耳鼻咽喉科について Vol.29
○医師限定です。耳鼻咽喉科のすべてを語りましょう。
○一般の方は関連スレへ移動してください。
□関連スレ
耳鼻咽喉科の先生に質問 Part10
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1240699096/
第３回日本耳鼻咽喉科学会
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1233748810/
□前スレ
耳鼻咽喉科について Vol.28
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1235994926/
テンプレ>>1まで
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□関連スレ
耳鼻咽喉科の先生に質問 Part10
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1240699096/
第３回日本耳鼻咽喉科学会
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□前スレ
耳鼻咽喉科について Vol.28
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テンプレ>>1まで
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以上、テンプレ。過去ログ廃止
3 ：卵の名無しさん：2009/12/28(月) 21:41:14 ID:JwUipiDo0
ひゃっほー前年12月比一割減だ。
4 ：卵の名無しさん：2009/12/29(火) 00:11:29 ID:1nS0JGHb0
もうつかれた
5 ：卵の名無しさん：2009/12/29(火) 06:50:03 ID:tcze+pTn0
その上、4月の改正で再診料が65点に下げられたら...
>>5
それを先に言うな！w
それを先に言うな！w
7 ：卵の名無しさん：2009/12/29(火) 19:11:07 ID:KETx18Wm0
今日で、ようやく終わった。
昨年よりはよかったけど、まあ、まだまだツブクリなんだけどねー。
昨年よりはよかったけど、まあ、まだまだツブクリなんだけどねー。
8 ：卵の名無しさん：2009/12/30(水) 07:06:22 ID:CJcEHgCO0
昨日午前で終了。１２月は前年より２５％下がってしまった。
１年通しては５％増くらいかな？
でも今日からゆっくりできるよ。うれしいなあ～。
今日も診察しているところあるんだろうな？
１年通しては５％増くらいかな？
でも今日からゆっくりできるよ。うれしいなあ～。
今日も診察しているところあるんだろうな？
1500万点の人が5％上がっても75万点＝750万円↑
400万点の人が15％上がっても60万点＝600万↑
問題はもとのクリレベルにある。
うちはツブクリ上の下年間で２０％↑
400万点の人が15％上がっても60万点＝600万↑
問題はもとのクリレベルにある。
うちはツブクリ上の下年間で２０％↑
昨日２９日は休日加算有りだよね？
忘れてたよ・・・（●＾o＾●）
忘れてたよ・・・（●＾o＾●）
11 ：卵の名無しさん：2009/12/30(水) 13:36:49 ID:GvcfJuZK0
>>10
29日の休日加算についてはつぶクリスレで議論されているよ。
結局どっちともいいがたい。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1260260746/
29日の休日加算についてはつぶクリスレで議論されているよ。
結局どっちともいいがたい。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1260260746/
12 ：卵の名無しさん：2009/12/30(水) 15:35:08 ID:VcEJwgH60
当県では休日加算は無理。
深夜・早朝等加算は可能。
県によっては違うらしい。
しかし、ちょっと高すぎて休日加算は取りにくいな。
深夜・早朝等加算は可能。
県によっては違うらしい。
しかし、ちょっと高すぎて休日加算は取りにくいな。
皆さんあけましておめでとう、改定もあるし激動の年になりそうです
もう診察始まってる所がほとんどだよね。
皆のところは調子どう？
皆のところは調子どう？
４．５日で１１８、８９ 初診率６０％で単価530点くらい、今年は再診抑制をして
初診に心血を注ぎ着込むのが、目標。去年は惜しくも年間900万点いかず、
やはりツブクリを脱出できず。
初診に心血を注ぎ着込むのが、目標。去年は惜しくも年間900万点いかず、
やはりツブクリを脱出できず。
>>15
陰嚢水腫穿刺 ８０点 に準ずる
陰嚢水腫穿刺 ８０点 に準ずる
18 ：卵の名無しさん：2010/01/07(木) 00:01:34 ID:bSMm68bQ0
19 ：卵の名無しさん：2010/01/07(木) 08:17:28 ID:bnkWh7my0
年間900万点だとツブクリだとうちはずーっとツブクリ（年間800万点台）だったんだ。
フツクリくらいかなと思っていたんだけど、甘かったな～。
フツクリくらいかなと思っていたんだけど、甘かったな～。
足るを知れ
って話ですよね・・・。
って話ですよね・・・。
１２月は売り上げで前年比＋１％とかろうじてプラスでした。
１月は滑り出しは前年とほぼ同じです。
再診料は４月から６点減のようですね、
現在はほとんど算定していない外来管理加算の
算定頻度を２００７年から単純に算出すると、
プラスマイナスでほぼ相殺されそうですが
いったいどうなることやら。
１月は滑り出しは前年とほぼ同じです。
再診料は４月から６点減のようですね、
現在はほとんど算定していない外来管理加算の
算定頻度を２００７年から単純に算出すると、
プラスマイナスでほぼ相殺されそうですが
いったいどうなることやら。
23 ：卵の名無しさん：2010/01/08(金) 08:35:30 ID:74dy3qIB0
「耳鼻咽喉科」という名前のバンドがあったんだね。
CDも出している。現在はカーネーションと改名。
なぜこんなバンド名にしたのかを、だれか知っていますか？
CDも出している。現在はカーネーションと改名。
なぜこんなバンド名にしたのかを、だれか知っていますか？
24 ：卵の名無しさん：2010/01/08(金) 10:48:00 ID:Iagh1Q+Y0
昨年700万点くらい、今年の初日84人、3万点もいかないウチは
ヤバだったのか。
てっきりフツかと勘違いしてた....
ヤバだったのか。
てっきりフツかと勘違いしてた....
どこかの税理士、コンサルティングの統計では、耳鼻咽喉科の
1日平均患者数65人×350点×20日×12ヶ月＝550万点くらいが平均らしい。
患者数が怪しいが、フツクリは600万点～800万点くらいか？
今日はうちは75人、始業式の日はいつも少ない・・4万点は超えたが・・
一部のウハクリが平均を上げているか。アメリカナイズされている。
５％くらいの1500万点レベルのウハが消えれば、平均は700万と見た。
では、1000万点はウハなのだろうか？フツなのだろうか？
1日平均患者数65人×350点×20日×12ヶ月＝550万点くらいが平均らしい。
患者数が怪しいが、フツクリは600万点～800万点くらいか？
今日はうちは75人、始業式の日はいつも少ない・・4万点は超えたが・・
一部のウハクリが平均を上げているか。アメリカナイズされている。
５％くらいの1500万点レベルのウハが消えれば、平均は700万と見た。
では、1000万点はウハなのだろうか？フツなのだろうか？
もう一つ、職員給与・家賃・駐車場代・広告料・外注検査料などにより、
必要経費は最大1500万円くらい違うらしい。みんなどのくらい？
うちは職員給与90万（Bonus含め）・家賃＋P代40万・広告料15万・外注1万
税理士顧問料も3万～5万くらいでしょ？
必要経費は最大1500万円くらい違うらしい。みんなどのくらい？
うちは職員給与90万（Bonus含め）・家賃＋P代40万・広告料15万・外注1万
税理士顧問料も3万～5万くらいでしょ？
外注は何を頼むの？RAST、血算、CRP、菌検、病理、好酸球検査
確かに希望する患者にRASTはする。curtureはしない。病理はEACcholeくらい。
1日に1500点も外注することはありえないとおもう。
初診が多く、中耳炎・副鼻腔炎に対し検査、平衡機能検査、身体障害者申請
のための語音・・・初診率５０％超えるとそうなると思います。
確かに希望する患者にRASTはする。curtureはしない。病理はEACcholeくらい。
1日に1500点も外注することはありえないとおもう。
初診が多く、中耳炎・副鼻腔炎に対し検査、平衡機能検査、身体障害者申請
のための語音・・・初診率５０％超えるとそうなると思います。
当方も初診率は51％くらいだが、500点越えは超高いハ－ドル。もう少し
具体的に教えて下さい、子供の中耳炎などは培養どんどん出すし1500点
くらい直ぐに達成。例えば平衡機能はどの程度まで実施しますか、この関係
は点数的には有利でないと思うが。
具体的に教えて下さい、子供の中耳炎などは培養どんどん出すし1500点
くらい直ぐに達成。例えば平衡機能はどの程度まで実施しますか、この関係
は点数的には有利でないと思うが。
大阪近辺なら、鼻処置・副鼻腔洗浄・喉頭処置・扁桃処置
・耳垢除去・ﾌｧｲﾊﾞｰ・AD・ﾚﾝﾄｹﾞﾝ（耳・鼻・ｱﾃﾞﾉｲﾄﾞ）・血液検査
中耳炎なら自潰していればこしつ処置、培養
迅速検査ーインフル・アデノ・用レン金検査
平衡ー頭位変換nyst、重心動揺、ｼｪﾛﾝｸﾞ
鼻出血・APC＆ﾌｧｲﾊﾞｰ・外耳ー病理 ABC あととりあえずLD
なんてね。
いかに必要な検査を的確に患者に満足できるようにやれば・・・
・耳垢除去・ﾌｧｲﾊﾞｰ・AD・ﾚﾝﾄｹﾞﾝ（耳・鼻・ｱﾃﾞﾉｲﾄﾞ）・血液検査
中耳炎なら自潰していればこしつ処置、培養
迅速検査ーインフル・アデノ・用レン金検査
平衡ー頭位変換nyst、重心動揺、ｼｪﾛﾝｸﾞ
鼻出血・APC＆ﾌｧｲﾊﾞｰ・外耳ー病理 ABC あととりあえずLD
なんてね。
いかに必要な検査を的確に患者に満足できるようにやれば・・・
副鼻腔洗浄ってシュミット穿刺しての上顎洞洗浄ですか？
鼻洗浄は点数取れなくなってからやめましたが、上顎洞穿刺洗浄も手間がかかる割に点数低いのであまりやっていません。
扁桃処置はインカ洗浄したりしてよくやりますが、喉頭処置（間接鏡下）は喉頭ネブした人だけとっています。ネブしなくてもとれる手技がありますか？
鼻洗浄は点数取れなくなってからやめましたが、上顎洞穿刺洗浄も手間がかかる割に点数低いのであまりやっていません。
扁桃処置はインカ洗浄したりしてよくやりますが、喉頭処置（間接鏡下）は喉頭ネブした人だけとっています。ネブしなくてもとれる手技がありますか？
33 ：卵の名無しさん：2010/01/10(日) 13:01:49 ID:GD+WKwvi0
>>31
シェロングって点数とれるの？
シェロングって点数とれるの？
34 ：卵の名無しさん：2010/01/10(日) 13:05:27 ID:Jt7iswxc0
音叉
36 ：卵の名無しさん：2010/01/10(日) 15:28:56 ID:Za3WhBka0
ぺろ～ん
37 ：卵の名無しさん：2010/01/10(日) 20:16:32 ID:l8UX14Tx0
ｼｪﾛﾝｸﾞでとれるわけないでしょ。
血圧体位変換で計るだけなんだから。
それより、充実した検査・診断・治療をすれば、
コストは安定するはず。
血圧体位変換で計るだけなんだから。
それより、充実した検査・診断・治療をすれば、
コストは安定するはず。
38 ：卵の名無しさん：2010/01/11(月) 07:47:05 ID:mXUw8S+u0
>35
あなたの普通が日本の普通とは限らないでしょ。
自分の周りはシェロングが多数派でシャロンもいる。
シェロンというのは初耳です。
>26
20日×12ヶ月=240日という計算だけど学会、祭日、夏休み
冬休みでもう少し少ないような気もします。
>32
喉頭処置は噴霧だけの場合は取れない（塗布をしないと駄目）
と公式に言われています。一応公言しない方が良いと思います。
あなたの普通が日本の普通とは限らないでしょ。
自分の周りはシェロングが多数派でシャロンもいる。
シェロンというのは初耳です。
>26
20日×12ヶ月=240日という計算だけど学会、祭日、夏休み
冬休みでもう少し少ないような気もします。
>32
喉頭処置は噴霧だけの場合は取れない（塗布をしないと駄目）
と公式に言われています。一応公言しない方が良いと思います。
３２です。
３８の先生、どうもありがとうざいます。
解釈本をあたらめて読み込んでみます。
３８の先生、どうもありがとうざいます。
解釈本をあたらめて読み込んでみます。
この狂うとる奴の書き込み内容は事実ですか？
630 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。[sage] 投稿日：2010/01/11(月) 16:21:18 ID:7nAJE2RU
>>627
あっそんなもんはもうすぐ解決するから
2月頭あたりに京大の臨床試験が終わるから、それ以降は突難以外の難聴にも治療の対象にするらしいから
それと京大は人工内耳とは別に人工蝸牛の開発も進めてるから
そっちは電池もいらんし、全埋め込み型になっていて軽度難聴から適用できるらしいし
630 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。[sage] 投稿日：2010/01/11(月) 16:21:18 ID:7nAJE2RU
>>627
あっそんなもんはもうすぐ解決するから
2月頭あたりに京大の臨床試験が終わるから、それ以降は突難以外の難聴にも治療の対象にするらしいから
それと京大は人工内耳とは別に人工蝸牛の開発も進めてるから
そっちは電池もいらんし、全埋め込み型になっていて軽度難聴から適用できるらしいし
>>40
http://www.cochlear.co.jp/PDFs/Nikkei_yukan.pdf
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~ent/Events/abstract_100111.pdf
http://www.cochlear.co.jp/PDFs/Nikkei_yukan.pdf
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~ent/Events/abstract_100111.pdf
43 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 13:14:10 ID:2WpyskgZ0
>>42
ネットで検索すると、ほとんどがシェロングという記載だが。
日本の耳鼻科の本でも、シェロングと書いてあるものしかみた記憶がないが。
むろん正しくはシェロンなのかもしれないが、日本ではシェロングが
一般的だと思うけどね。
ネットで検索すると、ほとんどがシェロングという記載だが。
日本の耳鼻科の本でも、シェロングと書いてあるものしかみた記憶がないが。
むろん正しくはシェロンなのかもしれないが、日本ではシェロングが
一般的だと思うけどね。
44 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 13:17:20 ID:EmaNO1Ee0
Jergerはなんて読むの?
45 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 13:33:32 ID:F7jZ9DNb0
じゃーがー
iいぇーがー
47 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 17:30:25 ID:2/qoAMdp0
48 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 18:58:43 ID:f0QB/vsW0
Ejnellもエジュネルという人もアイネルという人も
いるよね｡シェロングについて言うならばメニエール
だってこれで発音が本当に現地風なの?
あとカールライネルとか､ルビエール､ホルネル
とかどうなの??別にシェロングでいいんじゃないの
いるよね｡シェロングについて言うならばメニエール
だってこれで発音が本当に現地風なの?
あとカールライネルとか､ルビエール､ホルネル
とかどうなの??別にシェロングでいいんじゃないの
49 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 19:58:05 ID:PcMbuRUR0
みんな暇なんだな。
シェンロンでもウーロンでもなんでもよいが・・・
患者ｺﾈ。ﾅﾝｶｱｯﾀｶ？？
患者ｺﾈ。ﾅﾝｶｱｯﾀｶ？？
次のうちから、理由と思われれものを選択しなさい。
①さくらやが2月一杯で閉店するため
②患者の言うことを聞きすぎているため
③近くの落下傘が流行っているため
④工作員が(ry
①さくらやが2月一杯で閉店するため
②患者の言うことを聞きすぎているため
③近くの落下傘が流行っているため
④工作員が(ry
休み明けで56人。。。
やはり工作員か。
雨と雪に混じってやられた。
やはり工作員か。
雨と雪に混じってやられた。
144人でインフル6勝８敗鼻焼きも二人、久々の7万点オーバー
54 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 23:00:16 ID:EjXjpS8S0
東京ですが、花粉症患者がぼちぼちきています。
今年は飛ぶのが早い感じです。
みなさんのところではどうですか。
今年は飛ぶのが早い感じです。
みなさんのところではどうですか。
55 ：卵の名無しさん：2010/01/12(火) 23:25:25 ID:2msZXOQq0
関西です。
なぜか数名いました。僕自身も花粉症で今日から鼻ぐずぐずいってます。
意外と昨年と同じくらい患者いるのかもしれません。
暖冬だと予測と外れることあるかもしれませんね。
なぜか数名いました。僕自身も花粉症で今日から鼻ぐずぐずいってます。
意外と昨年と同じくらい患者いるのかもしれません。
暖冬だと予測と外れることあるかもしれませんね。
56 ：卵の名無しさん：2010/01/13(水) 08:23:28 ID:40hR5XA30
もう花粉飛んでますか？アレルギー性鼻炎の患者さんは数名来ますが、花粉の
影響だけでしょうか？僕もすぎ花粉あるけど症状出てないんですがね。
こんなに寒いと患者来ないですね。北国の方はどうなんでしょうかね？
関西です。
影響だけでしょうか？僕もすぎ花粉あるけど症状出てないんですがね。
こんなに寒いと患者来ないですね。北国の方はどうなんでしょうかね？
関西です。
57 ：卵の名無しさん：2010/01/13(水) 13:35:22 ID:8wlsPgbj0
花粉症のない沖縄の先生方はこの時期の稼ぎがないとするとどのような患者を治療しているのでしょうか
58 ：卵の名無しさん：2010/01/13(水) 16:35:14 ID:7NRq6Lim0
こんなに寒いのにスギ花粉が飛んでるわけはない。
乾燥、寒冷刺激でアレルギーの準備状態にあるだけでしょ。
乾燥、寒冷刺激でアレルギーの準備状態にあるだけでしょ。
非常に多い年などは11月末から飛んでるわけだし、
今年は例年以下とはいえ、1月から少量ずつ飛んでもおかしくはない。
但し、花粉症と断言できる所見が取れるとは思えない。
VR、乾燥などが主因と考えるのが無難だろう。
アデノが冬かからないと言っていた近くの小児科医もいるし、
思い込みと患者のアナムネから病名をつけてはいけない。
何言ってるかわからなくなった。
今年は例年以下とはいえ、1月から少量ずつ飛んでもおかしくはない。
但し、花粉症と断言できる所見が取れるとは思えない。
VR、乾燥などが主因と考えるのが無難だろう。
アデノが冬かからないと言っていた近くの小児科医もいるし、
思い込みと患者のアナムネから病名をつけてはいけない。
何言ってるかわからなくなった。
61 ：γ-ＧＴＰ：2010/01/13(水) 21:16:28 ID:Fl0ANdX+0
愛知県岡崎市のうえじ耳鼻咽喉科で出された漢方薬で（ツムラ）γ-ＧＴＰが８００超えちゃったよ（笑い）冗談ジャーないよ！！！！！
まともな医者に診察してもらおうううううう。。。。。。。。
まともな医者に診察してもらおうううううう。。。。。。。。
62 ：卵の名無しさん：2010/01/13(水) 21:28:21 ID:RiK11Jqp0
冗談じゃぁない！ まともな医者が処方しても
Stevens-Johnson症候群を起こす事もあるし、アナフィラキシーショックを起こすことはある
漢方薬だから安全とか漢方薬だから危険という事はない
Stevens-Johnson症候群を起こす事もあるし、アナフィラキシーショックを起こすことはある
漢方薬だから安全とか漢方薬だから危険という事はない
63 ：卵の名無しさん：2010/01/13(水) 22:40:16 ID:cIy6Rvqf0
61 酒の呑みすぎじゃないか？
64 ：卵の名無しさん：2010/01/14(木) 00:09:59 ID:YMxQ0cRp0
65 ：卵の名無しさん：2010/01/15(金) 13:40:44 ID:0nFYTWj40
オラペネム
オゼックス（小児用）
って使ってみた先生いますか？切れ味はどうでしょう？
オゼックス（小児用）
って使ってみた先生いますか？切れ味はどうでしょう？
66 ：卵の名無しさん：2010/01/15(金) 13:41:28 ID:U0lvsWfp0
てｓｔ
なんでこんなにうちは患者数↓なのだろう。
今週80人平均を大きく下回っている。
今週80人平均を大きく下回っている。
69 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 07:26:08 ID:O4jyTFF80
>68うちもそう。でも税理士に聞いたら耳鼻科、小児科は今年になってからの
落ち込みがすごいらしい。理由は？だってさ。
改定がこわい・・
落ち込みがすごいらしい。理由は？だってさ。
改定がこわい・・
70 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 08:07:13 ID:cO04HnMA0
オゼックスは耳には効きませんでした。
71 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 08:52:43 ID:PXxQzGE40
72 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 08:56:34 ID:PXxQzGE40
皆さん患者増減は地方も書いてね。
当地は関東ですが、やはりかなり暇です。
１月前までは半去年比で１５％減。
当地は関東ですが、やはりかなり暇です。
１月前までは半去年比で１５％減。
74 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 09:35:42 ID:2Htj+ZXH0
もはや新規開業は無理か
75 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 13:23:31 ID:ndd/qhJA0
暇なのはうちだけではないようで少し安心しました。
関西、開業２年目です。借金、リースなんとか払えそうですが
勤務医の時の収入にまだ追いつきません・・・
予想では今年は少ないらしけど、花粉よたくさん飛んでくれ。
関西、開業２年目です。借金、リースなんとか払えそうですが
勤務医の時の収入にまだ追いつきません・・・
予想では今年は少ないらしけど、花粉よたくさん飛んでくれ。
こちら東海地区、４日から昨日までで１０００人いかず。昨年よりは
１０％程度ダウンです、花粉関係はちらほら来院で鼻焼きも１０人しました。
インフルは６０人検査して２０人＋です、やや減り始めでしょうか。
１０％程度ダウンです、花粉関係はちらほら来院で鼻焼きも１０人しました。
インフルは６０人検査して２０人＋です、やや減り始めでしょうか。
うちは関東地区、インフル週２～３人くらい。
平均80人ちょっと、9日開けて600件弱。つぶつぶ。
平均80人ちょっと、9日開けて600件弱。つぶつぶ。
>>77
今の時点でレセ600件って、十分フツじゃん。
今の時点でレセ600件って、十分フツじゃん。
79 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 20:32:27 ID:FCQg3Lwk0
訴訟：兵庫医大に賠償命令 講師に臨床機会与えず－－地裁判決 ／兵庫
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20091204ddlk28040340000c.html
兵庫医科大学（西宮市）の学内講師（助教）の男性が約１０年間、上司の男性教授から臨床機会を与えられず
人格権が侵害されたとして、同大学と教授を相手取り計１５００万円の慰謝料を求めた訴訟の判決が３日、神戸地裁であった。
島戸真裁判官は「教授は裁量権を逸脱した」として訴えの一部を認め、大学と教授に計１００万円の支払いを命じた。
判決によると、男性は同大学に赴任した９４年１１月～０４年８月、教授から臨床機会を全面的に与えられなかった。
被告側は「男性は協調性を欠くなど、勤務上、多くの問題点があった」と争ったが、島戸裁判官は「教授は男性に
他の病院への転任を打診するなどしており、臨床の担当が著しく不適当と認識していたとは言えない」と指摘した。
同大学は「判決文を見ていないのでコメントできない」としている。【吉川雄策】
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20091204ddlk28040340000c.html
兵庫医科大学（西宮市）の学内講師（助教）の男性が約１０年間、上司の男性教授から臨床機会を与えられず
人格権が侵害されたとして、同大学と教授を相手取り計１５００万円の慰謝料を求めた訴訟の判決が３日、神戸地裁であった。
島戸真裁判官は「教授は裁量権を逸脱した」として訴えの一部を認め、大学と教授に計１００万円の支払いを命じた。
判決によると、男性は同大学に赴任した９４年１１月～０４年８月、教授から臨床機会を全面的に与えられなかった。
被告側は「男性は協調性を欠くなど、勤務上、多くの問題点があった」と争ったが、島戸裁判官は「教授は男性に
他の病院への転任を打診するなどしており、臨床の担当が著しく不適当と認識していたとは言えない」と指摘した。
同大学は「判決文を見ていないのでコメントできない」としている。【吉川雄策】
80 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 20:53:23 ID:Fc36Y4Sw0
ちょ、ちょっと待て。
ウチは今日まででのべ525人だぞ。（61.8人/日、水曜・土曜日は0.5日）
みんな、何の不満があるっていうんだ？
点数で20万点弱だぞ。
今が一番暇な時期ではあるが。＠北海道
（昨年売り上げ7000万以上、所得3000万以上、借金2億以上）
ウチは今日まででのべ525人だぞ。（61.8人/日、水曜・土曜日は0.5日）
みんな、何の不満があるっていうんだ？
点数で20万点弱だぞ。
今が一番暇な時期ではあるが。＠北海道
（昨年売り上げ7000万以上、所得3000万以上、借金2億以上）
81 ：卵の名無しさん：2010/01/16(土) 22:51:14 ID:ziFJWjEi0
８０さん、結構歩合のいい仕事の仕方してるねぇ。
うちは去年９００万点、所得４５００万弱（青色含めて）、
借金自宅含めて５０００万強。関東。
うちは去年９００万点、所得４５００万弱（青色含めて）、
借金自宅含めて５０００万強。関東。
83 ：卵の名無しさん：2010/01/17(日) 19:20:53 ID:lQ8OVOSI0
>82つまんね。糞だなww
＞＞８１
ちなみに８１さん、個人事業主ですか、法人化していますか？
これくらいだとやはり法人化した方が節税メリットあるのでしょうか。
ちなみに８１さん、個人事業主ですか、法人化していますか？
これくらいだとやはり法人化した方が節税メリットあるのでしょうか。
今日はいつにもましてガラガラなんだが、みんな国会中継
見るのかな・・・。
見るのかな・・・。
86 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 10:59:14 ID:nUnS0hsp0
関東や東海地方はまだまだ開業できそうですね。関西大都市部ではもう無理です。
関西、開業２年目、所得は８０さんの１/３もいきません・・・
東海地方で開業すべきだったかな？ちなみに嫁の実家が東海地方です。
関西、開業２年目、所得は８０さんの１/３もいきません・・・
東海地方で開業すべきだったかな？ちなみに嫁の実家が東海地方です。
87 ：80：2010/01/18(月) 12:17:34 ID:OtXjSirF0
2年目なんて、私の所得は300万くらいではなかったかな？
手持ちの車も売って、経費削減に努めてましたよ。
楽になったのは6年目から。（リース無くなって。今は移転したから借金もリースも増えたけど）
手持ちの車も売って、経費削減に努めてましたよ。
楽になったのは6年目から。（リース無くなって。今は移転したから借金もリースも増えたけど）
関東も今や相当厳しいよ。東海は知らない。
このあいだ１７年前に卒業した九州の出身校のある中規模都市に
行ったら耳鼻科開業医の数が在校当時の３倍位に増えている感じだった。
もうどこも駄目だよ、リスクに見合うメリットははやどこにも無い。
勤務医続けるが正解。
このあいだ１７年前に卒業した九州の出身校のある中規模都市に
行ったら耳鼻科開業医の数が在校当時の３倍位に増えている感じだった。
もうどこも駄目だよ、リスクに見合うメリットははやどこにも無い。
勤務医続けるが正解。
90 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 14:41:12 ID:OeUuIjjr0
東京都には昼間の人口が1300万人 日耳鼻会員だけで1714人
同じく
千葉県 618万 313人
埼玉県 717万 365人
愛知県 741万 661人
大阪府 884万 950人
同じく
千葉県 618万 313人
埼玉県 717万 365人
愛知県 741万 661人
大阪府 884万 950人
総合病院でも医師が居なくて耳鼻科閉鎖中の病院が結構ある。
今のうちに条件の良い病院に潜り込んでまったりしてるのが一番賢明だよ。
そのうち医者が余ってきてポスト奪い合いになるぞ。
今なら大阪なら○○病院なんかいいけどな～
今のうちに条件の良い病院に潜り込んでまったりしてるのが一番賢明だよ。
そのうち医者が余ってきてポスト奪い合いになるぞ。
今なら大阪なら○○病院なんかいいけどな～
92 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 16:35:18 ID:88JnERfm0
開業援助する業者はよいことしか言わないので、だまされますね。
かわいそうな新規開業の先生たち。
かわいそうな新規開業の先生たち。
93 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 16:48:27 ID:0TohT1F50
94 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 17:03:34 ID:0TohT1F50
95 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 17:41:43 ID:OeUuIjjr0
>93
茨城県 人口297万 日耳鼻会員数 151人
1日平均患者数と1回単価はどのくらい？
茨城県 人口297万 日耳鼻会員数 151人
1日平均患者数と1回単価はどのくらい？
96 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 19:30:02 ID:0TohT1F50
97 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 22:09:58 ID:WwMoOwuC0
うちは去年の１０月から前年同月比で１５～２０％売り上げがダウンしている。今月も同じようになりそうだ。一体どうしたらいいんだろう。
98 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 22:38:42 ID:OeUuIjjr0
>97
それは患者数も同じくらいダウンしてるという事？
レセプトをチェックして診療スタイルに問題がないか9月までと10月以降で比較してみたら
それは患者数も同じくらいダウンしてるという事？
レセプトをチェックして診療スタイルに問題がないか9月までと10月以降で比較してみたら
東京で今50万点超えはすごいんでないですかい？
うちは東京近県（非神奈川）今38万点ちょっと。
60万点超えればよしと思っている1月。
今50万点だと、今月90万点超えるわけ？とすると
年間1500万点くらいいくのかい？
うちは東京近県（非神奈川）今38万点ちょっと。
60万点超えればよしと思っている1月。
今50万点だと、今月90万点超えるわけ？とすると
年間1500万点くらいいくのかい？
100 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 22:50:03 ID:2PBgtbK50
>>97
そんなのいくらでも方法あるでしょ。
収入アップの方法なんていくらでも。
１０通りぐらいのアイデアがすぐでてくるようでないと。
９７さんがどういうところで、どんなスタイルで診療しているか
わからないと詳しくはアドバイスできないけど、他の人のやらない
ことをやればいい。
これからスギ花粉症の期間だけでも、夜間外来（9時から１１時まで）
やったらどう？新患の患者がわんさかくるんじゃないの？
スギ花粉症だけど昼間通えないってサラリーマンが多いんだよね。
花粉症の患者に限ってしまえば、手間かからないし、薬もワンパターンに
してしまえば、同じのでいいしね。受付と医者の２人で診療できるよ。
こんなアイデア１０ぐらい作って、自分で実現可能そうなものをやれば
いいんじゃないの？
そんなのいくらでも方法あるでしょ。
収入アップの方法なんていくらでも。
１０通りぐらいのアイデアがすぐでてくるようでないと。
９７さんがどういうところで、どんなスタイルで診療しているか
わからないと詳しくはアドバイスできないけど、他の人のやらない
ことをやればいい。
これからスギ花粉症の期間だけでも、夜間外来（9時から１１時まで）
やったらどう？新患の患者がわんさかくるんじゃないの？
スギ花粉症だけど昼間通えないってサラリーマンが多いんだよね。
花粉症の患者に限ってしまえば、手間かからないし、薬もワンパターンに
してしまえば、同じのでいいしね。受付と医者の２人で診療できるよ。
こんなアイデア１０ぐらい作って、自分で実現可能そうなものをやれば
いいんじゃないの？
101 ：卵の名無しさん：2010/01/18(月) 22:58:48 ID:WwMoOwuC0
97ですが皆さん親切にありがとうございます。開業して７年になるのですがこのようなことが初めてだったので心配です。最初は新型インフルのために小児科に患者さんが流れているのかと思っていたのですがもう一度良く考えて原因を探してみます。
102 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 08:03:28 ID:b/TMLIm30
97さん
まず単価が落ちてないか に ヒントの1つがあると思いますよ
まず単価が落ちてないか に ヒントの1つがあると思いますよ
103 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 09:40:43 ID:lhfMyEQG0
今年あたり税務調査がきそうなんですが、皆さんの経験を聞かせて下さい。
ちなみに院内処方です。
ちなみに院内処方です。
104 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 11:22:38 ID:EDmMvHzr0
ひまです。
国税にやられた経験あります。
社会通念上・・なんて言葉は通用しない。
調査官、統括官しだいかと。
めちゃめちゃもってかれました。
国税にやられた経験あります。
社会通念上・・なんて言葉は通用しない。
調査官、統括官しだいかと。
めちゃめちゃもってかれました。
105 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 14:11:11 ID:b/TMLIm30
>103
受付の引き出しに小銭があったりすると怪しまれる
受付の引き出しに小銭があったりすると怪しまれる
106 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 14:43:35 ID:JqlWQqIV0
>>104
君は偉い国税が来るのは大型案件のみ、稼ぎがいいのでしょう。
君は偉い国税が来るのは大型案件のみ、稼ぎがいいのでしょう。
107 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 14:46:34 ID:JqlWQqIV0
108 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 14:50:51 ID:JqlWQqIV0
>>103
うちは院外で４回程調査に来ましたが最高で１０万くらい捕られただけで実害はありません。
来てから５－６年は来ないので、直後２-３年はやり放題です。
医院とか個人の通帳は気をつけて、全て見られると思い金を管理するように。
うちは院外で４回程調査に来ましたが最高で１０万くらい捕られただけで実害はありません。
来てから５－６年は来ないので、直後２-３年はやり放題です。
医院とか個人の通帳は気をつけて、全て見られると思い金を管理するように。
109 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 16:57:36 ID:b/TMLIm30
>107
従業員がレジのお金が合わない時のために、あなたが知らないうちに
キープしてませんか？
そんな小銭もチェックするらしいという事
従業員がレジのお金が合わない時のために、あなたが知らないうちに
キープしてませんか？
そんな小銭もチェックするらしいという事
110 ：卵の名無しさん：2010/01/19(火) 18:19:26 ID:QdQeb6LY0
チェックしてどうするの？
売り上げを年間１０００円ごまかしていると言うのか？
意味の無い追求だな～。
売り上げを年間１０００円ごまかしていると言うのか？
意味の無い追求だな～。
111 ：卵の名無しさん：2010/01/20(水) 08:44:15 ID:E7nClff30
現金管理はどうやっています？
個人用財布と医院用でしっかり分けていますか？
個人用財布と医院用でしっかり分けていますか？
つうか、通常のクリニックに税務調査がくることはありえない。
税務署と社会保険庁の関連はないから、情報により税務調査は来ない。
経費を怪しく使っていたり、妙に課税対象額が下がったり、法人化していたり
院内処方・ウハなどで合計売り上げがかなり高い所は5年に1回くらいはくるだろうけど、
通常は税務署も暇じゃないし、個人事業所の自由診療殆ど無しの、院外処方の
使途不明金がほとんど無い事業所は、特にジェネリックばっか使って、件単価も
1.2倍超えてないようなレベルなら、一生税務署来ないと思うけど・・
だってなんもでないっしょ。
税務署と社会保険庁の関連はないから、情報により税務調査は来ない。
経費を怪しく使っていたり、妙に課税対象額が下がったり、法人化していたり
院内処方・ウハなどで合計売り上げがかなり高い所は5年に1回くらいはくるだろうけど、
通常は税務署も暇じゃないし、個人事業所の自由診療殆ど無しの、院外処方の
使途不明金がほとんど無い事業所は、特にジェネリックばっか使って、件単価も
1.2倍超えてないようなレベルなら、一生税務署来ないと思うけど・・
だってなんもでないっしょ。
113 ：卵の名無しさん：2010/01/20(水) 10:27:58 ID:zbtxFQA70
そうそう。
零細にとって税務署とは、
めんどくさい確定申告をがんばってやったごほうびに、
社保や給与（学校医など）で先に支払った税金を、
多少なりとも返してくれる、ありがたーい役所だもん。
いつでもどうぞって言ってるのに、1度もいらして下さらない。
零細にとって税務署とは、
めんどくさい確定申告をがんばってやったごほうびに、
社保や給与（学校医など）で先に支払った税金を、
多少なりとも返してくれる、ありがたーい役所だもん。
いつでもどうぞって言ってるのに、1度もいらして下さらない。
114 ：卵の名無しさん：2010/01/20(水) 10:46:56 ID:IdppFEaY0
うちは個人だけど、来たぞ。会計事務所入れてないからかな？
結構ミスがあった。がっぽり取られた。
でも、悔しいので（仕事用だけど計算が面倒なので）経費にするつもりが無かったものを経費に計上したので、
5年以内に取られた額より減税額の方が大きくなるかも。
結構ミスがあった。がっぽり取られた。
でも、悔しいので（仕事用だけど計算が面倒なので）経費にするつもりが無かったものを経費に計上したので、
5年以内に取られた額より減税額の方が大きくなるかも。
115 ：卵の名無しさん：2010/01/20(水) 12:35:57 ID:j2fqSMug0
116 ：卵の名無しさん：2010/01/21(木) 00:18:30 ID:yhWhCnSM0
給料2000万以上だとすべての通帳 およびその他の資産を
提出するの？今回はじめていわれたけど。
税務署はどこの銀行につんでいるかわかるのかな？
提出するの？今回はじめていわれたけど。
税務署はどこの銀行につんでいるかわかるのかな？
117 ：卵の名無しさん：2010/01/21(木) 08:59:06 ID:PSQztUwU0
>>104 のように国税が来ると、捜査権がありますから勝手に銀行を調べるそうです。
普通の税務署の場合は強制力を持ちませんので
「全ての通帳」はプライバシーの問題もありますので拒否できるのでは？
それよりも「たれこみ」が重視されるそうです。
近所の耳鼻科の情報をこまめに税務署に投書しましょう！
普通の税務署の場合は強制力を持ちませんので
「全ての通帳」はプライバシーの問題もありますので拒否できるのでは？
それよりも「たれこみ」が重視されるそうです。
近所の耳鼻科の情報をこまめに税務署に投書しましょう！
119 ：卵の名無しさん：2010/01/21(木) 16:36:45 ID:wJUdREs80
120 ：卵の名無しさん：2010/01/21(木) 17:44:39 ID:52PpUCmD0
ここ数日花粉の患者増えました。東京です。
121 ：卵の名無しさん：2010/01/21(木) 19:35:24 ID:Ad+Ync/20
花粉ってもう飛んでるのか？昨年比20％減のまんまだが・・
う～む確かに去年比２割減の暇さなんだが
計算してみると実際は１月ここまでマイナス４％だ。
まあ去年の１月は良すぎたんだけどね。
計算してみると実際は１月ここまでマイナス４％だ。
まあ去年の１月は良すぎたんだけどね。
124 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 01:23:00 ID:jhPvnwtC0
銀行の通帳はどこをどう精査するの？
愛人宛の振込とか？（笑
愛人宛の振込とか？（笑
>>124
当初必要だった経費が後で不要になった、業者からの返金を個人口座にしたのが
間違い。例えば同額の１１２５４６円の出入りがある訳で分かり易い、これなんですか
の質問になる。半年以上のずれで現金のみだったら普通は分からない。
当初必要だった経費が後で不要になった、業者からの返金を個人口座にしたのが
間違い。例えば同額の１１２５４６円の出入りがある訳で分かり易い、これなんですか
の質問になる。半年以上のずれで現金のみだったら普通は分からない。
126 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 08:21:15 ID:AddSVTHN0
うちは開業6年目だけど、1回も調査来ないよ。
通帳は別に全部提出しても良いけど、収入により、地域により来るか来ないか
なのかな。国税局がきたら、そこはまずいんじゃない？
1億売上って目安なのかな？
通帳は別に全部提出しても良いけど、収入により、地域により来るか来ないか
なのかな。国税局がきたら、そこはまずいんじゃない？
1億売上って目安なのかな？
127 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 10:23:56 ID:LS2fxK7S0
↑
国税は、出向いたら１０００万以上を取り上げるノルマがある。
だから、余程の所しか来ない。
耳鼻科で来たという話は当県では過去一件だけだ。
税務署は最近税収が減っているから、医療機関は重点的にやられる。
売り上げが５０００万未満は来ない。
売り上げに対して納税額が少ない所は狙われる。
ずっと来ないという事は余分な税金を払いすぎている可能性がある。
国税は、出向いたら１０００万以上を取り上げるノルマがある。
だから、余程の所しか来ない。
耳鼻科で来たという話は当県では過去一件だけだ。
税務署は最近税収が減っているから、医療機関は重点的にやられる。
売り上げが５０００万未満は来ない。
売り上げに対して納税額が少ない所は狙われる。
ずっと来ないという事は余分な税金を払いすぎている可能性がある。
128 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 11:00:30 ID:LS2fxK7S0
税理士には税務署寄りの安全型と
クライアント寄りの冒険型がある。
両者の納税額にはかなりの差があるらしい。
うちは超冒険活劇型なので、税務署がよく来るよ。W
クライアント寄りの冒険型がある。
両者の納税額にはかなりの差があるらしい。
うちは超冒険活劇型なので、税務署がよく来るよ。W
129 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 11:15:25 ID:+WmJ4deO0
うちも開業して６年目だけど、一度も来ていない。
安全型なのかな？耳鼻科の経費率はどのぐらいなの？うちは５１％ぐらい。
しかし１月に入ってとても暇、この時間で患者が切れる。改正が怖い。
安全型なのかな？耳鼻科の経費率はどのぐらいなの？うちは５１％ぐらい。
しかし１月に入ってとても暇、この時間で患者が切れる。改正が怖い。
うちは個人事業主で税理士無し。
調査はまだ１度も来てない。
いつでもどうぞだけど、つぶには来てくれないんだろうね。
調査はまだ１度も来てない。
いつでもどうぞだけど、つぶには来てくれないんだろうね。
131 ：卵の名無しさん：2010/01/22(金) 21:54:58 ID:kZ7J1FuH0
[歯科]臨床研修医
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1207101852/509
509 名前：名無しさん＠おだいじに[] 投稿日：2010/01/22(金) 14:59:41 ID:JB8WHvuq
>>503
厚労省のガイドラインに従えば、舌の前方3分の2および口腔は全て
口腔外科で治療することができますし、
「耳鼻咽喉を専門にやってる医師に口腔のことは分からない」という現状があるにも関わらず
ガイドラインと現状に反して耳鼻咽喉科学会は、ただプライドを守るためだけに
>>507のように口腔外科による診療を認めたくないようです
そのため、一部の悪質な病院の耳鼻咽喉科では口腔癌の放射線＋化学療法を行い、
その副作用として発生した口内炎等のメンテナンスだけ口腔外科に丸投げ、
面倒でカネにならない後始末を口腔外科に押しつけるというモラルの欠片もない医師が蔓延っています
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1207101852/509
509 名前：名無しさん＠おだいじに[] 投稿日：2010/01/22(金) 14:59:41 ID:JB8WHvuq
>>503
厚労省のガイドラインに従えば、舌の前方3分の2および口腔は全て
口腔外科で治療することができますし、
「耳鼻咽喉を専門にやってる医師に口腔のことは分からない」という現状があるにも関わらず
ガイドラインと現状に反して耳鼻咽喉科学会は、ただプライドを守るためだけに
>>507のように口腔外科による診療を認めたくないようです
そのため、一部の悪質な病院の耳鼻咽喉科では口腔癌の放射線＋化学療法を行い、
その副作用として発生した口内炎等のメンテナンスだけ口腔外科に丸投げ、
面倒でカネにならない後始末を口腔外科に押しつけるというモラルの欠片もない医師が蔓延っています
例えれば歯科は今の中国、耳鼻咽喉科は今の日本だな。
耳鼻科は斜陽で日本は没落国家なのは否定のしようがない。
耳鼻科は斜陽で日本は没落国家なのは否定のしようがない。
どんどん落ち込んでいる。患者数は去年から２５％↓、去年の8月を大きく下回りそうだ。
700万点が今年の目標。関東
700万点が今年の目標。関東
134 ：卵の名無しさん：2010/01/23(土) 08:40:56 ID:iD9cjcKn0
＞131 いまさらながら、まったく逆。
歯科・口腔外科で舌がんに手を出して、にっちもさっちも行かなくなった
患者さんを耳鼻科が面倒みてました。１例だけじゃなくて、、
どっちがモラルがないんでしょうね。
歯科・口腔外科で舌がんに手を出して、にっちもさっちも行かなくなった
患者さんを耳鼻科が面倒みてました。１例だけじゃなくて、、
どっちがモラルがないんでしょうね。
135 ：卵の名無しさん：2010/01/23(土) 08:44:45 ID:MstqUlPX0
今日に花粉症患者がたくさん来るか？？
137 ：卵の名無しさん：2010/01/23(土) 14:52:03 ID:MFq03zGe0
花粉症の患者なんか来なかった・・・orz
138 ：卵の名無しさん：2010/01/23(土) 18:16:41 ID:1wjnBZR80
花粉少うし飛んでるのかな？ in関東
レーザーの９０度のハンドピースなんだが、
金の反射鏡に有機物が焦げ付くと超音波かけても取れない。
擦ると金が剥げちゃうし。なんか良い方法ありませんか？
金の反射鏡に有機物が焦げ付くと超音波かけても取れない。
擦ると金が剥げちゃうし。なんか良い方法ありませんか？
下方修正、今月60万点目標。
件数も850件目標。
いいなぁ、今既に行っている所は。
あ、そうそう、みんなは耳垢服ｻﾞｯﾂは1ヶ月1回、とってますか？
勿論、ﾜｯｸｽをしっかりなり、こまめに取るなりした事を前提ですけど。
毎月取っていくとまずい処置なのかな？
扁桃処置は2週間、4回の縛り、年齢6歳くらいまでは切られた
喉頭処置は不明、今の所回数無制限？
副鼻腔処置は年齢制限のみで回数無制限？
件数も850件目標。
いいなぁ、今既に行っている所は。
あ、そうそう、みんなは耳垢服ｻﾞｯﾂは1ヶ月1回、とってますか？
勿論、ﾜｯｸｽをしっかりなり、こまめに取るなりした事を前提ですけど。
毎月取っていくとまずい処置なのかな？
扁桃処置は2週間、4回の縛り、年齢6歳くらいまでは切られた
喉頭処置は不明、今の所回数無制限？
副鼻腔処置は年齢制限のみで回数無制限？
>>140
だって、レーザーの納入業者がそう指導してったんだよ～
下鼻甲介の下面とかあまり焼かないですか？
総鼻道、下鼻道の狭い患者であの辺焼くと汚れやすいんだよね。
>>141
耳垢複雑は耳垢水つかったり、顕微鏡操作で時間が
かかったり、大暴れのお子様を職員総動員で大騒ぎで取った
場合だけ算定してます。
だって、レーザーの納入業者がそう指導してったんだよ～
下鼻甲介の下面とかあまり焼かないですか？
総鼻道、下鼻道の狭い患者であの辺焼くと汚れやすいんだよね。
>>141
耳垢複雑は耳垢水つかったり、顕微鏡操作で時間が
かかったり、大暴れのお子様を職員総動員で大騒ぎで取った
場合だけ算定してます。
越谷市は耳鼻科が足りなくて患者さんが溢れて困ってます。
もう忙しすぎて死にそうです、助けてください。
各駅にあと２軒ずつ足りない感じ。
もう忙しすぎて死にそうです、助けてください。
各駅にあと２軒ずつ足りない感じ。
144 ：卵の名無しさん：2010/01/24(日) 13:16:20 ID:YzfAkrUt0
145 ：卵の名無しさん：2010/01/24(日) 13:35:02 ID:3RYjfhXX0
http://www.koshigaya-med.or.jp/kensaku/searchindex.html
によると病院2 診療所9だ
によると病院2 診療所9だ
146 ：卵の名無しさん：2010/01/24(日) 13:44:55 ID:3RYjfhXX0
http://www.iryo-kensaku.jp/saitama/kensaku/SimpleSearch.aspx?sy=m
ここで越谷の耳鼻科を検索すると詳細が良く分かる
人員配置ボタンを押すと1日何人来てるか良く分かる
みんな忙しそうだ
ここで越谷の耳鼻科を検索すると詳細が良く分かる
人員配置ボタンを押すと1日何人来てるか良く分かる
みんな忙しそうだ
そうか、通常顕微鏡や拡大鏡では毎回見ないんだ＝時々確認？もしてない？
つまり、儀式のように耳を診ている＝まあ７０％は視診できるだろうが
見えなくても適当につじつまあわせるのか
近くの耳鼻もまだ治ってません、といわれ続けた患者がセカンドして
うちにきたら、耳垢ぎっしりつまってた。全然みてねぇ。
綺麗に鼓膜周辺まで取ったら綺麗に中耳炎治ってた。
また、別の医者でもう治ったと言われたが、聞こえ悪いとのことで
セカンドでうちにきたら、鼓膜に落下している耳垢などとったら、
全く治っていなかった。
中耳炎といわれ、週3回LDして半月、セカンドでうちに
AD、TG,SRの結果と所見でDEHか急性低音型SNHL
結果、投薬で治ったから良かったものもあるし、
3ヶ月通ってセカンドしたから、治んないのもあった
そう、処置耳鼻はなんでもADしかせずに、下手するとADもせずに
LDを始めて、半永久的に通わせる
LDのみの通院、多いねぇ。特に高齢の耳鼻
そりゃ、いい商売だ。
当方の近隣は小児などは週２～３回通わせている。
そりゃ患者数増えるわけだ、しかも治っていても通わせ続ける
ある意味悪質？なところが確認できている
つまり、儀式のように耳を診ている＝まあ７０％は視診できるだろうが
見えなくても適当につじつまあわせるのか
近くの耳鼻もまだ治ってません、といわれ続けた患者がセカンドして
うちにきたら、耳垢ぎっしりつまってた。全然みてねぇ。
綺麗に鼓膜周辺まで取ったら綺麗に中耳炎治ってた。
また、別の医者でもう治ったと言われたが、聞こえ悪いとのことで
セカンドでうちにきたら、鼓膜に落下している耳垢などとったら、
全く治っていなかった。
中耳炎といわれ、週3回LDして半月、セカンドでうちに
AD、TG,SRの結果と所見でDEHか急性低音型SNHL
結果、投薬で治ったから良かったものもあるし、
3ヶ月通ってセカンドしたから、治んないのもあった
そう、処置耳鼻はなんでもADしかせずに、下手するとADもせずに
LDを始めて、半永久的に通わせる
LDのみの通院、多いねぇ。特に高齢の耳鼻
そりゃ、いい商売だ。
当方の近隣は小児などは週２～３回通わせている。
そりゃ患者数増えるわけだ、しかも治っていても通わせ続ける
ある意味悪質？なところが確認できている
学校検診で耳垢＝治るまでﾌﾟｰﾙ禁止？
アレ鼻、副鼻腔炎＝良くなるまでﾌﾟｰﾙ禁止？
軽度のSOM＝完治までﾌﾟｰﾙ禁止？
何それ？
それって、しっかり洗脳して、通い付けにする手段？
それが検診？
耳垢ちょっとしかないのに、検診で引っ掛ける医師、近隣に多々。
また、耳鼻対人口が少ない所は、件数が多すぎて適当に見ている？
強めに薬出して、MT適当、してない？中耳炎、副鼻腔炎も完治
いや、８０％程度の治癒までみるなどありえない。
あくまで、症状が消えればAOM、ASなど治ったと誤解している
患者多々＝いい迷惑、説明しなおすのに一苦労
これもちょっと遠目の耳鼻で確認ができている。
羨ましい？妬み？いえいえ、現状当方満足、
耳が痛い＝中耳炎、鼻が黄色い＝副鼻腔炎、のどが痛い＝扁桃炎、咽頭炎
アナムネのみでもう診断付け、但し再診
アレ鼻、副鼻腔炎＝良くなるまでﾌﾟｰﾙ禁止？
軽度のSOM＝完治までﾌﾟｰﾙ禁止？
何それ？
それって、しっかり洗脳して、通い付けにする手段？
それが検診？
耳垢ちょっとしかないのに、検診で引っ掛ける医師、近隣に多々。
また、耳鼻対人口が少ない所は、件数が多すぎて適当に見ている？
強めに薬出して、MT適当、してない？中耳炎、副鼻腔炎も完治
いや、８０％程度の治癒までみるなどありえない。
あくまで、症状が消えればAOM、ASなど治ったと誤解している
患者多々＝いい迷惑、説明しなおすのに一苦労
これもちょっと遠目の耳鼻で確認ができている。
羨ましい？妬み？いえいえ、現状当方満足、
耳が痛い＝中耳炎、鼻が黄色い＝副鼻腔炎、のどが痛い＝扁桃炎、咽頭炎
アナムネのみでもう診断付け、但し再診
はしなくてよいとMT、人数コントロールまあ、
８０％の患者は良いが、残りは慢性化したり、こじれる
せめて咽頭炎や扁桃炎くらいは1発で治して欲しい
中耳炎は2度以上は再診させたら？
副鼻腔炎は慢性化して喜ぶのは病院＝オペれるから、
悲しむのは患者＝オペられるから
程度に応じて5日～28日程度の幅でX-pなど取ったら？せめてファイバーでも
レントゲン無い所もあるらしい？ん？
ウォータースとるだけで、SOMいやせめてﾏｽﾄｲﾄﾞの発達も確認できるし
適当に数稼いで再診させまくって件単価上げる医師＝医師過剰地域
適当に診断して、再診させずに適当に終わらせる医師過疎地域
８０％の患者は良いが、残りは慢性化したり、こじれる
せめて咽頭炎や扁桃炎くらいは1発で治して欲しい
中耳炎は2度以上は再診させたら？
副鼻腔炎は慢性化して喜ぶのは病院＝オペれるから、
悲しむのは患者＝オペられるから
程度に応じて5日～28日程度の幅でX-pなど取ったら？せめてファイバーでも
レントゲン無い所もあるらしい？ん？
ウォータースとるだけで、SOMいやせめてﾏｽﾄｲﾄﾞの発達も確認できるし
適当に数稼いで再診させまくって件単価上げる医師＝医師過剰地域
適当に診断して、再診させずに適当に終わらせる医師過疎地域
適当に診る耳鼻は耳垢も適当なんだね＝耳ちゃんと診てる？
鼻もポリープできてるといわれ、半年毎日通わされ、
まだまだといわれ、嫌気が差しセカンドでうちにきて
ファイバー入れたら、少々の飛行性鼻炎のみ＝副鼻腔所見もなし
NPも異常なし、ついでにVCも確認しておいた。
俺は生後3ヶ月でも鼓膜は確認する＝耳垢で見えにくければ、鼓膜しっかり
確認できるまで毎回でも処置する＝拡大鏡下にて
反射光源を使った耳の見方は８０％程度誤診している。当方の近隣は。
3歳でも、長い異臭ある鼻汁継続は異物などもファイバーで確認する。
複雑とは、取った耳垢の量ではないし、きちんと耳を見ている証拠。
意味のないRASTや血液検査、培養などするより＝らくだもんねコスト
とるのにさ、クリニックレベルで、咽頭炎で血算・CRPとってﾅﾝになる？
そりゃ、点滴して翌日来させりゃ別だけど、EB疑うときは至急で出すけど、
あと、培養。確かにやらなきゃいかん症例はやるが、どんどん意味無い培養出して
急性期逸脱したころ再診、そこでPRSPやMRSAなど出りゃいいけど
殆どがいらんと思う＝こりゃ当方の思い込みか
RASTは？なんでもかんでもやるの？
そりゃ儲かるわな。月に外注に10万～20万払うわけだ。
詭弁か。愚痴か。こんなやつらと・・・まあいい。
ついでに、うちは年間12000件程度だが、これ以上患者を増やすつもりはない。
臨機応変に通院回数などは変える。週2程度から、月１まで、
当然軽症や自然治癒が期待できる患者は症状の悪化なしで再診なし当然？これができてない耳鼻多いんだよね。
丁寧に診察できない。MTも。処置耳鼻はまっぴら。
人数で張り合ってる連中は多分・・・いや、これは失礼。
鼻もポリープできてるといわれ、半年毎日通わされ、
まだまだといわれ、嫌気が差しセカンドでうちにきて
ファイバー入れたら、少々の飛行性鼻炎のみ＝副鼻腔所見もなし
NPも異常なし、ついでにVCも確認しておいた。
俺は生後3ヶ月でも鼓膜は確認する＝耳垢で見えにくければ、鼓膜しっかり
確認できるまで毎回でも処置する＝拡大鏡下にて
反射光源を使った耳の見方は８０％程度誤診している。当方の近隣は。
3歳でも、長い異臭ある鼻汁継続は異物などもファイバーで確認する。
複雑とは、取った耳垢の量ではないし、きちんと耳を見ている証拠。
意味のないRASTや血液検査、培養などするより＝らくだもんねコスト
とるのにさ、クリニックレベルで、咽頭炎で血算・CRPとってﾅﾝになる？
そりゃ、点滴して翌日来させりゃ別だけど、EB疑うときは至急で出すけど、
あと、培養。確かにやらなきゃいかん症例はやるが、どんどん意味無い培養出して
急性期逸脱したころ再診、そこでPRSPやMRSAなど出りゃいいけど
殆どがいらんと思う＝こりゃ当方の思い込みか
RASTは？なんでもかんでもやるの？
そりゃ儲かるわな。月に外注に10万～20万払うわけだ。
詭弁か。愚痴か。こんなやつらと・・・まあいい。
ついでに、うちは年間12000件程度だが、これ以上患者を増やすつもりはない。
臨機応変に通院回数などは変える。週2程度から、月１まで、
当然軽症や自然治癒が期待できる患者は症状の悪化なしで再診なし当然？これができてない耳鼻多いんだよね。
丁寧に診察できない。MTも。処置耳鼻はまっぴら。
人数で張り合ってる連中は多分・・・いや、これは失礼。
152 ：卵の名無しさん：2010/01/24(日) 23:56:55 ID:IuQYov6h0
>>151
言っていることはもっともなんだが、
文章からは下品なオヤジにしか見えないな。
酔っぱらって、政権与党の批判をしているようなオヤジね。
言っていることは当たっているんだけどね。
周りの人間は、誰も相手にしない。
言っていることはもっともなんだが、
文章からは下品なオヤジにしか見えないな。
酔っぱらって、政権与党の批判をしているようなオヤジね。
言っていることは当たっているんだけどね。
周りの人間は、誰も相手にしない。
153 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 05:47:08 ID:yQhyMoNO0
>152禿同！ゲラゲラwww
154 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 07:40:55 ID:bAC3LZVW0
151はまとも。ただくどいだけ。既出のじこう除去は毎月とっちゃだめ。
155 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 08:00:21 ID:3SY7Iy560
>154 毎月不思議なほど耳垢がたまる子ども（そんな子に限って大暴れ）がいるけど
算定しちゃだめなの？？
算定しちゃだめなの？？
156 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 09:01:10 ID:znnKYzor0
まあ、でもクレブスさえ見逃さなけりゃいいんでない
じこうで死ぬひといないし
じこうで死ぬひといないし
>>156
実はcholeって経験ない？
実はcholeって経験ない？
158 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 11:17:00 ID:PmcHsRhh0
川越いいな。真剣に移転考えようかな。病院は除くとして４万人に１軒
は魅力的、うちはいま１万人弱に１軒・・・つぶです。関東大都市部。
は魅力的、うちはいま１万人弱に１軒・・・つぶです。関東大都市部。
159 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 11:27:02 ID:7maZdfUO0
だいたい２万人に一軒が適切と聞いた。
うちも周辺に落下傘が増えて、１万切ったよ～。
うちも周辺に落下傘が増えて、１万切ったよ～。
160 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 12:14:39 ID:fXbMJVF20
あの
161 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 13:01:06 ID:xl3kXABH0
ペンタックスのVNL90sってどうですか？
2.6mmだけど画像は奇麗とか
2.6mmだけど画像は奇麗とか
151は若い わしもそんな考えしている時期があったな。
ほんとに実力のある爺医に会うと考えも変わるさ。
ほんとに実力のある爺医に会うと考えも変わるさ。
実力のある爺医って？
外来局麻で、鼓室形成してるんなら認めるわ。
外来局麻で、鼓室形成してるんなら認めるわ。
164 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 19:39:26 ID:AZASJ7NX0
さすがに今日は花粉症きたでしょ。
うちは少なくとも２０人はきた。東京ね。
他は来ていないというのが不思議でしょうがない。
北のほうはまだかもしれないが、関東はきているでしょう。
うちは少なくとも２０人はきた。東京ね。
他は来ていないというのが不思議でしょうがない。
北のほうはまだかもしれないが、関東はきているでしょう。
爺さん医師っていくつの人？60歳以上？
どんな実力あるのですか？
上手く患者を操るってことでしょうか？
うちの周りにも55歳以上の耳鼻科の先生方いらっしゃいますが、
尊敬できる、真似したい方はおりませぬ。
どんな実力あるのですか？
上手く患者を操るってことでしょうか？
うちの周りにも55歳以上の耳鼻科の先生方いらっしゃいますが、
尊敬できる、真似したい方はおりませぬ。
166 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 20:40:55 ID:kpwUC76a0
151の青さが羨ましい。
患者の顔が万札にしか見えなくなった俺に救いを、誰か、、、。
患者の顔が万札にしか見えなくなった俺に救いを、誰か、、、。
167 ：卵の名無しさん：2010/01/25(月) 21:28:04 ID:2HCyEuTv0
168 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 07:47:57 ID:NY2mLSYF0
167>> 息子も一緒にやってるよね。
169 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 07:57:56 ID:USoMYakr0
兵庫姫路のF先生とか。
170 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 08:48:57 ID:qvhzEfJ70
>>167 >>169
その東北や姫路の爺医が手がけた鼓室形成の成功率は？
いや、単に炎症が止まったではなくて、
患者が切に希望している聴力が回復した程度と率を厳密にね。
そして、術後３年の聴こえはどうなの？
また落ちてしまって元の木阿弥や前より悪くなってしまったでは、
せっかく期待して手術した患者はがっかり、がっくりだよね。
その東北や姫路の爺医が手がけた鼓室形成の成功率は？
いや、単に炎症が止まったではなくて、
患者が切に希望している聴力が回復した程度と率を厳密にね。
そして、術後３年の聴こえはどうなの？
また落ちてしまって元の木阿弥や前より悪くなってしまったでは、
せっかく期待して手術した患者はがっかり、がっくりだよね。
171 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 10:03:05 ID:ta7cshms0
まあ、医者の世界にも自然淘汰が働くわけだから、成功率の悪い爺医だったら患者も来なくなるわな。
患者が集まるということは、それなりの成功率を上げているということでしょう。
個人的な感想だけど、爺医の手術は術後処置がしやすいように外耳道がしっかり広げてある印象がある。
逆に顔面神経管をキッチリ出す、とか冒険はしていないみたいだな。
その点若い医者の手術は外側半規管の輪郭がしっかり露出してたり、硬膜キワキワまで削ってあるのを見かける。
「どーだ、俺様の手術は」といった熱意と自信が伝わってくるような創面に仕上げてあることが多い。
ただ、それが患者のためになっているかとか、他の医師が術後処置をするときの簡便性とかは考えていないみたいだ。
それでも、若い頃に冒険的な手術をした医者ほど、爺医になってから患者や他の医者に感謝される手術ができるようになるんだと思う。
爺医になってから患者に還元するという条件付ならば、若い医者が患者を犠牲にして腕を磨くといった面も、ある程度は許されると思う。
患者が集まるということは、それなりの成功率を上げているということでしょう。
個人的な感想だけど、爺医の手術は術後処置がしやすいように外耳道がしっかり広げてある印象がある。
逆に顔面神経管をキッチリ出す、とか冒険はしていないみたいだな。
その点若い医者の手術は外側半規管の輪郭がしっかり露出してたり、硬膜キワキワまで削ってあるのを見かける。
「どーだ、俺様の手術は」といった熱意と自信が伝わってくるような創面に仕上げてあることが多い。
ただ、それが患者のためになっているかとか、他の医師が術後処置をするときの簡便性とかは考えていないみたいだ。
それでも、若い頃に冒険的な手術をした医者ほど、爺医になってから患者や他の医者に感謝される手術ができるようになるんだと思う。
爺医になってから患者に還元するという条件付ならば、若い医者が患者を犠牲にして腕を磨くといった面も、ある程度は許されると思う。
172 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 10:30:03 ID:IUpGW5NY0
裁判官が納得してくれれば良いけどね。
174 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 18:46:17 ID:bz9rWusP0
ん～～～暇だ。関西主要都市部、開業６年目。
越谷って交通機関経路の関係で周囲から患者がワンサカ押しかけるのな
イキッてる若造ってみっともないよね。
いや、若気の至りと生暖かく見守ってやるべきなのか…。
その爺医が…って、お前が爺医って呼んでるDrが誰かわかってていってるのかな。
いや、若気の至りと生暖かく見守ってやるべきなのか…。
その爺医が…って、お前が爺医って呼んでるDrが誰かわかってていってるのかな。
177 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 20:16:33 ID:ta7cshms0
苺ジャム ｷﾀ━(ﾟ∀ﾟ)━!!
178 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 20:20:20 ID:1SI3XfeD0
二内科の教授
179 ：卵の名無しさん：2010/01/26(火) 21:26:28 ID:ta7cshms0
苺じゃなく杏ですた ( ﾟдﾟ)
180 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 08:16:01 ID:PeOixKRn0
>>177 みなさんの所に送っているんだね。すごい数になるだろうね。
ほんと暇だよ。関西田舎。もう少ししたら、花粉がとんでくれるかな～。
ほんと暇だよ。関西田舎。もう少ししたら、花粉がとんでくれるかな～。
181 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 08:35:41 ID:AwLWKkom0
>>180
社長就任のあれのことか？
ようやく謎がとけた。
関西では花粉がとんでいないのか？
おかしい、ここで花粉がとんでいると言っているのは自分一人とは。
花粉症の症状がでましたとくる人。
花粉症の薬を早目にもらいに来ましたと言っても、よくきくと
すでに症状が出ている人。
風邪だと受診するが、実は花粉症っぽい人。
いろいろなパターンがあるね。
でも、自分も職員も、家族もすでに症状がでているので
間違いないぞ。
東京のごく一部の地域だけなのか？
社長就任のあれのことか？
ようやく謎がとけた。
関西では花粉がとんでいないのか？
おかしい、ここで花粉がとんでいると言っているのは自分一人とは。
花粉症の症状がでましたとくる人。
花粉症の薬を早目にもらいに来ましたと言っても、よくきくと
すでに症状が出ている人。
風邪だと受診するが、実は花粉症っぽい人。
いろいろなパターンがあるね。
でも、自分も職員も、家族もすでに症状がでているので
間違いないぞ。
東京のごく一部の地域だけなのか？
んで、臨床能力は？
183 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 09:37:15 ID:RtIsU7Bl0
今環境省のHPで調べたら４個飛んでる。
昼には気温が上がると言ってるからもっと飛ぶかも。
関西阪神間。
昼には気温が上がると言ってるからもっと飛ぶかも。
関西阪神間。
184 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 09:48:36 ID:HEvgkNVa0
昨日は猛吹雪で（10ｍ前が見えないくらい、あちこちで車の衝突事故が！）、患者も30人くらいしか来なかった。
....というか、よく30人も来たな。自分なら家に籠ってる。
....というか、よく30人も来たな。自分なら家に籠ってる。
185 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 12:04:42 ID:7srV5Xn30
風邪だと受診するが、実は花粉症っぽい人よりも、
花粉症かしらと受診するも、実は風邪という人の方が多い希ガス。
花粉症かしらと受診するも、実は風邪という人の方が多い希ガス。
186 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 12:04:58 ID:8EQoMOa80
うちはさっき杏ジャムがきたよ
社長交代で大盤振る舞いみたい
社長交代で大盤振る舞いみたい
別に年齢行った医師が偉いわけじゃない。
だいたい、今教授なぞ昔の威厳なし。
海外のように下がアセスメントしてもいいくらい。
どこぞの医局出身だから、そこの上司や教授をアゲアゲしないと
いかんの？あほじゃん。尊敬できる上司や先輩はきちんと上げますが。
医師会だって、適当痴呆爺さん婆さん医師理事の集まりジャン。
いつか、歯科医師会みたいに崩壊するさ。
意味無いもん。インフルの対応も、国も医師会も下手。あ～、
だいたい、今教授なぞ昔の威厳なし。
海外のように下がアセスメントしてもいいくらい。
どこぞの医局出身だから、そこの上司や教授をアゲアゲしないと
いかんの？あほじゃん。尊敬できる上司や先輩はきちんと上げますが。
医師会だって、適当痴呆爺さん婆さん医師理事の集まりジャン。
いつか、歯科医師会みたいに崩壊するさ。
意味無いもん。インフルの対応も、国も医師会も下手。あ～、
188 ：卵の名無しさん：2010/01/27(水) 14:13:51 ID:PeOixKRn0
189 ：183：2010/01/27(水) 15:21:15 ID:9JRSCR++0
今週に入ってめちゃくちゃ忙しくなったね。
上旬の激暇を埋め合わせておつりが来る。
今日診察１２０人、レーザー１０人くらい焼いた。
つぶとしては画期的ですた。あ～ちかれた。
上旬の激暇を埋め合わせておつりが来る。
今日診察１２０人、レーザー１０人くらい焼いた。
つぶとしては画期的ですた。あ～ちかれた。
今120人ですか・・・すげ
つぶじゃないよ、貴方。
つぶはまぐれでも、連休明け＆大雨でも今100人来ない。
貴方がツブクリならあたしゃドングリだい。
つぶじゃないよ、貴方。
つぶはまぐれでも、連休明け＆大雨でも今100人来ない。
貴方がツブクリならあたしゃドングリだい。
194 ：卵の名無しさん：2010/01/28(木) 08:23:14 ID:n/YMOUSC0
すげー、120人診察している合間にレーザーしているのですか？それはしんどいや。
レーザーは一人何分くらいで終わるんですか？
ツブクリじゃないね。うちなんか昨日も62人だったよ。午前25人午後37人。
今年に入ってまだ忙しくなりません。
レーザーは一人何分くらいで終わるんですか？
ツブクリじゃないね。うちなんか昨日も62人だったよ。午前25人午後37人。
今年に入ってまだ忙しくなりません。
195 ：卵の名無しさん：2010/01/28(木) 08:32:28 ID:gfLauimF0
先週までは例年比20％減。今週からやや持ち直し。でも花粉も少なそうだしキツイなぁ～。
196 ：卵の名無しさん：2010/01/28(木) 08:36:51 ID:ybSNS/4B0
>>192
レーザーは一人何分ぐらいで焼き終わりますか？
内視鏡は使いますか？
自分の場合、内視鏡使って焼き残しがないようにしているので
２０分ぐらいはかかっている。
そんなにていねいでなくても、結果はかわらないという人も
いるようなので、もう少しザッとやってもいいものなのかと
悩んでいます。
レーザーは一人何分ぐらいで焼き終わりますか？
内視鏡は使いますか？
自分の場合、内視鏡使って焼き残しがないようにしているので
２０分ぐらいはかかっている。
そんなにていねいでなくても、結果はかわらないという人も
いるようなので、もう少しザッとやってもいいものなのかと
悩んでいます。
197 ：卵の名無しさん：2010/01/28(木) 09:11:04 ID:st1cwa5y0
>>187
それは見当違い、自分で実際に仕事してみろ、結構大変ですよ。
ボランティア活動で時々は仕事を休んで実損あり。インフルも
先がどうなるか分からないが確定事項で、ある程度の混乱は
しょうがないですね。
某医師会幹部
それは見当違い、自分で実際に仕事してみろ、結構大変ですよ。
ボランティア活動で時々は仕事を休んで実損あり。インフルも
先がどうなるか分からないが確定事項で、ある程度の混乱は
しょうがないですね。
某医師会幹部
199 ：卵の名無しさん：2010/01/28(木) 10:44:19 ID:z44D5Ld9O
セフレで性病持ちのれい子に写真晒された医者タークソ(笑)http://www.shinetworks.net/cgi-bin/img-up/src/1264239604331.jpg
看護師と結婚する医者は負け犬スレより
看護師と結婚する医者は負け犬スレより
>>196
むしろあまり奥まで徹底的には焼きすぎないほうがいいですよ。
ＣＯ２レーザー術後１日経ってから下鼻甲介後端付近から
大出血して死にかけた患者（２０代女性）居ますから。
確か輸血して外頸動脈結紮したはず。
むしろあまり奥まで徹底的には焼きすぎないほうがいいですよ。
ＣＯ２レーザー術後１日経ってから下鼻甲介後端付近から
大出血して死にかけた患者（２０代女性）居ますから。
確か輸血して外頸動脈結紮したはず。
201 ：196：2010/01/28(木) 13:48:08 ID:ybSNS/4B0
>>200
ありがとうございました。
焼きすぎというのは深さのことですよね。
正常粘膜が残らないように、むらなく焼くのをこころがけています。
>>197
ありがとうございました。
アルゴンだとかなり早いんですね。
うちもどちらを買おうか悩んだ時、アルゴンだと早いんだけど
術後の痛みが強い、レーザー治療と宣伝できない、値段が
やや高い、このような理由でCO2レーザーにしました。
ありがとうございました。
焼きすぎというのは深さのことですよね。
正常粘膜が残らないように、むらなく焼くのをこころがけています。
>>197
ありがとうございました。
アルゴンだとかなり早いんですね。
うちもどちらを買おうか悩んだ時、アルゴンだと早いんだけど
術後の痛みが強い、レーザー治療と宣伝できない、値段が
やや高い、このような理由でCO2レーザーにしました。
ゆえに、名誉→ボランティアという医師会はおしまい。
無駄に医師会の年会費はらいとうない。
ほんとはやめたい、でも辞めると爺医たちがいやがらっせするんしょ？
古い体質→日本相撲協会と一緒。
無駄に医師会の年会費はらいとうない。
ほんとはやめたい、でも辞めると爺医たちがいやがらっせするんしょ？
古い体質→日本相撲協会と一緒。
うちの医師会を知らないから、そんなこといえるんだよ。
君の所もそうじゃないかね。
派閥があって、お互いの会合で悪口ばっかり言って、
いくつもの派閥に無所属は勧誘される。
すると、ある派閥の会合に行ったら、翌日から近くの連携していた
別の派閥の先生からの紹介状の返事無くなった。
おいらは派閥とか無くて、ほんとに医療のための集まりで、
医師会レベルで夜輪番制の救急するとか、全員で尽力をつくすだけなら、
大いに協力させていただく。まあ、うちの医師会があほなのか・・・
ちなみにうち西日本中都市。
君の所もそうじゃないかね。
派閥があって、お互いの会合で悪口ばっかり言って、
いくつもの派閥に無所属は勧誘される。
すると、ある派閥の会合に行ったら、翌日から近くの連携していた
別の派閥の先生からの紹介状の返事無くなった。
おいらは派閥とか無くて、ほんとに医療のための集まりで、
医師会レベルで夜輪番制の救急するとか、全員で尽力をつくすだけなら、
大いに協力させていただく。まあ、うちの医師会があほなのか・・・
ちなみにうち西日本中都市。
205 ：卵の名無しさん：2010/01/29(金) 08:52:42 ID:/f3bANF80
>>204
自分も医師会に入っているが、事務との仕事上のつきあいしかないよ。
地区会長も、医師会長も誰だかはっきり認識していないしね。
医師会費はけっこう高いけど、その何倍も学校検診料で入ってくるから
プラスになるしね。それが一番のメリットかな。
自分も医師会に入っているが、事務との仕事上のつきあいしかないよ。
地区会長も、医師会長も誰だかはっきり認識していないしね。
医師会費はけっこう高いけど、その何倍も学校検診料で入ってくるから
プラスになるしね。それが一番のメリットかな。
206 ：卵の名無しさん：2010/01/29(金) 13:27:51 ID:sC9TVsBR0
とても暇なのだが、うちだけ？悪いうわさでも流れているのかな。
関西、開業４年目今日の午前２５人・・・去年は１日１２０人。
関西、開業４年目今日の午前２５人・・・去年は１日１２０人。
学会どうでした？
皆さん今日は忙しいのでは、８時から診療してるが午前部やっと終了。
花粉が始まり、インフルも４人程いた。
花粉が始まり、インフルも４人程いた。
忙しいという言葉を言える、耳鼻スレといまだに暇と言い切れる耳鼻スレに
わけてくんないかな？うちはひまだよ～～～～
やる気も無いから1件あたり1.5日。今日ですら・・・人。
わけてくんないかな？うちはひまだよ～～～～
やる気も無いから1件あたり1.5日。今日ですら・・・人。
213 ：卵の名無しさん：2010/01/30(土) 19:57:51 ID:90YrxCam0
去年比-15％
_, ,_
(＾Д＾) ﾌﾟｷﾞｬｰ
m9 ヽ)
/ ﾉ
(,/＾ヽ)
215 ：卵の名無しさん：2010/01/31(日) 11:15:57 ID:gwt2UuPO0
2年前から比較すると2割減・・・
でも杏ジャム来た！－－－－－－！
でも杏ジャム来た！－－－－－－！
杏ジャムってﾅﾝだ？
うちは去年から２５％↓花粉？こねぇ。
うちは去年から２５％↓花粉？こねぇ。
217 ：卵の名無しさん：2010/01/31(日) 12:48:50 ID:irym0gwi0
3強から送られてきたアレか？なんで送ってきたのか分からなかったが。
なんで？
なんで？
１月は中旬まで前年比マイナス１５％ペースでしたが
最終１週間で凄まじいスパートがかかり、
終わってみれば去年比＋８％（過去最高）でした。
最終１週間で凄まじいスパートがかかり、
終わってみれば去年比＋８％（過去最高）でした。
219 ：卵の名無しさん：2010/01/31(日) 14:35:58 ID:oyP+whd50
220 ：卵の名無しさん：2010/01/31(日) 16:24:51 ID:jvX07Sop0
うちにも杏ジャム来た。
○林製品使ってない。（カルボシステインはゾロ、セフメノキシムはあ○か）
なんでだ？
○林製品使ってない。（カルボシステインはゾロ、セフメノキシムはあ○か）
なんでだ？
だから、杏ジャムってなんなんだよ！！！！
222 ：卵の名無しさん：2010/01/31(日) 21:43:20 ID:ScxU2/GRO
右上にあんず、右下にさくらんぼ
左にオニオンハーブのがはいってた
これ、ヤバ向けですよね。
左にオニオンハーブのがはいってた
これ、ヤバ向けですよね。
はぁ、まともじゃない開業医ね。
年間12000件、900万点、ｼﾞｪﾈﾘｯｸ推奨以前からｼﾞｪﾈﾘｯｸｼｪｱ70%超え、
ｼﾞｪﾈがいけねぇのか？そういや、殆どどこのＭＲの接待も断ってるわ。
貴方と違って。
年間12000件、900万点、ｼﾞｪﾈﾘｯｸ推奨以前からｼﾞｪﾈﾘｯｸｼｪｱ70%超え、
ｼﾞｪﾈがいけねぇのか？そういや、殆どどこのＭＲの接待も断ってるわ。
貴方と違って。
226 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 08:45:30 ID:nvB3B0o40
去年まで来ていて今年来ないうちは？
確かにここ数年ずっと右肩下がり・・・
確かにここ数年ずっと右肩下がり・・・
227 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 08:52:56 ID:qtN6ysYs0
開業１０年目
ひまだあ
まだ花粉とんでないし（東北地方）
うちにも杏ジャム来ましたよ
たしか去年も来たような
ひまだあ
まだ花粉とんでないし（東北地方）
うちにも杏ジャム来ましたよ
たしか去年も来たような
１月の成績が出ました、やはり最後の週の追い込みが効いて、
３桁の大台は確保、前年なみでした。
３桁の大台は確保、前年なみでした。
皆さん人件費（社会保険負担分込み）比率どの位ですか？
院外処方で売り上げの２０％越えてるのは大杉かな。
東京は看護師給与高騰で大変です。
田舎ならもっと遙かに少ないでしょうね。
院外処方で売り上げの２０％越えてるのは大杉かな。
東京は看護師給与高騰で大変です。
田舎ならもっと遙かに少ないでしょうね。
230 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 12:23:35 ID:QaLOkaPc0
総合病院で耳鼻科後期研修3年目終わりそうな者です。
1浪2留の32歳。
他院同期耳鼻科医からの情報なのですが、
DPC導入が決まり、各科の入院患者の収支予想が出て
軒並みマイナス（まあ当たり前なのですが）だったと。
中でも耳鼻科がトップでマイナス15～18％だとか。
そいつは某有名私立政経出てから医者になった変わり者で、
「どう見ても総合病院勤務耳鼻科医は終了です、本当にありがとうございました(ry」
「俺が経営者だったら、耳鼻科は大学病院に任せるわ。
国や厚労省は、耳鼻科の入院患者はいらねーってことなんだろな。
競争にさらされてない医療業界なんてこんなもんだろうからな。
十年以上も連続赤字で許されてるの、日本の病院くらいだぜ、クソが。
日本自体がダメ、医者（として働くこと）もダメ、耳鼻科もダメ、ヘレン・ケラーですか？」
的な感じで私にメールを寄越し、
「将来やりもしない手術の練習三昧もういい、足の裏の米粒みたいな制度の専門医なんかいらねーよ」
と、昨日付けでさっさと辞めて今月からバイト医師になりました。
彼曰く、家庭医的な勉強して在宅に力を入れるとの事。
「お前も一緒にやる？」と。
自分は大学病院なのですが、時期未定ですがDPC導入予定です。
薄給もいいところなので、これ以上は減らないと思いますが、
いいのは人間関係だけで、あとはグダグダです。
症例数も偏ってますけど、普通でしょう。
今後の耳鼻科医に将来はありますか？
彼の言い分に、ものすごく説得力があり、人間関係で飯食えないのはわかってるで
後に続こうかと悩み中。。。
1浪2留の32歳。
他院同期耳鼻科医からの情報なのですが、
DPC導入が決まり、各科の入院患者の収支予想が出て
軒並みマイナス（まあ当たり前なのですが）だったと。
中でも耳鼻科がトップでマイナス15～18％だとか。
そいつは某有名私立政経出てから医者になった変わり者で、
「どう見ても総合病院勤務耳鼻科医は終了です、本当にありがとうございました(ry」
「俺が経営者だったら、耳鼻科は大学病院に任せるわ。
国や厚労省は、耳鼻科の入院患者はいらねーってことなんだろな。
競争にさらされてない医療業界なんてこんなもんだろうからな。
十年以上も連続赤字で許されてるの、日本の病院くらいだぜ、クソが。
日本自体がダメ、医者（として働くこと）もダメ、耳鼻科もダメ、ヘレン・ケラーですか？」
的な感じで私にメールを寄越し、
「将来やりもしない手術の練習三昧もういい、足の裏の米粒みたいな制度の専門医なんかいらねーよ」
と、昨日付けでさっさと辞めて今月からバイト医師になりました。
彼曰く、家庭医的な勉強して在宅に力を入れるとの事。
「お前も一緒にやる？」と。
自分は大学病院なのですが、時期未定ですがDPC導入予定です。
薄給もいいところなので、これ以上は減らないと思いますが、
いいのは人間関係だけで、あとはグダグダです。
症例数も偏ってますけど、普通でしょう。
今後の耳鼻科医に将来はありますか？
彼の言い分に、ものすごく説得力があり、人間関係で飯食えないのはわかってるで
後に続こうかと悩み中。。。
232 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 13:58:31 ID:SITn4EOw0
>>230
私があなただとしても、私が32歳に戻っても、
間違いなく耳鼻科です。
耳鼻科のよいところは、耳鼻科の医者が少ないこと。
競争が少ないこと。楽に（適度に）儲けられること。
あなたのように、大した優秀でなさそうな医師は絶対耳鼻科いいって。
40代の内科医は教授にもなれず、開業もままならず、とわいえ
勤務状況の厳しさ・・・。
頭悪いやつは、眼科、皮膚科、整形もよいけど、今後は
厳しいって。
>>231
内科行ったらもっとひどい目にあうよ。
私があなただとしても、私が32歳に戻っても、
間違いなく耳鼻科です。
耳鼻科のよいところは、耳鼻科の医者が少ないこと。
競争が少ないこと。楽に（適度に）儲けられること。
あなたのように、大した優秀でなさそうな医師は絶対耳鼻科いいって。
40代の内科医は教授にもなれず、開業もままならず、とわいえ
勤務状況の厳しさ・・・。
頭悪いやつは、眼科、皮膚科、整形もよいけど、今後は
厳しいって。
>>231
内科行ったらもっとひどい目にあうよ。
234 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 14:11:12 ID:P/k++gFl0
>>230
療養病床の点数優遇し、急性期病院をそちらにきりかえさせた。
今度の改定で、療養病床の点数をいっきにさげそう。
厚労省は医者や病院をもうかるからと切り替えさせて、ほぼ
きりかわったところで点数を下げる。気づいてももう元にはもどれない。
在宅なんてそのさいたるものだろうなあ。
療養病床の点数優遇し、急性期病院をそちらにきりかえさせた。
今度の改定で、療養病床の点数をいっきにさげそう。
厚労省は医者や病院をもうかるからと切り替えさせて、ほぼ
きりかわったところで点数を下げる。気づいてももう元にはもどれない。
在宅なんてそのさいたるものだろうなあ。
235 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 15:12:05 ID:pEdjK1l60
＞233本当に効くのか？あと問い合わせなど1件もないがねww
1月・・・950件66万点・・・ツブ仲間いる？これでも少しは上向きなんだけど
237 ：卵の名無しさん：2010/02/01(月) 22:09:44 ID:xHrVHIor0
a
238 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 08:14:48 ID:sfIzKdpt0
>>236 これでツブなの？うちなんかもっと少ないよ。約840件60万点くらい。
1月は本当に少なかったなあ～。
1月は本当に少なかったなあ～。
239 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 08:53:49 ID:WEdcbG1N0
950件、63万点。順調に右肩下がりorz
240 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 11:41:46 ID:XCf3f5Fx0
経費率が50％、毎月100万くらいの返済があっても
余裕で暮らしていけますね。
うらやましすぎ
余裕で暮らしていけますね。
うらやましすぎ
１４３６件１０２６万点、３年前は１３００万点あったから確かに減ってきた。
>>241
↑失礼桁間違い、四捨五入して１０３万点
↑失礼桁間違い、四捨五入して１０３万点
あいつはネット殺人鬼。
知ってて止めない医者仲間も同類。
知ってて止めない医者仲間も同類。
244 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 13:20:40 ID:YfKvdZsC0
うちも１０３万点でした。
開業２年目には９０万点で、以後微増の右肩あがりです。
開業２年目には９０万点で、以後微増の右肩あがりです。
あいつのこと誰かなんとかしてくれやぁ・・・。
246 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 13:48:08 ID:sfIzKdpt0
>>245 ぼくもあいつのこと（近所で開業している）なんとかして欲しい～
>>246
意味分からんがな。
意味分からんがな。
米沢真奈美が死ねば何もかもが解決する問題
おまえが詩ね！
251 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 18:31:36 ID:KhZyOBNE0
>>246
あなた、お家どこですか？
あなた、お家どこですか？
ID:JTC+qSwSP＝ID:KhZyOBNE0
おまえって、なにがしたいのかよう分からんわ・・・。
理解不能やわ。ｗ
おまえって、なにがしたいのかよう分からんわ・・・。
理解不能やわ。ｗ
ほんまはもう攻撃する理由なんか実はないような気がする。
誰がやってるか知ってる医者、“あいつ”を制止してくれ。
誰がやってるか知ってる医者、もうあいつを止めてくれ・・・。
わしも体調悪いし。
わしも体調悪いし。
2月に入り、花粉は1日数人、患者60人ちょっと。。。つぶれる！
258 ：卵の名無しさん：2010/02/02(火) 23:30:49 ID:evi9KeTC0
do
花粉はもう始まってる、月曜日は２００人弱来た、東海地区。
200人来なくても、疲れないから今日銀座行って色々買ってきた。
s↓先生、なんか買って下さい・・・。
200人今来て、愉しいの？苦しくないの？疲れて家族サービスできないっしょ？
264 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 11:35:01 ID:fqzPo+vN0
人生の目的が「家族サービス」の医者もおれば、
「患者の数を誇る事」の医者もいる。
いろいろだ。
「患者の数を誇る事」の医者もいる。
いろいろだ。
s↓先生、早くなんか買って下さいぃ。
267 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 13:56:48 ID:xgosZTc+0
>>264
以前に、「酒もタバコもやらない。」と言ったら、
「人生なにを楽しみに生きているんだ。」と別の医師に言われた。
その人は酒とタバコが唯一の楽しみなんだろうなと、逆にかわいそうに
思えたよ。
耳の手術にうちこんで楽しい人もいるし、数多くの患者をみて
楽しい人もいるし、家族のサービスに徹して楽しい人もいる。
ひとそれぞれ価値観が違うのだから、「アホ」だという見方しか
できない医者も気の毒だね。
毎日診療している医者にとっては、その仕事が楽しみになるのが
一番幸せだよなと思います。不幸なのは苦しみながら診察している
人だね。
以前に、「酒もタバコもやらない。」と言ったら、
「人生なにを楽しみに生きているんだ。」と別の医師に言われた。
その人は酒とタバコが唯一の楽しみなんだろうなと、逆にかわいそうに
思えたよ。
耳の手術にうちこんで楽しい人もいるし、数多くの患者をみて
楽しい人もいるし、家族のサービスに徹して楽しい人もいる。
ひとそれぞれ価値観が違うのだから、「アホ」だという見方しか
できない医者も気の毒だね。
毎日診療している医者にとっては、その仕事が楽しみになるのが
一番幸せだよなと思います。不幸なのは苦しみながら診察している
人だね。
ｓ↓先生、帽子いりませんかぁ？
269 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 19:19:53 ID:MInVaFsm0
レセプト並みの明細領収書発行が義務化らしい
レセコンが未対応とかで地方厚生局に届出を出せば免除らしいが...
3月で初診時の電子加算が廃止になるので、詳細明細領収書を発行したら再診時に月1で
1～2点をくれてやると言ってるらしいが、あほらしい
レセコンが未対応とかで地方厚生局に届出を出せば免除らしいが...
3月で初診時の電子加算が廃止になるので、詳細明細領収書を発行したら再診時に月1で
1～2点をくれてやると言ってるらしいが、あほらしい
もう余りにも余りにも余りにも下らなさすぎる（怒）
「おいそこの開業医、月１回１０円やるから毎回毎回
こういう文書出せ！」ってか。
受診回数の多い科じゃ紙代とトナー代で完全に赤字だろう。
まあ、うちはこんなものほっといて４月から検査を
今の１．５倍施行を目標にするわ。
「おいそこの開業医、月１回１０円やるから毎回毎回
こういう文書出せ！」ってか。
受診回数の多い科じゃ紙代とトナー代で完全に赤字だろう。
まあ、うちはこんなものほっといて４月から検査を
今の１．５倍施行を目標にするわ。
>>270
うちもそのつもりだが、例えば鼻出血でどれくらい検査する？
うちもそのつもりだが、例えば鼻出血でどれくらい検査する？
272 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 20:37:09 ID:jIaiVGw00
この先生って今なにやってんの？
http://mimizun.com/log/2ch/newsplus/tsushima.2ch.net/newsplus/kako/1243/12434/1243481275.html
http://mimizun.com/log/2ch/newsplus/tsushima.2ch.net/newsplus/kako/1243/12434/1243481275.html
274 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 20:47:36 ID:WsWHkdHH0
環境省のはなこさんて、なんで個/㎡なんだろう？
赤丸がでかすぎるぜ。
赤丸がでかすぎるぜ。
276 ：卵の名無しさん：2010/02/04(木) 21:08:28 ID:vSWyssrz0
>274
昨日は雪を拾っていたようですね（in神奈川）。雪降ってません？
昨日は雪を拾っていたようですね（in神奈川）。雪降ってません？
あいつ今日攻撃にけーへん・・・。
なんかあったんかな？
医局でボコボコにされたとかさ。ｗ
なんかあったんかな？
医局でボコボコにされたとかさ。ｗ
来たわ・・・。
やっぱ狂うとるな。ｗｗｗ
やっぱ狂うとるな。ｗｗｗ
自作自演だったのか？
明細書義務化？子育て支援の負担Ｏの人にも？
紙の無駄で、環境に非常に良くないけど。
まあ、逆にじゃんじゃん３割にもこれだけ検査したんだから
これだけ払え、と強気に言えるからいいか。
今まで３割には結構サービスしてたけど（ＴＧとか、ＳＲとか、ﾌｧｲﾊﾞ）
じゃんじゃん正直にとって、文句言うやつは他行ってもらうか？
紙の無駄で、環境に非常に良くないけど。
まあ、逆にじゃんじゃん３割にもこれだけ検査したんだから
これだけ払え、と強気に言えるからいいか。
今まで３割には結構サービスしてたけど（ＴＧとか、ＳＲとか、ﾌｧｲﾊﾞ）
じゃんじゃん正直にとって、文句言うやつは他行ってもらうか？
そうそう、傾向診療はどの程度で指摘されんの？
経験談も聞きたいし、審査されている先生にも聞きたい。
ファイバーとか、ＲＡＳＴに血液像、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ、培養、ＡＤ／ＴＧ／ＳＲ
経験談も聞きたいし、審査されている先生にも聞きたい。
ファイバーとか、ＲＡＳＴに血液像、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ、培養、ＡＤ／ＴＧ／ＳＲ
うちは以前から簡単な明細領収書発行してるけど、幼児の鼻内異物摘出したときに
「手術もしてないのに、何で明細書の手術の欄に点数が書いてあるんですか！」と
後で親からクレームの電話がかかってきたことがある。
保険診療点数の決まりを丁寧に説明したが、内心かなりムッとしたなあ…
「手術もしてないのに、何で明細書の手術の欄に点数が書いてあるんですか！」と
後で親からクレームの電話がかかってきたことがある。
保険診療点数の決まりを丁寧に説明したが、内心かなりムッとしたなあ…
>>272
検査半分と判断料で結構稼げるが
検査半分と判断料で結構稼げるが
>>283
ＳＲは普通は完全アウト、顔麻痺くらいしか通らない
ＳＲは普通は完全アウト、顔麻痺くらいしか通らない
289 ：卵の名無しさん：2010/02/05(金) 08:53:42 ID:SAHUxsC20
>>281
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1246696157/850
前スレの自作自演説とは全く逆なお話ですが、
あの自演説は嘘だったことをお認めのようですね。
他人の個人情報をネットといえども暴露する行為は明白な犯罪です。
耳鼻科医全般の倫理や権威にも影響しますので、
もうキッパリとお止めになられるのが御身のためでしょう。
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1246696157/850
前スレの自作自演説とは全く逆なお話ですが、
あの自演説は嘘だったことをお認めのようですね。
他人の個人情報をネットといえども暴露する行為は明白な犯罪です。
耳鼻科医全般の倫理や権威にも影響しますので、
もうキッパリとお止めになられるのが御身のためでしょう。
ｓ↓先生ぇ、ＢＢクリーム要りませんか？
ﾌｧｲﾊﾞｰ・ＡＤ・ＴＧはもっと耳鼻科医としてはやりたい。
なぜなら、耳、鼻、のど、喉頭は腫瘍性疾患のみでなくあらゆく疾患を視診だけで
確信させるのは不安だから。でも、ﾌｧｲﾊﾞｰが高すぎる。
なぜなら、耳、鼻、のど、喉頭は腫瘍性疾患のみでなくあらゆく疾患を視診だけで
確信させるのは不安だから。でも、ﾌｧｲﾊﾞｰが高すぎる。
293 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 07:06:23 ID:39MNEgEB0
>292
大丈夫
多分ファイバーの点数下げられるから
大丈夫
多分ファイバーの点数下げられるから
295 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 07:46:51 ID:39MNEgEB0
>294
http://www.m3.com/tools/Document/WIC/pdf/201002_1/1235_6_1.pdf
に内視鏡検査の適正化という項目があって「嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部」「喉頭」が検討対象
になってるよ
これって点数あがるって事？
http://www.m3.com/tools/Document/WIC/pdf/201002_1/1235_6_1.pdf
に内視鏡検査の適正化という項目があって「嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部」「喉頭」が検討対象
になってるよ
これって点数あがるって事？
296 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 08:37:31 ID:WPEKSC9p0
>>295
下げるってことでしょ。はやければ１分で終わるし。
点数が高いがゆえにためらってしまことがあるから、点数を下げて
もらって、より多くの患者にやれるようにしてもらったほうがありがたい。
それに月２回までは無条件でOKにしてもらいたいな。
下げるってことでしょ。はやければ１分で終わるし。
点数が高いがゆえにためらってしまことがあるから、点数を下げて
もらって、より多くの患者にやれるようにしてもらったほうがありがたい。
それに月２回までは無条件でOKにしてもらいたいな。
297 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 08:41:54 ID:lQTrBZiJ0
D244 自覚的聴力検査、D298 嗅裂部、D299 喉頭ファイバースコピー。
下がりますね。ファイバーなんか半値でいいのでは？
実施しやすくなる。
下がりますね。ファイバーなんか半値でいいのでは？
実施しやすくなる。
「使用する機器の価格や検査に要する時間に比べて高い評価と
なっているとの指摘がある」
下がるのは間違いないね。
でも非常にやりやすくなっていいかも。
電スコもう１本買うかな。
なっているとの指摘がある」
下がるのは間違いないね。
でも非常にやりやすくなっていいかも。
電スコもう１本買うかな。
299 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 10:01:21 ID:gvdGnVkN0
言えてますね。
ファイバーやりやすくなれば、心眼で喉頭を診る必要もなくなるｗ
あと咽頭異物摘出術もなんとかならないかね？
何をもって複雑？
簡単すぎるヤツは咽頭処置か？
ファイバーやりやすくなれば、心眼で喉頭を診る必要もなくなるｗ
あと咽頭異物摘出術もなんとかならないかね？
何をもって複雑？
簡単すぎるヤツは咽頭処置か？
300 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 11:03:09 ID:vLL9ercP0
そうだね
喉頭ファイバー100点くらいなら
ほぼ全症例で月１回やれるね。
喉頭ファイバー100点くらいなら
ほぼ全症例で月１回やれるね。
標準純音聴力検査が400点で、気導純音聴力検査が110点というのは何とかならんかな
施行に要する時間を考えれば、気導純音聴力検査は200点ぐらいあってもよいと思うが…
施行に要する時間を考えれば、気導純音聴力検査は200点ぐらいあってもよいと思うが…
302 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 13:11:51 ID:WPEKSC9p0
>>299
咽頭異物摘出術（簡単）４２０点というのがあるが。
咽頭異物摘出術（簡単）４２０点というのがあるが。
303 ：卵の名無しさん：2010/02/06(土) 13:16:13 ID:45VZxqrt0
カールライネルを使った場合は複雑でいただいてますが・・・。
でも患者からみれば、簡単に取れたように見え、支払いの時に
ビックリかも。
でも患者からみれば、簡単に取れたように見え、支払いの時に
ビックリかも。
304 ：卵の名無しさん：2010/02/07(日) 00:14:51 ID:Nj9p3fdH0
お？初・再診料の乳幼児加算は増額か？
うちの患者の6割は対象なのだが。
3-6歳の鼓膜切開も加算対象か？
うちの患者の6割は対象なのだが。
3-6歳の鼓膜切開も加算対象か？
305 ：卵の名無しさん：2010/02/07(日) 08:48:46 ID:pqIV4mAV0
国内の耳鼻科専門医って取った方がいいんですか？
なんか、デメリットばかりしか見えないんですが。
アメリカの専門医
ドクターフィーがあり、医療訴訟でも専門医がやってそうなったのなら
仕方ないでしょう、と余程の事がない限り勝訴。
日本の専門医
ドクターフィーなし、保険点数累進なし、学会へのお布施たくさん
医療訴訟になった場合、
専門医なのになぜできなかったのか、分からなかったのか、と
責任ばかり追及されクソの役にも立たない。
カナダから来た、ニセ帰国子女、耳鼻科後期研修1年目です
なんか、デメリットばかりしか見えないんですが。
アメリカの専門医
ドクターフィーがあり、医療訴訟でも専門医がやってそうなったのなら
仕方ないでしょう、と余程の事がない限り勝訴。
日本の専門医
ドクターフィーなし、保険点数累進なし、学会へのお布施たくさん
医療訴訟になった場合、
専門医なのになぜできなかったのか、分からなかったのか、と
責任ばかり追及されクソの役にも立たない。
カナダから来た、ニセ帰国子女、耳鼻科後期研修1年目です
306 ：卵の名無しさん：2010/02/07(日) 08:57:53 ID:zhE7K0oK0
>>305
専門医の価値は他の科専門の偽耳鼻科医との区別をするため。
今までは耳鼻科を標榜する医者は真の耳鼻科医に限られていたが、
初期に幅広い経験をすると、その経験だけで耳鼻科医を標榜する
医者が増えることは予想できる。内科医が小児科を名乗るような
ケースだね。耳鼻科の専門医は、本当にまじめに耳鼻科をやった
医者しかなれないから、その区別をする目安にはなる。
専門医の価値は他の科専門の偽耳鼻科医との区別をするため。
今までは耳鼻科を標榜する医者は真の耳鼻科医に限られていたが、
初期に幅広い経験をすると、その経験だけで耳鼻科医を標榜する
医者が増えることは予想できる。内科医が小児科を名乗るような
ケースだね。耳鼻科の専門医は、本当にまじめに耳鼻科をやった
医者しかなれないから、その区別をする目安にはなる。
307 ：卵の名無しさん：2010/02/07(日) 10:17:17 ID:w2GblgwB0
>304
本当ですか？なら少しうれしいです。
本当ですか？なら少しうれしいです。
308 ：卵の名無しさん：2010/02/08(月) 12:23:04 ID:tF3t1Wnk0
309 ：卵の名無しさん：2010/02/08(月) 13:21:42 ID:ZlEHi5C30
>>308
そりゃそうですよね。
そりゃそうですよね。
310 ：卵の名無しさん：2010/02/08(月) 13:46:52 ID:0JFCPGcY0
しかし、博士号の研究は楽しかったぞ～！
その代わりに、臨床で差をつけられている。
卒後10年目で鼓室形成、鼻内視鏡全般、頸部廓清ぐらいはできるようになる。
卒後10年目で鼓室形成、鼻内視鏡全般、頸部廓清ぐらいはできるようになる。
312 ：卵の名無しさん：2010/02/08(月) 17:45:55 ID:ZlEHi5C30
>>311
そりゃそうですよね。
そりゃそうですよね。
昨日の読売新聞に全国の主要な耳鼻咽喉科医療機関の
症例数出てたけどなかなか意外な数字もあって興味深かったね。
症例数出てたけどなかなか意外な数字もあって興味深かったね。
概要ではファイバーが下がりそうなのは嬉しいですが、
じゃあ、何をあげてくれるのでしょかね？
鼻・口腔処置？何か何にも上がりそうにない。上げる要素も中身もないし。
マルメの方がよっぽどいいかも。
まあ、2ヶ月1回以上、ファイバー・2ヶ月1回以上複雑耳垢・月一回ＡＤとＴＧ・
鼻汁・耳膿・口腔・培養、鼻焼灼、やっぱねえか。
じゃあ、何をあげてくれるのでしょかね？
鼻・口腔処置？何か何にも上がりそうにない。上げる要素も中身もないし。
マルメの方がよっぽどいいかも。
まあ、2ヶ月1回以上、ファイバー・2ヶ月1回以上複雑耳垢・月一回ＡＤとＴＧ・
鼻汁・耳膿・口腔・培養、鼻焼灼、やっぱねえか。
316 ：卵の名無しさん：2010/02/08(月) 23:58:49 ID:Nlsbr/TV0
＞313漢字もよく知らんくせに頑張ったなw 臨床には地震があったんだなww
317 ：卵の名無しさん：2010/02/09(火) 00:04:57 ID:DoZ/pEYw0
>316
若いなと評価するのが妥当だろう。
若いなと評価するのが妥当だろう。
NAOMIとかいうレントゲンのDMがよく送られてきてウザいんですが、
ゆうメールの場合でも「受け取り拒否」と書いてポストに投函して
OKなのでしょうか？
ゆうメールの場合でも「受け取り拒否」と書いてポストに投函して
OKなのでしょうか？
319 ：卵の名無しさん：2010/02/09(火) 20:37:37 ID:2TZwGgNj0
昨日、今日は花粉症の患者でにぎわいました。
関東です。
関東です。
320 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 08:18:22 ID:wS/qS2Ce0
>318
ゆうメールは受取拒否出来る
ヤマトのメール便は以前出来なかったけど今は対応してくれるようだ
ゆうメールは受取拒否出来る
ヤマトのメール便は以前出来なかったけど今は対応してくれるようだ
321 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 08:20:02 ID:qFVvqD1/0
>>319 いいなあ～、関西。まだまだ暇だよ。うちだけかもしれませんがね。
この雨模様がすぎれば、うちもにぎわうかな？
この雨模様がすぎれば、うちもにぎわうかな？
322 ：318：2010/02/10(水) 08:37:47 ID:ZLlba7PZ0
>>320
ありがとうございます。
ありがとうございます。
323 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 08:43:31 ID:W9XWEzhx0
140 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2008/06/06(金) 12:04:40 ID:MWlJCwic
ミリオンゴッドは神の所に帰るって意味だから打ってた人は神の所に
召されたのです
10 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2008/02/07(木) 15:46:16 ID:d5HFGEuf
ミリゴのせいで今の現状になったんだろ？
アルゼ氏んでいいよ
死者の出たスロット
http://www.nicovideo.jp/watch/sm4907072
ミリオンゴッドは神の所に帰るって意味だから打ってた人は神の所に
召されたのです
10 ：名無しさん＠お腹いっぱい。[]：2008/02/07(木) 15:46:16 ID:d5HFGEuf
ミリゴのせいで今の現状になったんだろ？
アルゼ氏んでいいよ
死者の出たスロット
http://www.nicovideo.jp/watch/sm4907072
324 ：299：2010/02/10(水) 15:32:53 ID:SUa/mOnU0
>>302
遅レスで申し訳ないが、
ハイ、口あけて～。
口蓋扁桃にあるね～。
ハイ、とれました～。
初診料、咽頭異物摘出（簡単）で2080円いただきまーす。
で、ゴラ～高過ぎだ～、って文句言われたことあるんですが、
皆さんはないですか？
遅レスで申し訳ないが、
ハイ、口あけて～。
口蓋扁桃にあるね～。
ハイ、とれました～。
初診料、咽頭異物摘出（簡単）で2080円いただきまーす。
で、ゴラ～高過ぎだ～、って文句言われたことあるんですが、
皆さんはないですか？
325 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 16:06:09 ID:y4Nm5+ch0
ないな。
326 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 17:17:20 ID:qoPDLdlN0
もういっぺん刺してお帰り頂く。
327 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 17:54:07 ID:1PKzOY5I0
>>324
下手だなー（喋りが）
まず患者の口を開けさせて
「あらー、こりゃやっかいだなー」とつぶやく
次いで、いろいろな器具をガチャガチャ言わせながら出したり引っ込めたりする。
「しょうがない、これで行くか」と言いながら少し触る。
「やっぱり無理か」と言いながら腕組みする。
「これで取れなかったら病院紹介します」と言いながら鑷子で取る。
ここまでやれば高いとは言われません。
下手だなー（喋りが）
まず患者の口を開けさせて
「あらー、こりゃやっかいだなー」とつぶやく
次いで、いろいろな器具をガチャガチャ言わせながら出したり引っ込めたりする。
「しょうがない、これで行くか」と言いながら少し触る。
「やっぱり無理か」と言いながら腕組みする。
「これで取れなかったら病院紹介します」と言いながら鑷子で取る。
ここまでやれば高いとは言われません。
328 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 18:03:39 ID:Z/5vtaPO0
>>327
ヤブといわれるｗ
ヤブといわれるｗ
329 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 19:45:58 ID:oNI+EVz10
327さんは名医です、オラと同意見です。医師の技術料だよ！
あいつ、とうとう捕まりまっせ。
わし、ガチでケータツ行ったってん。ｗ
これ以上は仕事に支障が出るからな。
やむえん決断や。
これ以上は仕事に支障が出るからな。
やむえん決断や。
332 ：卵の名無しさん：2010/02/10(水) 21:04:15 ID:fI3/KYfX0
カールライネルで咽頭異物を取ると複雑、そうじゃないと
簡単だと習ったのですが複雑で取ったら高いと文句を
言われたことがありました。それからわざわざファイバーを
入れてファイバー+簡単でコストを取ってます。
簡単だと習ったのですが複雑で取ったら高いと文句を
言われたことがありました。それからわざわざファイバーを
入れてファイバー+簡単でコストを取ってます。
334 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 00:40:46 ID:m2dYzJch0
昔の名作映画を思い出したよ。
「算定ないとファイバー」
「算定ないとファイバー」
336 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 01:27:55 ID:br+1B2FF0
４月から診療明細発行義務化みたいだけど、
大阪で処置てんこもりしてる先生達
大変になるんじゃない？Ｗ
大阪で処置てんこもりしてる先生達
大変になるんじゃない？Ｗ
338 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 03:30:53 ID:zKBbwY/E0
2000円ぐらいでたかいというやつには
お金かえしますから とった骨ももどしておきますといいたいね
お金かえしますから とった骨ももどしておきますといいたいね
339 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 08:25:10 ID:uYLqnkcJ0
>337
義務化と言っても未対応のレセコンなら届け出すれば免除
再診時に毎回1点算定できる
それから24時間電話対応にすれば地域医療貢献加算を再診時に毎回2～3点算定できる
義務化と言っても未対応のレセコンなら届け出すれば免除
再診時に毎回1点算定できる
それから24時間電話対応にすれば地域医療貢献加算を再診時に毎回2～3点算定できる
>>339
そんなもの誰がするか
そんなもの誰がするか
341 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 10:31:48 ID:uYLqnkcJ0
>340
だよなぁ
なんか人を馬鹿にしたような点数だよな
だよなぁ
なんか人を馬鹿にしたような点数だよな
ウチは３歳未満はあんまり鼓膜切開しないし、
明細書の件もあるから４月から小児科まるめにするかなと
思っています。
明細書の件もあるから４月から小児科まるめにするかなと
思っています。
343 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 11:57:04 ID:uYLqnkcJ0
>342
それって小児科を診療科目に標榜するって事？
メインは何科なんですか？
それって小児科を診療科目に標榜するって事？
メインは何科なんですか？
昔バイトに行ってたウハ耳鼻科は小児科外来診察料で算定してた。
別に小児科医が居なくても法的には何の問題もないです。
現に内科なんかでもそうしてるしね。
切開だのチュービングだの検査だのガンガンするならかえって
損だよという話です。
前に自分のところで試算したらトントンくらいでした。
別に小児科医が居なくても法的には何の問題もないです。
現に内科なんかでもそうしてるしね。
切開だのチュービングだの検査だのガンガンするならかえって
損だよという話です。
前に自分のところで試算したらトントンくらいでした。
345 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 15:45:02 ID:VJ4bfNPA0
異物摘出の要件をきちんと設定して欲しいですね。喉頭もそう。
せっしで摘出、ハイマンで摘出、カールライネルで摘出、マッキントッシュ使用、
Ｔ３使用、全部同じであるはずがない。そもそも咽頭異物複雑ってどこからでしょう？
多分、県によっても違うんでしょうな。
せっしで摘出、ハイマンで摘出、カールライネルで摘出、マッキントッシュ使用、
Ｔ３使用、全部同じであるはずがない。そもそも咽頭異物複雑ってどこからでしょう？
多分、県によっても違うんでしょうな。
346 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 16:05:07 ID:uYLqnkcJ0
>344
今や小学生まで公費補助があるから小児科標榜してまでマルメにする必要は
ないなぁ
今や小学生まで公費補助があるから小児科標榜してまでマルメにする必要は
ないなぁ
347 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 17:16:52 ID:fV9d18CD0
348 ：卵の名無しさん：2010/02/11(木) 23:29:44 ID:m2dYzJch0
うちは小児科標榜してないけど、やってる耳鼻科はほとんどこっそり、じゃないの？
この辺は、確定？
D244 自覚的聴力検査
1 標準純音聴力検査、自記オージオメーターによる聴力検査 350点
2 標準語音聴力検査、ことばのききとり検査 350点
D298 嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー
(部位を問わず一連につき)600点 ○改
D299 喉頭ファイバースコピー600点
D244 自覚的聴力検査
1 標準純音聴力検査、自記オージオメーターによる聴力検査 350点
2 標準語音聴力検査、ことばのききとり検査 350点
D298 嗅裂部・鼻咽腔・副鼻腔入口部ファイバースコピー
(部位を問わず一連につき)600点 ○改
D299 喉頭ファイバースコピー600点
352 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 13:54:44 ID:5s6YVoDl0
354 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 14:17:04 ID:5s6YVoDl0
356 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 14:49:04 ID:ghwmFL7s0
うちは耳垢除去目的で来た大人に初診料のみの請求でも高いと文句言われた・・・
357 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 15:16:47 ID:VV4Mia3Y0
>D299 喉頭ファイバースコピー600点
NBIをこの点数にして、通常のものを
３００点弱くらいにならないですか？
お役人さん。
NBIをこの点数にして、通常のものを
３００点弱くらいにならないですか？
お役人さん。
領収書明細の方が困るな、例えばネブの薬品名まで書くのだろうか。
レセコン（三洋）に問い合わせたが未通達らしい。
レセコン（三洋）に問い合わせたが未通達らしい。
359 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 16:30:21 ID:ng7IkcPs0
>>339明細領収書の話はまだ聞いてないけど。
明細領収書で1点加算できるわけ？
明細領収書で1点加算できるわけ？
360 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 17:05:44 ID:CGkxqnA20
で、乳幼児加算は？
>>359
月1回だけね
月1回だけね
364 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 22:54:12 ID:V680NDZh0
>>360
３５→３８点
３５→３８点
365 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 23:24:58 ID:TVB5nWZy0
>363
嘘書いてはいかんよ
再診料に1点加算されるのだから毎回のはず
>364
それは再診のとき 初診も72点が75点
嘘書いてはいかんよ
再診料に1点加算されるのだから毎回のはず
>364
それは再診のとき 初診も72点が75点
366 ：卵の名無しさん：2010/02/12(金) 23:26:38 ID:TVB5nWZy0
あと 24時間電話対応すれば再診料に3点加算
うちは申請しないけどね
うちは申請しないけどね
367 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 08:35:55 ID:FFlWXUbd0
再診で症状のみ確認して処方箋発行の場合は外来管理加算はとれないとのことですが、
薬の変更をしたり、新たに点鼻薬が加わった場合はどうなんですかね？
毎回微妙に値段が違うと窓口でもめそうですね。
薬の変更をしたり、新たに点鼻薬が加わった場合はどうなんですかね？
毎回微妙に値段が違うと窓口でもめそうですね。
花粉がさっぱりだ。土曜だというのに、半日で95人しか来ない。
369 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 15:01:15 ID:MIa9xHHP0
>>367
再診で診察行為なしで処方箋発行のみの場合は外来管理加算はとれない。
でもこれは本来禁止事項。足立ってこんなことも知らないか、知らないふり
してるんだね。
ーーーーー
(3) 保険診療の禁止事項
----------------------------------
a)無診察治療等の禁止（療担第12条）
----------------------------------
医師が自ら診察を行わずに治療、投薬（ 処方せんの交付） 、診断書の作成等
を行うことについては、保険診療の必要性について医師の判断が的確に行われ
ているとはいえず、保険診療としては認められるものではない。なお、無診察
治療については、保険診療上不適切であるのみならず、医師法違反（ 「医師
は、自ら診察しないで治療をしてはならない」（ 第20条） ） に当たるもの
であり、また、倫理的にも医療安全の観点からも極めて不適切な行為であるこ
とは言うまでもない。
（無診察治療の例）
・定期的に通院する慢性疾患の患者に対し、診察を行わず処方せんのみ交付。
・通院リハビリテーション目的で訪れた患者が、理学療法士によるリハビリ
テーションを行ったのみで、医師の診察の事実がないのに再診料を請求。
・診療録に、診察に関する記載が全くなかったり、「薬のみ（ medication）
」等の記載しかない。（無診察治療の疑い）
○薬の無診察投薬：外来管理加算について
投薬は本来直接本人を診察した上で適切な薬剤を投与すべきであるが，
やむを得ない事情で看護に当たっている者から症状を聞いて薬剤を投与
した場合においても，外来管理加算を算定できる。
ーーーーーー
５分要件が外れれば、これで良いんじゃないの。
再診で診察行為なしで処方箋発行のみの場合は外来管理加算はとれない。
でもこれは本来禁止事項。足立ってこんなことも知らないか、知らないふり
してるんだね。
ーーーーー
(3) 保険診療の禁止事項
----------------------------------
a)無診察治療等の禁止（療担第12条）
----------------------------------
医師が自ら診察を行わずに治療、投薬（ 処方せんの交付） 、診断書の作成等
を行うことについては、保険診療の必要性について医師の判断が的確に行われ
ているとはいえず、保険診療としては認められるものではない。なお、無診察
治療については、保険診療上不適切であるのみならず、医師法違反（ 「医師
は、自ら診察しないで治療をしてはならない」（ 第20条） ） に当たるもの
であり、また、倫理的にも医療安全の観点からも極めて不適切な行為であるこ
とは言うまでもない。
（無診察治療の例）
・定期的に通院する慢性疾患の患者に対し、診察を行わず処方せんのみ交付。
・通院リハビリテーション目的で訪れた患者が、理学療法士によるリハビリ
テーションを行ったのみで、医師の診察の事実がないのに再診料を請求。
・診療録に、診察に関する記載が全くなかったり、「薬のみ（ medication）
」等の記載しかない。（無診察治療の疑い）
○薬の無診察投薬：外来管理加算について
投薬は本来直接本人を診察した上で適切な薬剤を投与すべきであるが，
やむを得ない事情で看護に当たっている者から症状を聞いて薬剤を投与
した場合においても，外来管理加算を算定できる。
ーーーーーー
５分要件が外れれば、これで良いんじゃないの。
370 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 17:04:48 ID:F67Dpg2M0
>>368 ましなほうだよ.うちなんか半日で38人でした。やばくりだね。
早く花粉飛ばないかな～。
早く花粉飛ばないかな～。
371 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 17:18:00 ID:Vgrc/Pic0
>368
3.8萬天ですか
3.8萬天ですか
関東地方７９人でした、この時期としては異常に少ない。
オリンピックと雪のダブルパンチか。
去年比計算したくない位暇。
こらぁ税金はらえんぞ～
オリンピックと雪のダブルパンチか。
去年比計算したくない位暇。
こらぁ税金はらえんぞ～
373 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 17:51:55 ID:FFlWXUbd0
＞３６９
”診察行為なしで”はなくて患者さんと会って話をした場合です。
前鼻鏡で鼻内所見をカルテに記載しただけでも、会うだけで話を聞いただけでも
診察は診察ですよね。それで”じゃあ同じ薬を出しておきましょう”、と処方箋を
発行しても外来管理加算はとれない、ということなんでしょうか？
”診察行為なしで”はなくて患者さんと会って話をした場合です。
前鼻鏡で鼻内所見をカルテに記載しただけでも、会うだけで話を聞いただけでも
診察は診察ですよね。それで”じゃあ同じ薬を出しておきましょう”、と処方箋を
発行しても外来管理加算はとれない、ということなんでしょうか？
375 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 19:35:19 ID:Vgrc/Pic0
鼻の中の粘膜が少し腫れているようですが、お薬を飲むと鼻づまりがとれますか？
取れないようならスプレーも試されては如何ですか？
それでもダメならレーザー治療という方法がありますよ。
と説明する
取れないようならスプレーも試されては如何ですか？
それでもダメならレーザー治療という方法がありますよ。
と説明する
376 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 21:13:30 ID:hEnAvdrs0
全員に詳細明細書なんか出したくないんですが
受付でトラブルの目に見えてます
一度はじめたオンライン請求って、辞めれるのでしょうか
本当にこんな現場を知らないこと決まったのでしょうか？
受付でトラブルの目に見えてます
一度はじめたオンライン請求って、辞めれるのでしょうか
本当にこんな現場を知らないこと決まったのでしょうか？
377 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 21:17:45 ID:Vgrc/Pic0
レセコンが未対応とか発行に会計業務を一時中断するなど時間がかかると
地区厚生局に届け出すれば（発行しないという院内掲示も必要）出さなくてもいいです。
地区厚生局に届け出すれば（発行しないという院内掲示も必要）出さなくてもいいです。
378 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 22:01:24 ID:r7r73RHQ0
>>377
ORCAだけど自主運用だから出し方ワカンネ。とかじゃ駄目かね。
駄目ならＰＣ壊すかなあ。ＯＲＣＡだけ壊すかなあ。
ＰＣ壊れたけど買う金ないから手書きに戻しますとか・・・
ＯＲＣＡ壊れて動かなくなったからレセはワープロで出しましたとか・・・
あれこれあれこれ
ORCAだけど自主運用だから出し方ワカンネ。とかじゃ駄目かね。
駄目ならＰＣ壊すかなあ。ＯＲＣＡだけ壊すかなあ。
ＰＣ壊れたけど買う金ないから手書きに戻しますとか・・・
ＯＲＣＡ壊れて動かなくなったからレセはワープロで出しましたとか・・・
あれこれあれこれ
379 ：３７８：2010/02/13(土) 22:08:29 ID:r7r73RHQ0
あ、追加だけど、
＞レセはワープロで出しました
ってのは正式に問い合わせて、ＯＫいただいてます。
皆さんワープロのレセに切り換えましょうよ。
ＯＣＲ欄を印字しなきゃ良いだけだし。
＞レセはワープロで出しました
ってのは正式に問い合わせて、ＯＫいただいてます。
皆さんワープロのレセに切り換えましょうよ。
ＯＣＲ欄を印字しなきゃ良いだけだし。
380 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 22:21:25 ID:hEnAvdrs0
376です
時間がかかる、で、厚生局は、すんなり認めてくれるんでしょうか
一応、当院レセコンでも、対応は出来るようなのですが
1点なんかより、受付が大混乱しますよね
次からは、これ要らない、とか、この薬なんですか、とか、
こんなのしていない、とか、
時間がかかる、で、厚生局は、すんなり認めてくれるんでしょうか
一応、当院レセコンでも、対応は出来るようなのですが
1点なんかより、受付が大混乱しますよね
次からは、これ要らない、とか、この薬なんですか、とか、
こんなのしていない、とか、
381 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 22:43:52 ID:eIeejIAA0
ステロイド入りのネブするときは、事前に充分なムンテラする必要が出てくるな
もう面倒だからネブは全部ビソルボンぐらいにしとこうかな
もう面倒だからネブは全部ビソルボンぐらいにしとこうかな
382 ：卵の名無しさん：2010/02/13(土) 22:46:27 ID:r7r73RHQ0
明細書は出してしまえば「公文書」だよ。責任が生じる。
しっかり確認してから交付すべき物だから、院長の決済に時間がかかって当然。
本来、当日窓口で簡単に出せるような物ではない。
漏れなく発行しますので後日指定日に取りにお出で下さいで良いんじゃね。
しっかり確認してから交付すべき物だから、院長の決済に時間がかかって当然。
本来、当日窓口で簡単に出せるような物ではない。
漏れなく発行しますので後日指定日に取りにお出で下さいで良いんじゃね。
要するに、最低ﾗｲﾝの耳処置を30点、片耳30点
鼻処置20点、口腔咽頭処置20点、ﾈﾌﾞ20点位にして
鼻・口腔同日算定可にして、外来管理加算よりほぼ同点
以上にすればいいじゃん。ちなみにＴＧ200点、ＳＲ150点
ＡＤ４５０点、気導200点、鼻ﾌｧｲﾊﾞｰ350点、のどﾌｧｲﾊﾞｰ450点
くらいだど妥当性ありそうだけど。
鼻処置20点、口腔咽頭処置20点、ﾈﾌﾞ20点位にして
鼻・口腔同日算定可にして、外来管理加算よりほぼ同点
以上にすればいいじゃん。ちなみにＴＧ200点、ＳＲ150点
ＡＤ４５０点、気導200点、鼻ﾌｧｲﾊﾞｰ350点、のどﾌｧｲﾊﾞｰ450点
くらいだど妥当性ありそうだけど。
処置で点数稼ぐの止めなきゃだめだよ。
初診料７００点、再診料４００点、検査は
実費（人件費＋機器の維持費減価償却）×１．２程度、
手術は別に算定ってのが理想だと思う。
初診料７００点、再診料４００点、検査は
実費（人件費＋機器の維持費減価償却）×１．２程度、
手術は別に算定ってのが理想だと思う。
自分の考えは処置は複雑耳垢、鼓室、扁桃、喉頭、なんて処置廃止。
耳処置、鼻処置、のど処置、のみ。
ファイバ月制限なくして、1回250点くらい。
つうか、耳鼻科おしまい。
耳処置、鼻処置、のど処置、のみ。
ファイバ月制限なくして、1回250点くらい。
つうか、耳鼻科おしまい。
386 ：卵の名無しさん：2010/02/14(日) 20:51:07 ID:Zo6vhzEg0
オージオ５０点減、ファイバー２０点減、幼児受診３点増。大した変化はないですかね。
387 ：卵の名無しさん：2010/02/14(日) 20:57:14 ID:ELXP8nDM0
1～2％程度減収になるような
せめて、鼻口腔咽頭処置と丸めて欲しい。12点でいいから。
めんどいよ、同日算定できないんなら一緒にしてくれ。
めんどいよ、同日算定できないんなら一緒にしてくれ。
389 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 09:32:11 ID:zuIFdHNn0
390 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 12:23:31 ID:WDSCZPW10
>>389
382が言いたかったのは、「公的文書」でしょう。
382が言いたかったのは、「公的文書」でしょう。
391 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 12:34:14 ID:f6GEvEPV0
うちはレセコンは入っているが、明細書発行機能がなく、
ソフトに15万円かかるそうだ。
これはレセコン未対応ということになるんだろか？
ソフトに15万円かかるそうだ。
これはレセコン未対応ということになるんだろか？
392 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 13:20:18 ID:IPYAp22E0
夜間・早朝等加算が上がるという噂をちらと聞きましたが、どうなりましたか？
看護師が辞めるので募集してるんだが
１ヶ月経ってもさっぱり反応無し。困った・・
１ヶ月経ってもさっぱり反応無し。困った・・
394 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 15:18:33 ID:ys31xPY60
雨のためか、今日は暇ですな。
395 ：卵の名無しさん：2010/02/15(月) 20:27:43 ID:WDSCZPW10
397 ：卵の名無しさん：2010/02/16(火) 09:21:15 ID:wEolKyBX0
阪神間だけど、1300じゃ無理かな～？
398 ：卵の名無しさん：2010/02/16(火) 13:59:48 ID:U1gaZU2O0
亀田三兄弟の三男 和毅が蓄膿で手術するんだって。どこの病院かな？
399 ：卵の名無しさん：2010/02/16(火) 21:50:37 ID:AqI5dlYl0
大鹿代です
開業医科別の収支差額
整形外科 ４２００万円
眼科 ３１００万円
その他の科 ２８００万円
皮膚科 ２８００万円
全体 ２５００万円
産婦人科 ２５００万円
内科 ２３００万円
精神科 ２０００万円
外科 １９００万円
耳鼻咽喉科 １８００万円
小児科 １７００万円（小児科ってこんな低くないはずだ）
耳鼻科が一番貧乏なのは間違いないね。
今回の改定は耳鼻科に非常に厳しいから
ブービーとの差がさらに開くのは確実。
整形外科 ４２００万円
眼科 ３１００万円
その他の科 ２８００万円
皮膚科 ２８００万円
全体 ２５００万円
産婦人科 ２５００万円
内科 ２３００万円
精神科 ２０００万円
外科 １９００万円
耳鼻咽喉科 １８００万円
小児科 １７００万円（小児科ってこんな低くないはずだ）
耳鼻科が一番貧乏なのは間違いないね。
今回の改定は耳鼻科に非常に厳しいから
ブービーとの差がさらに開くのは確実。
401 ：卵の名無しさん：2010/02/16(火) 23:21:57 ID:n8b0GvRfP
これって臨床治験を済ませて難聴に効果あったってわけ？
海外発表、米GenVec社、難聴治療薬をスイスNovartis社にライセンスアウト
米GenVec社は2010年1月19日、スイスのNovartis社に対して、アデノウイルスベクターを用いた難聴治療プログラムをライセンスアウトすると発表した。同契約により、GenVec社は、マイルストーン金およびロイヤルティーを含めて、最大で2億1360万ドルを受け取る。
http://biotech.nikkeibp.co.jp/bionewsn/detail.jsp?newsid=SPC2010012070499
海外発表、米GenVec社、難聴治療薬をスイスNovartis社にライセンスアウト
米GenVec社は2010年1月19日、スイスのNovartis社に対して、アデノウイルスベクターを用いた難聴治療プログラムをライセンスアウトすると発表した。同契約により、GenVec社は、マイルストーン金およびロイヤルティーを含めて、最大で2億1360万ドルを受け取る。
http://biotech.nikkeibp.co.jp/bionewsn/detail.jsp?newsid=SPC2010012070499
402 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 02:36:40 ID:fzsoHeTH0
403 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 08:06:28 ID:PTN+xbwk0
>>402
それは個人事業主ですか、医療法人ですか？
収益が大きいと医療法人化した方が節税対策の手段がふえるということで
こちらは現在法人化を検討しているのですが。
開業数年目、昨年の年間合計９百萬点程度です。。。
それは個人事業主ですか、医療法人ですか？
収益が大きいと医療法人化した方が節税対策の手段がふえるということで
こちらは現在法人化を検討しているのですが。
開業数年目、昨年の年間合計９百萬点程度です。。。
406 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 10:04:58 ID:csr7uceT0
ツブは個人が良し。
フツは法人化すると良し。
ウハは個人が良し。
ただし、フツが将来ツブやウハになった時に法人から個人に戻る事は極めて困難だからそのつもりで。
フツは法人化すると良し。
ウハは個人が良し。
ただし、フツが将来ツブやウハになった時に法人から個人に戻る事は極めて困難だからそのつもりで。
407 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 10:23:41 ID:GXJuIieq0
年収とは？可処分所得のことかい？
それが８０００なら売上２億、１日平均患者数１５０～１８０人。
お若いのでしょうか。
よく毎日それで体と気持ちがもちますね。
感心。
それが８０００なら売上２億、１日平均患者数１５０～１８０人。
お若いのでしょうか。
よく毎日それで体と気持ちがもちますね。
感心。
408 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 10:55:32 ID:bUsOpfqY0
お～い花粉や～い！今週になり劇暇君です。本日もまだ20人・・・
この時間にカキコできてしまいますorz
この時間にカキコできてしまいますorz
>>409
大きなお世話じゃい！
大きなお世話じゃい！
>>402
変わりに言ってやたからね！
変わりに言ってやたからね！
あいつもう攻撃せんと終結宣言してながらまだ名前書きよんねん・・・。
177 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2010/02/10(水) 21:44:18 ID:ARBBU4hx
そうか
仕事に影響するというのならもう止めるわ
マジで仕事やってるようだし
今まではこのままでは餓死だから、発破をかける意味で書いて来たからな
まあ食って行けるように頑張れや
177 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2010/02/10(水) 21:44:18 ID:ARBBU4hx
そうか
仕事に影響するというのならもう止めるわ
マジで仕事やってるようだし
今まではこのままでは餓死だから、発破をかける意味で書いて来たからな
まあ食って行けるように頑張れや
やっぱりもう警察に行こうかな・・・。
一応提出する書類はちゃんと揃えてるしな。
一応提出する書類はちゃんと揃えてるしな。
414 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 18:54:51 ID:agR6MYpx0
うちはツブだけど息子が国立の医学部に入ったので法人化した。
息子よ、我が医院の中興の祖となれ！
息子よ、我が医院の中興の祖となれ！
415 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 18:58:43 ID:UtT9lJCI0
＞414
これだけいじめられても、将来息子を開業医にするのか？
バッカじゃねーの？
息子にすれば大迷惑だ。
これだけいじめられても、将来息子を開業医にするのか？
バッカじゃねーの？
息子にすれば大迷惑だ。
416 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 19:45:48 ID:V7S3Xeg30
417 ：卵の名無しさん：2010/02/17(水) 22:46:56 ID:+dQrVG4y0
２月になっても暇だ。こんなことは今までなかったな。
年間売り上げ1億は行きたくない。
忙しくなるし、税務調査なんかもめんどくさそうだし。
家庭や趣味などに十分時間掛けたいし。
昼寝もしたいし、そのために開業したわけだし。
課税対象額3000万いけば100点っす。つぶでいいっす。
忙しくなるし、税務調査なんかもめんどくさそうだし。
家庭や趣味などに十分時間掛けたいし。
昼寝もしたいし、そのために開業したわけだし。
課税対象額3000万いけば100点っす。つぶでいいっす。
419 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 00:03:42 ID:Y5A6TSgT0
>>418
いいわけだな。
本当に楽したければ、医者を雇う。
１億かせいで、雇われ院長に２０００万円だして、自分が働かずに
３０００万円もらう。雇われ院長が休むときだけ、診療する。
もっとも１億かせげといわれても無理なんだろうけどね。
いいわけだな。
本当に楽したければ、医者を雇う。
１億かせいで、雇われ院長に２０００万円だして、自分が働かずに
３０００万円もらう。雇われ院長が休むときだけ、診療する。
もっとも１億かせげといわれても無理なんだろうけどね。
421 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 01:30:27 ID:ftwpuDPj0
>>420
その通り。全くもってその通り。
>>407
８０００万円は可処分所得で売り上げは１６０００万円ですね。
まあ、来るものしょうがないでしょ。
>>409
まあ、意外と裕福感はないですね。
すし屋のカウンターで食べるのは気にならなくなった、位。
>>406
その通り。
アホらしくて法人なんかできません。
>>415
では、医者よりよい仕事って何？？？
まさか政治家って言わんよね（笑）。
その通り。全くもってその通り。
>>407
８０００万円は可処分所得で売り上げは１６０００万円ですね。
まあ、来るものしょうがないでしょ。
>>409
まあ、意外と裕福感はないですね。
すし屋のカウンターで食べるのは気にならなくなった、位。
>>406
その通り。
アホらしくて法人なんかできません。
>>415
では、医者よりよい仕事って何？？？
まさか政治家って言わんよね（笑）。
確かに首都圏非東京ですけど、駅から1分で去年絞って900万点。
節税して課税所得・・・いや、離すのやめよ。
節税して課税所得・・・いや、離すのやめよ。
424 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 08:37:15 ID:A7PAdJ6i0
>>423
雇われ院長に診療報酬とその経費額を言わなければいいだけ。
だいたい、勤務医として働いていても2000万円もらえる人は
少ないと思うぞ。雇われ院長も所詮は勤務医。夜間の呼び出し
と当直と手術がない勤務医だね。
むろん不満なら独立すればよし。その結果がツブになり、
借金背負って悲惨なことになっているわけなんだが。
安定を求めるか、勝つか負けるかのギャンブルを求めるかだ。
勝てると思う医師は独立開業するべし。
雇われ院長に診療報酬とその経費額を言わなければいいだけ。
だいたい、勤務医として働いていても2000万円もらえる人は
少ないと思うぞ。雇われ院長も所詮は勤務医。夜間の呼び出し
と当直と手術がない勤務医だね。
むろん不満なら独立すればよし。その結果がツブになり、
借金背負って悲惨なことになっているわけなんだが。
安定を求めるか、勝つか負けるかのギャンブルを求めるかだ。
勝てると思う医師は独立開業するべし。
425 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 11:07:35 ID:0K+alVBv0
>>418
＞課税対象額3000万いけば100点っす。つぶでいいっす。
って、どこがツブじゃ、こりゃー！！
うちなんかね、恥ずかしくて教えられない。
某銀行系カードローン申し込んだら断られたこともある。
＞課税対象額3000万いけば100点っす。つぶでいいっす。
って、どこがツブじゃ、こりゃー！！
うちなんかね、恥ずかしくて教えられない。
某銀行系カードローン申し込んだら断られたこともある。
426 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 17:30:05 ID:LN97TN+Q0
とりあえず、今年の改定は勤務医にも開業医にも厳しいものになりそうだね。
明細書発行でみんな今までの過大算定をどう説明するのだろうか？
某大物耳鼻科開業医は耳処置は全て複雑とり、鼻処置は全てフクビ処置も
算定、鼻・のど処置は鼻・フクビ・喉頭か扁桃処置算定。当然定義には
基づいてない＝間接喉頭鏡下処置やら陰か洗浄やら、フクビ入り口開大やら
なんもしてってこと。
明細書には全部のる＝どうすんのかと心配、もとい、楽しみ・・
明細書発行でみんな今までの過大算定をどう説明するのだろうか？
某大物耳鼻科開業医は耳処置は全て複雑とり、鼻処置は全てフクビ処置も
算定、鼻・のど処置は鼻・フクビ・喉頭か扁桃処置算定。当然定義には
基づいてない＝間接喉頭鏡下処置やら陰か洗浄やら、フクビ入り口開大やら
なんもしてってこと。
明細書には全部のる＝どうすんのかと心配、もとい、楽しみ・・
428 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 22:22:25 ID:Y3ROvoiF0
以前、のどに刺さった魚の骨を抜いてやった患者が、窓口でゴネた事があった。
ハッキリとは言わなかったが、どうやら料金が高すぎると思っていたようなので、個別レセプトを印刷して、そのまま渡してやった。
1週間ほどしてから謝罪に来た。
他院を幾つか回り「正当な処置で正当な料金」だと諭されたようだ。
要は喉頭ファイバーと咽頭異物除去（簡単）の値段に疑問があったが、どこの病院でも同じ値段だと言われたそうだ。
つまり、患者は処置の内容ではなく、値段の方に疑問を持つということだ。
その処置が、どこの病院でも同じ値段だという事さえ理解できれば、ちゃんと払う。
処置や検査を受けたのは事実だから、その点に関しては文句は言わない。
ハッキリとは言わなかったが、どうやら料金が高すぎると思っていたようなので、個別レセプトを印刷して、そのまま渡してやった。
1週間ほどしてから謝罪に来た。
他院を幾つか回り「正当な処置で正当な料金」だと諭されたようだ。
要は喉頭ファイバーと咽頭異物除去（簡単）の値段に疑問があったが、どこの病院でも同じ値段だと言われたそうだ。
つまり、患者は処置の内容ではなく、値段の方に疑問を持つということだ。
その処置が、どこの病院でも同じ値段だという事さえ理解できれば、ちゃんと払う。
処置や検査を受けたのは事実だから、その点に関しては文句は言わない。
>>427
関東だけどウチは今までも正当な処置しか算定してこなかったから
ほとんど問題ない、その代わりレセ平均は非常に低かった。
大阪の凄まじい処置算定は正直羨ましかったけど
４月から大阪の先生は結構大変じゃない？そうでもない？
関東だけどウチは今までも正当な処置しか算定してこなかったから
ほとんど問題ない、その代わりレセ平均は非常に低かった。
大阪の凄まじい処置算定は正直羨ましかったけど
４月から大阪の先生は結構大変じゃない？そうでもない？
431 ：卵の名無しさん：2010/02/18(木) 23:48:19 ID:IkgCG/3H0
428はコメントを上手に書くと両立します。当院でも異物を取り喉頭ファイバーを使った場合は両方算定しています。
432 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 00:47:55 ID:3peqAwyJ0
飲みに行って、料金の明細表をみると、
「お通し代５００円」と書いてある。
こんなのは頼んでいないから、金は払えない、５００円割り引けと
客がごねる。明細表を出さなければ同じ料金で満足していたのに。
こういうやりとりが、頻繁に起こるようになる。
「お通し代５００円」と書いてある。
こんなのは頼んでいないから、金は払えない、５００円割り引けと
客がごねる。明細表を出さなければ同じ料金で満足していたのに。
こういうやりとりが、頻繁に起こるようになる。
434 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 07:49:58 ID:Y5O9hOhg0
４３２患者に医療費を監視させて、萎縮医療をさせ医療費を抑制しようとする国の作戦です。極めて由々しき事態ですね。
435 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 08:50:26 ID:TtC8+sbr0
>>434
その通りだよね。
患者に投与された薬剤がわからなくて困ったといことが、肝炎訴訟のときに
表面化してきた。だから、明細書をだすんだと説明しているよね。
そんなのはカルテの保存義務を長くすれば解決する問題。
患者がもらった明細書を１０年も２０年ももっているとは思えないし。
その通りだよね。
患者に投与された薬剤がわからなくて困ったといことが、肝炎訴訟のときに
表面化してきた。だから、明細書をだすんだと説明しているよね。
そんなのはカルテの保存義務を長くすれば解決する問題。
患者がもらった明細書を１０年も２０年ももっているとは思えないし。
Ｓ↓先生、温度計いりませんか？
437 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 09:21:44 ID:t1GEZk610
うちは副鼻腔洗浄とか開大、扁桃処置などはほとんど取っていない
から明細出すの問題ないけど、ネブライザーのステロイドどうしよう・・・
迷惑な話だ。
から明細出すの問題ないけど、ネブライザーのステロイドどうしよう・・・
迷惑な話だ。
>>437
子供連れの母親でステロイドに拒否反応を示す人がいそうですよね。
子供連れの母親でステロイドに拒否反応を示す人がいそうですよね。
440 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 13:36:08 ID:ZbVLFmNJ0
ホスミシン・・・・抗生剤はやりたくない・・
リンデロン・・・・ステロイドは恐い・・
ベネトリン・・・・喘息なんて言われてない・・・
・・・やれやれ。
リンデロン・・・・ステロイドは恐い・・
ベネトリン・・・・喘息なんて言われてない・・・
・・・やれやれ。
「これまでステロイドと知らずに吸入させられてたぞ、この野郎！」
と怒りだす既存患者も出てきそうな悪寒…
と怒りだす既存患者も出てきそうな悪寒…
442 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 14:23:54 ID:KsQxEthU0
当院はorcaでレセプトオンライン化までしています。
もちろん明細のわかる領収書は今でも希望者には出しています。
ボタン一つで明細書は簡単に発行できますが、ばからしくて出す気は全くなし。
これ再診料69点のままで、発行しなけらばかまわないと思うのだが。
1点のため届け出をして、再診料70点にし、明細書を発行しなければいけないのか。
レセプトオンライン化までしていれば、1点のため届け出が強制なのか。
再診69点でレセプトを提出したら文句を言われるのか。
詳しい先生、教えてください
もちろん明細のわかる領収書は今でも希望者には出しています。
ボタン一つで明細書は簡単に発行できますが、ばからしくて出す気は全くなし。
これ再診料69点のままで、発行しなけらばかまわないと思うのだが。
1点のため届け出をして、再診料70点にし、明細書を発行しなければいけないのか。
レセプトオンライン化までしていれば、1点のため届け出が強制なのか。
再診69点でレセプトを提出したら文句を言われるのか。
詳しい先生、教えてください
443 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 14:55:55 ID:H8cf0LKt0
>442レセプトオンラインしている医院は原則明細書発行では？69点で出して済む
問題じゃない。それで済むなら誰も騒がないでしょ。結局お上に従ったものが負け。
問題じゃない。それで済むなら誰も騒がないでしょ。結局お上に従ったものが負け。
444 ：卵の名無しさん：2010/02/19(金) 15:04:24 ID:KsQxEthU0
では、再度、紙レセ出すしかない？
厚生局は、オンラインから紙レセへの変更、認めてくれる？
厚生局は、オンラインから紙レセへの変更、認めてくれる？
こういう混乱をお上はもちろん想定しているんでしょうね。
きっと新型Fluの時のように、素早い対応で解決してくれるんでしょうね。
もちろん、現場任せではなく。
きっと新型Fluの時のように、素早い対応で解決してくれるんでしょうね。
もちろん、現場任せではなく。
>>445
想定しているどころか、
∩＿＿＿∩ ∩＿＿＿∩
♪ | ノ ⌒ ⌒ヽﾊｯ __ _,, -ー ,, ﾊｯ / ⌒ ⌒ 丶|
/ (●) (●) ﾊｯ (／ "つ`..,： ﾊｯ (●) (●) 丶 今、どんな気持ち？
| ( _●_) ミ ：/ :::::i：. ミ (_●_ ) | ねぇ、どんな気持ち？
＿＿＿ 彡 |∪| ミ ：i ─::!,, ミ､ |∪| ､彡＿＿__
ヽ＿＿＿ ヽノ､｀＼ ヽ.....::::::::: ::::ij(_::● / ヽノ ＿＿＿/
/ ／ヽ < r " .r ミノ~. 〉 ／＼ 丶
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| /ヽ }. ：.,' ::（ :::} } ﾍ /
し ））. ：:i `.-‐" J´（（
ｿ ﾄﾝﾄﾝ 開業医 ｿ ﾄﾝﾄﾝ
財務官僚 Ｋ村
想定しているどころか、
∩＿＿＿∩ ∩＿＿＿∩
♪ | ノ ⌒ ⌒ヽﾊｯ __ _,, -ー ,, ﾊｯ / ⌒ ⌒ 丶|
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し ））. ：:i `.-‐" J´（（
ｿ ﾄﾝﾄﾝ 開業医 ｿ ﾄﾝﾄﾝ
財務官僚 Ｋ村
やはり、ネブのところと入り口に吸入するかしないかを
意思表示してもらうための張り紙、説明書きを書かないと駄目だろうな。
それとも、原則風邪は急性鼻咽頭炎に病名統一して吸入はさせないようにするか。
でも、ネブ絶対に必要な患者などはＶＣＰくらいだろうか。
アレ鼻でも１０％くらいの患者は鼻がイガイガすると言ってやらないし、
言いはしないがネブやだなと考えている患者は多いはず。
意思表示してもらうための張り紙、説明書きを書かないと駄目だろうな。
それとも、原則風邪は急性鼻咽頭炎に病名統一して吸入はさせないようにするか。
でも、ネブ絶対に必要な患者などはＶＣＰくらいだろうか。
アレ鼻でも１０％くらいの患者は鼻がイガイガすると言ってやらないし、
言いはしないがネブやだなと考えている患者は多いはず。
今回の改定はどうやらこの１０年で最悪の改定になりそうだね。
ネブの薬液、処置などの見直しを含めて２００９年実績から
詳細に試算してみたが患者数同じとして約２％の減収になる見込みだ。
花粉も全然不発だからこりゃ相当厳しいぞ。
ボーナスカット程度の対策では全く焼け石に水になりそう。
ネブの薬液、処置などの見直しを含めて２００９年実績から
詳細に試算してみたが患者数同じとして約２％の減収になる見込みだ。
花粉も全然不発だからこりゃ相当厳しいぞ。
ボーナスカット程度の対策では全く焼け石に水になりそう。
ほんと、ほんと。２％ならいいほうだよ。うちは・・・２０％
なにか、耳鼻科でメリットあるプラス改定はあるのだろうか？
全部聞いたものはマイナスやで。
大阪は本当に明細書発行はさいやくやろな。
なにか、耳鼻科でメリットあるプラス改定はあるのだろうか？
全部聞いたものはマイナスやで。
大阪は本当に明細書発行はさいやくやろな。
明細書発行をしなければ？
451 ：卵の名無しさん：2010/02/20(土) 08:53:23 ID:pHMLS05z0
関西大都市圏、開業８年目だが、明細書発行になれば隣の４年目さん
の診療内容の説明しなくてよくなるからその点だけはいいことだ。
「同じ病名で同じような治療されてどうして値段が違うのか」と領収書
を持ってうちに来る患者たまに来る。ネブライザーの薬が違うのではないか
と答えていた。ちなみにうちのほうが安い・・・
の診療内容の説明しなくてよくなるからその点だけはいいことだ。
「同じ病名で同じような治療されてどうして値段が違うのか」と領収書
を持ってうちに来る患者たまに来る。ネブライザーの薬が違うのではないか
と答えていた。ちなみにうちのほうが安い・・・
来年もまた改定だって？
さらに事業税課されて、最高税率７０％とかにされたら
もう働くのばかばかしいね。週休４日くらいにするか。
さらに事業税課されて、最高税率７０％とかにされたら
もう働くのばかばかしいね。週休４日くらいにするか。
453 ：卵の名無しさん：2010/02/20(土) 14:04:01 ID:pHMLS05z0
民主党なんかに投票するから・・・事業税、最高税率７０％、
納税者番号、年金改革（所得の１５％）ほんとばかばかしくて
働く気なくなりそう。早くリタイヤして海外移住かな。
こずかいくれる親もいないしあまり未練ない。
納税者番号、年金改革（所得の１５％）ほんとばかばかしくて
働く気なくなりそう。早くリタイヤして海外移住かな。
こずかいくれる親もいないしあまり未練ない。
454 ：卵の名無しさん：2010/02/20(土) 22:19:21 ID:M/yI7CGz0
最高税率は７０％になりそうなのですか？
455 ：卵の名無しさん：2010/02/21(日) 00:32:07 ID:3AonjTfU0
まさか７０％はないでしょ。
論外。
６０％でも吐きそう。
参ったなー。
論外。
６０％でも吐きそう。
参ったなー。
ねえ、耳垢複雑ってさ、おかしくね？
だってさ、耳垢水って本来ないもんを、オリジナルでつくるんだよね？
耳垢水は何が入っていないといけないとか無いじゃん。
グリセリン、重曹いれないと耳垢水じゃない、ってわけではないよね？
つか、耳垢水って結構刺激強いし、まあワックスネートほどじゃないけど、
外来でＨ２Ｏ２かボス民つけて取ってもいいわけでしょ？
みずでもいいの？
だってさ、耳垢水って本来ないもんを、オリジナルでつくるんだよね？
耳垢水は何が入っていないといけないとか無いじゃん。
グリセリン、重曹いれないと耳垢水じゃない、ってわけではないよね？
つか、耳垢水って結構刺激強いし、まあワックスネートほどじゃないけど、
外来でＨ２Ｏ２かボス民つけて取ってもいいわけでしょ？
みずでもいいの？
つうか、すげぇとんでもねぇ耳垢で、外耳炎もあり耳垢水
刺激あって付けられなくて、10分かけてやっとことったのは
どういう処置ﾅﾝ？
そもそも、耳垢水つけないでとれるのはどんなに
そう、外耳道真珠腫ぎみでもなんもとれんのか・・
暴れるガｷを何とか押さえつけて、中耳炎の状況を知るために
拡大鏡下で取った耳垢除去は簡単なの？＝まるめ？
刺激あって付けられなくて、10分かけてやっとことったのは
どういう処置ﾅﾝ？
そもそも、耳垢水つけないでとれるのはどんなに
そう、外耳道真珠腫ぎみでもなんもとれんのか・・
暴れるガｷを何とか押さえつけて、中耳炎の状況を知るために
拡大鏡下で取った耳垢除去は簡単なの？＝まるめ？
458 ：卵の名無しさん：2010/02/21(日) 14:55:43 ID:UTK2UxwE0
>456,457素人さんですか？
ｓ↓先生、はっちゃん留めいりませんか？
460 ：卵の名無しさん：2010/02/22(月) 10:22:42 ID:kkauJuLR0
吐きそうなほど患者来ないあるね。
ｓ↓先生、はっちゃん留めいりませんか？
463 ：卵の名無しさん：2010/02/22(月) 23:57:22 ID:YX7JJ2dw0
オンライン請求しています
レセなみの明細書発行義務どうなるんですか
どういう正当な事由なら発行しなくてよいのですか
煩雑になり会計が混乱する、ではだめでしょうか
紙に戻すしかありませんか？
紙レセに戻すの、厚生局は認めてくれるのでしょうか？
レセなみの明細書発行義務どうなるんですか
どういう正当な事由なら発行しなくてよいのですか
煩雑になり会計が混乱する、ではだめでしょうか
紙に戻すしかありませんか？
紙レセに戻すの、厚生局は認めてくれるのでしょうか？
フクビ処置はもう開大していると理解されないと算定しない
喉頭処置は、中咽頭下方にスプレー
扁桃処置＝こりゃ難しい、だって薬縫ったり、塗布してるのは
扁桃付近じゃから。
耳処置は基本、複雑耳垢で比較的簡単なものは耳処置
検査の目的・点数、処置の薬剤は張り出す
拒否は事前にしてくれと貼る
喉頭処置は、中咽頭下方にスプレー
扁桃処置＝こりゃ難しい、だって薬縫ったり、塗布してるのは
扁桃付近じゃから。
耳処置は基本、複雑耳垢で比較的簡単なものは耳処置
検査の目的・点数、処置の薬剤は張り出す
拒否は事前にしてくれと貼る
今更ながら、喉頭処置に使用する薬剤は何をみんな使ってる？
やはり喉頭は刺激の少ないステロイド系？それともべねとりん
なんてわけないよね？
ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰに使用する薬剤は何を使ってる？
やはりステロイド＋ボスミンやベストロン？
他になにか使ってるものある？トークとか、ﾋﾞｿﾙﾎﾞﾝとか
ようはネブに使った薬液の算定をしなきゃいいわけだし、
安くて効いたような薬液にすれば、明細書にも出ない
喉頭や、扁桃処置は薬剤は算定できないから＝内容を
細かく話す必要はない。
どう？
やはり喉頭は刺激の少ないステロイド系？それともべねとりん
なんてわけないよね？
ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰに使用する薬剤は何を使ってる？
やはりステロイド＋ボスミンやベストロン？
他になにか使ってるものある？トークとか、ﾋﾞｿﾙﾎﾞﾝとか
ようはネブに使った薬液の算定をしなきゃいいわけだし、
安くて効いたような薬液にすれば、明細書にも出ない
喉頭や、扁桃処置は薬剤は算定できないから＝内容を
細かく話す必要はない。
どう？
467 ：卵の名無しさん：2010/02/23(火) 07:40:42 ID:f39RzUJ+0
扁桃処置は陰窩のBelagを吸引することを言うんだと思ってた｡
薬を塗布するのもあり? >465
薬を塗布するのもあり? >465
昨日は忙しかったのに、今日は一転めちゃ暇！
気象会社によって花粉予報に大きな差が出るのは何故だろう？
例えば本日の福岡市の花粉は、ウェザーニューズ社では「少ない」だが、
日本気象協会やウェザーマップ社では「非常に多い」だ。
観測地点による差かもしれないけど、腑におちない。
例えば本日の福岡市の花粉は、ウェザーニューズ社では「少ない」だが、
日本気象協会やウェザーマップ社では「非常に多い」だ。
観測地点による差かもしれないけど、腑におちない。
470 ：卵の名無しさん：2010/02/23(火) 16:49:25 ID:53jFNrSs0
各々が持っている下駄の特性が違うのだろう。
気にするな。
気にするな。
ぱっちん留めや。ｗ
ずっとはっちゃん留めって読んでた。
自分ちの商品名ずっと読み間違えてた。
ｓ↓先生、ぱっちん留め要りませんか？
ずっとはっちゃん留めって読んでた。
自分ちの商品名ずっと読み間違えてた。
ｓ↓先生、ぱっちん留め要りませんか？
472 ：卵の名無しさん：2010/02/23(火) 23:17:40 ID:m+EI8ExB0
>>466
杞憂に過ぎんと思う
所詮患者なんてドシロートなんだから、明細見ても意味わからんと思う。
咽頭と喉頭の区別すらつかん患者が明細の内容に突っ込めるわけがない。
むしろ他科の明細と比べられて、耳鼻科の貧乏っぷりがハッキリするだけ。
杞憂に過ぎんと思う
所詮患者なんてドシロートなんだから、明細見ても意味わからんと思う。
咽頭と喉頭の区別すらつかん患者が明細の内容に突っ込めるわけがない。
むしろ他科の明細と比べられて、耳鼻科の貧乏っぷりがハッキリするだけ。
相手が貧乏でも何でも、突っ込みどころあれば猛烈なクレーム付けるよ、それが生きがいの人も多い
柔整の白紙委任状なんて突っ込まないのかな
475 ：卵の名無しさん：2010/02/23(火) 23:47:17 ID:JKWWLwPC0
領収書は今までどおりにする予定です。
１点のために労力かけたくない。
クレームも増えるのでなおさらです。
１点のために労力かけたくない。
クレームも増えるのでなおさらです。
>>475
でも療担規則違反で保険医取り消しになるんじゃない？
でも療担規則違反で保険医取り消しになるんじゃない？
477 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 01:07:59 ID:NPJMKxIX0
478 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 07:25:13 ID:bnEJGR2M0
↑
正当な事由があって厚生局に届ければＯＫです。
レセコンが未対応、時間がかかり、受付業務に支障をきたす、など。
もちろん加算はダメです。
医師会でそういわれました。
正当な事由があって厚生局に届ければＯＫです。
レセコンが未対応、時間がかかり、受付業務に支障をきたす、など。
もちろん加算はダメです。
医師会でそういわれました。
明細書義務はまだ恐らくＨ２２年4月～はないでしょう。
だって1点が付くし、それを希望する患者もいないし。
1点付けるということは出さなきゃ1点とれないっつうこと。
でも、電子化と同じく、１～２年後には明細書義務になるでしょう。
まあ、明細書はうちは矛盾しないように出す準備をし始めている。
要は患者が納得するか、突っ込めないようにスりゃいいし。
ねえ、地域医療貢献加算3点ってなに？
みんな件単価平均さがるんだろうな。なら、平均下げなきゃ
目立つんだろうな。
だって1点が付くし、それを希望する患者もいないし。
1点付けるということは出さなきゃ1点とれないっつうこと。
でも、電子化と同じく、１～２年後には明細書義務になるでしょう。
まあ、明細書はうちは矛盾しないように出す準備をし始めている。
要は患者が納得するか、突っ込めないようにスりゃいいし。
ねえ、地域医療貢献加算3点ってなに？
みんな件単価平均さがるんだろうな。なら、平均下げなきゃ
目立つんだろうな。
480 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 09:11:16 ID:aE5wXzdj0
質問。
急性副鼻腔炎＋扁桃周囲炎＋急性咽頭喉頭炎で
副鼻腔開大処置＋鼻処置＋扁桃処置＋喉頭処置って算定可能？
急性咽頭喉頭炎で口腔咽頭処置＋喉頭処置って算定可能？
一応物の本では、同日算定不可の文字はないんだけど。
急性副鼻腔炎＋扁桃周囲炎＋急性咽頭喉頭炎で
副鼻腔開大処置＋鼻処置＋扁桃処置＋喉頭処置って算定可能？
急性咽頭喉頭炎で口腔咽頭処置＋喉頭処置って算定可能？
一応物の本では、同日算定不可の文字はないんだけど。
>>481
急性副鼻腔炎＋扁桃周囲炎＋急性咽頭喉頭炎で
副鼻腔開大処置＋鼻処置＋扁桃処置＋喉頭処置って算定可能？
鼻処置以外はうちでも普通とる
咽頭喉頭炎で口腔咽頭処置＋喉頭処置って算定可能？
喉頭と咽頭は駄目でしょう、喉頭と口腔ならとる場合あり
勿論口内炎を付けて
急性副鼻腔炎＋扁桃周囲炎＋急性咽頭喉頭炎で
副鼻腔開大処置＋鼻処置＋扁桃処置＋喉頭処置って算定可能？
鼻処置以外はうちでも普通とる
咽頭喉頭炎で口腔咽頭処置＋喉頭処置って算定可能？
喉頭と咽頭は駄目でしょう、喉頭と口腔ならとる場合あり
勿論口内炎を付けて
483 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 13:11:52 ID:pl5thlfY0
クラビットとかクラリスとかムコダインとかジェネリックに換えてくれ
医者にはわからんかもしらんが世の中は不況なんだよ
副鼻腔炎患者が言いたくて言えんことを汲み取ってくれい
医者にはわからんかもしらんが世の中は不況なんだよ
副鼻腔炎患者が言いたくて言えんことを汲み取ってくれい
４８３てつりスレ？
去年の花粉症の急増日ってうちは2月上旬に4日くらいあったんだけど、
そこからまあ、ぼちぼち・・
まだ急増日がない・・・つうことは変更された開花どおり3月に持ち越しか
去年の花粉症の急増日ってうちは2月上旬に4日くらいあったんだけど、
そこからまあ、ぼちぼち・・
まだ急増日がない・・・つうことは変更された開花どおり3月に持ち越しか
485 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 16:30:52 ID:yjaLYzVR0
486 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 18:24:15 ID:c/F4zQd10
>479
地域貢献加算は２４時間電話対応すれば算定出来る
地域貢献加算は２４時間電話対応すれば算定出来る
>>478
明細書発行の原則義務化
対象医療機関
レセプトの電子請求が義務付けられている保険医療機関等
平成２２年７月診療分から電子請求義務化
正当な理由のない限り、全患者に明細書を無料で発行
【現行】患者から求めがあった場合に発行する（有償可）
明細書発行体制等加算を算定しないから発行しなくていいということではない
発行対象外となる「正当な理由」とは
明細書発行機能がないレセコン・電子カルテを使用している
明細書発行にあたり、自動入金機の改修が必要な場合
上記に該当する場合のみ実費徴収が可能
明細書発行の原則義務化
対象医療機関
レセプトの電子請求が義務付けられている保険医療機関等
平成２２年７月診療分から電子請求義務化
正当な理由のない限り、全患者に明細書を無料で発行
【現行】患者から求めがあった場合に発行する（有償可）
明細書発行体制等加算を算定しないから発行しなくていいということではない
発行対象外となる「正当な理由」とは
明細書発行機能がないレセコン・電子カルテを使用している
明細書発行にあたり、自動入金機の改修が必要な場合
上記に該当する場合のみ実費徴収が可能
>>486
地域貢献加算を申請すると、遠方の学会に行けなくなるの？
地域貢献加算を申請すると、遠方の学会に行けなくなるの？
489 ：卵の名無しさん：2010/02/24(水) 22:14:51 ID:bnEJGR2M0
↑
明細書義務化
本当にそれで決まったの？
3月5日官報でも？
明細書義務化
本当にそれで決まったの？
3月5日官報でも？
急性中耳炎や浸出性中耳炎鼓膜切開後は鼓室処置算定は鼓膜穿孔の病名必要なの？
岐阜の先生はそういってたけど、わざわざ病名追加するの？
簡単ではない、かといって複雑でもない耳垢は耳処置算定して言いのだよね。
何回までＯＫ？病名は軟耳垢？耳垢栓塞？
咽頭処置はルゴールスプレーだろうが・塗布でもＯＫでしょ？
間接喉頭鏡下喉頭処置は部位が根本的に違うから、
扁桃＋喉頭の扱いと一緒でしょ。
副鼻腔開大処置は開大すればよいのだから、トークスプレーして・しっかりサクションして
もう一度、粘膜腫脹改善後の中鼻道にトークスプレーしても、開大にはなる
そこの基準はあいまい？だって確かに大人には綿球や綿棒挿入できるが、
患者が嫌がるし、開大に必ず綿球・綿棒挿入しないとという縛りが無い。
喉頭処置だって、薬剤に縛りは無い。通常、乾燥性か炎症性だから、うちは
炭酸水素Ｎaとビソルボンの混合希釈液を喉頭蓋付近に間接スプレーで鏡か
舌圧子使用してスプレーしている。扁桃処置は限定しすぎて算定不可のようだが、
素人目には分かりやすい処置だから、明細書発行してもクレームはこない。
どれもこれも微妙だ。
岐阜の先生はそういってたけど、わざわざ病名追加するの？
簡単ではない、かといって複雑でもない耳垢は耳処置算定して言いのだよね。
何回までＯＫ？病名は軟耳垢？耳垢栓塞？
咽頭処置はルゴールスプレーだろうが・塗布でもＯＫでしょ？
間接喉頭鏡下喉頭処置は部位が根本的に違うから、
扁桃＋喉頭の扱いと一緒でしょ。
副鼻腔開大処置は開大すればよいのだから、トークスプレーして・しっかりサクションして
もう一度、粘膜腫脹改善後の中鼻道にトークスプレーしても、開大にはなる
そこの基準はあいまい？だって確かに大人には綿球や綿棒挿入できるが、
患者が嫌がるし、開大に必ず綿球・綿棒挿入しないとという縛りが無い。
喉頭処置だって、薬剤に縛りは無い。通常、乾燥性か炎症性だから、うちは
炭酸水素Ｎaとビソルボンの混合希釈液を喉頭蓋付近に間接スプレーで鏡か
舌圧子使用してスプレーしている。扁桃処置は限定しすぎて算定不可のようだが、
素人目には分かりやすい処置だから、明細書発行してもクレームはこない。
どれもこれも微妙だ。
多分、明細書義務にしたら、パニックになる大阪をはじめとして
いんちき処置算定している医師などが、（他の科目は管理料やラボ検査なんか
特にさ）大変なことになるぞ。ほんとに大阪の某先生は
フクビじゃないのに
鼻にスプレーして、
のどにルゴールさっと塗って、
耳内の髪の毛
取っただけで、
鼻・フクビ・扁桃・喉頭・外耳異物・・・・
とっているらしい。
しかも、件当たり実日数4.5日以上は当たり前。
聞こえ悪いだけで・・・・6000円以上は当たり前。
なぜ？と思っている患者がすさまじい反撃にくるはず。
死ぬな、そこいら。
いんちき処置算定している医師などが、（他の科目は管理料やラボ検査なんか
特にさ）大変なことになるぞ。ほんとに大阪の某先生は
フクビじゃないのに
鼻にスプレーして、
のどにルゴールさっと塗って、
耳内の髪の毛
取っただけで、
鼻・フクビ・扁桃・喉頭・外耳異物・・・・
とっているらしい。
しかも、件当たり実日数4.5日以上は当たり前。
聞こえ悪いだけで・・・・6000円以上は当たり前。
なぜ？と思っている患者がすさまじい反撃にくるはず。
死ぬな、そこいら。
492 ：卵の名無しさん：2010/02/25(木) 14:35:57 ID:XXtI3PHo0
う。 密談ホステスのドラマ、よかったな。
人工内耳のＯＰ、地方で受けたんだね。
で、あれ、エスケイプ例になるわけ？
人工内耳のＯＰ、地方で受けたんだね。
で、あれ、エスケイプ例になるわけ？
493 ：卵の名無しさん：2010/02/25(木) 19:47:23 ID:74IYSzA+0
ひゃぁあああ((( ;ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
近畿厚生局から「集団指導」の葉書キター
近畿厚生局から「集団指導」の葉書キター
494 ：卵の名無しさん：2010/02/25(木) 21:02:59 ID:5bgp8xP60
なんかいまだに患者が来ねえ～。
花粉飛んでいるのか？関西
花粉飛んでいるのか？関西
495 ：卵の名無しさん：2010/02/26(金) 00:35:00 ID:DMTSca/d0
497 ：卵の名無しさん：2010/02/26(金) 10:39:19 ID:ZChD5iTD0
>>490
切開後の鼓室処置なんて算定したことない。術後処置かな。
簡単な耳垢除去を耳処置での算定は不可。
納得いかなくても耳垢栓塞の病名つけるか、外耳炎病名で耳処置とるかどちらか。
咽頭処置は何でもＯＫでしょ。
副鼻腔開大処置は、私は綿棒使った人にしか算定していませんが、
人により算定基準はばらばらみたい。扁桃処置もそう。
>>491
外耳道の髪の毛除去って、ただの耳処置？
切開後の鼓室処置なんて算定したことない。術後処置かな。
簡単な耳垢除去を耳処置での算定は不可。
納得いかなくても耳垢栓塞の病名つけるか、外耳炎病名で耳処置とるかどちらか。
咽頭処置は何でもＯＫでしょ。
副鼻腔開大処置は、私は綿棒使った人にしか算定していませんが、
人により算定基準はばらばらみたい。扁桃処置もそう。
>>491
外耳道の髪の毛除去って、ただの耳処置？
ｓ↓先生ぇ～、肉球いりませんかぁ？
499 ：卵の名無しさん：2010/02/26(金) 20:43:55 ID:BuFWRu540
明細書発行体制等加算だから発行しなくてもいいと患者さんが言っても１点は算定できるのです。
その体制があって他の患者さんに発行していたら明細書が不要と言っても算定できます。
その体制があって他の患者さんに発行していたら明細書が不要と言っても算定できます。
じゃ、発行は２時間待ちで結果的に月に一人ってことで
501 ：卵の名無しさん：2010/02/26(金) 22:57:24 ID:8v11AXkk0
何も不正請求などしてないですが、発行の手間、内容の説明など
無茶苦茶手間がかかりますよね
明細書とは別に、詳細領収書も出すんでしょう
せめて、希望者だけにするとかで、良いのでは
こんなこと、もう本当に決定したのでしょうか
医療の透明化と全然関係ないと思います
医療も請求もきちんとしているところでも、
明細書だけ見て、保険診療上のルールを一般人である患者が理解できるはずも無く
むしろ医療不信を招くもとです
厚労省へのパブリックコメントか医師会の署名で中止しましょう
行動を起こしましょう
以前あった主病名のときのように
無茶苦茶手間がかかりますよね
明細書とは別に、詳細領収書も出すんでしょう
せめて、希望者だけにするとかで、良いのでは
こんなこと、もう本当に決定したのでしょうか
医療の透明化と全然関係ないと思います
医療も請求もきちんとしているところでも、
明細書だけ見て、保険診療上のルールを一般人である患者が理解できるはずも無く
むしろ医療不信を招くもとです
厚労省へのパブリックコメントか医師会の署名で中止しましょう
行動を起こしましょう
以前あった主病名のときのように
何党が政権執ってるか知ってるの？
そんな道理が通る筈ないだろ
民主党支持者のための日本政府だよ
そんな道理が通る筈ないだろ
民主党支持者のための日本政府だよ
まあ、患者が待てばいいこと。明細書なんか、きっと無料の奴らなんか、
クリニックのゴミ箱に捨てていくだろう。領収書もそうだ。
点数も下がるし、クリニックを待ち時間をせいぜい長くして、
簡単な奴らを排除するか、自分と会いそうな患者はしっかりみて、
むかつく、他の患者の邪魔になりそうなアホは超ながしか。
いずれにせよ減収は、無駄遣い↓にするしかない。
クリニックのゴミ箱に捨てていくだろう。領収書もそうだ。
点数も下がるし、クリニックを待ち時間をせいぜい長くして、
簡単な奴らを排除するか、自分と会いそうな患者はしっかりみて、
むかつく、他の患者の邪魔になりそうなアホは超ながしか。
いずれにせよ減収は、無駄遣い↓にするしかない。
花粉爆発来た
ただいま休憩中
まだ患者２／３も残ってる orz
ただいま休憩中
まだ患者２／３も残ってる orz
>>505
うらやましい。うちはもう半日１２０人で、終了したよ。
うらやましい。うちはもう半日１２０人で、終了したよ。
507 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 14:16:58 ID:y7nFGbQV0
508 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 14:49:39 ID:39bjhRxL0
うちは半日で５６人だった。定時（１２時）には終わったよ orz
雑用していたら、患者が来て隣町の耳鼻科は今百人くらい来ていて２時間待ち
だから見てくれとわざわざ来やがった。仕方ないので丁重に見てやった orz
雑用していたら、患者が来て隣町の耳鼻科は今百人くらい来ていて２時間待ち
だから見てくれとわざわざ来やがった。仕方ないので丁重に見てやった orz
お前ら診察早いな。
ウチは140人くらい来たんだけど3時をかなりまわって、さっきやっと終わった。
コンビニの昼飯食って4時からまた診察だよ(><)
ウチは140人くらい来たんだけど3時をかなりまわって、さっきやっと終わった。
コンビニの昼飯食って4時からまた診察だよ(><)
今日は中途半端１９９人で終了、今月は記録的ダウンでした。
300人くらい来ると爆発と言えるのだが。
300人くらい来ると爆発と言えるのだが。
あのさ、ここに書いてる患者膨大クリニックをみて
あっ、そう、すごいね。羨ましいね。て言って欲しいの？
半日で75人も来たら、十分でしょ。半日だよ？
一日なら120人以上でしょ？さばけないし、疲れちゃう。
うちは最高半日150人、1日で220人くらいだけど、
ここから患者をいかに減らすかを模索して、
親和的＝丁寧かつしっかり診療して説明、サービスもあり
攻撃的＝丁寧に接するフリをして、全く医療する気なし、適当に言うとおり処方・処置
こんなんで、今日は100人でしたが、来すぎと感じています。
1日150人（いや120人かな）までならいいけど、半日は80人がいいとこです。
あっ、そう、すごいね。羨ましいね。て言って欲しいの？
半日で75人も来たら、十分でしょ。半日だよ？
一日なら120人以上でしょ？さばけないし、疲れちゃう。
うちは最高半日150人、1日で220人くらいだけど、
ここから患者をいかに減らすかを模索して、
親和的＝丁寧かつしっかり診療して説明、サービスもあり
攻撃的＝丁寧に接するフリをして、全く医療する気なし、適当に言うとおり処方・処置
こんなんで、今日は100人でしたが、来すぎと感じています。
1日150人（いや120人かな）までならいいけど、半日は80人がいいとこです。
物売りかよwww
医者不要だな
医者不要だな
514 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 18:20:36 ID:W9A/k1pn0
515 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 19:48:29 ID:k1QGRumM0
方向性として外来管理加算がとれないのなら、花粉症で”薬だけくれ”と言わ
れても、基本的には待たせて処置してネブして処方箋を切るという方針に開業医
はなろうか、と思います。これ以上単価下がったら目も当てられませんね。
れても、基本的には待たせて処置してネブして処方箋を切るという方針に開業医
はなろうか、と思います。これ以上単価下がったら目も当てられませんね。
518 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 21:15:19 ID:X5RC34bK0
今、地区耳鼻科医会が終わった。
問題の詳細明細書発行義務のこと。
爺医たちは、全然興味なし。詳細領収書のときと同等、何の対応もしないだろう。
若手開業医は戦々恐々。4月からすべての患者がクレーマーになり、
なんら不正も無いのに、悪徳医師と言われ、
従業員は増やさざるを得ず、待ち時間は長くなり、
紙代とインク代は倍増し、ゴミ箱は満杯になり、
今でも、ぎりぎりなのに、赤字必至。
本気で廃院を考えている。
こんな悪法何とかしてください。
実施にあたっては、実際の医療現場の運用にあうように、
何らかの措置が必要不可欠と思います。
皆さん平気ですか。
問題の詳細明細書発行義務のこと。
爺医たちは、全然興味なし。詳細領収書のときと同等、何の対応もしないだろう。
若手開業医は戦々恐々。4月からすべての患者がクレーマーになり、
なんら不正も無いのに、悪徳医師と言われ、
従業員は増やさざるを得ず、待ち時間は長くなり、
紙代とインク代は倍増し、ゴミ箱は満杯になり、
今でも、ぎりぎりなのに、赤字必至。
本気で廃院を考えている。
こんな悪法何とかしてください。
実施にあたっては、実際の医療現場の運用にあうように、
何らかの措置が必要不可欠と思います。
皆さん平気ですか。
わしは遅いよ 109人 3時までかかった
耳鼻科は昔から患者数は多くても単価が安いから別にいいじゃん
おやじは一日300人以上診ていた そして日帰りオペしてたからね
時間30人 患者の案内 器具の手渡し 患者への説明はすべて
看護師がしていたけどね 早く診るのも技術のうち 511は遅すぎのさ
耳鼻科は昔から患者数は多くても単価が安いから別にいいじゃん
おやじは一日300人以上診ていた そして日帰りオペしてたからね
時間30人 患者の案内 器具の手渡し 患者への説明はすべて
看護師がしていたけどね 早く診るのも技術のうち 511は遅すぎのさ
>>518
今回の改正で一番の問題点です。当方は人件費節約のため、会計はレジ機で
全てしてる、担当も慣れてるので計算は間違えない。レセコンは時間に余裕
がある時に入力しています。こうすると繁忙時も会計とレセコン担当が二人
必須は必要ないのです。今回の改正では増員の必要あるかもで、年間換算
で300-400万経費が増える、これはとっても迷惑です。
今回の改正で一番の問題点です。当方は人件費節約のため、会計はレジ機で
全てしてる、担当も慣れてるので計算は間違えない。レセコンは時間に余裕
がある時に入力しています。こうすると繁忙時も会計とレセコン担当が二人
必須は必要ないのです。今回の改正では増員の必要あるかもで、年間換算
で300-400万経費が増える、これはとっても迷惑です。
522 ：卵の名無しさん：2010/02/27(土) 23:03:58 ID:PKdUxeht0
うちにも、近畿厚生局から、集団指導のはがきが来た。
これって、いわゆる集団的個別指導じゃないですよね。
みんな来てますよね。
それとも点数上位8％だけ？
明細書、迷惑どころではないです。
絶対に、物理的に経営的に無理。
こんなので医療の透明化とは全く関係ない。
これって、いわゆる集団的個別指導じゃないですよね。
みんな来てますよね。
それとも点数上位8％だけ？
明細書、迷惑どころではないです。
絶対に、物理的に経営的に無理。
こんなので医療の透明化とは全く関係ない。
524 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 06:35:41 ID:oxjtnZ2a0
516 あんたは誰にでも喰ってかかるんだろうな。つうか、まあいいか。
知らないやつであることを祈るよ、あんたが。やっちまいそうだからな。
知らないやつであることを祈るよ、あんたが。やっちまいそうだからな。
525 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 07:34:26 ID:rARn7hkg0
519>>
当地では一日500人という伝説の診療所がありました。
なんでも患者は綿棒を自分で巻いて朝の五時から医院の外で
立って待っていたとか。深夜に診療が終了して方付けを始めると
もう外には患者が集まり始めたとか。
いったいどんな、、、。
当地では一日500人という伝説の診療所がありました。
なんでも患者は綿棒を自分で巻いて朝の五時から医院の外で
立って待っていたとか。深夜に診療が終了して方付けを始めると
もう外には患者が集まり始めたとか。
いったいどんな、、、。
526 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 10:37:15 ID:LSbAe7mj0
>525
姫路？ 熊本？
姫路？ 熊本？
527 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 13:27:21 ID:CIal+fQU0
うちの近くの耳鼻科も昔は４００～５００人ぐらいきていたらしい
医院の前に出店がでていたらしい・・・伝説ですが。
医院の前に出店がでていたらしい・・・伝説ですが。
ある耳鼻咽喉科の会合で全国平均一日患者数100人切ったと言ったら
爺医らは考えられんとため息をついていたよ
爺医らは考えられんとため息をついていたよ
529 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 16:11:39 ID:LSbAe7mj0
薬は2～3日分なんて時代からすると考えられないでしょうねぇ
スギ・ヒノキ花粉症なら60日分処方してくれと言われるからなぁ
スギ・ヒノキ花粉症なら60日分処方してくれと言われるからなぁ
530 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 21:22:38 ID:rARn7hkg0
526>> 愛知です
531 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 21:30:05 ID:jtSN4MYB0
明細書、当日発行でなければ駄目なのかな？
希望者は1週間後に取りに来てくれ、とか。
内容聞きたい人は受診を。話して、外来管理加算....
希望者は1週間後に取りに来てくれ、とか。
内容聞きたい人は受診を。話して、外来管理加算....
532 ：卵の名無しさん：2010/02/28(日) 21:33:41 ID:BBKz5XsR0
2月は前年同月比で16％の売り上げダウン。やはり不景気と関係あるのかな。
533 ：卵の名無しさん：2010/03/01(月) 07:12:22 ID:uw2PGA3h0
明細書発行義務、物理的、経営的に、絶対に無理です。
今でもぎりぎりなのに、これで赤字間違いなし。
明細書なんて、本当に、必要な患者さまいますか。
医療の透明化とは全然無関係です。
皆さんはどうされます。
今でもぎりぎりなのに、これで赤字間違いなし。
明細書なんて、本当に、必要な患者さまいますか。
医療の透明化とは全然無関係です。
皆さんはどうされます。
>>533
皆で反対すればもしかして、希望的観測。
皆で反対すればもしかして、希望的観測。
>>533
開業医締め上げて減らして勤務医を増やすのがお国の方針だからね。
今回の改定はそういう方針を明確にしたというところですな。
来年以降の改正はさらに目の玉飛び出すほど厳しくなると思うよ。
勤務医に戻るというのはどう？何歳？
開業医締め上げて減らして勤務医を増やすのがお国の方針だからね。
今回の改定はそういう方針を明確にしたというところですな。
来年以降の改正はさらに目の玉飛び出すほど厳しくなると思うよ。
勤務医に戻るというのはどう？何歳？
人間扱いしてくれるなら勤務医に戻るってのも有りだけどな。
自分の出身大学は、そりゃあひどかったもんで。
自分の出身大学は、そりゃあひどかったもんで。
537 ：卵の名無しさん：2010/03/02(火) 21:17:37 ID:yyDd/1vk0
地球資源の無駄、医療透明化にも無意味な、
誰も得しない、明細書発行義務に反対しましょう！！
どう考えても希望者にだけ出せば充分です！！！
誰も得しない、明細書発行義務に反対しましょう！！
どう考えても希望者にだけ出せば充分です！！！
538 ：卵の名無しさん：2010/03/02(火) 21:25:21 ID:oEjp7DqzP
民主党なんかに投票するからこんな事になる
540 ：卵の名無しさん：2010/03/02(火) 22:22:43 ID:yyDd/1vk0
ならないですよ。
全員に、明細書、全員に説明ですよ。
不正なんか何もしていませんが、
保険診療のルールを知らない患者が見て、
こんなことして要らない、こんな指導要らない、
ネブでも、ステロイド怖い、抗生剤何のためした、など
、クレームの嵐ですよ
本気で廃院考えています、５５歳、開業１０年です。
全員に、明細書、全員に説明ですよ。
不正なんか何もしていませんが、
保険診療のルールを知らない患者が見て、
こんなことして要らない、こんな指導要らない、
ネブでも、ステロイド怖い、抗生剤何のためした、など
、クレームの嵐ですよ
本気で廃院考えています、５５歳、開業１０年です。
542 ：卵の名無しさん：2010/03/02(火) 22:56:22 ID:Km7I6TG10
甘いね、現実は厳しいよ。
544 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 07:05:16 ID:9WWkaLpW0
以前の、詳細領収書のときのように、猶予期間あるのでしょうか
どなたかご存知の方いませんか
５日の官報でわかることですが
皆さん、こんな時代に逆境して、誰もメリットが無いこと、
大反対しましょうよ
今からでも遅くないですよ
どなたかご存知の方いませんか
５日の官報でわかることですが
皆さん、こんな時代に逆境して、誰もメリットが無いこと、
大反対しましょうよ
今からでも遅くないですよ
545 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 11:22:47 ID:oD8sa8q80
レセコンに詳しい明細書発行機能がついていないと明示すればよろし。
ファイル共有ソフト「Ｓｈａｒｅ（シェア）」を使い、インターネット上に児童ポルノ画像を流出させたとして、京都府警下鴨署などは３日、
大阪府高槻市美しが丘、耳鼻咽喉(いんこう)科の開業医山本和弘容疑者（４１）を児童買春・児童ポルノ禁止法違反とわいせつ図画公然陳列の両容疑で逮捕した。
http://8733.jp/sub01.html
大阪府高槻市美しが丘、耳鼻咽喉(いんこう)科の開業医山本和弘容疑者（４１）を児童買春・児童ポルノ禁止法違反とわいせつ図画公然陳列の両容疑で逮捕した。
http://8733.jp/sub01.html
これは痛いな、こんな事で捕まるんだ
548 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 15:30:04 ID:/rDpGbp/0
また、何を言われるかわかりませんが、書きます。
モンスターが多くなる中、今後明細書もいずれは義務
と考え、副鼻腔処置や扁桃処置は厳密にやってなければ
とらないように、基本的にはやらない方針にかえました。
喉頭処置も当然。簡単な耳処置も算定せず、複雑も・・
初診は基本に沿ってではなく、まあかなり間が空いてから
算定。ファイバーなんて患者が希望するか、よっぽどの症例しか
せず、聴力も３０ｄBまでは気導のみ。管理料はほんとに説明
しやすい親で、ほんとにSOM持続しているケースのみ算定
ﾚﾝﾄｹﾞﾝはもう基本取らず＝もともと慢性副鼻腔炎だと
ﾚﾝﾄｹﾞﾝで治ってないとぐたぐた言う患者いるし、
そんなこんなで２０％ダウン覚悟。
モンスターが多くなる中、今後明細書もいずれは義務
と考え、副鼻腔処置や扁桃処置は厳密にやってなければ
とらないように、基本的にはやらない方針にかえました。
喉頭処置も当然。簡単な耳処置も算定せず、複雑も・・
初診は基本に沿ってではなく、まあかなり間が空いてから
算定。ファイバーなんて患者が希望するか、よっぽどの症例しか
せず、聴力も３０ｄBまでは気導のみ。管理料はほんとに説明
しやすい親で、ほんとにSOM持続しているケースのみ算定
ﾚﾝﾄｹﾞﾝはもう基本取らず＝もともと慢性副鼻腔炎だと
ﾚﾝﾄｹﾞﾝで治ってないとぐたぐた言う患者いるし、
そんなこんなで２０％ダウン覚悟。
550 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 18:18:19 ID:4/db5QTX0
>549
ほんとにSOM持続しているケース・・・
こんなことしているから耳鼻科の開業医は、と言われて
しまうのでは。むしろオージオ、ファイバーはしっかりコストを
取るべきでしょう。
ほんとにSOM持続しているケース・・・
こんなことしているから耳鼻科の開業医は、と言われて
しまうのでは。むしろオージオ、ファイバーはしっかりコストを
取るべきでしょう。
551 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 20:10:22 ID:Ug9x0Pjv0
>>549
ぐたぐた言われるから検査しないというのは、情けない話だな
ぐたぐた言われるから検査しないというのは、情けない話だな
552 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 21:49:22 ID:GNUDhg2a0
おまいら心配しすぎ
自動車の定期点検や車検の明細見て、いちいちクレームつける奴がいるか？
患者は値段にしか興味がないんだよ。
高い処置や検査には文句つけられるかもしれないが、そういう時は
「チッ、るっせーな」とつぶやいてやりゃあ良いんだよ、うちはそうしてる。
大概の患者は慌てて帰っていくし、二度と来ないよ。ザマーミロって。
うちは大人しい患者だけ集めて年間7000万超えれば充分だと思ってる
それ以上儲ける気もない、どーんと行こうぜ。
自動車の定期点検や車検の明細見て、いちいちクレームつける奴がいるか？
患者は値段にしか興味がないんだよ。
高い処置や検査には文句つけられるかもしれないが、そういう時は
「チッ、るっせーな」とつぶやいてやりゃあ良いんだよ、うちはそうしてる。
大概の患者は慌てて帰っていくし、二度と来ないよ。ザマーミロって。
うちは大人しい患者だけ集めて年間7000万超えれば充分だと思ってる
それ以上儲ける気もない、どーんと行こうぜ。
確かにその通りなんですけど・・・そうなんですよね・・
でも、こんなにモンスター系が続くと、うちの周りは
患者の意識レベル低いのかな？
リストラや解雇された患者が八つ当たりなんか沢山来たりするとね・・
もっと、医療を したいなぁ。勤務医もどったって・・
でも、こんなにモンスター系が続くと、うちの周りは
患者の意識レベル低いのかな？
リストラや解雇された患者が八つ当たりなんか沢山来たりするとね・・
もっと、医療を したいなぁ。勤務医もどったって・・
554 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 21:50:06 ID:OXEMpTOP0
萎縮するのはいやですね。
くだくだいうのは何やってもくだくだいう。そういうのはすぐに大学病院に送って
説教していただいています。いつもすみません。
くだくだいうのは何やってもくだくだいう。そういうのはすぐに大学病院に送って
説教していただいています。いつもすみません。
555 ：卵の名無しさん：2010/03/03(水) 22:09:39 ID:9WWkaLpW0
以前の、詳細領収書のときのように、猶予期間あるのでしょうか
どなたかご存知の方いませんか
５日の官報でわかることですが
皆さん、こんな時代に逆境して、誰もメリットが無いこと、
大反対しましょうよ
今からでも遅くないですよ
どなたかご存知の方いませんか
５日の官報でわかることですが
皆さん、こんな時代に逆境して、誰もメリットが無いこと、
大反対しましょうよ
今からでも遅くないですよ
気持ちは分かるけどもうちょっとそのコピペもどきうざいよ。
こんなとこに書き込んだって何も変わらない。
言いたきゃ医師会なり絞牢省行って言いなはれ。
こんなとこに書き込んだって何も変わらない。
言いたきゃ医師会なり絞牢省行って言いなはれ。
557 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 17:49:40 ID:t4TGi4GT0
>>552
すばらしい。同感します。
すばらしい。同感します。
１５０万円の検査器械をリースの見積を今まで取引の無かった
某リース会社に頼んだらなんと３年間の詳細な会計資料提出、
年間患者数のデータ提出、借金は幾ら残ってるか、
どこに住んでるんだ、持ち家かどうかって根掘り葉掘りだ。
あまりその対応が仰々しくて面白いので半分からかうつもりで
担当者来させたら、診療所の中をきょろきょろ見て回ってた。
年間患者数聞いて目を丸くしてたがこんなの開業した１０年前じゃ
考えられない。最近はよほど貸し倒れが増えてるんだろうな。
今から借金しての新規開業はもう不可能じゃないかね。
で、件の検査器は予定通り現金で買うことにした（笑）
某リース会社に頼んだらなんと３年間の詳細な会計資料提出、
年間患者数のデータ提出、借金は幾ら残ってるか、
どこに住んでるんだ、持ち家かどうかって根掘り葉掘りだ。
あまりその対応が仰々しくて面白いので半分からかうつもりで
担当者来させたら、診療所の中をきょろきょろ見て回ってた。
年間患者数聞いて目を丸くしてたがこんなの開業した１０年前じゃ
考えられない。最近はよほど貸し倒れが増えてるんだろうな。
今から借金しての新規開業はもう不可能じゃないかね。
で、件の検査器は予定通り現金で買うことにした（笑）
559 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 20:40:51 ID:xqjIf1cf0
560 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 20:47:05 ID:xqjIf1cf0
561 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 20:48:42 ID:t4TGi4GT0
電子カルテにしている先生方にお聞きしたいのですが、
どちらの会社のものを使っていますか？うちは油井コンサルティングの
ドクターソフトというものをレセ用に入れたのですが、これから電子カルテに
できたらと思っています。絵は入力できますが、紙カルテみたいに
パラパラめくる感覚が難しいみたいです。
どちらの会社のものを使っていますか？うちは油井コンサルティングの
ドクターソフトというものをレセ用に入れたのですが、これから電子カルテに
できたらと思っています。絵は入力できますが、紙カルテみたいに
パラパラめくる感覚が難しいみたいです。
確かに、患者に対して毅然とした態度でいて、
文句があるならもう二度と来るな、と
以前は言ってました。
最近疲れちゃって。。でも今日とか200人超えてる所のせんせに
そんなんで疲れんなよ、なんて言われそうです。。
確かに文句言うやつはどこでも、何でもいちゃもんつけるんでしょね。
そう、最近目つきやバイ小中高生多くなってきてません？
文句があるならもう二度と来るな、と
以前は言ってました。
最近疲れちゃって。。でも今日とか200人超えてる所のせんせに
そんなんで疲れんなよ、なんて言われそうです。。
確かに文句言うやつはどこでも、何でもいちゃもんつけるんでしょね。
そう、最近目つきやバイ小中高生多くなってきてません？
564 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 22:13:58 ID:t4TGi4GT0
561です。
2月のレセ２５８０枚でした。昨年比９６％です。
患者に対しては毅然とした態度、必要ですよね。
2月のレセ２５８０枚でした。昨年比９６％です。
患者に対しては毅然とした態度、必要ですよね。
565 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 23:06:45 ID:khiTsrWs0
オラは６００枚、、、、、
多分、レセ件数により強気にいけるか、いけないか
後は性格上の問題か、ですｋね。うちも2月は1150くらいだったかな。
減るのもまあ、許容範囲ならいいんですけど。今2000件いってたら
多分、強気に出れると思います。。。。ツブですんません。
後は性格上の問題か、ですｋね。うちも2月は1150くらいだったかな。
減るのもまあ、許容範囲ならいいんですけど。今2000件いってたら
多分、強気に出れると思います。。。。ツブですんません。
567 ：卵の名無しさん：2010/03/04(木) 23:44:30 ID:t4TGi4GT0
>最近疲れちゃって。。
その原因は何でしょうか？
その原因は何でしょうか？
568 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 00:04:46 ID:/j7Ra+y60
レセ枚数が多いところは、競合が少ないのでは？
競合があまりいなければ強気にもでれるね。
他に逃げようがないのだから。
競合があまりいなければ強気にもでれるね。
他に逃げようがないのだから。
569 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 00:08:55 ID:e9kPYPhA0
うちは都内で、半径５００ｍ圏内に5件耳鼻科がありますよ。
570 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 00:58:56 ID:/j7Ra+y60
572 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 01:36:41 ID:BFX3R3KW0
573 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 01:58:48 ID:/j7Ra+y60
明細書の事、モンスターPｔの急増、開業してまだ10年経ってない
ので、翌年税金の怖さ、大したことではないでしょうか。
東京、神田で2月1800件ですか・・・凄まじく来てますね。
そう思う人間は超つぶです。。。
ので、翌年税金の怖さ、大したことではないでしょうか。
東京、神田で2月1800件ですか・・・凄まじく来てますね。
そう思う人間は超つぶです。。。
575 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 07:51:31 ID:yoH+cQSD0
>561
うちも油井ですよ｡絵は入力できるけど､良く絵を描くならタッチペンがついた
モニターにした方が良いです｡確かに過去カルテをぱらぱらめくるのは難しい
けど､過去の処方一覧とかは表示できるし､過去2回分くらいのカルテを
開くような設定にしておけば大体はカバーできると思います｡最初は時間が
かかるけど自分の書いた判読できない文字を読まずに済んで快適です
うちも油井ですよ｡絵は入力できるけど､良く絵を描くならタッチペンがついた
モニターにした方が良いです｡確かに過去カルテをぱらぱらめくるのは難しい
けど､過去の処方一覧とかは表示できるし､過去2回分くらいのカルテを
開くような設定にしておけば大体はカバーできると思います｡最初は時間が
かかるけど自分の書いた判読できない文字を読まずに済んで快適です
576 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 09:25:07 ID:Sa2IVpya0
皆さんすごいですね。うちは２月９００枚・・・前年比１５％減
徒歩１０分圏内に７軒あります。ここ数年、毎年１軒ずつ増えています。
一番近いところは徒歩２分・・・コンサルいい加減にしてほしい。
徒歩１０分圏内に７軒あります。ここ数年、毎年１軒ずつ増えています。
一番近いところは徒歩２分・・・コンサルいい加減にしてほしい。
577 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 12:14:28 ID:B+jNZFDK0
半径１Km以内に一軒しかないけど、2月は870枚だった....
（競合はウチより少ないはず。人口密度が少ないのです）
（競合はウチより少ないはず。人口密度が少ないのです）
578 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 12:44:39 ID:rmV745c50
>>570
どうしてそんなに性格悪い先生のところに患者来るのか疑問です。
どうしてそんなに性格悪い先生のところに患者来るのか疑問です。
579 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 13:13:26 ID:eKSaLxWV0
>>576
すごいですね。それでも特攻してくるのは、コンサルのせいなんですか？
普通は最初に開業地を自分で探すのではないかと思いますけど。
でも、自分の場合もコンサルがもってきたのに、そのままのってしまった
ので、人のこと言えませんが。むろん、自分で開業に適切かどうかを
しらべて選択しましたけど。
すごいですね。それでも特攻してくるのは、コンサルのせいなんですか？
普通は最初に開業地を自分で探すのではないかと思いますけど。
でも、自分の場合もコンサルがもってきたのに、そのままのってしまった
ので、人のこと言えませんが。むろん、自分で開業に適切かどうかを
しらべて選択しましたけど。
わしも自分の足で探したしテナントの交渉もした。
コンサルの持ってきた物件は話にならんかったよ。
医師は医業しかしていないので経営とか店の立地とかにうといし
調べようともしない。 コンサルの餌食だね。
コンサルの持ってきた物件は話にならんかったよ。
医師は医業しかしていないので経営とか店の立地とかにうといし
調べようともしない。 コンサルの餌食だね。
はぁ、年間通じて平らに患者っつうものはきませんね、耳鼻科は
当たり前ですけど。混んでる時は強気に行けるけど、
8月あたりは弱気になってしまう。
2月1156件でしたが、これが年間平均くらいならいいな。
当たり前ですけど。混んでる時は強気に行けるけど、
8月あたりは弱気になってしまう。
2月1156件でしたが、これが年間平均くらいならいいな。
582 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 21:39:04 ID:e9kPYPhA0
>575
たいへん有難うございます。
過去2回分のカルテ表示できるように試してみます。
タッチペンも試してみます。
たいへん有難うございます。
過去2回分のカルテ表示できるように試してみます。
タッチペンも試してみます。
最近は簡単な耳垢も耳処置がとれないし、ネブライザーは
薬剤を明細に乗せたくなくて薬剤料算定しないつもりだから
売り上げにあまり貢献しなくなる。
ということで４月から特に乳幼児は外来管理加算ガンガン取る
という方針でも別に文句言われないよね。
薬剤を明細に乗せたくなくて薬剤料算定しないつもりだから
売り上げにあまり貢献しなくなる。
ということで４月から特に乳幼児は外来管理加算ガンガン取る
という方針でも別に文句言われないよね。
584 ：卵の名無しさん：2010/03/05(金) 23:28:12 ID:/j7Ra+y60
>>583
うちは咽頭処置+ネブと、鼻処置+ネブの組み合わせが多い。
これだと外来管理加算とかわらないんだよね。
今後は処置とネブはしないで、外来管理加算をとるケースが
増えるねえ。それだと楽でいいけど。
うちの地区では乳幼児は全額公費負担なので、お金が発生しない。
そのときは明細書もだす義務はないってことらしいね。
うちは咽頭処置+ネブと、鼻処置+ネブの組み合わせが多い。
これだと外来管理加算とかわらないんだよね。
今後は処置とネブはしないで、外来管理加算をとるケースが
増えるねえ。それだと楽でいいけど。
うちの地区では乳幼児は全額公費負担なので、お金が発生しない。
そのときは明細書もだす義務はないってことらしいね。
585 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 00:24:43 ID:zWNMVQov0
油井で過去2回分のカルテ、なかなか出ません。
明日Dynamicsを見学します。隣の芝生は青く見えます。
うちも乳幼児はお金が発生しません。
問題は詳細な領収書です。
ステロイドのネブをどうするか検討中です。
明日Dynamicsを見学します。隣の芝生は青く見えます。
うちも乳幼児はお金が発生しません。
問題は詳細な領収書です。
ステロイドのネブをどうするか検討中です。
>>585
うちは油とダイナ比べて結局今ダイナ使ってますよ。
去年バージョン２０になってから驚くほどスピードが
上がったので花粉で忙しいときでも非常に快適。
ＶＢＡちょっとでもいじることが出来る人なら
他の電子カルテの選択はまずあり得ないと思う。
オープンソースって本当に素晴らしい。
なおカルテはスケッチではなくテキストに徹し、
RS_Baseと二人三脚です。
うちは油とダイナ比べて結局今ダイナ使ってますよ。
去年バージョン２０になってから驚くほどスピードが
上がったので花粉で忙しいときでも非常に快適。
ＶＢＡちょっとでもいじることが出来る人なら
他の電子カルテの選択はまずあり得ないと思う。
オープンソースって本当に素晴らしい。
なおカルテはスケッチではなくテキストに徹し、
RS_Baseと二人三脚です。
587 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 01:03:25 ID:gREwkvxu0
>>585
詳細な領収書というのは、前の診療報酬改正のときにだされたもので、
今回のは、「明細書」。なんか混同していないか。
明細書というのは、レセプトに近いもので、細かな薬剤名なども
のせなければならない。
一部負担金の発生しないもの（全額公費負担）に関しては、
明細書も発行しなくてもいいと言っているようだよ。
生保、乳幼児無料などがこれにあてはまる。
当初言われた、薬剤名などに関しては患者に情報を提供する必要がある
という論理からするとおかしな話だ。自己負担分を払わない人には
どんな薬をつかったか公表する必要がないということだからね。
厚労省の本音は、患者から不正を摘発させようということなんだろうね。
詳細な領収書というのは、前の診療報酬改正のときにだされたもので、
今回のは、「明細書」。なんか混同していないか。
明細書というのは、レセプトに近いもので、細かな薬剤名なども
のせなければならない。
一部負担金の発生しないもの（全額公費負担）に関しては、
明細書も発行しなくてもいいと言っているようだよ。
生保、乳幼児無料などがこれにあてはまる。
当初言われた、薬剤名などに関しては患者に情報を提供する必要がある
という論理からするとおかしな話だ。自己負担分を払わない人には
どんな薬をつかったか公表する必要がないということだからね。
厚労省の本音は、患者から不正を摘発させようということなんだろうね。
明細書出すのそんなにいやかなぁ。
うちはそれに合わせて戦略変えていくだけだよ。
具体的には処置なんて減らして検査を徹底的に増やす。
検査機器も新しく増やすつもりです。
うちの周辺はインテリが多いので検査増やすと
凄く喜ばれるんだ。
うちはそれに合わせて戦略変えていくだけだよ。
具体的には処置なんて減らして検査を徹底的に増やす。
検査機器も新しく増やすつもりです。
うちの周辺はインテリが多いので検査増やすと
凄く喜ばれるんだ。
589 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 01:32:52 ID:gREwkvxu0
明細書は負担ない人は出さなくていいんですか？？？？？
決まりではないでしょうが、それが義務化するまでは
今どのみち領収書も出して無いし自由？抑制する必要なし？
外来管理下さんは15歳未満はガツガツとって4月からは
いいのですか？？？？？3歳未満なんて、鼻処置12点しか取れない
52点取れれば、かなり違うし。
鼻ーネブでも打ちは30点だから、外来管理取った方が得なんですけど。
ほんとですか？？？？？
決まりではないでしょうが、それが義務化するまでは
今どのみち領収書も出して無いし自由？抑制する必要なし？
外来管理下さんは15歳未満はガツガツとって4月からは
いいのですか？？？？？3歳未満なんて、鼻処置12点しか取れない
52点取れれば、かなり違うし。
鼻ーネブでも打ちは30点だから、外来管理取った方が得なんですけど。
ほんとですか？？？？？
591 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 07:55:58 ID:lAjXqmQL0
>590ぜひとも取りまくって報告してくれ！
592 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 08:21:40 ID:2rGh8HrP0
大阪近郊の都市。不景気のせいか、医療抑制が効いているのか、昨年よりかなり
患者数が少ない。昨年の１０月からその傾向が強く出ている。
患者数が少ない。昨年の１０月からその傾向が強く出ている。
593 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 08:54:31 ID:f9ubG7in0
594 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 08:55:47 ID:sE1VNJhW0
>>590
外来管理加算なんて、内科ならどこでもほとんどとっているよ。
薬だけでもね。（４月からはダメになるけど）
耳鼻科は処置があるから、そっちにシフトしていただけで、
こういう診療をしているのが珍しいんだよ。
日耳鼻なんかは、専門性がなくなるから、せっせと処置をとるようにと
誘導していた経緯もあるし。
自己負担なしに明細書をださなくてもいいというのは、医師会が
厚労省との話し合いで聞き出したこと。疑問なら、説明会に
言って自分で聞けばいい。
外来管理加算なんて、内科ならどこでもほとんどとっているよ。
薬だけでもね。（４月からはダメになるけど）
耳鼻科は処置があるから、そっちにシフトしていただけで、
こういう診療をしているのが珍しいんだよ。
日耳鼻なんかは、専門性がなくなるから、せっせと処置をとるようにと
誘導していた経緯もあるし。
自己負担なしに明細書をださなくてもいいというのは、医師会が
厚労省との話し合いで聞き出したこと。疑問なら、説明会に
言って自分で聞けばいい。
うちはレセコン通さずに会計してる、明細出すのにレセコン入力は人手が
かかる。一覧表に項目を書いておいて、チェックして渡すシステムを考えてる。
パタ－ンも４-５種類揃えておけばなんとかなりそう、これだと４月１日からでも
出すのは可能。
かかる。一覧表に項目を書いておいて、チェックして渡すシステムを考えてる。
パタ－ンも４-５種類揃えておけばなんとかなりそう、これだと４月１日からでも
出すのは可能。
今日は雨降りだが今期としては来た、午前で１６０人ほどだが最盛期だと３００
人くらいは来たので寂しいものです。
人くらいは来たので寂しいものです。
598 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 21:46:41 ID:gREwkvxu0
>>595
オンライン化していなければ明細書出す必要ないね。
まさかレセコンはないけど、オンラインでレセプトだしているとか？
明細書には点数も書かなければならないし、４－５通りのパターンで
できるようなものではないと思うが。
オンライン化していなければ明細書出す必要ないね。
まさかレセコンはないけど、オンラインでレセプトだしているとか？
明細書には点数も書かなければならないし、４－５通りのパターンで
できるようなものではないと思うが。
>>598
既にオンライン化してる、勿論レセコンはあるが暇な時間に入力させて
人件費を一人分節約してます。4-5パタ－ンの一覧表です、例えば風邪症候群用とか
花粉用とか、関係する項目を全て入れておきそこからチェック選ぶ。
ただ耳鼻科外来の項目はＡ４１枚でほぼ記入出来るので１パタ－ンでも可能だが。
既にオンライン化してる、勿論レセコンはあるが暇な時間に入力させて
人件費を一人分節約してます。4-5パタ－ンの一覧表です、例えば風邪症候群用とか
花粉用とか、関係する項目を全て入れておきそこからチェック選ぶ。
ただ耳鼻科外来の項目はＡ４１枚でほぼ記入出来るので１パタ－ンでも可能だが。
600 ：卵の名無しさん：2010/03/06(土) 23:24:10 ID:NLN4/5BZ0
明細書、自作のオリジナルレセコンの人、なんかどうするのでしょうか？
どちらでも良いのでしょうか？
どちらでも良いのでしょうか？
601 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 00:19:39 ID:Vs0rXfezO
結局、耳管通気（両）はなくなるのかな？
外管は、くすりのみじゃなければ取ってよいと。
地域医療貢献加算は、イラネと。
昨日きた卸がいってたが、明細書発行は逃れられないみたい。
まあ、粛々とこなしていくしかないね。
外管は、くすりのみじゃなければ取ってよいと。
地域医療貢献加算は、イラネと。
昨日きた卸がいってたが、明細書発行は逃れられないみたい。
まあ、粛々とこなしていくしかないね。
602 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 00:47:04 ID:/TKS1pFq0
586です。
今日見学できたのはダイナではありませんでした。
大変失礼しました。
今時スケッチは古いんだ、と痛感しました。
画像ソフト充実させないと、、
領収書ではなくて明細書だったんですね。
勉強不足ですみません。
今日見学できたのはダイナではありませんでした。
大変失礼しました。
今時スケッチは古いんだ、と痛感しました。
画像ソフト充実させないと、、
領収書ではなくて明細書だったんですね。
勉強不足ですみません。
603 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 10:29:23 ID:6wL1Ugxy0
要するに明細書に載せなければ良いんじゃネ？
うちは耳ダレの治りが早いと言う評判だそうだが
ブロー液や点耳のミノマイは明細に載せずに
病院の損金にするつもり。
これらは宣伝広告費と考えている。（ネブのステロイドも）
評判のレシピをわざわざ公開するつもりなど毛頭ない！
うちは耳ダレの治りが早いと言う評判だそうだが
ブロー液や点耳のミノマイは明細に載せずに
病院の損金にするつもり。
これらは宣伝広告費と考えている。（ネブのステロイドも）
評判のレシピをわざわざ公開するつもりなど毛頭ない！
というか、しょうがではないでしょうか？
耳処置や固執処置で薬液算定は以前からしてない。
口腔への出来去るチンも
吸入駅の内容と吸入拒否刷るかの張り紙は既に待合に貼った。
処置やも希望しない患者は
事前に知らせるようにした。
これで無駄な処置をしたり問題おきそうな検査を回避できる。
単価は下がるが、もうよい。
耳処置や固執処置で薬液算定は以前からしてない。
口腔への出来去るチンも
吸入駅の内容と吸入拒否刷るかの張り紙は既に待合に貼った。
処置やも希望しない患者は
事前に知らせるようにした。
これで無駄な処置をしたり問題おきそうな検査を回避できる。
単価は下がるが、もうよい。
605 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 11:22:24 ID:lCOFQuZK0
信じられない対応ですね。
606 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 17:38:51 ID:2x2t54XK0
そもそも、うちはネブの機械がない。
むしろ、機械を買う余裕がね。
むしろ、機械を買う余裕がね。
経験ない？鼻過敏症の患者が鼻処置してくしゃみ連発や
ネブしたあとぐしゅぐしゅしてるの。
ステロイドに凄まじく反応する患者。
かといってステロイド入れないならなに入れるって。ベストロン
は炎症じゃなきゃ説明できない、ボスミンだけ？
じゃ、鼻処置とかぶるだけ、鼻処置はナシビンやトークでしょ？
ビソルボン？
だから、内容を公表する＝医療を開示する現代に適してる
患者が嫌なものを金とってやるほうが信じらんない。
のど処置も患者が咽頭反射強いのに無理にルゴール塗る
昔気質の医者。嫌なものはしない。ネブして速くよくなる
生態園やVCPとか、ルゴールIGで治す口腔カンジダ症は
話は別だが、花粉症などのアレ鼻や反射の強い炎症の奴に
嫌なものをして意味のあまり無いことを正当化する
つもりない。
ネブしたあとぐしゅぐしゅしてるの。
ステロイドに凄まじく反応する患者。
かといってステロイド入れないならなに入れるって。ベストロン
は炎症じゃなきゃ説明できない、ボスミンだけ？
じゃ、鼻処置とかぶるだけ、鼻処置はナシビンやトークでしょ？
ビソルボン？
だから、内容を公表する＝医療を開示する現代に適してる
患者が嫌なものを金とってやるほうが信じらんない。
のど処置も患者が咽頭反射強いのに無理にルゴール塗る
昔気質の医者。嫌なものはしない。ネブして速くよくなる
生態園やVCPとか、ルゴールIGで治す口腔カンジダ症は
話は別だが、花粉症などのアレ鼻や反射の強い炎症の奴に
嫌なものをして意味のあまり無いことを正当化する
つもりない。
608 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 20:19:19 ID:VIL+GIaD0
>607
VCPってなんですか？あとカンジダにルゴールやIG使うと治るのでしょうか。
うちはイトリゾール1週間飲ませてますけど、治療期間はどのくらいかかりますか？
VCPってなんですか？あとカンジダにルゴールやIG使うと治るのでしょうか。
うちはイトリゾール1週間飲ませてますけど、治療期間はどのくらいかかりますか？
609 ：卵の名無しさん：2010/03/07(日) 21:02:06 ID:fs2kSf6K0
m3で東京都の耳鼻科学校検診8:00-17:00 65000円の募集があるけど
経験あるひといますか？ 俺貧乏してるからやってみようかな
経験あるひといますか？ 俺貧乏してるからやってみようかな
咽頭カンジダはけっこういるね
わしはこっそりピオクタニン入りの含嗽水使っている
喘息？で吸入ステロイド使っている老人に多い
わしはこっそりピオクタニン入りの含嗽水使っている
喘息？で吸入ステロイド使っている老人に多い
薬飲ませるの？耳やのどのカビで？
ＶＣＰ＝vocal cord polypですけど？だいたい分からないの？
磯人、よーどでまあまあ直ぐ治るよ。
色々やりかたちゃうんやね。
ＶＣＰ＝vocal cord polypですけど？だいたい分からないの？
磯人、よーどでまあまあ直ぐ治るよ。
色々やりかたちゃうんやね。
613 ：卵の名無しさん：2010/03/08(月) 11:38:47 ID:1ALwk3Vo0
SBPなら分かる。
614 ：卵の名無しさん：2010/03/08(月) 14:05:18 ID:W//JTTP70
>612
うちは声帯ポリープはKKPと表記してました｡
というかポリープがネブで治るとかカンジダにイソジンとか
旧世代の治療という感じがしますね｡
うちは声帯ポリープはKKPと表記してました｡
というかポリープがネブで治るとかカンジダにイソジンとか
旧世代の治療という感じがしますね｡
のどが痛いと内科でイソジンもらって、治らないから耳鼻科に来ることが多い
カンジダ性口内炎にイソジン使うのか。
カンジダ性口内炎にイソジン使うのか。
616 ：卵の名無しさん：2010/03/08(月) 15:52:10 ID:3u6sICFK0
あれは無症状ならうがいだけで治る。
痛みがあれば、フロリードゲルを処方する。
イトリゾールは不必要だと思う。
痛みがあれば、フロリードゲルを処方する。
イトリゾールは不必要だと思う。
口腔咽頭カンジダは磯人で治る。つうか今まで治ってる。
声帯ポリープが吸入で治りきるとは思わんが、
内服セレス使うのと同等の効果は期待できる。
発生方法や声帯の酷使してる患者は当然治らん。
無いかで薬もらって治らんから耳鼻科来る患者は
何人も経験してるが、カンジダなら
ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞと取らんさ民＋ＩＧくらいで治る。
治んないの？
それから吸入は何のためにしてるの？儀式？
声帯ポリープが吸入で治りきるとは思わんが、
内服セレス使うのと同等の効果は期待できる。
発生方法や声帯の酷使してる患者は当然治らん。
無いかで薬もらって治らんから耳鼻科来る患者は
何人も経験してるが、カンジダなら
ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞと取らんさ民＋ＩＧくらいで治る。
治んないの？
それから吸入は何のためにしてるの？儀式？
618 ：卵の名無しさん：2010/03/08(月) 23:41:19 ID:Qn5bJIYc0
明細書発行、何とかやめさせましょう。
吸入は儀式以上の価値あるのか？？
お前正気か？
お前正気か？
それをいっちゃ、ネブで症状が軽くなるという患者は
どうなる？耳鼻科とないか・しょうにかのくべつがつきにくい
じゃないか？
ネブ壊れたって言って1ヶ月ネブやめてみっか。
どうなる？耳鼻科とないか・しょうにかのくべつがつきにくい
じゃないか？
ネブ壊れたって言って1ヶ月ネブやめてみっか。
621 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 07:17:17 ID:ttExGMLQ0
アレルギーのときの、ネブ、ステロイド何がよいでしょうか。
明細書になり開示されると、一番安全なのが良いですよね。
FAD分類では、インタールですが、点数がありません。
明細書になり開示されると、一番安全なのが良いですよね。
FAD分類では、インタールですが、点数がありません。
民国首都では、アレルギー性鼻炎のネブライザーに抗アレルギー薬は認められないよ。
623 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 08:55:52 ID:Cyaa4+nW0
前から疑問に思っていたのだが、「民国首都」ってどこを言っているの？
東京、大阪それとも中華民国の首都って意味？
東京、大阪それとも中華民国の首都って意味？
>>623
大阪だろう、自分たちはそれで通じると思ってるが田舎の言葉。
大阪だろう、自分たちはそれで通じると思ってるが田舎の言葉。
自分達で言う訳ねえだろアホかこのキチガイは
ID:u4N8ypXb、屁垂れの卑怯者！
人格破綻者！！！！！
早く詩ね！！
誰かに●されろ！！
人格破綻者！！！！！
早く詩ね！！
誰かに●されろ！！
軽・中度感音性難聴者のスレ９
http://schiphol.2ch.net/test/read.cgi/handicap/1264587393/
ID:u4N8ypXb、屁垂れの卑怯者！
人格破綻者！！！！！
早く詩ね！！
誰かに●されろ！！
http://schiphol.2ch.net/test/read.cgi/handicap/1264587393/
ID:u4N8ypXb、屁垂れの卑怯者！
人格破綻者！！！！！
早く詩ね！！
誰かに●されろ！！
おまえみたいな男は医療業界から抹殺されろ！！！
他の医者や患者のためにもとっとと辞めてしまえ！！
か～っぺ！！！！！
か～っぺ！！！！！
631 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 13:56:06 ID:juLtaP4U0
Nambaはだめか？
632 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 16:30:58 ID:38S7yMon0
喉頭ネブライザーの内容教えてください。
開業２年も経過しているのに
サガミシン、ビソルボン、リンデロンで査定されました。
開業２年も経過しているのに
サガミシン、ビソルボン、リンデロンで査定されました。
633 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 16:50:37 ID:Fcv/IeEs0
みんな東京に来いよ。
なんでもありだぜ。
なんでもありだぜ。
>>633
あいつを東京に連れて行ってくれ！
あいつを東京に連れて行ってくれ！
635 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 17:34:43 ID:juLtaP4U0
患者がパラパラしか来ないから、
新患の耳介アテローマの全摘を開始したら、、、
ショック起こしやがって～、１時間かかった～。
さすがに患者が貯まってしまった。
新患の耳介アテローマの全摘を開始したら、、、
ショック起こしやがって～、１時間かかった～。
さすがに患者が貯まってしまった。
あのな、面白い話したるわ。
今のコタツって足がちょっと長いやろ。
足崩して座ると特に台が高く感じるやろ。
その時な、ちょっと「甘えた～い」的スイッチが入らんか？
あれ、なんでか知ってるか？
コタツの台が高くなったことで、童心の感覚が蘇るからやねんで。
わしが分析してん。
今のコタツって足がちょっと長いやろ。
足崩して座ると特に台が高く感じるやろ。
その時な、ちょっと「甘えた～い」的スイッチが入らんか？
あれ、なんでか知ってるか？
コタツの台が高くなったことで、童心の感覚が蘇るからやねんで。
わしが分析してん。
これはわしの著作権やから、勝手に論文に書いたらあかんで。
あいつが相も変わらず妨害しに来るからな、
またわしもここで遊ばなしゃあないねん。
またわしもここで遊ばなしゃあないねん。
今日はもう寝るわ。
あいつのせいで胃酸が出て具合悪い。
あいつのせいで胃酸が出て具合悪い。
640 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 18:59:06 ID:Z667DH3C0
>617
カンジダにマクロライドって･･･
トランサミンも意味があるのかどうかよくわからない薬
だと思いますが扁桃炎､咽頭炎に対しても効果はある
のでしょうか
カンジダにマクロライドって･･･
トランサミンも意味があるのかどうかよくわからない薬
だと思いますが扁桃炎､咽頭炎に対しても効果はある
のでしょうか
>>640
ないない。
ないない。
643 ：卵の名無しさん：2010/03/09(火) 22:21:48 ID:mO2F69uv0
まあ、治しゃ患者は文句はいわないだろう、何でもいいんじゃん。
胃カメラのあとにカンジダ発症してくる奴らなども
適当にヤりゃ速攻で治る。プラセボ含めて信頼されてりゃ
なんでもいいだろ。
ただ、明細書発行で色々死ぬ医者がいるのは
たのしみじゃ。信頼してたのに、、、、
この医者ボリ医者じゃん！！
なんていわれそうな医者は覚悟しとき。
なんて言われて、
胃カメラのあとにカンジダ発症してくる奴らなども
適当にヤりゃ速攻で治る。プラセボ含めて信頼されてりゃ
なんでもいいだろ。
ただ、明細書発行で色々死ぬ医者がいるのは
たのしみじゃ。信頼してたのに、、、、
この医者ボリ医者じゃん！！
なんていわれそうな医者は覚悟しとき。
なんて言われて、
そうそう、いつも同じ薬出す医者ってどう思う？
風邪のときはこれ、アレルギーのときはこれ、
その医者は風邪すらアレルギーと変わらない内容を処方してる。
たま～に違うの出すけど。。
風邪のときはこれ、アレルギーのときはこれ、
その医者は風邪すらアレルギーと変わらない内容を処方してる。
たま～に違うの出すけど。。
646 ：卵の名無しさん：2010/03/10(水) 08:07:51 ID:6pKa5sg/0
なんか暇だね。雨と寒さで花粉も飛んでいないようだ。だから患者も飛んでこないよ～
午後から飛ぶよ。今日午後から日曜日までは飛びそうだ。
意味分かってない奴おるかも知れんから追記しとくけど、
あのな、台が高くなったことで、自分の体が小さくなったように錯覚するねん。
つまりな、小さい子供の時にお膳の前に座った時の目線になるわけ、台の位置が。
それで、童心に戻ったように錯覚して、口調が子供っぽくなるわけ。
あのな、台が高くなったことで、自分の体が小さくなったように錯覚するねん。
つまりな、小さい子供の時にお膳の前に座った時の目線になるわけ、台の位置が。
それで、童心に戻ったように錯覚して、口調が子供っぽくなるわけ。
649 ：卵の名無しさん：2010/03/10(水) 17:42:06 ID:ORlzVUij0
>>645
２行目と３行目が矛盾していて、よくわからないが。
患者がよくなればどうでもいいと思うが。
よくならなければ変更は必要だけど。
症状よくならないのにいつも同じ薬をだしているという意味か？
誰がいっても同じ薬が出るという意味か？
後者だったら、病気が同じなら、薬をかえる必要がないと
思うが。
２行目と３行目が矛盾していて、よくわからないが。
患者がよくなればどうでもいいと思うが。
よくならなければ変更は必要だけど。
症状よくならないのにいつも同じ薬をだしているという意味か？
誰がいっても同じ薬が出るという意味か？
後者だったら、病気が同じなら、薬をかえる必要がないと
思うが。
苛め気質な人格破綻人間って言うのは、真人間になったら精神崩壊するからな。
苛めて快楽得ることが唯一の精神安定剤やから。
最後は、その精神安定剤を求める自分と、真人間になろうとする自分が引っ張り合うねん。
それで一気に精神が崩壊するねん。
苛めて快楽得ることが唯一の精神安定剤やから。
最後は、その精神安定剤を求める自分と、真人間になろうとする自分が引っ張り合うねん。
それで一気に精神が崩壊するねん。
自分の愚かさに気付いてても、その精神安定剤を求めようとする自分をどうにもこうにも抑制出来んからな。
それでしか精神の孤高を保つことが出来ん特異体質やから。
でも自分の愚かさも自覚してるわけや。
これをある時なんらかの形ではっきりと悟れた時、悟らざるを得ん局面に立たされた時、一気に崩壊する。
それでしか精神の孤高を保つことが出来ん特異体質やから。
でも自分の愚かさも自覚してるわけや。
これをある時なんらかの形ではっきりと悟れた時、悟らざるを得ん局面に立たされた時、一気に崩壊する。
苛め気質人格破綻者って言うのは、「自戒」＝「死」やからな。
あいつが分かってて止められんのはそれに尽きるからな。
655 ：卵の名無しさん：2010/03/12(金) 14:11:40 ID:A6AopGeF0
花粉飛び出したね～。週末は忙しくなるかな？
656 ：卵の名無しさん：2010/03/12(金) 14:17:27 ID:Lr2XTiwP0
関西大都市部、開業８年目。こんなに暇な３月は初めてだ。８０人前後しか
来ない。去年は１５０ぐらい来ていた。４月に税金５００万持って行かれる
のにこのままでは払えない・・・
来ない。去年は１５０ぐらい来ていた。４月に税金５００万持って行かれる
のにこのままでは払えない・・・
657 ：卵の名無しさん：2010/03/12(金) 15:07:26 ID:/NGlnyOh0
>656 1日150人程度で4月に500万とはさすがに関西ｗ
４月に５００万なら６月末に７００万だな
花粉は飛ばないが、坂上二郎は「ぁ、飛びます♪飛びます♪」
>>655
ならんよ！！
ならんよ！！
661 ：卵の名無しさん：2010/03/12(金) 16:42:31 ID:+rhPyNNC0
>>657
追加の所得税じゃないの？
追加の所得税じゃないの？
>>661
あなたにはブタクサ一苗プレゼント！！
あなたにはブタクサ一苗プレゼント！！
いつかは止めてくれるやろうと思ってずっとずっと我慢したしな・・・。
せっかく頑張って勉強して医者になったんやから汚点つけてやったら可哀想やと思って仏の境地で堪えてきた。
でも、こっちのそんな気持ち一切思いやる神経も持ち合わせてない真の鬼畜のようや。
そやから、もうこれ以上我慢する意味ことはないし。
体なんぼでも悪化するからな。
あいつ、真に狂うとるから、警察に片づけてもらうよりもう仕方がないわ。
捕まったあとで精神科で治療受けたらええわ。
職場復帰出来るかどうかはもう知らん。
ま、どっかで細々と医者やらせてはもらえるやろう。
せっかく頑張って勉強して医者になったんやから汚点つけてやったら可哀想やと思って仏の境地で堪えてきた。
でも、こっちのそんな気持ち一切思いやる神経も持ち合わせてない真の鬼畜のようや。
そやから、もうこれ以上我慢する意味ことはないし。
体なんぼでも悪化するからな。
あいつ、真に狂うとるから、警察に片づけてもらうよりもう仕方がないわ。
捕まったあとで精神科で治療受けたらええわ。
職場復帰出来るかどうかはもう知らん。
ま、どっかで細々と医者やらせてはもらえるやろう。
解決策はもうおまえに捕まってもらうこと以外ないからな。
「せっかく頑張って勉強して医者になったんやから汚点つけてやったら可哀想やと思って仏の境地で堪えてきた。」
こんなこと思ってやったってこっちの人生お構いなく躊躇いなく破壊しよるんやからな、
じゃあもうこっちもお構いなく警察に行かせてもらうわな。
そのあとの転落なんか危惧してやる必要なんかないわ。
こんなこと思ってやったってこっちの人生お構いなく躊躇いなく破壊しよるんやからな、
じゃあもうこっちもお構いなく警察に行かせてもらうわな。
そのあとの転落なんか危惧してやる必要なんかないわ。
堪えとる人間の気持を平気で欺くような鬼畜の所業。
「せっかく頑張って勉強して医者になったんやから汚点つけてやったら可哀想やと思って仏の境地で堪えてきた。」
こんなこと思ってやるに値するような人間じゃないわ。
もう転落の人生のスイッチを押させて貰うわ。
「せっかく頑張って勉強して医者になったんやから汚点つけてやったら可哀想やと思って仏の境地で堪えてきた。」
こんなこと思ってやるに値するような人間じゃないわ。
もう転落の人生のスイッチを押させて貰うわ。
> 堪えとる人間の気持を平気で欺くような鬼畜の所業。
人を人とも思わん鬼畜の所業！！
人を人とも思わん鬼畜の所業！！
モンスターＰＴも多勢いるが、
モンスターＤｒも大勢いる。
あ～あ、やってることが未だにわかんないお近くの医者達。
それに慣れていてうちに来て「前の耳鼻科はこうだった」
ならそっちもどれや。「ここに通いたいです」しね。
通うなや。
おれは次年の追加所得税と予定納税・住民税の巨額化が嫌やから、
今年はもう700万点くらいにしとくわ。やな患者は他にとっとと紹介
なが～く処方。あ～あ最低医者、自分。
モンスターＤｒも大勢いる。
あ～あ、やってることが未だにわかんないお近くの医者達。
それに慣れていてうちに来て「前の耳鼻科はこうだった」
ならそっちもどれや。「ここに通いたいです」しね。
通うなや。
おれは次年の追加所得税と予定納税・住民税の巨額化が嫌やから、
今年はもう700万点くらいにしとくわ。やな患者は他にとっとと紹介
なが～く処方。あ～あ最低医者、自分。
670 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 08:53:23 ID:C5nFit170
700万点なら480万点26条と可処分所得は同じ。
税金の苦労する必要がないだけ後者が上だ。
がんばって500万点を切りなさい！
税金の苦労する必要がないだけ後者が上だ。
がんばって500万点を切りなさい！
671 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 10:52:47 ID:iSmLdTGv0
息子が阪大医学部うかりました。有難う灘高、有難う駿台
私立医大に備えて2000ﾏｿ近く用意していたが使うあてがなくなった。
クルマでも買おうかな？
私立医大に備えて2000ﾏｿ近く用意していたが使うあてがなくなった。
クルマでも買おうかな？
672 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 14:29:49 ID:urMQ9PNU0
アストンマーティンでも買って楽しんで下さい
673 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 16:33:52 ID:bmCI/kEQ0
>671
開業医の方でつか？
親孝行な息子でよかったね。
でも耳鼻科医を勧めるかといえば微妙ですよね。
開業医の方でつか？
親孝行な息子でよかったね。
でも耳鼻科医を勧めるかといえば微妙ですよね。
誰が攻撃してるか知ってる同僚医師も知らん顔。
最悪の結果を期待して傍観中♪
鬼畜集団！
最悪の結果を期待して傍観中♪
鬼畜集団！
出てこいよ！アホ山！！
お？
またフルネーム書いたろうか？
また何食わぬ顔で警察に行けや！
アホ警察はお前を信用して、またわしを取り調べよるわ！！
お？
またフルネーム書いたろうか？
また何食わぬ顔で警察に行けや！
アホ警察はお前を信用して、またわしを取り調べよるわ！！
鬼畜の所業！
早くラストスパートかけろや！
アホ山～♪
喜美子の脳みそと一緒♪
サイコパス！！
ｗｗｗ
アホ山～♪
喜美子の脳みそと一緒♪
サイコパス！！
ｗｗｗ
678 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 20:42:08 ID:iSmLdTGv0
>>673
有難うございます。
耳鼻科どころか日本の医療の現状も全くわかっていないみたいです。
センター試験、傾斜配点、偏差値、二次ボーダー、、、こういう「業界用語」が全ての世界です。
実際の戦況を教えずに特攻隊員を育成した旧海軍予科練と同じです。
有難うございます。
耳鼻科どころか日本の医療の現状も全くわかっていないみたいです。
センター試験、傾斜配点、偏差値、二次ボーダー、、、こういう「業界用語」が全ての世界です。
実際の戦況を教えずに特攻隊員を育成した旧海軍予科練と同じです。
679 ：卵の名無しさん：2010/03/13(土) 21:01:11 ID:WfgUXlIS0
2000ﾏｿではたらん。
10000マソだね。
10000マソだね。
670さん、どういうこと？？？
是非教えて下さい！！！
特例使った方がいいの？？？
是非教えて下さい！！！
特例使った方がいいの？？？
681 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 07:07:44 ID:HGawY7290
4月1日から、詳細明細書発行なんて絶対無理です。
そんな物理的、経営的余裕ありません。
皆さんはどうですか？
そんな物理的、経営的余裕ありません。
皆さんはどうですか？
682 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 07:34:19 ID:pj/tuceu0
今年の花粉シーズンはひまやなあ。
去年より１日患者数で４０人くらい少ない。
去年より１日患者数で４０人くらい少ない。
685 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 08:07:55 ID:TUr9l6670
ぅレッツグぉー！
688 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 08:35:08 ID:HGawY7290
631です
683先生
猶予期間のこと本当ですか？
義務化で無くなるシナリオありうるのですか？
683先生
猶予期間のこと本当ですか？
義務化で無くなるシナリオありうるのですか？
689 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 08:35:08 ID:IgBygnuI0
>>681
７月１日から
７月１日から
690 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 08:36:51 ID:gFkVEZPw0
明細書ソフトは５万だそうです。明細書なんかで集患効果がありますかね？
691 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 08:56:50 ID:IgBygnuI0
693 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 11:08:10 ID:HGawY7290
≫689
それは、オンライン請求の期限では？
既に、オンライン請求している医療機関も、4月1日でなく、
7月1日まで猶予できたのですか？
前回、詳細領収書は、10月からだったですね。
それは、オンライン請求の期限では？
既に、オンライン請求している医療機関も、4月1日でなく、
7月1日まで猶予できたのですか？
前回、詳細領収書は、10月からだったですね。
レセコン会社に聞いたが明細書は流動的、地区で一人だけ明細発行するらしい、
単に１点欲しいだけが理由。しばらくは猶予期間もあるし、基本作戦としては
皆でボイコットしましょう。
単に１点欲しいだけが理由。しばらくは猶予期間もあるし、基本作戦としては
皆でボイコットしましょう。
695 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 12:57:50 ID:oLfyecI60
696 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 13:15:30 ID:IgBygnuI0
>>693
オンライン請求の手続き期限が今月いっぱい。
届け出だしてもオンライン始めるまで少し時間がかかる。
その点を考慮して、６月いっぱいは義務がはずされた。
ただ、すでにオンラインを行っているところは明細書を
渡してもよい。
渡さないところは点数とれないよ。猶予期間でも。
オンライン請求の手続き期限が今月いっぱい。
届け出だしてもオンライン始めるまで少し時間がかかる。
その点を考慮して、６月いっぱいは義務がはずされた。
ただ、すでにオンラインを行っているところは明細書を
渡してもよい。
渡さないところは点数とれないよ。猶予期間でも。
697 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 14:17:12 ID:HGawY7290
↑
当院、既にオンライン請求しています
点数とら無ければ、渡さなくても良い？
本当なら、大朗報ですが
当院、既にオンライン請求しています
点数とら無ければ、渡さなくても良い？
本当なら、大朗報ですが
>>696
渡さなければ取れないだけです、ただ１点だよ、そんなのどうでもいい。
渡さなければ取れないだけです、ただ１点だよ、そんなのどうでもいい。
699 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 20:08:24 ID:IgBygnuI0
>>697
義務化が３カ月猶予になっただけだぞ。
義務化が３カ月猶予になっただけだぞ。
700 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 21:40:53 ID:92e2npji0
>698
でもチリも積もればで年に1万数千点くらいにはなるかもよ
でもチリも積もればで年に1万数千点くらいにはなるかもよ
701 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 22:55:23 ID:+6H+S9Ik0
義務化、3か月、猶予になったんだ？
その間に不毛な明細書発行義務運動阻止しましょう。
その間に不毛な明細書発行義務運動阻止しましょう。
702 ：卵の名無しさん：2010/03/15(月) 23:54:09 ID:gAkSVsCM0
電子請求（オンラインもフロッピーも）している医療機関は
無料での明細書の発行は義務付けられている。
ただし、現在のレセコンに明細書発行機能がないなどの理由があれば
9月までの猶予を与えられる。
1点をとる場合だけでなく、理由があってとらない場合でも届出が必要。（4月13日まで）
なお、紙レセの医療機関も、患者からの要望があれば発行しなくてはならない。
これはレセプト用紙でもOKとのこと。病名欄を消して発行すればよろし。
また明細書の紙の大きさはA4でもA5でもええよん、とのこと。
詳細はレセコン屋に。
届出用紙は厚労省のHPから。
無料での明細書の発行は義務付けられている。
ただし、現在のレセコンに明細書発行機能がないなどの理由があれば
9月までの猶予を与えられる。
1点をとる場合だけでなく、理由があってとらない場合でも届出が必要。（4月13日まで）
なお、紙レセの医療機関も、患者からの要望があれば発行しなくてはならない。
これはレセプト用紙でもOKとのこと。病名欄を消して発行すればよろし。
また明細書の紙の大きさはA4でもA5でもええよん、とのこと。
詳細はレセコン屋に。
届出用紙は厚労省のHPから。
704 ：卵の名無しさん：2010/03/16(火) 09:38:20 ID:kscoY5UC0
>>703
HPから、明細書発行とかで検索すればＯＫ。
HPから、明細書発行とかで検索すればＯＫ。
>>704
有りましたありがとう。
有りましたありがとう。
明細発行義務、医師会でクレーム着けたりしてくれないのかな
707 ：卵の名無しさん：2010/03/17(水) 13:46:14 ID:Hr/XdrVS0
そうなんです
実体を知らない、誰にも利益にならない、
ましてや医療の透明化とは全然無関係な、
明細発行義務に、医師会を通じて阻止運動しましょう
厚労省にもメールしましょう
まだ間に合います
正論は通るはずです
実体を知らない、誰にも利益にならない、
ましてや医療の透明化とは全然無関係な、
明細発行義務に、医師会を通じて阻止運動しましょう
厚労省にもメールしましょう
まだ間に合います
正論は通るはずです
708 ：卵の名無しさん：2010/03/17(水) 14:01:35 ID:tTT4vZwy0
709 ：卵の名無しさん：2010/03/17(水) 14:36:44 ID:jgs6BQMq0
>>707
診療報酬改定については、１月に厚労省がパブコメ募集していた。
明細書についても当然入っていた。
みんなでパブコメ出しましょうと意見を書いたら、
そんなの書いても変わるわけないだろうとすぐに却下された。
決まってから覆すよりも、決まる前に意見をいったほうが
変わりやすいんだけどね。
診療報酬改定については、１月に厚労省がパブコメ募集していた。
明細書についても当然入っていた。
みんなでパブコメ出しましょうと意見を書いたら、
そんなの書いても変わるわけないだろうとすぐに却下された。
決まってから覆すよりも、決まる前に意見をいったほうが
変わりやすいんだけどね。
710 ：卵の名無しさん：2010/03/17(水) 14:58:15 ID:Hr/XdrVS0
パブコメの実数なんて知れてるので、効果は十分にあります
今らでも遅くありません
行動を起こしましょう
厚労省、マスコミ、長妻大臣、民主党の桜井充議員なんかも良いです
今らでも遅くありません
行動を起こしましょう
厚労省、マスコミ、長妻大臣、民主党の桜井充議員なんかも良いです
711 ：卵の名無しさん：2010/03/17(水) 22:34:54 ID:NWMhRSew0
粘膜注射一発っていうのをやってくれっていう奴が来た。
これってどうよ。
これってどうよ。
714 ：卵の名無しさん：2010/03/18(木) 10:20:03 ID:pjV6WXA70
この手のステロイド注射は外科などで行われ、自費で１万前後取るようだ。
ステロイドの副作用も全く説明されず、いいかげんだよ。
ステロイドの副作用も全く説明されず、いいかげんだよ。
715 ：卵の名無しさん：2010/03/18(木) 10:21:31 ID:PhzPvNU60
AlleGO療法（粘膜一本注射療法）は、愛知医科大学における研究をもとに考案・確立しました。
ttp://www.k-salad.com/sick/pickup-arc/other/ad006/index_002.shtml
ttp://www.k-salad.com/sick/pickup-arc/other/ad006/index_002.shtml
716 ：卵の名無しさん：2010/03/18(木) 10:29:10 ID:PhzPvNU60
>771
家賃メチャ高そうなところですね。
家賃メチャ高そうなところですね。
717 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 12:27:21 ID:AqOyes1d0
関西大都市部だが、３月になっても患者が増えない・・・つぶれそう。
郊外の知り合い達は２００人以上来ているらしい。３０㌔しか離れていないのに
山に近いと花粉の量が違うのかな？移転しようかな。
郊外の知り合い達は２００人以上来ているらしい。３０㌔しか離れていないのに
山に近いと花粉の量が違うのかな？移転しようかな。
718 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 12:47:29 ID:1lRtawVa0
明細書は、本当に困った。
不合理極まりない診療点数をそのままにして、金額の結果だけ表に出せと？
医者にもわからん処置があるのに。
明細書を希望する患者には、診療報酬体系を勉強してもらう義務があると思う。
理解できたと判断した患者のみに明細書を渡すことこそ、正しい情報開示と思う。
俺は、その信念を貫くつもりだ。
不合理極まりない診療点数をそのままにして、金額の結果だけ表に出せと？
医者にもわからん処置があるのに。
明細書を希望する患者には、診療報酬体系を勉強してもらう義務があると思う。
理解できたと判断した患者のみに明細書を渡すことこそ、正しい情報開示と思う。
俺は、その信念を貫くつもりだ。
719 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 16:23:51 ID:BVUuq/vH0
720 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 17:31:47 ID:AlWPYgdy0
私なら200人/日も診たくないけどね。
80人もいれば食べていける。フツ下くらいにはなれるだろうし。
（あ～！まだ71人だ！）
80人もいれば食べていける。フツ下くらいにはなれるだろうし。
（あ～！まだ71人だ！）
721 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 17:34:13 ID:omc5+Jp50
ん～～ 暇だ。
こんな時間に２ｃｈができるなんて・・・
こんな時間に２ｃｈができるなんて・・・
722 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 17:55:02 ID:PnUHYDlS0
30人もいれば食べていける。ヤバの上だろうけどね。
でも借金はいかん。
でも借金はいかん。
723 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 18:01:18 ID:uWYtfsg60
＞720
＞私なら200人/日も診たくないけどね。
負け惜しみにもほどがある
＞私なら200人/日も診たくないけどね。
負け惜しみにもほどがある
今日120人。こんくらいが普通でしょ。
件数は今1300件くらい。
普通が一番。
明細書はソフトが無いと申請した。
1点でも五月蝿い患者もいるだろうし。
だいたい24時間貢献加算を理解する患者がどれだけいるだろうか。
件数は今1300件くらい。
普通が一番。
明細書はソフトが無いと申請した。
1点でも五月蝿い患者もいるだろうし。
だいたい24時間貢献加算を理解する患者がどれだけいるだろうか。
725 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 22:08:28 ID:l8bfbopC0
フルメトロンて鼻に使ったらまずいですか？
726 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 22:37:07 ID:7ImQuuDL0
誰にもメリットの無い、医療透明化とは無関係な、資源浪費の明細書発行義務なくす運動起こしましょう。
皆さん明細についてどうしますか、２ｃｈ調査です
1 ４月より始める
2 猶予期間終了の７月から
3 何とか理由を付け逃れる
当方は２にするが、なんとか3も選べないか模索中です
1 ４月より始める
2 猶予期間終了の７月から
3 何とか理由を付け逃れる
当方は２にするが、なんとか3も選べないか模索中です
728 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 23:20:12 ID:7ImQuuDL0
まさに正論↓保団連
すでにオンライン請求を実施している医療機関に義務付けされている明細書について、今次改定
では電子請求が義務化されており明細書発行機能のあるレセコン使用の医療機関に対して、発行義
務付けが行われた。該当する医療機関は原則すべての患者に無料で発行することとされており、院
内掲示等で患者に明示することとされている。しかし明細書は診療報酬請求をするために作成する
ものであり、患者が受けた医療内容を示す文書ではない。このことを無視して発行を義務付けるこ
とは、窓口でのトラブル（複雑で理解困難な診療報酬、医療機関によって発行する・しないなど対
応が分かれるなど、患者の理解を得ることが難しい）、待ち時間の増大など、大きな混乱を引き起こ
すだけではなく、患者との信頼関係を損ねるものである。さらに重大なことは病名告知の問題、個
人情報漏えいの危険性にどう対応するのかといった基本的な問題すらまったく議論されず、対応を
一方的に医療機関に押し付けたことである。このようなことは決して許されない。患者からの求め
があれば拒むものではないが、明細書の発行義務化は行うべきではない。
すでにオンライン請求を実施している医療機関に義務付けされている明細書について、今次改定
では電子請求が義務化されており明細書発行機能のあるレセコン使用の医療機関に対して、発行義
務付けが行われた。該当する医療機関は原則すべての患者に無料で発行することとされており、院
内掲示等で患者に明示することとされている。しかし明細書は診療報酬請求をするために作成する
ものであり、患者が受けた医療内容を示す文書ではない。このことを無視して発行を義務付けるこ
とは、窓口でのトラブル（複雑で理解困難な診療報酬、医療機関によって発行する・しないなど対
応が分かれるなど、患者の理解を得ることが難しい）、待ち時間の増大など、大きな混乱を引き起こ
すだけではなく、患者との信頼関係を損ねるものである。さらに重大なことは病名告知の問題、個
人情報漏えいの危険性にどう対応するのかといった基本的な問題すらまったく議論されず、対応を
一方的に医療機関に押し付けたことである。このようなことは決して許されない。患者からの求め
があれば拒むものではないが、明細書の発行義務化は行うべきではない。
729 ：卵の名無しさん：2010/03/19(金) 23:24:48 ID:h3Z/bKWD0
730 ：720＠自宅：2010/03/20(土) 00:46:49 ID:hUMKt3VN0
>>723
ん？過去11年で最高は140人だったけど、終了したのは20時。
カルテ書きは週末に回したけど、もし書いてたら22時過ぎ終了のはず。
もし毎日200人診てたら、毎日終了するのが早くて23時。（カルテ書き無しで）
（午後休診の）水曜&土曜日は100人診て16時終了。その後23時までカルテ書いたとしても
日曜日はカルテ書きで午前中は潰れる計算になる。
こんな生活、負け惜しみでなくても嫌だぞ。
昔（勤務医時代）は1時間で70人くらい診てたけど、
まあ、「診てた」と言うよりは「見てただけ」だったかな。
私には貴殿みたいな数を診る能力は無いものでね。
ん？過去11年で最高は140人だったけど、終了したのは20時。
カルテ書きは週末に回したけど、もし書いてたら22時過ぎ終了のはず。
もし毎日200人診てたら、毎日終了するのが早くて23時。（カルテ書き無しで）
（午後休診の）水曜&土曜日は100人診て16時終了。その後23時までカルテ書いたとしても
日曜日はカルテ書きで午前中は潰れる計算になる。
こんな生活、負け惜しみでなくても嫌だぞ。
昔（勤務医時代）は1時間で70人くらい診てたけど、
まあ、「診てた」と言うよりは「見てただけ」だったかな。
私には貴殿みたいな数を診る能力は無いものでね。
>>730
僕も同じ感じです。
１２０人越えると急激に集中力が落ちてきて
医療ミス（見落とし、勘違い）起こす危険を感じる。
１日８０人位が丁度良いですよね。
今日土曜は１２０人以内でありますようお祈りして寝ます。
でも越えそうだなぁ（泣）
ではお休みなさい・・
僕も同じ感じです。
１２０人越えると急激に集中力が落ちてきて
医療ミス（見落とし、勘違い）起こす危険を感じる。
１日８０人位が丁度良いですよね。
今日土曜は１２０人以内でありますようお祈りして寝ます。
でも越えそうだなぁ（泣）
ではお休みなさい・・
732 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 08:28:53 ID:SFSCK4Uq0
すごいなあ～。土曜日で1２０人超えるんですか～。いいなあ～。
うちはそんなに行くことはありません。
たぶん今日も60人くらいくればいいかなってところです。
連休でもあるのでそれくらいくるかわかりません。
うちはそんなに行くことはありません。
たぶん今日も60人くらいくればいいかなってところです。
連休でもあるのでそれくらいくるかわかりません。
733 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 08:46:36 ID:4dU4/LT+0
わたしも昔は１００人以上診てました。最高記録は２０２人。
でもこれじゃあ長生きできないなと思い、最近は８０人ぐらいにしてます。
広告はいっさいやめ、なるべく長期処方。
これも借金がないからこそできることですけどね。
1億も２億もあるひとはむりでしょう。いのち削って働かなきゃ・・・地獄です。
でもこれじゃあ長生きできないなと思い、最近は８０人ぐらいにしてます。
広告はいっさいやめ、なるべく長期処方。
これも借金がないからこそできることですけどね。
1億も２億もあるひとはむりでしょう。いのち削って働かなきゃ・・・地獄です。
734 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 08:56:11 ID:weBhk2Hu0
耳鼻科は季節で患者数が激変します、それ対応の仕方で流します。１５年程
前に大飛散があったが、最高で400人以上で１０日間３００人切らなかった。
４００人みても＋２時間くらいで終了したが、今は体力もなくなったし駄目
ですね。今日は代診に任せてお出かけします。
前に大飛散があったが、最高で400人以上で１０日間３００人切らなかった。
４００人みても＋２時間くらいで終了したが、今は体力もなくなったし駄目
ですね。今日は代診に任せてお出かけします。
736 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 09:44:30 ID:/7ztcx4D0
ここ２、３日患者が増えている。
花粉は飛んでいないので、黄砂かな？
中国のおかげだね。感謝！
花粉は飛んでいないので、黄砂かな？
中国のおかげだね。感謝！
737 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 15:41:23 ID:zez9uq7J0
>>733
・・・うらやましい～！
・・・うらやましい～！
738 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 16:54:08 ID:aSMVb+x80
739 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 17:01:46 ID:uN7qUqZs0
>733
昔は14日処方がMaxだったからこの時期大変でしたね
240人なんてのもあって終わったら午後8時 本当に死ぬかと思った
借金も無くなったので最近は80～90人で十分
その分単価がアップした
昔は14日処方がMaxだったからこの時期大変でしたね
240人なんてのもあって終わったら午後8時 本当に死ぬかと思った
借金も無くなったので最近は80～90人で十分
その分単価がアップした
740 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 22:00:49 ID:ItEoHXKZ0
今日も１２時に終わったよ～。患者少なかったなあ～。
やばいよ～
やばいよ～
明細についてですが、受付で｢明細書は必要ですか？｣
って全員毎回聞けばいいんじゃないの？
”不要との申し出に対してのみ発行免除”っていうから不安にもなるけど、
要するに聞いてみて｢欲しい｣って人のみ発行するってことと同じでしょ?
今までも｢明細必要な人は申し出てください｣って張り紙してるんだから、
同じことじゃないの？
って全員毎回聞けばいいんじゃないの？
”不要との申し出に対してのみ発行免除”っていうから不安にもなるけど、
要するに聞いてみて｢欲しい｣って人のみ発行するってことと同じでしょ?
今までも｢明細必要な人は申し出てください｣って張り紙してるんだから、
同じことじゃないの？
たいていは何も考えずに反射的に
｢明細書は必要ですか？｣ ⇒ 「ハイ」
｢明細書は必要ですか？｣ ⇒ 「ハイ」
743 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 22:24:31 ID:TZQKnXDw0
抗アレルギー剤を何日分処方でしょうか？
当方 28日や56日投与にして200人診るのを避けてますが
当方 28日や56日投与にして200人診るのを避けてますが
>>743
なに市、どこ～？
なに市、どこ～？
746 ：卵の名無しさん：2010/03/20(土) 23:43:30 ID:fNJ57JWm0
明細書、9月まで猶予になったたんでしょ。
それまでに断固反対しましょう。
それまでに断固反対しましょう。
答えてQ!
１）クリニック（診療所）の明細書発行義務化は7月から （○・×）
２）窓口会計ゼロの人には、発行しなくてよい （○・×）
３）紛失してしまい、相当期間分を再発行希望する人には応じる（○・×）
４）明細書発行機能あるが、厚生局にソフトないとする届出はまずい （○・×）
さて、正解はどれでしょう。
１）クリニック（診療所）の明細書発行義務化は7月から （○・×）
２）窓口会計ゼロの人には、発行しなくてよい （○・×）
３）紛失してしまい、相当期間分を再発行希望する人には応じる（○・×）
４）明細書発行機能あるが、厚生局にソフトないとする届出はまずい （○・×）
さて、正解はどれでしょう。
748 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 07:18:18 ID:vK2bVbrV0
１）◯
２）◯
３）私は応じない 再発行は別途有料で応じるかも
４）◯ 厚労省はレセコンメーカーチェックしてる
２）◯
３）私は応じない 再発行は別途有料で応じるかも
４）◯ 厚労省はレセコンメーカーチェックしてる
地域貢献加算はどうする、夜間は留守番電話で近隣の緊急対応の病院紹介で
済まそうとの作戦なんだが。
済まそうとの作戦なんだが。
>>749
それでオケなの？
それでオケなの？
751 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 08:52:09 ID:ncR2RPPR0
明細書は紙のムダ
このエコの時代にばかじゃないの
このエコの時代にばかじゃないの
駄目でしょうな、
原則医師が２４時間３６５日電話に出るか
留守電なら即時コールバックしないといかんらしい。
原則医師が２４時間３６５日電話に出るか
留守電なら即時コールバックしないといかんらしい。
753 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 08:54:24 ID:twV0rNcw0
間際になると対応できなくなる可能性があるとレセンコン屋に脅されて
電算化した。どうにかして紙レセに戻せないかな？中古のレセコン手に入れば
なんとかなるかな。
電算化した。どうにかして紙レセに戻せないかな？中古のレセコン手に入れば
なんとかなるかな。
755 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 12:00:05 ID:4yakCa3SP
物凄い黄砂だから週明けには大量に患者が来るぞ
757 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 17:09:13 ID:OXqc+H3h0
加算で３点とって、一日５０人だとしても１５００円。
２０日診療すると月３００００円。
月３万円で２４時間戦えますか？
月１回どっかのバイトにいったほうがよっぽどましだ。
２０日診療すると月３００００円。
月３万円で２４時間戦えますか？
月１回どっかのバイトにいったほうがよっぽどましだ。
758 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 17:30:59 ID:vK2bVbrV0
耳鼻咽喉科の医師は死なない病気を診ているそうだから24時間対応必要なし
3点はいらんわ！ アホラシ
3点はいらんわ！ アホラシ
759 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 17:33:41 ID:itDE2hw10
244 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 05:55:36 ID:IGy3uVxv
某所の役場に勤めてるんだけど
今年になって既に中国人が100世帯近くが引っ越して来てる
しかも先月辺りからやたらと「国に子供を残してる、その子供の分の子供手当ては貰えるか？」と聞きに来る。
酷いのになると国に子供が50人いるってのもあった。
どうすんだよこれ…
246 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 05:56:40 ID:r5y45fKl
>>244
ネタだと言ってくれ…！
248 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:00:07 ID:hnzfVXjP
>>247
某所って書くより、もっと察せるキーワード書いてよ。
せっかくの警戒情報が無駄になっちまう。
249 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:13:05 ID:8EIVt6GS
>>247
現場レベルでそれらの対策とか講じられてたりしてる？
250 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:15:43 ID:IGy3uVxv
>>248
関東とだけ
>>249
正直制度が糞すぎて現場ではどうしようもな
「民主ってば子供手当ての財源に年金狙ってるらしいよ。
ネット見たら甘利さんの国会リポートに載ってた。
全然マスコミってそういう大事な事言わないよね」
http://www.amari-akira.com/diet/report20100307_0184.html
日本人必見。子の親なら尚更見ましょう。
子ども手当の実態【丸川無双】2010/3/17 参・本会議 自由民主党 丸川珠代議員
http://www.nicovideo.jp/watch/sm10058173
某所の役場に勤めてるんだけど
今年になって既に中国人が100世帯近くが引っ越して来てる
しかも先月辺りからやたらと「国に子供を残してる、その子供の分の子供手当ては貰えるか？」と聞きに来る。
酷いのになると国に子供が50人いるってのもあった。
どうすんだよこれ…
246 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 05:56:40 ID:r5y45fKl
>>244
ネタだと言ってくれ…！
248 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:00:07 ID:hnzfVXjP
>>247
某所って書くより、もっと察せるキーワード書いてよ。
せっかくの警戒情報が無駄になっちまう。
249 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:13:05 ID:8EIVt6GS
>>247
現場レベルでそれらの対策とか講じられてたりしてる？
250 ：Trader＠Live!：2010/03/17(水) 06:15:43 ID:IGy3uVxv
>>248
関東とだけ
>>249
正直制度が糞すぎて現場ではどうしようもな
「民主ってば子供手当ての財源に年金狙ってるらしいよ。
ネット見たら甘利さんの国会リポートに載ってた。
全然マスコミってそういう大事な事言わないよね」
http://www.amari-akira.com/diet/report20100307_0184.html
日本人必見。子の親なら尚更見ましょう。
子ども手当の実態【丸川無双】2010/3/17 参・本会議 自由民主党 丸川珠代議員
http://www.nicovideo.jp/watch/sm10058173
760 ：卵の名無しさん：2010/03/21(日) 23:02:42 ID:vK2bVbrV0
761 ：卵の名無しさん：2010/03/22(月) 00:03:22 ID:Wyi9RX690
民主党、ろくなことやらないね
参議院選は自民に入れるか
参議院選は自民に入れるか
762 ：卵の名無しさん：2010/03/22(月) 07:58:37 ID:LbLDq6XSP
>>761
民主党は韓国と中国の為の党だから
日本の国益や日本人の雇用を増やす産業力強化なんか一切やらず、外国人にも公平に金をばら撒く事しかせず
中国の日本向けの大量核ミサイル配備にも借りてきた猫のようにおとなしいし
民主党は韓国と中国の為の党だから
日本の国益や日本人の雇用を増やす産業力強化なんか一切やらず、外国人にも公平に金をばら撒く事しかせず
中国の日本向けの大量核ミサイル配備にも借りてきた猫のようにおとなしいし
763 ：卵の名無しさん：2010/03/22(月) 18:07:03 ID:zgOg3rjY0
764 ：720＠自宅：2010/03/22(月) 22:03:16 ID:0wfVQ/Ph0
>>734
お、もう30番も進んでしまったか。
カルテ書きって、もちろん、所見を書くのではなくて、
病名追加、削除、整理（これは医者の仕事ですよね）
指導内容（指導しないと、管理加算とれないし、難聴と滲出性中耳炎）
今後の方針（次に何の検査しよう、とか、薬どうしようとか）
検査結果の書き込み、
などですよ。患者さんが待ってるのに、そんなの書けないでしょう。
お、もう30番も進んでしまったか。
カルテ書きって、もちろん、所見を書くのではなくて、
病名追加、削除、整理（これは医者の仕事ですよね）
指導内容（指導しないと、管理加算とれないし、難聴と滲出性中耳炎）
今後の方針（次に何の検査しよう、とか、薬どうしようとか）
検査結果の書き込み、
などですよ。患者さんが待ってるのに、そんなの書けないでしょう。
さてネブの薬剤が４月から明細に載るわけだけど、
みなさんどれですか？
１ 薬剤内容は今まで通りで、明細にもステロイド抗生剤など全部載せる
２ 薬剤は今まで通り使用するが薬剤は全て算定をしない（つまり全部持ち出し）。
自動的に明細には載らない。ネブライザ１２点だけ算定。
３ 薬剤の内容を変更する。あとは１と同じ。
４ 実際は試用する薬剤の一部だけ算定し、一部は明細に載らないように
算定しない（一部持ち出し）
みなさんどれですか？
１ 薬剤内容は今まで通りで、明細にもステロイド抗生剤など全部載せる
２ 薬剤は今まで通り使用するが薬剤は全て算定をしない（つまり全部持ち出し）。
自動的に明細には載らない。ネブライザ１２点だけ算定。
３ 薬剤の内容を変更する。あとは１と同じ。
４ 実際は試用する薬剤の一部だけ算定し、一部は明細に載らないように
算定しない（一部持ち出し）
766 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 08:51:07 ID:VNOgrxOi0
767 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 13:39:30 ID:VNOgrxOi0
点数改正で気づいたこと
外耳道異物除去術が次のようにかわった。
複雑→単純（220点）
きわめて複雑→複雑（790点）
髪の毛一本の除去は、耳処置ではなく、異物除去（単純）で
とってもよさそうだな。
外耳道異物除去術が次のようにかわった。
複雑→単純（220点）
きわめて複雑→複雑（790点）
髪の毛一本の除去は、耳処置ではなく、異物除去（単純）で
とってもよさそうだな。
768 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 13:57:10 ID:DVIkPRLN0
耳垢除去は単純でも月１算定でしょうか。
769 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 14:25:51 ID:AuVXl91K0
>>757
昨日、うちの奥方が、午前１時半ごろ、クリニックに居残ってたら
セコムからの電話かと思い、電話を取った
そしたら、「眠れないし、血圧が１６０・１１０ある」とまったく診察したこともないひとからの電話
対応時間外といってすぐ切ればよかったのに、「いや対応してくれる医療機関先を教えてくれ」
など、電話健康相談になったらしい
当然、カルテもなく、電話での受診料なんてとれない・・・
３点とるやつなんているんだろうか？
昨日、うちの奥方が、午前１時半ごろ、クリニックに居残ってたら
セコムからの電話かと思い、電話を取った
そしたら、「眠れないし、血圧が１６０・１１０ある」とまったく診察したこともないひとからの電話
対応時間外といってすぐ切ればよかったのに、「いや対応してくれる医療機関先を教えてくれ」
など、電話健康相談になったらしい
当然、カルテもなく、電話での受診料なんてとれない・・・
３点とるやつなんているんだろうか？
772 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 20:11:53 ID:VNOgrxOi0
>>771
ありがとうございます。
4月1日より、明細書発行します、、しますよ。
窓口負担ない患者には、発行しなくていいと医会でいってます。
ただ、希望者全員に発行してないという理由で
後で、個別指導がはいったら、いやです。
ありがとうございます。
4月1日より、明細書発行します、、しますよ。
窓口負担ない患者には、発行しなくていいと医会でいってます。
ただ、希望者全員に発行してないという理由で
後で、個別指導がはいったら、いやです。
>>773
ちょっと待った。
オンライン化請求してるクリニックじゃなくて
オンライン化が義務化されているクリニックという説もある。
つうことはオンライン化は義務ではないのに
既にオンラインで請求しているクリニックはまだ猶予？？
この辺確認した方がいいね。
ちょっと待った。
オンライン化請求してるクリニックじゃなくて
オンライン化が義務化されているクリニックという説もある。
つうことはオンライン化は義務ではないのに
既にオンラインで請求しているクリニックはまだ猶予？？
この辺確認した方がいいね。
明日、社保の集団指導（説明会）があるから聞いて来るよ。
776 ：卵の名無しさん：2010/03/23(火) 21:50:32 ID:rhb5DRMd0
>772
奥様も医者なのかも
奥様も医者なのかも
777 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 05:59:46 ID:5l0MrU0f0
義務化される七月までは、猶予期間です。以後は発行義務があります。介護老健施設
入居者の外耳道異物除去、咽頭異物摘出は複雑なものでなくては保険請求とおりません。
簡単としたなら、施設へ直接実費を請求してください。
入居者の外耳道異物除去、咽頭異物摘出は複雑なものでなくては保険請求とおりません。
簡単としたなら、施設へ直接実費を請求してください。
負担金がない患者には52点未満の処置したら、ぼこぼこ外来管理加算をとっていいのかな。
そしたら、全員急性鼻咽頭炎にして、くすりは大抵通るから＝でもネブが通らん。
従って、初診は12点だが、再診なら外来管理加算でいける。治癒日も外来管理加算
取ってるわけだし、その日でOK。初診も次回取りやすいわけだ。
以前、鼻処置＆ネブを治癒日に算定したら、査定された。外来管理加算なら
治癒したよ、といって堂々と52点とって治癒にできる。どう？
そしたら、全員急性鼻咽頭炎にして、くすりは大抵通るから＝でもネブが通らん。
従って、初診は12点だが、再診なら外来管理加算でいける。治癒日も外来管理加算
取ってるわけだし、その日でOK。初診も次回取りやすいわけだ。
以前、鼻処置＆ネブを治癒日に算定したら、査定された。外来管理加算なら
治癒したよ、といって堂々と52点とって治癒にできる。どう？
779 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 12:07:25 ID:Hwi8za7Z0
>>778
治癒日に処置もネブもしていないのに、いつもより高いと患者がごねるに１０ペセタ
治癒日に処置もネブもしていないのに、いつもより高いと患者がごねるに１０ペセタ
集団指導に行って来たが、明細義務は７月から。１点の加算申請は電算処理
だと発行有無に関わらず出さなければならない、従って７月から発行するとしても
４月から算定は可能。
だと発行有無に関わらず出さなければならない、従って７月から発行するとしても
４月から算定は可能。
783 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 16:50:41 ID:/0nTkuE40
>>778
本で確認すると、次にあげる処置は外来診療料に含まれるものとする。
耳処置、耳管処置、鼻処置、口腔、咽頭処置、ネブ、他
つまりやってもいいけど、点数は外来診療料でねということ。
５２点未満の再来は外来診療料でとるべき。削られないし、明細に
薬はのらないし。
>>780
普段をやすくやりすぎているんだろ。あくまでも内科は処置もネブも
しないで、外来管理加算をとっている。普段がその値段だから、
患者は高いと文句は言わない。４月から診療報酬が変わったんだと
言えばいいのでは？
本で確認すると、次にあげる処置は外来診療料に含まれるものとする。
耳処置、耳管処置、鼻処置、口腔、咽頭処置、ネブ、他
つまりやってもいいけど、点数は外来診療料でねということ。
５２点未満の再来は外来診療料でとるべき。削られないし、明細に
薬はのらないし。
>>780
普段をやすくやりすぎているんだろ。あくまでも内科は処置もネブも
しないで、外来管理加算をとっている。普段がその値段だから、
患者は高いと文句は言わない。４月から診療報酬が変わったんだと
言えばいいのでは？
784 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 16:53:53 ID:/0nTkuE40
>>783
> 本で確認すると、次にあげる処置は外来診療料に含まれるものとする。
> 耳処置、耳管処置、鼻処置、口腔、咽頭処置、ネブ、他
それって病院の場合じゃなかった？
４月からクリニックでもそうなるの？
> 本で確認すると、次にあげる処置は外来診療料に含まれるものとする。
> 耳処置、耳管処置、鼻処置、口腔、咽頭処置、ネブ、他
それって病院の場合じゃなかった？
４月からクリニックでもそうなるの？
788 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 18:16:49 ID:/0nTkuE40
789 ：卵の名無しさん：2010/03/24(水) 20:33:49 ID:t829Ewlb0
当方開業2年目。当院は負担金のない乳幼児患者メインで、
鼻処置のみ（または鼻処置＋ネブ）が多いですが、
来月以降、これをバンバン外来管理加算でとるのは査定対象？
鼻処置のみ（または鼻処置＋ネブ）が多いですが、
来月以降、これをバンバン外来管理加算でとるのは査定対象？
簡単な鼻や耳の処置をした場合、処置算定は出来ません。
3歳未満のﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰも超音波ﾈﾌﾞでなければ算定できません。
そして、病状などのお話をした場合、お薬外来以外では
再診時、外来管理加算が算定できます。
3歳未満のﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｰも超音波ﾈﾌﾞでなければ算定できません。
そして、病状などのお話をした場合、お薬外来以外では
再診時、外来管理加算が算定できます。
792 ：卵の名無しさん：2010/03/25(木) 08:04:47 ID:gd6FIKrV0
>782 785
既に電子請求（含オンライン請求）している診療所でも7月から明細書発行が義
務化になる。
ただ、4月から算定算定するなら4/14までに届け出て、全員に（不要と申し出た
患者、自己負担額ゼロの患者は除く）発行しないと違法請求になるよ。
既に電子請求（含オンライン請求）している診療所でも7月から明細書発行が義
務化になる。
ただ、4月から算定算定するなら4/14までに届け出て、全員に（不要と申し出た
患者、自己負担額ゼロの患者は除く）発行しないと違法請求になるよ。
793 ：卵の名無しさん：2010/03/25(木) 08:57:23 ID:xpNFqcyC0
当県では3歳未満は超音波ネブもだめだよ。
790です。791さん、ありがとうございます。
ところで「簡単な鼻の処置」とは具体的にどのような行為ですか？
（通常よくやる鼻吸引は、開業医では「J097 鼻処置」で算定しますよね）
ところで「簡単な鼻の処置」とは具体的にどのような行為ですか？
（通常よくやる鼻吸引は、開業医では「J097 鼻処置」で算定しますよね）
795 ：卵の名無しさん：2010/03/25(木) 12:46:21 ID:b4QwHBNq0
その明細書発行の届け出用紙、厚労省のHPにあるの？
誰かその場所、貼ってくれない？
誰かその場所、貼ってくれない？
>>795
届出なんか要るのか？
届出なんか要るのか？
797 ：卵の名無しさん：2010/03/25(木) 13:06:59 ID:p+aSHzPN0
>>794
自分が簡単だと思えば、簡単でいいじゃないか。
耳でも鼻でも簡単な処置は診察に含まれて、点数請求はできないという
のが厚労省の考え方。点数請求しない分には文句は言われない。
ただ、ネブの場合は微妙になるなあ。
外来管理加算をとる場合は、ネブをしないほうがいいだろうね。
>>795
７０４を見よ。
自分が簡単だと思えば、簡単でいいじゃないか。
耳でも鼻でも簡単な処置は診察に含まれて、点数請求はできないという
のが厚労省の考え方。点数請求しない分には文句は言われない。
ただ、ネブの場合は微妙になるなあ。
外来管理加算をとる場合は、ネブをしないほうがいいだろうね。
>>795
７０４を見よ。
797さん、了解しました。ありがとうございます。
でも、ﾈﾌﾞしても算定しても駄目なのにﾈﾌﾞしたいという患者はどうするのか？
結果、ﾈﾌﾞはサービスにしているわけだ。
だから、明細書発行が必要ない・・・は当然外来管理・・・でもいいはず。
とはいえ、昔外来管理・・・が月4回縛りがあったように
乱用すれば目を付けられるだろう。
ちょいちょいがいいのではないだろうか。
結果、ﾈﾌﾞはサービスにしているわけだ。
だから、明細書発行が必要ない・・・は当然外来管理・・・でもいいはず。
とはいえ、昔外来管理・・・が月4回縛りがあったように
乱用すれば目を付けられるだろう。
ちょいちょいがいいのではないだろうか。
800 ：卵の名無しさん：2010/03/25(木) 21:53:54 ID:yMbaaMy/0
>>799
明細書発行と、外来管理加算はなんの関係もない。
自己負担がない患者であれば、ファイバーやろうが、気切やろうが、
明細書はださなくてよい。
内科医は外来管理加算は全く心配していないよ。
心配しているのはさまざなな指導料。
明細書発行と、外来管理加算はなんの関係もない。
自己負担がない患者であれば、ファイバーやろうが、気切やろうが、
明細書はださなくてよい。
内科医は外来管理加算は全く心配していないよ。
心配しているのはさまざなな指導料。
では、月15回きた患者で、生保なんかで鼻ﾈﾌﾞしてる患者は全部52点とっていいの？
804 ：卵の名無しさん：2010/03/26(金) 00:14:58 ID:IMtZAo0S0
花粉症根治薬、８年後にも実用化＝鳥居薬品と共同研究開始－理研
（時事通信社 - 03月25日 19:03）
理化学研究所と日本たばこ産業（ＪＴ）グループの「鳥居薬品」（東京）は２５日、
理研が開発したスギ花粉症ワクチンの実用化に向けた共同研究を開始すると発表した。
研究成果を臨床応用に生かすための仕組みを整備し、２０１２年に臨床試験を始め、
１８年の実用化を目指す。
このワクチンは、アレルギー反応の原因となるスギ花粉の主要な抗原たんぱく質２種類に、
抗体反応を抑える化合物を遺伝工学的手法で融合させたもの。
マウスの実験では効果が確認されており、花粉症シーズン前に摂取すれば、
症状を引き起こさない初の根治薬として期待されている。
実用化には治験や生産など製薬会社の協力が必要だが、
市場がほぼ国内に限定されることや、予想される薬価が低いことなどから、
提携先を見つけることが難しかった。
耳鼻科ｵﾜﾀwww
（時事通信社 - 03月25日 19:03）
理化学研究所と日本たばこ産業（ＪＴ）グループの「鳥居薬品」（東京）は２５日、
理研が開発したスギ花粉症ワクチンの実用化に向けた共同研究を開始すると発表した。
研究成果を臨床応用に生かすための仕組みを整備し、２０１２年に臨床試験を始め、
１８年の実用化を目指す。
このワクチンは、アレルギー反応の原因となるスギ花粉の主要な抗原たんぱく質２種類に、
抗体反応を抑える化合物を遺伝工学的手法で融合させたもの。
マウスの実験では効果が確認されており、花粉症シーズン前に摂取すれば、
症状を引き起こさない初の根治薬として期待されている。
実用化には治験や生産など製薬会社の協力が必要だが、
市場がほぼ国内に限定されることや、予想される薬価が低いことなどから、
提携先を見つけることが難しかった。
耳鼻科ｵﾜﾀwww
805 ：卵の名無しさん：2010/03/26(金) 00:25:16 ID:5M/lvlZH0
>>801
ネブした段階で外来加算は取れんよ
ネブした段階で外来加算は取れんよ
オンラインの補助金が来た超ラッキ－、光媒体は以前よりしていて今回の
補助対象ではなかった、おそらく予算が余り消化するための措置でしょう。
補助対象ではなかった、おそらく予算が余り消化するための措置でしょう。
ひまだ～ひまだ～
in関東
そちら、どーですか？オバー
in関東
そちら、どーですか？オバー
↑これ東京近郊です。
814 ：卵の名無しさん：2010/03/26(金) 20:32:04 ID:KFBvjuWA0
関西。今日も暇、昨日も暇、一昨日も暇、ずっと暇～。
田舎だから仕方ないか、人がいないもんね。
田舎だから仕方ないか、人がいないもんね。
815 ：卵の名無しさん：2010/03/26(金) 21:06:47 ID:u7GuBmq+0
何もしなかったら借金返した後に二億貯まったはずだったのに株と先物
の信用取引でやられて千二百万しかのこってない
の信用取引でやられて千二百万しかのこってない
ﾈﾌﾞしたら外来加算とれんだと？役所人か？
サービスで今までやっとった3才未満のﾈﾌﾞは取らせんくせに。
かってばっかいっとると、あかんで。
そんじゃ、ハナスプレーもせんで、ﾈﾌﾞしたいといってんのに
させないで、かえらせて外来管理加算とりゃええのか？？？
サービスで今までやっとった3才未満のﾈﾌﾞは取らせんくせに。
かってばっかいっとると、あかんで。
そんじゃ、ハナスプレーもせんで、ﾈﾌﾞしたいといってんのに
させないで、かえらせて外来管理加算とりゃええのか？？？
818 ：卵の名無しさん：2010/03/27(土) 08:47:35 ID:Cly0aVGL0
関西田舎で開業している知り合いは何人かいるが、１人を除いてみんな忙しそうだ。
２００人以上は来ているらしい。うちの倍以上だ。
２００人以上は来ているらしい。うちの倍以上だ。
819 ：卵の名無しさん：2010/03/27(土) 09:30:37 ID:taAh3WSG0
田舎は良いよ。
落下傘が来ないから。
都市部は満員のプールに次々に飛び込んでくるアホばかりだ。
旧帝大を出ていても、情弱、アホは多い。
落下傘が来ないから。
都市部は満員のプールに次々に飛び込んでくるアホばかりだ。
旧帝大を出ていても、情弱、アホは多い。
今日もしょぼいね・・・ハァ
皆どこいっちゃったのかな？
皆どこいっちゃったのかな？
821 ：卵の名無しさん：2010/03/27(土) 21:23:21 ID:tzKdHLIP0
>>818 関西田舎だけどそんなに来ないよ～。うちの３倍くらいだよ。
うちはもしかしたら君の知り合いの１人かな？
うちはもしかしたら君の知り合いの１人かな？
耳鼻科にとっての今回の診療報酬の要点
×悪い材料×
再診料 ７１→６９（明細加算で実質７０点）
電子化加算 ３→０
標準聴力 ４００→３５０
語音聴力 ４００→３５０
明細発行の義務化
◎良い材料◎
３～６歳 手術 ５０％加算（実質新設）
３～６歳 生体検査 １５％加算（実質新設）
外来管理加算 ５分要件撤廃
小児患者の多い耳鼻科にとって今回の改定は
当初思ったほど悪くないかもしれませんね。
×悪い材料×
再診料 ７１→６９（明細加算で実質７０点）
電子化加算 ３→０
標準聴力 ４００→３５０
語音聴力 ４００→３５０
明細発行の義務化
◎良い材料◎
３～６歳 手術 ５０％加算（実質新設）
３～６歳 生体検査 １５％加算（実質新設）
外来管理加算 ５分要件撤廃
小児患者の多い耳鼻科にとって今回の改定は
当初思ったほど悪くないかもしれませんね。
↑やファイバー減点書き忘れました
喉頭ファイバー ６２０ → ６００
鼻ファイバー ６２０ → ６００
喉頭ファイバー ６２０ → ６００
鼻ファイバー ６２０ → ６００
824 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 12:59:49 ID:rXLqnB260
今、レセプトチェック中なのですが、
今月、黄沙で再度来院した症例には
どんな病名がベストなのでしょうか？
今までは「花粉症」に混ぜていましたが、
今年は、関西は特にひどくて、
花粉症だけだと少し矛盾がでます。
コメント対応がベストなのでしょうかね？
（でも、そのときの病名は自分で手書き？）
今月、黄沙で再度来院した症例には
どんな病名がベストなのでしょうか？
今までは「花粉症」に混ぜていましたが、
今年は、関西は特にひどくて、
花粉症だけだと少し矛盾がでます。
コメント対応がベストなのでしょうかね？
（でも、そのときの病名は自分で手書き？）
825 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 13:27:56 ID:rXLqnB260
↑電子媒体で提出するようになってから、
保険者が前月以前のレセプトを参照するそうですので、
同じ「花粉症」の病名で急にステロイド投与はつらいし、
そもそも、黄沙の症状は直接刺激作用でアレルギーではなく、
前月にレセプトがあっても、病名を変えて初診が取れるハズ？？？
保険者が前月以前のレセプトを参照するそうですので、
同じ「花粉症」の病名で急にステロイド投与はつらいし、
そもそも、黄沙の症状は直接刺激作用でアレルギーではなく、
前月にレセプトがあっても、病名を変えて初診が取れるハズ？？？
826 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 13:56:23 ID:nzUqvBTq0
アレ美じゃなんでだめなの？ 交差・花粉
828 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 16:46:35 ID:wbf9kIWl0
交差で炎症起こしてるんだから急逝因甲東炎でいいんじゃない？
829 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 20:27:44 ID:TJcYIndZ0
>>822
内視鏡下嚥下機能検査600点（新設）
外耳道異物除去術
1単純なもの 220点
2複雑なもの 790点
食道ファイバースコピー NBI加算 200点
静脈性嗅覚検査40→45
細菌培養同定検査（口腔）130→140
薬剤感受性検査10点ずつアップ
外来迅速検査加算５→10
内視鏡下嚥下機能検査600点（新設）
外耳道異物除去術
1単純なもの 220点
2複雑なもの 790点
食道ファイバースコピー NBI加算 200点
静脈性嗅覚検査40→45
細菌培養同定検査（口腔）130→140
薬剤感受性検査10点ずつアップ
外来迅速検査加算５→10
830 ：卵の名無しさん：2010/03/28(日) 22:19:18 ID:Rsa4brLt0
生体検査15%加算は、耳鼻科にはあまり関係ないじゃろ。うちにはエコー無いし。
当院は（手術の50%加算は未だ計算してないが）0.4%ﾏｲﾅｽの予定。
.....ただし、患者数が変わらないことが前提。
地域医療貢献加算は取れる必要条件は満たしてるが、申請しない方針。
当院は（手術の50%加算は未だ計算してないが）0.4%ﾏｲﾅｽの予定。
.....ただし、患者数が変わらないことが前提。
地域医療貢献加算は取れる必要条件は満たしてるが、申請しない方針。
831 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 01:01:08 ID:4EEe9Jf50
>830オージオ、チンパノやらんのか？
832 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 09:50:25 ID:r64IdNCh0
どうしたんだ？ここのところヒマになってきた。看護師に給料だせない。
833 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 11:26:15 ID:wTJfWjY40
うちも暇・・・患者が途切れ途切れに来る。３月にこの状態は開業後初めてだ。
このままだと３月は昨年比３０％減・・・ボーナスカットだけでは対応できない。
このままだと３月は昨年比３０％減・・・ボーナスカットだけでは対応できない。
834 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 14:11:16 ID:HoBQk9FE0
保険医新聞を見るとオンライン請求をしていても7月1日までは明細書発行は
しなくてもOK？誰か教えて、教えて～。
しなくてもOK？誰か教えて、教えて～。
837 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 14:52:17 ID:2jB0IFtH0
839 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 16:16:58 ID:2jB0IFtH0
>>838
掲示はごまかせるかもしれないが、届出は必要。
届出なしで請求しているのが見つかると、さかのぼって返還を
求められる。
知り合いの医者が、電子化加算の申請忘れていて、１年以上の
加算分をさかのぼって返還させられた。
掲示はごまかせるかもしれないが、届出は必要。
届出なしで請求しているのが見つかると、さかのぼって返還を
求められる。
知り合いの医者が、電子化加算の申請忘れていて、１年以上の
加算分をさかのぼって返還させられた。
840 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 16:50:51 ID:r20RAsDt0
電子請求している医療機関で、レセコンが明細書発行機能ある場合は４月から義務です。使用しているレセコンは把握されてますので誤魔化せませんよ。
842 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 17:36:29 ID:r20RAsDt0
正当な理由があれば義務化は７月です。自動入金機を使用しているクリニックなんてあるんですね。
正当な理由として嘘の申請は勇気いると思いますが。
正当な理由がない医療機関は４月から義務です。
正当な理由として嘘の申請は勇気いると思いますが。
正当な理由がない医療機関は４月から義務です。
よく読みましょう
www.tokyo.med.or.jp/kaiin/hoken/shinryo_download.php?id=051
www.tokyo.med.or.jp/kaiin/hoken/shinryo_download.php?id=051
>>842
4月から発行するのは誰も文句言わない、勝手にしたらどうですか。
4月から発行するのは誰も文句言わない、勝手にしたらどうですか。
つうか、明細書で文句が来ない算定方法。
明細書いらん人は今まで通り？
つうか、平均700点は良心的ではない。
うちの県は630点。
うちは今月450点。良心的というのはこんなもんだ。
明細書いらん人は今まで通り？
つうか、平均700点は良心的ではない。
うちの県は630点。
うちは今月450点。良心的というのはこんなもんだ。
846 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 20:14:59 ID:2jB0IFtH0
>>845
あんまり点数低いのはねえ。
見っぱなしで治ってなくてもほおっているように思うが。
あと見落としが多くなる。
ファイバーでも聴検でもバンバンやって、保険請求をしていないと
いうのであればたしかに良心的だが。
あんまり点数低いのはねえ。
見っぱなしで治ってなくてもほおっているように思うが。
あと見落としが多くなる。
ファイバーでも聴検でもバンバンやって、保険請求をしていないと
いうのであればたしかに良心的だが。
847 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 20:19:38 ID:kU1TXg4b0
医科診療所の電子請求義務化は7月1日から
明細書発行の義務も7月1日から 但し、既に電子請求をやっていて明細書が出せるところは
4月から発行して明細書発行の加算を算定してもいいよ というのが今回の改正だよ
厚労省の疑義解釈にもそう書いてある
明細書発行の義務も7月1日から 但し、既に電子請求をやっていて明細書が出せるところは
4月から発行して明細書発行の加算を算定してもいいよ というのが今回の改正だよ
厚労省の疑義解釈にもそう書いてある
>>846
今後はファイバ－他検査必要とおもったら払いは気にせずやる方針にした。
土曜日に早速成果あり、二ヶ月前より嗄声と咽頭痛の６５歳男性、間接では
診難く通常だと経過見てファイバ-などするが、検査したら声門癌Ｔ１Ａでした。
何回か先には分かるとは思うが、他所で見付かったら拙かったです。
今後はファイバ－他検査必要とおもったら払いは気にせずやる方針にした。
土曜日に早速成果あり、二ヶ月前より嗄声と咽頭痛の６５歳男性、間接では
診難く通常だと経過見てファイバ-などするが、検査したら声門癌Ｔ１Ａでした。
何回か先には分かるとは思うが、他所で見付かったら拙かったです。
849 ：卵の名無しさん：2010/03/29(月) 22:29:27 ID:kU1TXg4b0
>>848
((((；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
それは冷や汗ものだったね。
ウチは５０歳以上の咽頭痛はあまり躊躇なく電スコやります。
特に内科で治らないから来たという場合はほぼ１００％です。
負担金高いと不味そうだなって場合でも硬性声帯鏡使って写真撮ります。
((((；ﾟДﾟ)))ｶﾞｸｶﾞｸﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
それは冷や汗ものだったね。
ウチは５０歳以上の咽頭痛はあまり躊躇なく電スコやります。
特に内科で治らないから来たという場合はほぼ１００％です。
負担金高いと不味そうだなって場合でも硬性声帯鏡使って写真撮ります。
結局患者は勝手だから、安けりゃよかろうの精神の患者には
基本しても、病気見つけても癌以外はあまり喜ばれない
大人の浸出性中耳炎で上咽頭見ても、ファイバーとって
納得させるのは3人に2人は難しい。患者はあほだ。
ただ、鼻のど処置ﾈﾌﾞだけして100点いく大阪近辺の
耳鼻科は明細書で死亡する。
基本しても、病気見つけても癌以外はあまり喜ばれない
大人の浸出性中耳炎で上咽頭見ても、ファイバーとって
納得させるのは3人に2人は難しい。患者はあほだ。
ただ、鼻のど処置ﾈﾌﾞだけして100点いく大阪近辺の
耳鼻科は明細書で死亡する。
852 ：卵の名無しさん：2010/03/30(火) 08:45:05 ID:5Xd1P6ev0
あほ相手に萎縮診療して見落としするのは困るよね。難しいね。
856 ：卵の名無しさん：2010/03/30(火) 14:08:33 ID:F0vgaO8Q0
耳管通気の点数片側のみしかないが×２で算定してよいのか？
子供の耳管通気（ポリィツェル）どのように算定したらよいの？
子供の耳管通気（ポリィツェル）どのように算定したらよいの？
857 ：卵の名無しさん：2010/03/30(火) 19:43:55 ID:gmF7+rPK0
http://www.iryohoken.go.jp/shinryohoshu/kaitei/
のマスタをDLしてみると
ポリツェルは「耳管処置2」の20点だけ 片方でも両方でも20点
耳管通気は「耳管処置1」の片側・両側があるなぁ 片側×2でも大丈夫なはず
のマスタをDLしてみると
ポリツェルは「耳管処置2」の20点だけ 片方でも両方でも20点
耳管通気は「耳管処置1」の片側・両側があるなぁ 片側×2でも大丈夫なはず
ポリツェルははっきり「片方でも両方でも20点」って書いてる。
問題は耳管処置１の方。
今回「両側」が無くなったんだよな。
やっぱ片側×2で算定するのかね
副鼻腔洗浄とかも両は無くなったしな。
問題は耳管処置１の方。
今回「両側」が無くなったんだよな。
やっぱ片側×2で算定するのかね
副鼻腔洗浄とかも両は無くなったしな。
859 ：卵の名無しさん：2010/03/30(火) 22:18:26 ID:gmF7+rPK0
でも「医療行為マスタ」には耳管処置１（両） は残っているよ 60点
副鼻腔洗浄（その他）（両）50点 というのもマスタに残っている
まぁ将来的には 両は消えるだろうから 片×2で算定した方が無難か
副鼻腔洗浄（その他）（両）50点 というのもマスタに残っている
まぁ将来的には 両は消えるだろうから 片×2で算定した方が無難か
ファイバーもADもTGもSRもﾚﾝﾄｹﾞﾝもL/Dもどんどん
必要なものは取りたい。が、周りの耳鼻が最悪で
なんもせんとこばかりだから、うちが以前それしてたら
すげークレームばかりきた。個室硬貨みつけたり、理団みつけたり
IPみつけたり、喉頭GraやCa,白半も沢山見つけたが、
結局そういうのは30分の１くらいで
その30分の１の患者ですら高いという、ファイバーのみでだぞ
そんな患者たちにまともに戦うのがあほらしくなってきたの。
個室硬貨だって、紹介舌先ではADだけやったらしくて、
うちではTGやSRもしたからなんでCLごときで総合病院より
検査が高いのだといわれた。やんなきゃよかった。
見落としは問題だが、見なけりゃ問題にはならんのだよ。
つまり、ファイバーやってCa見落としたらまずいが、
見なけりゃ、見落としにはならず基礎は１００％されんし
結局なんもいわれん。といいつつ、のど症状再診時はFするけど。
初診時には患者の希望をみてやることにしてる。
けんさもね。
必要なものは取りたい。が、周りの耳鼻が最悪で
なんもせんとこばかりだから、うちが以前それしてたら
すげークレームばかりきた。個室硬貨みつけたり、理団みつけたり
IPみつけたり、喉頭GraやCa,白半も沢山見つけたが、
結局そういうのは30分の１くらいで
その30分の１の患者ですら高いという、ファイバーのみでだぞ
そんな患者たちにまともに戦うのがあほらしくなってきたの。
個室硬貨だって、紹介舌先ではADだけやったらしくて、
うちではTGやSRもしたからなんでCLごときで総合病院より
検査が高いのだといわれた。やんなきゃよかった。
見落としは問題だが、見なけりゃ問題にはならんのだよ。
つまり、ファイバーやってCa見落としたらまずいが、
見なけりゃ、見落としにはならず基礎は１００％されんし
結局なんもいわれん。といいつつ、のど症状再診時はFするけど。
初診時には患者の希望をみてやることにしてる。
けんさもね。
開業場所によっても全然違うでしょうね。
うちは検査ガンガンするクリニックで負担金４０００円超えることも
珍しく無いが、１０年間１回も高いと言われたこと無いな。
患者数は未だに増えてるし都市部で競合も少なくないよ。
うちは検査ガンガンするクリニックで負担金４０００円超えることも
珍しく無いが、１０年間１回も高いと言われたこと無いな。
患者数は未だに増えてるし都市部で競合も少なくないよ。
863 ：卵の名無しさん：2010/03/31(水) 11:55:21 ID:DOy/nJlW0
うちは「正当な理由」があるので明細書は出さないですが・・
のどが痛くてかかってネブやった後、明細書に
ホスミシン《耳科用》
リンデロン《点眼・点耳・点鼻用》
って書いてあったら？？？ってなるだろうね。
のどが痛くてかかってネブやった後、明細書に
ホスミシン《耳科用》
リンデロン《点眼・点耳・点鼻用》
って書いてあったら？？？ってなるだろうね。
耳垢除去がとりにくくなった、耳垢水を使った場合のみ算定、その他は耳処置
もとれない。
もとれない。
865 ：卵の名無しさん：2010/03/31(水) 18:29:00 ID:ob6Kq3BC0
>864でも大暴れして、大泣きするク●ガ●どもの耳垢を1日で取ってやってるって
考えてくれないのかな？2日にわけてとる方が無駄じゃね？
考えてくれないのかな？2日にわけてとる方が無駄じゃね？
だって重曹が電子化の中に入ってないんだぞ。耳垢水自体がおかしい。
複雑はあくまで複雑だと思う。ちょっと薬塗って簡単に耳垢とっても
複雑という拡大解釈をする所は出るし、うちで4000円自己負担＝1300点
なんて滅多にあり得ない。そんなことしたら、ここらでは超浮くし、
患者の収入層が相当が低いのだろうと思うが。
そう、もう一度聞くけど、鼻、のど処置、ﾈﾌﾞでなんで100点いくの？？？
内容教えてよ。。。
でも、考えてもいいよな。うちガイヤなら他にいけばいい。か。そうだな。
複雑はあくまで複雑だと思う。ちょっと薬塗って簡単に耳垢とっても
複雑という拡大解釈をする所は出るし、うちで4000円自己負担＝1300点
なんて滅多にあり得ない。そんなことしたら、ここらでは超浮くし、
患者の収入層が相当が低いのだろうと思うが。
そう、もう一度聞くけど、鼻、のど処置、ﾈﾌﾞでなんで100点いくの？？？
内容教えてよ。。。
でも、考えてもいいよな。うちガイヤなら他にいけばいい。か。そうだな。
>>867
処置で１００点なんて何の自慢にもならない。
今月の「美蕾」来てたら見て味噌、
千葉の凄いウハクリがでとるよ。
安くやる気はないってポリシー徹底してる。
初診再診問わず毎回ファイバーだって。
電スコ２本、軟性ファイバー８本他にもいろいろ内視鏡あり。
まあコストは毎回は算定しないんだろうが凄いね。
ウチもこれに近い姿勢だけど負けてる、もっと精進しなきゃ。
処置で１００点なんて何の自慢にもならない。
今月の「美蕾」来てたら見て味噌、
千葉の凄いウハクリがでとるよ。
安くやる気はないってポリシー徹底してる。
初診再診問わず毎回ファイバーだって。
電スコ２本、軟性ファイバー８本他にもいろいろ内視鏡あり。
まあコストは毎回は算定しないんだろうが凄いね。
ウチもこれに近い姿勢だけど負けてる、もっと精進しなきゃ。
869 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 07:03:09 ID:t+kzmiGH0
60過ぎると間接喉頭鏡なんて見えないと思うよ
だからそれをテクノロジーで補っている
適当に流すより褒められる
だからそれをテクノロジーで補っている
適当に流すより褒められる
870 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 07:54:08 ID:m2aQyxBZ0
いよいよ明細書発行ですね。どうなることやら、、、、、
871 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 08:53:18 ID:UkFMelSY0
3月は昨年比レセ枚数8％ダウン、総点数３％ダウンでした。みなさんどうでした？
872 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 10:30:12 ID:4mEp02XH0
1700枚 95万点 東京
873 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 11:22:44 ID:z/Hq6RT+0
なんか患者がトギレトギレにくるな、いつもの年とは違いますな。
東京近郊９年目
１７７０枚院外処方１０５万８千点 前年比＋６％
今年はこの９年で花粉数が一番少なかった印象ですね。
１７７０枚院外処方１０５万８千点 前年比＋６％
今年はこの９年で花粉数が一番少なかった印象ですね。
875 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 13:03:46 ID:ZYlv+4/T0
午前中、明細書発行ゼロ枚。
876 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 14:52:00 ID:gFX8ii+Q0
＞８７５
全員がいらないと言った、ということですか？
明細書発行いたします。の貼り紙に全員が気がつかなかった、ということですか？
全員がいらないと言った、ということですか？
明細書発行いたします。の貼り紙に全員が気がつかなかった、ということですか？
877 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 15:52:07 ID:ZYlv+4/T0
878 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 16:55:04 ID:+unZsslt0
電子請求をしてない場合で発行加算をとってない場合は
院内に掲示してあれば希望者にはお金をとってもよいのか。
中国四国厚生局指導監査課 の院内掲示例にかいてあった
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に
推進していく観点から、希望される方には、個別の診療報酬の算定項目
の分かる明細書を発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が
記載されるものですので、その点、御理解いただいた上で、
発行を希望される方は（ ）番窓口までお申し出ください。
発行手数料は1枚（ ）円になります。
院内に掲示してあれば希望者にはお金をとってもよいのか。
中国四国厚生局指導監査課 の院内掲示例にかいてあった
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に
推進していく観点から、希望される方には、個別の診療報酬の算定項目
の分かる明細書を発行しております。
明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が
記載されるものですので、その点、御理解いただいた上で、
発行を希望される方は（ ）番窓口までお申し出ください。
発行手数料は1枚（ ）円になります。
1枚20万円にしてるよ
880 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 18:08:04 ID:Wt/4pUnR0
明細書はリクエストがあれば無料で出すってことではなく
患者さんに断られない限りこちらから
出し続けないといけないんですよねぇ？
患者さんに断られない限りこちらから
出し続けないといけないんですよねぇ？
印刷代の実費は取っても良いって事だったから
1枚当たり2～30円位取ったらどうだ。
そうすれば出してくれと言う人間は激減するだろ。
1枚当たり2～30円位取ったらどうだ。
そうすれば出してくれと言う人間は激減するだろ。
882 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 20:18:59 ID:gFX8ii+Q0
マスコミでは”無料で明細書がでる”って宣伝してるぜ。
>>881
加算算定するところは無料で出さなあかん
加算算定するところは無料で出さなあかん
>>867
両副吸引、咽処置、超ネブ４４点で１００点越えるが
両副吸引、咽処置、超ネブ４４点で１００点越えるが
885 ：卵の名無しさん：2010/04/01(木) 20:54:34 ID:Kx7T9yW+0
888 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 09:20:39 ID:vnbCCqBd0
まずい・・・３月は去年よりレセ５００枚少ない。ほんとうにまずい。
>>888
うちも２０００枚きった、昨年より３００枚ダウン。
うちも２０００枚きった、昨年より３００枚ダウン。
おいおい陰窩性扁桃炎って入れたらひっかかるじゃないか
病名マスターしらべたら腺窩性扁桃炎だって
今時扁桃腺とはいわんだろ。 扁桃は腺ではない。
病名マスターしらべたら腺窩性扁桃炎だって
今時扁桃腺とはいわんだろ。 扁桃は腺ではない。
891 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 14:19:54 ID:RS+F62Cr0
みんな急性扁桃炎でいいじゃん。いい加減処置耳鼻科は卒業しましょう。
高度難聴指導管理料は、皆さん取っていますか?
B001-14-ロ（人工内耳埋め込み以外） の方だけれど、施設用件って厳しいのかな？
耳鼻咽喉科5年以上のほかに、何か基準はありますか？
また、実際に算定すると、査定で引っかかったりしますか
B001-14-ロ（人工内耳埋め込み以外） の方だけれど、施設用件って厳しいのかな？
耳鼻咽喉科5年以上のほかに、何か基準はありますか？
また、実際に算定すると、査定で引っかかったりしますか
893 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 15:51:59 ID:ElFJR8ie0
全然厳しくない。
補聴器を使用することを説明すること、となってるらしい。
だから片側の難聴だと査定される。
片側の難聴の方が指導は長いような気がするけどねえ。
（両側の難聴、なんてどこにも書いて無いのにね。北の果ての都道府県）
補聴器を使用することを説明すること、となってるらしい。
だから片側の難聴だと査定される。
片側の難聴の方が指導は長いような気がするけどねえ。
（両側の難聴、なんてどこにも書いて無いのにね。北の果ての都道府県）
895 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 16:25:08 ID:RS+F62Cr0
なるほど。失礼。
１２万点はありえない。１２０万点の間違いでしょ。
ちょっと指導されちゃいそうな検査耳鼻科ですね。
１２万点はありえない。１２０万点の間違いでしょ。
ちょっと指導されちゃいそうな検査耳鼻科ですね。
896 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 16:27:15 ID:cCiGBoKY0
>>892
届出のみでOK
当県では、対象は両側６０ｄB以上の難聴ということになっているようだ。
本には両側と書いていないので、一側姓難聴でとったら、
削られた。両側でないとだめだと。まあ、当たり前だが、
その当たり前のことを本に書いておけといいたい。
一人の患者は一生に一回しかとれない。
指導内容をカルテに書いておくことが条件。
届出のみでOK
当県では、対象は両側６０ｄB以上の難聴ということになっているようだ。
本には両側と書いていないので、一側姓難聴でとったら、
削られた。両側でないとだめだと。まあ、当たり前だが、
その当たり前のことを本に書いておけといいたい。
一人の患者は一生に一回しかとれない。
指導内容をカルテに書いておくことが条件。
897 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 16:30:30 ID:tsuTuwwA0
>>894
単価高杉！
単価高杉！
898 ：卵の名無しさん：2010/04/02(金) 16:36:58 ID:cCiGBoKY0
2200枚、120万点
花粉症は１カ月処方を基準にしたら、平均がかなり下がった。
前年比1％ダウン。
花粉症は１カ月処方を基準にしたら、平均がかなり下がった。
前年比1％ダウン。
899 ：卵の名無しさん：2010/04/03(土) 07:37:58 ID:MA210SdV0
これからは耳鼻科の開業はしんどい。
医師会、いまさら民主よりになってどうするんだ？
どう見ても4年後はダメだぞ。
どう見ても4年後はダメだぞ。
後手後手とは、まさにこの事
902 ：卵の名無しさん：2010/04/04(日) 20:02:33 ID:61uhaONK0
4月になってから一段と暇になった・・・3月までで昨年比14%減。どうしようorz
お
904 ：卵の名無しさん：2010/04/05(月) 07:33:04 ID:jTZ5802U0
みんなで国税、県民税をさげてやろう。
うちは3月去年比28万点↓件数150件↑
4月は16万点↓100件↑予定。
もともと700点台だったから高いな、なんて思ってのもあっけど。
うちは3月去年比28万点↓件数150件↑
4月は16万点↓100件↑予定。
もともと700点台だったから高いな、なんて思ってのもあっけど。
905 ：卵の名無しさん：2010/04/06(火) 07:34:09 ID:C6qR0Jgs0
花粉はもう飛んでないんかい！
去年と比べて1日３０人前後少ない。
関西、大阪市の隣の市。
去年と比べて1日３０人前後少ない。
関西、大阪市の隣の市。
今年は花粉も不況だな
花粉ボーナスも出ない
花粉ボーナスも出ない
人間の肉体と精神のコミッショナー共、お休み～！
908 ：卵の名無しさん：2010/04/08(木) 23:23:06 ID:DFRqYMYb0
なんか、開業も飽きたし、趣味もないし、愉しいこともないし。
なんか、いきがいになりそうなことある？？おしえて、まじめに。
なんか、いきがいになりそうなことある？？おしえて、まじめに。
>>908
１８歳の愛人つくれ
１８歳の愛人つくれ
910 ：卵の名無しさん：2010/04/09(金) 00:21:34 ID:/RfwLlv80
>>908
つーか、愛人をつくるのが一番手っ取り早いな。
つーか、愛人をつくるのが一番手っ取り早いな。
開業医の愛人になるような女なんて最初は面白かろうが
あっという間に飽きるよ。
あっという間に飽きるよ。
912 ：卵の名無しさん：2010/04/09(金) 07:37:29 ID:4OQqCuz50
ほんと、女が一番だよ。
んで、今まで稼いだ財産半分女房に持ってかれるのね・・・。
914 ：卵の名無しさん：2010/04/09(金) 10:07:02 ID:1gzaHDs90
俺も９０８と同じ気分。で、バードウオッチング始めた。
年金暮らしの気楽な老人ばかりで居心地良いよ。
年金暮らしの気楽な老人ばかりで居心地良いよ。
ロッククライミング始めた
あの死にそうな感覚がたまらんよ
あの死にそうな感覚がたまらんよ
917 ：卵の名無しさん：2010/04/09(金) 20:55:38 ID:dnsdHFDm0
山歩きか自転車はどう 健康的だよ
918 ：卵の名無しさん：2010/04/10(土) 06:51:10 ID:SIy3riKS0
ゴルフは普通すぎるし、今さら・・・
ボーリングとか、ｻｰｸﾙとないかね。
一人でするなら、ビリヤードとかいいかな。
ダーツとか面白いの？
ボーリングとか、ｻｰｸﾙとないかね。
一人でするなら、ビリヤードとかいいかな。
ダーツとか面白いの？
>>918
我が院長室には電子ダ－ツあり、安いもんだよ、一通り遊べる。
我が院長室には電子ダ－ツあり、安いもんだよ、一通り遊べる。
最近一回単価が乱高下、水曜日は３３０点だが金曜日は４６０点。こちらは
変わらずしてるつもりだが、疾患が日により偏る。昨日はめまい、耳鳴の
初診が７人午前中にきて聴検室フル稼働。
変わらずしてるつもりだが、疾患が日により偏る。昨日はめまい、耳鳴の
初診が７人午前中にきて聴検室フル稼働。
921 ：卵の名無しさん：2010/04/10(土) 08:37:53 ID:nrtYNBcy0
あいつホンマ根性悪いな・・・ホンマ根性腐ってるわ・・・。
あんな根性悪い・・・毎日職場の人や患者からどんな目で見られてんのか？と思いますわ。ｗ
924 ：卵の名無しさん：2010/04/10(土) 21:20:45 ID:TgCgsJc70
925 ：卵の名無しさん：2010/04/11(日) 00:37:24 ID:xU7rCGpKO
確か、町田あたりにあったやうな希ガス
まぁ、マラソン、鉄道模型、ジムだとか生き甲斐にしてる先生がいるね。
やれそうなことから、始めてみるのが吉。
まぁ、マラソン、鉄道模型、ジムだとか生き甲斐にしてる先生がいるね。
やれそうなことから、始めてみるのが吉。
英会話とかどう？
あいつ、毎日わしの名前書くんですわ・・・。
928 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 08:43:45 ID:EIYQropT0
盆栽などどう？ 金かかるかも
929 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 11:40:09 ID:4/E1o7cL0
パチンコ、スロットは金かかる。
麻雀は人間集まらない。
医師会のゴルフクラブも最近人が集まらないらしい。
ネットの囲碁、将棋、麻雀が時間つぶしに最適です。
麻雀は人間集まらない。
医師会のゴルフクラブも最近人が集まらないらしい。
ネットの囲碁、将棋、麻雀が時間つぶしに最適です。
>>926
使う場所がなければ続かないよ。
以前年2回海外旅行していた。個人でホテル予約して行くんだけど英語じゃべっていると
待遇よかったよ。 買い物していても同じ店に来ていた団体の女の子はばかにされていた。
使う場所がなければ続かないよ。
以前年2回海外旅行していた。個人でホテル予約して行くんだけど英語じゃべっていると
待遇よかったよ。 買い物していても同じ店に来ていた団体の女の子はばかにされていた。
高度難聴指導管理料って、一人の患者さんで一回しか取れないのでしょうか？
しばらく経って、新患での受診では取れないんですか？
しばらく経って、新患での受診では取れないんですか？
932 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 18:08:19 ID:223WkCom0
>>931
１回しかとれない。
むろん、５年前にとったものをもう一度とるなどしても
見つかる可能性は低い。オンラインの時代だから、
過去にさかのぼって管理料をとっていないかどうかは
今後は簡単にわかる。
１回しかとれない。
むろん、５年前にとったものをもう一度とるなどしても
見つかる可能性は低い。オンラインの時代だから、
過去にさかのぼって管理料をとっていないかどうかは
今後は簡単にわかる。
933 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 18:21:07 ID:2U0YGQCS0
スレ違いですみません。
担当医が平成１９年に医師免許を取得したばかりで、
日本耳鼻咽喉科学会認定専門医も取得しているようなのですが、
こんなに早く取れるものなのでしょうか？
同姓同名の別の医師がいるのではと思ったもので。
質問は今回限りにしますのでどうか教えて頂けないでしょうか。
担当医が平成１９年に医師免許を取得したばかりで、
日本耳鼻咽喉科学会認定専門医も取得しているようなのですが、
こんなに早く取れるものなのでしょうか？
同姓同名の別の医師がいるのではと思ったもので。
質問は今回限りにしますのでどうか教えて頂けないでしょうか。
934 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 18:45:17 ID:+Xhnkhd00
＞933
耳鼻科専門医は簡単に取れる（馬鹿でもなれる）ので、
医学生の時から取得できますよ。
耳鼻科専門医は簡単に取れる（馬鹿でもなれる）ので、
医学生の時から取得できますよ。
935 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 19:46:14 ID:1h0doH6F0
>>933
自分の時は専門医を取るために、医師免許を取得後に研修指定施設で５年程
の臨床経験が必要だった。今も大きな変更はないはず。
専門医試験そのものは難しくない（合格率７０％位）が、
医学生の時から取得するなんてムリ。
934は釣りかなりすましか。
自分の時は専門医を取るために、医師免許を取得後に研修指定施設で５年程
の臨床経験が必要だった。今も大きな変更はないはず。
専門医試験そのものは難しくない（合格率７０％位）が、
医学生の時から取得するなんてムリ。
934は釣りかなりすましか。
いや、馬鹿な質問をしてきた>>933を茶化すつもりだったんじゃないのか？
937 ：９３３：2010/04/12(月) 22:34:56 ID:2U0YGQCS0
＞９３４さん、９３５さん。
回答有難うございました。
質問した事は本当の事なんです。 釣りじゃないです。
専門医のＨＰも見ましたが、９３５さんの言うとおり
4年ぐらいは経験がないと取れないみたく書いてあったのに
どうして担当医は病院のＨＰに載せてあるのだろうと思いました。
患者からすると、ちょっとした事が不安になってしまって。
スレ違いなレスをしてすみませんでした。
回答有難うございました。
質問した事は本当の事なんです。 釣りじゃないです。
専門医のＨＰも見ましたが、９３５さんの言うとおり
4年ぐらいは経験がないと取れないみたく書いてあったのに
どうして担当医は病院のＨＰに載せてあるのだろうと思いました。
患者からすると、ちょっとした事が不安になってしまって。
スレ違いなレスをしてすみませんでした。
938 ：卵の名無しさん：2010/04/12(月) 22:47:07 ID:HG/mSBOFO
平成19年でロンダ大学院卒みたいな感じか？
実は卒後6年でーすみたいな？
ならありかなぁ！
実は卒後6年でーすみたいな？
ならありかなぁ！
939 ：卵の名無しさん：2010/04/13(火) 01:33:33 ID:CidGOmXn0
>>937
HPっていうのは、けっこう間違いあるよ。
卒業年度を間違えてのせてしまっただけかもね。
H19年が本当の卒業だとすると、２年間のローテート研修が終わった
ばかりだろうから（これは正しいですか？今の制度よく知らないので）、
耳鼻科医になって１か月もたたないのでは？
HPっていうのは、けっこう間違いあるよ。
卒業年度を間違えてのせてしまっただけかもね。
H19年が本当の卒業だとすると、２年間のローテート研修が終わった
ばかりだろうから（これは正しいですか？今の制度よく知らないので）、
耳鼻科医になって１か月もたたないのでは？
940 ：卵の名無しさん：2010/04/13(火) 08:12:44 ID:fWZkOlrj0
ヒノキの花粉が飛んで少し患者がふえたかなあ～と思ったけどこの雨でまた減るでしょうね。
今年は3月は去年よりも600枚くらいレセ少なかったですわ。
今年は厳し～い
今年は3月は去年よりも600枚くらいレセ少なかったですわ。
今年は厳し～い
941 ：卵の名無しさん：2010/04/13(火) 17:20:17 ID:AHGfQMQP0
とても暇。書き込み少ないようですが皆さん忙しいのですか？
うちは３月は去年より４００枚減。このままではボーナス払えない・・・
ほんとに今年は厳しい。
うちは３月は去年より４００枚減。このままではボーナス払えない・・・
ほんとに今年は厳しい。
942 ：卵の名無しさん：2010/04/13(火) 17:22:39 ID:XNJrgYlv0
一回吸入すると一生鼻炎にならない薬開発されないかなあ。
943 ：卵の名無しさん：2010/04/13(火) 20:06:35 ID:wWXv4mP+0
そんなクスリ出たら困る。
945 ：937：2010/04/14(水) 00:26:33 ID:wWGe76nB0
>>938 >>939
すみません、レス頂いたのでもう1度だけお礼を書かせてください。
重い病気で近所の耳鼻科医院から、総合病院の耳鼻科に紹介されて
行きました。
でも、担当が研修医みたいな先生になってしまい怖くて不安で
医師資格のＨＰで調べたら、やはりＨ１９年医師免許取得になっていて。
それなのに専門医も取得なの？って分けが分からなくて。
このスレで聞いてしまってごめんなさい。
回答くださった親切な皆さん有難うございました。
すみません、レス頂いたのでもう1度だけお礼を書かせてください。
重い病気で近所の耳鼻科医院から、総合病院の耳鼻科に紹介されて
行きました。
でも、担当が研修医みたいな先生になってしまい怖くて不安で
医師資格のＨＰで調べたら、やはりＨ１９年医師免許取得になっていて。
それなのに専門医も取得なの？って分けが分からなくて。
このスレで聞いてしまってごめんなさい。
回答くださった親切な皆さん有難うございました。
耳鼻科って、一次産業だなあってつくづく思うよ。
花粉に頼らない耳鼻科としてやっていくには、
何を勉強したらいいかなあ。
花粉に頼らない耳鼻科としてやっていくには、
何を勉強したらいいかなあ。
>>946
福祉の是正と難聴者カウンセリングと内科もしくは脳神経外科との合体が望ましい。
福祉の是正と難聴者カウンセリングと内科もしくは脳神経外科との合体が望ましい。
948 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 11:11:12 ID:IqS3PmSA0
眼科がコンタクトでボロ儲けしているように、
補聴器で年間5千万は儲かるようにすべきだ。
補聴器で年間5千万は儲かるようにすべきだ。
もっとデザインの良い補聴器作ってくれ！
保険適用してくれ！
保険適用してくれ！
キューピーちゃんの補聴器とかウルトラマンの補聴器作ってくれ！
難聴も産業の仲間入りさせろ！！
952 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 12:05:10 ID:Qn5dic5BO
四月に入ってから、昨年比3割減のペース
近隣に新規開業はなし。
昨年はこの時期にきてたインフルが出てないためか？
国保は昨年並だが、社保の落ち込みが著しい。
やはり不況の影響なのか？
近隣に新規開業はなし。
昨年はこの時期にきてたインフルが出てないためか？
国保は昨年並だが、社保の落ち込みが著しい。
やはり不況の影響なのか？
953 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 14:26:29 ID:7pARpdgs0
>>952同じく・・
954 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 14:47:53 ID:1S/QAa8P0
不況が終わったら患者が戻ってくるのか？ 気になる今日この頃…
955 ：眼医者：2010/04/14(水) 16:46:53 ID:rT5zIRt90
>948
>眼科がコンタクトでボロ儲けしているように
あんた何時の時代の人？
>眼科がコンタクトでボロ儲けしているように
あんた何時の時代の人？
956 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 16:55:31 ID:ubBGD+7r0
少なくとも耳鼻科から見たら今でもぼろ儲け。
957 ：眼医者：2010/04/14(水) 17:24:12 ID:rT5zIRt90
おれは隣の耳鼻科のほうが儲けてるように見えるな。
春はアレルギー、秋・冬はかぜ。
夏だけだな、暇そうなのは。
いつも1日200人来てる。（兵庫県）
アレルギーでは点眼までどっさり処方。
俺の息子は絶対に耳鼻科医にしようと思ってる。
春はアレルギー、秋・冬はかぜ。
夏だけだな、暇そうなのは。
いつも1日200人来てる。（兵庫県）
アレルギーでは点眼までどっさり処方。
俺の息子は絶対に耳鼻科医にしようと思ってる。
958 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 18:02:11 ID:woSBfZK30
960 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 19:10:17 ID:9nu6Qc/W0
>>957
保険診療がだめだから、今後もうかるのは自費診療で患者が多いところだけ。
眼科のレーシック、美容整形、美容皮膚科、そしてお産。
いずれにせよ、こんなもんじゃないの？
耳鼻科は自費がほとんどないので、もうかりようがありません。
保険診療がだめだから、今後もうかるのは自費診療で患者が多いところだけ。
眼科のレーシック、美容整形、美容皮膚科、そしてお産。
いずれにせよ、こんなもんじゃないの？
耳鼻科は自費がほとんどないので、もうかりようがありません。
越谷は何で耳鼻科少ないん？
どこも患者さんが溢れてるぞ
鉄道交差する交通の要衝だから近隣市からも来るし
越谷市各駅にあと２軒ずつ耳鼻科足りない感じ
どこも患者さんが溢れてるぞ
鉄道交差する交通の要衝だから近隣市からも来るし
越谷市各駅にあと２軒ずつ耳鼻科足りない感じ
962 ：卵の名無しさん：2010/04/14(水) 21:52:33 ID:TNmNMnUj0
規制ひどいな。ワシントンポストの記事のせい？
964 ：卵の名無しさん：2010/04/16(金) 06:52:35 ID:AixCFDe00
うちは3月２５％減、4月これまで３０％減
確かに春日部・越谷・草加の耳鼻科は極めて足りない、どこでもオケ
966 ：卵の名無しさん：2010/04/16(金) 12:50:46 ID:7ZaW6mAy0
暇すぎ～～～～～！
967 ：卵の名無しさん：2010/04/17(土) 08:19:13 ID:w1VTc1bX0
暇だね～。黄砂でも飛んでこないかなあ～。
耳垢塞栓除去術って「耳垢水を使わないと取れない耳垢を完全に除去」って
書いてあるんだけど、耳垢水という薬剤は保険上存在しないよね。
そもそも耳垢水を使わないと取れない耳垢なんて存在しない。
顕微鏡下に時間さえかければどんなものだって取れる。
結局絶対算定できないってことになるのか？
この項目算定した医療機関は違法請求になるの？
すまんがだれか教えてくれ。
書いてあるんだけど、耳垢水という薬剤は保険上存在しないよね。
そもそも耳垢水を使わないと取れない耳垢なんて存在しない。
顕微鏡下に時間さえかければどんなものだって取れる。
結局絶対算定できないってことになるのか？
この項目算定した医療機関は違法請求になるの？
すまんがだれか教えてくれ。
某クリニックで副鼻腔内視鏡日帰り手術を受けたという患者が転勤で転医来院。
ほぉそれはそれは凄いなどれどれと内視鏡で覗いてみると・・・全然開けてない orz
負担金聞いてびっくり、こんな情け無い手術でいっちょまえの点数算定すんなよなぁ
ほぉそれはそれは凄いなどれどれと内視鏡で覗いてみると・・・全然開けてない orz
負担金聞いてびっくり、こんな情け無い手術でいっちょまえの点数算定すんなよなぁ
972 ：卵の名無しさん：2010/04/17(土) 21:35:51 ID:iiHiRtqa0
>970じゃあお前はどうしてるんだ？もう耳水なんかどこの製薬メーカーも作ってないだろ？
ていねい に汗水たらしてやったら請求していいよ
>>968
「耳垢水を使わなければ取れない」ってケースは大きく分けて３通り
１．老人で外耳道真珠腫様の巨大な耳垢で触るだけで激痛を訴える場合。
２．小児の大きくて固い耳垢、あるいは暴れる小児の外耳の奥の耳垢
３．湿性で鼓膜にべったり付着している耳垢
うちはレセ平均１３００枚位ですけど、１．は数ヶ月に１例（１耳）
２が週に３例位、３は月に１～２例で合計で多くても月に２０例まで
行かないですがそんなもんですか？
不器用な耳鼻科医ほど算定が多くなるのかな（笑）
「耳垢水を使わなければ取れない」ってケースは大きく分けて３通り
１．老人で外耳道真珠腫様の巨大な耳垢で触るだけで激痛を訴える場合。
２．小児の大きくて固い耳垢、あるいは暴れる小児の外耳の奥の耳垢
３．湿性で鼓膜にべったり付着している耳垢
うちはレセ平均１３００枚位ですけど、１．は数ヶ月に１例（１耳）
２が週に３例位、３は月に１～２例で合計で多くても月に２０例まで
行かないですがそんなもんですか？
不器用な耳鼻科医ほど算定が多くなるのかな（笑）
んじゃ、実質減収ですね
>>975
解釈の問題でしょう、うちは耳垢あるのは全部耳垢水をつけて算定してます。
解釈の問題でしょう、うちは耳垢あるのは全部耳垢水をつけて算定してます。
978 ：卵の名無しさん：2010/04/18(日) 19:10:28 ID:Q6vprxMz0
うちは全て顕微鏡下で耳を診ているので、奥の小さな異物や
耳垢、ティッシュの破片などすべて取る。取らないでしっかりとした
所見を反射鏡でみれるはずがない。だから、うちはしっかり
耳垢複雑を取る。普通に取れないような耳垢とるのはたいへんな
ことである。
耳垢、ティッシュの破片などすべて取る。取らないでしっかりとした
所見を反射鏡でみれるはずがない。だから、うちはしっかり
耳垢複雑を取る。普通に取れないような耳垢とるのはたいへんな
ことである。
979 ：卵の名無しさん：2010/04/18(日) 19:27:21 ID:MMDkNTPq0
確かに解釈次第だね。泣き叫ぶク●●キどもの耳垢を苦労して取ってやって
耳処置も算定できないなんておかしいだろ。毎月算定してるガ●も多いよ。
でもまったく無問題！うちの県ではね。
耳処置も算定できないなんておかしいだろ。毎月算定してるガ●も多いよ。
でもまったく無問題！うちの県ではね。
980 ：卵の名無しさん：2010/04/18(日) 21:24:44 ID:m7q2vvKT0
981 ：卵の名無しさん：2010/04/19(月) 23:46:37 ID:KsErf2x60
982 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 09:58:43 ID:NvL5k72s0
それでイイんじゃない？
家庭で簡単に取れないものは複雑なんだから
耳垢栓塞除去をとるべきだろう。
家庭で簡単に取れないものは複雑なんだから
耳垢栓塞除去をとるべきだろう。
983 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 10:10:07 ID:4QWC3l3n0
そうそう。だいたい全例に耳垢水なんてｗ
984 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 14:03:01 ID:Mu3RxHJQ0
複雑といえば、咽頭異物摘出（複雑）ってどういうとき可ですか？
985 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 14:03:51 ID:170x6b5u0
そもそも耳垢をとって耳処置をとれなくなったのは、
診察のたびに耳処置をとっていた耳鼻科がめだったからでしょう。
鼻、のど、耳など、とれるだけの処置を、来院する患者のほとんどに
とっているところがけっこうあったようです。
家庭でとれないような耳垢があり、耳鼻科を受診するような場合には
耳垢栓塞除去術を堂々ととっていいんですよ。一度とればしばらくは
とれませんけど。
耳垢水を使わなければとってはいけないように誤解されていますが、
等が入ることにより、その解釈はかなり広くなります。
自分は、顕微鏡を用いなければ除去できない耳垢栓塞をとると
解釈しています。これには専門的操作が必要で、家庭でできるレベルの
ものではありません。
ですから、点数をとるために耳垢水を使う必要はないでしょう。
逆に一度に全部とってしまうことは、耳垢水を出して二度受診させる
ことより医療費を削減しますし、患者も喜びます。
診察のたびに耳処置をとっていた耳鼻科がめだったからでしょう。
鼻、のど、耳など、とれるだけの処置を、来院する患者のほとんどに
とっているところがけっこうあったようです。
家庭でとれないような耳垢があり、耳鼻科を受診するような場合には
耳垢栓塞除去術を堂々ととっていいんですよ。一度とればしばらくは
とれませんけど。
耳垢水を使わなければとってはいけないように誤解されていますが、
等が入ることにより、その解釈はかなり広くなります。
自分は、顕微鏡を用いなければ除去できない耳垢栓塞をとると
解釈しています。これには専門的操作が必要で、家庭でできるレベルの
ものではありません。
ですから、点数をとるために耳垢水を使う必要はないでしょう。
逆に一度に全部とってしまうことは、耳垢水を出して二度受診させる
ことより医療費を削減しますし、患者も喜びます。
986 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 15:09:38 ID:9g2+9Q9B0
>985全例耳は顕微鏡で見ますけど何か？
987 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 18:06:21 ID:170x6b5u0
>>986
うましか？
顕微鏡を用いなければ除去できない耳垢栓塞
顕微鏡を用いて除去した耳垢栓塞
顕微鏡を用いて除去した耳垢
すべて意味が違う。
耳を顕微鏡でみるのはいまどき常識だろ。自慢するな。
全例鼻は鼻鏡を使ってみますけど何か？と同じぐらい滑稽だな。
学校検診で全例耳は顕微鏡あるいは硬性鏡を使ってみますというのなら
自慢をゆるす。
うましか？
顕微鏡を用いなければ除去できない耳垢栓塞
顕微鏡を用いて除去した耳垢栓塞
顕微鏡を用いて除去した耳垢
すべて意味が違う。
耳を顕微鏡でみるのはいまどき常識だろ。自慢するな。
全例鼻は鼻鏡を使ってみますけど何か？と同じぐらい滑稽だな。
学校検診で全例耳は顕微鏡あるいは硬性鏡を使ってみますというのなら
自慢をゆるす。
988 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 19:02:24 ID:x6xF46HA0
うちの顕微鏡は加算が無くなってからホコリをかぶっています。
989 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 19:35:28 ID:9g2+9Q9B0
>>987夕方6時過ぎにカキコできるような暇な開業医よりはお利口さんですが
何か？
何か？
990 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 19:44:31 ID:170x6b5u0
うちは全例顕微鏡でみているんだ
うちは夕方は診療で忙しいんだ
自慢しかしないやつだね。
そういうボクは自分のことをお利口さんっていうだね。
お利口さんって、自分で自分に使っている大人をはじめてみたよ。
子供にしかつかわない言葉だと思っていた。
小さい頃にお利口さんって言われて育ったんだろうね、ボクは。
はい、はい、ボクの言っていることは正しいでちゅ～。
うちは夕方は診療で忙しいんだ
自慢しかしないやつだね。
そういうボクは自分のことをお利口さんっていうだね。
お利口さんって、自分で自分に使っている大人をはじめてみたよ。
子供にしかつかわない言葉だと思っていた。
小さい頃にお利口さんって言われて育ったんだろうね、ボクは。
はい、はい、ボクの言っていることは正しいでちゅ～。
991 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 21:00:00 ID:VZM3Rr2J0
耳、鼻、のど全部顕微鏡で診察、額帯鏡は使用していない。なれると、よく見えることこの上なし。
992 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 21:01:11 ID:QomAr/Hy0
>990あんたもおバカにみえるから止めたら？大人げないよ。
今の時代、額帯鏡は論外だが全部顕微鏡では生産効率悪いだろう。
994 ：卵の名無しさん：2010/04/20(火) 21:41:09 ID:kJuFHrtj0
>>991
泣いて暴れる乳幼児の鼻内も顕微鏡で見るの？ 疲れない？
泣いて暴れる乳幼児の鼻内も顕微鏡で見るの？ 疲れない？
老眼入ってくると額帯鏡じゃちょっとねぇ
998 ：卵の名無しさん：2010/04/21(水) 09:07:16 ID:ein2sMfe0
レンズ付きのヘッドライトが最強！
999 ：卵の名無しさん：2010/04/21(水) 09:45:11 ID:6RH33ZHz0
今年の4月は患者減少
1000 ：卵の名無しさん：2010/04/21(水) 09:48:08 ID:D/EL2b240
さあ今日もがんばるぞ・・・あっ 1000だ・・・
1001 ：１００１：
このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。