うつ病は（統合失調症はもちろんだけど）恐ろしい病だよ。

>>156
今後も東京一極集中が続く限り都内での開業は増えますます激戦になっていくでしょう。
これまで誰でも開業すればそれなりにやってこれたこと自体が不自然。
他の業種では競争し、敗れたものは大企業でも老舗でも廃業に追い込まれている。
治療技術や人柄、経営センスのない者は今後淘汰されていくのが当たり前の時代になるでしょう。
こんなところで田舎で開業してくれと書き込んでみても誰も聞く耳を持ちません。
今後ますます激しくなる競争に備えて、自分を磨いたり特徴を出すなどの工夫をしておいた方がよいのじゃないのですか。

>>151
ご苦労様でした。
残念ですが廃業も自己責任ですから、勇気ある決断を支持します。
勤務医として経験を積んで、機会があればまた開業にチャレンジしてください。

>>154>>155
精神科は自傷他害と隣り合わせで修羅場に出会うこともあります。
そんな時によき指導医など周りのサポートがなかったり、精神科救急の経験がないと医師自身が傷ついてしまいます。
内科医としてのご活躍を願っております。

↑　自作自演？
１５１＝１５４＝１５５＝１５９　？
それにしても激戦区は末期症状で、
精神科開業医がうつ状態で、抗不安薬、抗うつ薬を服薬しているのか？

境界性パーソナリティ障害が進んだ医者は開業医は止めて貰いたい。

最低限、指定医もってないヤツは信用できねぇな。

生保、母子、老人は月に複数回受診する事多いし、レセが高点数になる
来院人数なら社保本人が最も多いが、平均点数が凄く安い
これから先地価の高いオフィス街にメンクリを開業するのは、事業として明らかに間違い

山手線西側激戦過ぎてﾜﾛﾀ

ちょっと詳しい人いたら教えて下さい。
数年来「自費」で３ヶ月に１回の受診をしてる人の処方量のことです。
マイナー（保険では３０日分しか出せない処方量）を毎回３ヶ月分出していました。
ＯＤなどの危惧は全くない人です。
今回、いつもの薬局が出し渋っております。
メーカーも「保険では３０日を越えて出せません」としか言いません。
（自費では出せるの？）
「保険では規定日数を超えて出すことは出来ません」
菎蒻問答のようです。
リタリンのように自費診療でも使用制限がされる薬がありますが、
自費診療で一般的なマイナーを上限規制してる通達ってありますか？

>>165
売人さんですか？
常識的なクリではそんな処方をしません。

>>165
お前のような奴が俺の栗に来たから、金取らないでたたき出してやった。

>>165
完璧に役満。
即出禁。

今日も全然初診が来ない。
再診も減ってる。
もうDAMEPO

You,絞めChaina Yo!

>>169
実力、才能ともないのだから自業自得だね。
ただ自殺だけはしないでね。
撤退は早い方がいいよ。

精神科医は報酬もらいすぎじゃねーの？
労働に見合った額に減額すべき
詐欺みたいなことしやがって

たいしたことできないくせにセンセイ面すんじゃねーよ
スタッフにも患者の前で「センセイ」なんて呼ばせるのやめろよ
へりくだれ馬鹿が！

君が受診しなければ報酬減るからさ。
お願いだから絶対に受診しないでくれよな、な。

5分診療でまわしやがって
何も解決してないのにイライラすんだよ
医者の頭叩き割りたい
役に立たない能書きばっか詰め込んだ頭でっかちが！

おーっと犯罪予告ですか？

精神科医は医者面すんな
医者らしいことたいしてできないくせに
毎度同じ薬でごまかしやがって

願望だよ

さっさとクリニック畳んで勤務医に戻れよ
儲け主義の強欲医者が！

偏差値が少しいいくらいで威張りやがって
お前ら謙虚さが足りないんだよ！患者様様あってこそのビジネスだろうが！
もっとへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれへりくだれ

非ニートケータイフリーター君がいつもの時間のカキコで安心したよ。
今ではしがない場末の開業精神科医だが、
おいらは全身麻酔例は１００例持っているし、
BSLもICLSも学んだぞ。
挿管も出来るし、CVカテも入れられるぞ、
いざとなったら気切くらいできるぞ。
頭のCTやMRだったら読影もできるぞ。
医者らしいことが出来るおいらはへりくだらなくて良いよな！

>>181
客に対してへりくだるのは当然だろうが
あんたは精神年齢が低いんだよ

>>182
精神科医としての経験や実力がないから全麻とか関係ないこと書いているんだよ。
未熟な研修医をいじめないでおきましょう。

おやおや、ケータイ君だけじゃなく、私大無能Ｐ医も釣れてしまいましたね。

気切までできるのは普通にすごいとおもうけどね
大学じゃ耳鼻科や救命に頼むわけだから

メンクリで気切なんか必要ないだろ。
どうせ救急がきつくて逃げ出してきたんだろ。
指定医も持っていないようじゃ精神科医としてはカス。

患者は客じゃないねー。
患者を客だと思った瞬間、それは「商売」になるね。
医業とは別だと自分は思う。
「俺は客だ」と思ってる患者は、冗談抜きでウチに来なくていいと思う。
どうぞどうぞ、そういうところ行ってください、だな。

お前ら、修士卒の患者が来た場合にも、診断書には
きちんと修士卒って書いているのか？不安なんだが

場末の精神科医なら指定医持ってる率は高いだろ

>>189
場末と指定医の関連性はわからないが。

本人が書いていないから持っていないんだろう。
精神病院に1-2年勤務してわかったふりをして開業するとんでもない奴がいて困る。
そいつらがメンクリ全体の評判を下げている。
悪化してまわってきて診断も違うし処方内容もめちゃくちゃで尻拭いで苦労したことが何度もある。
そういうやつらこそ淘汰されて廃業すればいいんだ。

とりあえず「ひまわり」で調べてみて、「費用負担等」の項目で、
「精神保健指定医の配置されている医療機関」の記載がないところは避けた方が賢明。

>>187
あんたらビジネスでやってんだろ？
病院だって医療サービスを提供する商取引であって患者＝客なんだよ
激戦地は患者が来ないだの診療報酬下げられてやれないだのぬかしてる儲け主義者が今さら何を言うんだよ

過度な営業力で不要なものまで消費者に購入させる、巷の「商い」とは隔たりがあるけどな
営利目的で医者をやるのなら美容系とかに行ってるし

患者から得た報酬で飯喰ってんのには違いないだろ！
医者だって社会的分業のひとつ。医者だけ威張っていい筈がない。
お前ら学校戻って一般常識を勉強しろよ！

じゃあ、片膝付いて「いらっしゃいませー」と出迎えて待合室でおしぼりでもお渡ししようか？
それで病気が治るのなら良いんだけどねー

場末の開業精神科医には指定医は必携だろう。
少しでも高い点数を算定しなければいけないからな。
おいらは８例全部を措置ケースで出したぞ。
もちろん指導医も持っているが、
開業しちまったら学会認定の資格は何の役にも立たないぞ！
学位も何の意味もないぞ！
それにしても昨晩のケータイ君のカキコにはキレがなかったな〜。
バイトで疲れてんのか〜！？

新患が３月に入っても全然来ないですね。
超激戦地で開業した私が悪いのでしょうか？

当院も超激戦地ですが、
昨年末から減じていた新患数が、
3月に入ってからやや戻りつつありますよ。

>>197
当院も激戦地
先週の末より患者増えてきた感じ
今日はいきなり新患５人
通精とらずに診察
今後どうなるかな？

>>197
当院も激戦地
先週の末より患者増えてきた感じ
今日はいきなり新患５人
通精とらずに診察
今後どうなるかな？