つぶれかけのクリニック　79巻4号（No171)

日本全体が閉塞状態になったがゆえ、民衆は変化を求めて自民党が大敗、本当にこうなってしまうとまた怖すぎる民主党の異常な
大勝に大きな不安を覚え、どちらに流れても零細診療所には良い未来はやって来ないと嘆息し、財源無き政治改革の
成れの果ては増税しか無いと危惧し、要するにカルト政党が後退した以外良いことが無かった選挙の宴の後ですが、皆さん
いかがお過ごしですか。

草野天平風

　　麻生の頸は切るところで切り
　　民主の議員が
　　並んでバッヂをつけている
　　そばに
　　左翼政党の亡霊が
　　そつとねせてあつた

　　日本の未来を想像したとき
　　嘆息が漏れた

前スレ
つぶれかけのクリニック　79巻3号（No170)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1249476653/l50

度量衡などは>>2
住人心得は>>3

度量衡と住人心得その1

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人
　　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位
　　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　　最近支流スレで採用されている単位

10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん ：02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
　371 名前： つぶクリ 投稿日： 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
　残念ながら今の気力では、
　１０行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
　１０行以内でよろしくお願いします

　　　　　　＿|￣|＿|￣|　 |￣|_|￣|＿_|￣|_|￣| 　 |￣|_|￣|＿|￣|
　　　　　　|＿　 ＿||　 |￣　 　 |　 |　　　　 |　 |￣　　　|　 |　　　 ￣|
　　　　　　 ｒ┘└へ|　 |二ｺ ┌'| 　|二ｺ ┌|　 |二ｺ ┌'|　 |二ｺ ┌┘
　　 　　　〈 〈]　 ﾟ,、〈|　 |　o　 ヽ|　｜ o　 ヽ|　 |　o　 ヽ|　 |　o　└「￣＼
　　　　　　ヽ-ﾍ_>ﾉ_ﾉ|＿|､＿ハ/|＿|､＿八ﾉ|＿|､＿ハ/|＿|､＿ハ/｀⊇.ノ
　　　　　　- -―- 、．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 - -―- 、．
　　　：／..::::::::::::::::::.丶：　　　　　　　　．　．　．．　　　　　　　　 ：／...::::::::::::::..　ヽ：
　　：/..::::::::::::::::::::::::::: ヽ：.　　　　　　：,r"´⌒｀ﾞ`ヽ：　　　　　　　：/ ..:::::::::::::::::::/＼ ヽ：
　　：i.::::::::::::｣:::｣:::｣::｣｣ｉ ｌ：　　　　　：／　,　　　-‐- !､：　　　　 ：/..:::/::::/:::://　ヽ l:. l.：
　　：|::::::::::oﾟ▲　　 ▲o：　　　 ：／　{,}f　　-‐- ,,,__､)：　　　　：l:::::!:oﾟ(●）　 (●)ﾟo:|：　カルト憤死ｗｗｗｗｗ
　　：|:::::::::| ""　.♭""l |：　　：／　　 /　　.r'~"''‐--､)：　　　　：!:::l::::l ~" 　,, 　 ~ ｌ:i:ｌ： 　
　　：|::::::::|､　r‐― ｧﾉ :|：：,r''"´⌒ヽ{　　 oﾟ(●)ﾊ(●)ﾟo：　　　 ：ヽ:i::!､　r‐― ｧ　ﾉﾉ'： 　　
：, -‐(⌒)＼ヽ⌒ﾉｲ::::::|：/：　　　　：＼　　（⊂｀-'つ）i-､：　：, -‐(⌒)＼ヽ⌒ﾉ／．
：ｌ_ｊ_ｊ_ｊ　と)＼__フヽ::::::|：　　　　　　　： `}. （__,,ノヽ_ﾉ,ﾉ　：＼：ｌ_ｊ_ｊ_ｊ と)＼__フヽ：
　　：|::::ヽ　　　 ：i　|:::::|：　：, -‐(⌒)　　 ：l　 ヽ⌒ｿ ,ﾉ　　 ：ヽ　　 ：ヽ　　　 ：i　|：
　　：|::::::|　　 ：⊂ノ|:::::|：　：ｌ_ｊ_ｊ_ｊ　と)　 ：}　､､_フj''　　：⊂ノl：　　　：|　　：⊂ノ|

カルト宗教洗脳野郎は、このAAで嘲笑して下さい。

租税特別措置法廃止ｗ
おら関係ないが

租税を廃止してくれるのならありがたいｗ

幸福実現！

特租は一刻もはやく廃止してほしい。

http://c.2ch.net/test/-/hosp/1251786272/i

スレチかもしれませんが、うちの女医先生が更年期らしく気分の
アップダウンが激しいです。スタッフも長続きしません。私には当り散らすことも
なく、患者数も増やしたいと漏らしますがどうすればよいかわかりません。
ちなみに開業して10年、1日患者数は1TCです。

そっと抱いてあげて下さい。

開業して10年、1日患者数は1TCなら恩の字、増患を図る必要なし。

>>10
そっとじゃ駄目です。失神するぐらい激しくしてあげてください。

>前スレ966
>これからは２億以上の借金で、良い設備・建物で勝負です。
これからは２億以上の借金で、良い設備・建物で、一年以内にあの世へ直行です。

>>10,12
>>9が男か女かにもよる。
受付嬢だったら、アブノーマルな道に踏み込むことになる。
その女医が女王様タイプなら、それもアリか？ w

〉9
パートの女医の不満なんて、時給が低いだの、上がりの時間が遅いだの
そんなのばかりですよ。栗の評判を落とさないように若い女医に替えたらどうですかね？
まさかうちの女医さん＝奥ってことはないよねw

>>13
実際には1億でもあぶない。

>>16
上限は、一軒家で7000万円程度じゃないの？

朝、5人で切れちゃった。60日処方とかあるからね。

今の診療報酬下でも、2億円を返すには、うはクリでも10年以上はかかる。
診療報酬が下がれば、ふつクリでは返すことが不可能では？

>>５人も来たのか！

>>15
普通に考えれば奥

最近、患者に脅されるだよ。
新型インフルエンザだから、薬いっぱい出せと。

必要経費８１％に戻してくれ。特措法はいらないから。

>>20
何とか10人目

>>22
どうせ、どこかで感染・発症してくるから、心配無用。

医療従事者にワクチンが届かない前に、会議や講習会を企画する、自治体・医師会・
学会は、バカとしか言いようがない。

ジャニーズも、新型インフルエンザでマスクをする時代。

>>26
すべて、お役所の一組織ですが、何か？

>>28
製薬もだな。

MRがパンフレットと同時に、新型インフルエンザウイルスを持ってきたりする。

>>30
MRがスプレッダーだと思う。

正負は石を使い捨てにするだろうよ

http://www.ota-cl.com/index.html
このクリで修行すればウハになれますか？

>>26
関連産業ばっかり肥え太るな。
医者はやせ細るばかりなり。

>>32
医師も感染で死に始めたら、住民はパニックになって、無政府状態になるだろうね。

今回は民主に投票したが次の参院はどうしようか。

勤務医救済の名目のもとに病院重視の診療報酬改定が行われるんだろうが
病院の赤字処理に回されて勤務医の報酬や増員には効果なく、喜ぶのは天下りの事務のみ。

開業医は診療報酬減でますます首が絞まるだろう。閉院も増える。
しわ寄せは軽症患者の病院流入で勤務医に向かい、結局、医療崩壊が早まるんだろうなぁ。

生き残った自民党の若手を応援するか、いっそ共産党を応援しようか・・・。

>>36
あまり先が読めすぎるのが医者の欠点だね。

>>36
鬼が笑う。今年の紅白歌合戦の出演者でも予想しろ（笑）。

昔は、祖父母・父母・子供の3世代が、生きる社会だった。
今は、介護を受けているのは曾祖父母、ゲートボールやカルチャーセンターに行っているのが
祖父母、父母は仕事、子供は勉強。

昔は社会が2．5世代を養っていたのに、今や３．５世代を養っている。社会の富の増減で、
養える世代数も変わると思うがねぇ。

当地区の高校でも新型インフルエンザがボチボチ発生。
発熱、咽頭痛、吐き気の女子高生が来院（妊娠じゃないよ）
うちにもトンフルバブルキターっ　と簡易検査を勇んでやったけど
Ｂ型陽性
うちにはこれぐらいがお似合いかな

>>38
紅白は懐かしいな。
中学の時以来診ていない。しかも親爺の目を盗んでやっとみた程度。

で、面白いのか？

>36
俺的には、4年間はミンスにやってもらいたい。（社民や国民新党抜きで）
次回もミンスに入れ、社民の力をなくさせる。
4年間で何もできなかったら、また自民にもどる。

>>41
そりゃあ違うもん見たんだろ。

つぶクリ救済法の特措が即消えるのわかってるか？

又四年後にひっくり返るから見てろって

>>42
自民も民主も開業医に対しては冷たいぞ。

中医協から医者外して診療報酬を決めたいらしい。欠席裁判のようなものになる。
民主を支持するなら支持するで、医師会も民主支持の若い役員に入れ替えた方がいい。

医師会内に民主、非民主で支持組織を作って、駆け引き材料にするといいんだけどなぁ。
物事決まってから引っくり返すのは、今回の自民や紅白「ありがたや」信仰みたいに大変だ。

いや、４年後に自民党が存在しない方に1000G

自民党も民主党も消えて、ガラポンかもな。

韓国は大統領選挙のたびに多くの政党が離合集散するんだが、変な国だ。
ネット大国だけあって脳みそも On か Off 、Yes か No!!!!!

>>44
それを待ってる。

>>50
特措を使うかどうかは今でも任意だよ。
知らないの？

>>46
診療報酬を上げたら、患者がたくさん来るとでも思っているのかねぇ？

午前中で1TC。本当に新型インフルエンザのワクチンの問い合わせが多い。
どこかのテレビ局で何か情報を流したのかねぇ？

>>21
奥なら、たまには死ぬほど逝かせてやれ！！

昼休みにそこらウロウロしてると、近所の住民のほとんど皆が新型インフルのワクチンあるかどうか訊いてきやがる。

そんなもんはしらん。

奥さんを誘っても「眠いから」「疲れてるから」と拒否される俺はどうしたらいいですか？

>>55
ニューヨーク市は、全小学生に無料でワクチン接種すると言っているのだから、素人さんたちは
ワクチンは豊富にあると思っている。日本の話じゃないんだよなぁ。

そんなにニューヨークが良ければ、
ニューヨークの子供になっておしまい！

>>54
たった今、逝かせたところですが何か？

ま、米国は、新型インフルエンザワクチンを日本に買わせたかったから、日本のワクチン製造を
遅らせた節があるが、それにしても、国民も守れない国とはねぇ。

バカスターがボロ儲けだな。

法外な値段でワクチンを買わされる。
日本のワクチン製造会社が採算が合わなくて、どんどん倒産したのは誰の責任だ？

我々は儲かるのか？

みんな、今年は安売り競争はやめような！
１回5000円にしよう！
（独占禁止法違反）

うちは2500円。
しかしワクチン納入価格２割アップを通告された orz

さっき来たオバサンが当然の権利の様に言ってきました。
「私はずっとかかりつけで血圧と心臓病が有るから１番に打って貰えるわよね」

小児とか妊婦とか呼吸器とかの後にされると思いますよ。
民主の新しい厚労大臣が順番を付けるまで判りません。
それよりデパートとかスーパーとか、必要なものを買ったらすぐに帰宅しましょう。

「あら、私、デパートで働いてるから無理だわw」　社保家族で、今まで知らんかった。

>>66
まじで？

新型は２回打ちで値段も高いしどうするんだ？
季節性は打たない人も増えそうだし、去年より少ないんじゃないか？

>>64
> 我々は儲かるのか？
じゃなくて
儲けなきゃならんなｗ

仕入れ値アップなら、接種料金も上げるよ。
というか、品薄で、接種希望者はたくさんいるんだから、
もっと値段を釣り上げてもいい。

隊長、私も5000円で行きます

>>72
もう一声！

今日ほかのスタッフと共に辞めました。
ほかのスタッフよりは私は当り散らされないだけで、
私もけっこう限界きていたので。
ありがとうございました。潰れてしまえばいい！

>>73
\7000でどうだっ！？

うちは2500円。

季節性は\3000だったけど､今年は\3500だな。
もし新型が手に入ったら\8000でもいいだろう。
ついでにニューモバックス、今まで\7000でやってたけど、\9000に値上げした。

洋物見てると
男優さんの金玉袋がほとんどパイパンなのは
やっぱり剃っているからなのだろうか？

常連は3500円。一見さんは7000円。
それくらい差をつけてもいいだろう。

>>46
俺もそう思う。
それにしてもこう気温の差が大きいと
新型というより、だるいよ。

昨日まで４日連続６YC超えました。
奇跡か？新fluのおかげか？
晴れてYC卒業か？


今夜も当直のバイトです。

>>81
ここはﾔﾊﾞｽﾚではありません。
ｽﾚﾁです。

体がついていかん。

新インフルのためか、患者がちっとも来ん

新型インフルエンザのせいにしちゃいかん。

>>82
まぁ、良いじゃないか。
81はYC卒業して、こちらに来て良いか、打診しているのだろう。

新型インフルなんてほんとにはやってんのか
うちには全然インフルなんか来ないぞ。
ジジババばかりだからか？ｗ

確かに、インフル、検査しても陰性ばかり。ジジババには免疫があるのか？

まだ、夏風邪の流行地域が北海道、首都圏、近畿圏、沖縄以外では多いだろう。
来るときは来るよ。

政権与党だから民主党とも話をする・・・
日本医師会の役員ってのはどんな感覚してんだかw

http://sankei.jp.msn.com/life/body/090902/bdy0909022333008-n1.htm
医師の６％　自殺考える…日本医師会調査

ツブやヤバにも生きる糧が必要だ。

>>90
俺もあの記事読んで唖然とした

医師会のいわゆる上層部って
あんなアホばかりなんだ

http://sankei.jp.msn.com/life/body/090714/bdy0907140852003-n1.htm
【新型インフル】英国で感染の医師ら２人死亡　
2009.7.14 08:51
このニュースのトピックス：新型インフルエンザ
　英保健当局者は１３日、新型インフルエンザに感染した英南部ベッドフォードシャーの医師とロンドンの女児（６）の
２人が死亡したことを明らかにした。ロイター通信が伝えた。２人の詳しい死因は不明。
　新型インフルエンザに感染し死亡した患者は、英国で計１７人となった。（共同）

日本の医師のインフルエンザ死亡第一号はダレかな〜

>>92
当然じゃないんですか？
与党でもない政党と仲良くする意味あります？
これまで自民党の議員を人間的に尊敬して付き合っていたとでも？
ただ今度自民が政権取ったときに虐待されるかも。

頸断聯もﾐﾝｽとの協議にはいるらしいしなｗ

東北の県庁所在地じゃない地方都市
インフルは全く来ないんだが腹を下したり吐いたりして
37℃前後の微熱があるのがやたら来る
っても1日に2,3人だけどね

んー? 地方ニュースで「地元に自民党議員がいなくなってしまった!
いったい誰に陳情すればいいんだ!」とか商工会議所だか何だかの
おっさんたちが騒いでて「民主党が与党なんだから民主党議員に
陳情すればいいぢゃんｗ」と思ったおいらのほうがヘンなのか?

>>95、98
＞与党でもない政党と仲良くする意味あります？
与党に陳情、意見して実現させるためのカード、必要な政策継続のための手段
→野党支持の意見もあり抑えきれない、次の選挙時には医師会で与党を応援できない
＞「いったい誰に陳情すればいいんだ!」
→陳情内容の実現を考えている：礼節、義理人情および恥を知ってる
＞「民主党が与党なんだから民主党議員に陳情すればいいぢゃんｗ」
→陳情先を考えている：形式重視、利益重視、ビジネスライク

インフル　どこかの保健師が罹患しお亡くなりになったが、
合併症かもしれないし事実は不明。

自殺するくらいなら世間のお役に立ってインフルエンザで死んだほうが何か保障が出るかも

http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20090903-OYT1T00074.htm
医師会、「自民９割」献金見直し…民主軸に

「話をする」と言った上でお土産持っていくのか。
金で頬を叩くようなイメージを持たれると困るなぁ。

前回自民が下野したときには、自民について行った医師会。

今回はしっぽを振るか。

というか地方の場合、自民と民主が敵対しているわけでもないよ。
県議会の会派も共産党を除けば大差ないし。
御膝元ですらそういう風潮だからね。

>>99
よく分からんですな。おいらは現場に必要だと思う施策を議員に陳情したい。
自民党だろうが民主党だろうが所属政党に興味は無い。つかどっちの政党も嫌いだ。
嫌いだが法律を変えられるのは国会議員だけなんだから国会議員に陳情する。
それだけの話なんだが。
自民党に陳情しても受け入れてもらえたんだったら次も自民党に投票するが
無視されたら次は民主党に入れて民主党に陳情する。これは悪いことなのか？

>>99
もしかしてあんたの言う「礼節、義理人情および恥を知ってる」ってのは
議員さんと個人的にお友達になって〜お友達としてお願いを聞いてもらっちゃう〜
という関係なのか？うわ…すごいな…おいらは謹んでお断りするでござるよ。
礼節？義理人情？そおゆうのは「癒着」って言うんじゃないのか？恥を知ってる？誰が？

http://members.niigata-cn.ac.jp/sekiya/index.htm

新潟看護大の先生は、がんばっているなぁ。医師でも胎児の解剖はしていないしね。

昨日今日と期外収縮がでまくっとる･･･

1ヶ月投与の希望が、また最近増えてきた。
なんなんだ？

長期投薬加算では合わないんだが。
何かいい手は無いか？

薬屋なんて月0.5〜1回で充分なんだから。
それで生きていけるように月一回の管理加算をしっかりとる方向にしたほうがいいぞ。
2wに一回人呼びつけるなんて殿様商売がいつまでも成り立つと思わないほうが。

>>110
もう限界です。
日本医師会長を更迭してください。
お願いします。

>>106
節操なく権力にすりよるクレクレ君じゃくなくて
自分達の地域医療の現状がわかるように議員になる前から人材を育てろよ。
そうすれば言ってる意味がわかるぞ。

陳情先でも意見が違うってんで元厚生大臣まで落とした県もあるぞ。
礼節云々は友達になるってことじゃないんだぜ。君子は豹変もするけどな。

前年同月比で初診患者が2倍を超えたぞ。といっても9人だが。

>>112
はぁ、自分のとこの借金で四苦八苦してる一介の開業医に若手政治家のタニマチになれと。
いつかはそんなご身分になってみたいものでございますですよ。ではごめんくださいませ。

>>114
議員を育てるってのは、イコール金？
まぁ、頭のない奴は金を出せ、金のない奴は力を出せ、だな。

あんだホントに医者ぁ？

>113
>前年同月比で初診患者が2倍を超えたぞ。といっても9人だが。
　凄い。月に新患が９名も。慢性疾患とすれば、右派化の前触れ。

>>116
インフルが心配なタダの風邪だｗ

>>109
１か月処方だと具合が悪くなっても自己管理になる。処方した医師の責任も問われる。
年１〜２回の検査を３〜４回にする等、検査の回数の調節で状態、副作用チェックを
しながら診ていくしかない。

数年かけて２週間処方から４週間処方に移行したけど、あんまり収入に変化はないかな。
検査の関係でむしろ増収になった。

>>110
管理加算を取れる病名ならな。

>>118
しかも最近は、半分にして倍もたせようとするので、
28日分持って行って、通院は2カ月毎になったりする。
そうか〜。検査を増やすか。

うちも、今のところは収入に変化は無い。だけど、
患者数が減って、暇な時間が増えた。増え過ぎた。

時節柄、来院患者にみんなインフル抗原検査でもやるかｗ

>>119
１か月分で２か月後に受診だったら
コンプライアンスが悪い事を理由に２週間にすべきでは？

ご自分のポリシー、立ち位置を考えられては？
病院は手のかかる患者さんで忙しいから長期処方。具合が悪くなったら来てくれとなる。
開業医は状態が悪化すれば後方病院に渡さねばならないから、具合が悪くならないように
しっかり指導する。あとは患者さんに選ばせればいい。

コンプライアンスも何も、眠剤を半分にして、
きっちり無くなる日に来るんだから。
処方してるのが眠剤だけでは、指導する事もないぞなもし。
せめて月1の再診料くらい貰いたいものだが。
処方的には「28日」なら、べらぼうに長い訳でも無く、
14日処方に変更は・・・根拠が弱いな。

おいらは罠剤「だけ」の患者はみんな2Ｗにしてる。
管理料なんかもちろんとれないが、沢山出すと悪用する香具師が出てこないともかぎらんからな。
隣のババアに呉れた、なんてはなしも聞こえてきたし。
COPDの患者に渡されたひにゃ洒落にならんし。

>>123
そうしてたんだけどさぁ。
病院だと眠剤でも数ヶ月分どかんと出すわけよ。
そうすると、「先生のところは、なんで1ヶ月分
だしてくれないの？」なんて言われちゃうわけさ。

>>124
一度に飲む馬鹿が多いからです。といえばいい。

まあうちなら嫌ならその病院へ逝けと言えるけどねｗ

うちは3ヶ月処方が増えてきて困っている。
大学病院さまから3ヶ月処方されて紹介状持ってくる。

>>125、126
同じ。２週間以上希望するなら、責任持てないので他所に行ってでおしまい。

専門医でもないのに安易に眠剤とか抗うつ剤とか処方してる奴等

訴訟されたら間違いなく負けちゃうよｗ

>>128
儲からないからでしょｗ

１３０へ
だからそういう人にはきてもらわなくてもいいと１２８は
おっしゃっておるでわないか。そういう考え方ばかりして
斜めから見る感じやこそがなんかあったら人のせいにする。。　

儲かったなあ

近所の６７歳の爺医は院内内科で、１日平均１２〜１３万点を叩き出している。
月の売り上げは軽く２００万点を超えている。年間売上高５０００万点。
ＣＴも６４列、ＭＲＩも持っている。バイトの医者が日替わりで大学からやって来る。
凄すぎる。
うちに１０分の１で良いから回して欲しい。

あっ！売り上げは外来だけ。入院は含まない。

>>129
有害事象が起きた時、主治医が
専門医以外→専門医でもないくせにそんな薬だして、けしからん
専門医→専門医のくせに治療ミスして、けしからん
となる。
専門医が免罪符になるとか思っちゃってる129は、しったかの技師かなんかか、面クリ通院中の出来損ないだろうな。

循環器の専門医ではないけど高血圧の治療をしていますが、何か？

>>130
リストカット、眠剤中毒、夜間の転倒による頭部割創に加えて
心不全、腎不全、肝硬変、呼吸器疾患、中枢神経疾患に安定剤や眠剤出した悲惨な例を
診て来ているからねぇ。

それから売買されたのもあった。全部　後始末させられたよ。

別の薬物で傑作だったのが
意識障害で送られて来た患者さんに脳の単純CTやったら血管が造影されてたのがあった。
薬出すのも使うのもほどほどにせいよ。

なんだ、ポリクリ学生かよｗ
参考書の目次から引っ張ったような単語ばかり並べて、お医者さんごっこでもしたいのか？

>>137
こいつはニセモンだわｗ

こういう日は嫁とまぐあうのが
いいと思うよ。

>>137
しっかり勉強してね

煽りでも「ポリクリ学生」と言われるとちょっと嬉しい。
「お医者さんごっと」と聞くとなんかワクワクする。
「勉強してね」ってのも共通１次以来で懐かしい。

・・・爺医になったんだなぁ。

昔の内科医局はナンバーズでイヤでも専門外と救急を診させられたんだ、若造どもw

民主政権は小沢傀儡政権か。自民より悪そう。
社民の所得税、法人税増税で税源を確保し、
早く民主の高速道無料化を実現しろ！
鳩山、小沢は不当に得た資産を放出しろ！

さて、今日も始めましょうか〜。

自民党であろうとも民主党であろうとも、官僚が主導権を握っているので同じ。

>>142　可哀想な爺医……。成仏して下さい。

共通一次をやってたのは、1979年から1989年。
その頃に受験生というと・・・50歳くらい？

ニューモバックス欠品中。
マスコミのせい。
マスコミのせいで、パニックだぞ。

>>137
意識障害で送られて来た患者さんに脳の単純CTやったら血管が造影されてたのがあった。
どういう意味？

ふーっ、今まで、診察室を一歩もでられず...。忙しい。

夜救診のレセプトチェックしているが、8月は薬物中毒が急増。
これって、酒井容疑者のせい？

>>151
自殺ではないの？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090903-00001310-yom-soci
タミフル出さないときっと非難される。

>>153
出しても飲まないんじゃあ、意味がない。

>>154
出しとけば免罪符になる。

>>153
解剖してほしいところだが、北海道は無理か。

出さなくて死んだら大変なことになるなｗ

10代でトラブルがあると
状態が悪く患者サイドの希望が強くても、タミフルを出した医者が悪いとなる。
タミフルを使用していない場合も、タミフルを出さなかった医者が悪いとなる。
リレンザでも同様。

先天性奇形の方もトラブルにならない事を祈るしかない。

>>149
シーッ、、 キチガイをいじるな。

>>159
どっかの馬鹿が腎不全わからず造影検査やって意識消失。
数時間後に運び込まれても造影剤が抜けない状態だったんだよ。

他人が人為的に作った病気の後始末をするのは、確かに気違い沙汰だな。
やった医者は結果わかって泣いてたけどな。

>>160
造影剤ショックがすぐに来れば分かるが、数時間後ではわからないな。
これから、造影剤を使ったときは、半日以上病院に居てもらうしかないな。

近所に住む主婦は「あそのこ先生は、インフルエンザだと分っても、
タミフルなんか飲まなくて良いからといつも出してくれないんですよ。
タミフルを出して貰えなくて患者が死んじゃうなんてねぇ･･･｡」と話していた。

>>162
"うちは出しません"というか、タミフルが大病院に配分され診療所に
来ないので、正確に言うと"在庫がないので、うちは出せません"

なぜ院外処方箋書かないの？
書いておけば、後は薬局の問題でしょ。

だよな

薬がなくても処方箋代は請求できるの？

>>166
は？

薬を用意するのは保険調剤薬局の「義務」なんですけど
単に在庫が無いからという理由でも調剤を断ることは出来ません
無論、取り寄せまで時間が掛かることは仕方がないので
其れを理由に諦めさせようと必死になるかもしれませんがね

>>160
血管は造影されてないだろう

>>168
だから死んじまうほどの大量の造影剤を入れたんだろう。
どれくらい入れると造影されるものかね。

なんか・・・高齢の糖尿病患者さんにも利尿もつけず造影検査やりそうな輩が多いな。

嘔吐する事もあるから食事は抜いて下さいで、水分指導せずに脱水にさせた上でやりそうだ。

ウログラフィンとビリグラフィンを間違えて投与してあれれ？こっちが造影されてるぞ？
っと放射線技師が焦って病棟に連絡してるのを見たことが有る。

>>170
昔、ほんの15-20年前までは絶飲絶食だったんだから。
今は飲水は勧められているが、さすがに絶食は必要だな。

その昔、まだおいらが現役の勤務医だったころ、ウロの医者が、Cr５くらいの奴に尿路造影をやって｢なぜか腎臓が写らないんですよね｣とぼやいているのを聴いた事があるぞ。

来年から開業医は税金を払わなくてもいいことになります。






１点、10円を2円にします。

ものすごく暇。
粒ちゅうよりもヤバだな。

A型インフルが本日だけで3名来院されました。

S-Crを参考にするか、eGFRを計算して考えるか、それが問題だ。

eGFRはけっこう低く出る。40〜50あたりだと薬の量に迷う事がある。
感覚としてあまりあてにならない気がしている。

GFR日本人男=194×血清Cr^(-1.094)×年齢^(-0.287)
GFR日本人女=194×血清Cr^(-1.094)×年齢^(-0.287)×0.739

とかいう換算式があるが、血清ｸﾚｱﾁﾆﾝ1.0mg/dlで
男は63.1ml/min./1.73m^2 ,女46.6ml/min./1.73m^2
になるが、こんなにきついんかね？

>>178
高齢者はCrnnが１を超えれば、Ccrは＜10のこともあるね。

>>177
微妙な薬については、一点血中濃度測定で、任意の時間の血中濃度を予測する、
ベイズ理論を応用した式がある。日本人での母集団の分布が分かっている薬剤が
少なすぎるね。

eGFRは結構いい加減だぞ

おいらもeGFR63しかない。

>>178-181
1日蓄尿でCr測って計算したCcrと、S-Crから計算で求めたeGFRを比較したら
全然違ってた事があった。
nが少ないんでなんとも言えないけど、eGFRはその程度で認識してればいいのか。

「いい加減」は素晴らしい言葉だと思うんが、判断時の根拠に出て来ると困る。
判断の結果「いい加減」に落ち着くのと、判断前に「いい加減」では全然違うw

腎臓なんて小便でてりゃあ問題ないだろ。

＞薬がなくても処方箋代は請求できるの？

そりゃ〜、人体の機能も臨床も知らなければ小便でてりゃあ問題なく見えるわなw
責任追及されないお役人に、責任追及される臨床医の気持ちがわからないのと同じだよ。
さっさと仕事しろ。

>>183
生物学的パラメータは10%や20%の誤差は当たり前。
それはともかくとして、歴史的にはCCrというのは尿細管からのCr排出等もあって
GFRの指標にならないので、eGFRでいこうということになったらしい。
もはや共通言語はeGFR のほうであろう。

>>186
Ccr×0.7〜0.8＝eGFR
イヌリンクリアランスで60以上はeGFR計算式の誤差が大きく、60以下ではCcrの誤差が大きい。

eGFRの方が腎機能低下時の腎機能をよく反映し、スポットで調べられて便利なんだよ。
もっとも、そんなに腎機能が低下した方を診ているんだったらの話だけどね。
10〜20％の誤差があると薬の使用量に影響が出る。厳しいとオーバードース判定になり易い。

>>187
eGFR60未満なんておいらのとこはごろごろいるぞ。

今日は2TCも来てしまった。何日ぶりだろう。
カルテのバックアップとって今日はもう終わりだ。

薬の添文はまだ、Ccrで投薬量の調整を書いてある。Ccrがreal GFRを示していなくても、
それで実験しているのだから、そちらで調整するのが正しいだろう。

メトプロロールでないβ-blockerを使いながら、ジギとラシックスを使っている爺医...。

意味が分からん。

製薬が９月１０月の講演会のパンフを持ってきているが、それで、医師が新型インフルエンザで
全滅したらどうするんだ？

>>188
そいつは喜んでいいのか、悲しんでいいのかよくわからん。
なにせeGFR50以下は専門施設にご案内となる。

患者さんの指導がうまくいっていない→eGFR低下がゴロゴロになっていく
透析施設、腎臓専門のクリニック→eGFR低下がゴロゴロいるのが当たり前
近くに腎臓専門の施設がない→送るところないのでeGFR低下がたまってゴロゴロ

少なくとも平和ではなさそうだ。

>>190
????

>>193
俺が分からないんだから...。なぜ、高齢者の心機能を落とすβ-blockerと
ジギを併用する必要性がある？　メトプロロールも慎重に最低量から使う
のに。

最近、月一公立病院受診、後はうちの在宅医療という患者を何人か診ているが、
公立病院の検査は、

「CBC, 生化全部」

とそれこそ意味がない。抗がん剤を使っていたら、それなりに理由はあるだろうが、
そういうオーダーをする医師は、研修中には

「もっと、目的を絞れ」

と指導医に２５年前に言われたもんだ。でも、それで保険診療が通っているのは、
公立病院がかなり苦しい状況にあるからだろうな。

>>195
生化学検査なんか絞っても、五項目以上はあんまし点数が変わらないからじゃないの？

>>196
では、医師の無能を示すだけの話だね。

>>174
皆保険前はそうだったんだよね。
その代わり銭の無い奴も診てやれというバーターでね。
皆保険導入時に診療報酬を極端に低くされたバーターで72％みなし控除を選択できるようたなったんだが、診療報酬は極端に
低いままに、それは「医師優遇税制だ」とデッチ上げられて、今はナシ崩しにされちゃったんだよな。

１点２円でも結構利益デル

でねーよ
9円50銭で仕入れた薬を
2円で売るんだぞ。
どうやって利益出すんだ？

薬なんて売ってねえよ

>>199
薄利多売ってことかい？

>>202
患者が多く経費は少ない　あはは

>>194
心房細動で、B−ブロッカー使用してもレートコントロールできない場合
ジギ併用する事もある。

>>203
プシ乙

開業も古くなると経費率２０％以下なんてザラ。
それこそプシなら初年度から達成できるかもな。

>>194
βの場合、選択性とISA以外に、作用時間と剤型（容量）の種類の問題がある。
ジギと利尿薬の併用よりも、正直「メトプロロールでないβ」ってとこの方がわからん。

>>204
心房細動で頻拍の場合はどんな順番で薬を使うのがオススメ？

教えて欲しいんですが、ふぉさマックのんでるおばあさんが抜歯することに
なったが、息子に危険だからといわれた。骨の壊死を起こすことがある
とはきいていますが、この薬のんでいる人多数いますが、
この場合の対応はどうすればいいのか、よろしく。

主治医に訊け。

教えない

うー、吐き気でしんどい

2日酔いか。

患者が誰も来なくて、気分が悪い。w

みんなインフルエンザ特需で忙しいんだろ？

みんなって、誰が？ 45分、熟睡できたぞ。w

>>213
呑んでねーよ

3時間で48名来院された。エコー３、胃内視鏡４。インフル2名。

3時間の、二度寝のうちに？

>>218
し・ね・や！

午前中３６名。（インフル０）

９月に入って、平均３ＴＵ。

去年の２倍。冷夏が原因と思われ。このままフル特需までいって欲しい。

豚フルを心配してくる患者の全てが微熱とかだるいとか・・・
迅速検査でＡ・・・という以前に検査対象者が一人も来ないんだけど。

塩野義のCcr電卓が、CKDガイドラインに準拠してGFR電卓に劣化。
やっぱり体重の補正はした方がいいと思うのだが。
ガイドラインでGFRにしたのは計算式の簡略化の為か？

大腸3件終わって出てきたら待合いに10数人待ってた。

それは検査に時間掛かり過ぎ

もうじきどん兵衛野郎がでてくるよｗ

終わったぞ、結局72名どまりだった。

嘘つきは医者のはじまり

柔道整復師の療養費年間三千億円を小泉改革の医療費年間二千二百億円削減の穴埋めに使うように民主党で話しているようです。

接骨院では柔道整復師による急性の捻挫と事後医師同意の上での骨折の治療しか認められていません。

しかし、年産三千億円と整形外科医が入院・手術・投薬・リハビリ・処置などにしようする年間五千億円に比べて、法外に高いといえます。

問題点として
�@整形外科の守備範囲と比べて狭い守備範囲なのに医療費使いすぎである。

�A慢性の肩こりや痛は保険外、さらにいえば柔道整復師はあまし法により治療をしてはいけません。しかしながらレセプトの部位転がしを行い不正に療養費を得ています。

�B無資格者や学生アルバイトが療養しています。柔道整復師などの学生アルバイトは違法です。逮捕されています。

�C東京や大阪では三部位や四ぶいの捻挫がごろごろと存在しているてして療養費を水増ししています。その割り合い交通事故らありえますがそん中に多くの人が急性捻挫が一度に起こるのでしょうか？

�Cさらに治療していない学生を治療したことにして逮捕されたり、療養費を一括請求する組合が２１億円を水増し請求しています。

結論 柔道整復整復師は法律にしたがった治療を行い、不正の温床の委任払いを廃止して、年間三千億円の療養費を八百万円に減らし、

残りの二千億円を小泉改革でもたらした医療費削減による医療崩壊の立ち直りのための財源にしましょう。

>>226
お前はくだらない日記をなぜここに書き込むのか
勤務医スレ行けどんべい

>>207
こういう場合、アーチスト以外、使い分けする意味があるのだろうか？

ガイドラインでβ遮断薬と・・・包括して取り扱ってるのは問題だと思う
カルシウム拮抗剤はまぁあたりまえだが、ベラパミル・ジルチアゼムなどと分けて書いてるのに・・・

>>222
Ｃｃｒ保険適応からも外されてる・・・・クレアチニンは尿細管で分泌されるた
めeGFRより高く出るということらしいが・・・長年の習慣は・・・変更しづらい

ＣＢＤＣＡ投与予定表は結局体重もしくは体表面積補正なんだよね

>>228
今回の選挙で銃声のドン、
森の発言力が大幅低下したので十分期待できますな。

ん？

10代、喘息の豚フルってタミフルもリレンザも使いずらいけど、どうすりゃいいの？

>>234
身近な医師に教えてもらいなさい

今週もおわた。どうやら下げ止まったようだなぁ。

うちは今月診療分からオンライン請求に移行するが、民主になって義務から
原則に変わるかもしんないな。慣れれば楽とは言われるが４０万はイタイ。

『民主　田中美絵子　コスプレ風俗ライター時代』
ttp://www.age2.tv/rd05/src/up9286.jpg
ttp://www.age2.tv/rd05/src/up9287.jpg
ttp://www.age2.tv/rd05/src/up9288.jpg
ttp://www.age2.tv/rd05/src/up9289.jpg

>>237
もう少し待てば補助がついたかもしれんのに。

>>238
青木愛もかいてやってよ
トゥナイトのレポーターあがりなんだからさ

トゥナイトのレポーターあがりに敗れた
カルト政党代表・・・

>>239
うちはDynaだから只で移行できた。

>>209
歯科治療終わるまで、ビスフォスは中止。
歯科治療終了後に再開でOK。
その間エビスタとかに変えるかって聞きたいの？
1〜2カ月位骨の薬飲まんでもいいんじゃないの。

>>241
信心が足らんからね

>>230
βの表記について
心不全時のβ使用は以前から指摘されてる３種類の事なんだろうねぇ。
１つはαβだけど。

アテノロールや時にインデラルも出す事もあるけど心不全時には使ってない。

>>231
Ccrの保険請求
Ccrは、血中Crと24時間畜尿もしくは2時間畜尿で尿中Crを出して生化請求し計算で十分可。
スポット尿蛋白／gCrで異常ある場合には畜尿中蛋白定量と一緒にやるといい。

スポットしかない場合にはeGFRの計算式を目安にするしかないかな。

>>243
ビスフォスフォネートの顎骨壊死について
中止後１年くらい破骨細胞に影響が残るから抜歯時中止の効果不明。
それに副作用報告で問題になっているのは静注薬と細菌感染の関与。
最近、MRが情報提供しているので近くの歯科にも情報を回した。

破骨細胞の約10％のレセプターに作用しているだけで１年も効果残るのもよくわからん。
ビスフォスフォネートの骨折治癒への影響と、いったいどこまで飲ませるのかがよくわからん。
ついでに言えばPPIのCa吸収への影響もよくらからん。

オンライン請求に向けて
いっそのこと回線をフリッツ光にしようかと思ったら、
うちのマンションに入っている「フレッツ光ネクスト回線」は
オンラインに対応していなかったorz

なんかむちゃくちゃやの

各科の医師がもし医師じゃなかったら

内科医：平凡なリーマンか公務員
外科医：外資系の営業マン
婦人科：AVの監督
産科医：土方
小児科：小学校の先生、保父さん、保母さん
精神科：P科の患者様
皮膚科：エステシャン
放射線：ITのリーマン
眼科医：メガネ屋
脳外科：自衛隊
整形外：金融高利貸
耳鼻科：アロハセラピー
麻酔科：マッサージ師、鍼灸師

>>249
ねえねえ、もしかして面白いと思って書いちゃった？
「あ！俺すごい事思いついちゃった！２ちゃんで書き込むと受けるぞ〜〜！！」って思っちゃった？

>>249
いちばんオモロイこと書かれそうなウロや病理（や解剖は基礎か・・）が抜けてる
あと婦人科医産科医ってなんでわけるん？

ねぇねぇ、バカやっちゃってるけど
今どんな気持ち？
　　　　　　　　∩＿＿＿∩　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　∩＿＿＿∩
　　　　♪ 　　| ノ　⌒　 ⌒ヽﾊｯ　　　　__ _,, -ー ,, 　　　ﾊｯ　　 / ⌒　　⌒ 丶|
　　　　　　　 /　 (●)　　(●) 　ﾊｯ 　 (／　　　"つ`..,：　　ﾊｯ　(●)　　(●)　丶 　 　 今、どんな気持ち？
　　　　　　　| 　 　　( _●_)　ミ 　　　：/　　　　　　　:::::i：.　　 ミ　(_●_ )　　　　| 　　　　 　 ねぇ、どんな気持ち？
　＿＿＿ 彡　　　　　|∪|　ミ　　　　：i　　 　　　 　─::!,, 　　　ミ､ |∪|　　　　､彡＿＿__
　ヽ＿＿＿　　　 　 　ヽノ､｀＼ 　　 　ヽ.....::::::::: 　::::ij(_::●　　　/　ヽノ　 　　　＿＿＿/
　　　　 　 /　　　　　　　／ヽ　<　　 r "　　　 　.r　ミノ~.　　　　〉 ／＼　　　　丶
　　　　　 /　　　　　　／　　 ￣ 　 ：|::|　　　　::::|　:::i ﾟ。　　　　￣♪ 　 ＼ 　　 丶
　　　　　/　　　　 ／ 　　 ♪　 　　：|::|　　　　::::|　:::|：　　　　　　　　　　　 ＼ 　 丶
　　　　　（＿ ⌒丶...　　　　　　　　：` |　　　　::::|　:::|_：　　　　　　　　　　　/⌒＿）
　　　　　　|　/ヽ　}.　 　　　　　　 　：.,'　　　　::（　　:::}　　 　　　　　　　　　}　ﾍ　/
　　 　 　　 し　　））.　 　　　　　　 ：:i　　　　　　`.-‐"　　　　　　　　　 　 　J´（（
　　　　　　　　　 ｿ　 ﾄﾝﾄﾝ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｿ　 ﾄﾝﾄﾝ

>>249
どーでもいいから全部看士にやらせておけば？

生で出してしまった

オレ、いつも生出し

つぶでさえも、インフル患者で、定期患者の診察が阻害される。

集積回路 (Integrated Circuit) - 関連：ICカード
インタークーラー (Inter Cooler)
インターチェンジ (Inter Change)
イオンクロマトグラフィー（Ion Chromatography）の略
インフォームド・コンセント (Informed Consent)
インターシティ (InterCity) - （特にヨーロッパの）都市間特急列車
インデックスカタログ - 星団や星雲、銀河を収載した2つの星表のこと(Index Catalogue)
リンパ球性脈絡髄膜炎（ lymphocytic choriomeningitis ）の略
NHK富山放送局のラジオ第2放送・教育テレビのコールサイン（JOIC/JOIC-TV/JOIC-DTV）
イリノイセントラル鉄道[1]の略称(Illinois Central railroad)

インフル騒ぎで増患になるかと思ったら、逆に医療機関受診抑制に働くのか？
今までつぶクリと思っていたが、マジヤバに陥落決定！　o...rz

新型インフルエンザを恐れて、新しい事務が来ないよお。

あ、誤爆してる。ｽﾏｿ
＞253
看士ってなぁに？

>>259
優先的に新型のワクチンが受けられます、といって募集すればえじゃないか。

>>248
フレッツ光ネクストは可能って書いてあったように思うけどなあ。
業者の違い？

>>262
これの5ページ目って、古いの？

http://www.ssk.or.jp/claimsys/pdf/claimsys32.pdf#page=5

対応予定なら待てばオケ

うちは西日本なんでフレッツ光プレミアム契約してるけど、
プレミアムとネクストってどこがちがうの？

診察52名終了。久しぶりに薬のみも6人。疲れるなあ。さあ、どんべえ食おう。

>>265
速さが違う。
うちは80M出た。（プレミアムの頃は30M)

久しぶりに午前の終了時刻まで仕事をした。

>>267
プレミアムで上下80M出ているうちは
このままでいいか。レスありが�d

>266
儲かっても、カップ麺ではなぁ

うちBフレッツ。
今測定したら下り23.3Mbpsだった。
http://www.musen-lan.com/speed/

うちは31.9Mbps。
Bフレッツマンションタイプ。P４、１．６G。

診療中に、髪の毛をいじくる事務がいるんですが、
注意すべきでしょうか？？

>>273
誰のだよｗ　＞髪の毛

事務なら仕事が無いときは色々やってそうだけどな
携帯電話いじってて患者の対応しないとかじゃなければほっとけよ

インフル検査が陰性なのに、タミフル出せと脅迫する親。
そんなつらそうでもない。

キット陰性でもこちらが症状的にインフルエンザを強く疑えばタミフルは出してる
そうでなくてあくまで患者の希望であれば実費をいただいている

>>276
日本はタミフル出し過ぎだよ。
貴院もマスコミに洗脳か？
それとも、裁判を避けるためか？

>>277
おまいが新型にかかったらどうするかまず書け！

>>277
出しすぎ

だからどうだと先が続かないのが愚民脳
ほかよりも手に入りやすくそこに効果があるとなれば
消費が増えるのは道理
個々の医者はおかれた社会環境にあわせて「最適解」を求め続けるだけだよ
もしその最適解が間違っているなら
そして間違ったものを多数の医者が導くのなら
それは社会環境の誤りであって医者個人の誤りでは無い

で、おまいならどうするか書け

>>279
あんたが医者だったら最低最悪。愚民以上のレベルの人間性が

>>277
他の国が遅れているとは考えないのか？

はい、うちは漢方薬ですよ。

>>281
はいはい。
だったら、もっと医療費を出してくださいよ。
厚労省様。

>>283
>276は
＞キット陰性でもこちらが症状的にインフルエンザを強く疑えばタミフルは出してる
＞そうでなくてあくまで患者の希望であれば実費をいただいている

あなたはその症例にインフルエンザを疑ってもいないわけで
だったら自費を勧めればいいといってるよな
医療費関係ないと思うが

>>280
愚民ほどよく吠えるというな。

どうも愚民なさい。

WHOによると、新型インフルエンザでも軽症なら
特に抗インフルエンザ薬は出す必要がないとのこと。
つまり、A型陽性でも発熱だけならイソジンガーグルだけで十分というわけだ。

>>287
水道水で十分だよ。

せめて塩水にしてやってやれｗ

>>270
>>266は勤務医なのに毎週ここに日記を書いていくアホなんで触っちゃだめ

>>287
http://fujitaiin.net/j34.jpg

http://fujitaiin.net/j34.html

>>287
個人の治療としてはね、でも、軽症というのは結果的に軽症であって、１日目に発熱で２日目に重症肺炎
ということも、ない訳じゃない。

感染研などが示している診療フローチャートでは、早期でなくても抗ウイルス剤を使えと書いてある。ウイルス
量が減れば、感染の拡散速度が遅くなり、医療が破綻する可能性が低くなるからだ。マクロとミクロの視点が
必要だね。

イソジンなんて使うのか？

>>292
麻黄湯でも抗ウイルス作用があるよ。

葛根湯でもえじゃないか

泡盛でもえじゃないか

でも、マスコミが騒ぎすぎた影響もあり、ピークは過ぎたようだ。
やはり、不要不急の外出を控えること、手洗いうがいをしっかりすることが大切ということはわかるだろ？

タミフルが重症化を防ぐというデータはどこにもない。
タミフルの効用は、平均有熱期間が1日短くなるだけだ。

>>298
WHOのstatementを読んでいないの？　肺炎等の重症化を防ぐとちゃんと書いてある。
脳症はどうにもならない。

まあエビがあろうがなかろうが、防衛医療という観点から出さざるを得ないだろうけどな。

投与時期の問題もあるだろうね。

元宮城県知事の発決病は治ったかなあ。

>>299
http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf
WHOは、strong recommendationであるけれどもlow quality evidenceとしている。

したがって、おいらも>>300程度の意味しかないであろうと考える。

>>302
あれ治るもんなのか

まあ、新型だからまだ十分なエビはないだろうな。

まあ、消毒にビールで乾杯！

>>294
それ、ほんと？
葛根湯のインターフェロン放出量増加やエンドポイントの改善については確立されつつあるが、
麻黄湯のデータって「解熱」には有効だというだけでツムラの資料にも死亡率のデータはない。
　　じゃあ、アセトアミノフェンと何が違う？って話なんだが。
ググルと福岡大のn=12の「解熱」データばかり。

さて、おいらも帰って消毒するかの。

今日のヒットは
今時イソジン

新型インフルエンザワクチンなんか面倒くさ。やりたくないなぁ。

>>310
今朝のニュース見てたら指定医療機関でだけ行うって言ってたけど
もし受けるなら接種に行かなきゃならないんだろうか？

医師会と役人が取引したなあ

新型インフルエンザワクチンなんか普通に流通させたら、
優先順位の適正な適用なんてされねーだろ。
どれだけ高くても接種希望者なんているんだろうし。

保健所とかでやってもらうのが一番いい。

年内に
国産ワクチン2000万人弱×2回
を指定医療機関限定でなら

急患対応に影響でるな

>>312
ちゃうちゃう、厚労省の役人が、インフルワクチンと患者を人質に、
自分達の言うことをきかない日本医師会を、足蹴にしていたぶりたいだけ。
日医の予防接種担当が滅茶苦茶憤慨していた。

>>294
麻黄の主成分はエフェドラ

米国で「エフェドラ」、ついに販売禁止に
http://allabout.co.jp/fashion/supplement/closeup/CU20040507A/

厚労省エフェドラ情報
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/diet/jirei/ephedra.html

ん？日医はインフル予防接種で手動を握りたかったって事？

>>302
ATLはなあ、 orz

>>318
だよね

骨髄移植やるとかほざいていたが、ジジイの不治の病のためにドナーにリスクを負わせる愚は
犯さない方がいいと思うのだが。

日本医師会雑誌と一緒に挟んであったが、
「最先端医療はここまで進んだ」という講演会を日本医師会館で10月に23日に行うらしい。
内容はすばらしいかもしれないが、金曜日の午後に参加できるわけないだろ？

某国立大学の医学部助教授が新型インフルエンザでお休みしているぐらいだから、
だんだん広がるだろうねぇ。

>>311
医師会がからんだ取り決めだから、指定医療機関＝高齢者季節型接種機関じゃないのか。

>>320
カネが取れる。それだけでいいじゃないか。
この国の未来？知ったこっちゃないね。

>>323
小児もよろしく　by小児科

今日の困った患者。
全くの初診で季節型インフル注射希望の妊婦とその子供。
かかりつけで毎年打ってる人のも確保できないので断わると
「妊婦なのに打てないの？優先的じゃないの？」って。

マスゴミ報道で偉くなったと勘違いしちゃってる妊婦や子持ちは、、、。
なので>>325　断わるw

妊婦にワクチン打って万一副反応が出たらだれが保証してくれる？

＞327
当然注射した医師だろう。
製薬会社は免責ケテーイだもの。

すでにインフルエンザ(季節性)予約しているところがあるようだが、
新型とのからみがあるのに、いいのかよお？

>>326
断るも何も、「まだありません」が正解じゃないの？

連日A型陽性が複数出ているのに感染していない俺って？

>>331
俺も1週間に数人は診ている。

神奈川歯科大が５２億損失　刑事告訴も検討
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090907-00000521-san-soci

9月7日11時45分配信 産経新聞
　学校法人神奈川歯科大学（神奈川県横須賀市）が投資ファンドで運用した資金約６６億円のうち評価損を含め約５２億円を損失
として計上していたことが７日、分かった。大学側は、ファンド側にずさんな運用があったとして、横浜地検に刑事告訴を検討しているという。

　大学側によると、投資は平成１７年９月から「減価償却引当特定資産」を原資に複数のファンドで始め、１９、２０年度で評価損を含め
計約８８億円の損失を出した。２０年までに東京、横浜、シンガポールの３つの投資会社を通じて行った計約６６億円の投資で、
ファンドが無断で解散するなどの不自然な実態が分かった。

>>333
得体の知れない投資会社に引っかかったわけか。どっかの馬鹿医者と同じじゃの。
しかし、最近投資の勧誘が減ったなぁ。

ワクチンなんてめんどくせーからやんない。

ところでオレらも指定医療機関とやらに打ちに行かなくてはいけないの？
それなら日曜とか土曜の午後やってるところを指定して欲しい。

>>331
>>332
俺たちはとっくに抗体が出来てると思うのだが。
>>334
学内にグルの関係者が居たらしい。

一体導師たんでしょうね。

問屋からワクチン昨年の半分しかねえって言ってきた。

んなら接種料金は二倍かな

>>338
最大でも8割。
ということは、接種できない人が出てくると言うこと。
当院はかかりつけの患者さんが優先であり、電話で
予約して無断キャンセルするような患者には絶対に接種しない。

予約に頂り金を頂くってのはどお？

>>341
もし、ワクチンが足りなくなったら？
返金大変だよ。

新型の流行が始まれば、季節性のワクチンなんてみんな見向きもしなくなる予感。
鈴木亜美や夏川純のような扱いになるかも。

>>340
うちの問屋も「MAX8割ですが、例年のワクチン購入が少ない医院は半分も渡せないかも」と言ってた。

インフルキットは買いだめしておいた方がよいですか？

フジテレビは、
救急車の搬送時間の増加は、医師の数が足りないからだという。
それは違う。
タクシー代わりに使うDQN患者増加と医療裁判が怖いので診療拒否しているだけだ。

搬送時間を少なくしたいなら、
救急車を病院として認識したらいいだろ。
ホスピタルカーだ。

病院の受入率は気にしても、
救命率等は気にしてないらしいし…

今日は特に暇だ。
お盆のせいだな。

暇だけど10人は来たど。

>>345
そういう間違った報道を訂正させる方法って無いものかねぇ。
もっと力の大きなマスコミか、やっぱ権力か・・・

>>348
さては、つぶでは無いな！
真性つぶクリは、丸々午前中いっぱいやってもこの時期、0.5TC逝かない。

>>348
徳寿オメ！
しっかし、ホンマに
患者来ないわ。

静岡市でア●●●・●●●のプロパーが開業医に登山に誘われ滑落死

●ス●●・●●●？

>>345
医師の数は少ないだろ
低賃金でよく働く奴隷医の

今日は来ないのが普通みたいですね。
安心しました。

>>326

わたしなんぞ・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
ですよねぇ・・・妊婦さん最優先ですって、決定してるわけだし、本来無料で国が接種させるべきですよねぇ
まだこの段階で、厚労省からは何にも連絡無いんですよ
予約とろうにもワクチン現物確保の保障もないものだから・・よわりました

長期経団連支配自民党政権とそれに連なる官僚機構の硬直化がこの原因と思うんですけどね
それに、ワクチン接種をじゃましつづける、浜六郎たち左翼薬害軍団・・・
そして、その情報を鵜呑みにしたメディア、日教組など・・・

・・・としゃべりつづければ、相手もなぜか帰ります。

その後、二度とこんだろｗｗ

新型インフルワクチン、マスゴミが2回で8000円とか書いてるけどさ。
勝手に決めるなや！って感じだな。

元気なおばさんほど
私は体が弱いから優先的に打ってもらわないと困ります！
私は持病があるから（まーメタボ）打ってもらえるんですよね！
あつかましいこと、あつかましいことｗ

昨夜行きつけの超ウハ歯科行ったらガラッガラでちょっと嬉しかった。

>>358
それは原価だろ？

若い厚労相の下っ端役人が、「どうせなら生産性のある若い世代、子供中心に
接種したら、自然淘汰で高齢者は亡くなるし、そうすりゃ年金問題も片づく」
と言って、上司から叱られていた。

↑　そうだ！子供がワクチンでバタバタ死んだらどうするんだ？

>>363
医者の過失

ホントか嘘か分からんが、役人どもの傲慢さは救いがたいな。

>>358
独禁法違反！

>>362
まあ間違ってはいない。
ついでに手前も首吊ってくれりゃ言うことないね。

>>362
そんな人でなしの木っ端役人なんて、
個人情報晒して社会に裁いてもらえ。

>>358
財界＝日経は7000円、毎日は6000円〜と書いてたぞ。　悪意がひしひしと

日本経済新聞　(13:33)
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090908AT1G0800Y08092009.html
新型インフルワクチン、優先接種者も実費負担　厚労省方針
　　新型インフルエンザのワクチン接種について、厚生労働省は８日、
　　妊婦や幼児など優先接種の対象者でも実費相当額を徴収する方針を明らかにした。
　　同省によると、ワクチンを２回接種した場合、全額自己負担とすると、７千円程度になる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　^^^^^^^^^^^^^
毎日新聞
http://mainichi.jp/select/jiken/news/20090909ddm001040017000c.html
新型インフルエンザ：予防接種、３〜４週空け２回　自己負担６０００〜８０００円程度
　厚生労働省は８日、１０月下旬から始まる新型インフルエンザワクチン接種の具体的な方法を公表した。
１人２回、医療機関に予約して接種することを原則とし、必要な自己負担は計６０００〜８０００円程度とみられる。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　^^^^^^^^^^

>>369
10月に予想される大流行後にワクチンを仕入れて用意しても余っちゃうんじゃないの？
国民の皆様方はみんな飽きっぽいからね

新型インフルエンザの予防接種で通常診療が麻痺するのもバカらしい。
個別でなく集団接種で責任も政府持ちにしてくれ。

今でさえ急性咽頭炎、不安神経症（インフルエンザ）が多いのにやってられない。

>>371
心配しなくても下々のクリニックには新型ワクチンなんか回ってきませんよ＾＾

>>369
朝日は８０００円程度と書いてたな。
こないだ、患者が「ワクチンって１５００円ぐらいですか？」
と聞いてきたので、「原価の話か？」と返してみた。

とにかく、ワクチンの話になるとなるべく医者を苛めてやろうとする
連中が出てくるね。

医師会に入ってないと１本も回ってこない。

新型ワクチンの納入価がほぼわかってるってことかな？

KYなKSの名称が変わるらしい。

おそらく実費負担ならば希望者はそんなに多くないと思う。

命の重みは同じだという共産主義者が涌いてくる悪寒。

医療従事者のワクチンは法律で強制すべきですか？

>>376
さて、どこでしょうか？

医療従事者の中には事務のお姉さまも含まれるの？

床掃除のおばちゃんも含まれますか？

院長の愛人は？

>>381
やつらには(ry

病院のポチは？

まあ、患者から金取るべきだろうな。
無料はよくない。

なまぽは接種禁止にすべき

おいらはギランバレーが怖いからワクチン打たない。
かかったら、高熱でも我慢して外来やるぞ〜。
検査しなけりゃ、インフルじゃ無いと言えるからな〜。
タミフルは飲むぞ〜！
予防投与ということでオケ！

>>388
そりゃ自由だけど外来だけはやめてくれ。

いや、ちょっとやそっとでは外来休まないぜ！
以前、尿路結石で顔面蒼白、あぶらあせタラタラでも外来やった。
おいらの知り合いの先生は脳腫瘍摘出術後１週間目で外来に復帰した。
インフルくらいで休んでたまるか〜！

自家再生産だろ　患者のｗ
ツブ医らしい涙ぐましい努力だな

わ〜〜い、褒めて貰ったぁ〜！　　　＼(^_^)／

連立３党合意で
「医療費（ＧＤＰ比）の先進国（ＯＥＣＤ）並みの確保を目指す。」
との文言が入りました。
やったね！

どうせ、開業抑制のために、開業医には回ってこないだろ？

http://nhk.upkita.net/up/nhk5761.jpg

字が上手くないと恥をかくときってあるよなｗ

>>395
ハングルならうまく書けるんじゃないww

>>395
3人とも素晴らしいサインだ。

>>395
うまい。座布団一枚

>>395
これテレビで見て爆笑したｗｗｗｗ

>>395
福島、オレが一票入れただけのことはある。

入れたのかw

http://www.carenet.com/news/det.php?nws_c=10020
おらおら。
軽症に対しては、タミフルを出さないんだよ。

ｍ３を読んでると、臨床を離れて産業医として会社に就職する医者が意外と多いみたいだ。
一緒に働いてる看護師にいいようにやられてるらしい。
情けない状態だよなあ。

米国人の理屈が、日本人の感情論に通用するわけがない。
もし、タミフルを処方せずに肺炎にでもなったら、訴えられて日本では敗訴するだろう。
子供がA型インフルとわかった母親がヒステリックに医師に食ってかかる姿が目に浮かぶ。
新型インフル検査しても全部陽性に出るわけではない、平熱では出る確率はもの凄く低い、
と説明しても検査しろ、で、検査して陰性で、翌日39℃の熱が出て再検査し、
今度は陽性に出たら、「誤診された。昨日の金、返せ。今日の分はタダにしろ。
昨日の内に治療していたら今日には良くなっていた。学校も休ませずに済んだ。
患者とその家族の心理的負担はそんなはした金では済まない。訴えられないだけでも
有り難く思え」と、当然の如く言い放つ。
本当に世の中、変わってしまったとつくづく思う。

福島さん見てると文一といえどもいろいろ、ということがよくわかる

ファーストレディの情報がないんだけど。中国や北朝鮮なみですねｗ

鳩山幸さんはサイエントロジーというカルトと関係があるという噂があります。
http://an★tikimchi.see★saa.net/art★icle/127578850.html
↑ 日本アンチキムチ団

鳩山幸さんの旧姓が不明だそうですよ。

764 名前：可愛い奥様[] 投稿日：2009/09/06(日) 01:04:07 ID:/WrcABwtO
北海道苫小牧在住の者ですが、老人ホームで暮らす朝鮮人のお婆ちゃんから聞いた話です。
幸夫人のごお父様は中国人ではなく、キム・ジョンウォン（漢字不明）という朝鮮北部出身の貿易商だったようです。
戦後は日本に渡り、幸さんが渡米するまでは神戸の商社に勤めていたようです。
キムさんは幸さんが渡米した直後、北海道室蘭に引っ越し、貿易商を営みながら総連支部の設立に尽力されたと話しておりました。
中国語・英語・ロシア語がお上手だったようですね。
【ﾌｧｰｽﾄﾚﾃﾞｨｰ】鳩山幸をｳｫｯﾁするスレ　２
http://hideyoshi.2ch.net/test/read.cgi/ms/1252279762/

政治家としての資質がここにも現れてると思うのですが・・・

http://nhk.upkita.net/up/nhk5761.jpg
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/23/8e/a5acc82c527835edbe6a1eff57eec956.jpg
http://pds.exblog.jp/pds/1/200508/30/37/a0029437_21475752.jpg
http://www.kantei.go.jp/be-nippon/archive/images/06ibuki.jpg
http://homepage1.nifty.com/iberia/shodo-fukusima2.jpg
http://20.media.tumblr.com/jRkRsqwArm8ksz8nv8FHX8Voo1_500.jpg
http://rainbow2.sakuratan.com/img/rainbow2nd54516.jpg

これ、どのスレに貼ればいい？

って、貼っておいて言うなよ。w

>402
>404
CDCの勧告原文を見て下さい。読売の報道は捏造に近いように思います。
http://www.cdc.gov/h1n1flu/antiviral.htm

使うのも使わないのも医者の判断としかいってないようだがなぁ。

当たるも八卦当たらぬも八卦

>>407
学会に行くと名前、所属を記帳しないといかんだろう？
あれがいやで〜。
あまり達筆すぎるのも考えモンだな〜。

>>407
志位さんがマシにみえるｗ
うちの子供８歳のほうがマシだな・・

>>412
まだ医者相手はお互いしってるからねぇいいだろうけどさ
結婚式なんかの一般人相手だと恥３倍増だろうな
逆にまずまずの達筆でも「医者だから（賢いんだから）当然」で済まされるけど

ハゲの薬とチンボの薬で何とか生きてます

これ見ると鳩山の毛並みの良さが際立つ

>395
亀井静香て、東京大学御卒業ですよ。こんな字書くの。習字の点数は国語の点数には入らなかったのか。

亀井のおっさん顔が丸くなったな。ステロイドでも飲まされてるんかの。

>>407
なんで瑞穂はひらがなで書くんだろう？

>>419
漢字読めない人に配慮してるのでは？

>420
麻生さんか

>>420
社民党が麻生に配慮する必要ないだろ

「炭酸飲料税」導入に前向き　米オバマ大統領
http://sankei.jp.msn.com/economy/finance/090910/fnc0909101334017-n1.htm

いいねえ、日本もやれよ。ついでにペットボトルのデポジット制も導入しよう。

とりあえずタバコの増税がおすすめ
タバコ税×本数が最大値となるように税金を設定することだ

>>423,424
タバコのフィルター部分にデポシットを設定するべきだと思う

路上禁煙のマークの上に山ほどの吸殻というのが普通の光景
フィルター一個につき３０円くらいつけてやれば
路上生活者も十分に食ってけるんじゃないか？
行政が路上生活者や困窮者をやとって区域配置したっていいしね（笑

それとは別に
プラ容器、ペットボトルにはデポジットをつけるべきだね

タバコ１箱1000円賛成

1000円ならあまり販売本数は減らないだろうと思うね。
せいぜい１〜２割の減少だろうな。

パチンコ業界への増税賛成

>>362
まあ昔ならお年寄りの知恵や知識が地域社会で役立ってたから「年寄りは大事に。」
って事になってた訳だが、今じゃ年寄りは社会のお荷物でしか無いからな。

その役人に限らず、今時の若いヤシラの普通の感覚じゃろ。

>>403
看護師にやられる程度の知識しか無いせいなら、自業自得では？

今日はまさに>>404に書いてあるようなことがあってイヤな気分だ
平熱でもインフル検査しないようなクリに不信感があってもう受診しないなどと電話でわざわざ言ってこなくていいし
二度とうちには来ないでくれよあほ親子
あと、以前出した胃薬を手つかずだからと返しに来るおっさんも師ね

高額ワインは酒税率あげてよし。

アルコール飲めない立場としては炭酸税はこまる。

「ぷはぁ〜　やっぱ人生、 このときのために生きてるようなもんよね〜」
これは炭酸の１杯目でも同じw

>>430
>以前出した胃薬を手つかずだからと返しに来るおっさんも師ね
処分しておきますと言って返金せず。

404、430さん
DQN相手、乙でした。お気持ちわかります。
うちは、いままで検査キットが底をついていたので
「検査できませんが、それでいいですね？」と
受付で同意えてから診察をしていました。だから夏枯れだったのかもw
検査希望の人は、おそらくキットを山のように在庫している近くの右派にながれたと思います。
今日になって、やっと卸がキットもってきたが、たった一箱って、、、
貴重なキットだから、これからは症例を選んで使いたいと思います。

受付の子とゴムなし　中出し

>432
私も同じ立場です。最近はカロリーゼロの炭酸が多くて
うれしいです。カルピスソーダのグレープを最近ケース買い
しました

今朝の新聞より：
｢新型インフルエンザのワクチンは2回で7000円程度になる｣

たかが聞屋の癖に勝手にきめるなよな。

新聞税を徴収しろ

まずは新聞の特殊指定廃止が先だね
これだけ新聞を読まない人間がいるわけだし
ネット初め代替情報源が溢れている
新聞の価値なんぞもうないに等しい

焼き芋の袋くらいの価値はあるだろう。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090911-00000011-mai-soci
毎日は一回当たり3K-4Kといってるな。しかし原価が高いからこれではやりたくない。

10mlのバイアルってのはホントか？

宗教法人に課税しる！

しかし宗教法人よりもはるかに公の為になる医療法人ががっちり軽減も無い課税をされるのは変だな。
宗教法人が課税されるのならいいが。

＜新型インフル＞予防接種費を一律に　厚労省が検討
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090911-00000011-mai-soci

お役人が口を出してきたな。

>>445
医療機関には安い値段で押しつけるに決まっているだろ？

>>446
国民→安くて良かった。
病院→人手が足りない上に、人件費もでないの？下手すれば赤字。ボランティアかよ。

民主党の出番だよ。

>>445
公正取引の精神にはんするな
民間を使うなら自由価格あたりまえだろ
んでないなら保健所使えよ　医者いるだろｗ

【政治】医師の61％が民主に投票　ネット調査結果
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1252624826/l50

ホンマか？
ちなみにおいらはﾐﾝｽには入れなかった。

>>448
というか、どういう根拠で値段を統制できるのか聴きたいとこだな。

>>449
ケアネットと日系メディカルの合同でしつこく調査以来きてたけど

>>448
それに賛成。
あるいは、集団予防接種として、医師会と契約して公民館などで行う。
今までの方式と同じだよ。
子鼠がこの良い制度をぶっ壊したが...。

>>448
> 第24条の２　厚生労働大臣は、公衆衛生上重大な危害を生ずる虞がある場合において、
> その危害を防止するため特に必要があると認めるときは、医師に対して、医療又は保健
> 指導に関し必要な指示をすることができる。

医師法に書かれているので...。

病院で行うと、人手が足りないので支障出る。
患者さんも不便だろ？
保健師なら、たくさん余っているから、集団予防接種ができるだろ？
民主党さんよ。お願いします。

すでに流行始まってんだから、患者と予防接種者を同じ場所に集めるのは愚の骨頂

>>454
ワクチン接種は、ポリオ以外は医師しかできないだろう。
どうして、経鼻噴霧型のワクチンを使用しないのかねぇ。

>>456
だから、医師会と契約して...。

>>455
民主党さんよ。
現場を見ていないお役人の言うことをきくのかよ？

Flumistなら、問診と診察だけ医師がして、看護師なり、保健師が投与してもいいと思うのだが。

アジュバントの関係で副作用事故から中止になった経鼻ワクチンもある。
経鼻ワクチンの方が医療関係者も受ける方も楽なんだよな。

鼻がつまってる方への実際の投与は工夫が必要。いっそ飲ませるとかw

医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟への意見はこちらに
http://www.iryogiren.net/iken.html

>>460
副作用→免責なんだからいいじゃん
工夫→効くかどうかじゃない　やったかどうかだ　愚民対策

免責なのはメーカーだけみたいだよ

つまり、全責任を医者に押し付けるってことか。

ならなおさら保健所に頑張ってもらわんとな

優先順位決定とか会計とか雑用は押し付けるな。
全部保健所で行って役所で前納して摂種券を発行しろ。

来院当日の発熱による摂種延期などは俺たちが判断する。
来院して問題なければ接種だけして接種券で費用請求する。

具体的な金額なんてどこにもないようだが・・・
ttp://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/index.html

>>467
だから聞屋が勝手に決めてるといっただろう。

谷中病院の竹入正彦の出身校ってどこですか？

>>467
接種場所や接種方法に関して、この文面を見る限り、現場に聞いていないようだね。

開業医が患者さんを精神的な面で支えていることに対して、どうして評価がないんだよ。
患者さんと話することだって、大切な医療だよ。

>>471
認めるけど、タダでやってくれ。

>>472
マクドナルドと同じか？
スマイル0円

>>471
評価もされないことをする奴がバカ

>>474
あれれ、うましか野郎が自動的に削除されませんね。
2chのシステムに何か不具合か？

>>475
みたいだな
おまえのレスが俺にも見えるｗ

>>474
医療をやってること自体がバカなんですね。なんとなく実感してます。

>>477
国民は医者がいらないと思っている。それなら、自分でインターネットで調べて自己責任で治療すればいいと思う。
間違った治療していても、それは自己責任。
なんでも、自己責任。
そんな世の中だ。

>>478
自分の診断が間違っていることも多いし、自分で手術はできまい。コンタクトレンズすら、医師がいなければ、
失明する人が何万人も出るだろうに...。幻想だね。

無医死善

医者がいなくて死ぬのはよいことであり
医者がいる場で死ぬのは「医療ミス」で犯罪みたいだからそれでいいじゃん
防衛防衛ｗ

>>480
勤務医の妄想だな。仕事せずに給与がもらえると思っている。

>>481
自治体病院を見学してこい。

最近、自分のいた医局は一人赴任が人気らしい
昔は皆に忌み嫌われていたのだが・・
考え方を変えた結果、其れが一番だとなったわけで

あとは推して知るべし（笑

>>482
忙しすぎる勤務医の抱く妄想だろ？（笑）　患者なんて死ねばいいと。

>>484
厳密に言えば違う
忙しすぎる勤務医はそんなことを考える暇も無い
ただただ仕事が終わることを願うのみ

なぜか会話を見ていると、エヴァンゲリオンを思い出す。

ああ・・・言ってる事が似たようなもんで幼稚なんだ。
ひねりもウィットも感じない。

>>485
医師がいなくて死ぬのがいいと言っているんだろ？　>>485は、図星を当てられた
言い訳だな。

>>486
お前は、どこの偉い評論家様なんだよ（笑）。

>>486
エヴァンゲリオンを引き合いに出すとはねぇ...、アダルトチルドレン？

>>487
何を言い訳する必要があるのか不明なんだが・・
それが妄想かどうかはさておき
そういう考えに至った勤務医というか医師は
すでに仕事を選んでいるから「忙しすぎる」なんてことはないと言いたいのだよ

医者がいないところで死ぬのはいいことだよ
少なくとも無辜の医者が犠牲になることはないからね（笑

NO Doctot, NO Error.

>>489
結局、自己否定か。仕事がつまらねぇだけだろ？

>>491
なんでこれが自己否定なのか意味不明
むしろツブクリ＝経営者　なのに
経営にマイナスのことを考えて当然という態度のほうが「自己否定」じゃないのか？

仕事は相手を選び
自分の納得する範囲で行う
それが自営業者の醍醐味でしょう　バカ？

>>492
自営業の醍醐味と、医師がいないところで死ぬのがいいのと、両立しないじゃない。
不定愁訴の婆ちゃんか、パーソナリティー障害みたいなこと言うなよ（笑）。

>>493
ほんとに頭悪いのな
なんで両立しない？

ある日不定愁訴のババァが心筋梗塞起こして死んだ

１）おまえのクリ受診して目の前で死んだ
２）受診に来るまえその途中で死んだ

どっちがいい？
１）選ぶキチガイだったら確かにお話しにならんｗ
安全を確保してその中でしたいことをするんだよ
何事も「自分で決める」良い点はそこに尽きる

>>494
どっちがいいか選べるか？　どちらも起こりうるじゃないか。不可抗力だよ。

で、どっちがいいって話は、医師中心の話だろ？　自分中心に考えるなよ、そのぐらいの余裕のない
開業医は困りもんだな。

>>494
危険のない穴蔵に隠れて、一生生きていくってことかねぇ？　車でも電車でも事故は起きる。お前自身は
医師を断って、腹膜炎で１日かけて死ぬのを選ぶのかな。

ここのところみんな激暇とみえるな。スレの進行が早い。

俺も激暇だ。さて今日も終わりとするかな。お先に失礼。

医療を仕事と割り切るか、生き甲斐を求めるか。結局、好き嫌いの問題なのに熱いねぇ。

拗ねて仕事と割り切るカマッテちゃんと熱い先生方。
どっちも好きだけど、善意の押しつけは一種の宗教だ。
まぁ、端から見てると漫才よりは面白いw

>>496
でた極論バカｗ　＞車でも電車でも事故は起きる

シートベルトの無い車にのる
メンテナンスしていないような車両に乗る
こういうのに好んで乗るバカか（笑
危険はゼロではなくとも減らせるところで減らすのが
極々一般的なものの考え方だよ

>>499
じゃあ、聞くけれど、確率の問題じゃなくて、どういう場合に医師がいなくて死んだ方がいいわけ？

>>471
金銭的に評価されなくても
来てくれてる患者さんに評価されればいいと思ってやってるんだが・・・

まあ考え方も色々だね

>>499
自分が若くしてがんになるとか、事故に遭うとか、そのために医師はいると思うんだけれどね。
一人一人の確率は小さくても、毎日事故で死んでいるのは事実だろねぇ。

>>500
何時いかなる場合、どんな場合でもだな
誰かがいなければならないならより高次のそれらしいところに放り込む
まぁそこの医者はかわいそうだがそれもそいつのリスク管理の結果だからなぁ

医者のいる場で死ねば
そこに立ち会った医者には常に訴えられるリスクが付きまとう
正当性があろうとなかろうと訴えるような輩に通じるわけも無いし
一度嵌ればたとえ非がなかろうと手を煩わされ気分が悪いことはこの上ない
「最後まで診て下さい」って言われたらおまえそのまま最後まで診るのか？
どんな家族が死後でてくるかわからんのに（笑

>>502
真夜中の赤信号
目をつぶって歩いて無事渡りきったとしても
それは自慢にはならん　ただの阿呆
自分の理想のためにそれをして満足ならすりゃぁいいと思うんだが
それなら開業なんかやめて３次施設の勤務医でもすればいいのにと思うよ　天職だろう

あれ？
予防接種って、医師が打つんでしたっけ？

医師が問診を行えば茄子が打っても良いんじゃなかったです？

そうか。みんな激暇なのか。

>>502
意味不明になってきたな...。

>>505
先日TVのインフルエンザのニュースで
明らかに茄子と思われる婆が
注射打ってるのが放映され手間したけど・・・

NHK出ていた内科医なんか鼻の入口で検査していたぞ。
検査しても陽性に出ないことがあるって・・。

インフルＡ陰性でもPCRで新型陽性の場合があるってさ。

>>510
何科の先生ですか？

今の話題なら、タミフル耐性新型インフルエンザのヒトーヒト感染確認とか
妊婦さんは内科でみてくれって話が旬かな。

>>509
まあ、テレビに出すのだから、くしゃみだらけとか、吐きそうになるところは見せられなかったんだろう。
咽頭に近く入れないとダメなのは常識。

上咽頭

加川良のヒット曲　　教訓　　の歌詞が身にしみる

>>512
前もって説明して了解を得ているのに、DQN患者は痛いと怒鳴り散らす。
もう嫌だ。

>>515
そこで｢ｱ、失敗した、暴れるからだよ。今度は反対側かもう一回ね｣
と再びねじ込めれば一人前。

>>516
ウロの医者が尿道のスワブとるときにそれやってた
いやぁすごいもんだと身震いしたわ

雨降って患者来ず。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090911-00000002-cbn-soci
病院・開業医の倒産、昨年の倍のペース

人ごとじゃないだろ？

>>519
コメント欄を見ると、国民がいかにいいかげんなことを言っているかがわかる。
経営していないのに、推測だけで物事をいうのは非常に恥ずかしいことだ。

>>520
国民というかマスゴミというか・・・

>>519
それでも1-8月で40件だけ。まだまだライバルはくたばらんぞ。

今日も激暇。

周囲の落下傘どもに天罰が下りますように！
仏罰が、神罰が、雷が、DQNの一群が、襲いますように！

今、混んでますか？って電話。




コノヤロー、オレがでてるだろ！

1ヵ月処方で、8月受診をすっ飛ばした人が結構いるね。

2 ヵ月連続して2ヵ月処方出したら、返戻がきたぞ。

インフル検体、仮にもテレビに出て医師の代表づらして取材を受けている認識を持つべきだ。

帝国データバンクの倒産統計は“医療法人”だけでは？
普通の青色医院は出ないと思うのだが。

１か月処方になって診察時間が伸びた分だけ忙しくなった。
そして１か月処方になった分だけ収入は減った。

さて昼休み。

医療に限らずイヤな奴が増殖してるなぁ
権利ばかり叫んで迷惑な話だ。
http://sankei.jp.msn.com/affairs/trial/090911/trl0909111450004-n1.htm
積丹岳で２月、遭難した札幌市豊平区の会社員、藤原隆一（３８）が救助されている途中で滑落し死亡したのは、
道警の救助方法が不適切だったためだとして、藤原さんの両親が１１日、道に約８６００万円の損害賠償を求める訴訟。
スノーボードをするため友人と入山し、１人だけ行方不明となり、道警の救助隊に発見され、救助用ソリで搬送されていたが、
ソリを一時的にくくりつけた木が折れて斜面をソリごと滑り落ち、再び行方不明になった。
翌日に発見されたが、搬送先の病院で死亡が確認された。
両親は
（１）救助隊員が木にソリをくくりつける際に複数の支点をつくり固定しなかった
（２）滑落した藤原さんを助けなければ死に至ることを知りながら捜索を打ち切った
など適切な救助をしなかったと主張している。

救助ヘリが墜落して大勢死んだ事件も悲しすぎるな。

>>526
…それはしょうがないんじゃないの？

>>519
khm*****さん

年間医療費３４兆円の内、６兆円から７兆円は個人開業医による不正請求だと云われている。
レセプトの審査など高額医療のものしか調べていないからだ。
この不正のやりたい放題も開業医にならせる要因の一つである。

>>530
そんなことは無いぞ。
6月1日に2ヶ月処方して、次の受診が7月31日なら、2ヶ月連続で2ヶ月処方だ。

さらに、9月の連休に気付いて、ちょっと早めの8月に受診すれば、
3ヶ月連続で2ヶ月処方だってあり得る。

>>532
あるね
生きてる人間が相手なんだから数字だけでイチャモンつけるのはやめてもらいたい

コメントかいて再請求すればよい。

>>531
総医療費のうち、個人開業医が占める割合はその１／４といわれている。
その計算だと請求金額そのものが８．５兆なわけで、そのうち６〜７兆円が不正請求っていわれても
ピンときませんよ、マスごみ殿。

>>532
前段同意

が、
＞さらに、9月の連休に気付いて、ちょっと早めの8月に受診すれば、
＞3ヶ月連続で2ヶ月処方だってあり得る。

早すぎだろｗ

>>535
おいらは20％前後と聞いたな。どっかにソース無かったっけな。

http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/06/toukei4.html

ほい
平成１８年　　推計額（億円）
国民医療費　331 276
一般診療所 　 81 525 (24.6%）

http://blog.goo.ne.jp/ikedanobuo/e/de99124286e7f70bf7bda8a3c4d1f6b8
おまけに政府の決めたレセプトの「完全電子化」を「原則電子化」に変え、3月
中に閣議決定し直すよう求める声が自民党内に広がっているという。医師会など
は「専用のコンピューターシステムを導入するための投資負担が重い」などとい
う理由をあげているが、これは見えすいた嘘である。日経の社説も指摘するとお
り、レセプトが電子化されると診療報酬の不正請求がチェックしやすくなるから
だ。

レセプトのチェック体制は、信じられない前時代的なものだ。数百万枚の紙を、
数人の審査委員（医師免許をもつ）が手でめくってチェックする。紙幣を数える
ような目にも止まらないスピードなので、「こんなスピードでわかるんですか？」
と審査委員にきいたら、「勘ですよ。悪質な医者は、においでわかるんです」と
笑った。もちろん、こんな手作業で不正請求がまともにチェックできるはずがな
い。
このように公金をごまかす権利を主張するロビー活動は、先進国では珍しい。

逆食でPPI内服中の患者に感冒症状でサワシリン処方。
再診時、症状軽快しておらず、クラリスに変更。
これで、ピロリ菌感染の病名ないからって査定きたｗ
だれが除菌してるんだよ
審査してるやつってアホなのか

>>538
thx

>>540
つか感冒にペニシリンなんて効かないべ。

感冒症状の細菌性上気道炎を省略したんでしょ。

病名はいくつかつけてるよ
お前は咽頭炎にサワシリンだしたことないのか
きくきかないではなく、保険上通るかどうかだろ、なに揚げ足とってんだぼけ
わざわざ除菌投与云々の丁寧なコメントつきだったし、もうあほかと

審査してる医師に、「珍走団」みたいなダサい名前を付けてやろうぜ。

でさ、審査してる医師の一覧って公開されてるの？ 公開されるべきだと
思うけど。レセにも「私が査定しました」って署名させるのも良いよね。

健保、７割が赤字　08年度3000億円、高齢者医療費重く
　大企業の会社員らが入る健康保険組合の財政が悪化している。全国組織の健康保険組合連合会が11日まとめた全国1497組合の2008年度決算によると、経常収支は合計3060億円の赤字だった。赤字は６年ぶり。
黒字を確保した組合は約３割にとどまった。高齢者医療の負担金が１年で約4200億円増えたことが主因。他の公的医療保険も財政悪化は深刻で、医療費増をどう賄うか新政権の課題が改めて鮮明になった。

　健保連の集計によると、現役社員やその家族向けの医療費支出が３兆2869億円と3.1％増えたほか、高齢者の医療費を賄うための拠出金（２兆7461億円）が18.3％の大幅増となり、収支を圧迫した。一部の組合が保険料率を引き上げたことから、
保険料収入は６兆1934億円と前年度比2.4％増となったものの、支出増を賄いきれず、全体の68.8％にあたる1030組合が赤字となった。赤字組合の割合は前年度に比べて22.7ポイント上昇した。(

>>531
＞年間医療費３４兆円の内、６兆円から７兆円は個人開業医による不正請求だ
＞と云われている。

朝日新聞の記事がこんな風に浸透している。
何年か前か忘れたが朝日新聞が審査関係者の話として６，７兆円？ぐらい不正請求
していると記事にした。汚いのが某関係者の話というだけで何の根拠も示さなかった。
国会で取り上げられ、役人はそういう事実はないと答えた。
責任追及されると某関係者の話を記事にしただけで新聞社には何の責任もない。
捏造記事を書いて知らんぷり。

儲かるなあ

>>547
聞屋なんてそんなもんだよ。日本の大手新聞は単なるアジビラの束だ。
ところで新聞止めて半年だが、なんの不都合もないな。
今思えばあんなもの読むのはむしろ有害かもしれない。

つーか、このネット社会で新聞の存在価値なんてもうないだろ
遅かれ早かれ潰れるよ

税率５０％だから続けてる。　ミンスになって税率上がったら適当に休むわ

>>548　新聞屋が、か？ w

感冒の病名が書いてあるのはPL顆粒さまだけだ。極秘事項だけど教えてやる。

>>552
改行だよ。　場所選びを間違わなきゃ、本当に儲かる

>>554
ブンヤさん、臭いですよ＞＜

都内S区の過去2年間の診療所新規開業26軒中、廃業5軒、名称変更2軒、
管理者変更7軒（名称変更と１軒ダブリあり）、法人成り11軒ただし、
開業時からが8軒、継承により合併2軒。
廃業５軒の内、再び勤務医をしているらしい医師４名。
あんまり美味しい業種じゃないねぇ。
もう、都内で開業は難しいんとちゃう？

>>556
20年前に「23区内は終わっている」と聞いてたけど。
俺の同級生が平成に23区に数人開業して全員潰れず流行らずだな。
場所もまあまあで、みんな人相も人当たりも良く開業向きだと思ったんだが。

来週は大型連休だねえ
そろそろ、当番でもないけど待機する、とかいっちゃう例の風邪専門医がでてくるころだなｗ

最近はマスゴミで「医師」と呼ばれずに
「医者」と呼ばれることがほとんどだな
あえて蔑称である「医者」という言葉を使っているとしか思えない
医師会は各テレビ局に厳重に抗議して欲しい

「医者」は蔑称です

マルチウザい

>>559
それ以前からあちこちで言われていたでしょ
（「看護師」の一方で「医者」呼ばわり）
マスゴミ様のネガキャンの一環だもの
逆らうだけ無駄ってもんだ

【薬】大塚製薬、韓国行政機関と協力関係・・・医薬品の研究開発で合意
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1252714808/

大塚製薬と日本の厚生労働省に当たる韓国保健福祉家族部は９日、韓国内での
医薬品研究開発で協力することで合意した。大塚製薬は、２０１３年までの
５年間にわたって約１０００億ウォン（約75億円）を投じ、抗結核薬、抗癌剤などの
臨床開発を強化すると共に、現地法人「韓国大塚製薬」の工場内に、治験薬の
生産設備を新設する。韓国政府が日本の製薬企業と協力関係を構築するのは初めて。

大塚って、あっち系の会社？

経営者に女でもあてがったんだろうな。
DRAMと同じで、根こそぎノウハウをぶっこ抜かれて、
あとは国がケツ持ちしてダンピングの嵐に巻き込んで潰す気だ。

病院・開業医の倒産、昨年の倍のペース - T_premiere0619の日記!! - Yahoo!ブログ
http://blogs.yahoo　.co.jp/bwfpq699/58477425.html

医者も医療サービスの自営業者である以上、サービスが悪ければ駄目になるのである。

いかに良い医療サービスを受けられるかが、患者が求めているサービスである。

先生と呼ばれて、ふんぞりかえりたければ大学に残るしかないのではないだろうか？

今の時代は、金と名誉ではなく、金か名誉ではないだろうか？

恥を知れ。

儲かったなあ。　まだまだ儲かるけど。　へへへ

痴呆爺医か、はたまた「医者は儲かっているとみんな言っている」と、
このスレのネタだけで記事を書きたいマスゴミか、あるいは医者は儲かっている
ってことで、次回の開業医の診療報酬を叩きたい役人か……。
ま、いずれにせよ、ご苦労なこって。

町内会の会合に出席したら医者なのにお高くとまってなくていいねと言われた。
世間の医者に対するイメージって…

医者もふんぞり返れば患者もふんぞり返る。そういうのが理想的だな。

さてと、今日も始めるかなぁ。

【なんと2兆3000億円!　寄生虫朝鮮人の生活保護をカットしろ！】
在日コリアン64万人中46万人が無職。その中のほとんどが生活保護を
平均毎月17万円も貰っている。上下水道も基本料金免除。NHKは全額免除。
国民年金も額免除。年2兆3000億円もの血税が反日活動にいそしむ在日の
生活保護者に浪費されている。寄生虫朝鮮人は、日本人の血税でのうのう
と暮らしているくせに差別だ、参政権をよこせと騒ぎ立てる。民主党は
友愛の精神で、こいつらの生活保護をカットすれば財政が楽になるだろう。
ソース民団公式
http://web.archive.org/web/20050104024559/http://www.mindan.org/toukei.php

>>570
自民党がずーっと、守ってきた特権だろ？

自民党も、日本医師会長だけは守ってきましたが、何か？

>>572
会長は守っても、会員は守らず...それが自民党。

今日は、シルバーウィークが来週にあるので、普通は混雑しているだろ？

>>564
シャッター商店街は、そんなにサービスが悪かったかねぇ？　配達やら、値切りまでやっていたのに。

やっぱ、忙しいんだ。
今日に限っては、みんなふつクリなんだね。

>>574
ゴールデンウィークの前後でも一度も混んだことないのだが、それが何か？

>>572
自民党も医師会も世代交代できずに、消えていく存在だわ。

>>578
マスコミさんよ。日本医師会会員のうち、かなりの人数が、日本医師会会長が退陣してくれることを
願っていることを報道してくれよ。

谷垣は６９才で１０年先を論じられる年齢だが、７０〜８０代の政治家や日医評議員は、
１０年先のことは自分のことじゃなかろう。会員や国民を放り出し、今のうちに私利私欲に
走ってもおかしくない。

リーダー選びは１０年後の責任をとれる人を。

そして誰もいなくなった

【社会】「川崎病」が拡大、４年連続１万人超　　自治医大が全国調査
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1252756001/l50

「日本医師会＝自民党の一組織」
だと思う。

もっと武闘派会長を出すべき。
厚労省の言いなりでは、民主になったら、さらに診療所の診療報酬は下げられる。

>>580
官僚も、施策に対して実名を記し、責任を取れる人間を！

先月も今月も落ち込みが酷い・・・

ウチに若くて美人で患者には愛想の良く、頭の切れる看護師が居るのだが、
新入りが仕事の覚えがちょっとでも悪いとキツい言葉でネチネチ責めて
たちまち辞職に追い込んでしまう。
これって害虫？益虫？

>>587
う〜む・・・・
仕事のできない使えない茄子をあらかじめ駆除してくれてるとも取れるが・・・・

>>587
頻繁に職員代わると患者の印象は悪くなるから、あくまで院長の判断でしょう

ツブは看護師1人いれば十分。

>>587
女性の評判は恐いぞぉw
辞めさせて近くのクリニックに勤務したら患者さんが移動した、なんてことにならないようにw

>>587
うちもどうしようかと思案中。
うちは、事務。

>>587
雇ってから数年経って、初めて牙をむき出す。

問題のスタッフに人材育成をさせればいい。
何かやったらパワハラで一緒に辞めさせればいいだけのこと。

>>587
>若くて美人で患者には愛想の良く、頭の切れる
のは院長の前でだけかもね。
同性から“ブリッコ”と嫌われても異性の支持は絶大だったり。
女は相手を見て正反対に化けるからね。
ブザービートの相武紗希や前回の怨み屋本舗の満島ひかるの例は普通。

ぶ、ぶりっこ・・・何年ぶりかで聞いたｗ

>>594
解雇要件を満たすために、普段からの行動をすべて記録しなければいけません。

>>595
正にそうですわ。多分影では院長のことケチョンケチョンに
悪口言ってるのは確実です。それは別にかまわなんですが。
同年代とか年下はまあうまくやってるんですが年上のおばちゃん看護師が
来ると動きが悪くて覚えも遅いから「ちょ〜苛つく」みたいですＷ

>>597
辞めて行った方々から何をやられたか聞けばいい。
そして記録に残す。本人に確認する。改善勧告を出す。手順は粛々と踏めばいい。

次からは警戒するけど、少しはおさまるよ。

仕事が出来るなら、まだいいよ。
本採用になった途端にサボるヤツより全然マシ。

電話再診を希望する人がめちゃめちゃ多いんですが、これは拒否できないのでしょうか？

結果が出たらファックスで送れとか郵送しろとかおっしゃる方もいます。

>>601
FAX先の間違い、家族が本人になりすましての対応などでの秘守義務違反に注意。
本人確認ができないため対応できませんで問題ないよ。

>>601
電話再診は仕方ないけど、ファックス、郵送は論外。

>>599
いや今のところクビにしようとまでは全然考えてないです。
仕事は出来るし真面目ですしね。
口は悪いけど、大抵原因は言われる方にあるんです。
ただ言い方が「キツイ」んですね。本人も最近は配慮している
積もりみたいですが相手のプライドを傷付けるような
皮肉っぽい言い方をするんですなぁ〜
辞めてくれたら人事は若干楽になるかもしれませんが・・
メリットデメリット相半ばですかね。

なかなか電話再診は断りにくいですが、頑張ってみます。

結果が出たら電話しろとケータイの番号を書いていく人とかふつーにいますねｗ

もしかして、おまいの愛人か？

>>604
では、院長さんの人材育成能力が試されていると言う事でお話は終わりかな。

相手がどう言う言葉で傷付いたか、なぜ辞めて行ったかは教えないとわからないかもね。

>>606
面食いだと思うので私みたいなオッサンは絶対相手にしません。
でもＭ系の男なら最高でしょうなぁ　うひひひ

どこにでも同じような悩みがあるんだねえ
うちの場合は事務だけど、いい女で面食いなのも含めて全く一緒だｗ
他の事務は全員一度は泣いて帰ったことがあるらしい
正職員にしてほしいと迫られているけど、怖い怖い

>>599
そうそう。

新人の育成も業務のうちだから、新人が辞めた理由をハッキリさせておけば、
勤務評定にも使えるし、もし首にする時の理由にも使える。

>>600 >>604
仕事が出来るヤシほど、イザという時に開き直るし付け上がるから要注意。

>>601
死にそうなほどの異常値データを用意しといて間違えて送っちゃえばいい

真面目に電話で答えているなんて信じられません。「来院の上御相談下さい」て言えば終わり。電話だと本人確認ができませんよ。要するになめられているだけ。

検査結果説明だけだと再診料も電話再診料も取れないよね。

仕事が出来るけど性格がきつい先輩は上手に泳がせると
デキの悪い新人をイビって辞めさせてくれるかも。

患者クレームが院長の耳まで届かず、患者の間だけで広まるのは最悪。

>>613
大丈夫ですよと一言言えば電話再診料７０点。
愛人との２人分の弁当代にはなる。

>>613
結果の説明だけだと、電話再診料取れないが、症状を訊いて検査結果から
病状がどうであるかの判断を加えれば、それで再診料ＯＫ、ということだった。

個人が特定できない電話で結果説明、病状説明なんて、
個人情報保護法下ではありえない。
声紋分析装置でも持ってるのか？
不特定多数あいての一般論としての説明にとどめておくのが無難。

次回来院時、素直に電話再診分の請求に応じるか？

>>618
こそっと取れよ！

レセオンライン化どうなるんだろね？
もう無意味な器械にお金使いたくないなあ。

>>618
盗ってるけど文句いうやつ多杉

ソフト屋に
　　むしりとられて
　　　　オンライン

レセオンライン・・・認証の登録料のみでした。

こいつはクズだけど、プライドだけは高かったから犯罪者扱いは耐え難いのだろうなｗ


賭け麻雀やめとけよｗｗ

誤爆ｽﾏｿ

>>625
とりあえずどこの誤爆か報告しろ

>>623
それはあり得ないだろ？

>>621
だよなー。
電話再診料請求時にブーたれるのがウザイのと、
個人情報保護の観点（電話では本人かどうか分からん）から電話での問い合わせには応じない事にしてる。

>>627
どうして？
まずどれだけのものが必要かあげてみよう。

>>627
既設ＩＳＤＮ回線が有れば電子認証代だけで済みますよ。

入ったばかりの事務（かわいい）が、泣きながら
Aさんにいじめられて、やめたい、、、、と。
「気にするな。あれは、あの子の言い方で、キャラクターだと諦めろ。」と説得。
納得したみたい。
Aさんはオイラにもカルテの薬の間違い等厳しく指摘する！
「こんなの２錠分３でどうやって飲むの？」
じつは陰でオイラも泣いているんだ〜。

>>630
オンライン請求対応可の光回線契約でも同じだよ。

で、その後ホテルでゆっくり話を聞いたのか？

2錠を分3でどうやって飲むのか、私も知りたい。

ちょっとした間違いだ。(^o^;)
誰にでも間違いはある。
それをチェックするのが、レセコン事務であり、調剤の薬剤師だよ。

>631
カルテを書く時間が短いし、字も拙く他人には読めないくらいに、実は汚い。

ちょっとした間違いだ。(^o^;)
誰にでも間違いはある。
それを事前にチェックするのが、奥の役目だよ。
と、書き換えると、何の間違いなのやら……(^^;

院内処方する時は院内処方せんを切らないとアウトだぜ。

何訳わからんことを。

薬事法（調剤）
第19条　薬剤師でない者は、販売又は授与の目的で調剤してはならない。ただし、
医師若しくは歯科医師が次に掲げる場合において自己の処方せんにより自ら調剤
するとき、又は獣医師が自己の処方せんにより自ら調剤するときは、この限りで
ない。
1．患者又は現にその看護に当たつている者が特にその医師又は歯科医師から薬剤
の交付を受けることを希望する旨を申し出た場合
2．医師法（昭和23年法律第201号）第22条各号の場合又は歯科医師法（昭和23年
法律第202号）第21条各号の場合

医師法
第22条　医師は、患者に対し治療上薬剤を調剤して投与する必要があると認めた場
には、患者又は現にその看護に当つている者に対して処方せんを交付しなければなら
ない。ただし、患者又は現にその看護に当つている者が処方せんの交付を必要としな
い旨を申し出た場合及び次の各号の一に該当する場合においては、この限りでない。
1．2
3．病状の短時間ごとの変化に即応して薬剤を投与する場合
4．診断又は治療方法の決定していない場合
5．治療上必要な応急の措置として薬剤を投与する場合
6〜8

この法律でよくわからんのが「調剤」に関する法的規定がないことなんだよな。

>>639
解釈ができてるようだから教えてくれないか？
院外薬局が広がった現状、薬剤師側からは狭い意味の調剤のみでなく、シート薬の選定や
分別等まで「調剤」と解釈する動きがある。

近所の医療機関にインフルエンザ予防接種を受け付けているかどうか必死で聞き回る親たち。
電話での問い合わせよりはましだが...。
もし5割ぐらいしか確保できなかったら優先順位をつけるしかないので、予約は受け付けないのが良心的な医療機関だよ。
予約を受け付けている医療機関って、もしかしてうましか？

>>642

何の脈絡もなく、
＞院内処方する時は院内処方せんを切らないとアウトだぜ。

って文章が出てきてるのが、訳が分からんのでは？

【歴史】河村たかし名古屋市長、南京大虐殺の死者数に疑問を呈す 再度調査の必要あり、との見解
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1252992776/

最近、中国では南京事件は日本人じゃなくて手先の朝鮮人がやったという認識が広まりつつあるようだな。

>>643
うましかだろう。

ワクチンがここまで少ないとは思わなかった。

どへきちのクセに薬剤師がいるウチは勝ち組・・・
のわけないか。

>>644
どうもカルテ→調剤→レセに読めたんで
院内処方箋が抜けてる可能性が高いから「まずいよ」と書いたんだけど。

ピンと来ない＝「院内処方箋」を書いていないってことだから
「院内処方は必要ない」根拠があるか、な〜んにも考えてなかったかのどちらかだよ。

>>647
自分で確認すれば薬剤師さんいらないから。
薬剤師さんがいなければ５分ルール対策にスタッフに薬を出させてDrが渡すと言うのがある。
薬の量、内容、注意をしながら処方を確認すると、実は血圧はかって声かえでもOKになる。

面倒だから別解釈での対応をお勧めするけどね。

新型のワクチンでギランバレーシンドロームが多発すればええのだｗ

>>650
で、新型はうつの？
















俺は打たない。
OK?

新型インフルエンザ、死亡の確率0.２〜0.1％で流行る時は変異してるだろうし
自分はワクチン打たないかな。

厚生労働省特別高等警察隊が医師に強制接種します＞新型ワクチン

静香ちゃんが郵政金融担当大臣か。
ｹｹφをひっくくればおもろいのにな。

>>654
電通を別件で突付けば売られるかも

>>654
ケケ中は財産没収で引き回しの上斬首が適当。

>>654
亀ちゃん元警察関係だから出来るかもね。
でもあの早稲田の痴漢常習元教授までゾンビのように復活させるかも。

で、厚労省大臣は誰？

98%の確率でお金がもらえるが、2%で死ぬボタン
ボタンを押すと９８％の確率で所持金が増えますが、２％の確率で死にますという仕掛けになっています。

http://ayato.my.land.to/

さすが1億玉砕を覚悟しただけのことはあるｗ
新型インフル「陰性証明」求め無用受診殺到
新型インフルエンザの流行が広がる中、「感染していない」証明のために簡易検査を求める人の受診が相次ぎ、医療現場で混乱を招いている。
幼稚園や保育園、学校、会社などが、感染の拡大を恐れ、検査を受けるよう求めるためとみられるが、医師らは「少しの発熱で受診して、医療機関で逆に感染したり
重症者の治療が遅れたりする危険もある」として、無用な検査受診をしないよう訴えている。

ソース
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090915-OYT1T00615.htm?from=main2

そんなときは一ヶ月だけ日本国民総ヒッキーになればいいんじゃまいか。

>>661
自費でやってくれよ。

"インフルエンザの疑い"がとてつもなく多い医療機関は、不正請求で保険医停止にしろ！

んで蔓延したりして。

キットで陰性でも感染してない証明には成らんことくらい分かるだろうに。
ホイホイ検査してるから、バカ親がつけ上がるんだ。

そういやこないだ来た患者も症状が違うからインフルエンザの検査は必要ないって言ったのに
うちの会社では熱の出ないインフルエンザが流行ってるんです！だとｗ
そんなのが流行ってるという情報は聞いてませんが？ってったら
いえ、うちの会社で流行ってるんです！！！検査を〜っ！！！！！ｗｗｗｗｗｗ

>>新型インフルの24歳女性死亡＝持病なし、家族内感染か−沖縄県
>>9月15日16時57分配信 時事通信
>>　沖縄県は15日、新型インフルエンザに感染した同県南風原町の無職女性（24）が同日死亡したと発表した。
>>県によると、女性に持病はなかった。同居の家族も新型インフルに感染していたことから、家族内感染の
>>可能性が高いという。
>>　新型インフルに感染したか感染の疑いのある人の死亡は国内で14人目。
>>　県によると、女性は8月26日に発熱。同日医療機関を受診し、簡易検査でA型陽性と診断された。
>>リレンザで治療を始めたものの、発熱が持続したほか、呼吸困難になり、同31日に医療機関を再度受診。
>>ウィルス性肺炎の発症などが認められ、別の病院の集中治療室に入院したが、今月9日にくも膜下出血が
>>合併し容体が悪化した。　

持病あるじゃん。

持病の無い人が死亡。
というネタじゃないと、
煽動的に面白くないんだろうな。
テレビ屋さんとしては。

発熱もないのに会社でインフル調べて来いといわれたヤツ大杉。
もう自費でやっとります。

>>657 でもあの早稲田の痴漢常習元教授までゾンビのように復活させるかも。



まさかとは思うが、君は植草事件が冤罪だったということを知らんのか？
ケケ中、子泉、電痛、大マスコミの思う壷でっせ。

植草一秀事件も国策逮捕だったことを知らなかった個人的反省（１）
http://ameblo.jp/aobadai0301/entry-10245172618.html

>>672
こういうのを民主が炙りだして引っくり返したら大喝采だが。

それより俺の医院の受付がバカすぐるのは何とかならんものか。

ゆうべ突然腹を下したと思っだら悪寒戦慄がきて高熱を発したのであわてて民古のんだ。
今日は臨時休診

日本の感染症学会がWHO、CDCに異義あり。健康なインフル患者に
タミフル必要なし、但し経過観察で
少しでも危険な症状が出れば直ちに抗ウイルス剤
と言うのが世界的コンセンサス。学会はインフルど診断したら
即タミフル投与せよと。世界に冠たるタミフル消費国の面目躍如
日本の死亡者少ないのはタミフルをどんどん使うからだとも。
流行が始まってまだ半年、感染者数、発病数、死者数、死者の
基礎疾患もはっきりしない、統計のとりようのない現在、
よくもそんなことが言えたもんだ、二三年したら正解がでるかも。
タミフル好きの医者にお墨付きを与える貴重な見解だ。

>>672
知ってるよ、植草の書いた本も読んだよ。
でも冤罪だというのは本人がそう主張してるだけだからね。
まだどっちとも言えないと思うよ。
決定的な証拠があれば信じるけどね。

へ、へ、へ。来週が爺週間(シルバーウィーク)だから、今日は大混雑だろ？
誰もカキコしない。

結構、忙しかったなぁ〜。

>>674
Ｏ−１５７じゃないの？

連休中は店を開けずに待機する風邪専門医のカキコまだあ？

今日は皆さん、政治版かな。

政治なんて興味ないずら

>>675
JBM的にはどんどん出せということですよ。

民主党＋社民党＋国民新党の連立政権って
要するに「旧自民党田中派＋旧社会党の連立政権」だろ？
どうでもいいわ…どうせ何も変わらんよ

>>684
安部、福田、麻生の政権に期待していたんじゃないのか？（笑）
予測なんて当たらないよ。

>>677
うん、午前中にしては、４人も来て、けっこう忙しかった。
おっと、もう一人様、ご来院。

>>685
平成前から産婦人科や小児科の危機が言われていて、小泉郵政改革時の医療政策みたら
普通「完全に終わったな」だよ。その後の人材に期待って見通し甘い気がするんだが？

国会一番乗りを競うために開門５時間前に行った、民主１年生議員は、うかれすぎだがなぁ。

>>687
小泉は、完全に新自由主義で、社会保障を削減するつもりだったから、産科や小児科は、
本心では、「３割負担で補助なしにやれよ」と思っていたんだろ。

その後の三人は、自民党村ではサラブレットだろ。それがことごとく、投げ出すのだから、
政権交代は当たり前だなぁ。自民じゃ次の総裁が決まらないだろう。（笑）

医師会と一緒で重鎮がいつまでも上でしゃしゃり出てるとろくなことない
ボソッと助言はいいとして、総裁は若いモンにまかせるくらいの度量がないと自民に明日はない
だいたいもうお将来の薄い人が日本の将来云々言ったって説得力まるでないｗ

>>690
同意。もう、自民党的には、秩序や義理やら世襲やらで、次の総裁を選べなかったんだろうね。
自民の高齢化も敗因の一員。

人間、引き際が難しい。医師会含め後達を育てられなかった先輩方もそろそろ引退の時期だ。

技術は盗め、見て覚えて自分で調べ考えろでこの現状だから罪深いな。
学園紛争で人材がぶっ飛んだのを言い訳にしても酷い有り様だ。

コレステロールの薬を開始した患者。
知り合いが6ヵ月で止めたから、6ヵ月で投薬を止めて欲しい。

>>693
それはあんが正しい選択かもしれないぞw

>>693
治療して欲しい欲しくないは患者の自由だからなぁ。
薬で血圧が下がったから高血圧は治った、薬でコレステロールが減ったから高脂血症は
治ったという教育レベルの低い患者もなぜか増えてきたけれどなぁ。

>>695
毎回聞かれる。
「よかったですね、今回は血圧もコレステロールも正常値でした」
「そしたら薬をやめていいですね」
「。。。。。」
今度言ったら殴ってやる！

>>696
「これなら薬増量しなくていいですな」

ひとことで変わる悪寒

>>696　必ずそうしてくれ、絶対だぞ

>>695
自己の存在を否定してどうする？
そう言う話を聞くと、まだまだ食って行けるな　と思うもんだよ。

みんな物解りがよかったら、内科はどんどん潰れるぞ。

あ、誤爆した。
>>695　→　>>696

ところで最近立ったままベラベラ喋るＭＲが増えてきた
あれは会社で指導してるんだろうか？
こっちが座ってるのに見上げて話するのもいやだし上から見下ろされるのもいやだから
座れって椅子勧めてるのにガンとして座らないやつって何なの？
性格的に二度は勧めない、その代わり立ったまのやつの話はガン無視
当然顔上げるの疲れるから目も合わない、さっさと帰れよ

粘着系のＭＲうざいね。
迂闊にも食事１回ごちになったら粘着＋タメ口に変身・・・
早く転勤になってくれ〜

午前中忙しかったけれど、認知症の患者多い。

「特定健診の結果、もらってない。」（印刷しとるがな）
「OGTT最後の採血まで１時間ありますが、待ちますか？」「帰って、ご飯食べてこようか」
「先生まだ、注射してくれていない」（さっき筋注しただろうに）

「年寄り、扱うのはお医者さんも看護師さんも大変ね」と、７０代のお婆ちゃん。
治療結果より、医療として成立していくのか不安。

「年寄り、扱うのはお医者さんも看護師さんも大変ね」の感想のもとがOGTTに筋注？？？

老人ホーム担当になったDrの挨拶でよくあるのが「もう少ししたら私もそちら側に参ります』
老老医療は微笑ましい。

いま事務募集しているんだけど、60歳以上は電話の時点で断っていいよね？

>>701
そうか、俺は座られた方が嫌だな。立って話が出来なければ会わない。
それに、何もMRを見上げなくても良いと思うがな？
パソコンの画面やカルテ・本等を見ながら、聞き流してれば済むだろ。
その上で有用・必要と思うなら、きちんと聞けばいい。

>>704
筋注したのに、５分後には忘れている患者にどう説明しろと？

ＯＧＴＴは、尿糖を健診で引っかけたものの、血糖値、HbA1cで糖尿病の基準を満たさないから
腎性糖尿とかとのDDxを行ったまで。

>>701
近づいたら臭うんじゃないのか？（笑）

>>707
なんで筋注したの？
OGTTの結果で治療に何か変化がでるの？

>>709
もう一度、医学部で勉強しておいで。

なんだ、説明もできないのか。

学問と医療は違うんだよ。

自民党も医師会も、こういう、borderlineの認知機能低下の幹部で凋落していったんだろうな。

>>711
学問的に外れたことばっかやってても医療は成り立たないよ（笑

破格とは格を知ってこそのもの

>>711
一人の不勉強な医師のために説明するのは無駄だと。

>>706
やっぱりこういう声が多いからかな？とは思ってた
私はＭＲでも会話は相手の顔を見ながら、が癖だからどうしても無意識に見上げる
それに丁寧に座れって言ってんだからそれなのに座らないのはシカトだろうがと

粒のくせにMRにたいしてそんなぞんざいな態度よくとれるな。別にMRに媚び諂うことはないが、そういう所ににじみ出る人間性が粒の原因、そういう風に自分に甘いから粒なんだ、とは思わんか？

受付の窓口の外から話させると
腰をかがめてしゃべるから長居されんですむよ
自分は遠くに居て声だけだすべし

MRの方が収入多いんだけどねｗｗｗ

>>710＆713
はいはい、じゃあ助け舟を出してあげよう。
食後高血糖の患者さんに動脈硬化性疾患の発生が多い事がわかったからOGTTをやりました。
筋注は、検査前の処置に必要だったから、その治療を行うのに注射薬が最適なのでやりました。

じゃあ、続いて
「年寄り、扱うのはお医者さんも看護師さんも大変ね」からの流れで説明してごらん。

>>719
OGTTの前に筋注なんてすんじゃねえよ、カス！

>>720
こらこら>>703を読め
おいらがOGTTの前に筋注なんかするもんか。
流石にID：Ahl2lhqd0もOGTT前に筋注はせんようだぞ。

わかりやすいようにプレゼンしろや！

長妻ってどんな人よ

>>722
とりあえず
ここにいる頭悪い人はあなただけだから（笑

と思ってググッたら医療にはあんまり期待できそうにないな・・・
http://ec3.images-amazon.com/images/I/41tamYiTx1L._SS500_.jpg

>>722
>認知症が疑われる歳取った患者さんにOGTTをやるかどうか
>認知症疑いで注射をやってもすぐ忘れる方に筋肉注射をやるかどうか
患者さんから歳寄り扱うのは大変だと同情されるほどで医療が成り立つか心配なんだそうだ。

で、この状態下、君はどういう根拠でOGTTと筋注をするのか　と言うことだ。
しなくてもいいのでは？に反論できるかどうか。

読み取れる背景に、患者さんが御高齢で食事の自己管理は無理そうな状態であること、
筋注を必要とする訴えが本当かどうかわからない状態であること。どう考える？

ああ、疲れた...鳩山首相決まりか。
日本では、世代交代するために、団体ごと入れ替えなきゃならんのだよなぁ。

>>726
暇人の釣りだな。

大阪府泉南郡岬町の深日のオークワ2Fの江川クリニック、患者に二度と来るなっていってたお。
手も握らず、ぼったくられたお。
患者にあだ名つけてたお。
患者は、オットセイやメガネザルや豚や人間以下らしいお。

>>727の続き、
となると、官僚の天下りというのは、うまく世代交代をさせて、常に組織の若返りを
させる良い方法だったのかもねぇ。年寄りは溜まっていくもんだから。

>>726
いやいや、暇なのは確かだが正解がないから面白い。
医者としての考えと腕と解答の仕方で品格までわかる。

君はどうする、金儲けでやるのかい？w

>>723
元日経の記者だろう。
とても期待はできないよ。

>>731
ウザイやつだな。尿漏れないか？

>>730
表に見える実動部隊を見れば若返りのシステム。
引退した者の天下り先までみれば老害に苦しむ抱え込みシステム。

責任を取らせるシステムであればもう少しもったかもしれない。
頭が変わったら実動部隊も変わるシステムの方が変革は楽だろう。

医師会に入れ替える団体はないw

>>734
> 医師会に入れ替える団体はないw

だから八方塞がり。

まだ医師会ってあったのか？ w

★「霞が関をむちゃくちゃに」　橋下府知事が新内閣に期待

・大阪府の橋下徹知事に
　総務大臣に内定した原口一博氏から携帯電話に連絡があり
　「これからが勝負。頑張っていこう」とのやりとりがあったことを明らかにした。
その際、橋下知事は「霞が関をむちゃくちゃやってください」と話したという。

6 名無しさん＠十周年 sage New! 2009/09/16(水) 13:51:58 ID:tKvHC9yw0
一年後
橋下「大阪府までむちゃくちゃにしろとは言ってないぞ、ゴルァ！」

>>736
日本医師会（日医）の唐沢祥人会長（６７）は１５日までに、来年４月の会長選に立候補し、３選を目指す意向を表明した。

>>736
今、自民党ってまだあったのか、と同じだろ？　医師会も惨敗続き、自民党も
ついに、人材尽きて、総裁候補にも困るほど。似すぎているよなぁ。

>>738
俺たちには投票権がない。
直接選挙にしないと、まじに日本医師会費の支払いを拒否するぞ！
みんなが日本医師会費の支払いを拒否するしか、方法がない。

>>734
いや、医師会の代わりはあるよ。各種病院団体がだんだん力を付けて、医師会以上に
ロビー活動しているし、学会も政治団体を作って、政策に圧力をかけている。

だんだん、医師会の頭を越えて、いろいろな話が進むか、医師会は意志決定をしない
任意団体になるかだね。

>>739
そんなに人材難かねぇ
いま総裁になると「総理になれなかった総裁part2」確定だからでないだけでしょ
１・２回我慢しとけばまた与党に返り咲きするって信じて疑わない自民党政治家
逆に本来なら総裁になれない奴にはそれなりのチャンスでもあって谷垣が出るだけの話
官僚対峙の民主と対象的に官僚受けの非常によい谷垣・・

今、総裁や党幹部になると自民党の借金の保証人になるようだぞ。

党自体が借金で潰れるんだとかw

>>742
安部元総理を見ていても、弱すぎるじゃない。与党に安住して、足腰弱くなった
のは医師会も同じ。

【政治】 民主党、生活保護の母子加算復活…"働いても給料は生活保護以下"の１人親からは「不公平だ」の声も★３
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1253079364/

「人によっては遊興費に充てるだけ」と懐疑的だ。「大多数の親は苦しい環境で仕事を
　掛け持ちして頑張っている。自立させるために必要なのは、お金のばらまきではないと思う」
　と話している。


まさしく、働いたら負け(AAry

楽してお金もらってる親をみて育った子より
苦労して自分を学校やってくれてる親の姿を見て育った子のほうが
きっと幸せになれるはず

ttp://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20090914-00000001-aera-pol
「貸し剥がし倒産」の危機

>>747
このやり方でうちも借金踏み倒せんかな

亀井大臣の、徳政令はヤバクリにも有効なんかね？

徳政令バンザイ。借金も貯金も国債もすべてチャラ。
スーパーウルトラインフレーションを起こせばすべて解決。

自治体と違って、国の借金はどうにでもできるわな。
新たな借金ができないが。

>750
Ultra-Hyperimflation が起きれば、ローンが莫大となり、二回の不渡りを利子支払いが
出来なくなった時点で倒産となる。倒産した時点で、ルンペンになるしか道が無い。何故
ならば、医療機関の窓口支払いが、３０％であるので、膨大となり誰も医療機関に通院で
きなくなるからである。従って、負債あり = 即倒産となる危険性がある。

へ、へ、へ、みなさんお忙しいようでなによりです。
うはは。

8名ですが何か

>>752
残念ながら、おいらは変動金利の借金は一切抱えてない。
いいじゃないか金持ちだけ診れば。それともカゼ引き診て大根一本でももらうか。

ついにきました、A型インフルエンザの高校生。
老人相手の当クリニックに高校生なんか来ないでほしいのが本音。みんな小児科に行け〜

>>755
うちでは高熱の患者の入室をお断りしていますが、何か？

>>754
ま、負けた。７名・・・　o...rz

うちでは、昨日36.2℃でインフル検査陰性だった患者が、今日、39.2℃まで
熱が上がって、咳も出るようになった。別の医院で検査したらインフル陽性
だった。昨日のは誤診だから金返せ、さもなくばインフル、待ってる患者に
うつすぞ、と患者がやって来ました。
お待ちになっていた患者さん、１人と、支払い中の患者さん、脱兎のごとく
お帰りになってしまいました。o...rz

>>758
＞さもなくばインフル、待ってる患者にうつすぞ

警察へそく通報
これは間違いなく逮捕できます

>758
説明が悪い。発熱３２時間以内は、陰性となると説明をしていない筈。

>>760
お前バカだろｗ

何を狂ったか、今日は午前中だけで2TC. フツになると毎日こんなに忙しいのか。。

超うらやましす。うちは3YC。今日は半日なので帰ります。

>>758
あんたの説明も悪い。
が、その患者の発言は即通報モノだ。

>761
警察は民事介入はしない。言質も、頼りにならないか。録音してあるのか。

結語

医者も患者もレベルが低い

まーそれなりの医者にはそれなりの患者が集まるということかも

>>752 hyperimflation ????

>>765
それのどこが民事だ

おまえ本当にバカだったんだなｗｗｗ

>>760
もちろん、説明ちゃんとしてますよ。
さらに新型インフルエンザの場合、検出率は30-70％くらいで、
これで陰性だったからと言って、インフルエンザではないと
言い切れない、また熱が上がって咳が出るようになった時に
検査したら、陽性に出る場合がある、と、説明した上に、
そういった説明文を印刷して渡しています。
で、渡したのに「そんなの貰ったって、読むわけないだろ」
「説明したという証拠はあるのか？　録音でもしてあるのか？」

>>770
電子カルテになってから
渡したプリントの名称と説明したむねの記録をしている。
また配布プリントにもVer日付けをつけてパソコンに保存してある。

強要罪（きょうようざい）とは、刑　法　で規定された個人的法益に対する犯罪。
権利の行使を妨害し、義務なきことを強制することで成立する。保護法益は、意思の自由。
「　刑　法　第二編　罪　第三十二章　脅迫の罪」に、脅迫罪とともに規定されている。

771続き
身を守ってくれるかどうかわからないがカルテ記載はやっておいた方がいい。

女性の診察時には必ず介助をつけ、診察時に「キャー！」とやられないよう注意w
昭和の終わり頃、某大学の某教授がやられて雑誌ネタにされていたなぁ。

>>770
そこまで説明して、その反応するＤＱＮなら、
二度と来ないように、適度にこじれて良かったと思います。

皇居での首相任命式、閣僚認証式にて国旗に礼をしたかどうか確認するスレより

○　１ 平野博文（官房長官)　立ち止まって一礼
×　２ 管直人（国家戦略・副総理)　国旗が無きがごとく無視
△　３ 福島みずほ（消費者庁)　国旗に対して歩きながら軽く会釈
×　４ 亀井静香（郵政・金融）　国旗が無きがごとく無視 　
○　５ 原口一博（総務）　立ち止まり一礼
×　６ 千葉景子（法務）　国旗が無きがごとく無視
×　７ 岡田克也（外務）　国旗が無きがごとく無視
×　８ 藤井裕久（財務）　国旗が無きがごとく無視
○　９ 川端達夫（文部）　立ち止まって一礼
×　10 長妻昭（厚生）　国旗が無きがごとく無視
×　11 赤松宏隆（農林水産）　国旗が無きがごとく無視
×　12 直嶋正行（経済産業）　国旗が無きがごとく無視
◎　13 前原誠司（国土交通）　立ち止まって一礼　綺麗な一礼
×　14 小沢鋭仁（環境）　国旗が無きがごとく無視
×　15 北沢俊美（防衛）　国旗が無きがごとく無視
◎　16 中井治（国家公安）　立ち止まって一礼＆ﾌﾞﾙｰﾘﾎﾞﾝ　降壇の際も一礼
×　17 仙谷由人（行政刷新）　国旗が無きがごとく無視

ttp://www.47news.jp/CN/200909/CN2009091501000941.html
日医、唐沢会長が３選出馬表明　来年４月

やはり医者は非常識だと言われそうだ。

>>776
開業医の大多数が見放した日本医師会が開業医の見方だと？

唐沢が３選するようだと、いよいよ終わりだな

>>755
高校生は内科

他に誰も立候補してないんだろ

正直、金の使い道が無いんだよなあ。　儲かるなあ

>>755

＞ いいじゃないか金持ちだけ診れば。それともカゼ引き診て大根一本でももらうか。

＞ 老人相手の当クリニックに高校生なんか来ないでほしいのが本音。みんな小児科に行け〜
＞


それが態度に出てるから患者もここはダメだとよそ行ってしょぼ医になるんだよ

ＤＱＮスパイラルよろしくやる気なししょぼ医スパイラルになってどうすんの？

つぶクリの誰か、立候補してよ。

>>782
ナニヲ偉そうに。見てきたようなこというんじゃねェよ。

>それが態度に出てるから患者もここはダメだと･･
まだまだケツが青いの。鎧を白衣で隠せてこそ一人前なんだよ。

なんだかいろいろ大変なことが始まってきたね
明日からどうなるのかしらん

1:道民雑誌('A`) φ ★ 2009/09/17(木) 21:57:54 ID:???0

新型インフルで未成年初の死者、横浜の小６
　　横浜市は１７日、新型インフルエンザに感染した同市都筑区の小６の男子児童（１２）が死亡したと発表した。
　　厚生労働省によると、国内の死者は疑い例を含めて１５人目で、未成年は初めて。
　　男児は２日に３９度台の熱があり、３日には意識がもうろうとしたため、同市内の病院に入院。
　　１４日に市衛生研究所が新型インフルエンザの感染を確認した。男児には気管支ぜんそくの持病があったという。
（2009年9月17日21時35分 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090917-OYT1T00992.htm

喘息の子がシンフルの初期症状の息苦しさにステロイドを吸入してたんだろう。
サイトカインストームの抑制に効いたとしても、免疫も抑制して結局ウイルスは増えちゃうんか？

つ、釣られないぞ・・・
しっかし、ずいぶん大きな釣り針だな

>>786
ウイルス性心筋炎だろ？　死亡率高いし、回復しても心機能はかなり落ちるな。

アイフル、銀行団に債務返済猶予を要請　私的整理へ
　東証１部上場の消費者金融大手、アイフルが経営再建に向け、住友信託銀行、あおぞら銀行など銀行団に対し、来年３月まで債務の返済猶予を求める方向で最終調整に入ったことが17日、明らかになった。債務総額は3000億円前後に上る。
連休明けにも正式要請する。店舗や人員削減を柱とした事業縮小など再建計画も示す。
大手消費者金融の私的整理は初めて。

原中が立候補したら
間違いなく唐沢は負けるだろうな

子供のインフルエンザ死亡例か。警戒水域に入ったのかなー。。

ウイルス性肺炎だけでは、呼吸器があれば死なないだろう。抗ウイルス剤もある時代だしね。
問題は、心筋炎の方に移っていないかな？　補助循環を必要とする患者がいても、数は
足りないだろうなぁ。

>>793
ウイルス性心筋炎は、激症型です。
怖いです。
ただし、季節性でも十分起こりえます。

今日は、お盆休みの影響(28日前が14日)で、患者数が極端に少ない。

忙しそうで、いいねえ。

>>794
単に数の問題だね。季節型のようになだらかに発症してくれれば問題ないが、１〜２週間に
集中したら、どうするのかねぇ。

>>795
4週前は21日では・・・？

この前のOGTTしたの患者、血糖値は完全に正常範囲。
腎性糖尿だなこりゃ、放置だ。

>>798
そうか、俺は計算もできないんだ...。

唐澤、落選させたいけどおいらには投票権なし。
そのあたりからなんとかしろよ、日医の糞野郎。

長妻厚労相が、保険医定年７５歳制にしてくれたら、済むこと。

>>802の続き
その代わりに、医学部の定員数を1.5倍にする。これで帳尻は合うと思うが？

>>803
どうなん？自律的に活動ｗしている爺医の取りこぼしの始末と
自律なんてとんでもないヒヨコの世話に明け暮れるのと
勤務医奴隷はどっちのほうが楽なんだ？

>>804
そりゃ、民主党の小沢幹事長が若手を育てないと先がないと言っているのと同じで、
若手を育てる立場になって、爺医には引退してもらい、自分は、それなりの役職に
ついて給与を増やす交渉をするのが健全だろ。

>>786 脳内出血で死んだとニュースで言ってたよ。
脳内出血は前にもあったね。

【9:727】【政治】自民党「貸し剥がし倒産」の危機…AERA★４
beチェック
1 名前：しいたけ ◆I.Tae1mC8Y ＠おじいちゃんのコーヒーφ ★ 2009/09/15(火) 13:39:18 ID:???0

──野党転落、議席激減でピンチとなるのが自民党の台所事情。実はずっと「借金浸け」だった。
政党交付金と献金の減少で、「倒産予測」も出始めた。──

「今の自民は衰退政党で日本の姿そのもの。出直すには倒産寸前の財務状況を立て直せるかどうかも
試金石だろう」

　自民党から飛び出して総選挙直前に旗揚げして社民党並みの支持を受けた「みんなの党」の
渡辺喜美代表は、野党に転落した自民の急所をカネと見ている。命運を握るのが国庫から税金で
支給される政党交付金だ。

　企業献金への批判や先細りを背景に1994年にできた制度だが、金の配分は議席数や得票数に比例する。
今回の衆院選大敗で、衆院の議席が300議席から119議席に激減。2009年分の交付金は今年1月時点の
算定では、約157億円もあったが、そこから来年は約53億円も減る予定だ。

　これまで「余裕の過半数」を背景に、党本部は銀行から借金を続けていけば、年間300億円規模の
予算を運営できた。だが、その構造は「他人依存」でいびつだ

自民の急所がカネなんて今に分かったことでもあるまい。

連休前で息切れしてしもうた。早く楽になりたい。。

ああ疲れた。今日の午後は恐いな。

疲れたけどたった42名。

>>805
自民党みたいに、爺医の面倒で中堅・若手が雑務でものを考えないようになると、
滅びるってことだな。

>>805
医療の場合はどっち選んでも先は無いだろ　ｊｋ

>>812
ないと思う奴にはない、あると思いやる気がある奴にはある。未来とはすべて同じ。

>>809
午前はインフル騒ぎで疲れた。
午後は仮眠が出来るくらい、超絶に暇だ。o...rz

>>812
自民党の落選議員と同じ考え方。

さて、中国の属国になる日に備えて中国語の勉強でもしとくか
フィリピンの空港で宝石屋を冷やかしててニイハオと挨拶されたんで
ニイハオと返事したら「福」と金箔で書かれた真珠とか勧められて参ったが
俺にはきっと中国語の才能があるに違いないしな、あっはっはっは

>813
至言。

>>816
その前に北の方からテポドンが…w。

>>818
テポドンを日本に落とすのは至難の業だな。ノドンなら１００基以上、日本をねらっているが...。

やっと1.5TC

明日は少ないだろうな・・・

今月の基金の振込って何日だっけ？

>>822
うちは24日

昼寝したあとウォーキングマシンでたっぷり汗かいて午後診終了。

8TC越えたぞ。院外内科。

>>788
釣り針じゃないよ〜ん

喘息の人の重症化率死亡率が高いとすれば、初期感染に気付かぬままいつもどおりにステロイドを吸入してて、
一般のインフル初期の人より気道での増殖が進み、しかし発熱やサイトカインストームが起き難く、
心筋や脳に飛びやすくなる、、、って仮説なんだが、おかしいか？

やっぱり今日は地獄だった。

>>826
そんな仮説によっとらんと
少しは増患増収の仮説でもたてろとｗ

>>828
だって、みんなインフルを怖がって来ないんだもん。
合言葉は
「長生きしたけりゃ病院行くな」
かもよ。

そんなことより
今日はカイワレの日だそうだぞ
ここにいるなら「サイサンワレ」だろけどなｗ

山田くーん、>>830の座布団　全部取っちゃって。

儲かったなあ。　外貨建ての投資信託が猛烈な分配金を振り込んでくるぞ

連休中に医師会休日診療所への出動義務が有る。
きっと自院より混むのだが、その半数は新型インフルを心配してだろう。

出動日に備えて明日の診察中は体を休めよう。

検査無しでもタミフル投与可能　厚労省が注意喚起
新型インフルの治療について、厚生労働省は１８日、簡易検査やウイルスの詳しい遺伝子検査をしなくても
医師の判断でタミフルなどの抗インフル治療薬を使えるなどとする事務連絡を都道府県や保健所を持つ自治体に出した。
抗インフル薬の投与は、政府の基本的対処方針などに「医師の判断で可能」と位置づけられている。１７日に横浜市で男児が死亡した例で
簡易検査で陰性が続き、抗インフル薬が使われなかったことから、改めて周知した。併せて、簡易検査なしでの投与を診療報酬上も認めていることを知らせた。

>>834
今までは簡易検査なしでタミフル投与したものは診療報酬を減点されているわけだが、
まずは医師の裁量権を犯していたことを謝罪してからの話しだろ。

>>835
今までも検査なしのタミフル投与は減点されたことないよ。
インフルエンザの診断名付けてればOK。

そんなことはなかった

身を守るためには
プライドは捨てて
抗インフル薬と抗生物質の併用しかない。
レセプトはOK？

>>835
今までも簡易検査なくてもインフルエンザの診断は可能だし、
タミフルや里連座の処方も問題にされたこともないよ。

>>838
クラリスロマイシンなんかとの併用だって、
きちんと病名をつけていれば無問題。
インフルエンザだったら、急性咽頭喉頭炎の病名つけるくらい
何の抵抗もないだろ？

>>834
いままで返戻・査定したぶんの支払いをする方が先だろ

待合室の蛍光灯を変えた。明るくなった。
これから、きっとうまくいくだろう。

>>836
審査委員によっては、減点するぞ。
でも、厚労省は"その時点ではその判断が正しい"と反論するだろう。

シルバーウィークだから、忙しいだろ？

高速も朝早くから渋滞しているみたいだし、
みーんな、どっかに出かけてるんだよな？

【新型インフル】検査無しでもタミフル投与可能　厚労省が注意喚起
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1253282883/

なにをいまさら・・・

>>841
俺もやったが何にも変わらなかった。みなと同じ事やってもだめだ。

連休前で息切れしてひもうた。お増健も忙しくておっちんじまったようだな。

>>839
どこの県だ？タミフルなどのインフルエンザ治療薬は検査結果に基づいて投薬
しなければ保険審査で査定されるのが普通なんだが。

>>847
注釈を入れれば、審査が通る場合が多い。

検査しなくてもタミフル出してる。
別に、切られてない。

期待はずれの1.5TCでｵﾜﾀ

>>849
数が少なければそりゃ通るよ。

じゃあ、このスレ的には問題無いじゃん

>>852
え、やばじゃないんだよ。
ここは、つぶだよ。

>>849
半年後に査定されます

逆に聞きたいけど査定されてるのってどこの都道府県よ？

>>847
東京だが査定されることはありえない。
医師が臨床症状や所見からインフルエンザと診断できないなんて
あり得ないだろ。
検査はあくまで補助手段。
別に今年に限ったことではないよ。

神奈川社保は「検査しないと切りますよ〜ん」と審査員が言ってた。

で、この報道。　　信じられませ〜ん。

>>857
そんな馬鹿は全国に存在する。

>>857
審査員は多分医師免許持ってない人なんだろう。
それなら仕方がない。

都道府県単位ではなく、審査員という個人単位だよ。
審査員が変わればOK。

それじゃ困るんだよ。
不適切な審査をしていた審査医を解任して、
過去の査定分を個人の責任で弁償させろ。

>>857
＞神奈川社保は「検査しないと切りますよ〜ん」と審査員が言ってた
そんな時は、まず担当者の名前をきき、文章なり、録音等で証拠を保存しておく。
そして、患者には「審査員のだれだれさんの指示で検査しなければタミフル
は出せないことになってます。責任はだれだれさんが取りますのでそちらに
連絡して下さい」で終了。
何も医者が責任とる必要はない。そいう奴らに責任取らせればいい。

検査しないと切りますというのは、検査で陰性ならば切りますというのと同じ。
ならば検査で陽性だったことをコメントに書かなければおかしいじゃん。

>>862
だから審査員の名前とかは　絶　対　に　教えませんね連中は

>>864
＞だから審査員の名前とかは　絶　対　に　教えませんね連中は
教えないなら、電話に出た事務の責任者でいいんだよ。
それなりの文章や、電話でのやりとりがあってそういう指示がでてるんだから。

「支払基金のだれだれさんが責任を取りますので連絡して下さい」と患者に
説明すればいい。
とにかく、医者がその責任をとる必要はない。
支払基金に責任取ってもらえばいい。

支払い基金の対応は……

特に審査の基準が決まっているわけではありません。
審査員の先生の判断ですから。
異議があるばあいは、再審査請求して下さい。

……という共同無責任体制です。

>>864
「これからの請求の関係もあるので、仲間うちで情報を共有するから誰がどういう解釈をしたのか教えてください」
対応者の名前を明記して情報を共有すると言ったところ、事務方の責任者まで話が行った事がある。
最後は「私の自己判断で切りました」ってことで再審請求もなく遡って減額修正の手続きを取ってくれた。

この間、電話対応者は上の者へと次々変わり「決まりですから」でなんとか誤魔化そうとしていたが、
「根拠のない情報を流すわけには行かないので誰が指示したのか教えて下さい」で最後は諦めたようだ。
決めたのは審査会か、審査員単独か、事務方か？同じ請求で通っているレセはないかが重要。
MLで話していると、社保や国保でなく絡んでる方の医者が不勉強でおかしいことも結構ある。

>>834
>>857
てことは、
”横浜市で男児が死亡した”のは、
このご指導の賜物てことですかね？

責任者出てこい！

>>868
そりゃそうだろ
それに１２歳

http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/450045_6250021M1027_1_21.pdf

この規定がある限りだすことなんかできるわけが無い

日曜日、っ、だれも居ない。旅行でもいったんかな。

素人ですがどこで聞けばいいかわからなくて・・・
つぶくりの先生方に質問です。
今日こんなニュースがありました。
ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090920-00000060-jij-int
人気俳優のペ・ヨンジュンさん（37）が17日に血糖値と血圧の低下で倒れ、ソウル市内の病院に入院したと報じた。
過労とストレスで免疫力が落ちており、初期の敗血症と診断されたが、命に別条はない。
　所属事務所によると、ペさんはこの1年間、フォト旅行エッセーの執筆活動に当たり、体重は10キロ以上減少。

過労で血糖値や血圧の低下、敗血症なんてことになるのでしょうか？
教えてください。お願いします。

合掌

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090920-OYT1T00608.htm
http://tool-ya.ddo.jp/webfs/~enigma/%E8%8D%92%E8%88%B9%E5%B1%B1.jpg

>>872
まず情報が少なすぎるのでコメントができない。
無関係の者に憶測でモノを言う専門家は迷惑な奴以外の何者でもない。
あなたがぺなんとかさんの病状を知ってもぺさんの回復には関係がない。

取材ってのは自分の足で自分のコネでコメントを取ることではないのか？
な、ブンヤさん。

>>872
　┏━━━━━━━┓
　┃素人の質問禁止┃
　┗━━━┳━━━┛
(´･д･)ﾉ 彡ﾋﾟｯ

>>872

なることがあるかもしれないなぁ。
ならないのかもしれないしなぁ。
つぶくりスレで質問されてもねぇ。

ブンヤって本当に馬鹿だねｗｗｗ

>>877
情報操作したいだけでしょ。

>872
基礎疾患（栄養失調、糖尿病、結核、HIV、血液疾患、先天性免疫異常、重金属中毒、
薬物依存（アルコール、コカイン、麻薬、覚せい剤等）、高エネルギー障害（放射線・
電磁波･高圧線架下）、ペイント類による暴露、ヒュームによる暴露）の有無によって
も、また、特別な免疫能（ワクチン接種の有無、最終ワクチン摂取期日から２年以上
経っているとか。）の低下によって、 または Pathogen の Virulence によっても、
異なっている。

今日は休日当番。誰もインフルエンザ来ないね。

>>866
こちらの審査会は、会議の内容は録音していないのか？
情報公開法で議事録を出してもらえばいい。議事録のない審査会なんて
あり得ないよな。

なんか政権交代して、まだ政権が動き出す前から、鳩山総理が心配するべき
ようなことを、おせっかいにも心配してあげている、ワイドショーのアナウンサーや
解説者がいるけれど、ウザイな。

良いことでも悪いことでも、政策を出してから批判するか、鳩山でも読めないことを
報道しろよ。

>881
議事録を録音されていると、これからはビデオ録画と言うことになり、一枚あたり
５分以上掛けている事を証明しないといけない。１回の出務料が、３万５千円にでも
ならない限りは遣らないぞ。１００人分を５分で５００分だ。９時間。５０人分でも、
４時間。ビデオで録画すべきだよ。

介護認定審査会は、個人に不服審査の権利があるから、録音している。

医療保険の審査は、再審査しか事実上権利を認めていない。情報公開法の対象に
なるのか、不当利益で民事訴訟を起こせるのかも実際分からないだろう。

まさか、議事録、あるいはそれに準ずるものがないとすると、たぶん、これから困ったことに
なるだろうね。

よし、審査でちょっとでもおかしいと思ったら
皆で議事録を要求してみようぜ

>>885
医療保険の審査会は知らないけれど、合議なの？

休日当番、もうあと少し。インフルエンザを期待したけれど、全然来ないね。田舎じゃ、
次のグループへ感染していかないよ、人と人の距離が遠いから。

「やや、これはのどに白い潰瘍」
「ヘルパンギーナですか？」
「そうですね。」
「そうですか、保育園で流行っているんです。」

そのレベルだなぁ。

医療に対して誠実な先生でも診療報酬は目いっぱい請求されるんですよね？
医学管理料２２５点がひっかっかってます。

>>888
＞誠実な先生でも診療報酬は目いっぱい請求

バカは死ねよ
誠実にやってるなら尚更取るべきだろう

>>888
誠実と慈善を取り違えている

>>888
とりあえず小学生からやり直して来い池沼

>>888
きちんと診察しても、査定されるのだ。
タクシーでも、焼き鳥でも、仕事した分、食べた分だけ、
請求してきちんと払ってもらえるのに、「あとから引かれるのは、
医療だけなんですよ」、と優しく相手してあげる、いい先生は
私だけなんですねえ・・・

>>888
きちんと請求するのがルール。ダンピングしたら、不法行為。
社会主義的な制度なんだからディスカウントはダメ。

釣られすぎ

>>894
釣られすぎって、ジェネリックでディスカウントして、検査費用に充てるなんて、よくやっていることだよ。

廃墟病院ツアーってｗ
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090921-OYT1T00981.htm?from=main2

日本は立派な社会主義をめざしてるんだろうねｗ

固定化したわずらわしい夢のない圧迫感のある世界だｗ

>>897
社会民主主義といって欲しい、語彙の少ないのは、恥ずかしいぞ。

各報道機関がやっている世論調査って、政府や政治家・政党の評価と言うより、日本人が

今、どういう気分、mindsetで生きているか、を反映していると思うな。日本人自身の心理学
的調査だね。

>896
およそ病院に似つかわしくない連中が、
廃墟病院となるとハァハァするわけか。

>>900
ド田舎のウチのクリは廃墟寸前なのに誰も来ませんが、それが何か？

朝鮮民主主義人民共和国

審査員は療養担当規則に即して返戻・査定してるんだから、
個々の審査員様に文句つけんじゃねえよ！！
文句あるなら支払基金に言え。
それがいやなら審査員による審査なんて余計な手間かけさせず、
保険者による事務的な審査のみの制度にするように運動しろ。
こっちだって好きでやってんじゃないんだよ！！

>>903
でっ？

>>903
支払基金や国保連が責任逃れをするために、医師の中から審査委員を選んでいるんだろ。
支払基金をもし民事訴訟で訴えても、「審査委員の判断です」で門前払い。使用者責任
すら問えるかどうか。

無責任社会に、正義は存在しないな。

つか、審査員はすでにピックアップされたレセに対してチェックを入れるのみ。
ニチイ学館やら、医療事務会社の連中が委託され、ノルマとされた自分達の給料分、
２％を超える査定率を上げたら、それでＯＫ。あ、これは保険者側再審の場合ね。

ｷﾀ━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━!!
【鳩山】国民皆保険は廃止、医師は総公僕化【談話】
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/infection/1176043427/

個々の借金を国が買い上げてくれるのか!!

徳政令だろ。

銀行に借金をムリヤリ棒引きさせる代わりに、僻地、産科、小児科、救急、とかに
１５年以上勤務を義務付ける、とかね。

徳政令指定都市へGO

>>905
>支払基金や国保連が責任逃れをするために、医師の中から審査委員を選んでいるんだろ。
支払基金や国保連が都合がいい医師を審査員に選んでいるわけじゃないよ。
診療側の審査員は、医師会の推薦を受けた医師に支払基金や国保連が審査員を委嘱するという形式をとる。

>>909
医者の質流れみたいだね。

多すぎた法科大学院…新司法試験、崩れた構想
法科大学院の修了生を対象にした新司法試験の合格率が低迷している。
４回目となった今年の合格者数は２０４３人で、初めて前年割れとなり、合格率も２７・６４％と３割を切った。法科大学院で充実した教育を行い、修了生の７〜８割が合格できる――。
そんな当初の構想は崩壊し、受験生たちからは「国による詐欺だ」との声も漏れる。なぜ、新司法試験の合格率はこれほどまでに低いのか。
◆受験資格◆
「幅広い人材を法曹にとの理念はどうなったのか」
合格発表があった今月１０日。愛知県内の受験生の男性（２６）は、その低い合格率に衝撃を受けた。自身も２回目の挑戦だったが、不合格。新試験は５年間で３回不合格だと受験資格を失うため、次がラストチャンスになる。
大学で美術を学んだが、法曹界が幅広い人材を求めていると知り、受験勉強をして、法科大学院の法学部以外の出身者を受け入れるコース（未修者コース）に入った。勉強のためアルバイトはできず奨学金を受けた。
今後約７００万円を返さなければならない。「次の試験に失敗したら、その後、別の仕事を探せるだろうか」と不安は募る。

>>913
医学部も５年間で３回不合格だと受験資格を失うようにするべし。

>>913
>「幅広い人材を法曹にとの理念はどうなったのか」

合格率を高くすれば確かに知識の低い層まで合格者は広がるが。
幅広い人材ってのとはちがうような。
無試験ならこの記者のいうところの幅広い人材が最も集まるだろう。

>>909
俺は小児科医だから
徳政令歓迎か？

>>906
じゃあ、ピックアップは不適切って、全部取り下げさせろや。

新型インフル、呼吸不全も注意　急に症状悪化　小児学会
　新型の豚インフルエンザで脳症になった子どもは全国で２０人、呼吸ができなくなる重い呼吸不全（ＡＲＤＳ）になった子どもは１４人にのぼることがわかった。
いずれも１５歳以下で、２３日に東京都内で開かれた日本小児科学会の緊急フォーラムで報告された。ＡＲＤＳにつながる恐れのある呼吸障害が季節性インフルエンザより起こりやすいことを示す調査も報告された。
厚生労働省のインフル脳症研究班代表を務める森島恒雄・岡山大教授は２１日までに新型インフルで脳症になった子どもは２０人と報告。「脳症の比率は季節性より多い」という。
感染者に小学生以上が多いためか平均年齢は７．３歳と、３歳以下が多い従来の季節性より高かった。

連休なんてあっというまに終わったなあ
今日はよそがまだ休みが多いので、少しは繁盛するかなあ
明日朝いちでカメラあるし、もう寝なきゃ

みなさま、おはようございます。
今日もゼロから出発です。

休みボケでねみー

【高齢者医療】「新制度」はハードルが高い！…長妻厚労相「とにかく何ができるか考えるように」と苦戦★５
http://tsushima.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1253740210/l50

期待はずれ、暇だ。まだ３名しかお見えになっていない。

その割に、カキコが少ねーじゃねーの

流石に
今日40人以上来ない医院に
未来はない。

>>924
未来はない。
これで、自殺する開業医がもっと増えるな。

まだ15人ですorz

というか、今日受診しないように、長期処方するのが普通だろ？

３時間で４５人診察した。疲れた。

患者さんを診診連携で紹介しようとしてハタと気付いた。
こっちもあっちもそっちも・・・週の中日は休診が多い。

今日、診療している事自体がツブヤバの証明かもしれない。

>>929
診診連携なんてめんどくさい
「大きいところのほうがあんしんですよ」などといって
自分の範囲外は全部基幹病院へ紹介という名の丸投げ・・
ウハ系にはこういうののほうが多いと思う
リリースポイントも遅く
受ける側で不満をよく感じた

>>929
当院は水曜日午後休診

久しぶりに午前で2TC診てちかれた。

午後の予約が1TC入っているのは
ウハが休診だからか。

往診ついでにあちこち偵察したが。
確かにどこも混んでた。尋常じゃないほど。

それと比べてうちは・・・orz
いつもより、ちょびっと多い程度だもんな。

ＧＷ海外に行って感染した人が3名ほどお見えになりました＾＾

ＧＷじゃなかったＳＷね・・・

>>932
空いていたのは、うちだけ？うーん。
うちは、10月初旬に来るように、患者さんのほとんどの投薬期間を延ばした。

医師はなるべくこまめに診るのが基本です。

連休前まで前年同月比で１０％減になりそうだったけど、
今日はインフルエンザ旋風が吹き荒れて普段の倍、明日以降も続けば前年同月比はクリアしそうだ。
うれしい。

連休中、近くの救急病院でインフルエンザの治療を受けて解熱2日間で治癒証明をもらえると言われて来院。
さらに当院でインフルエンザの治療期間の診断書を希望。
たったこれだけのことでも、断るのに３０分粘られた。
まいったね。

>>913
合格率よりも試験の内容が妥当かどうかが問題だと思うが・・・・。

>>916
何処に転勤させられるか分からんぞ。あるいは研修生の受け入れで使い物に
ならんヤシの指導を任されるとか。

>>937
うちにはそんなにインフル来ないぞ

発熱してるとインフルエンザの検査をしろって、会社・学校で言われるから
検査しに来るんだよ。本当のインフルエンザはそのうちの５％もいない。

わずかに40人に及ばず orz

○イ○ルと大手都市銀行の共同出資会社からお金を借りませんかって案内が来た。
実質年率８〜１５％だって。
土地担保にしても５〜９．８９％だって。
地獄だな。

ttp://mainichi.jp/select/today/news/20090924k0000e020043000c.html
へー

Next please.

つぶれかけのクリニック　79巻5号（No172)
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1253796284/l50

それにしても、後期高齢者制度廃止とかいってるけど、できるんだろか。

>>946
高齢者の保険料と負担金はそのままで、とりあえず元の息子とかの保険に移すだけでは？
既に低所得者の無料化とか年金の口座からの引き落としを中止したり、骨抜きだから大差無い。

＞元の息子とかの保険に移すだけ

健保がこれをのむとは思えないんだけどな。

ウチは今日は休診です。

明日が恐ろしい・・・。

昔はまともに診療しようと思ったら、社会保険事務局が文句を付けてきた。今じゃ、患者自身が
文句を言うようになった。無駄な検査を毎月やっている県立病院の方が良いそうだ。

それでも、今日も診療を始めよう、さあ。

>>950
大病院は、診察料が余りにも安いので、無理して毎月検査しているのに、
それを勘違いしている患者多し。

>>952
どうやって、保険病名を付けて、審査をクリアしているのか、そこが知りたい。毎月、電解質
計って、減点されないのかねぇ？

同等の診療をやっている民間病院ではもっと厳しいよ。

>>953
電解質ごときに目くじら立てるあたりが粒の鑑だなｗ

>>953
だから、返戻が多いんですよ。
それでも、つぶクリに比べて、同じ検査をしても返戻率は少ないことは確か。
つぶクリでは、頻回に検査してはいけないんですよ。

毎月電解質をチェックが必要だと低＆高カリウム血症、低＆高カルシウム血症でないのかな。
うちに来ているのだと腎不全、尿細管性アシドーシスや上皮小体機能亢進＆低下症など。

かえって測らないと危ない事もあるから、科によるかなぁ。

>>953
病院へくる＝診療所レベルでは対応できない

お役所って真面目にそう考えていると思う
ゆえに検査についての判断も甘いし
数撃ちゃなんとやらで自前で検査する分には持ち出しになってもあまり痛くないんじゃね？

つぶクリで審査委員をやっているのは、爺医などごくわずか。
公立病院の医師は業務の一環として、時間外＋審査委員給与で引き受けている。
医師にとっては雑用だが、医療機関としては返戻の率を下げられる。

>>956
たしかにそういうのはあるけど
マーカーみたいに院外に出すのは病院でも勤務医にうるさく言うからね

>>956
胃がんの術後の患者なんだが...。もう３年は経過している。

>>959
内部の検査として、保険請求していないとしたら、さらに醜悪。

>>960
胃癌術後だと在宅でIVHや経管栄養管理、末期で低栄養、骨転移くらいだろうか。
ほか術後関係だとやはり腎不全になったとか。

３年ってことは胃癌以外のベースの問題と処方薬剤の問題で必要になる事があるかな。
生化の項目増やしても収入増になるわけではないから、他の検査とあわせて漫然とかもね。

保険診療という賭場に出入りするのは、最初から、胡散臭いのは百万も承知かと...。
保険者が運営する医療機関もあることだし...。

患者を分けると

１．肉食系患者：　治療に積極的
　　１−１．積極的過ぎた肉食系＝草食動物を全部食い尽くしてしまう＝クレーマー
　　１−２．適度な肉食系＝治療に参加しようという意識が高い良い患者

２．草食系患者：　治療に消極的
　　２−１．消極的過ぎた草食系＝医療に無関心、要介護の予備軍
　　２−２．やや消極的な草食系＝経済的、病識の欠乏、血圧すら測らずに薬を持って帰る
　医療を効率的に使っているようで、最後は要介護高齢者になっていくパターン。

かな？　１０行ルール違反多謝。

>>963
菅谷さんは、懲役2年となりました。

>>965
http://mainichi.jp/select/science/news/20090924dde041040015000c.html

これか、プロの詐欺師と同じ市場で仕事をしている業界も珍しい。

元厚生官僚だろ。

>>967
社保庁なんて組織ごと詐欺集団だったからね。ナニワ金融道のように詳しく公表された
世界でもないからねぇ。

>>957
病院はかたっぱしから検査出して請求する。
少々削られても儲けのほうが大きい。

12時30分までに3TC越えた。院外内科。
連休は迷惑だ。もう止めて欲しい。

>970
確かに
たくさん来ると「もうくるな。」
と心で叫びながらの診察になるね。
わかる。

そんなに疲れて嫌なら
自分の店なんだから受付制限すりゃぁいいのに

そうだそうだ。

今日は暇だろ？いつも通り。

ときどき、物質依存症、アルコール・抗不安剤、まあ覚醒剤のたぐいはないけれど、家族が
相談に来る。

そのとき、まず「その人が依存症の端緒となっている原因を作っている」ことを疑う。アルコール
の場合は調達係のenablerが指摘されているが、そうではなくて、アルコールに走る原因を
相談者が作っているからこそ、罪悪感から相談に来ている、あるいは、心理的なアリバイを
医師に認めて欲しいとしているというケースがあると思う。

物質依存増えると思うな。

>>970,971
分からないな、予約制にしなよ
患者さんにも喜ばれるよ

もう来るなといいながら、来なかったら困るくせにWW

>>974
エチゾラム依存症の患者のところへ往診。本人の自覚あり。爺医がエチゾラム漬けに
してたんだよなぁ。で、禁断症状でけいれんを起こして、入院。SSRIを入院主治医が
足して落ち着いたように見えたのだが、upperを入れちゃったから、今度、downerの
エチゾラムが効かなくなってきた。当然のごとく、alcoholが入って、大混乱。

本人も依存の自覚があるから、longer acting BZPにreplaceしていきたいのだけれど、
さて、身体的依存まで出ているから、入院させるべきかどうか、悩ましげ...。

以前はエチゾラム0.5を何錠でも処方していたって、無茶苦茶な...。

>>976の続き
こういう症例っていくらでも日本であると思うんだけれどね。

「依存」って、
精神科では「いぞん」て習ったけど、
辞書的には「いそん」だよね。

どっちが正しいの？

デパス、ソラナックス、ハルシオンを減量、中止させる時の患者側の抵抗は結構面倒。
あと下剤と不必要な胃薬、湿布を切る時も同じ。だらだら出す事になったりする。

もちろん最大出して２週間だけどね。

それとさ、ノンアルコールのビールにブドウ糖液を入れている理由って何？

あれ抜いたら、酔わないけれど味はビールと同じになる。ということは、ビール依存症の治療に
なっちゃうから、酒造メーカーが、わざわざ味を変えているかと疑うね。

>>978
いや、発音的にはカタカナで「イゾン」だと思う（笑）。

>>979
いや、本物の依存性が出てくると、増量しないと効かない、身体的禁断症状がでるなど、
特徴的だね。毎日、ビール350ml１本飲む人は依存とは言わないのではないかな。

>>946
負担や保険料はそのまま残しておいてもいいが、
少なくともあの制度内容は廃止すべきでしょ。

>>978
その質問は不毛のことがある

たとえば
胸腔、腹腔、口腔、これは辞書的には「きょうこう、ふっこう、こうこう」が正しい。
骨粗鬆症、これは辞書的には「こつそそうしょう」が正しい。
消耗、これは「しょうこう」が正しい。
その他いろいろ。

実務レベルでは
相手に伝わる言葉が正しい言葉

つーこったね。

>>983
それより、支払基金と国保連を統一しようよ、民主党君。
蛇足といえるぐらい無駄。

>>972
をいをい、上気道炎っぽいのであふれているわけだが。それも予約か。

和歌山では、肝臓をかんどう、腎臓をじんどうと発音するが...。

しかし、「存在」は「ぞんざい」ではない。

辞書引いたら「依存」は「いそん」ただし「いぞん」とも読むとあった。

■日医・唐澤会長、3期目へ出馬表明
「私に責任を持たせてほしい」





ふ・ざ・け・な。
唐澤がまた当選したら、当然医師会から脱退だな。

>>891
責任を取ってから言ってほしいね。

9月も終わりだな。今月はどうやら一息つけそうだ。

・「総合的な生活習慣病対策を」
内田常任理事は、特定健診・保健指導制度について「予防重
視の考え方は正しい」とする一方、「メタボリックシンドロームに
特化したことには是非があるJ と述べ、「総合的な生活習慣病対
策が必必要 と指摘。「市町村への委託により、特定健診とがん検
診を一本化するのが望ましい」と述べた。
(メディファクス9 月7 日5719号より抜粋)





こんなことは、設立当初から100%予想されたことなのに、
その時に反対しない日医はほんと無能だ！
患者さん達もみんな怒っています。

うちのクリの事務室の４０Ｗ蛍光灯の照明器具は、天井への固定が甘い。だいたい、天井を
張っている梁が薄いからね。この前は、コード１本でぶら下がっていた。
以降、この蛍光灯を「ダモクレスの剣」と俺は思っている。

>>993
だって、がん検診は精度管理が専門医レベルじゃないとできないじゃない。
全部のがん検診の精度管理ができる医師なんているかな？

>>994
変えればいいじゃん。
そんな金もないんだ。
やばクリへどうぞ。

>>995
事務的な問題だよ。
もちろん、がん検診は専門家に行ってもらう。
特定検診を市町村でなく広域連合会で行っていることが大問題。
広域連合会は天下りだよ。

>>997
保険者が責任を持ってやっているじゃない。保険者のコストは知らないよ。

職員の特定健診を受けさせろとしつこく言ってくる
理由は生活習慣病の早期発見と啓発とかじゃなくて「健診率を上げるため」
いくら健診率高くても受けるだけで何もやらないどころか毎晩飲み会、
毎年同じ項目で引っ掛かり、毎年同じ再検査を受け、毎年同じ報告書を事業所に出しておしまい
っていう税金無駄遣いの国家公務員をまずどうにかしろ

>>996
天井の構造を変えるのか？（笑）

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。