マジでやばい開業医第�X章（恵みの梅雨？3人目）

開業医だから患者を選べる・・・の間違い
営業成績に反映はされるけど
別に金にこだわらないなら面倒な症例なんぞいらない

面倒な症例ほどやる気でないか。勿論ＤＱＮ系は別だが

>>950
おまえはヤバじゃないのかよ？
ならおまえが引き受けろ。

>>953
ないない

専門領域のなかでも好きなものを選べばいいじゃん
ほかにも医者はいっぱいいるんだし
そのほうがお互いハッピーですよ
そもそも開業医がめんどうなものを好んでやったら仕事になりません
昔とったなんとやらで他所から送られてきても
「若い人のほうが上手ですよ」って（営業的に＋になる）やることだけやって送り返します
もちろんお手紙つけて（笑

＞951
いや、いるんだよそんな開業医。
当院に通っている73歳の患者が、うちよりも近いところに医院ができそこに転院したいといわれたので紹介状を書いた。
すると、あちらの先生からこんな重症は病院対応ですっていわれた。
糖尿病（経口剤）C型肝炎　高血圧　高脂血症　脳出血後遺症（右手のみの不全麻痺）で普通に歩いてきているのに。
仕方がないので、またうちに通院しているが。

>>956
うちにも居るなぁ、紹介状書いたのに戻ってくる人。
開業医を長くやってると色々な病気を管理してるんだが、
新規開業の若手は専門外の管理を嫌がる(怖がる)。
喘息と血圧と糖尿と・・・結局引っ越してからも電車に乗って来る。

>>949
おいら内視鏡屋でDMのことはわからんけど、大病院でインスリン導入済み患者が20人ぐらいいるな。
興味ないけど医師会の生涯教育シリーズ読みながらやってるｗ
HbA1cの機械も買っちゃったぜ。

>>956,957
でもさすがに「病院対応です」などとはいいませんよ
実際それを外来管理している先生に失礼ですよねぇ
「〜先生に比べると経験不足ですからね　通うことが可能ならそちらのほうがいいですよ
同じ診察料なんだし・・・　でも〜部分は僕のほうが得意かな
この部分は必要なときはまた来てくださいね。　そう書いておきます」とにこやかに送り返します

＞電車に乗って来る

すばらしいじゃないですか
患者に好かれているんですよｗ

昔よりもっと臓器別化、縦割り化が
進んでるから、全人的に診れないどころか、
重症なのに自分の守備範囲に問題なければ
あとは知らんよって医者が増えてるな。
まあ、患者側も非常識な人間が急増してるが。

自分の守備範囲でも診れない、診たくないのも多い。
近隣の病院やクリニックの専門分野でトラブった患者も回ってくる。
もっとも専門って言っても道具もバックアップもなければ何もできないケースが多いw

開業医A：「変わりはいくらでもいるもの」
開業医B：「逃げちゃだめだ、逃げちゃだめだ・・・」
開業医C：「バカ○○は当てにならないのに・・・」

まるでエヴァの世界だなw

でもうちの近くにある外科出身のなんちゃって整形と脳外出身のなんちゃって整形はそれぞれ「おらは専門」
って感じで競争しまくっているが変性疾患はまだしも、急性期の見逃し誤診が多くて、本職からするとあぶな
っかしい。
口だけは一流なので、「僕が大丈夫って言ったら大丈夫、わかった？」みたいな外来。


とにかく最近なんちゃって整形が多くて患者さんが可哀そう。
自由標榜はこういう「全人医療マンセー」とか出てくると酷いことになりそうだ。

院長室の窓からぼんやりと外を眺めていたら、
クリニックの屋根にツバメの親子がとまってる。
甘えて餌をせびる姿はかわいいけれど、
ふんだけはやめてね。
あ〜暇。

>>960
科をとわず
専門を問わず全部診られるっていうなら
救急でもなんでもやりゃぁいいんじゃね？
そういう医者を世間は求めておりますよ

要するにいろんなリスクを背負ってまで重症DMを診ても、それに見合う報酬はない。
引き受けないのはそういうこと。診たら負け

>>958
内科医ならDMの管理なんかアホでも出来る。

まあ、あらゆる領域で専門医に
近いレベルで診れるってのは
不可能だからさ。
ただジジババになると一杯病気を
抱えてるのが普通だから、目をつぶる
部分は出てくるし治らないまま病気と
共存しなきゃなんない場合が普通なんだよ。
その辺をどう考えるかだよな。

脳外科と整形外科は最強。

内科の患者をすべて取り込む。気をつけろ。

仁義なき戦いだな。
医療ビルで内科小児科耳鼻科皮膚科整形が仲良くなんて無理じゃないか。
眼科だけは勝ち組か？

医療ビルで整形外科が入っていたら気をつけろ。

すべて患者を吸い取るぞ

確かに
うちの患者のHbA1c測ったり、うちで出してる薬をそのまま出そうとしたり、本当に抜け目ない
まあそんだけ整形も苦しいのかもしれんが
腹立つからうちも最近リハビリ機器一新して整形に通ってる患者に積極的にリハすすめてたりする

＞リハビリ機器一新して整形に通ってる患者に積極的にリハすすめて、、
内科の先生で、リハの器械をもってるのって、デフォなの？
うちの近くの内科はどこもリハ器械おいてないんだけど

整形外科に内科の病気でかかってしまう患者さんがいるとは住民全体でアホの地域ですか？

毎週土曜日に大学から内科医アルバイトを格安パート代で派遣して雇い、内科患者を月５００人程かかえ込んでる整形だが、なにか？

スレが違うよ。邪魔

>>973
住人がどうとかと言うより 先生の人柄が良いんじゃないんですか？
病院によっては 内科の症状にもきく薬があったりするし…
　
それか近所に内科がないとか？←可能性的に極めて低いですが

>>971,972
そんな先生方、同意書書いておくんなまし。
１枚１００点、変形徒手矯正術なら毎月必要ですよ。

【医療保険の訪問マッサージ】同業者集合！4人目
http://science6.2ch.net/test/read.cgi/kampo/1246184161/

>>873

＞ 2億の借金ですが。借金ってあれだね、1億越えるとどうでもよくなりますよね。どうせ死ねばみんな徳政令カードだし。
借金返さなくて誰が困るのって言えば誰も困らないし。何だか最近、嫌な人間になってきたような希ガス
貧すれば鈍すらかな


亀レスだが禿同。借金でいい事が１つあります。離婚した時に財産分与で嫁に持って行きようがない。
でも徳政令カードがあるから、借金を抱えてもそこそこに暮らしていける。
離婚してもお前なんか無一文だ。ざまあみやがれ、鬼嫁め。という自分も嫌な人間になって希ガス、そしていつも夫婦間が険悪な希ガス、いつも巧く離婚する事ばかり考えられる希ガス。

>>966
アホでは出来ない

いや、そもそもアホは医学部に合格しないし、国家試験は通らない。

ってアホーが宣わっておられるぞよ。あほでも試験問題のみ繰り返したたき込めば
何とか通るって。暗記力と頭いいとは一致しないぞ。

またまた、売国奴自民党の工作員だらけやな！

日本人に冷酷な売国奴自民党の小泉チルドレンも落選させよう。
そうしたら、失業して、ハロワに並ぶのかな？
その時になって初めて、自分たちが如何に日本人から巻き上げた金を外国にばらまき、
日本人の弱者に厳しい世の中を作ってきたか思い知る。

>>966
眼科としてDM患者を治療している内科について思うところ。
教科書的な数値を見て薬を選ぶだけの治療なら誰でも出来るはずだが実際は違う。
DMになるような患者は治療しようという気にさせる心理学的ケアが必要。
DM専門クリニックは患者の性格に合わせてアプローチの仕方を変えていて、
やる気の出させ方がうまい。
栄養士もいるので食事指導もしっかりしている。
患者に「栄養管理の本をよんどけ」では無理。
また普通の内科は患者に逃げられたくないためコントロール悪くても強く言えない。
網膜症、腎症でてても責任を感じていない。
コントロール悪いのがばれないように眼科にも紹介してない。そのうち訴訟になるよ。
医者を選ぶも寿命のうちですな。

そろそろ次スレお願いします。

あほスレにへんしーん！

日本医師会を信じている人がまだいるなんて...。
日本医師会って、反対勢力じゃないんだよねえ。
水面下でいろいろやっている。

土曜なのに誰もいない。
やべー！

ダイジョーブ！
いつも誰も居ないから

>>966
最初から、食事指導・運動指導せず、SU剤を出す
結果、肥満を作りまくり、二次無効をつくりまくり、アマリール６ｍｇ/日を平気で出し続け・・・
ACE阻害剤・ARBを処方せず、ノルバスク処方・・・Cr２をこしても平気
眼科受診させず、増殖病変だらけで、失明
フットケアも念頭になく、アンプタ・・・

これなら、内科も必要ないなｗ

>>989
で、総合内科専門医の出番ですか？

>983
禿同
ＤＭ合併症の恐ろしさしらない内科医が大杉

>>991
目医者乙

>>991
薬で血糖値をコントロールしようという考え自体がボツ。
基本は食事、運動療法だろ？
強い薬を飲ませて、血糖値が下がったと患者を喜ばせ、自分も喜んでいる香具師多し。

急激な血糖コントロールは合併症を増悪させる


そんな基本的なことを知らない内科医　大杉

目ぐらい潰れても死にゃしない。
そうだろ？

>>994
くわばら、くわばら。
それって、本物の内科医じゃないだろ？
内科医を標榜しているだけだろ？

あんたらＤＭの治療法について能書きたれているが
治療対象のクランケ様がいないじゃ内科医

医師会の糖尿病診療マニュアル、これで十分。おいらみたいな馬鹿でも診察できる。

まじやばは、潰れてお詫びする。

耶馬は死ぬまで治らない

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