臨床ができるようになりたい

病院に泊まり込んでも、臨床能力が上がらない、悩んでも仕方がないので、死ぬ気で
努力するしかないが、どうすれば死ぬ気で努力したことになって、スキルアップが
できるのか？

悩まず努力努力、それしかない！

仕事ができずに感じたショックも少し休んでまた努力を始めれば、そんなもの吹き飛んでしまう！

さあ、落ち込んだことも忘れてひたすら仕事仕事、スキルアップ！

まずは2chをやめよう。

>1-4
大丈夫か？多重人格になってるのか？
少し仕事休んで旅行でもして来いよ

スキルアップのために、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、血を吐く血を吐く
血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く思いで、血眼になって、歯が折れるくらい
食いしばって、唇から血が吹き出すくらい噛み締めて、病院に寝泊まりして仕事を覚えないと
スキルアップは目指せない。

仕事ができずに患者を悪くしてしまい、先輩から怒鳴られたショックで、鉛を引きずったようになった
心の鎖を般若のような形相で必死で引きちぎって仕事をしなければならない。

>1-4を眺めると
なぜ臨床が出来るようにならないかは一目瞭然




　　　バ　カ　だ　か　ら、つける薬なし

>>5で終了かよ

臨床ができないことがわかっているから泊まり込んで仕事をするしかない、>>8の言う通りです。
毎日病院に寝泊まりして仕事をするのが、答えです。

自分はどういう人間かは、周りが決めること、私はたとえ◯◯であっても、病院に寝泊まりして患者を
つぶさに見て、間違いや見逃しのないように、最善の治療効果が出るように患者をケアしていくしか
ないのです。
そういう自分を同評価するかは、それは自分以外の人間がすることです。
それにしても某対たでは、このようなことを書いたら、「病院をかえろ」と言われました、そんな反応に
比べれば、2chままだましです。

>>8は「医者を辞めろ」と言いたいんでしょうね。

仕事ができないからこそ、四六時中、仕事はひたすらひたすらスキルアップを目指して一生懸命、また
人間関係ではひたすら誠実に、やっていくしかないのですね。それを一日二十四時間、一週七日間、
ずーっと、ずーっと続けて、積み重ねていくしかないのですね。
常に、病院全体の入院患者を把握しようとして、先輩方のカルテも毎日必ず診ます。

>>14
疲れないｗ？
たまには休め。

>>14
とりあえず受診しろ

努力しただけ成果が上がりつつあります、また種々の仕事に関する悩みも解決しつつあります。
頑張ってきたかいがあった！

7,8,11,12,13

おまえらもガンガレ

凡夫って大変なんですね

ありがとうございます、頑張ります。

>>1が１年後生存しているか心配…

こういう悩みを二十五年間持ち続けながら医者をやっていますが、だから全然死んでいませんが、でも
このことを他板で書き込んだら、もう年だからスキルアップはあきらめろと言われて、納得いかないので
喧嘩になって、他板はもうやめました。悩んでいるけれども、仕事にファイトを燃やしていて意気軒昂で
今も仕事の合間です。

あなたは２ちゃん　向いてない

５年目の後期研修医の外科医の若造が、アッぺのオペを
ひとりでしているのをみて、すげえと思った
こんな若造がもうこんなことできるんかと思った

それにひきかえ、おれは、研究してて、年を無駄にとってしまったので
いまだになにもひとりでできない
まあ、いずれできるようになるだろうから、焦りはないけど。
いや、やはり焦る。一日でもはやく、できるようになりたい

>>1の書込みを見て欲しい。
なんとつまらない書込みだろうか。
義務教育を終えていない小学生であったとしても
多少のヒネリを加えて書き込む事は容易いはずである。
しかしこの書込み内容からはその形跡は微塵も感じられない。

彼の脳に重大な障害が発生している事は誰の目にも明らかだろう。
恐らく彼は経済的な事情で十分な治療を受ける事が困難な状況に陥っているに違いない。
この一見無意味としか思えない彼の書込みは、
現在の医療システムの見直しを訴えたメッセージなのではなかろうか。

>>24
何年目か知らないけれど
もう手術方面は諦めた方がいいよ
患者はもちろん周囲もいい迷惑だから

接客苦手だ…
上手く喋れない。

>>26
そんなことはない、数年の遅れなんか関係ない
むしろ、研究に従事してたことが将来有利になることも多い
そんなこと言ってたら、何年も浪人してるやつらはどうなる？ｗ

>>24
5年目で一人でアッペなんて、危険きわまる
必ず上の医者が監督してるもんだ
なめてかかると事故の元だ
焦るな、技術習得は経験がすべてだ（勉強はしろよ）

悩んでも仕方ないです、ひたすら勉強、努力、実践です。

ごりの医師免許を剥奪した方が良いのではないか？

>>28
４月から、胃カメラはじめたけど、最近、なんとか、梨状禍を
　狙って、。胃カメラをアップにして、それと同時にたてるという
　ちょっとしたコツを体得できた感じがする
　もう、梨状禍をこえて、食道になんとかいれることができるようなった
　あとは、胃食道接合部をこえることができれば、もう、胃カメラは制したも
　同然だ
　あとは、十二指腸球部から、下降部へいれることができれば、完璧だ
　でも、これはあくまで胃カメラの最低条件
　胃カメラで一番重要なのは、所見の読み取りと、見落としのないように
　することだ

↑
アップにするんじゃなく、ダウンにするんだ

>>31
×　梨状禍
○　梨状窩

オーベンのいうこときちんと聞いとけよ。

頑張ってください！

>>28
実際太郎や社会人からの外科系へは適性が低いだろ
本人の能力じゃなくって「加齢（と悟りｗ）」だけでそれ
何年もいながらにして能力の身につかなかったものについて語る必要も無いと思うが

>>30
どうゆう意味っすか！？？

いま、NHKで職業訓練校に入れない連中を放送しているが
医師免許保持者であるものは、そんな心配をせんでいいからいいな
今は医師不足だし
医師は超売り手
職の心配をせんでいい
世間のひとたちの戦々恐々さに比べれば、楽勝に生きられる
ああー、それにしても金がほしい
この世は金がすべてものをいう

人生とは、貯金だ

今後、無駄使いせず、金をためようと決意する

貯金、貯金、貯金

>>1ってひょっとしていのげ先生とけんかした
イレウス先生では？

>>37
ゴリ＝>>1の様な異常者まで、雇って貰えてメシが食える訳だからなｗ

といいつつ、無駄つかいをついしてしまう

今年の３月は、沖縄にいったし、大阪にもいった

そして、４月は、岡山、５月は出雲

おれもちょろちょろとしているな

>>31
年を取って、基本を覚えたいと言えば、風当たりが強いのは当然です。若い時
何をやっていたといわれます。
それを覚悟の上で自分がどうしたいかだと思います。と言っても努力しなければ
いけないのは明らかです。勉強もして耳学問もして両方が大事だと思います。

連休中は充実していました、何よりも自分の患者も含めて他の医者の患者をカルテや
許されれば患者自身も診て、自分ならこうするということも含めて診ました。
連休中休まずこれを続けました。でも努力しただけでは言い訳にしかならず最善の結果が
何かを要求されるので、やはり医療は厳しいと思います。でも、常に診療結果が最善で
なければいけません。

でも、もう一つ充実していたというのは、平日は夜も休みなく仕事ですが、
連休中は少しながら趣味に割く時間ができたということです。
残念ながら、年四日間の夏休み以外には旅行に出る暇などとてもありません。

私も初期研修が不十分なところに大学で研究する選択肢しかなく、しかし大学を
出ると否応なく臨床の大海に放り出されるので、ずいぶん苦労しました。
初期研修が結果的に不十分だったので、いまさらスキルアップすることに関し
何を言われても仕方ないと思います。
でも、何と言われようと他人に迷惑をかけないように努力するしかありません。
だから、>>31先生もがんばってください、めげてはだめです!あきらめてはだめです！
怠けてはだめです！これらのことで状況はますます悪くなっていきます！

>>37
努力しなければ医者も失業して淘汰されると思います。現に「使えない医者」
は病院を辞めさせられます。医者の代わりは大学医局にいくらでもいるのです。
そんな中でやってきました。

私のようなものは甘えているといわれ続けながら夜も土日も休まず臨床の
修練を続けなければいけないのですね！
今も、呼吸不全の患者でウイーニングをうまくやって抜管にぬかりなくもって
行かなければいけないと思っています。皆さんに治療のノウハウを聞くような
ことはしても仕方ないししませんが、、、でも修練してウイーニングを成功裏に
導く責務があると思います、すべてにおいてそうだと思います、一つでも
診断や治療のミスがあれば>>37のおっしゃるように会社勤めや自営業なら即クビか
破産、と思ってすべての治療が成功とはいきませんが、成功しないものもベストの治療を
しないといけないと思います。

以前、私をイレウスと言って馬鹿にした人は、歩ける徐脈の心不全患者に
ペースメーカーを入れたことを正当に評価しませんでした。また、高齢者の
正しく診断されなかった、肺血栓による肺高血圧症に、大学の医者と相談して
抗血小板薬を出したら、「専門バカ」だと言いました。
他人を馬鹿にするのなら、納得のいくような治療結果を示してほしいのですが。
皆さん、肝腎の治療の話になると、逃げ回っているばかりなので、、、まあ、
こんなものなのでしょうね、この板は。

と　思うなら　来なければ良いし　書かなければ良い

向いてないんだよ、２ちゃんに

他人を納得させられるような根拠もなく、ただただ他人を馬鹿にしているということです。

私のことをどうこう言うなら私よりよい治療法をきちんと示して下さいよ。抜管はうまくいきましたが
酸素をしないとPO2 51, PCO2 57,普通なら酸素はしないで様子を見ますが、抜管したばかりなので、
全然酸素なしで具合悪くなるのも嫌で酸素をごくごく少量やってSpO2 97です。それとも、酸素を
止めるべきでしょうか？他人を批判するなら質問に答えて下さい。医学的に正しい根拠なく他人を
批判するからこう言いたくなります。この板で、「医者辞めろ」「ちゃんと研修やれ」「馬鹿は死ね」
「ちゃんと患者を診ろ」「一人で悩むのは悪だから他人に聞け」「気楽にやれ」などと言われました。
他人にそんなことを言うのなら私よりよりよい治療法、診断法を示して下さい。
「来なければ良い」というのはあなたの逃げですよ、情けないですね、みっともないですよ。

医学的知識とか技術とか言う前に
性格的に医者に向いてないだけだな、こりゃ

もう一人迷っているのが、脳梗塞で寝たきりの患者、心不全があり、左胸水および左の無気肺がある。
心不全があるので、ラシックスを使っていますが、一昨日から38.2℃の熱発があり、それに伴い喘鳴が
ある。左胸水が増えているので、ラシックスも増やしているのだが、気管支喘息か、心臓喘息か迷って
いる。SpO2は93%と悪くない。WBC 7500, CRP 3.5。感染があるのは確かなので、抗生物質（AMK)
を出して、尿測して様子を見ている。
「医者辞めろ」によれば、平日の日中先輩を捕まえて、聞けばよい、その通り、でも自分の手際が悪くそう
できなかったので、自分で工夫して、月曜日に先輩に聞くしかない、それまでに悪くしないように必死で
努力しなければいけない。

医者である以上、ベストの診療内容を追求することが義務のはずです。そういう議論から逃げている
>>49は論外です。なぜ逃げるのですか、逃げないで下さい。あなたが仮に私の診療内容を非がないと
言う意味でそういったとしても私は納得しません、なぜなら私の診療内容はいつも不完全であるし、
批判を受けて常にベストの診療内容にスキルアップしなければならないと思っているからです。
私の医者としてのスキルをどうのこうの言っているくせに、では、よりよい診療内容を示して下さいと
言ったら、性格の議論で逃げるのは矛盾していませんか？
>>49の逃げの議論は認めません、診療内容について正しく批判して下さい。

私は自己満足していません、自分をいい医者とか名医だなんてこれっぽっちも思っていません。

ちなみに性格がどうのこうの言われましたが、私の場合、患者やスタッフに対して相手にどんなに非が
あっても怒鳴ったりしたことはありません、相手の落ち度や失敗は仕方のないことで、むしろそれより
恐ろしいのは医者自身の無知、見落とし、実力不足だと思います、モンスター患者は私は正しく患者を
診れない医者に原因があると思います。
ここでは、他人を批判してばかりいると言われますが、そもそもは私のスキル不足を批判されたから
それでは、その根拠を納得のいくように示して下さい、と言っているだけです。（紹介元のイレウスの
見落としを批判したら、いのげにだめ医者と言われて、「イレウス」とあだ名を付けられました、それも
私自身のスキル不足をあなた方は批判したいだけではないのでしょうか？

もっと手際よく、また普通の感性で仕事せねばと思う。そう努力しよう！

２１日が給料日。はやくこい
１か月で１日、２１日だけがおれの唯一の楽しみの日だからな

金、金、金ー

> 私自身のスキル不足

人間としての、なｗ

自分の患者をほっぽり出して、他人のことばかり批判しているのでしょうか？
医者のくせになぜ自分の患者をきちんと治療しないのですか？あなたが臨床上の
疑問に答えないのは、患者からの逃げでしょう、このだめ医者！

自分に臨床のスキルがなくて、私の疑問に答えられないから人間性の批判で
逃げている、これ患者を診る医者として立派な犯罪ですが。

臨床上の疑問があったので書き込もうと思ったがやめました、だめ医者の
犯罪者には答えられないだろうから、先輩に聞きます、患者もろくすっぽ
診ずに、こんなところで他人を批判するのは職務怠慢で犯罪だ。勤労の
義務違反だ。このだめ医者！

あっ、そうか、医者じゃなく素人だから医学的な質問に答えられないのか、
まあ、私のところに来れば一生懸命診て、一番良い治療結果を出したいと
思います。

私は患者やスタッフに対して、これ以上できないくらいまじめに誠実に生きているので、
臨床のスキルはないが、人間性を批判されるような人間ではないと思います。
患者にいかに非があろうと怒鳴ったこともありません。
私の人間性に問題があるとしたらどこをどう変えればよいのですか、それを示してください。

それともまた逃げるのでしょうか？

他人を抽象的にしか批判できない人たちなのですね

他人のことをイレウスとか、人間性のスキルがないとか、具体的に批判できない人、
言ってみれば一行以上の文章が書けない人、それだけの知能レベルの低い人か、
馬鹿だから一行以上の文章が書けないのか？
おい、「一行君」、俺はイレウスだが、二行以上の文章は書けるぞ。

２ｃｈやめてブログ作ったら？

「文章の書けない、文しか書けない馬鹿の」一行君、君はマンション業者か？頼みもしないのに、
病院に電話をかけてくる。この板で分けのわからない「一行の」他人の批判をする。行動パターンが
似通っている。貴様は社会の癌だ！

あなたのおっしゃる通り、2ちゃんをやめてブログを作りたいと思います。とにかく臨床のスキル不足
なので、努力して最高の診療やスキルアップにつとめないと落伍するような気がするのです。落伍者に
ならないためにブログを作って、そこで話し合っていきたいと思います。ありがとうございました。

別にプログでもここでもよかんべぇ・・。
無視でよかんべぇ・・・。

「太宰治（「斜陽」「人間失格」）」の文体に似てるね。

デカダンで退廃的で・・

研究の余地がある。

今日当直で大失態（誤診、医療ミスのたぐいではないが）、ベッドがあって、患者を増やすチャンス
ダッタのに、勘違いして急患を断ってしまった、この悔しさを忘れず明日につなげたい！

しかしたたかれればたたかれるほどむしろ元気になって、「何くそ！」とファイトがわいてきて、
「絶対にコケにした奴らを見返してやる」とばかりにファイトの固まりになる。もうそれはそれは
毎日血眼で必死です。

デカダンも退廃も同じ意味じゃないの？同語反復(tautology)か？

脳みそ頽廃人間

６月５日
２１日まであと１６日
３０日も収入あり

>>48と>>50　　始めから読むつもりなく、たまたま通りがかっただけで言っちゃ悪いが、
これ見ていったい何年目の医者って普通思うよな。ICU付きの茄子でももううちょいまし。
こんなレベルで1人で患者見てるの？もう犯罪行為レベル。今年卒業したばかりなら
しょうがないが、若造クンちゃんと先達に聞いてね。

高熱で無気肺で心不全？感染性の胸水でしょう？利尿剤でますます喀痰喀出困難で
無気肺が絶望的に悪化、古い効力のなさそうなアミノグルコシドと発熱・利尿剤・心不全
で腎不全必至。もう一人もco2ナルコーシス起きそうだし。20年前開業した私でも解る
危ない治療。こんな香具師が適当に誰にも指導仰がずにやってる病院に大事なうちの
クリの患者の入院頼まないよ。

胸膜炎は結核性や無気肺あるなら癌性胸膜炎も注意してな。
抗酸菌チェックしてね、ＰＣＲと培養も。
結核なら一般病棟まずいよ。
あと心不全は怪しいね、ラシックスは半投くらいにして。

やばい患者は今はいきなり抗生剤は第四世代やカルバペネム使うのよ。

あと前者はＢＩＰＡＰつかいなさいね、リザーバーマスクでもＣＯ２たまってしまいます。
もしくは再挿管してね。

あっ、一ヶ月も前だ。
ちょっと治療誤ったね。

常勤で野戦病院いったらいいよ。
二次救急くらいまでなら勉強になります。

今、俺は独立行政に勤務してるけど。

抜管後の患者は今は何事もなく落ち着いています、心肺停止後、低酸素脳症後遺症で寝たきりの八十歳台
女性です、意識もありません。

左胸水は脳梗塞後遺症の心不全と思われる人、寝たきりの意識のない八十歳台女性です、徐々に左胸水が
たまりだし、左無気肺にもなり、利尿剤、タッピング、体位ドレナージ、などで治療しています。

もちろん独断ではなく、先輩に聞きながらやっています、二十五年目の循環器内科医です。

ご教示ありがとうございました。

平日は朝七時から夜十時まで、自分の入院患者も含め、院内のすべての患者をチェックして病院に
います。これを土日もやっております。

結構開業医から患者紹介が多く来て、だいたいはよくして返していますが、もっともっと患者を
増やして地域全体から信頼されるようになりたいです。

認知症患者、精神的に問題のある患者、社会的に問題のある患者（昨日も家で虐待されていて食欲の
ない患者を診ました）、など様々な患者を診ますが、すべて適切に治療したいと鋭意努力中です。

ここはやはり良板ですね、いろいろご教示ありがとうございました。

今、例の患者たちは落ち着いて何も悪くなっていないのですが、治療を誤ったとはどういうことですか？

現在落ち着いていて何も問題ない患者に対して、今どんな介入をしろというのですか？
言うだけ言っておいてただの逃げですか？

病院診療の現場にいない奴の的外れで無責任な発言こそが犯罪行為です

市中病院で25年目で平なんてありえるかい？部長か院長悪くしても医長だろ？

若いもんに教える立場、回診していろいろ指図する立場。

>>77
初めてこのスレを見かけた。
無気肺・胸水なら悪性も鑑別に上げてね。その軽度のWBCとCRP上昇の発熱なら感染以外の鑑別を視野に入れて。
ログにもあるけど感染を疑っているなら細菌以外も考えて。例えばβDも調べるとか。胸水センシは細胞診も含めて培養、ADA、マーカー等も必要。
長くなるから書かないけど発熱が続いているなら「今日の診断指診」でも参考にして下さい。貴方が忘れている疾患が隠れているかもしれません。
高齢者にいきなりアミノグリコシドは俺は使いません。
自分を高めるのは素晴らしい事です。
頑張って下さい。

あ、落ち着いているのね。すまんね。

おい、イレウス野郎！

お前、馬鹿なだけじゃなくて傲慢でもあるんだな！

医者やめちまえ！

抜管は上手くいってよかったですね。

ほんと心不全？？ＥＦは？
心不全患者がそんな左だけ胸水たまりつづけるかね。心不全だとしたら治療上手くいってないな。
穿刺しましたか？
私たち呼吸器では無気肺と胸水を心不全としてほっていたらクビですね。
それ以前に
ほんと循環器？
心不全でラシックスも大事だけどＤＯＢやシグマート等の言及はないですね。
２５年目で上と相談したなんて、威張られても・・

>>85

＞先輩に聞きながらやっています、二十五年目の循環器内科医です。

ってのは１が質問した相手が２５年目循内って意味でしょうよ。
読み取れない？

>>85
循環器が診ているのだからエコーは前提として読んでいました。
82で書いた以外には、一番多いのはアポ後の半ベジでは消耗性のアルブミン低下とサイレントアスピレーションの無気肺じゃないかと。

高齢者ではEF正常の心不全が半数くらいですよ。
ところでバイタル変動が無い(書かれていないために大きな変動は無いと仮定して)慢性心不全でDOB単独なんてやるのですかね。

んん？
慢性心不全？
それはもともとはそうなんだろかねーわかるよ、
でも君らは胸水がコントロールできない急性増悪の心不全診てるんでしょ。

大丈夫かな。

なんかヤバイな、ほんと医者か・・そんな気に・・

9時-5時の病理医とか
検死医とかで、いんじゃね？

妄想、自分勝手な会話、ひどく傲慢な行動
自分が世界の中心であるという奇異な認識を持っている
相手の意見を聞かないで自分の言い分だけを過度に言う

社会的職業的機能の低下
障害の始まり以降の期間の大部分で、仕事、対人関係、自己管理などの
面で１つ以上の機能が病前に獲得していた水準より著しく低下している
または小児期や青年期の発症の場合、期待される対人的、学業的、
職業的水準にまで達しない。

期間：障害の持続的な徴候が少なくとも６ヶ月間存在する。この６ヶ月の
期間には、基準Ａを満たす各症状（すなわち、活動期の症状）は少なくとも
１ヶ月（または治療が成功した場合はより短い）存在しなければならないが、
前駆期または残遺期の症状の存在する期間を含んでもよい。
これらの前駆期または残遺期の期間では、障害の徴候は陰性症状のみか、
もしくは基準Ａにあげられた症状の２つまたはそれ以上が弱められた形
（たとえば、風変わりな信念、異常な知覚体験）で表されることがある。

DSM-�Zより抜粋

疾患の経過を予想する
次どうなるはずだ、と
それが違ったらなぜ違ったのかか考察する
患者が入院したら、どういう風に退院するのか
”デザイン”する、てか予想する

その繰り返しかと思われ

イレウス先生は集中しすぎて全体像が見えなくなってるんじゃ？・・・

俺にもあてはまるが

自分の人生もデザインしないとｗ

毎日病院に泊まり込むような気持ちで、二十五年間血眼でやってきたが、いまだに研修医のレベルの
質問をしている。悩んだり落ち込んだりするのがさらに悪循環に陥ると思うので、そうならないように
血眼で心を般若のようにして気を引き締めてはいるが、、、、
同僚に迷惑をかけて、不興を買って、仕事を辞めさせられるかもしれない。
そうなりたくないので、血眼で、歯を折れるくらい食いしばって、病院に泊まり込むような気持ちで
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死でいろいろなことを少しでも多く
覚えようと、今の状態から身をよじって脱しようと必死の形相なのだが、それが自分のスキルアップと
言う良い結果として現れてこない。

今のように同僚に迷惑をかける状態から脱しないと、自分の人生はない。

他人に迷惑をかけないという視点からスキルアップに全精力を尽くして、最善の診療結果を出せる
（自分のできる範囲においてだが）循環器内科医になることが自分の人生のデザインだ。それをおいて
将来のことも何もない。

>>93を読むと能力の限界かもしれないね。人には向き不向きがあるんですよ。
後、10年くらいでしょう。力を抜いてリラックスしてやってみては？

回りからの視線は医療の面ではなくて性格に対してかもしれませんよ。

25年間ってぉぃぉぃｗ
いやその持続力に敬意を表するべきか

研修医レベルってのは謙遜だろうと想像するが

毎日歯を食いしばって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で努力するからかろうじて
落伍しないでいられる。これがなくなれば（この必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
食らいついていこうとする泊まり込みの努力をやめれば）、医者をやめるしかない。そう思うしか
選択肢はありません。

他スレで、医者をやめろ、とか、馬鹿は死ね、とかきちんと研修をやれ、とか書かれるので意地でも
必死にならざるを得ません。

というか、そんなアドバイスの通りにするのならとっくに今頃医者をやめています、医者をやめること
イコール失業なので、そんな境遇で生きる気もないので自殺しているでしょう。死にたくないからこうやって
歯を食いしばってスキルアップのために必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で生き抜いているの
です！

スキルアップをあきらめて気楽に、とか医療従事者がそういうことを考えたら、仕事をやっていけなく
なる、落伍するのではないでしょうか？また、医療従事者はそういう考えをしてはいけない、とすら
思います。犯罪的な考え方であり、こういう考えは医療界から抹殺すべきと思います！

>>96は冗談をいったんでしょうね！今日日そんな姿勢で仕事ができる訳ありません。もしそういう
姿勢で患者を見ているとしたら、自己中で悪いことは全部患者のせいにする医者で、またQOML医者に
なっているのでしょう、そういう医者には死んでもなりたくありません！

リスパダールが切れたらこうなると言う見本を供覧しているスレッドはここですか？

私は何も誇張なく思った通り、やっている通りのことを書いているが、QOML医者にはこのようにしか
見られないのか？貴様こそ医者をやめろ！貴様が医者をやっていること自体が罪悪だ！

でも技量そのほかそのQOML医者の足元にも及ばないと・・・
いいかげん適性かんがえろ
いったいいくつになったんだｗ

患者を幸せにしているなら大丈夫だ
患者を。自分を幸せに、じゃないよｗ
どうですか？

この世にこれほどの馬鹿がいるのか、と患者に思わせて幸せに導いているんじゃねーの？ｗ

つまらないことでやり合っていても仕方ないので、まじめに今患者で悩んでいることを書きます。
95歳男性の原因不明の（精査上は出血パターンだが、消化管を前医で調べて異常なし）貧血患者、
Hb6.5まで下がり輸血後、40℃の熱発、尿路感染症を考えるが原因不明、抗生物質（CZOP）使用
にて、38℃台まで解熱して、患者も食欲があったので食べさせていたのだが、三日目に嘔吐して
誤嚥性肺炎で呼吸不全、腎不全となり、しかし挿管までせずに肺炎も改善、また腎不全も利尿期に
はいったと思ったものの、食事をさせながら結果的に少し水分オーバーで、利尿剤が足りなかった
せいか、肺うっ血を来してしまいました。先輩と相談、酸素5lでPO2 140、また心房細動で頻脈、
脱水を伴った心不全として、点滴を入れつつ、利尿剤で引いている、また食事もとっている、
ハンプをどうするか迷ったが、高齢で、脱水もあり、入れながら利尿剤で引く方向で、ハンプは
使わないでいる。
ラシックス1Aを今朝使い日中1000mlの尿が出たが、夜間帯になって尿の出が鈍っている、喘鳴は
なく患者は入眠中、ラ音ははいる、O2 3lでSpO2 97%、ラシックスで追っかけるべきなのだが、
その指示を今この時間にあえて出すか、もう少し様子を見るか迷っている。
それもこれも、患者、スタッフとの人間関係に留意して、最善の結果の治療を常にしたいから、、
英語の医学論文を書きつつ迷っている、、、、

できれば指示は日中に出したい、日中に出した指示で、患者を最善の方向に持っていきたい、
安易に様子を見ると言って、夜間に持ち越しをしたくない。

とにかく一瞬一瞬であらゆる意味で（患者の治療成績はもちろん、スタッフとの人間関係も
含めて）常に最善の結果が出なければ、医療ではない！そこを肝に銘じて努力努力努力、ただ
ひたすら努力！

患者の幸せって、どういう方法で幸せにできるでしょうか？医者が努力をしないで、どうやって患者を
幸せにできるのですか？患者に対して、最善の医療を尽くして患者を幸せにしたいからこうやって
病院に寝泊まりして必死で必死で必死で必死で必死で必死で血眼になって努力しているのではない
でしょうか？

ホントに医師免取って25年なんですか？50前後でその懊悩ぶりは半端ないスネｗ。
いままでずっと25年循環器内科で勤務医してるんですか？先輩に聞いてるって何歳の人？
もう定年間際の爺医にきいて役に立つんすか？？ホントに不思議な人だヮ！！
95歳の重症患者ってもう寿命だって思って貴重な医療資源無駄遣いしないでおこうって
なるべく消極的治療でいいと思わない50歳の医師なんているわきゃない。

95歳の幸せってすんなり楽に人生終われることでツ!!!

今、NHKで、Ｈｏｎｄａの電池自動車の開発者がでているが、
こいつらは、世界一、世界初なんて目標がある

しかるに、臨床内科医は、９０のばばあが誤嚥して、肺炎で入院してきて
ユナシン点滴と絶食で、誤嚥性肺炎を治したら、今度は、摂食リハさせて
摂食困難なら、胃漏造設。
こんなんできてもうれしないな。
金のためとはいえど、くだらん。もう死にゆくだけのばばあの誤嚥性肺炎
の面倒なんかみてもわきたたない
世界一、世界初とはほどとおいどぶさらいばかりしている日々だ

95歳の重症患者の家族は必死の形相で食らいついてる主治医見ていい加減引き気味だと思うよ。
普通そのジイチャン愛してる家族でもじいちゃんの苦しむ、生きさらばえた姿は長く見たくない。

なんでそこで必死に成るんかな。４０の働き盛りの一家の主人の一か八かの重症には食らいついて
でも助けてやらなくちゃならんが。抗がん剤の副作用でここで死んではいかんっなんて言うときにあり
とあらゆる知恵絞って同僚や皆の助けかりて頑張るけど。

>>109
患者を良くしたいのなら、お前が診るのをやめることだ。
お前のようなキモい人間が側にいると寿命が縮むｗ

>>109
まあ、>>96はあなたの生き方を非難して書いたわけじゃないけど・・・
頭にきたのなら申し訳ない書き方をしたな。

>>109を読むと、あなたは空気を読めないよ。
>患者を最善の方向に持っていきたい
まあ、医者なら「最善に持っていきたい」って思うのは当然だが、
患者にとって何が「最善」か？って考えた事がありますか？
僕はよくムンテラの時に「自分が患者さん本人だったらどうされたいか？」って言う事を
考えていますし、御家族にも「あなたが患者さんだったらどうされたいですか？」と聞いている。
>他人に迷惑をかけないという視点から
あなたの最善が患者さんへの迷惑だったりする可能性も考えてみて下さい。


循環器の先生だったら、こんなところでWBについて聞かなくても分かるでしょう。
尿量/時間いくつ以下で利尿剤を使うとか、そんなもの日中のレントゲン像・血液ガスのデータで
25年もやっていたら、普通に分かると思いますが・・。
DOAを使っているかは分からないし、利尿剤だけでなく酸素投与でも心不全の治療のひとつで
PCO2が分からないからその状況だけでは何ともいえません。

ちなみにHANPはRAA系を抑制しつつ利尿作用・血管拡張作用を併せ持つと
日医の「心血管治療のエクセレンス」にも書いてあります。
俺も利尿剤のみで良好なコントロールで、経口摂取可能であれば、HANPまでは使わないですけどね・・・。
俺は消化器一般内科で循環器は詳しくは無いけど、その辺りは一般内科のレベルですよね？


精進するする事は素晴らしい事ですけど、患者さんにあった「幸福」というものを
考えても良いのでは・・・俺なら挿管は行わない方向に持っていくケースだと思いますよ。
あなたは高齢者の心不全で抜管不可能なケースに出会った事はありますよね？
もちろん普段のADL等で総合的に判断しますけどね。

俺も25年目の循環器内科医だが、昔、民医連系の病院に、こんな感じの
センセがいたなあ・・・と懐かしく思ったよ。
　一つ一つはそれなりに正しいんだが、トータルバランスがどっか歪んでる
んで、違和感有りって感じだな。若い研修医ならまだしも結構年配でも
いるんだよね〜。　　>>115君よ、そう言う手合いにマジレスしてもムダよ。

50才で煽りに浮き足立ってる>>109

同年代の開業医だけど、なんでそんなに必死なのか解らん。何を研究してたのかい？
そんなに長く大学に居付いてたらカンファランスや回診で何やかやと診断能力上がり、
下の若いもんに言い負かされてもカッコ悪いから自ずと重症管理出来るはず、

なんで今さら20代の若いもんと同じなの？無駄な医療無駄な踏ん張り大杉。

>>109
たくさん釣れて、良かったね。

「老衰が薬で治せる」って、ベテラン医者の発想じゃないし。

一瞬一瞬を必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で血眼になって歯を折れるくらい食いしばって
唇から血の吹き出るくらいかみしめて、努力しなければならない。

４月から、胃カメラはじめて、苦節３ヶ月。
本日、ようやく挿入から、写真とり、患者説明まで、上級医に
とられることなく、自分ひとりでなしとげた。
感無量だ。
梨状禍から食道上部にカメラとおすとき、患者はむせることなく
スムーズにいった。
胃食道接合部もすっととおり、幽門もぜんぜん問題なく、一二指腸の撮影
も終わり、そして、胃全体の写真をとって、最後にエアを抜いて、食道の
観察をすませて、帰ってきた。
そして、患者説明もとどこおりなくすませ、安堵した。

>>120
おめでとう
奴隷の首輪、サイズがﾋﾟｯﾀﾘになったわけだｗ

>120
よかったね(^O^)／

>>120
オメデトさん！
丈夫の難しい所は早期癌や腺種の発見だから、頑張ってね。

俺も今でも、他の先生の「目」を羨ましいなぁー、と思う事があります。
面倒くさがらないでインジゴ撒いたり生検をする・・・、性格的なものも左右しますね。

>>121,122,123
祝福ありがとう　さらなる高みを目指します

>120
おめでとう。今後も気をつけてね。
ちなみにおれの若いころの失敗。
１：梨状禍で内視鏡を突いてしまい、皮下気腫と縦隔炎を作ったことがある。CRPは３０まで上がったが、なんとか助かった。
お年寄りで半身麻痺の症例に対しては、無理矢理麻痺側の梨状禍に突っ込むのは危ないから注意するのが肝要と肝に命じる症例だった。
２：側視鏡の挿入中に、EC-junction付近で（多分）胃を突き破り、ERCPするつもりが腹腔鏡検査になったこともある。大網が見えたし。
もともと胆石胆嚢炎の術前検査でやっていたことなので、手術予定は組んであったのだけど、緊急に外科で開腹してもらい、
穿孔部を縫合かつ胆摘もしてもらった。一週間ほど手術が早くなったわけだけど。
３：他の先生がやった超音波内視鏡で、2nd portionで二つ穿孔を作り、
外科で一つは縫合してもらったがもう一つの場所がどうしても分からず閉腹。
その後ICUで腹膜炎などでぐだぐだになったあげくに数ヶ月後に死亡された例もある。
３の例を目の当たりにして、ご遺族とのトラブル、病院事務の無関心などに嫌気がさし、
最前線病院から足を洗う決心がついた訳だけどさ。
１２０さんも気をつけてね。１−３は今なら訴訟ものだろうから。

患者を幸せにってのは、普通の臨床経過をたどれるようにすることだと思うよ
自分のせいで治るはずのものが治らない、とか、治りが遅くなる、ならダメだろう

俺は脳外科だったんで良く分からないが
95歳
なんて”今までよく頑張ったね”の一言で後は生食一本ＤＮＲじゃね？
ご縁してもしなくても肺炎必須とこずれ必須じゃね？

必至　か　必発　って言いたかったんじゃね？

だから患者の診療に一片の間違いもないようにするためには、血眼になって、歯を食いしばって、
唇を血の吹き出すくらい噛み締めて、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で毎日病院に
泊まり込んで、他の医者の患者もできる限りたくさん診て、診療内容を把握して、「間違いの
ないように」努力しなければいけないのです！
重要なのは、他の循環器内科医ができる治療が私にも（カテアブは別として）できなければ話に
ならないということ、このまま臨床の力がつかなければ、路頭に迷うことを覚悟した上でそう
ならないように必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で努力しなければいけないと
思います。

日課として朝七時には来て入院患者の回診をすませ、必要な緊急の指示を出して、九時には外来を始める、
外来終了後昼飯を食べ終わったらすぐに病棟に直行して、翌日の点滴や採決などの指示を出す。それが
今は午後三時には終わる。
そこからが問題である。結論として午後五時までに急性期病棟にいる。他の医師の入院患者のカルテを
見て、診断治療に関する所をメモする。それだけでなく、病棟全体の患者の動向に常に、耳をそばだてて
いるし、血眼になって臨床能力向上のヒントを探す。自分の患者についてはもちろんである。
自分でできるだけ多くの患者を受け持って、できれば先輩に聞いて、先輩に言わせれば「いやというほど」
循環器の患者を自分で診て、そうしていかないとスキルアップはない。仕事ができないと、だから
患者も少なくなり、悪循環に陥る。その悪循環を断ち切るために、常に目を皿のようにして、聞き耳を
一日中そばだてていなければいけない。
このままでは、解雇されて失業して、路頭に迷う、そういう危機感で行動している。

俺は80歳まで医者をやりたい、俺の親父もそうだった、今は脳梗塞で寝たきりだが、、、。子供が
小さいので稼がなければいけない、というのもある、また俺が人一倍不器用だから、だからこそ
医者を少しでも続けて、否、要するに努力努力を80歳まで続けたい、頑張って80歳まで勉強したい。
それができなくなったらもう寿命さ！

山上に山あり

ある偉い内科の先生のお言葉ですが、臨床は、こうです。俺はこれで十分と思ったら終わり、逆に
自分が十分と思っていないことは、意識に上らないことは、すべて自分の課題です。
だから80歳まで医者を続けなければいけない。80歳まで今の努力を続けなければいけない、それには
自分が検診をきちんと受けて健康である必要があります。

>>82先生、温かいお言葉ありがとう、でも>>130の様に思っています、自分の意識にさえ上らない
ことはすべて自分の課題です。80歳まで今の努力を続けます、今そう思いました、こう宣言します。
自分はいつも不完全、どこ路か、丸出だめです、そう思って明日は少しでもいい日であるように努力
あるのみです。

いちいちうるせえなｗ>>127

急性期病棟は朝回るべきでは？
しかし先輩の数もどんどん減ってるんじゃないだろうか？

>>82=>>96=>>115
なのだけど・・・。

長くやるなら根を詰めない方が逆に良いと思いますよ。
自分を高めるのは良い事だと思っていますけど、リラックスして頑張って下さい。

私、冗談抜きで、臨床があまりにできなくて、今にでもいつでも解雇されるのでは、と言う危機感を
持ち続けているのです。

>>135
当直とかもフルでやっているのですか？
50歳ですよね？
私の勤務していた病院でもどうしようもなく臨床能力がゼロのダメ医者が
いたけど、医長につきましたよ。
あなたのように自分を高めている人なら大丈夫ですよ。

当直は重症は断れますので、結構ゆったりですが、それでもできる範囲でフルでやっています、さすがに
徹夜はありませんが、、、、
今、肩書きは医長です、でも、肝心の循環器臨床が全くだめです、一度聞いたことは忘れず間違えずですが
臨床は大海ですからねえ、、、落ち込んでもだめなので（それが一番悪いことが嫌というほどわかって
いますので）、とにかく、学ぶ、学ぶ、学ぶ、学ぶ、ひたすらそれですね！

>>137
私は循環器は分からないのですが、カテはドル箱ですよね。
PCIが出来るなら、解雇は無いと思うし、医長を首にする病院は聞いたことがありません。

臨床が出来ないからといって、致命的な医療ミスとかを起こさない限り大丈夫ですよ。

ありがとうございます、まあ、仕事ができるようにと危機感を持ってやっている、と言いたかっただけで
頑張ります。
ちなみに、昔、循環器科長の肩書きで、あまりに臨床ができず、診療部長の先輩に一年半毎日「辞めろ」
と怒鳴られ続けて、最後には、病棟の患者を診させられなくなって、それが嫌で医局の教授に頼み込んで
辞めさせてもらったことがあるものですから、厳しいけれども、症例が多く、臨床の勉強になる病院と
思って、勇んでいった所でしたが、、、、、

まあ、でもそのことは考えず、また辞めさせられるとかそういうことではなく、前向きに実力をつけて
いきたいです

> でもそのことは考えず

考えろっつーのｗ

>>139の書込みを見て欲しい。
なんとつまらない書込みだろうか。
義務教育を終えていない小学生であったとしても
多少のヒネリを加えて書き込む事は容易いはずである。
しかしこの書込み内容からはその形跡は微塵も感じられない。

彼の脳に重大な障害が発生している事は誰の目にも明らかだろう。
恐らく彼は経済的な事情で十分な治療を受ける事が困難な状況に陥っているに違いない。
この一見無意味としか思えない彼の書込みは、
現在の精神医療システムの見直しを訴えたメッセージなのではなかろうか。

診療を行って患者をよい方向に導けないのは犯罪行為であると思います。犯罪行為の報いとして、
病院をクビになると思います。
私が血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、診療を行うのは
常に正しい診療を行って、犯罪行為を行わないようにするためだと思います。
犯罪行為を行わないようにする血の出る、血を吐く、努力を病院に泊まり込んでなさなければ
いけない、というより実践しています。
考えても何もいい結果は出ません、犯罪行為を行わない、必死の努力や実践しか答えはないと
思います。

先輩との症例検討会が、毎週月曜日にあるが、貴重な時間で、これによって私は無知による誤診、
誤った治療、と言う犯罪行為をおかさないようなアドバイスを得ることができる。
病院に寝泊まりというが、寝泊まりしている間、先輩がずっと病院にいる訳ではないので、要するに
独習になってしまう、独習で陥りがちな誤った知識や技術を排除しなくてはと思う。これが病院に
寝泊まりすることの落とし穴と思うが、病院に寝泊まりすることによる独習で得た知識は安易に
使用せず、必ず先輩に確かめることだと思う。

悩んでも仕方がない、というのは本当、悩めば悩むほどどんどん悪くなっていく。
歯を食いしばって食いしばって、唇を噛み締めて噛み締めて、目を皿のようにして、血眼になって
必死で必死で必死で必死で、努力努力努力努力努力努力努力努力！

仕事するか
薬のむかしろや　キチガイ

一生懸命仕事をやっている合間ですが、何か？

「肩の力を抜いて」、そんな気持ちで仕事をすれば私の場合、流されて流されて、どんどん臨床ができなく
なっていきますので、、、

50になれば市中病院なら院長になってるぐらいだろ、普通。本当に今さらながらに先輩!?
に教えて貰ってるの？有り得ない。
年上の内科医がいっぱい居て先輩風ふかしてるって異常事態。２０台じゃあるめえに???

いったいいくつなの？子供も小さいって４０すぎて結婚したのかい？

なんで５０の（自分と同年代の）こんな痛い人がいるのかずっと不思議に思ってる。

臨床は血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血みどろの修行の場、臨床の場で診断治療の誤りは
犯罪。
目を皿のようにして、血眼になって、歯を折れるくらい食いしばって、唇から血が吹き出すくらい
噛み締めて、必死で必死で必死で必死で必死で、医療ミスという犯罪行為を防ぐために、いつも最善の
診療効果を出すために努力する毎日。

十年くらい前、地方都市の中核病院で、症例が豊富ですごく勉強になる所に赴任中に、医者四人で
外来患者一日二百人、入院患者一日160人くらい見ているような病院で、特別な理由なく、入院患者の
受け持ちを外されて、外来だけさせられたことがありました。何度か先輩の所に行ったのですが、
特別な理由は言わず、入院患者を決して見せてくれませんでした。それで出身教室の教授の所に直訴に
行ったのですが（入院患者も診て臨床の実力をつけたかったので）、逆に分けもわからず怒鳴られて、
なかなかその病院を辞めさせてもらえず、何回か足を運んでようやくその病院を辞めさせてもらえました。

自分にとっては地獄の毎日でしたが、その馬鹿院長や馬鹿教授は今はへらへら笑っています。
まじめに、このときのことについて、裁判を起こそうと思っていますが。

↑
おう、がんばって、馬鹿教授をぎゃふんといわせてやれ
医者はしょせん、世間知らず
でも、いばる、低人格

こらしめてやれ

>>151
それはキミのメンヘルのせいみたいな気がするなあ。

私が使えないから仕事を干されたのなら、なんでこんな飼い殺しみたいなことをしたのか、教授に
言って病院を辞めさせたらよいのに、、、病院に三年半寝泊まりする生活を送って、そのうちの
一年間は外来しか見せてもらえなかった、毎日病棟当番をやったが、翌朝には主治医は他の医者に
なっていた。
このときの経験があるので、今でも病院に寝泊まりしていても仕事を干されるのではないか、という
強迫観念、恐怖感があり、（今の病院は寝泊まりできる所は当直以外にないが）ほとんど病院に
寝泊まりする生活を送っている。（朝七時に病院に来て、夜十時に家に帰る生活）

裁判を起こして法的にどうだとか言うことよりも、仕事を正当な（私に説明可能な）理由もなく
干されたことを問題にしたい。馬鹿院長のやったことは犯罪だと思う。

裁判費用くらいはあるつもりですが、、、

あのね、同期がね、長いこと教室に残って教授とそり合わなくなったので仕事干されて
小さい子が２人もいるのにデプッて自殺した。おラッチが開業し、祝いに来てくれた直
後だったから結構びっくり。とっくの昔に医局とは絶縁状態（＝地元に帰ったんで）で
気楽な身分のおいらには理解不能。>>155も、>>150も臨床力そこそこついたんなら
しがらみのない病院で自分のできる範囲内で責任もって契約し仕事すればいいじゃん、
教授とか先輩とか囚われ杉。

オレの場合、親父（開業一世）が教授に
２００万ほど持参して息子に跡継ぎを
勧めるようロビー活動。

二ヵ月後、教授に呼び出されたオレに
『全面的に支援するから実家に帰れ』
との天の声が届いた。

そんなもの。

安い買い物よ。

例の大学教授の事件がありましたが、私は犯人の気持ちはわかるつもりです、似た境遇なので、でも
私はああいう馬鹿なことは絶対しません、やるとしたら裁判で戦います。

↑
医学部は薄汚いごみが多いな
馬鹿どもが
育ちが悪い
生きる価値がない
世間知らずの馬鹿のくせに、なめた態度とる
そういう馬鹿には、育ちの悪い馬鹿には、ひどいめにあわせてやらんとな

どうにもよくわかりません

もし裁判になったら顛末を教えてくださいねｗ

必死で生きて、裁判で戦います。

そうそう、だからたとえ医学部に入れなくても>>159のほうが頭がいいんだよｗ
マンゾクした？

頭の良さなんてどうでもいいことで、必死で必死で必死で必死で必死で必死で歯を食いしばって、
血眼になって、病院に何年も寝泊まりして、努力していつも最善の診療成績を出して、誠実に生きる
しかありません。
不誠実な馬鹿院長には疑問がありますが、これはいずれ裁判で黒白をつけたいと思います。

>>158
いくら何でもネタですよね・・・汗。
給与未払いとかならまだしも、仕事内容で裁判とかあり得ないでしょう。

こういうことで他人を訴えられるのか、法学部出身の家内に聞いてもこれは給料未払いではないから
無理でないか、と言われその当時は断念しましたが、でもこれ訴訟に値しないかどうか、弁護士に
相談してみたいとは思っています。
そうでないとあの馬鹿院長は、私が仕事のできない馬鹿でのろまの怠慢医者だといつまでも思って
いるでしょうから、まあ、訴訟を起こしたからと言って、馬鹿院長の俺への評価がかわる訳ではないと
思うけれど、、、
これ、あの教授事件の犯人のような境遇を経験したものでなければわからないでしょう、でも
繰り返しますが、俺は絶対に馬鹿なことだけはしない、まあ、訴訟は起こすかもしれないけれど、、
（訴訟を馬鹿だというのなら別にそれは思う人間の勝手ですが、訴訟なら何も警察沙汰になるような
ことはしていない訳だから）
だいたい、まともな理由もなく、他人の仕事を干したりするような行為を、裁判でなければどうやって
問題にするのか、警察沙汰にしたくないから、弁護士に相談する訳で、、、

裁判にする暇や金や世間体が問題なだけで、いつでも訴訟を起こしたい考えはあります。

自分には病院に寝泊まりに近いつもりで、必死で臨床の勉強をしないと、いつ先輩の不興を買って
仕事を干されるかわからない、と言う恐怖感、強迫観念があります、必死の努力努力努力努力、、
これはやめることはできない！

法廷では病名が開示される訳だな、楽しみだ。

まあ、正常とされる可能性もあるがなｗ

なるほどね、職場って給料さえ払えば何をしてもいいんです、仕事をさせない、
極論すれば給料さえ払っていれば従業員の腹を刺して、その治療費を払えば
いいのです、給料払ってるんだから何も文句は言えないだろう、そう言われれば
おしまいです。
自分は、本当に、毎日患者も診させられず、顔を殴られているか、腹でも刺されて
いるような気持でした。本当に殴られて、でもそこで本当に納得のいくいい診療を
学べればいくら殴られても納得がいきます。
こういうことをかけばなんて言われるんでしょうね、でも自分は、本当にそう思って
いるだけで、その通り書くしかないし、そういう自分をどう考えるかは周りの人が
決めることです。
もう遅いので、あすの診療に差しさわりがあるのでもう寝ます。
まあ、いずれ時間があれば弁護士と相談しますけれどいかんせん忙しくて
弁護士と相談して正当な行為をなす時間がないのが残念です。

>>165
うーん、、、応援していたんだけどなぁ。
ちょっと、冷静になった方が良いですよ。

休みを取って診療内科を受診しなさい。

一つ言える事は
>十年くらい前、地方都市の中核病院で、症例が豊富ですごく勉強になる所に赴任中に、
>医者四人で外来患者一日二百人、入院患者一日160人くらい見ているような病院
「中核」の役割を果たしてる病院ではない。
その人数を相手に出来る時点で田舎の病院というか介護療養型医療に毛が生えた様な病院。
少なくとも本格的に急性期医療や、本当に適応があって治療が必要な重症患者は診ていないわな。
その辺の認識違い、ミスマッチが干される原因ではないかと・・・・

シゾっぽい感じがするのは俺だけかなあ？

メジャーとはいわないが、ドグマチール200mg位飲んでみたらいいんで内科医？

>>134先生は仕事がおできになってすばらしいと思います。先生のように内科全般において、適切に
対処できるようになりたいのです。良く「普通にやっていればできる」と言われるのですが、私は
病院に泊まり込んでもできないので、血眼で、必死で、歯を食いしばって、唇を噛み締めて、努力する
しかないのです。一般内科の内容も自分勝手にやっては先輩に怒られるので、いちいち聞かなければ
行けません、その答えが納得いかなければ問題にして、病院を辞めるしかないのですが、納得が
行く（どころか、目から鱗が落ちるくらいすばらしいと思えるので）今の病院で血眼になって泊まり込んで
努力しています。
私も初期研修三年間は消化器内科をやったので、GTF、エコー、また胃潰瘍、閉塞性黄疸、胃癌、また
消化器の一般診療はできるつもりです。早期胃癌の見逃しがないようにGTFでは神経を使いますが、、、
でも後の二十二年間は循環器内科をやってきましたが、いまだに人に聞かなければならないレベルですが、
これを機会に聞きまくって、独り立ちできるようになりたいです。

> ほとんど病院に寝泊まりする生活を送っている。
> （朝七時に病院に来て、夜十時に家に帰る生活）

それを寝泊まりと同様と思えるお前はアマちゃんなんですよ

元院長を訴えるなんて馬鹿なことを書きました、診療に、臨床研究に、趣味に忙しく本当に後ろを
振り返る暇がありません、このまま前向きに頑張りたいです！

無理無理ｗ

ダンディ坂野に待望の第１子が誕生
7月8日19時43分配信 スポーツ報知

　「ゲッツ！」のギャグでおなじみのお笑いタレント・ダンディ坂野（４２）
が、待望の第１子が誕生したことを８日、自身のブログで報告した。


　０４年８月に結婚したナツコ夫人（２８）が、７日に女児を出産し、
「ななみ」と命名。「昨日七月七日七夕の日に女の子が生まれました。
ラッキーセブン」と、パパになった喜びをつづった。１時間だけ
立ち会えたという。




→４２歳で、第一子。おれもあきらめめ。
　まだ、３３歳。あと９年ある。

先生は、自分に求めるレベルが高すぎるのではないのでしょうか。
そのレベルのジェネラリストは、そうそういるものではないと思います。
循環器にがんばっていればいるほど、他の分野の研鑽はおろそかになりますよね…　時間は有限、症例経験も有限ですから
例えば一日に何件も血管をブチ抜いている、心カテの有名な術者の先生達、　彼らにも欠落している部分はたくさんあるはずですよ。
先生が求めるレベルからみれば…

>>154
飼い殺しって被害を限局させるって意味もあります。
診療させなきゃ事故も起こらないしね。

>>174
>>179さんの言っているように先生は目標が高すぎるんですよ。
目標を高くおく事は良いかもしれないけど、>>176の書き込みのようにメンタル的に
マイナスになるのであれば、良くない事です。
もっとリラックスしてやっていきましょうよ＾＾。

>>134先生、ありがとうございました。
どんな細かい、わかりきったようなことも先輩に聞いて（すごく臨床全般のできる先輩です）、
おかげで少しは（ほんの少しですが）臨床がわかってきたような手応えを感じています。
馬鹿なことは考えず、臨床に邁進したいです！

内科全般の臨床ができるようになりたいと思ってやっていますが、最初からできる訳ではなくて、要は
「心得たと思うは心得ぬなり、心得ぬと思うは心得たなり」だと思います。その「心得ぬ」部分を自覚して
努力して会得していくことだと思いますが。

ｍ3から、ここに逃げてきたのがマチガイだよ、ゴリラ先生。
更にボコボコ叩かれるに決まってるじゃないか。

でも、ｍ3のときよりずっと献身的なレスも散見されたりして。

気分が乗らなかったり、落ち込みそうなこともあるが、そういうときこそ努力だな、ただしこういう
時こそ、見落としや過ちには要注意。
一生懸命まじめに努力していればいつかはいいことがあると思って仕事しています。

結構今、夏枯れで、こうやって書き込む暇もあるのですが、そういうときも基本的に一日中病棟に
つめて、本当に目を皿のようにして、ハイエナのようになって、何かを学ぼう学ぼう、という姿勢で
います。もう普通の状態ではありません、本当に、ハイエナのような状態です。

今日は病院のビールパーティーで飲まされて酔っ払いで〜〜〜す！でも、臨床が
できるようになりたい、いや、ならないと酔っぱらう資格もねえってか！

このヒトは医者に向いてない、と心底思う

人に聞かないで、正しい診療ができるようにならなければならない、それのみ！
血眼で、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、歯を食いしばって、唇を噛み締めて、
努力努力努力努力努力努力努力努力、他人を決して悪く言っては行けない、今自分の不幸を他人の
せいにしてはならない。

診療においでいただければ、いつも必死で誠実に努力して、皆さんに満足していただける診療をします。

もう書くべきことは書きましたので
平日は、外来は一生懸命やって、それ以外は昼休みもそこそこに一日中病棟に詰めて、ハイエナの
様な目つきになって、必死で臨床の勉強をしています。夜も土日も休まず病院に来てハイエナ状態
です。少しでも、臨床のスキルをあげたいといつも努力を怠りません。

もう病棟の指示はすべて出し終わりました、本日は外来がなく、病棟だけだから、でもそういう日でも
朝七時に来て患者を診て、すべての指示は出し終わりました、これからが大切です、臨床の勉強です。
他の医者の患者のカルテを見たいと思います、また診療のスキルアップに必要なことはすべて学び
たいと思います。
本当に血眼でハイエナ状態です。

ブログみたいになってる

>>192
朝から馬鹿が病棟に来る、看護の迷惑。

私のような診療姿勢は普通の循環器内科医がやっていることで、逆にそれをやっていない循環器科医は
まあ、なんと言うか、（あまり他人を悪く書きたくないもので）◯◯◯と言われても仕方ないと思います。

後、私がどういう人間かという評価は他人が下すものなので、どうでもいいですが、一つだけ、私は
医療ミスはいっさいおかしていないと思います、医療ミスをしない医者をスタッフは嫌わないと思います。

>193
うん、だから、ブログ始めれば、って彼にm3の大勢が勧めたわけ。
だけど、彼、2ちゃんに来ちゃったの。
ブログの意味をわかっていないと思うの。

自分の犯したミスを恥じつつ、精進していくのが臨床医の姿ではないのか。

ミスはいっさいおかしていないと言い切る医者の方が信用できない。

私自身臨床の力がまるでなく、冗談抜きで臨床ができないでいるので、このまま臨床ができないのでは
まじで路頭に迷うと思います。だから、こうやって今の時間も、臨床研究の論文をまとめつつ、
ハイエナのような目で、臨床の力をつけようと院内を歩き回っています。
自分にとっては本当に死活問題です。このまま、解雇されて路頭に迷ったら家族を食わせていけません。
かつて勤めた病院で仕事を干されたこともあるので、自分にとっては解雇されて路頭に迷うのが現実味を
帯びた問題です。

ここをブログ代わりにしている奴は、何者？

演技性人格障害の人で、似たような症例を経験したことがある。
恐らく、ヒステリー傾向も強く、現実社会では、適応できていないだろう。

可哀想な、無駄な人生送ってるね。
その調子で、死ぬまで時間をつぶせば良いんじゃないの？

だから自分はそうやって必死で必死で必死で必死で必死で努力するしかないので、そういう自分を
どう評価するかは、周りの奴が決めればよい！あなたは誤診のことをどう思いますか、自分は誤診を
すれば解雇されると思っています。

そんなに努力することがいけないというのなら、私の上司にもそう言って下さい、私自身は仕事が
できず先輩に迷惑をかけ通しなのをなんとかしたいと思っているので、、、仕事ができずに苦しんだ
ことのない人にはわからないでしょうけれど、、、、

さっさと薬のめ

私の努力がいつまで続くかわかりませんが、多分相当続くでしょうね、いえ続けなければならないでしょうね！
私の父は80歳まで現役の開業医でした、私も80歳まで、この努力を続けるのだ、と思います。
医者はこれでよい、と思ったら終わりです。
何よりも私には養うべき家族がおり、現実に努力して仕事の実績をあげなければ、家族を養っていけません。
医療ミスで訴えられでもしたら、損害賠償を払ったら子供たちを学校に行かせられなくなります、家も
私は、立てていません、借家住まいです。
まあ、これは（私の努力が必要ということは）私や私の職場のスタッフにとっては当たり前すぎることなので
ここで論じても仕方ないので、この辺で辞めておきます。

今、俺の勤め先病院の保護室に、躁病の人が入ってる。

その人も、朝早くから夜まで、自分の生きざまを語っている。
便器に向かって、大声でね。

救急で処置してくれた外科医は今年医師デビューしたばかりだった。後から知ってびっくり！だから張り切ってたんだ〜私的には慣れた先生より慎重になるだろうから逆に新人先生でよかった。（入院明細は処置だけど生保は手術費で出た病です）

自分のことでイッパイイッパイで、人の言うことに聞く耳持たないKY医者のブログスレはここですか？
このKYっぷりは麻生師の斜め上を逝ってますね。

そんな事よりこいつ>>204のキンタマを診てくれ、こいつをどう思う？

医療は誤診と反省の連続？
ぼんやりして何もポイントがわからず患者を漫然と診て、診断治療が後手に回って患者を失って、それで
反省ですか？
そんなの犯罪でしょう！
誤診なら素人にもできるし、反省だけなら猿にもできますよ！
だから某板はだめだというんです！

たった一言、生活のため、家族を養うために、また自分の首がかかっているから仕事を
頑張らなければならない、努力しなければいけない、ただそれだけ！

>>210
>>生活のため、家族を養うために、また自分の首がかかっているから仕事を
>>頑張らなければならない、努力しなければいけない、ただそれだけ！

カネを稼ぐためなら、もっと割のいい業務なんて幾らでもある。医師免許を効率よく使えばいいだけ。
一生懸命努力してるって台詞を免罪符にして、患者をオモチャにしてるようにしか聞こえない。

不愉快極まりない。

この人は実は凄腕じゃないか？
>>207
KYとは珊瑚を削った朝日新聞、というのが正しい意味ですから
ネットでは嘘をつかないようにしよう！

>>211

>カネを稼ぐためなら、もっと割のいい業務なんて幾らでもある。医師免許を効率よく使えばいいだけ。

例えばどういう業務がありますか。教えてください。

生活のため、努力あるのみ

生活のために努力するしかないのだが、現実にはなかなかスキルが上がらず、このままでは徐々に
信用を失って、どんどん事態が悪くなり、自分はますます仕事を干され、、、「干され地獄」の
恐怖の悪循環に陥るのでは、と危惧する。でも、世の中は最悪が当然、最悪に備えてすべての備えを
するものなので、、、悩めばきりがないが、、、

以前勤めた病院で三年間毎日怒鳴られっ放し、そのうち一年半は毎日「病院を辞めろ」と言われ、
一年は実際に仕事を干され、教授からもまた周りの医局員からも怒鳴られた。何回院長室に呼ばれて
注意されたことか、その頃の名残で私は以来一度も患者の言うことにいかに納得がいかなくとも、
患者を怒鳴ったことは金輪際なくなった、またスタッフのことも決して怒鳴らなくなった。いずれの
場合も、相手にいかに非があろうとも、、、、
今後の身の振り方について親に相談したらまた「そんなに無理しなくてよい」という父親の言葉に
納得がいかずものすごい怒りを父親に向けたら父親は泣き出し、母親は「貴様は器が小さいのだから
己を知れ」と怒鳴られてまた机をたたいて怒鳴り合いになり、今は父親も認知症で寝たきりになり、
その父親の治療を巡ってまた母親と怒鳴り合いになり、私は激怒して「必死で仕事をしている医者の
俺の言うことを聞かないなら貴様を訴える」と母親を怒鳴り、しばらく子供たちのいる前で電話口で
怒鳴り合いになった。
ここの板でも、m3でも書かれたことに納得がいかず、言い合いを繰り返している。しまいには、
警察か裁判所に訴える、という話になっている、、

でも、人生は最悪がすべて、いろいろなことがある、苦しいときも歯を食いしばって耐えて生きて
行こう、そうすればきっといいことがある！

ひょっとしたら凄腕じゃないか？と思った俺がアホだった

>>215
なんか鈍くせー奴だな
要領悪そうだし
そんなんでよく医者になれたもんだ
医者なんかさっさとやめて
自作農でもやって
自給自足で暮らした方が
おまえにはむいてるよ

>>217
つ発症

前後で差があるのはいたし方がないことです

【自民党の高齢議員】
▲／青森１区／津島雄二／７９▲／秋田１区／二田孝治／７１○／山形３区／加藤紘一／７０
△／群馬１区／尾身幸次／７△／群馬２区／笹川尭／７３△／群馬３区／谷津義男／７４
○／群馬４区／福田康夫／７３▲／埼玉７区／中野清／７３△／山梨２区／堀内光雄／７９
△／東京１区／与謝野馨／７０▲／東京２区／深谷隆司／７３△／東京１６区／島村宜伸／７５
△／石川２区／森喜朗／７２△／静岡３区／柳沢伯夫／７３▲／静岡６区／倉田雅年／７０
▲／愛知９区／海部俊樹／７８△／愛知１２区／杉浦正健／７４
○／京都１区／伊吹文明／７１△／大阪１区／中馬弘毅／７２
▲／大阪１７区／岡下信子／７０▲／大阪１８区／中山太郎／８４▲／兵庫４区／井上喜一／７７
○／和歌山３区／二階俊博／７０△／香川３区／大野功統／７３
▲／福岡２区／山崎拓／７２○／佐賀３区／保利耕輔／７４▲／鹿児島１区／保岡興治／７０
（日刊ゲンダイ2009年7月16日掲載）

→高齢議員が、反発をうけているが、こいつらは高齢なのに、元気だな
　一般人より、国会議員のほうが生き甲斐があるから、長生きするのか？

お願い！医師なら、
研修医であれ、レジデントであれ、医員であれ、医務局長であれ、
「わからない」って言わないでほしい

わからない

>>220
医者に何を期待してるの？神じゃあるまいし、わからないことなんて幾らでもあるでしょ。
「どうして人は死ぬんですか？」「なんでがんになるんですか？」
症状の説明や死因の説明、分子生物学的説明じゃなくて、根本的な理由を説明できる奴が医者にいるのか？？

そんな思想的感覚の問題じゃなく、
例えば、
自分がした手術により経過が思わしくないとかあるでしょ？
「なんで術後から熱下がらないんですか？」
「わからない」
は嫌なもんですよ

>>223
思想的じゃなくても人間の体は分からない事だらけです。

私の知り合いの先生が普通に大腸ポリープ切除をやった後に、患者さんが敗血症になりました。
DICになりましたが、幸いに回復しました。
手技自体は全く普段行っているポリペクと同様、内視鏡下でやっているために、もし小穿孔や
周囲への焼却があれば分かるはずですが、普段と変わらない状態での処置でした。

ポリペク後のDICまで起こる感染について文献を調べたけど、特に無かったそうです。
予想し得るのは、切除・焼却した面からの感染だけど、普段と変わらない処置で
どういう機所どの患者さんに起こり、どういう経過をたどるのかは誰にも予想が付きません。


医学ってそんなものですよ。

>>222と>>224は少し意味合い違うから

>>225
同じ事を同じ様にやっても、人間は個体差があるから予期せぬ事＝「分からない事」が
起こるのは理解されましたか？

嘘ついて欲しいのかｗ
パターナリズムの時代は終わったんだよ
アホマスゴミとモンペと包皮3点セットのおかげで

この世には、無数の「分からない」がある。
愚か者には、それが分からない。理解できない。
これを、「無知の知」という。

と、中学で習った。

■平均賃金に対する最賃の割合（1997年）
フランス 57%
ベルギー 50%
オランダ 49%
ニュージーランド 46%
カナダ 40%
アメリカ 38%
スペイン 32%
日本 31%

■欧州主要国の最低賃金（2006年1月）（出所）Eurostat、厚生労働省　
ベルギー　　　　　172,390円
フランス　　　　　170,155円
アイルランド　　　180,632円
ルクセンブルク 　209,969円
オランダ　　　　　177,838円
イギリス　　　　　177,279円
日　　本　　　　　115,653円　←ここ注目
http://www.jcp.or.jp/akahata/aik4/2006-09-28/20060928faq12_01_0.html
※アメリカは最低賃金を時給880円に引き上げ決定

>>228
それは愚か者には無知の知が”無い”ということでは？

はい

先週の金曜、やらかしてしまった
５０歳のばばあに胃カメラしたら、きついと終わったあと、激怒。
まわりの看護婦がなだめてくれて、おれも謝罪して終わったが、
回りの看護婦、医師から白い目でみられている
信用度が下がった
胃カメラなんかきついのは当然。その苦痛の感じ方の千差万別なのに
ちっとは我慢してくれればいいのに、権利意識だけは高いくせに
当たったために、今、きまずい立場に置かれている

こんなとき、医者ってくずごときになめられるから社会の底辺だなと
実感する
最後に一言；いいかー、ばばあ。おまえは二度と病院にくるな
　胃カメラおまえみたいなうるさいやつに二度としてやるもんかー。

んんん〜

釣り？

若気のいたり？


もしリアルの臨床医なら自分と患者のために
病理や皮に転職を。。。

同じ検査の同じぐらいのつらさでも
やる医者の態度や物言い次第でまあしゃあないなとも、そのおばはんみたいにぶち切れたくなったりもする。
胃カメラはきついからちょっとでも苦痛を軽くするようにこっちも考えてやってますよ、というのが伝わればそんな騒ぎにはならないんだよ。
>232は、きっと最初から患者の顔見て話したりしなかったんだろ。


と釣られてやるテスト

>>232
なんで謝罪なんかする
どうせいうなら

「カメラはきついのは当たり前」

はっきり言ってやればいいんだよ
それを言わないから増長するんだ
苦痛を感じないように努力したり
なだめたりするのと
「謝罪」とは次元が違うものだ

そうか、ここの１は消化器内科なのかw

↑
２３５殿。貴殿のような方がいられると、心が落ち着きます。
胃カメラの苦痛の感じ方は千差万別。
それをいちいち悪口言われてはたまらない

確かに、胃カメラの苦痛は個々で違うから患者からの苦情はその医師を評価する基準にはならない。
しかし、↓なぜこうなるのか？ は、検証すべきだと思うが。

>>232
> 回りの看護婦、医師から白い目でみられている

↑
だまれ。こんくそ馬鹿が

本来なら理不尽な患者が悪いわけで、職場の同僚はあなたに同情し、あなたをいたわってくれます。
しかし、↓の状態になってしまう。 なんで、↓の状態になってしまうのか？ を考えることが、臨床が出来る医師への第一歩だと思いますよ。

>>232
> 回りの看護婦、医師から白い目でみられている

ゴリの文体には、もっとこう、ホンモノだけが持っている迫力があった。
だが、>>232からはそれが感じられんのだ。
釣りだろう。

しかし、消化器内科の医者はどの医者も判で押したように
『内視鏡がうまくなりたいっ！！』
って思うのなw
こういう貧弱な発想は外国でも同じなんですかね？

>>241
じゃあ、薬のおかげで迫力が削がれてるのかな？w
〜〜のマネをする、なんて、よっぽどの才能＆ヒマがないと出来ないと思うがw

つーか、消化器内科は、もうなくなりつつある科なのかな？

このスレッドを読んでて、リスパダールの有効性を再確認した俺だった。

>>238
おまえは本当に頭が悪いのな

「白い目で見られる」とは
「白い目で見られると感じる」
つまり自責の念の表現に他ならないんだよ
文句を言われた（気の小さい）奴は
なんだか自分が悪いことをした気になる・・・単にそれだけのこと
だから『何も問題はない』『ふざけるなと感じるおまいが普通』といわれると
安心できる　>237参照

医者ってのは基本善人なんだよ
たとえそれが洗脳の結果であってもな

↑
２４６殿が正しい。
頭のいい人だ。

>>246
じゃあ、続けて書いてある↓を、あんたはどう読むのよ？w
↓も妄想だ、というのなら、>>232の発言の信頼性がなくなるだろwww

>>232
> 信用度が下がった

　　　　　　　　　　　　 〈〈〈　ヽ
　　　　　　　　　　　　 〈⊃　　）
　　　 　_／´￣￣｀ヽ_ 　|　　 |
　　∠´ノ　 ＼　 ／　iゝ |　　 |
　 彡/　　　●　 ●　 |ﾐ/　　 !
　彡|　　　　(ｏ⌒ｏ)　 |ミ　　/
　彡|　　　／　 ‖ヽ　|ミ .／　＜誰がゴリラやねーんっ!　　　　　　　　　　　　　　　　
　彡､ヽ　(＜ｴｴｴｴ> 　／
/　＿＿　　 ｀￣￣　/´
(＿＿＿）　　　　　 /

>>248
おまえさ
小さい頃から本まったく読んでないだろｗ

「白い目で見られた（と感じた）」
「信用度が下がった（と感じた）」

全てはその本人の感覚ひとつだ
考えても見ろ
本当に手技上問題がある内視鏡検査をやっているなら
ソイツが部長でもなければ誰かが文句を言うし
下手したら当番から外される
看護婦も黙ってないでそんな医者にはつきたくないという
『その一人の患者で全てが表に出る』なんてことは現場ではありえないことなんだよ

御前もすこしは家から出て働け
そうすりゃもう少しはマトモな判断ができるようになるぞｗ

>>250
彼の発言の場合、（と感じた）を付けなきゃいけないわけ？w
そりゃ、ゴリラさんに失礼ってもんだろw

>>251
＞つけなきゃいけないわけ？

並に読み取れないバカ一名様用の解説な（笑

>>232
が、
> 回りの看護婦、医師から白い目でみられている
> 信用度が下がった
と、言い切っているのに、

>>250
が、
> 白い目で見られた（と感じた）
> 信用度が下がった（と感じた）
と、読むのは、
>>232への侮辱でしかないわなw

>>253
小学生レベルもない奴に所詮は理解はできないものなのかもな

＞今、きまずい立場

これで全ての証明は終わっているんだけどねぇ

侮辱ってのは
御前のような無職の寄生虫に対等に話しかけられることじゃないかと思う
いいかげん大人になれよ　クズ

>>254
小学生だって、
>回りの看護婦、医師から白い目でみられている
>信用度が下がった
と、
>回りの看護婦、医師から白い目でみられていると感じた
>信用度が下がったと感じた
の違いはわかるでしょうw

じゃあ、ゴリ本人に聞こう。
ゴリは病院でスタッフからどんな扱いを受けてるのか詳しく教えてくれw

スルー力が無い奴もDQNだｗｗｗ

なんでさー
東京に来て、結紮の練習
しなきゃなんないのさ？

こっちは結構赤字なんだよ。

臨床力って、種類があり過ぎる

1.　手術のうまさ
2.　教科書・論文的知識
3.　ムンテラ力（口のうまさ）
4.　ナース仲良し力（実は最強）
5.　連続泊まり込み可能力

>>259
> 4.　ナース仲良し力（実は最強）
これってナースさまに指示通りに動いてもらうのは至難の業だ、ってこと？

３と４はずば抜けて秀でてるけど
あとはカラッポの俺が寝当直しながら通りますよ

口が上手けりゃ手術なんぞせんでいいし
口が上手けりゃ知識なんぞいらない
看護婦とうまくいってりゃ夜中に起こされることもない

ポイントの割り振りとしちゃ一番効率的だよな

つーか、>>１さんはどんな薬を飲んだら臨床が出来るようになったのか教えてくれw ほかの医者にも飲ませるからw

結局は、臨床なんて、患者が体の不調を訴えて、病院にくるのを
診断つけて、治療をしてやるだけ
たいしたことない
難しく考えるなかれ
単純だ

咳、発熱、咽頭痛→上気道炎→PL
薬だすだけ
まあ、内科は精神科よりはましだが

PL、いい薬です！

>>264
Ｐ科が無ければ、誰がゴリを診るんだよw

>>259
お前はその件について論文を書けｗ

結局、医師法って、医師の既得権益を守る法律であるな

医師の仕事って、患者のいうこときいて、診断して、薬だすだけ
そんなん馬鹿な看護婦でも医療事務でも覚えればできるでしょ

でも、患者側のえらい人にみてもらいたいという欲求や医師の
尊厳さを守りたい連中の意図により、医師以外が医療をできない

>>268
お前は肉屋に手術してもらえよ
じゃ、おやすみ

手術か
外科も閉鎖的な世界だからな
いばる
下を粗末に扱う
人格低いから
そんなんに手術してもらわんといけん患者が気の毒
外科医ごときは態度小さくならんと
馬鹿どもが

そういうお前は品格が低そうだなｗ

二十五年間、夜も土日も休まず、目を皿のようにして、血眼になって、朝早く来て、指示出しは四時までに
終わって、聞きまくって、見落としのないようにして、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
必死で必死で必死で必死で、血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く血を吐く
ような思いで、ひたすら最善の結果の出る診断治療（＝診療）を求めて、努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力をし続けて、それでも自分の臨床レベルの低さを思うとき、あたかも
解離性大動脈瘤の苦しみのごとく、血をのたうち回るような、医者生命の終焉が来るような地獄の
苦しみを味わう。お金を払って、自動車教習のようにして、臨床を教えてくれる教習所はないのか？本当に
明日からでも路頭に迷うようなことが切実な問題で、院長とも相談してみよう。「医者の臨床を学ぶ
教習所を教えて下さい、そこにいかせて下さい！」と。

今すぐ医者、いや人生を辞めた方がヒトのためではないかとｗ

>>272
抽象的に書かれてもわからんから、困っていることを具体的にここに書きなさい。

誰か辞職届の書き方教えてやれよ
それで解決するだろ

>>273
もうゴリは氏んだのではないのか？

食べられないで入院させている患者を早く退院させろと先輩から言われた、確かに臨床的に問題はなく、
食べられないだけ、しかも経管栄養をやる感じではない（意識も比較的しっかりしている）。
なぜ、怒られる前に先輩の言う通りにする努力ができないのか、早く患者を退院させなければならない、
努力しなければならない、努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力、自分の行う医療に一つも間違いがあってはならない。
いい医療がしたい、臨床の力で認められたい、必死で頑張りたい、先輩の助けを借りなくても正しい
医療がひとりでに行えるようになりたい、否ならなければ、トラブルを起こして、仕事を干されて、
病院を辞めさせられて、路頭に迷ってしまう。

胃切除後の90歳代男性、食事をとらない、一回脱水でぐったりして見えたので入院させてしまったが
検査データでは異常なく、点滴で元気になった、ところが食事を一日400 kcalくらいしかとらない、
これも検討して、この状態で退院させていいと言われ、自分もそう言う方向にしむけようとしていた
つもりだったが、要は患者自身や家族が不安がって退院してくれない、このことを先輩にきょう指摘
されて、今更のように、こういう方面での自分のスキルのなさ（患者や家族を傷つけないで、退院の
方向に持っていく技術のなさ）が二十五年経ってもだめであると感じる。どうやって患者家族を
傷つけず問題なく退院の方向に持っていくか、このための技術を必死で必死で必死で必死で必死で
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
額に汗して般若のような形相で身に付けなければならない、

食事をとらず退院を不安がって渋る患者や家族をどうやって傷つけずに退院に持っていくか、これも
本当に重要な臨床のスキルだと思う。

やはり、医学的に考え、医学的に説明していくしかないだろう、私が先輩に怒られ、ここでたたかれる
ことは、やはり医学的な知識、経験や思考能力のなさ、医学的に不適切なものの考え方、そこにあるの
だろう、先輩に怒られたことで落ち込んでいる、でも自分に非があるのだから仕方がない。
今回の退院はきちんと処理して決着を付けること、不退転の決意で、これもまた自分のスキルアップに
必須なことである。

>>278
25年間もやっていてそういうケースが1回も無かったのかが、不思議。
急性期なら、ずっと病院に入れない事をきちんと言う必要がある。
急性期の居座りほど、迷惑なルール違反はないのだから断固として言わないとダメ。

その上で、御家族がどうしたいかの意向に沿う事でしょ。
大丈夫と安易に言って、その後すぐに再入院になったらどうするの？？
その時に、在宅を選んだのであれば、御家族も分かっての経緯になるでしょ？
帰すにしても、単に帰すだけじゃなくて、介護保険の見直しとか色々やる事もあるはず。

一番は御家族の意向に沿う事。

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　 　　　　　　　　　　　　　{　（　 　 ヽ,,__,,ノ ﾉ 　 ヽ.,,_,,ノ　　 .） }＼
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　 　 　　　　　　／ 　 　 , ' 　't 　　　/　　 ＾ ｉ ＾　　 ',　　 /　　　ヽ　　＼
　　　　　　　／　 　　 , 　 　　 ヽ　　　　 _, -‐‐-､._　　　 /　　　　　ヽ　　＼
　 　 　 　／　 　 　 , '　　　　　　＼_ヽ.　 ヽ　　　ﾉ　　_／　　　　　　　 　 　＼
　　　　／　 　 　　, '　　　　　　　　　＼.　 ｀ﾆﾆU´　 λ.　　　　　　　　　､　　　＼
　 .／　 　 　 　, '　　　　　　　　　　_,,ノ| ､｀　‐-‐-‐／ ./ ＼　　　　　　　`､　 　　＼
　　　　　　　　　　　　　　　 _,,..r''''" ﾉ　.|　 ＼　 ／ 　 /　　/￣`'''ー

ちなみに例の食べられない患者は、家族に対して普通に医学的に話して、全く食べない訳でないこと、
大きな病気はないこと、今は経管栄養の適応でないこと、などを話して、退院に納得していただき
ました、私の心配は杞憂に終わりました、皆さんありがとうございました。

お前は医者の適応が無いよｗ

>>278
>ところが食事を一日400 kcalくらいしかとらない、
これは医療行為の対象じゃないのかよ？
1500kぐらい食べれるようになってから退院させるべきだと思うが。

>>283
患者の意向＝こんな医者は嫌だ、だろ？ｗ

私の臨床のスキルが他の医師に劣っているのは事実だが、その事実から出発して、落ち込まずに、夜も
土日も休まず、患者を他の医者の患者もつぶさに診て、学んで学んで学んで学んで、誠実に努力して
前向きに頑張っていこう、それしかない、家庭も顧みず、まあ息抜きを少しするだけで、後は仕事仕事
仕事仕事、、、それしかない、

　　　　　　　　　　　,,.-─／＼─--、 　　　　
　　　　　　　 　　　=＝／ 辞　＼＝=　　
　　　　　　　　　　i 0　￣￣￣￣　 　i
　　　　　　　　 　 |　 　.,,,,　・　,,,,, . 　 | 　
　　　　　　　　　 r |ｼ/_＿ヽ./＿_ヽ !!ゞ: 　　　　　
　　　　　　　　　 ! | "ヽ-.ノ| |ヽ-ノ ヽ!ﾉ　
　　　　　　　　　 ヽ{　ｉ　,(r.しn)ヽ　ﾉ}ﾉ　
　　　　　　　　　　 ヾ ヽ/___U__ |Y// ＜ もうゴリの居場所などどこにもありませんな。
　　　　　　　　　　　 ヽ､ヽ´--ﾉ｀ｉﾉ|　 　
　　　　　　　　　　　_, 〉ヽ '.⌒'ノ／| 　　　
　　　　　　　　 __,,ィ'　ﾄ　｀ニニ/:..ﾉ|ヽ､_

>>264
PLってあんまり使い勝手のいい薬でもない。

BPHに禁忌なの、知ってるよね？
NSAID入ってるしワーファリン飲んでるかどうか気にならない？
若い人ならノープロブレムだけど。

この人って、ヤバイ状態とヤバクない状態の区分けが出来ないんじゃないの？
で、ヤバクない状態でも、てんぱって、修行だ修行だって力んでるんじゃないの？w

　　　　　　　　　　　,,.-─／＼─--、 　　　　
　　　　　　　 　　　=＝／ 辞　＼＝=　　
　　　　　　　　　　i 0　￣￣￣￣　 　i
　　　　　　　　 　 |　 　.,,,,　・　,,,,, . 　 | 　
　　　　　　　　　 r |ｼ/_＿ヽ./＿_ヽ !!ゞ: 　　　　　
　　　　　　　　　 ! | "ヽ-.ノ| |ヽ-ノ ヽ!ﾉ　
　　　　　　　　　 ヽ{　ｉ　,(r.しn)ヽ　ﾉ}ﾉ　
　　　　　　　　　　 ヾ ヽ/___U__ |Y// ＜ ゴリ本人自身が一番危ない人間な訳だが。
　　　　　　　　　　　 ヽ､ヽ´--ﾉ｀ｉﾉ|　 　
　　　　　　　　　　　_, 〉ヽ '.⌒'ノ／| 　　　
　　　　　　　　 __,,ィ'　ﾄ　｀ニニ/:..ﾉ|ヽ､_

>>281先生、ありがとうございました、先生のおっしゃる通りなのですが、当院は急性期病院である
にもかかわらず、急性期をすぎた患者を受け入れてくれる後方病院が「なく」、従って急性期を
すぎたら患者を退院させるしかないものですから、家族の意向も何もないのです。それが悩んでいた
てんでした、もちろん、後方病院が全くない訳ではないので、どうしても家族が入院を希望する
ようなら、その病院へ（ただ、こういう風に食べられないということで紹介した前例はありません）
紹介するしかない、と言った気持ちで家族に>>283のような話をしたら悪化再入院、急変も覚悟の
上で自宅退院を納得していただきました、ちなみに、その患者は退院の二日後自宅で急死しているのが
発見されました。家族も良く納得したいただいており、クレームはつきませんでした。
私は受け皿のない急性期病院とか、後方病院とか、そう言う所でばかり（教授命令で）働かされて
きました。
私にとっては、病気がなくても食べられない患者は今まで医療の対象だったのですが、そう言う意味で
先輩の今回の叱責は「目から鱗の落ちる」体験だったのですが、考えてみれば>>281先生のおっしゃる
通りで納得のいくことです。
ただ、>>283のような言い方でよかったのかどうかは、やはり自分でも反省すべきだと思います、
もっと患者家族を木津つけない言い方があったのかとも思いました、むしろ>>283の言い方が一方的
だったことを反省し、後日、自宅で生活する際の注意点など十分にムンテラし納得していただいていました。

患者を傷つけないように思いやりを持って対応し、それをムンテラとして言葉に出したい、それを
努力努力でノウハウを身につけなければいけない、だめ医者になりたくない、必死で必死で良医に
なりたい、と思いつつ、土曜の今も仕事の合間。必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
努力努力努力努力努力努力努力、そうしなければ私は解雇されて路頭に迷ってしまう。

ムンテラの際のちょっとした言い方（交渉術というのだろうか？）、患者を扱う際のちょっとした
考え方、私は周りの医者やスタッフと比べて少しずれているような気がする、だからといって悩んでも
落ち込んでも仕方ないし、悩めば悩むほど気分が落ち込んで悪循環になると思うので悩まないように
している、、、努力努力努力努力、自分の悪い所を早く悟って直す努力だと思う。

ムンテラと書いてる時点で傲慢

> 私は周りの医者やスタッフと比べて少しずれているような気がする

かなりズレてるぞｗ
悩めってｗｗｗ

そして医者やめれ

悩めば悪くなるので悩みません、悩むくらいなら医者をやめます。

人に医者をやめろと言っている間に仕事をして下さい、私は仕事の合間です、仕事もしないで
書き込んでいる奴に医者をやめろなどという資格はない。

まあ、マンション業者のような連中を相手にマジレスしてもだめか。

いや、お前　医者向いてないから辞めろって
ほんと患者に迷惑だよ

いつか人殺しになっちまうぞ

仕事もしないでよく言うよ、貴様の方が収入がなくて犯罪に走るんでないか。

犯罪者からあれこれ言われてもな。

今まで何回刑務所に入ったんですか？

９時・１０時と２ちゃん覗いて「必死」って言われてもねぇｗ

書いてるわりには努力すらしてないんだよ、あんた

現実逃避ってやつですなｗｗｗ

医者向いてないって、ほんと

じゃあ、貴様ものぞくのを辞めろよ、なぜ犯罪者と言われて否定しないのか、
本物の犯罪者でやましいところがあるからだろうが。

>>305
あー、見てらんないなぁ。
こんな下らない事でカッとなる性格からしてまずいでしょ。
ちなみに今はムンテラじゃなくてICね。

医療って人対人の面は大きいでしょ。
>少しずれているような気がする
ここでの書込みを見ていると相当、ずれていますよ。
ずれていると分かっているだけ、マシだと思っていますよ。
それを改善出来るように頑張って下さい。

後、忙しさと医者の価値って言うのも全く違いますよね。
全ての急性期以外の医者を否定出来るほど、あなたは偉いのでしょうか・・・。

>>82=>>96=>>115=>>134
なのだけど、マジレスで応援しているんだから、頑張って下さいよ。

パートいってくるわ。

書を捨てよ、病棟へ出よう。

×病棟へ出よう
○病棟に入ろう
◎隔離室に入ろう

そろそろリスパダールの時間だな、ゴリ。

●毎日泊まり込みで働いている
　→実際は7時10時　って、、普通。もっと早く来て遅く帰る人は沢山います。
●一度上級医に怒られて以来、どんな理不尽な患者にも怒鳴ったりしない俺ってすごい
　→医者なら当たり前、自慢するようなことではない。患者を怒鳴ったんですか！
●医療従事者にも一番気を配っている
　→でも前医のイレウス見落としを患者の前でけなしたんですか、
　　医者として最低だと思います。

誇張しすぎて、自分を過大評価気味なんじゃないでしょうか。

患者さん、みんな高齢であまり会話が成りたたないとかそんな方が多いんですか。
循環器医が主治医をする病状でもなさそうな人も診てるんですね。
若い循環器の患者の主治医をまかせられない理由があるんじゃないですか？
肉親も幸せにできない人が、患者を幸せにできますかね。あなたは幸せそうですが。
血眼のハイエナのような医者が主治医で、毎日ベッドサイドに来られたら自分はいやです。

興味があるので聞きたいんですが、
奈良の妊婦死亡問題や、わりばし事件や、奈良心タンポ事件については
どのような意見をお持ちですか。

ポイントはな
口の上手さが身を助く
Step1 「癌じゃないと思いますが、念のため生検させてください。多分大丈夫ですよ！」
Step2 「癌でしたが、多分このくらいなら転移してないと思います。多分大丈夫ですよ！」
Step3 「転移が見つかりましたが、化学療法で退縮する可能性があります。多分大丈夫ですよ！」
Step4 「化学療法は効果ありませんでしたが、痛くないように最後を迎えられるようにします。
　　　　　まかせてください！」

つまらんわ、次

>>281先生

85歳くらいの男性　39℃の高熱で老人ホームから入院。肺炎に胸水を伴っており、肺うっ血はなく
心雑音も聞かれ、心エコー上有意な僧帽弁閉鎖不全ありも心機能悪くなく、また高熱で脱水、
ラシックスを使わずに（先輩とも相談して）肺炎の治療を行い、肺炎は改善しましたが胸水が
良くならず、と言う経過です。満床状態が続くために、このまま老人ホームに返すことばかり考えて
いましたが、昨日足のむくみに気がつき、心不全として治療を始めています。
事務的なことで、入退院数を増やすために返せる人は早く帰すことばかり考えてしまい、
循環器科医としての基本の心不全を危うく見逃しそうになったことで、ショックを受けて書き込んで
います。
いつも正確な診断をして、最善の治療効果を出して、医療過誤をゼロにしなければいけない
内科全般においてプライマリーケアができなければいけない
これを勤務医として入院設備のある一般病院で行いたい、
と言うのが私の考えです。
偉いなんてとんでもない、むしろ私は循環器臨床のできない医者と思っていますので、いつ医療過誤を
起こすかと思っています。割り箸事件は他山の石です。

>>281先生

私が偉ぶっているように見えるのですか？むしろ仕事ができず皆に食いついていくのに精一杯で、
自分を偉いなんて思ってなんかいませんが。自分を偉いなどと思ったら、医者は終わりだと思います。

今も、重症患者を診て指示を出し終わって医局に帰ってきたところ、>>281先生のレスはなしか、
アク禁がようやく解けたと思ったら、なんと言う徒労だろう。嫌な思いをしないように努力し続ける
しかないのだが、一日二十四時間、週七日、一年365日、すべての時間を使って医学医療レベルの
スキルアップに役立つすべての試みを行わなければならない。

>>315
すまんですね。先生が偉ぶっていると言うよりも、>>298の書込みを見て、
慢性期を下に見ていると思ってしまって、>>306の書込みをしました。
マルメではない、真面目な慢性期もありますよ＾＾。
私は以前は2.5次救急勤務だったのだけど、半ば慢性期に逝ってもそれなりの
発見はあるものだと思いました。
施設に見合って医療レベルを上げる事は可能だと思いますし、ゆっくりと勉強・復讐を
する時間も大事だと思って、自分の向上は行っているつもりです。
ただ、QOML・心の余裕、自分の幸せがあってこそ、患者さんにも良い対応が
出来るのではないかと個人的には思っていますね。
自分が大学医局時代の理不尽な環境の中では、環境の割にはベストは
尽くせなかったですよ。
酔いながら、マターリと書込み。

聞き流して下さいませ・・・。

個人的にはあなたのような熱血感は悪くは無いと思いますが、それが空回りしないように
気を付けてください。応援していますよ。

今日も元気で残業、臨床を覚えてスキルアップのために必死で必死で必死で必死で必死で必死で働く
この俺、努力努力努力努力努力努力努力、死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気、まじめ
まじめまじめまじめまじめまじめまじめ、歯を折れるくらい食いしばって、唇から血しぶきが飛ぶ
くらい噛み締めて、目を皿のようにして、血眼になって、臨床の修行だ！
他人の十倍努力する事がモットーだ。
俺のように努力しないで、暇つぶしに書き込んでいる奴らには文句は言わせない、言いたい事が
あったら俺と同じく努力しろ、努力もしないでソファに寝そべって暇つぶしに書き込んでいる
>>281なんかに意見なんかさせるものか！

http://www.dpj.or.jp/header/form/index.html

皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

眼科においては受診した患者の疾患と関係のない以下の検査をルーティンで実施・保険請求していて査定されることもありません。

細隙燈鏡検査、精密眼底検査、矯正視力検査、屈折検査、精密眼圧検査 etc.

この種の「眼科ルーティン検査」は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。

「健康保険のムダ」を省く為にも、上記の検査は「初診料・再診料」に含まれる形にした方がよいと思います。

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

病院に毎晩泊まり込んで、臨床の勉強をしなければならない、泊まり込みをしている俺に比べて、年下で、
今時分家で酒を飲んでいる医者の方が俺より仕事ができるのか、それでも泊まり込んで臨床の勉強を頑張ら
なければならない。

>>281は、今の時間も飲酒も我慢して、重症患者を診て臨床の勉強をしている俺に酒を飲みながら
意見するのか、いい気なもんだな、岡目八目、自分に甘く他人に厳しい、俺の母親も言っていたが
「人って、自分を差し置いて好き勝手なことを他人に言うもんだ」。

尤も当院の内科検討会でも好き勝手言われ放題だが、先輩の意見は正しいし、勉強になるのでお礼を
いいながら聞いている。

臨床は「大海」です。教科書通り、先輩の言う通り、定型的な症例などばかりでなく、実にバラエティーに
富んでいると思います。できるだけ多くの症例を経験しなければ、決して臨床の力はつかず、本当の
「知ったかぶり」になると思います。

当院につとめて、三年になりますが、今更ながらに、循環器科医としては自分は研修を受けておらず
「知ったかぶり」の経験の少ない循環器科医にすぎない、と思います。50歳になって初めて研修を受けると
言う思いで、明日先輩に相談して、循環器の第一線の病院で臨床を学ぶべく、教授に相談に行くことの
お願いをしようと思います、多分ぼろくそに言われると思いますが、頭を下げて、土下座してお許しを
乞いたいと思います。

>>281のような態度では、何も臨床の勉強はできないと思います。

自分に甘く他人にやたら厳しい、>>281が酒を飲みながら、酒も我慢して今も重症患者を診ている
（合間の）俺に偉そうに自分を差し置いて意見する時間かな？

二十五年間、怒鳴られて、蹴られて、仕事を干されて、辞めろと言われて、仕事を続けて、今思う事は
人間は他人に厳しく自分に甘い、自分を差し置いて好き勝手なことを他人に言う、そのこと。
臨床能力では尊敬できても、人間的に尊敬できる人には、たったの一人も会えなかった、元佐久病院
院長の故若月俊一先生は、学生のとき著書を読んで感動し、自分も農村医療を目指して、全く関係ない
ことをやっているが、尊敬していたつもりだったが、その人となりには会えなかった、初期研修先に
佐久病院を選ぶべきだったかな？

とにかく、人間ってすべて自分勝手で、誰も信じられず、尊敬できない、わがままなクレーマー患者の
方が、自分勝手な医者よりもまだましだと思う。患者を相手にしている方が、馬鹿な医者を相手にして
いるよりよほど心が落ち着く。

>>281よ
何が応援だ、偉そうに！夜も土日も休まず、酒も我慢して臨床の勉強を一生懸命やって、それでも
先輩にぼろくそに言われている俺に向かって、俺が病院で夜患者を診ているときに酒を飲んで
何が、応援していますだ、ふざけるな！
しかも、俺の言葉尻ばかりとらえやがって、書き込みに現れない俺の事を何も知らない癖して、
他人の言葉の「表面ばかり見て」判断しやがって！
この評論家野郎！

age

曝し上げ

ゴリ滅亡祈願あげ

>>323
何だ？この基地外は？？
久々に見てドン引きしたわｗ。

>俺の言葉尻ばかりとらえやがって
ここは掲示板だろ？言葉尻も何も書込みが全て。「自分の苦しみを分かってよー」ってか？？
何この甘え？だったら、自分の書込みを分かりやすいように治せや、クズ。

>の時間も飲酒も我慢して
飲酒と臨床スキルの関連性を示せよ。マジで。
酒飲んだら、臨床スキルが劣るって言う根拠があっての書込みなのか？
ソース付で頼むわ。

>自分に甘く他人にやたら厳しい
どういう面でそう思った？
お前なんか、今までの経緯を見ると努力しても臨床全く出来ないじゃん？
努力していれば臨牀出来なくても良いのは甘えじゃないのか？

晒し上げするか。
論客は相手にしたくないけど、こいつ単なるボダだろ？
ちょっと相手にしてやるよ。ボダの精神を懲らしめるのも一興だなｗ。

たまたま、「m3を退会しました」を見たら、こいつ無能だし、
自分が患者さんや周りのスタッフ(定期処方の件を見ても)に迷惑をかけているアホじゃんｗ。

お前24時間・365日使ってその様なら臨床失格・・・つか医療人失格・・・
つか単なるプシコ範疇に入るわな。

上司怒られるのも臨床スキルだけじゃないだろ。普通は良い年した医者なら分かりそうな
ものなんだけどな。

俺が言える最大のアドバイスは医者辞めろ。
なぜなら、お前はムンテラ最悪に下手だし、スタッフとの調和も取れないだろ？
何より患者さんのためにならない。
努力しても何をやってもダメな奴はダメ。これ重要なｗ。
覚えておけ。

努力した結果がこのスレの質問なら、池沼レベルだぞ。池沼は医者やるなや。
何よりお前が望んでいる、患者さんのためだぞｗ。

暇な時、レスつけてやるよ。
質問があれば、M３スレ・このスレも含めて、お前の限界も教えてあ・げ・る(ハートｗｗｗ。

良い返事待っているわｗ。
ま、その前に医者辞めるのが一番なんだけどなｗ。

病院に泊まり込んで、自分の外来や入院患者には誤りを皆無にして常にベストを尽くし、また自分の
受け持ち以外の患者も診て勉強して、また新しく先輩に頼み込んで、ペースメーカー手術にも入れて
もらうこととして、眼を皿のようにして、血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で、まじめに
まじめにまじめにまじめにまじめに、死ぬ気で死ぬ気で死ぬ気で死ぬ気で、努力努力努力努力努力して
いる、そんな俺を見て院長は不機嫌になって、掴みかからんばかりに大声で怒鳴りつけようとする。
場合により裁判を起こして、院長を訴えるか。

書き込みが増えているが、酔っぱらい医者や素人の書き込みとわかっていても見るとショックを受けるので見て
いないが、、、、
それにしても、皆様私にはやたら厳しいですこと、夜も土日も休まず、酒も我慢して臨床の勉強をしている私に
よくも酒を飲んでのんびりしながら意見したり、また暇つぶしに適当な事を書いたりできるものだ、
この俺に酒を飲んでのんびりと意見したり、暇つぶしに勝手な事を書き込むのは罰当たりの犯罪ではないか、
やくざだって医者の言う事は聞くもんだ、こんな罰当たりな事はしない。警察が捜査してくれる事を望む。
貴様等のような酔っぱらいのご意見や、ニートの暇つぶしの悪口はすべて重大犯罪だ、

今日は当番ではないが、朝七時に出てきて回診をして、一息ついて書き込んでいる。

>>281
初めからそんな事言いたいのなら、応援なんて最初から言わなくていいよ。仕事もできないくせに。

せいぜい酒飲んで休んで、貴様の臨床レベルを落として下さい、貴様が休んでいる間に俺は必死で
必死で必死で必死で必死で必死で、努力努力努力努力努力努力努力して臨床のスキルをあげたいと
思います。

ついでにQOMLで恫喝医療で臨床のできないGreenTourismはよけいな事書き込むな、というか
馬鹿QOML医者は自分の馬鹿を磨いていろ。

脳内万年研修医
実際はとっくに鉄扉の向こう・・

>>281=>>331か
腹いせに匿名で書き込まなくても、、、

>>331は馬鹿ニート、生活費はありますか、なくなったからと言って犯罪に走らないで下さいね！
市橋みたいな事をしないで下さい。

>>331の書き込みを見て、今本当にショックを受けて苦しいですね、そう言う性格なものですから、
立ち直れるかどうか、、、、気持ちがすごく落ち込みます、重い鉛が心にくっついてはなれず、必死で
引きずって歩くような気持ちです、、、、デパス飲もうかな、でもこれを飲むと気持ちが落ち着く
代わりに居眠りをしてはいけない所で居眠りをしてしまうので、、、、でも気持ちが楽になって仕事を
しなければいけないので仕方がない、居眠り覚悟で飲みながら仕事しよう。デパスがあればたいていの
ショックから立ち直れる、精神の健康も大事にしながらいい仕事をしていこう。

>>331は市橋の同類か、医者になりたくてなれず、それで医者に八つ当たりしているんだな。貴様は
努力しないくせに馬鹿医者の>>281と一緒になって必死で必死で必死で必死で必死で死ぬ気で死ぬ気で
死ぬ気で死ぬ気で死ぬ気で死ぬ気で、努力努力努力努力努力努力努力している俺を気違い扱いし
やがって、貴様は刑務所に入れ！覚えてろよ、そんな事をして今後、自分の家で暮らせると思うな、
（これ以上書くと犯罪になるのでやめるが）二度と書き込みできないようにしてやる。

ﾊﾞﾛｽw
何だこいつ。被害妄想まで出てきたか。
デパスじゃダメだろ。メジャー飲めw。

俺は精神病者じゃないと思いますね、鉄扉の中に入るような人間ではないと思いますよ、>>331は
なんでそう言うことを言うんですか？貴様はどうなんだ、仕事をちゃんとしているのか？ちゃんと
生活できているのか？自分の事を棚に上げて必死でまじめに夜も土日も休まず働いている人間を
非難しているのか？こんな書き込みをする暇があったらちゃんと働いたらどうだ、いろいろ言われて
何も言い返せないのか？言い返せないから、黙っているのか？黙っているのは、または一行しか
悪口を書けないのは、貴様が言われている事が本当に図星だからではないのか？
えっ、図星？だとすると>>331は本物の犯罪者か？こんな奴まともに相手にすると、こちらまで犯罪に
巻き込まれるのでやめときます。どんな書き込みを使用とも、犯罪者は別格。犯罪者を擁護する
>>281も犯罪者と同じか？

>>337
お前の医療行為の方が犯罪レベルじゃね？
自覚していない犯罪者。タチが悪いな。

本当は病院勤務じゃなくて、病院に隔離中なら笑えるのだが。
このキチガイっぷりなら有り得るな。

常用薬は何だい？

デパス大量に飲んで死んだか？それが世のため人のため。

25年間？一日も休まず必死で必死で努力して、その程度の臨床力しか得てないのか。努力の仕方が根本的に間違ってるんだろうな。
そのままじゃあと何年やっても無駄だよ。

「努力してる」って言葉だけで許されるのはせいぜい2年目まで。

ゴリ、隠れてんじゃねーよ。威勢の良い反論してみろや。
どうせ、全部論破されるのがオチだから。
こういうタイプって、回りが悪い、自分は正常とか思い込んでいるんだよな。
シゾにありがちなパターン。
今日の最悪の治療内容とか早く書けよ。半端なところで逃げるなよ、笑。な？クズ野郎。

医者やってる奴なんて、努力するのがアタリマエなんだよ。努力してスキルを身につけて能力を高めるもんだ。能力が高まればおのずと周囲からも認められる。
努力してるのに誰からも認められないスキルを得られないってのは、根本的に努力の仕方が間違ってるってことだ。

こんなにこんなに努力してるのに、必死で必死で努力してるのに・・なんて言ったところで、もっともっと努力してる奴なんて星の数ほどいるし、業績をあげてる奴もいくらでもいる。
そいつらと何が違うのか考えてみたことあるか？努力してるんだから認められて当然だとか甘ったれた考えでいるんじゃないのか。
そもそも何のために努力してるんだ？患者のために努力してるんだったら、こんなに努力してるのに〜なんて偉ぶって言う必要無いだろ。
努力してる僕はえらいでしょ、僕を褒めてよ、褒めてくれないなんておかしいよ、ってか？
幼稚園児かお前は。

大学病院とかにいるよな。能力や人間性の面で問題ありまくりなんだが今更外に出すわけにもいかず、仕方なく飼われてるだけの医者。そんな姿が見え隠れしてる。

当直中で気が立って書き込んでしまった。長文スマソ。一休みしよう・・・

>>281先生

私は内科医として、循環器、呼吸器、神経（脳卒中）、感染症、内分泌、代謝、血液、膠原病、腎臓、
中毒、などすべて診られますが、確かに循環器臨床の専門的領域は弱いです。また、外科系では、
外科、心臓外科、脳外科、皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻科、泌尿器科、形成外科は弱くて、いつも、
各科の先生に相談してばかりです。こう言う点、貴様のおっしゃる通り、だめ医者だと思いますので、
精進したいと思います。
循環器ですので、患者の急変があり、また時節柄肺炎も多く、我々は夜も土日も休めません。今も
病院に出てきてこれから回診です、貴様もおそらくそうだと思いますが。
時節柄新型インフルエンザなどご自愛のほどを。
ここは、犯罪者の巣窟と化していますので、ごく簡略に記します。

ま、俺も何も書く事は無いけど、一見煽りに見える>>341>>343なんか正論だと思うけどなぁ。
医者は努力して当たり前・・・その通り。
アクシデンタルな事、重症患者がいれば、普通の医者は真面目に取り組むよ。

業務をこなす＝スキルアップにつながる訳でもない。
例えば、脳梗塞の患者を100人診ると、その領域に関してはプラトーに近づいてくる。
業務をこなす事は努力とは言わない。QQ患者を多く診ることも同様に努力ではない。
それは仕事をしているだけだから。
そういった意味で、徳とか民医みたいな「ただ忙しい」だけの病院って仕事量の割には
スキルアップにつながらないと思っている。ああいう病院は使い捨て病院・吹き溜まりの
印象が強い。(全ての徳・民医が当てはまるのかは分からないけど。)
仕事をした分、スキルアップにフィードバックできる環境が必要。

専門外のセカンドオピニオンに関しては恥ずかしい事ではない。最低限の検査も出さずに投げっぱなしでは
恥ずかしいけど、病態と患者利益をバランスにかける事が必要。
事前の検査と、どこまで自分で診るかのバランスを見極めるのがセンスと臨床力。
----------------
ちなみに俺は常時レスピレーターの患者さんを10人以上受け持っているけど、
毎日病院に泊り込みする必要は無い。なぜなら、どういう経過になるか、ある程度予想がつくし、
その予想に従ってICを行っているから。
もちろん、アクシデンタルな事が起これば、泊まるし緊急出動も必要。

>>345は真面目に書いたつもりだけど、煽りとしか思えないならそう思って良いよ。
インフルエンザの件は素直に有難う。ワクチンは既に打ちました。

これが、最後かな。
では。

>>281
概ね同意。あんたは優れた医者と思う。

ひょっとすると>>281センセイはアミトロを飼ってますね？

しばらく書き込みがない所を見ると、また隔離室に入れられたようだな。

99歳の認知症のお年寄り、心不全で入院、食事がとれず、点滴をして無理に引きすぎないようにしていたら、
心不全が悪化して胸水が増えてしまった。利尿剤を増量、おかげで胸水やむくみも引けたが、今度は
食事をとらず脱水、先輩に相談、利尿剤を減らして、また歩ける人の施設からの入院のため、できるだけ
口から食べさせるように、との事、利尿剤の減量、口から食べさせるしかない、という点が私の目から鱗の
落ちた点。こう言う発送ができなかったので、食事を巡って、スタッフとトラブる所であった。人に聞いて、
少しでも私の知識や経験を増やして、信頼される医者になろう。知識は貨幣である。

隔離室って何でしょうか、私は精神病者ではありません。一行しか文の書けない、「一行病」の、
mental retardationの皆さん。

研修医のとき、泊まり込みで半年循環器をやったけれど、何も残らなかった、救急患者は千差万別、
これでいいなんて事はありません。要は、応用の利く基本的な知識を得なければいけないのでしょう
けれどそれすらも万能ではありません。
私が,>>281先生のように患者を診て変化を予想しても、外れていて、患者が急変した事は枚挙に
いとまがありません、日中の軽微な変化の見逃しが夜間の急変につながるのです。仕事を干された
厳しい病院で仕事して嫌というほど思い知らされました。
目から鱗の落ちる思いが、自分をスキルアップさせます、でも、そのような努力の仕方、いい努力の
仕方なんてわからないと思います、だから二十四時間、目から鱗の落ちる思いを求めて、ハイエナの
ように病院にいるしかない、これは先輩の教えでもあります。
患者を診療して、いつも最善の方向に持っていけなければ、いけないのです。
良い努力の仕方があったら教えて下さい、お金は払いますから、ただでとは言いません。

それって終わりの始まりじゃないの？ 次のステップは中心静脈ってなるんじゃね？
とりあえず、親族から、中心静脈の同意書を取っとくんだな。
>>350がどんなに力んでも結果は同じなような気がするけど。

しかし、99歳の認知症にたいして、
「また歩ける人の施設からの入院のため、できるだけ口から食べさせるように」
こういう発想が出て来る病院はすごくいい病院かもね。

＞ 良い努力の仕方があったら教えて下さい

お前の場合は医者を辞めることです

つか、99歳の認知症の親族だって、
>>350に「先生、そんなに力まなくていいですよ、もっと肩の力を抜いて下さい」って言うんじゃね？w

>>350
＞利尿剤の減量、口から食べさせるしかない、という点が私の目から鱗


いや
ほんとうに
医者辞めろって
作り話しているんじゃなかったらさｗｗｗ

状態が悪い患者なら五円リスク、嘔吐の方が百倍ｺﾜｲわ。
敗戦処理係りになっている事に気付いていないでしょ？

気付いてないかも

甘えだろうと努力の仕方が悪かろうと、俺は（他人のことは知らないが）努力することから「逃げられ
ない」と思う。それだけ。生きている以上努力しなければならない、スキルアップしなければならない、
また最も大事なことは、目の前の患者に対して、いつも最善の診断治療を行わなければならない、
医者の失敗は万に一つもできない、ということ。
俺については、腰痛の患者の的確な診断紹介ができないし、ナートができないし、いつまでたっても
だめ医者のままだろう、またこれなら大丈夫と思ったら終わり、医学医療は日進月歩である、その
すべてを吸収しなければ良医とは言えないと思う。
明朝早いのでもう寝ます。

努力というのは
その量だけではなく
きちんと正しい方向に向いているかというのが重要であり
医者の場合
皆無意識のうちにその方向性についての作法・嗅覚を
免許取得後数年のうちに仕込まれる

医者の卒後の「努力」について語る場合
多くは量がたりずに問題にされるものなんだが
一部はその「方向」がはなから間違っていて問題外とされる
当然だがそれは仕込まれる最初の数年において既に周りから指摘されており
通常の人事コースからは外されてほとんど例外なく蟄居させられる
いわゆる医局内での飼い殺しというやつ
医局にとっては怖くてあまり一人にできないから
自分から辞めない限りは木は森にということで大きなジッツにもぐりこませるか
ひまなジッツの運の悪い部長に押し付けてやり過ごすしかない
これはもう本人の努力でどうにかなるものではない
仕事に関する嗅覚が無いようなものだから・・

ある意味
医者になったのが不幸な人々である

日々ちゃんと本を読むことも重要だと思う。

教科書なんか読んでも臨床できるようにならねえよ、と白い目で見られながらも
研修医のときからこつこつ読みためてたら、最初のうちは臨床に直結しなかったが、
3-4年目、100冊くらい読んだあたりから日々の臨床全般に教科書の知識が生きてくるようになった。

マネジメントや手技の一つ一つに、なぜそうするのかの根拠が言える様になり、
それらを明確に示すことで研修医から信頼されるようになった。

もちろん教科書だけ読んでりゃいいってもんでもないが、漫然と病院に泊り込んでも
当直室で美味しんぼやゴルゴを読んでるくらいだったら、家で教科書読んでるほうが
遥かにマシだと思う。

>>359
「全てを」とか「最善の」とか言い続けてる勘違いが鼻につく。

(1)患者に対して医者はbestの医療を行わなければならない。
(2)しかし、そのbestの医療を行う能力を自分は持っていない。
(3)自分はbestの医療を行えないのだから、患者を診るべきではない。
(4)すなわち、自分は臨床を行ってはいけない。

お前が医者を続ける限り、お前の患者に最善の治療は提供されないんだ。
だからお前は医者をヤメロ。
結論は自分で言ってるじゃないか。

だいたいにおいて、過去の幾千幾万の先達が積み重ねてきた医療知識・技術の全てを、身につけなくてはいけないとか、傲慢にも程がある。不愉快極まりない。

>>359
一旦は隔離室から出られた様だな。
だがまたもとの部屋へ。

吐血で来た70歳代男性、腰椎脊椎管狭窄症で歩けなくなり、一人暮らしで、施設に入ったために当院から
紹介して施設で服薬していた、という人。当院では狭心症という病名がついているが、10年前に心カテーテルを
やって異常なしであった。
9月になって、週に一回、安静時胸痛があるから診てくれと施設より紹介、杖歩行時には胸痛はなく、安静時のみ
でも結構苦しくなるそうなのだが、ニトロール舌下後も二分位して治まってくるとのこと、今考えると
狭心症ではないような感じ、心エコーでは有意な大動脈弁閉鎖不全があり、ホルターではST変化なし、
こう言う人にフランドールと一緒にバイアスピリンを出してしまった。今朝から腹痛なく、便意あり排便時に鮮血便が
出る。入院後も昼、夕と二回鮮血便あり、後者ではふらふらするとのこと、Hb 10.6（先月の採血では11.0)
BUNも上昇なし（本日昼の採血で）、様子を見ていたのだったが、こう言う経緯で、当方小さい病院の
ため、大病院に転院させた。
それにしても、狭心症でない人にバイアスピリンを出して、大量下血させたとは言い訳のしようがない
大失態！

>>361先生のおっしゃる通りだと思う、教科書を読むことも大事、ただ教科書と目の前の患者は
別物と思っていないと、（まあ、教科書の読み方にもよるが）とんでもない失態をやらかすと思う。
教科書を読み続けて、そこから本当の大事なエッセンスを得る（ような読み方をする）ことで、
臨床に生きてくるのだと思う。

私は病院にいるときは漫画なんか読んでいませんが。

臨床真面目にやっていつ、本の勉強もしているのに、この有様なの？
直腸潰瘍とか本を読んだの？

実地+本でダメならますます、限界は近いよ。

>>350
>>一行しか文の書けない、「一行病」

意味不明で論理の整合性が無い支離滅裂な長文を書き散らかされるより、遥かにマシ。
>>335とか>>337とか。
こういった文章ってなんていったっけ、どっかで聞いたな。
言葉のサラダ、滅裂思考、考想化声・・・かな？専門外なんで知識があやしいｗ

本日も入院患者に熱発があり、また他の医者の重症の入院患者も診て勉強して（当直や当番ではない
けれど）忙しく勉強していました。

で、９９才は勉強の甲斐無く、なくなったの？

あ

毎晩、重症患者の様子を見に出てくる、自分の患者のみならず他の医者の患者も診て勉強する。
患者に学ぶことが第一だと思うので、、、外来カルテは（今病院にかかっている患者の）すべて
写し終わった。また過去十年間の入院カルテもすべて写し終わった。
それでは足りないので、ペースメーカー手術を覚えようと勉強している。
将来、循環器の第一線病院に移りたいと思う。それが円満にできるように今も病院に出てきて勉強
している。

これだけ努力しても、院長は俺の顔を見ては怒鳴る、か機嫌のいいときは、俺を診て気の毒そうに
へらへら笑う、副院長は、そんな俺を診て気の毒に思うせいか、俺の研修医のような質問にいつも
いつも優しく丁寧に答えてくれる。院長は俺に「そんなの自分で判断しろ」と怒鳴るくせに、
検討会では「これはこうだ」などという。
院長に怒鳴られれば、自分の首が飛ぶような身の危険を感じるので、こうやって夜も土日も休まず
病院に出てくるしかない。

遂に、曜日の感覚も失ったか。
火曜日と土日の区別がつかんとは。

>> ID:MEVDeHo30

他人の患者のカルテを写すことが勉強って　どういうことだ？

一つ一つの自分の症例を丁寧に勉強し、疑問点を先輩にきいた方がよほど身につくと思うが・・・

この人って、ミクロな視点しか持てない人なんじゃね？
患者のある現象をとらえ、それを改善するにはどうすればいいか？ 風の、思考しか出来ないんじゃね？

m3と2chで、これほど長きにわたって日々を書き綴っているゴリ氏は、
身近の医者たちから「ヤツだな」とすぐに特定されそうなもんだが、
いまだに誰かが察したという気配がない。

疑問だ。それとも脳内にしか存在しない病院なのだろうか。

たぶん、ゴリに同情してガタガタいわないんだろ。
あるいは、この手の医師が多数いるとか。
しかし、医者なんて国家試験さえ通れば誰でも出来そうな感じがするけど、そういうもんでもないのかね？

>>378
都立病院にもぐりの医師が何十年も勤務していたくらいだから、
裏を返して解釈すれば、誰でも出来るでしょう。
そのもぐりの医者は、患者に優しくて評判も良かったらしいし、特に問題を起こさなかったらしいですよ。
内科や精神科なんてなんちゃって医者でも出来そうですよね。

>>378
国試なんて普通の知能があれば受かるだろうし、
医者なんて、特別な能力は要らないと思いますよ。

そうだな
医学部なんて
知恵遅れでもなければ受かるだろｗ

俺は記憶力が極端に弱いから、かりに医学部に受かっても国試はだめだと思う。
つか、都立病院にもぐりの医師は、病棟管理もちゃんとやってたのかな？ クリニックレベルの医療ならもぐりでも出来ると思う。

つか、医局に入局すれば、誰でも病棟管理が出来るようになると思うんだけど、都立病院のもぐり医師は入局経験ないんでしょ？

今の研修病院は，ひまだ
でも，給料いいので，きた
最近，本ばかり読んで，暇つぶししている
こんなんで，医師として成長しているのだろうかと不安になる
でも，することないし
しょうがなく本でも読むしかない

つか、
・ナース実務４年経験者には医師国試受験資格を与える
ってなルールにすれば、
患者に接する時間が長くなり、いい医者が作れると思うんだけど。

>>385
メディカルースクール卒業後経験１０年のナースに准医師の受験資格を与える
という政策はどうなったのでしょうね。
医師らが猛反対してお流れになっているのかな？

長期的にみて、諸外国の様に義務教育で救急医療を教えるとかしていけばいいですよね。
一家に一台のＭＲＩやエコーとか。
医療機器もどんどん家電にシフトしていけばいいと思いますよ。

>>377
リアルではマットウなヤツであって、2chやm3では「釣り師」である、のではないかな？

思いが二十五年間満たされないから、書かなければいけない、思いを持たないと本当のだめ医者になる。
本当のだめ医者になればまた十年前の悪夢のごとく、病院を解雇されて路頭に迷う。
スキルアップしたい、臨床のスキルがのどから手の出るほど欲しい。授業料を払って臨床を覚えたい、
自分の患者を真に最善の方法で診るためには、常に「病院全体の状況」を診て、自分の受け持ち以外の
患者も常にすべて診て勉強してスキルアップして行かなければならない。
毎日一日中病棟にいて、週七日病院に泊まり込んで、重症患者を診て、勉強しなければならない。
目を皿のようにして、血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、歯を折れるくらい
食いしばって、唇から血が吹き出すくらい強く強く噛み締めて、努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力、もう一年以上、子供たちとは遊んでいない、
でも俺が臨床ができなくて、昔の悪夢のように病院をクビになったら、俺の家族は食い扶持がなくなって
路頭に迷う、今よりも悲惨な状況になる。

パパの眼…怖い。

384 暇ならエコーあててみるとか、検査見学に行くとかいくらでもやることはあると思うが。

>>387
リアルではマットウなヤツだと願いたかった、m3のときにはそう思った。

ゴリ氏反面教師自主規制願

>>386
> メディカルースクール卒業後経験１０年のナースに准医師の受験資格を与える
> という政策はどうなったのでしょうね。
ほー、そんな政策があったんだ。
しかし、１０年は長いよ、４年でいい。
そうすれば、ナースのレベルが上がって、病院が活気づくだろーし、
ゴリみたいに、臨床が出来ないって医師も減ると思う。

>>388
> でも俺が臨床ができなくて、昔の悪夢のように病院をクビになったら、俺の家族は食い扶持がなくなって
> 路頭に迷う、今よりも悲惨な状況になる。
つーことは医局をドロッポしてるんですか？

>>393
１〜２年前、先ずは東京都にメディカルスクールを作るという話が出ていて
２ｃｈの医者板でも２〜３個スレが立って話題になっていたじゃん。
都立病院のスレにも書き込まれていたよ。
あっくん、気がつかなかった？
ナース４年は短すぎるよ。

俺の思いは満たされるだろう、いや、石にかじり付いても満たされるべく努力をしなければ行けない。
もう、俺は甘えない、ここに書くこと自体も甘えだろう。また、本当に、夜も土日もなく、死にもの
ぐるいで勉強する。
今日ペースメーカー手術に初めて入った、うまく行かない点もあったが手応えはあった。もう落ち込ま
ない、甘えないで努力しよう。

>>394
メディカルスクールの動きは全然知らなかった。
国試のフィルターがあるんだから４年でいいでしょ。 あと、解剖とかの実地が必要なら国試前に講習を受けさせる、とか。

病棟は落ち着いていたけれど今まで病院に残って勉強、でも予定の所まで進まない、時間が足りないなあ、
酒も飲まず、遊びもせず、患者を診るか勉強をするか、家庭も犠牲にしてそのどちらかなのだけれど、
すべてを犠牲にして仕事と勉強をして、それでもminimal requirementを満たせないのか。

習い事もしているけれどどうしようかなあ、仕事が気になって、怖い目をして習い事をされれば、
教える方も嫌になるだろうなあ、、

スレ主の血のにじむような必死の必死の必死の思いを軽くスルーしつつ、
互いに干渉することなくスレ主以外のやりとりが為されていく。
この雰囲気が、とても好き。この流れを愛し続けたい。

今の精神状態だと、思い詰めて、追いつめられてとんでもないことをしそうで怖い

しかしなんだね。
この先医者が増えようがメディカルスクールができようが、
医者はすでに余ってるってことだね。まともな医者が足りないだけか。

大倉理沙が中傷するための人数を集めて
再び登場ｗ
こいつをどうにもできない産業医大も終わってる
悪名を広める結果になるだけなんだがｗ

今後も習い事もすべてやめて、すべてを犠牲にして、仕事と勉強のみに集中
しなければいけない、そうでもしないと俺のスキルアップはない。寝食の
時間以外はすべて仕事と勉強。

つーか、ゴリ先生は浪人生みたいな状態でいるのが好きなんじゃないの？
つまり、出来る医者にはなりたくないと、いつまでも努力する立場、自虐的な立場でいたいと。
精神分析を学んだ人が、このスレを見てないかな？w

さあ、アフターファイブ、これからは勉強の時間、一生懸命勉強して、スキルアップしよう！

↑
４０５はえらいな．勉強するんか．
おれなんか病院からでたら，即，酒のんでしまうけど
だから，おれはレベルの低い医師なのかもしれないが

今日の午後の内科外来と救急外来は忙しかったな
午後2時から，急に煩雑になった
忙しいときは，重なるもの
暇なときになんかおこればいいのに

私くらいになると、日中は比較的暇、病院が競合して、（いい意味では役割分担していますが）、
ある意味では生存競争の激しい地域の私立病院、勉強して少しでも自身や病院のスキルアップを
図って、病院の目玉を作りたい、また自分自身のセールスポイントも作りたい、生存競争に
勝ちたい、暇な夜はまさにこのための勉強のチャンス、「病院おこし」です。

>>406
いや、勉強しないとダメでしょう。

確かに救急外来とか煩雑な作業が多くて、勉強する気力とか無くなっちゃうけど、
医者は日々・一生勉強が必要だと思っています。

俺も酒は好きだし、テレビも見るけど、夜更かししないで、毎朝ちょこっと早めに起きて
勤務途中のドトールで勉強したり・・結構、楽しいですよ。

>>ゴリ先生
医師会の高齢者診療マニュアル読みましたか？
忘れている知識とか思い出すし、なかなか良い本ですよ。
俺も、まだ読み途中ですけど。

いえ、まだ読んでいません、情報ありがとうございます、勉強してみます、秋は趣味の発表会などで
のんびりしていた反動か、今もう否応無しに仕事や勉強です、でもこれが本職ですからね！

>>410
いえいえ。
医師会の増刊って、結構、面白いんですよー。
最近、体調を悪くして勉強怠けていたけど、俺ももっと頑張らなきゃなぁ・・。

趣味の発表会って、何の趣味なんですか？？

詳しく書くと面が割れそうなので大変すみませんがかんたんに記しますが、まあ音楽の一分野です。
結構何でものめり込むたちなので、、、

先生、お体はお大事に、いくら忙しくても私はまず必ずたくさん食べて、また（当直は別ですが）、
たくさん寝て、これだけは守ります。（守れるくらいゆとりある職場ということなのかもしれませんが）
ちなみに、（宣伝ではありませんが）結構軽く喉が痛ければ、葛根湯を飲んだり、夜はマスクして部屋に
加湿器、またなぜか滋養強壮に効くというレオピンファイブを愛飲しています（これ、同種の薬剤では
最も歴史があり、五十年の歴史があるそうです、携行のために錠剤にしていますが、一錠80円もします）
9月末に鼻の奥が強烈に痛くなり、37.5℃の熱発しましたが、トランサミン、抗生物質、後はビタミン
ウオーター大量摂取（一日2~3l飲みます、このくらい飲むとおなかが緩くなりますが）、などで
五日間で仕事しながらぴったり直し、後は風邪は引いていません。

>>412
ああ、そうなんですか・・・。
まあ、趣味を持つのは良い事ですよね！羨ましい。

俺の唯一の趣味は投機と2CHくらい・・・えばれる趣味じゃないなぁ。

頑張って下さい！

先生、ありがとうございました、趣味のこと詳しく書きたいのですが、これはいずれまたと言うことで
失礼致します、先生もお体にお気をつけて頑張って下さい。

>>413
葛根湯は良いですよね。以前に、NHKでWBCを活性化するやら何たらを見て、
それ以来、愛用しています＾＾。
トランサミンとは渋いですね=3．
俺の方は先週、ワクチンを打っていたのにインフルエンザにかかって、それ以来
上気道炎を合併して、膿性痰も出て抗生剤で何とか良くなってきました。

ゴリ先生もご自愛下さい、ではでは。。

今ごろ、ゴリ先生は他人のカルテの清書してるのかな？

お仕事も発表会も頑張ってください。　from　ド○舌

音楽の発表会とか、>>388のキャラと全然違うじゃないかw

皆さん、ありがとうございます、もう休みます。

>>419

だから彼は、サイケでパンクな前衛のブルースマンなんだってば。

前衛のブルースマンというより、今日は金曜日だから、気持が楽になるお薬を飲んだんじゃないのか？w

しかし、
>>388
> 毎日一日中病棟にいて、週七日病院に泊まり込んで、重症患者を診て、勉強しなければならない。
> 目を皿のようにして、血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、歯を折れるくらい
と言ってる人が、
音楽の発表会とは聞いてあきれるじゃないかw
どういうことだねゴリ君。 説明しなさい。

だから、

毎日一日中病棟にいて、週七日病院に泊まり込んで、重症患者を診て、勉強しなければならない。
目を皿のようにして、血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、歯を折れるくらい

これをメロディーに乗っけて歌っているのさ、きっと。

憂歌団に似たような歌あったでしょう。ありゃ、なかったか。
必死で必死で、のとこはスキャット＆クレッシェンドでよろしく。

ペースメーカー手術に関しては、まだ自分で独り立ちできず、周りが認める所まで行っていないが、
なんとかできるように勉強したいと思っているし、また仕事と寝食以外の時間を、習い事も中断して
勉強に充てているので、なんとか頑張っていきたいと思う。

重症患者を診に病棟に行ってきたが、看護婦の視線が冷たいこと、やはりペースメーカー手術で一部
間違いがあって訂正されたことが悪かったか、でも仮にそうだとしても勉強勉強で、ペースメーカー
手術を含む循環器臨床一般が独り立ちできるように頑張らなければ、他の患者のカルテを見て勉強する
ことも含めて。
プライベートで習い事をしていることまであれこれ言われているのだろうか、でももう月末なので、
来月は習い事は休めないしなあ。まあ、勉強できる時間は勉強しなければいけない。

>>425
嫌な看護師にはセクハラしてやり返しちゃいなyo！

ゴリ先生は看護師さんとスケベな事はしないの？

アハハ、こりゃ傑作、でもこれでも少しはモテてたりして、なんちゃって！表立って争うことだけは
決してしないけれど医師と看護師は基本的に敵対関係です。でも私、看護師には優しい（つもり）
ですよ。看護師がいろいろ処置や看護が（認知症や言うことを効かない性格で）大変だという患者は
看護師に合わせますので。

でも、少しまじめになって、新しいことをやろうと言うのは、自分の生き甲斐でもあり、また自分の
勝手であるが、でもスタッフからすれば、新しいことに対してへまをやっちゃ行けないし、うまく
行って当たり前、これは当然です。学生実習とは違うし、またもはや二十五年目ですので！
新しいことがうまく行って（ペースメーカー手術など）、またペースメーカーを初めとして循環器
医療全般において独り立ちできるように、目の色変えて勉強ですね！まあ、多少の習い事は息抜き
程度にさせてもらうかもしれないけれど、、、

>>429
> 新しいことがうまく行って（ペースメーカー手術など）、またペースメーカーを初めとして循環器
> 医療全般において独り立ちできるように、目の色変えて勉強ですね！

でも、でもゴリ先生は、今までの状況からすると、老人専門医として回りから期待されてるんじゃないの？

不整脈診療を一生懸命やっている病院は少ないので、頑張って実績を作りたいと思います。

社会のために、老人の不整脈専門医としてのご活躍を期待してます。

しかし、このニート、生活費に困って犯罪を犯したとき、2ちゃんで相手していた
俺たちまで共犯になるのか、貴様は迷惑だよ、ここから出て行け！
この犯罪者！

>>429
そんな甘えが許されると思うのか？
ダメだ、即座に病棟に帰って、先輩医師のカルテの清書を30回。

その論法でいくと、
君たちが医療ミスをしたら、2ちゃんで相手していた俺まで共犯になるのかw
やばいなw

それだけは勘弁して欲しいw

二十五年目ってことは、５０才ぐらい、ってこと？

今日は日当直、一日中病院に張り付いていろいろなことを勉強しよう！

俺の場合、患者が具合悪ければ病院に詰めているのは当たり前だ、というのとは全く事情が違う！
自分に臨床のスキルがないから、日中必死こいて患者を診て患者が急変のないように落ち着いていても
日夜、休日も何もなく、家庭を犠牲にして、またおそらく趣味も犠牲にして（一週間に三十分もギターを
弾くことは許されないのだと思う）、スキルアップのための努力を死ぬまでし続けなければいけないのだと
思う。風邪も引けないと思う、風邪を引くのは俺の怠慢の証拠だし、また風邪を引けば努力ができないから、
体に気をつけてスキルアップにいそしんでも、先輩から怒鳴られたり、周りのスタッフに結果的に迷惑を
かける。
また努力は言い訳だ、それもそう思う、だから言い訳でない努力をしなければいけない、それが長い間
わからなかった、無条件でただひたすら努力して経験や学識を蓄えなければならないこともあると思う。
でも、努力には目的、目標が必要だ、循環器内科の臨床で一人前になろう、そう言う目的意識を持つ
べきだ、このことはあっくんに教えられたと思う。言い訳にならない、実力をつけて真に臨床ができる
ような努力をするために、週七日、一日二十四時間病院に泊まり込んで、家庭やすべてを犠牲にして、
臨床のスキルアップにただひたすら努めなければならないのだと思う。

一生ギターだけ弾いてりゃイイんだよｗ

>>439
2chをやってる暇などが許されると思うのか？
ダメだ、即座に病棟に帰って、先輩医師のカルテの清書を300回。

俺が一生ギターを弾いていなければいけないのなら、夜酒を飲む医者は一生酒を飲んでいなければ
いけないですよね！俺は努力して臨床の実績をあげているので、そんなこと言われる筋合いはないと
思います。
他患のカルテを写すのは俺の日課なので、とっくにこんなことやっていますよ。
暇つぶしは楽ですね！

一生2chに居ろ

>>442
2chをやってる様な医者が、努力をしている医者とは思えない。
少なくとも、文章を書いているヒマには、勉強を怠っていると言う事だ。
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で医療をやっている者が、
2chなどする暇があっていい筈は無い。

お前はサボりすぎだ、医者失格だ。
もっと必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、
歯を食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって食いしばって、
医療を学べ。

http://www.dpj.or.jp/header/form/index.html

皆さんも下記の内容で上記の民主党サイトまで、パブリックコメントを送りましょう。

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

眼科においては、一人しか眼科医がいないのに手術室を開業医が白内障手術のために作り、
週に1日しか使わないにもかかわらず、「器械が高いから、白内障手術の保険点数が高くて当然」と言っています。

週に1日しか使わない手術室で開業医が手術しても採算がとれる程、白内障手術の保険点数は高すぎます。
他科の開業医で、クリーンルームを作って手術しているような科はほとんどありません。

この種の眼科開業医による白内障手術は、眼科が「楽して沢山稼ぐ」温床になってます。
なおかつ、手術しなくてもいい人にまで手術を勧める温床になっています。

「健康保険のムダ」を省く為にも、白内障手術は、週に1日しか使わない手術室では採算がとれないようにし、
基幹病院などに集中させ、数を集めてはじめて成り立つ形にした方がよいと思います。

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

つーか、ゴリ先生は外科向きだったんじゃないの？
外科だと一芸に秀でればいいわけだから。
とりあえず、胃瘻造設日本一を目指してみるとか。

>> 442
>俺は努力して臨床の実績をあげているので
今までの書込を見ると、とてもじゃないけど臨床の実績と言うか、実力は無いと思う。

ところで臨床の実績って何ですか？
保険診療点数ですか？社会貢献度ですか？
何をもって、実績というのですか？？

ダメだダメだと言っている割りにゴリは、
プライドつーか気位だけは人一倍強いと思う。

あと、自分への批判に対してリーセントメモリーが著しく低下している。
つーか、受け入れられない現実は見えないし聞こえないのかも。

教科書の勉強と実際の臨床の勉強は車の両輪で、両方を一生懸命やってお互いが生きてくる感じがする。

ペースメーカーの手術について先輩からもっと真剣に取り組まないとだめだと言われた。過去の自分が
悔やまれるような気もするが、でもここまで到達できたのも今までの自分の不断の臨床を学ぶ努力が
あったからだとも思う。

レスを読んでもどうせ俺が2ちゃんに来るのは不真面目だとかそう言う記述なのだろうかな、読まない。

一つの手技や一つの知識を習得するのに、一の努力で済む医者と十の努力が必要な医者がいる。
ゴリさんの場合は十が必要。
そして、自分の能力の低さを省みずに十の努力を皆に求めるから嫌われるんだろ。

まあ、書き込み見ていると循環器三年目が釣りで書いている感もあるが…。キャラが作られているからなぁ。

努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力努力
努力努力努力努力努力努力努力
必死必死必死必死必死必死必死必死必死必死必死必死
死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気死ぬ気
アフターファイブ、患者が落ち着いていても病院につめて、生きた臨床と机上の教科書の二重の
勉強勉強勉強勉強勉強勉強勉強勉強勉強、
酒は飲まず、また遊ばずに！
これを死ぬまで続けよう！

でも、これだけではだめ、ペースメーカー手術、診断心カテーテル、また循環器臨床のすべてを
マスターすること、またそれへの強い意志とそれを遂行する行動力を持つこと！

いかりやゴリラといえばm3では「レスを読まない」香具師として知られていた。
（m3ではいちいち開かないとレスが読めない）

>レスを読んでもどうせ俺が2ちゃんに来るのは不真面目だとかそう言う記述なのだろうかな、読まない。

2chまで来てレスを読まないなんて、ターミナル。

つか、釣り師にしか見えなくなってきた。m3から来たっていう事で最初は本物かと思っていたけど、何か不自然じゃね？

必死にを繰り返したり、スルーをしたり、掲示板慣れしているし、釣り臭が強くなってきたわ。

m3で掲示板慣れした本物です。
しかし、おそらく「釣り」の意味をいまだに理解していない。今後も理解できない。

手技や知識の取得はゴリ先生でも出来るんだよ。
ただ、ゴリ先生みたいな人は、患者の状況を客観的に把握する能力がないんだと思うな。

目標があまりにも遠く、努力しても越えるべきハードルが自分にとってものすごく高く、山また山、
山また山、山越え、山越え、ですね。
決してさぼっているつもりはないし、酒も飲まず、遊ばずですが、、、

けっして遊ばず、酒も飲まず、毎晩孤独に勉強勉強勉強勉強勉強勉強、気が狂うような変な感じに
なる、知らないうちに変質者か妖怪のような表情になってしまう。あやしうこそものぐるほしけれ。
品行方正で、嫌らしい本やサイトも見ないで、日夜仕事や勉強に励んでいるのに、ちょうど解剖実習の
ころ、一生懸命勉強して遊んだりしなかったのに、変質者の様な目つきをしていると言われ、女子から
嫌われて、ものすごく悩んで、自分の目つきに悩んで精神科に思い切ってかかったら、「それはどう
したらいいかわからない」と言われてますます落ち込んだことがあった。

文字通り死ぬ気で仕事や勉強をしている。でも実際健康には気をつけている、体を壊さないように
これは先ほどの書き込みにも健康法は書いた。でも、精神の健康を害するか。気が狂うくらい勉強しても
スキルアップは得られないのか？いったいどうしたらいいんだ（涙）。くそ！くそ！くそ！くそ！
神様、俺を助けて、スキルアップをさせてくれ！俺は毎日品行方正で誠実に仕事に励んでいるんだ！
そして、少しでもスキルアップしたいんだ！こんな俺をどうか邪魔しないでくれ。

死ぬのは怖くない、いつも死ぬ気で生きているから！でも、今死ぬわけにはいかない、家族が路頭に
迷ってしまう。
でも、今のまま俺がだめ医者でいたら、間違いなく家族は路頭に迷ってしまう！（肉体のみ
ならず）精神の健康も気をつけながら努力しなければならない！気が狂わない程度に勉強をして、
しかもスキルアップしなければならない、なんと遠い道のりだろう！なんと遠すぎる目標だろう！
ああ！

>>457
いくらなんでもネタだろ？
愉快犯だったのか・・・、正直、がっかりでした。

「勉強勉強勉強勉強勉強勉強、気が狂うような変な感じに
なる、知らないうちに変質者か妖怪のような表情になってしまう」

↑
この表現とか、どう考えてもマジで書いているとは思えん。
何か、よく読むと文章の一つ一つが誇大だったり、症例の一つ一つがあり得ない感じなんだよなぁ。
m3では釣れたかも知れないけど、2CHだといつかは化けの皮が剥がれるでしょう。

>>454
きっと本物ではないですよ。
どの板にも作りキャラを長時間かけて、キャラ作りに時間を割く人がいるでしょう。

偽者と本物がコラボしてるって可能性もあると思うんだけどw

また隔離室に戻されたようだな。

>>461
新しいキャラ作り考えているんじゃない？

たしかに。ゴリのキャラにはもう秋田。

明後日が二回目のペースメーカー手術の日、前回の埋め込みの日から今までずっと、本で勉強してきて
また。当日の様子もシミュレーションして明後日に備えてきた、明日、植え込みに入らせてもらえるか
どうか先輩にお願いしようと思うのだが、いくら努力しても断られて努力が徒労に終わるのではないか、
という恐怖感を感じる、それでも努力するしかない、断られるのなら院長や教授と相談してここの病院をやめて
他のペースメーカーやPCIを一生懸命やって勉強できる病院に移してもらえるよう運動したいと思う。
病院を変わってからうまくできるように勉強をしながら。

人に逆らったり、問題を起こしている訳でもないのに、なぜ赴任先の病院で脂汗を流すような渾身の
精一杯の努力を甘えと言われて認められずに飼い殺しの地獄の苦しみを味わうのか？

酒も飲まず、遊ばず、脂汗を流して努力するしかない、している俺がなんで甘えていて、努力が
足りないのか！？

新ネタ投下、乙であります。

まあ、本当にペースメーカー手術にも入れないというのなら、まじめに今の病院を辞めようと思います。

病院辞めるついでに医者辞めると喜ばれると思う
ついでにきちんと入院してなおせばさらによし

>>468
病院辞めないでも良いから、つまらない作り話を辞めた方が良いと思われます。
キャラ作り乙であります。

ペースメーカーって全身麻酔でやるんですか？ 器械を設置するだけだから簡単そうな気がするんだけど。

自分にとって、スキルアップして、同僚やスタッフ（だけでなく他科の医者）に実力のあることを
認められて、ということは悲観主義的な見方をすれば、「奇跡」であると思う。マホメットの「山が
動いた」、十戒の天地がまっぷたつに割れた、というような奇跡だと思う。でも、奇跡は起こる。
俺が今の病院にいるのも奇跡だ。田舎の病院では循環器の勉強にならずほかの病院に行かしてほしいと
前の病院にいるときに前教授に何回も頼み込んだ、「お前は前の前の忙しくて厳しい病院を実力が
なくて干されたのだから、そう言う奴にまた厳しい病院に行かせるのはまかりならん」と口には
出さないが、前教授はそう言う態度だった。それでも頼み込み、五年目にして奇跡が起こった。
新教授に頼んだら今の病院を紹介してもらった、運良く空きができたのだと思う。今の病院で
やっていける実力はないと思った、なぜなら私は循環器内科の臨床ができないから、単に運良く
空きができて、幸運だったのだと思う、それでも私には奇跡だった。

循環器臨床ができないので厳しいと思っていた分その通りだった。（続く）

（続き）
ハンプの使い方を始め循環器臨床が全く研修医レベルのこともできず、毎日先輩に聞いて、また
ハンプを高齢者に使って、低血圧を起こしたりすることはしょっちゅうだった、聞きまくる日々だった、
教科書はいっさい見なかった、教科書を見るより、先輩に聞いた方が最高の治療成績が得られたから、
聞きまくって、また常に病院中のカルテを写しまくって、今まで来た（最も二十五年間、先輩の
カルテを写さなかったのは、本当なら最もこう言うことをやるべき研修医時代のみで、後は二十二年間
大学医局や関連病院で写した他患のカルテが、バインダー百冊になる。）
新しく何かを学びたい、飛躍の夢を持って、でもそれを絵空事に終わらせず、努力の裏付けをしたいと
思って、ペースメーカー植え込みを学ぼうと思った。（続く）

（続き）
努力は当たり前だと>>281は言う。努力なんて言い訳だと>>281は言う。並みの努力ではだめだ。
家庭や、趣味や、遊びや、これらすべてを犠牲にして、脂汗をかいて、目の色を変えて、必死の
般若のような形相で、病院に泊まり込んで努力しなければならない、でもこれは先輩から見れば甘えで
言い訳なのだろう。それでも努力しなければいけない、しなければ俺は本当にだめになってしまう、
努力を続けて（病院に二十五年間泊まり込んで、二十二年間病院中のカルテを写して）来たからこそ
今のレベルでいられる、これが努力なければ、あるいはほかの医者のように遊んで酒を飲んでいたら、
俺のレベルは学生以下だっただろう。>>281は言う、「臨床がまるでできなくても、医長になれる」、
とんでもない、こんなことを言われるくらいなら、医者をやめろ、と言われた方がましだ！馬鹿な
慰め方をされたくないから、俺は本音をぶつけて>>281を罵り、またひたすらだめ医者から身をよじって
脱出したいと脂汗を流している。
（続く）

俺は今日またへまをやった。老人ホームから37℃台の微熱が二週間続く患者、検査データ異常なく、
ご飯も食べている、でも以前尿路感染症による脱水で腎不全になりかかった、家族が心配して入院
精査してほしいと言っているが、だめか。今、重症が多く、満床状態で、すぐには入院できないと
断り入院予約とした、ところが、俺の患者が昨日下顎呼吸となり、本日肺炎が判明して、治療を
始めたが、日中急変して、死亡した。満床時は自分の患者を退院させて、患者を入院させることが
ルールなので、それに乗っ取ったつもりで、件の精査の患者を入院させてくれ、と師長に言ったら
困惑された（もめなかったが）、先輩に相談したら、「精査だけなら入院でなく外来でやれ」と
言われ、俺はこれで目から鱗が落ちた。
目から鱗が落ちる経験を探し求めている、こう言う思いをしないと俺は自分の間違いに気づかない
ままだから、、、、
（続く）

（続き）
他人のレスは見ない、ショックを受けて落ち込んで、ますます悪循環になるから、またマジレスしても
俺の臨床レベルがますます落ちて、また血で血を洗う泥仕合になるから。

また、調子が戻ってきましたね。

あっくんが働けない理由がわかるような気がする。仕事に出ようとすると、動悸がする、過呼吸になる
手が震える、こう言う理由があって働けないのだと思う。表面的には働く気がない、というが、必ず
こう言う理由があると思う。
俺がだめ医者でない証拠に、この推測は間違っていないと思う、間違っていたら責任をとって医者を
やめます（なぜなら、こんなことを間違えるのはだめ医者の証拠だから）
俺の患者に、精神安定剤を飲みながら働いている若い人がたくさんいます。みんな社会復帰していますよ、
俺は内科だけれど精神科に行くのは気後れがすると皆内科に来ます。
ある男、傷つきやすい性格で、夜になると憂鬱で動きたくなくなる、その裏返しでイライラしてしまう、
あるときは同居の母親にイライラして刃物を突きつけた、と精神科には行きたくないと私の所に
来ました。前医（複数）では、いずれもデパスしか出ていない、鬱病と診断し、パキシルと（体重減少も
あり）ドグマチールを出して、外来に来てもらうこととしました。
あっくんもここに確と気持ちが晴れるとは思いますが、君みたいなケース、たくさんあります、勇気を出して
受診してみてはどうですか？社会復帰できますよ！

人のことはいいからwww

あっくんは自分の課題と向き合うことがそんなに恐ろしいか、でもそんなに難しいことではないよ！

自分の課題と向き合う前に、まず人の話を聞け。

何か典型的な「かまってちゃん」に変化してきたなｗ

ああ、時間が足りない！

では、なぜゴリ先生が、出来ない医者になってしまったのか、今までの軌跡を振り返ってみようではないか。

元からだろw

俺は脂汗を流して、蒼白な顔をして、ものすごく仕事に勉強に励んでも、これは甘えにしか見られないのか、
自己実現とはこんなに難しいことなのか？

それにしてもあっくんは自分の問題に向き合って、精神科を受診すべきであると思う。

>>483
その割には随分、ヒマそうだなｗ
必死に必死に歯を食いしばってキャラ作りしていたら、時間も足りなくなるわｗ。

>>484
ゴリ先生は出来ない医者じゃないでしょ。
脂汗を流して、蒼白な顔をして、ものすごく2CHでの釣りに励んでいる
根っからのネット中毒者じゃないかな？

ゴリ先生は蒼白な顔をしていません。色黒です。マッチョで凄い読書家です。ID:owQpceYqPさんは勘違い
されていますよ。私は政治関係の動画と株式変動しか観ません。人違いしないで頂きたい。

精神科に興味があるなら、ゴリ先生は精神科に変わればいいんじゃないの？
精神科だって困ってる人を救えるんだし、立派な仕事ですよ。

ペースメーカーにこだわる必要はないと思うけど。

あっくんはハローワークにいきましたか？または出身ゼミの教授の所にいったのかな？精神的な問題は
精神科に行って相談して下さい。医者である以上、医者のできる範囲であっくんの社会復帰を手助けする
義務があると思うので。また、その義務を怠ってきた諸先生方への批判も込めて。
行動できるのは日中ですよ！

うん、わかった。
じゃ、前向きに考えよう。
このスレは、臨床ができるようになりたい、
なんだから、ゴリ先生がどうすれば、臨床ができるようになるかを皆で考えようではないか。

そのためには、ゴリ先生が今までどういう経過をたどってきた、かがわからなければ、考えようがないのですよ。

あっくんは、重い身体病で働けないのだ。
確か、入院して九死に一生を得たと言う話が書いてあった。
そんな事も分からず、知らず、勝手にあっくんをニート扱いして、
甚だしい誤診をしたゴリは、今すぐに医者を辞めた方がいい。

>>495
> あっくんは、重い身体病で働けないのだ。
> 確か、入院して九死に一生を得たと言う話が書いてあった。
そんなこと書いたことないよwww

>>496
確か、あっくんはDカップで顔はエビちゃんに似た20代の綺麗な女性なんだよね？
でも、血液疾患があって、余命が限られている、って書いていたはず。
毎日、病室から花や木を眺めているんだよね？

あっくそは

ピザデブニートの３７歳
ババァの年金にたかって生きているので
ババァの健康だけは気にかけているという
まさに人間のくずです

>>498
マジで？
俺、あっくんの書き込み見て、毎日おなぬーしていたんだけど・・・。
騙された？

>>497
このスレが1000になる時、あっくんは/ orz

本当に惜しい人を亡くしたｗ

ゴリを取り残すな。

>>501
やべ、すっかり忘れていたｗ

ゴリ先生50代仕事は読書新聞図書筋トレ２ちゃんねるマニア自称医局長ブログ推奨

ＥＶＥＢＡＤＹ ＮＥＥＤ ＢＵＤ ＮＯＯＮＥ ＷＡＮＴ ＴＯ ＳＡＹ

つか、ゴリ先生は極度のMで、今のみじめな状況を実は楽しんでる、って気がするんだよねw
だから、今の状況を手放したくないとw 今が最高とw

あっくん、社会復帰頑張っていますか、私も自分のことは棚に上げて、あっくんの
社会復帰、ぜひ支援したいと思います。何か、悩みごとなどあったら教えていただければ、
力になれれば、と思います。一緒のスレにいるわけですから、、
最も自分も自分のことで精一杯ですけれども、でも力になれることがあれば応援しますよ！

第二の電車男、と言うわけではないけれども、良スレにしましょう！

北に爪あとたくさんのこし克ふくできないことたくさんお〇りでしょう

場違いな看護師ですが関西弁で威張るのやめてください

高級ダフルベッド買われ自室に置かれたと噂聞きましたが昨年クリニックケースワーカーさんにしつこく飲みに誘って断ると怒鳴り散らしたらしいですね

指定医取れる病院に移籍されたら夢が叶うと思います。

こんないけんも有るてしょう

有ると思います

看護師もみんな嫌っています 地域全体で話題の的 気持ち悪いと皆様の意見お伝えします

有りですよね

つか、ゴリ先生は極度のMで、今のみじめな状況を実は楽しんでる、って気がするんだよねw
だから、今の状況を手放したくないとw 今が最高とw
極度のMではなくS　極度のマニ　狂人

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　　 r ､　　　, イ Tニ ニT　ト､　　 　r-､
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　　　|　　　このｽﾚ閉店セール　　　|
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　￣￣￣￣￣|..　　激 　　安 　..|　 　　
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.,:'　　　　　　　　　　　　　 　i
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.i　　○　　　　　　○　　　 　i　　 ／￣￣￣￣￣￣￣
　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.',　　　　　　　　　　　　＊／＜どかないとつぶすよ
　　　　　　　　　クソッ！銃もダメか・・・　　　　　　　　　　　　｀:､ 　　ー―‐　　　　　／　　　＼＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　Λ　Λ　　　パララララララ！　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　　＼
　　　　　　　　　(,,ﾟrｰﾟ---t_ ※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　　　 ＼　　|ヽ
　　　　　　　　　（　｀つ~O~´　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　　　　　　　　　　　　　　ヽ丿 |
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　　　　　　　　　　し＾Ｊ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（.,.,.,.,..,）.,.,.,..,.,.,.（,..,.,.,.,..,.）,.,.,,../

　　 ／／ Y＾´　　 　 　 ∨／／ ／,∠'=.,_ ヽ、　　　　ヾ　　`ヽ、ヽ、}´　　　　 〈
　 /　/　　.〉 　　 変　　〈/ , ' ／／￣｀＼´"‐>.,　　' ,,　 ヽ、 　ヽ、〈.　　変　　/
　l　 l 　,' 〈　　　 態.　　 ∨, '／l| 　 ,..-‐､ヾ. 　ヽ、　 ヽ、　ヽ、　ヽ.丿　 態 　 {
　l　 li　ii人）　　　! !　　　（／! 　|=,〈_　・.ﾉ 　　　 ＼　　 ＼　ヽ、　く　　 ! !　　（_
　lト､li／ 　 ヽ､_,.イ　 　 ／ｌ　ｌ　｜:::::::｀｀` ::::::::::: .......＼　､　ヽ､_',.　　)　　　　　／
ト'　　 　亦　　　,ｲ⌒ヽ/ 　 !l l !　l　し　　　Ｊ :::::::::::::ヽ::＼　ヽ､_　l　 ｀Ｎ´Τ｀Y
l　 　 　 夂　　 （ﾊ ヽ　ｌ i 　 ! l ',　!　　 , -―-､_　　　′:::`ヽ､_　'┤　 l
ヽ　　　　　 　 　 〉,＼　! i 　 ',.ｌ `、'､／_,. ―- ､_｀`ヽ､　 　ι ｀7┤　.l
/'! 　 　 能　　 // ,' ｌヽ! ii　　',l　｀Yヽ、'⌒ヽー-､｀ヽ､! 　　 　 /　l　 .l　　ﾉヽ._人_从_,.
/'|　　　 心 　 ｛　/ ,' ' ,! ｌl　　`、 { `ヾ､._ 　　　　ヽ　 ' 　　 　/　.l　 .l　 く　　　　　 （
.丿　　 　 　 　 ∨ // ,', ! ll　　ヽ `、　　　　　　 　∨ 　 し ／　/　 /　　/　　変　　 ,ゝ､
∧ 　 　 / /　　 ヾノ //　ｌ li　i　ヽ ＼　　　　　　 , '　　 ,.イ　∠,.//　 .ノ　 　 態 　 （
/ﾉ__　　ﾟ　ﾟ　　(⌒｀〃＼ノ|lﾄ、＼｀ヽ ｀ヽ､.　 _,. '′ ,.イ　　　　　　　　 ヽ　　　! !　　 ,ゝ
/　/｀Y⌒ヽ/⌒　〃:::::::::::ヽii ＼､.＼|ヽ､._　　　,.イ 　　　　　　　　　　　　）_　　　　 ,ゝ

夜勤の看護師さん
　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 　　　　　　　　　　　　 __,,,,,　　　　　　　　　 ,,w,,,　ﾞﾞr,,ヽ,,　　　iiﾞﾞii┓　iiﾟ〃　　　 ,,=､　
　　 　 　 　 　 _,,,,,,,,,,,,,、　　　ill'w,,、　 ﾞﾞr,,ﾐ,,┓　　＿ ,._,,,,wr━l',,ﾞﾞ”ﾟ,,,,,ll 　　　　　_,,,,,,,ｪ─ﾞ　ii━､､ﾞﾞ!!,''　　 `=wii　,´ "''''ll　　ii　 |　
　 ilﾞﾞ*r+=*llllﾞﾞ~,,,,,,,,,,　ﾞﾞq　　　ﾞﾞll,, ﾞ~}}　　ﾞﾞ!!''',,,、 .l,,ﾞﾞﾞﾞ,,,,,,wrlll=ﾞﾞｧ ,ll!ﾞ″　　　　i||ﾞﾞ,,,,,wrlll=ﾞ!　ir='''　　　　ii"""""ii | i二i ll"""　　ﾞﾞﾞii　
　 ｀r,iill=*''''''ﾞﾟﾟﾞ 　,,llﾞ ,llﾞ°.il,*il,,,、ﾞﾟﾟ'ﾞ　　　 ,,llﾞll°　￣＾　　　,,lﾞ,,llﾞﾟ li!ﾞl l,ﾞ┓　　ﾞi| ﾞllr,-,‐,ｧ ||　||　,,,,,　　　　||"ﾞ"|| ﾟ| i━i llﾞﾞﾞﾞﾞﾞii　iiﾞﾞﾞﾞ　
　　　　　,,,,,、　,,,lｹ,,,llﾞ°　　ﾞﾞ%,,,ﾞﾞl,,　　　.,,,llﾞ,,l°　　　　　　.,llﾟ,ll°. ﾞl,..ﾞiﾞ'llll!　　ﾟ* ii"ii lﾆl ii} ii,　ﾞiiiﾟ　ﾞi　　　ii"ﾞﾞﾞﾞii　.i i二i ll .|i!ﾞl|　||　
　　　　　ﾞ%,ﾞNllﾞ,,,llﾞﾞ｀　　 　 　　ﾟﾞﾞﾞ´　.,,,llﾞﾞ,,llﾞ゜ 　 　 　 　 　 ilﾞ .l°　　””　　　 ┃ |　ﾞwriiィ　 ﾟll,　ﾞi´,　　　 ,ii"ﾞ"ﾞiｊ ,.| L__| |ﾞ!l, i!|　||　
　　　 　 　 ﾞﾞl,, ﾞlq　　　　　　　　 ,,,lllﾞﾞ,,llﾞﾞ｀　　　　　　　　　　li, .l　　　　　　　　ﾞ!i || ,,llﾞll llﾞll,, li!ﾞl l,ﾞ=,,,＞　.┏"ﾞ"ﾞ┐lll=ﾞﾞｧ　!}||i!|　.i!　
　　　　　　　 ﾞl|　ﾞll　　　　　　llﾞﾞ".,,illﾞ°　　　　　　　　　　　　''!,,.ﾞiw,、　　　　,〃!",,llﾞ,,lﾟ || ﾟiii ﾞl,..ﾞiﾞ'llll!ﾞﾞﾞﾞ　!i| !"ﾞ! ||!　,,llﾞ,ll! l　,,,,|　.i!　
　　 　 　 　　　ﾞﾞﾞﾞ~　　　　　　ﾞﾞﾞﾞ~　　　　　　　　　　　　　　　　 'ﾞﾞﾞﾞ　　　　　ﾞﾞﾞ´　llﾞﾞ.,,illﾞ　ﾞlli,,, ﾟ""""　ii|　 !i　ﾞ"　!i.,llﾞ,,lﾟ i| ,i ＼,　 ﾟ|　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾞﾞﾞ~　　　　ﾞﾞﾞ"ﾞ"ﾞ"ﾞﾞ~　　ﾞﾞﾞ""""　~~　""ﾞ　　ﾞﾞﾞﾞﾞ　

任務完了でよろしかったでしょうか
おごって下さいね

まだですね　近くのネットカフェ駐車場に知り合いを出来る限り大勢デジカメもって配置させて
下さい　

ディナーぐらいならご馳走できますよ　３０人くらいまでで

こちらにも依頼交渉しております　状況を観て判断しますがｗｗｗ

ttp://www.keishicho.metro.tokyo.jp/

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パワハラやセクハラは予防が第一　二度と繰り返させないよう協力おねがいします

じゃあ、まあ、このスレには、しばらく来ないことにするからw

いつでも戻ってきて下さい、戻ってきたら社会復帰の支援を致します。

肺線維症でプレドニンを飲んでいる，頭のしっかりした軽症脳梗塞の人、なんとかポータブルトイレに
おりる，骨粗鬆症があり，整形外科の友人と相談して，ビスホスを出す事にしたのだが，、、
昨日，本日よりビスホスを服用という指示を出して，それを看護師にも口頭で伝え，その指示が受けられて
おらず，今日の夕方になって師長から「いつこの指示を出したのか？」となじられたので，病棟で
激怒して，思わず手に持っていた薬屋のパンフを破り捨てて大声を出した。
問題点は、誤嚥の軽度ある患者にビスホスを出した俺の方にある，看護師の指示受け忘れなんて，それに
比べれば些細な問題。
朝七時に回診を始め，今日は夕方まで外来や入院で患者が切れ目なし，そこに指示受け忘れ、
それで大声を出す俺がやはり悪いか，根本的に誤嚥患者にビスホスを出した俺の方に問題があるので
俺に非があろう。
今まで，ペースメーカー手術の勉強をして，今，病棟に行って重症患者を（日中の非を謝りながら）
診た。
ああ、スキルアップがどれほど遠い道のりか，家族や趣味や遊びや酒をすべて犠牲にしても、
どうすればスタッフから信用されるのか？
自分に力がないのが，悔しい，と言いつつ勉強勉強！
俺がここに書いている事が，悪い冗談であってほしいと思う，でもこれは事実，俺と神のみぞ知る。
（後俺の上司か）

５０６〜のせいばかりじゃなく前から感じてたけどここって妙な臭い

その趣味、とても４０そこそこには思えない早熟さだ

あっくん、就活頑張ってね！

>>521
芸風を真似たつもりだろうが、本物の迫力には適わんな。

この人なん？？


訴訟：兵庫医大に賠償命令　講師に臨床機会与えず−−地裁判決　／兵庫

　兵庫医科大学（西宮市）の学内講師（助教）の男性が約１０年間、上司の男性教授から臨床機会を与えられず
人格権が侵害されたとして、同大学と教授を相手取り計１５００万円の慰謝料を求めた訴訟の判決が３日、神戸地裁で
あった。島戸真裁判官は「教授は裁量権を逸脱した」として訴えの一部を認め、大学と教授に計１００万円の支払いを
命じた。

　判決によると、男性は同大学に赴任した９４年１１月〜０４年８月、教授から臨床機会を全面的に与えられなかった。
被告側は「男性は協調性を欠くなど、勤務上、多くの問題点があった」と争ったが、島戸裁判官は「教授は男性に
他の病院への転任を打診するなどしており、臨床の担当が著しく不適当と認識していたとは言えない」と指摘した。
同大学は「判決文を見ていないのでコメントできない」としている。【吉川雄策】

〔毎日新聞　2009年12月4日　神戸版〕

あっくんの主治医がゴリだったら、一体どうする？

あっくん、もしもゴリが君の主治医だったら、君はどうする？

あっくんは今就職活動中なので，、、
何なら貴様の就職も世話してやりましょうか、

>>繰り返しますが「ミスをしない」
これこそが最高のスキルではないでしょうか。

水を注ぐ様な言い方で申し訳ないのですが、
スタッフが全幅の信頼を寄せる医師というのは極々稀であり、
医師の資質というのは先天的なものだと思います。

貴様がスタッフに信頼されない医者だからって，俺まで巻き添えにしないでくれ！
だめ医者は一人でだめ医者やってろ，このクズ野郎医者！

当院には当直室しかないのだが，その中で当院で寝泊まりする方法を見つけた。医局の自分の部屋で
床にシュラフで寝る，これが大事！なぜなら，夜間はスカートをはいた女性は医局に入ってこないし，
またそれだけ長く勉強時間が取れる。これでだめ医者ともおさらば！
>>528にコメントしたばか医者は，訴えてやる！

貴様の意見だと，軽い誤嚥のある患者にビスホスを飲ませる事がミスだというのだな！じゃあ、貴様は
このようなシチュエーションならビスホスは飲ませないのか？答えてみろよ！骨粗鬆症で病的骨折が
起こったらどうするつもりだ！答えろ！

勤務時間中に書き込みするだめ医者に意見してもするだけ無駄か，でもあえて言う！
貴様がだめ医者だからって，俺迄巻き添えにするな！

>>527 2009/12/14(月) 13:08:12 ID:pnp6ha910
>>卵の名無しさん(sage)
>>
>>あっくんは今就職活動中なので，、、
>>何なら貴様の就職も世話してやりましょうか、


勤務時間中に書き込みするだめ医者
ID:pnp6ha910

五里の診療を受けるのに比べれば、その位の苦痛などｗ

勤務中に書き込みするダメ医者発見。

ビスホ・・・マジレスしていいのかな・・・。
その例、適応なし・・・つか近畿・海洋怖い。
つエルシトニン。

患者が具合悪くなくてもすべてを犠牲にして仕事をするのは当然でしょうが，私の場合はまじめに
すべてを犠牲にしないと，仕事ができずに仕事を干されて路頭に迷います。だから，酒も飲まないし，
ゴルフも，スポーツもしないし，テレビも見ないし，子育てもしないし，賭け事もしないし，散歩も
しないし，旅行もしないし，まあ必要最低限の日常の買い物などと必要最低限の音楽だけです
（息抜きは）。2ちゃんは息抜きでなく，自分の仕事上の考えを述べる場なので，仕事の一部です、
また息抜きではなく，ほんとに臓腑をえぐられるような苦しい思いをするので苦痛です、でも自分を
表現しないと自分がなくなってしまう！

誤嚥の軽度ある患者にビスホスを出す，これは誰がなんと言おうと誤った判断です，俺の問題は二つある。
一つ，スタッフの前で，誤った判断をして，あまっさえそれを居直って，スタッフを怒鳴りつける，これは
スタッフの信頼からはほど遠く，スタッフから嫌われて，仕事ができなくなって（こう言う事があれば
スタッフとのチーム医療は立ちいかなくなると思います，謝り続けるしかないが，それではすまない、
スタッフの心に傷を残します，責任を取って辞任してもおかしくない行為だと思います）、仕事を
干されると思います。
第二に，これも重要ですが，俺は仕事が立て込んだ極限状況で誤った判断をした、これはペースメーカー
手術という新しい事を覚えようとしている俺にマイナスになると思います，そうでしょう，新しく手技を
覚える事は極限状況の連続です，立った万に一つの過ちでも犯罪なのに，，，，極限状況で過ちを犯せば
医療過誤になります，俺の態度は新しく物事ができない，やろうとすると医療過誤に陥るということを
示しています，これが深刻な事です。
だから俺は落ち込みそうになるのですが，落ち込んでは逆効果なので，心を縛っている鉛のついた鎖を
歯を食いしばって引きちぎって，元気を装って，笑顔を必死で作ってぎりぎり仕事をしています、
あの事件の後遺症をなくそうと思って，、、病棟指示は，すべて看護婦に口頭で確認しながらもちろん
カルテにすべて書いて，また最も大事な事は午後三時に出し終わります，午前中外来のある日にこれを
やろうとすると朝七時には出てこなければいけません。

繰り返します，俺は遊びで2ちゃんをやっていません，自分の仕事に関する意見を述べる唯一無二の真剣勝負の
場が2ちゃんです！

ええ、話やのう〜

満天大笑い ウケル

朝６時から新ネタ投下乙。根っからのねらー&釣り師とみた。

カルシトニンという話が出たのですが，今日の治療指針では（俺は内科医なもので，こんなレベルで
すみませんが）疼痛時に投与と書いてるのですが，この患者は無症状なのですが。

今回の教訓、当たり前の事だけれど，スタッフにいかに非があろうとも，スタッフを怒鳴ってはいけない、
スタッフを怒鳴る事は，チーム医療を木っ端微塵に，修復不可能に，粉々に壊す。スタッフは患者と同じで
ある。GreenTourismと違って、俺は十年以上患者を怒鳴った事はないが，スタッフも患者と同じ。
スタッフに非があれば，その旨スタッフを諭すべき，要は言い方である。

あっくんを筆頭とする一部のニートは俺の書き込みを釣りとは思っていない。

二十五年間土日も休まず病院に寝泊まりして，それでも先輩から臨床ができず怒鳴られて、また検討会に
普通の症例を出さなければいけない俺はいったい何なのか？臨床のスキルがのどから手が出るほどほしい。
あっくんの親じゃないが，先輩だっていつまでもいて教えてくれる訳ではない、自分で考えて行なった
診療が常に最善でどこへ出してもおかしくない診療でなければならない。幼稚園児みたいにいちいち
先輩に聞かなければならないとはいったいどういう事なのか？
苦しい，デパスを飲めば楽になるのはわかっているが，飲むと指示出しの途中に居眠りをしてしまうので
飲めない。
笑われたり医者をやめろと言われるののがわかっているから努力しているのに，思うような結果が
出ない事がすごく苦しい，過換気症候群になりそうだ。

こんな苦しい思いをするなら過換気になった方が増し、紙袋をかぶれば良いから。

夜苦しい思いをして勉強したくないから，夜だけデパスを飲もうか。

何事も最悪が当たり前と思ってきた，でも必死に身をよじって臨床のスキルを身につけようとしている
俺にとって自分のスキルアップと言う文字に最悪という文字はない、そう思えば、認めてしまえば，俺は
医者をやめなければならない。最悪というあり地獄から必死で必死で逃れなければならない。

>>540
カルシトニン　カルシトニンは破骨細胞の受容体に作用して骨吸収を抑制する．カルシトニン製剤としては，ウナギやサケのカルシトニンが合成され，わが国やヨーロッパで広く使用されている．
現在わが国で認可されている投与量では明確な骨折予防効果は示されていないが，骨吸収抑制による骨量増加作用と骨粗鬆症に伴う疼痛の改善効果が認められている．
カルシトニン製剤の問題点としては，注射薬であり週1〜2回の筋注が必要であること，長期使用により作用が減弱することなどがある．

私の、今日の診療プレミアムVol.17には↑のように書いてあるぞ。
君は努力が足りないのだよ、努力がっ！！

そろそろ、新しい路線で攻めないと、観客が飽きてきちゃっているよ。

院長に なじられかぶる 紙袋 ゴリ夫

どうしたら臨床のスキルが上がるのか？悩むのが悪いと言われるが，じゃあ，どうしたらいいのか？
悩まなければ臨床ができないままではないのか？これでいいと思ったら終わりだ！
臨床のスキルがのどから手が出るくらい欲しい。
これから勉強する。デパス飲みたいが，飲めば気持ちは楽になって能率は上がるかもしれないが，
居眠りをするので，やめておく。

憂鬱になれば，スキルアップにマイナスなのはわかる、必死で必死で必死で必死で必死で必死で
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で頑張るしかない，臨床の実績を上げる
ベク努力するしかない，憂鬱は敵，悩む事は敵！

本日目から鱗の落ちた点；プレドニン5 mgならば、生理量なので，骨粗鬆症対策は不要である。
先輩から聞いた。

水が高きから低きへ流れるごとく，気持ちが憂鬱になってしまう，自分でも思う，なぜ違った内容の
事を考えられないか，なぜ違った自分でいられないのか，他人から馬鹿にされて悔しくないのか、
はらわたが煮えくり返るくらい悔しい！

ありがとう，ぼろくそに言ってくれてはらわたが煮えくり返ったおかげで，やる気が出た，
必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、、というより物事を平常心でやる事が大事
だと思う。頑張ります，ぼろくそに言ってくれてありがとう！

予想される返事：「貴様には無理だ」「医者やめろ」
俺の答え：「ありがとう，もう悩まないで頑張るよ！」

でも，ぼろくそに言ってくれて本当にありがとう！

カルシトニンは骨折に効果がない、と書いてありますが、、、

カルシトニンは二十年前の薬です、骨折予防に効果がない薬をなぜ使わなければいけないのか、
貴様の言う事の方が犯罪でしょうが！ふざけるな！

ああ、そんなに言うならジイさまの骨をボキボキ折ってみろ、やれるものならやってみろ！！

誰も何も言わなくてもわかる、俺は甘えている、俺は実績を全然上げていない、俺は努力を言い訳に
している。気持ちが落ち込むのも甘えだ！何もかもわかっている。手技書を暗記するくらい読んでいる。
とにかく甘えない事だ、具体的にどうしたらいいかわからなくても、とにかく甘えないこと、そして
臨床ができるようになる事。
俺の先輩もそう思っているし、また皆もそう思うのだろう！

頑張ってるねぇ、釣りｗ

>>554
>手技書を暗記するくらい読んでいる。

つか、ゴリは、本を読んでるようで読めてないんじゃないの？
>>545だって保険収載されてないだけで、カルシトニンは骨吸収を抑制する、んだよ。
精神的異常で理解力、判断力が著しく低下してるのではないかね？
本格的な精神科の受診をおすすめするよ。

>>556
横レスだけど、低容量と高容量の脊椎骨折では有意差は無い、っていう報告があるんですよね。
そのサイトにはプラセボとの比較では無いから再調査が必要となっているから、
現時点では何とも言えないですね。
グレーみたいな感じですかね。

まあ、ゴリ先生の話の9割は作り話だから、あまり本気に取らない方が良いですよ。
彼は釣が上手いですよ。

でも、おかげで目から鱗がとれた、ビスホスは胃を悪くする、知らないですがって使い続けるところ
だった、教えて下さってどうもありがとうm(_ _)m

酷い話だ。ゴリ先生とやらは１日中２ちゃんねるやっていて
しかも釣りだとは知らんかった。

私も、呆れた。こりゃホンモノの釣りだわ。

よく文章を読むと釣りだと分かるんですよね。
流し読みだと気付かないけど。

釣師の癖にさ、
「お前の暴言に対する報復として、患者に『特別な医療』をしてやる。」とかm3で書いて、
通報されて、警察の取調べを受けたらしいぜ。

自分の命を賭けた釣りは、ちょっとなぁｗ

>>562
ﾜﾛﾀｗ。
釣りを通り越してネット中毒・刺激中毒かぁ。。
医者では珍しいですね。

あっくんを筆頭とする一部のニートは俺の書き込みを釣りとは思っていない。
↓
まともな医者は釣りと思っても良い。
って取れるな。。
後、文学的表現っていうか・・・>>550みたいな。
細かいところを上げるとキリが無い。

俺はニートの筆頭なんだけどw
俺は釣りじゃないと思ってるね。
何故なら、彼の医療の話題は老人ばっかじゃないw
循環器内科出身で、冷遇されてるから、老人しか担当させてもらえないと。
話題がこの大枠から全然はずれてないと思うけど。

>>562
> 「お前の暴言に対する報復として、患者に『特別な医療』をしてやる。」とかm3で書いて、
> 通報されて、警察の取調べを受けたらしいぜ。

それぐらいで警察が動くことはないと思うな。
それは彼のウソじゃない？
自虐的な妄想というか。

直接本人にお問い合わせ下さい

>>564
実体験を元にかなりアレンジしているんじゃないの？
老人ばかりの病院って言うのも多いでしょう。

>>565
確かに・・・彼の釣り師具合なら、狂言もあり得るね。

>>564
っキャラ作り

じゃあ、ギターの話を持ち出してなごみ系スレにしようと思ったのに、
あまりにキャラが違いすぎて、慌てて元に戻したのかな？w

>>569
あまり趣味の話をして、普段の書き込みがネタだってばれるのを嫌ったんじゃないの？

じゃあ、こうなったら、ゴリ先生の好きな音楽について語ってもらおう。
ゴリ先生はどんな音楽が好きなんですか？
ファンとしてとても気になります。

ｿｰｼｿｰｱｲ

先生だよ

鳩山の「必死に努力して…」に思わず吹いてしまった。

ゴリ、首相にキャラを盗まれてるゾ。

鳩山が「必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で
必死で頑張るしかない，支持率の実績を上げるベク努力するしかない，憂鬱は敵，悩む事は敵！ 」
とか言ったら、頭おかしいと思われて支持率10％切るに10000000ﾍﾟﾘｶ

>>575
現状はほとんどそうなのだが、支持率落っこちないところが不思議。
頭おかしいよね、ってここゴリのスレだったか。

>>576
意外とごり＝鳩山だったらﾜﾛｽのだけどねぇｗｗｗｗ。

似てる、似すぎてる。
ねじれまくり、嘘つきまくり、余興、支離滅裂、
実は働かなくても恵まれているw

訴訟：兵庫医大に賠償命令　講師に臨床機会与えず−−地裁判決　／兵庫
http://mainichi.jp/area/hyogo/news/20091204ddlk28040340000c.html

　兵庫医科大学（西宮市）の学内講師（助教）の男性が約１０年間、上司の男性教授から臨床機会を与えられず
人格権が侵害されたとして、同大学と教授を相手取り計１５００万円の慰謝料を求めた訴訟の判決が３日、神戸地裁であった。
島戸真裁判官は「教授は裁量権を逸脱した」として訴えの一部を認め、大学と教授に計１００万円の支払いを命じた。
　判決によると、男性は同大学に赴任した９４年１１月〜０４年８月、教授から臨床機会を全面的に与えられなかった。
被告側は「男性は協調性を欠くなど、勤務上、多くの問題点があった」と争ったが、島戸裁判官は「教授は男性に
他の病院への転任を打診するなどしており、臨床の担当が著しく不適当と認識していたとは言えない」と指摘した。
同大学は「判決文を見ていないのでコメントできない」としている。【吉川雄策】

二十五日間土日も休まず官邸に寝泊まりして，それでも小沢から政治ができず怒鳴られて、また検討会に
普通の仕分け結果を出さなければいけない俺はいったい何なのか？政治のスキルがのどから手が出るほどほしい。
あっくんの親じゃないが，小沢だっていつまでもいて教えてくれる訳ではない、自分で考えて行なった
政治が常に最善でどこへ出してもおかしくない政治でなければならない。幼稚園児みたいにいちいち
小沢に聞かなければならないとはいったいどういう事なのか？
苦しい，デパスを飲めば楽になるのはわかっているが，飲むと指示出しの途中に居眠りをしてしまうので
飲めない。
笑われたり総理をやめろと言われるののがわかっているから努力しているのに，思うような結果が
出ない事がすごく苦しい，過換気症候群になりそうだ。

まだ同情できる。つか、言いたいことを理解できる。
ゴリのは意味わかんないんだも〜ん。

>>580
ﾊﾞﾛｽｗｗｗｗｗｗｗ。
ゴリ先生より面白いｗ。

ついつい他人をねたんでしまう自分が恐ろしい、こういうことにならないように心せねば！自分だけ
青白い顔をして努力していれば良い！

このまま目の色を変えて、必死で朝から夜中迄、夜も土日も休まず、努力を言い訳にしないようにと
思って、臨床が出来るようなろう、スキルアップしようと、一日中血眼で目の色を変えていると、
気が狂ってしまうのではないか、とさえ思える。

気が狂うまで、必死、必死、必死、必死、必死、で、努力、努力、努力、努力、努力、をしなければいかんのだよ！！

ついつい邦夫をねたんでしまう自分が恐ろしい、こういうことにならないように心せねば！自分だけ
青白い顔をして努力していれば良い！

このまま目の色を変えて、必死で朝から夜中迄、夜も土日も休まず、努力を言い訳にしないようにと
思って、政治が出来るようなろう、スキルアップしようと、一日中血眼で目の色を変えていると、
気が狂ってしまうのではないか、とさえ思える。

気が狂うまで、必死、必死、必死、必死、必死、で、努力、努力、努力、努力、努力、をしなければいかんのだよ！！

だから努力だけは認めて欲しい。

自身の心身の健康管理はプロとしての務め、仕事の一部、心身の健康を維持できないのはちょうど
仕事の上でミスをすることに等しい。気持ちを平静に持ちながら仕事を遂行していこう。

オーベンのオザワ君に認めてもらえない・・・・

先生、オザワ先生。

昔の様に、もういちど、温もりを.............

それじゃまるでホモｗ

医者は結果がすべて、どんなに努力した、夜も土日も休まず、遊ばず酒も
飲まず家庭を犠牲にして、病院中のカルテを写して他の医者の患者を見て、
手技書を丸暗記するぐらい書き写して、などと言っても、実践の場で最善の
治療結果が出なければすべて言い訳、そう言う厳しい世界で働いているのですね！
実践の場で最善の結果が出なければ、すべての、目つきがおかしくなるほどの、
気が狂うほどの、死にもの狂いの、努力は「すべて言い訳」です！
臨床は「結果がすべて」です！
この事実をわきまえて、良い治療結果を出すことに邁進するしかないのです！

先ずは御自身の自己制御を陳述します 何故そこまで必死なのか意味不明です

>>592
演技ですよ。釣っているのです。

マジレス乞食状態。。

>>591

そりゃそうだわ。
というかこの人容量が悪いか、忙しさに酔いしれているだけなんじゃないの？
医者なんてさ、大した仕事してないじゃん。

２ちゃんねるが仕事の一部なら忙しいだろうね

老人を見るのは比較的得意だが、若い人で入院の適応があるかどうか、これが
自分の弱い所である。本日も、若い人の胃腸炎、心不全、満床に近い状態で
ベッドをやりくりしている状態なので、先輩や、スタッフと相談しながら今後の
方針を決めている状態。早くこういう状態から脱して他人に相談せずに独力で
決めたことが間違っておらず、すべてがスムースに進む状態へともっていきたい。
いつまでもあると思うな先輩の助言！

先ずは謝罪ですよ 半袖先生 もう50代なんだから

一日中，目の色を変えて血眼で努力する，他人には負けない，という強い意志でいないと，また重要な
ことはそう言う気持ちが「空回りすることなく」そう言う気持ちを実践の中での「より成績のいい治療の
実践と，それができる自分のスキルアップ」という具体的な結果と結びつけていかないといけないと
思う。というか，それが本当に逼迫して差し迫っている。朝七時に出てきて，夜十時に家に帰るが，
それだけではだめなのである！

敵は，自分の気の緩み，自分の弱気，また最も恐ろしいものは，自分の「メランコリー」「気鬱」で
ある。これのせいで今迄幾度も幾度も飛躍へのチャンスを，何度逃し続けてきたことか！

>>598
　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 ,､ '";ｨ'
_＿_＿＿___　　　　　　　　　　　　　 ／::::::/l:l
─- ､::::;;;;;;;;;｀ﾞﾞ''‐ ､　 　 __,,,,......,,,,_／:::::::::/: !|
　　. : : : : : : ｀ﾞ'ヽ､:::ﾞヾ´::::::::::::::::::::::｀ﾞﾞﾞ'''‐'､. l|
､､ . : : : : : : : : r'":::::::::::::::::::::::::,r':ぃ::::ヽ::::::::ヽ!　　　　　　　　　　　　　　　　　,､- ､
.ヽ:ﾞヽ; : : : : : :ノ:::::::::::::::::::::;;､-､､ﾞ::: 　 　 rｰ-:'､　　　　　　　　　　　　　 　 ／　　 }¬､
.　＼::ﾞ､: : : :./::::::::::::::;､-''"::::::::::　　　,...,:::,::.,　:::':､　　　　　　　　　　　　_,,/,,　 ,､.,/ 　 }
　　　ヽ:ヽ､ /:::::::::::::::::::::::::　 　 　_　　｀ﾞ''‐''"　 __,,',,,,___　　　　　　　／~　　 ヾ::::ﾂ,､-/
　　　　 ｀ヽ､:::::::::;;;､､--‐‐'''''',,iﾆ-　　　 _|　　､-l､,},,　 ￣""'''¬-, '　 ''‐-､ .,ﾉ'ﾞ,i';;;;ﾂ
　　　_,,,､-‐l'''"´:::::::'　　,､-'" ,.X,_,,､-v'"''ﾞ''yr-ヽ / ﾞﾞ'ヽ､,　　　 ,.'　　　 　 jﾞ,,, ´　7
,､-''"　　 　.l:::::::::::;､-''"　 ,.-'　　ﾞ､""ヾ'r-;;:l　　冫、 　 　 ヽ､ /　 　 __,,.ノ:::::ヽ. /　　　またまたご冗談を
　　　　　　　l;､-'ﾞ:　　 ,／　　　 　 ゞ=‐'"~ﾞﾞ')　./.　＼　　　　/　　'''"/::::;:::;r-''‐ヽ
　　　　　,､‐ﾞ ヽ:::::..,.r'ﾞ　　　　　　　　 ,,. ,r／ ./　　　 ヽ.　　 ,'　　 　 '､ノ''"　　　ﾉ
　　 ,､‐'ﾞ　　 　 ﾝ;"::::::.　　　　　　　"´ 'ﾞ ´　/　　　　　 ﾞ､　,'　　　 　 　 　 　 ／
　　'　　　　　／/:::::::::　　　　　　　　　　　　{.　　　　　 　 V　　 　 　 　 　 ／
　 　 　 　 ／ ./:::::::::::::　　　　　　　　　　　　',　　　　　　 /　　　　　　 　 /
.　　　　／　 /:::::::::::::::::.　　　　　　　　　　　　',.　　　 　 /　　 ,.､　　　　 /

本格的に皆さん、飽きてしまっているね。。

何かこちらがビックリするような、面白い話を是非、作ってください＞＜ﾉ

>>548
>プレドニン5 mgならば、生理量なので
最近、勉強して知ったのだけど、PSL5mgだとツイタイ骨折の割合が3割
(だっけか？？数字は不確実・・・)上がるとか、7.5mg以上だと何割上がる
とか書いてあったな。
治療は骨マーカーを取って、通常の原発性骨粗鬆症に準ずるそうな。

気が緩んだり，ぼんやりしていれば，また最も恐ろしいことは気持ちが落ち込むとどんどん流されて
言って，自分はだめ医者のままで悪循環になる。「だめ医者スパイラル」である。
踏みとどまって，だめ医者にならないように，流れにさおさして，努力してとどまっていかなければ
ならない。
毎日朝七時に回診を始め，外来患者は一生懸命診て，患者をできるだけ増やそうと努力して、午前中の
外来の合間に病棟の検査結果を台紙にはって把握して、午後の指示だしは，三時迄，遅くとも四時迄には
すべて終えて，その上で日勤帯は自分の患者の状態を把握して，また自分医がにの受け持ち患者も
カルテを見て状態を把握，また他の先生の手技や仕事の仕方を「盗んで」、そのために日勤帯は病棟に詰めて
アフターファイブは医局に残って，毎日教科書で診療の勉強をして，具体的には教科書を書き写して、また
夜九時には，自分の重症患者を病棟に診に行って，これらのことをすべて行った上で，気持ちをしっかり持って
落ち込まないようにして、流れに棹さして努力しなければならない！

今年ごとにおいては，「自分のおかれた現実を見る」ことが大事なのだろうけれど，実際以上に自分の
現状を（例えば診療のスキルとか，スタッフや患者との関係とか）自分に対してシビアに見る，つまり
「自分は臨床のできない医者」で、「（診療において）自分の意識に登らないことはすべて自分の課題で
ある」とか、「自分は患者やスタッフにまるで信用されていない」とか、自分に対して批判的に、悲観的に
見る視点が何より重要だと思う。こう言う視点に立って自分の欠点を補うべくたゆまず努力することが
明日の自分のスキルアップへの道を開くと思う。

自分に対する悲観が大事，そして欠点に対しては落ち込まずに元気で取り戻すべく努力すること，
現状を常に考えられる最悪の状態に想定して，それに備えていろいろ画策して努力すること（こういう
考えは，ロビンソン＝クルーソーがしていたと思う）がスキルアップのために何よりも重要と思う。

「人生は最悪が当たり前」である。でも，「本当の最悪」の事態においては人は無口になる。
無口でなく，饒舌な自分は，まだ努力不足なのだと思う。

俺は甘えているんでしょうね，でも，甘えと言われようと何と言われようと，俺はなりふり構わない，
ことを起こして，自分から努力しなければ，自分のスキルのなさにあぐらをかいて，落ち込んで，
努力しなければ，自分はどんどんだめになって行く！
皆が俺を見放しても書かなければならない，どんなに甘えていると言われても，努力しないで何も
ことを起こさない方がよっぽど甘えていると思う。
皆に嫌な思いをさせて申し訳ないけれども，でも俺はこうするしかない！

ここで甘えていると言われるのを恐れて，ここに書き込まなければ俺はどうなるだろう，俺はだめ医者の
甘えていると言われてもなんと言われても，「知ったかぶりをしないで」「俺のだめ医者加減をカミング
アウトして（実際に俺は同門会誌に循環器診療のできないだめ医者です，と書いた），そこから出発して
スキルアップすべく努力する」、、恥ずかしい思いをしても，自分の恥や欠点をさらしても，ひたすら
積極的に自分の欠点を変えて，スキルアップに向けて前向きに努力しなければだめだと思う。
甘えていると言われることを恐れてはだめだと思う。

誰がなんと言おうと努力しなければいけない，努力の仕方など他人に聞いてはいけない，自分がどう
なって行くか，なんて考えても仕方ない，とにかく努力するしかない，病院に泊まり込んで努力する
しかない，それしか道はない！

書きゃぁいいってもんでもない

この土日と書き込みがないな。努力が足りないぞ！いったい何をやってるんだ！！

>>607
そんな事言うな！
結果じゃない！書く事に意義があるんだ！

がんばれ、ごり先生・書いて書いて書きまくるんだ！！！！

最近、ごり先生、本当にイマイチ何だよなぁ。
作文も捻りがなくなってきたし、まとめ書でがんばってはいても、もうちょっと
釣れるタイミングと文章を考えた方が良いよ。

後、これはアドバイスなんだけど、この板のQOML医者を無駄に煽ってみるんだよ。
このスレの存在を知らない人は目新しく映るでしょ？
それで新規のお客さんをこのスレに呼んで来るとかね。

それくらい、出来るだろ？＞ごり
つか、それくらいやって楽しませろよｗ。

Yes, we can.

釣りとわかっていても琴線に触れるものあらば全力で釣られる
だが質がわるければ萎える
ただそれだけだ

683 名前：卵の名無しさん[] 投稿日：2009/12/25(金) 20:25:05 ID:fq9ggL+u0
統合失調症に関する臨床研究
by David Shore, M.D.

---------------------------------------------------

　統合失調症は重症精神障害の中でも最も慢性的で患者を無能力にする疾患である。
統合失調症患者は多くの場合、世間から引きこもっており、声が聞こえたり、誰かが
自分の心の中を読み取り、思考を制御し、傷つけようとたくらんでいると信じたりする
恐れを感じるという精神症状に苦しんでいる。言動はきわめて無秩序となるため、当人
の行動やコミュニケーションは不可解なものとなり、他人を驚かすこともある。現在行わ
れている治療を受けても、ほとんどの統合失調症患者は慢性的あるいは偶発的な
症状により、人生の多くの部分を苦しんで過ごしている。そのような患者の多くにとって、
機会の損失、後遺症、屈辱および薬物療法の副作用など引き続き残る予後は精神病
症状と同様厄介なものである。統合失調症患者で完全に回復できるのは5人中1人
以下であり、10人に1人が最終的に自殺している。
　NAMI会員は承知しているように、統合失調症研究はこの10年余り、National Institute
of Mental Healthの最優先課題であった。単一の研究グループの成果の要約に集中する
のではなく、最も有用なのは世界中で追求されている多数の科学的アプローチに光を
当てることであるかもしれない。このような研究のほとんどはNIMHが資金援助しており、
一部はNIMH内のIntramural Research Programによって行われ、一部はNARSADや
スタンレー財団などNAMI関連財団によるものである。下記に述べる研究の一部は最新
のNIMH年次報告より編集したものである。

統合失調症の経過に関する研究

　統合失調症を対象とする相当数の臨床研究が行われてきているが、いまだに多くの点
で統合失調症は医学上の謎である。

岩ばしるｗ垂水の上のｗｗさわらびのｗｗｗ
萌え出ずるｗ春にｗなりにｗけるかもｗｗ

みんなが暮れも正月もなく病棟管理を必死で、必死で、必死で、必死で、必死で、やってるのに、
ゴリは南の島で家族と、バカンス、バカンス、バカンス、バカンス、バカンス、を楽しんでるんじゃあるまいな？

日中、病棟に詰めて、指示は三時迄に早出しをして、かつ他の医者の受け持ち患者のカルテを見て勉強して、
アフターファイブでは，当直でもないのに、病院の医局に当直医と一緒に残って、必死で教科書に集中して
いるのだが、、、、何も考えまい、集中あるのみ！

気持ちが充実して、やってやるぞ、頑張るぞ、という気持ちで楽しく、勉強するべきなのだが、なぜ
このように苦しい、悲壮な、喘ぐような、苦しい胸の内を明かしたくなるような、そう言う精神状態で
勉強しなければならないのか、もっと他の精神状態で勉強できないのか？

>>617
知らねーよ。そろそろ空気嫁。
こっちは芸の無さにうんざりしているんだよ。

早く他スレに行って、新規のお客さん誘導してこいや。

ああ、この血まみれの努力が、報われるようになりたい、徒労になりたくない、ああ、

のどから手が出るほど、臨床のスキルが欲しい、仕事ができるようになりたい！

もっと苦しまないで、割り切って勉強したいなあ、そうでないと勉強が知識にならない！

俺に欠けているもの、いい医療をやろう、仕事を覚えてスキルアップしようと言う強固な鉄の意志、
向き不向きとか適性とかそんなことはどうでもいい、鉄の意志で仕事に当たっているか？起きている
間は、いい診療をしようとする鉄の意志でいつも目を皿のように血走らせなければならないし、
そう言う強い意志が途切れないようにしなければならない！これは職場という同様に強い意志を持った
集まりの中での人間間での競争である！でも本当は競争なんかではない、いかにして常に強い鉄の
意志を持続させられるかという、自分に課せられたきわめて重要な使命である。その使命を自分は
いかにして、それに押しつぶされないで遂行できるか？喘ぐような気持ちとは、その使命を自分で
遂行しようとせず、使命に押しつぶされているに過ぎない、弱い人間の甘えた泣き言である。

つまらん。もうやめろ

今日は日中は病院が入院患者のノロウイルス感染騒ぎを横目に見つつ、日中から
今まで、ペースメーカーの原書と格闘、今年も充実していた、明日は日当直、病院
全体の状況に注意しつつ急患や自分の患者を見て、また勉強して、充実して過ごそう！

新年になったというが、一年中ずっと病院にいる俺にとって全然実感が無い。
正月だからと休んでいられるやつらがうらやましいが、俺は医療のスキルがないから、
こうやって今日も上司のカルテを写したり、教科書を見たりと勉強をずっとずっとずっと
続けているしかない。

新年早々こちらは日当直，中核病院と違って場末の老人病院なので今の所急患は一人，でも
入院患者に胃腸炎が数人出て、対応に追われている。
今は，外来で医学書で勉強中，俺は実力はともかく，俺のキャリアは二十七年間，夜も土日も
休まず努力の連続，努力では誰にも負けない，福島孝徳デューク大学教授は「他人の十倍
努力せよ」とおっしゃる，俺もそのつもりで頑張っている。
スキルアップに盆も正月もない。

一度でいいから見てみたい
女房がへそくり隠すとこ

仕事始めのアフターファイブ、医局に残って鋭意勉強中，最も重症患者も今日入院したので、、、
勉強勉強またまた勉強でスキルアップにつなげよう！

他スレで医局をドロップアウトしてフリーになった医師が、医局のバックアップがない危うさや苦しみを
書き綴っているけれど、俺は医局をドロップアウトしていないが、彼の気持ちわかるような気がするな、
俺も気持ちが落ち込みそうになる事も何度もあるが、ドロップアウトしないで、なにくそと思って歯を
食いしばって頑張ってきたので、、俺のような境遇は味わったものでなければわからないが、俺のような
境遇の医師もいるものだと思って少し孤独感から解放された。
でも、歯を食いしばって血眼になって努力してようやく他の医者濁して行ける、というのは俺の現実で
ドロップアウトへの恐怖感があり、それゆえ夜も土日も盆も正月もなく目の色を変えて努力し続けなければ
ならない。

病院に居残って勉強中、自分の外来患者が胸が苦しいと言ってきた、飲酒中に胸が締め付けられる
様になりそれが一分以内で治まるが、脈を測ると触れない（！）、でも失神はなし、それが数回
起こったとのこと。来院時は症状も治まっていて、心電図十二誘導で軽度の洞性頻脈、ST変化もなし、
こう言う事は初めてと言う、アルコールによる異型狭心症なども否定はできず、一応入院も勧めるが、
患者は治まって帰りたい、と言う。家族は入院させたがっている様子、部屋も開いており本人を心精査を
する事とするが、家族は納得していないらしく俺の事をにらむ、でもこれが臨床、最悪に学んでいつも
最善の治療を目指そう！

>>630
病歴、何十代の患者か書くんだよ。

俺の診療は反省点ばかり、一瞬一瞬で最善を求めようと、スタッフと協議しながら常に最善を追求する。
妥協は無い。逆に失敗は毛ほども許されない、どんな判断をしようとも、常に最善の診療結果を求める、
また求められる。最短距離で治療をして、最短で落ち着かなければならない。こうすれば落ち着く患者を
決してこうしなかったために失ってはならない。簡単に退院できず（多くは社会的要因で）寝たきりの
患者を何年も寝たきりで経管栄養のまま落ち着かせなければならない、そう思っている。
そう言う良い方向に向けて、的確な批判をするスタッフの目を、言葉を俺は何よりも重宝する。
医療において一番大切な事が、妥協のない建設的なスタッフの批判である。

>>631先生、遅れましたがありがとうございます、60歳ちょうどくらいの男性、安静飲酒時の一分以内の
胸部絞扼感、来院時心電図では洞性頻脈以外異常なし、（症状も治まったいましたが）あるとして
飲酒誘発の異型狭心症、または一過性心房細動などを考えました、部屋に余裕があれば入院させましたが
重症患者の部屋が一床しか無く、外来で経過を見る事にしました、本日受診、受診時の心電図でも異常なく
また心筋酵素も異常なく、ニトロール舌下錠を持たせて、外来でホルター、エルゴメーター、心エコーを
やって必要ならCAGと考えました。ホルター時は、わざと重労働、飲酒などするよう指示しました。
何か、コメントいただければ幸いです、ありがとうございました、今も重症患者を診ている合間です。

ACSの可能性もあると考えてるわけだろ？
また飲酒してACSになったら、次も助かる保証はないよ。
まして医師が飲酒を勧めたとなったら、裁判では100%負ける。
ひとまず負荷心電図だけやっときなよ。

感染症を今，集中的に勉強している
↓
次は，心電図
↓
次は，胸写
↓
次は，CT
↓
次は，循環器
↓
次は，神経，血液，消化器，腎臓

呼吸器を忘れていた
呼吸器，腎臓で，電解質と血ガスを勉強する

忙しい

アフターファイブは自分の弱点克服への鍵を握る時間帯。ここをいかに過ごすかがすごく大事だと思う。
後悔しないように，また実績を上げるための準備に費やさなければならない。

２４時間必死で必死で必死で必死で病院にいる俺にとって、アフターファイブなどと言うものは存在しない。
常に先輩のカルテを写し、イヤーノートを血眼になって写す事が無ければ、たちまちついていけなくなる。
臨床のスキルが無い俺にとって、これでも全然やり足らない。もがいてももがいてももがいても、
全然先輩医師の様に患者を診る事が出来ないのは、アフターファイブなどと言う気持ちを僅かでも
持ってしまっていて、そのために努力が緩んでいるからなのだ。
もっと努力しないといけない。

>>634は無視かよ。
ますますネタ決定だな。
本当につまらん奴だな。
QOMLスレで見かけたけど、宣伝努力していると思って、俺は放置してやったんだぞ。
もっと宣伝したり盛り上げろよ。

晒し上げてやるからさぁ。

俺はこの人、誇張はあるけど、本当だと思うな。

>>638
いつまで先輩や上司とかいってるんだ？
たまには後輩も指導できないのか？
しょうがないから後輩のかわりに侮蔑しておくね★

ACS考えておきながら負荷心電図プランする634もなかなかだな．

お前ら、そろそろ気づいてくれやｗ
まずは>>624-626のIDの代わり方と、次には俺のIDも見といてくれって。

ここは2chなんだぜ、遊び方も、イロイロだって。

しかし、ペースメーカ設置のネタは本人だろw

>>634
指導＋釣りだなｗ

連休中も今，重症患者はいないが，患者を診に出勤している。また、重要な事は今もペースメーカーの
原書を休日一日かけて医局で読んでいる。
今の病院でスキルアップして新しい事を初めて，実績を作りたい！

とにかく，どんな場合も気鬱が一番の悪，気鬱にならないで仕事をする事が大事，世間ではそのために
◯◯に手を染めて体を壊して，また刑◯所に入って人生を棒に振るひともいるが，もちろん，そんな
事だけは絶対にできない，でも、そう言う事をやっても気鬱から逃れたいと思うくらい、気鬱とは
厄介な事である事も確か。でも，気鬱に負けずに仕事をしていこう！

三連休はずっと病院で患者を診るか、または論文書きやペースメーカー原書の
勉強で病院にいた、今自宅に帰ったところ。努力がすぐ思うようないい結果に
なるとは限らないので、でもいい結果がすぐ出なくても、努力がすぐにむくわれ
なくても落ち込んだり焦ったりせずに一歩一歩確実にやっていこう。

看護師は仕事のできる医者の言う事を聞く、これは事実。仕事ができて何年もスタッフの信頼が厚くて
一つの病院にいられる、これが大事。スタッフに信頼されるために夜も土日も休まず、目を皿の様に
して、血眼になって、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、努力努力努力努力努力努力努力、
でもこれは俺の臨床のスキルが無くて患者やスタッフに信頼されなければ、努力は酒飲みの他人にやたら
厳しくすぐぶち切れる>>281が言う通り、病院に泊まり込んで勉強しました、という言葉は全て「言い訳」
こう言う苦しみ、味わいたくないし、俺のやる事で心臓の患者が全て良くなって、スタッフがすぐに俺の
言う事を聞いて、そうなれるなんて、俺にとっては空を飛べ、と言われるような難しい、高い壁、これは
現実、この苦しみは現実、このまま病院に毎日泊まり込んで、夜も土日も休まず勉強しても俺に臨床の力が
ついてスタッフに信頼されるのはいつの日か、必死の必死の必死の必死の必死の必死の必死の努力の割に
患者やスタッフに信頼されないから俺は苦しい。
俺のこの塗炭の苦しみ、誰にもわかるまい、誰もわかるまい、これがネタというのなら、病院名を明かすので
当院に見学に来てとくと見てほしい。

とにかく自分のおかれた状況がどうあれ病院に泊まり込んで努力を続けるしか無いが、とにかく（まともに
考えれば）苦しいので、母親（しか、否誰も相談相手がいない、院長に相談すれば怒鳴られて、なぐられる
と思うので、家内に相談すると、お前は鬱病だから精神科にかかれと言われる、、、もうかかっているが）
に電話をかけたが、留守電だった、病院に泊まり込む生活を続けなければならない。

俺以外の医者の受け持ち患者が入院すれば、とにかくカルテを見なければいけない、と思う。
そこから臨床のノウハウを学ぶ、またどうやって看護師を納得させて入院させる事ができたのか
そう言うノウハウも学びたい、そう言う勉強をしないと俺はどんどんだめ医者になって行く。

他人の症例だけ見て学ぼうとせず、ちゃんと医学書でフィードバックしろよ。
他の医者がきちんとした治療してるとは限らない。

まず肩の力抜いてちゃんと休んでからな。

休んでる暇なんて無いでしょう！
みんな先生に期待してますし、必死で努力している先生の姿に、皆心打たれているはず。
皆の期待に応えるためにも、もっともっと頑張って欲しい。
先生が頑張っている姿が、そのまま後進の指導になっているんですから。
頑張ってください！本当に応援してます！！頑張れ！！！

皆さん、ありがとう、今母親にも電話をした、もっと肩の力を抜いてと言われた。
今日俺に日中他院から電話があって、新患の患者を入院させたいとの事、婦長に相談したら、満床だから、
と言うので泣く泣く断った、
夕方に二名の入院あり、婦長はかかりつけだから入院させた、という、これは病院のシステムでこう言う
事は何回もあった、俺の入れようとする新患の入院患者は断られ、当院に十年勤続している先輩の患者は
かかりつけだからと断られない、そんな事が公平とか不公平とか言っているのではない、

俺がどう努力したら、この先輩のように実績を作って、「かかりつけの入院を作って、それを断られないような
信頼されている、優れた医者になれるのか？」それが越えられないくらいのものすごい壁のような気が
するのだ、この壁を越えるために、三連休も休まないで病院にでてきて、患者を診たり、ペースメーカーの
勉強をしたのに、

ある医者は，仕事ができて信頼されて、PCIやペースメーカー植え込みをやって、こう言う病院に十年も
いられる。
俺のような医者もいる。四年夜も土日も休まず頑張ってきても、スタッフには信頼されず一言二言文句を
言われ続け、また入院を断られる、そしていつの日か適応できなくなって、送別会の日に、「先生、もう
ちょっと努力が足りなかったね」と婦長に嫌みを言われて、、、そんな自分が見える、実際俺はそうやって
大学から追い出された。

俺は今いる病院内で診療レベルが最低の医者だ！俺以外の医者は，心カテーテルとか、PCIとか、
ペースメーカー植え込みとか，胃癌手術とか，乳癌手術ができる，俺はこのうちのいずれもできない。
また、あらゆる意味で，患者に対する診療レベルが低い，周りの医者や看護師と比べて，だから
周りの医者や看護師は俺を認めない，夜も土日も休まず病院にでてきて，患者を診たり勉強をして
いるのだが、それでも俺の診療レベルが病院で最低ならば，こんな事は言い訳にもならない。

同情を得たい訳ではない。それ以上でもそれ以下でもない，俺のおかれた状況は厳然とした事実だ！
夜も土日も休まず仕事や勉強をしてなぜ院内で最低の診療レベルなのか，その答えは簡単，俺が
こう言う気鬱になって，悩んで，嘆いて，苦しんで、苦しい胸の内を明かしたい気持ちになって
仕事や勉強をするから，こんな精神状態で仕事や勉強をしても絶対にそれに見合う結果がでない！
それが嫌というほどわかっているから，ああ！元気を出したい，元気になりたい，覇気が欲しい！
年賀状に書かれる，俺の最も嫌な言葉、「元気ですか？」でも，この言葉は真実、気鬱で仕事をしては
いけないのだ！気鬱は怠慢だ，犯罪だ！
気鬱にならないように自分の心にできた気鬱の鎖を般若のような顔で引きちぎって，いつも鬼のような
形相で仕事をしなければならない！いっその事覚◯剤でもやりたい，そうすれば気鬱にはならないだろう
から！もちろん，こんな事ができない事はわかっているので！

心が苦しい、覚◯剤でもいいからやって本当は楽な気持ちで仕事がしたい，もちろんそんな事社会通念が
許さないから，こうやって苦しい心に般若のような形相でむち打ってむち打って仕事をしなければならない！

臨床のスキルがのどから手がでるほど欲しい！

昨日母親にも苦しい胸の内を明かした，でも母親を心配させるのはよそう！

こう言う事をかくのは嫌だ，ネタなんて言われるし，またうざったいだろうから！
でも，少しかく事で気持ちが楽になる。

ちょっとは上手くなってきたな。
母を出したポイントは高い。
お駄賃だ・・・・つ�I円。

この調子で精進しろよ。
他スレの出張も怠けるなよ。

ID確認したら、昨日QOMLスレにちゃんと出張していたのか。
あまりにレベルが低くて、見落としていたわ。

>>656の�I円は取り消しだ。

ちゃんと、仕事(板・スレを盛り上げる)をやれよ。

見学に行きたいから病院名を明かしてください。

スタッフの苦言は自分の飛躍のヒント、夜も土日も休まず、患者を診て、勉強をして、それでも意識に
登らない事は全て自分の欠点で自分ができない事である。だから、スタッフの苦言は俺にそれを気づか
せてくれるありがたいものである。必死で努力をしてそれでも意識に登らない事に思いを巡らせる事は
難しいが、でも壁にぶち当たったら必ず考えるべき事。具体的には、スタッフへの思いやり、患者への
質の良い診療と、スタッフに一番手間のかからない診療が両立できなければならないと思う。

それができるために最も大事な事は、私の精神の安定、これが無いとだめ、落ち込んだ気持ちはだめ、
落ち込んでいるとスタッフへの思いやりを持つ余裕がなくなる、精神安定剤を飲むのも少しは良いが、
ただやはり注意力散漫になると思うし、壁にぶつかったときは，スタッフへの負担という事に思いを
巡らそう。

今日はフリー医スレに出張か・・・ご苦労さん。
お前、意外と素直な椰子なんだなｗ。

AQmNT4k+0の批判の件は、いくらなんでも強引じゃないか？

最近、このスレの内容は>>654-655辺りで上手くなってきたな、とちょっとは
思ったのだから、出張の際も気を抜かないでやれよ。

出張の際、お前、マジで頭使って書いていないだろ？？？

俺はな、中途半端なつまんねー、レスが大嫌いなんだよ。
(出張で)ヒトを不快にさせるなら、もっとマジで不快にさせるように、魂入れて書けよ。

>>660
リスパダールとレキソタンを飲め

俺が必死で必死で必死で必死で必死で必死で夜も土日も休まず、酒も一滴も飲まず、目の色を変えて
朝早くから夜遅く迄患者を診て勉強しても、なぜ「臨床の実力が無いか」「スタッフに信頼されないか」
「実績を出せないか」、俺を評価する立場にあるか、そう言う欲のある人は言う、「何かがおかしい」、
だから信頼できない、仕事を任せられない、力がつかない。「何かがおかしい」ってすごく便利な言葉、
頑張っても実績を出せない人間には，こう言う言い方をすればいい、「じゃあ、どこがおかしいんですか？」
と俺が聞くとすると、ぶち切れて、「そんなの自分で考えろ」「医者やめろ」、そう怒鳴ればいい。
俺の母親も、俺が「何かがおかしい」から臨床の実績を出せず、心カテーテルなど二十年も頼み込んでも
できない、と思っている。
虫の居所が悪ければ、俺のような気の弱い、いつまでたっても実績を上げられない人間を「何かが
おかしい」からと言って怒鳴りつければ良い。
前教授は、俺を心臓の勉強のできる病院に移す事を頼み込んでも五年以上、定年後も拒絶し続けた。それも、
俺の「何かがおかしい」から！ついには俺に年賀状も出さなくなった！

俺はすぐにふさぎの虫に襲われて、打ちのめされそうになる、それを必死で身をよじって逃れて、
とにかく、仕事の実績を上げようと努力する。俺が「ふさぎの虫に襲われるのが悪い」、これは俺も
どうにもできずむしろ大変困っている、だからこそ思い詰めて、覚◯剤でもいいからやってでも
ふさぎの虫から逃れて気持ちよく仕事をしたい、と思っているくらいだが、もちろん法に触れる事は
絶対にしないが、、、

「何かがおかしい」「ふさぎの虫」、これが俺の欠点か、でもこんな事俺を悪く思う理由になるのか、
俺がそんなに悪いのなら俺を解雇するか、または勘当すれば良いのに、スタッフでも親でもそんなに
俺を悪く思うのであれば、、、、

俺の事言われているみたい。

http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/economy/work_life_balance/?1263799504

最も診断や治療をして、患者が良くなって患者のためにならなければならない、レントゲンを
とれば所見が無ければならない、所見が無いレントゲン写真をオーダーしてはいけない、また
でもレントゲンが必要な状態に患者を追い込んではいけない、患者の軽微な変化を未然に察知して
未然に対応しなければならない、また患者を治療すれば良くしなければならない、抜管できない
患者にレスピレーターなんかつけてはいけない、どこかの馬鹿の>>281のように。レスピレーターを
つけて外せない>>281は治療が間違っているから抜管できないのだ、犯罪だ、こう言う奴は
犯罪者として告発したい。貴様が酒を飲んでいる間に前もってやる事がいくらでもある！

>>662
貴様は臨床の勉強をしろ、馬鹿の一つ覚えの薬の名前を出すな、この犯罪者！

看護師などの俺をとがめる言葉でものすごく深く傷ついて、心が鉛のようになってしまう，今も母親と
（本当に申し訳ないと思うけれど）相談した所，こう言う心で勉強しようとしても、なんと言うか、
般若の形相で心の鎖を引きちぎるような感じ，こんなんで勉強になるかと思ってしまう。他人から
とがめられると，自分をものすごく責めてしまう。
明日精神科の診察，主治医に相談しよう，トレドミン75 mgとドグマチール3錠と結構な量と言われて
いる。デパスをのめば気持ちが楽になる事はわかっているが，これをのむと病棟で指示出ししながら
居眠りをして，看護婦にとがめられたので，今はのめない。
実は，仕事を休めと言われるのがつらい，収入がなくなるから、家族に迷惑をかけると思う。
看護師にカミングアウトして，居眠り公認にしてでパスをのむしか無いか？

こんなに延々とペースメーカー植え込みの勉強をしても，俺にペースメーカー植え込みをさせない
看護師は，俺に悪意を持っているのだろうか？何があろうと勉強勉強！

精神的に落ち込む事は誤診に，また医療レベルの低下につながる，俺の医療レベルだけは何が
あっても絶対に落としたくはない，努力しよう！また明日精神科の主治医と相談しよう！

ここで精神科受診のシナリオかー。
うーむ、、イマイチな展開だな。

むしろ「上司に精神科受診を勧められたが断った」って言う方が、面白い展開に
なると思うのだが。

今日は頑張っているけど、60点かな。

トレドミン＋ドグマチールという処方もなんだかなぁ

でも、本当に心が苦しい，今日は眠れないかな

看護師の言葉にグサッと来て，立ち直れなくなってしまう。

兎に角、ガンバレ

過去のゴリの書き込みから、いろいろキーワードを見つけて来たようだが、
やはり本物の迫力には及ばんな。

なんかこう、ぐっと来る狂気のキラメキに乏しい。
精神病理学者の欲望をグサリと突き刺す、あのキラキラする様な病理性の発露が無い。

やはり、「進行」してしまって、解体が進み、平板化の方に向かったのかも知れんな。
予後不良かもしれん。


セレネースとレボトミンを飲め。

すいません。
m3でゴリが騒動になっていた経緯を教えていただけますか？

>>562
にあるように、警察の取り調べを受けたことはガチ？なのでしょうか？
興味があります。

二十五年間連日泊まり込みの必死の必死の必死の必死の必死の努力努力努力努力努力努力努力にも
かかわらず、俺が仕事ができなくて、周りから信頼されない、仕事を半ば干されている、この
塗炭の苦しみ、のどから手がでるくらいの臨床のスキルへの渇望、それで日中ペースメーカーの勉強を
しながら苦しんで苦しんで苦しんで苦しんで苦しんで苦しんで、本当の地獄の塗炭の苦しみ、これを
味わって、今通り越した。これから重症患者を診て、（これ以上やる事も無いので）、車を駐車場で
こすって、へこんだバンパーを直してもらいに行く事。
でも、事実は一つ、俺は臨床が二十五年間夜も土日も休まず必死で必死で必死で必死で必死で必死で
努力努力努力努力努力努力努力しても、全くできるようにならない。
食後低血圧の患者が二回目に、施設で大騒ぎして、血相を変えて救急車で運んできて入院させた、
先輩に相談、「こんなの入院させずに、ベッド上で食事させて食後ベッドを斜めに倒して、それでも
低血圧が起きるなら、横にして経過を見させる様に指導しろ！」、全くその通り、前回入院させて
（念のため）普段の血圧も低くなく、起立性低血圧も無く、重症弁膜症も無く、失神の原因になる
不整脈も無く、あまっさえ、入院したらぼけて大声を出す始末、こんなのを入院させる俺が悪い。

「医者をやめろ！」「今の病院をやめろ！」これが声無き声！俺は声無き声に身をよじって、目を
皿の様にして血走らせて、呼吸を荒くして、蒼白な顔をして、歯を食いしばって、拳を握りしめながら
わなわなと震わせて、必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で必死で、スキルアップのための
努力努力努力努力努力努力努力あるのみ、
「医者をやめろ！」「医者をやめろ！」「医者をやめろ！」「医者をやめろ！」「医者をやめろ！」
「役立たず！」「役立たず！」「役立たず！」「役立たず！」「役立たず！」
誰がそう言った、言わないの問題ではない、これが俺という人間のおかれた状況に対する、俺に関わる
人間の声無き声、両親の声だ！

全ての一瞬一瞬を大事にして、常に正しい診療、またそれができるための不断の勉強を積み重ねて行く
しかない。
一万の正しい診療をしたとしても、今回のような低血圧における判断ミスがあれば、全ては帳消しになる。
ましてや循環器医療の基本を聞きまくっている俺については，基本的にスタッフの信用が無いと思えば
よい。
善行を積み重ねて、間違いがあれば信用は積み木崩し。

毎日今の時間迄病院に残って当たり前、飲酒はしない、週四回、一回三十分から一時間の習い事も程々に、
息抜きも今以上にはしてはならない、と言った所。

>>676
良くみろ、単発IDばっかりだろ。
>>677-678もそうだし。

本人は、とっくに逮捕されたか措置入院になったか、そのどっちかだと思う。

とにかく、最後の最後迄、一分一秒迄、あきらめないで、手を抜かないで、頑張り通そう！
そうして行くしか無い、苦しいときにそう考えるのは難しいかもしれないけれど、苦しみを
頑張り通して、目的は臨床のスキルを得て、臨床ができるようになる事、それができるまで
このスレは続くのだと思う。

あれ？どうしたの。
努力していないじゃないの。

それとも最後の最後になっちゃった？

二十五年間，夜も土日も休まず，家庭も犠牲にして，ひたすら（できれば）他の医者の患者も含めて患者を
診て，また臨床ができるように（特に心カテーテルやペースメーカー植え込みなど）勉強して、最近は
顔つきもかわって，目が吊り上がって目つきも鋭くなり，性格や人相がかわるほど努力しているのに、
臨床のスキルが上がらず，院長や，看護師などのスタッフは俺を良く思わない。
それについて，悩んでも仕方ないので悩まない，ひたすら悪循環から，あきらめと言う名の鎖から身を
よじって逃れて逃れて，とになく悩む暇も，個々に書き込む暇もないほど努力している。
精神科医にも相談したが，「働き過ぎだ」と一蹴された。
でも，こう言う働きすぎるくらい、性格や人相がかわるくらい努力しないと職場に伍して行けないの
だから仕方が無い。
解剖実習の頃，性格や人相がかわるほど勉強した，でもあの頃はそれで（おかげで？），試験を一度も
落とさなかった，今は違う，性格や人相がかわるほどすべてを犠牲にして努力しても，俺には臨床の
スキルがつかないし，また，仕事のスキル面でも，性格面でも、他の医者や看護婦が俺を嫌っている。
俺やこれを除いた人間がそれをどう思おうと，これはまぎれも無い事実だ。
俺は，臨床のスキルも無いし，また性格的にも歪んだ、どうしようもない欠陥人間だ。その事実がある
だけ！

目が吊り上がって，目つきがおかしくなって（俺がそれだけスキルアップに必死で必死で必死で必死で
必死で必死で必死で必死で必死で必死で勉強しているからだが）、周囲の人間は俺を気違いか変質者の
様に誤解する，現に解剖実習の頃，こう言う目つきで，全学のクラブに出ていたら，変質者に誤解されて
「スケベ医者」とか言われて，塗炭の苦しみをなめた。精神科に相談したが，「どうしたらいいか
わからない」と言われた。精神科医だった私の父が相談に乗ってくれたが、、、、

>>675
> 精神病理学者の欲望をグサリと突き刺す、あのキラキラする様な病理性の発露が無い。
精神病理学ってジャンルがあるんだw

>>683
変質者乙

目つきや人格が変わるくらい努力しても，臨床のスキルがつかない，これはまさに塗炭の苦しみ、
こう言う苦しみを味わった事の無い人間にこの苦しみがわかるものか？先人も、いかなる文学者も
哲学者も宗教家もこの塗炭の苦しみはわからないだろう，わかるんならとっくに俺は悟りを得ている。
落ち込みそうになる心にむち打って，あきらめと言う名の，気鬱と言う名の心の鎖を般若の形相で
引きちぎって仕事をする，毎日の実践と勉強があるだけ。
目つきがおかしくなっても，人格が変わっても，毎日を誠実に生きるように励みながら，仕事仕事
勉強勉強あるのみ！

仕事への努力や，思いや，気持ちが伝わらずに誤解されるか，努力が足りないと見られるか、
この塗炭の苦しみが二十五年続いている。俺の苦しみなんてとるに足らないか，皆俺よりも
苦しんでいるというのか，じゃあ貴様らの苦しみって何だ！塗炭の苦しみだけれど苦しんでも
気持ちが落ち込んで悪循環になるので，苦しまないように，前向きに生きるように必死だ！

俺は何も信じない，神も文学も宗教も哲学も，何も俺の苦しみに役立たない。俺が信じるものは，俺自身の
理性と努力のみ。

母親に今電話をかけたけれども母親は俺の事を心配していた，心配をかけて申し訳ないと思う。どう
したらいいのかよくわからない、母親には謝った，心配をかけて申し訳ない，と。でも，俺の塗炭の
苦しみは続く，そして俺の臨床のスキルは決して上がる事は無い。

　
　ハイ先生！
　彼の「苦痛」に効くお薬を、
　彼に処方してやってちょーだいっ！

母親が自分がかかっているドロッポした循環器開業医のコメントを持ち出してきて，その馬鹿開業医が
「カテーテルを今更やる事は無い」と言っていた，という話を出してきたので内心ぶち切れた。
俺は，仕事ができないので塗炭の苦しみを味わっているのであって，カテーテルの事（も少しはあるが）
を言っているのではない！

塗炭の苦しみ（や激しい怒り）を味わって，一つだけいい事，それは，目が冴えて居眠りせずに勉強が
できる事，苦しむ事にはこう言うプラスの側面があった。

脳梗塞後遺症で寝たきりの父親の消息を尋ねるために母親に電話したのだが、逆に馬鹿開業医が心カテーテルを
やめろと言っていたとか、そう言う話をされてものすごく嫌な思いをしている．心カテーテルを含めて努力しなければ
今の病院ではやって行けないからやっているだけなのに、やらなければいけない事をやっているだけなのに
なんでこのことを親からああだこうだ言われなければならないのか、ものすごく嫌な気持ちだ。
真面目に、誠実にやったつもりでも俺は何かがかけているのか？馬鹿を見て、嫌な思いをするだけだ。
この世は闇、本当に生き地獄だ。

きょうは自分でもおかしい、他人の言葉にすごく神経過敏になっている、院長初め看護師は俺が仕事が
できないために、口には出さなくても俺を心の中で非難しているように思える（実際俺は仕事ができない
ので）、習い事の事務員は，俺の事を真面目だとほめていたが、真面目すぎて融通が利かないと言外に
言われたような気がしてならない．母親との電話で、馬鹿開業医のコメントを出されたのが気になって
（院長命令で、後輩にイライラされながら心カテーテルをやっているのだが）、馬鹿開業医の言う事に
従って心カテーテルをやめる義務があるのか、と、今心カテーテルの本を読んで勉強中だったのが、
イライラしてきて頭に入らない、でもこんな調子では，ますますスタッフの不興を買うだろう。
馬鹿開業医や親は，心カテーテルなんてやめろ、院長や後輩は心カテーテルを覚えろ、俺はどちらに
従えばいいのか！
母親しか相談相手がいないので電話をかけたが留守電だった、気持ちが揺れ動く、こんな事で心カテーテルを
覚えられるのか？

母親の発言の真意をただした、やりたいなら俺が責任を持って（訴訟も含めて）ちゃんとやれ、そのかわり
院長やスタッフの言葉に傷つくのはやめろ、と言われた。それなら、習い事も全てやめて（そんな余裕は
ないから）人の命がかかっている検査なので、命がけで覚えなければならない、と思う．

同じ話題を繰り返すだけで、起承転結の作文の基礎ができていません。
きちんと順序立てて論理の展開を行い、メリハリのある文章を作るようにしましょう。
文章を書こうという努力は認めますが、説得力に乏しくただ書いているだけの文章では、小論文としては合格点に遠く及びません。
入学試験本番はもうすぐです！頑張ってください。

目つきや人格が変わるくらい努力しても，政治のスキルがつかない，これはまさに塗炭の苦しみ、
こう言う苦しみを味わった事の無い人間にこの苦しみがわかるものか？先人も、いかなる文学者も
哲学者も宗教家もこの塗炭の苦しみはわからないだろう，わかるんならとっくに俺は総理を降りている。
落ち込みそうになる心にむち打って，あきらめと言う名の，気鬱と言う名の心の鎖を般若の形相で
引きちぎって仕事をする，毎日の国会と政務があるだけ。
目つきがおかしくなっても，人格が変わっても，毎日を政治に生きるように励みながら，政治政治
勉強勉強あるのみ！


国会への努力や，思いや，演説ちが伝わらずに誤解されるか，努力が足りないと見られるか、
この塗炭の苦しみが十五月続いている。俺の苦しみなんてとるに足らないか，皆俺よりも
苦しんでいるというのか，じゃあ貴様らの苦しみって何だ！塗炭の苦しみだけれど苦しんでも
景気が落ち込んで悪循環になるので，苦しまないように，前向きに生きるように必死だ！


俺は何も信じない，神もマルクスも社民も邦夫も，何も俺の苦しみに役立たない。俺が信じるものは，俺自身の
金とママのみ。


母親に今電話をかけたけれども母親は俺の事を心配していた，献金がばれて申し訳ないと思う。どう
したらいいのかよくわからない、母親には謝った，迷惑をかけて申し訳ない，と。でも，俺の塗炭の
苦しみは続く，そして俺の政治のスキルは決して上がる事は無い。


母親が自分がかばっている落選した自民党代議士のコメントを持ち出してきて，その馬鹿弟が
「労働なき富を今更言う事は無い」と言っていた，という話を出してきたので内心ぶち切れた。
俺は，政治ができないので塗炭の苦しみを味わっているのであって，労働なき富の事（も少しはあるが）
を言っているのではない！

塗炭の苦しみ（や激しい怒り）を味わって，一つだけいい事，それは，目が冴えて居眠りせずに政治が
できる事，苦しむ事にはこう言うプラスの側面があった。

きょうは自分でもおかしい、小沢の捜査にすごく神経過敏になっている、仙石初め国会議は俺が政治が
できないために、口には出さなくても俺を心の中で非難しているように思える（実際俺は政治ができない
ので）、省益好きの官僚達は，俺の事を真面目だとほめていたが、真面目すぎて融通が利かないと言外に
言われたような気がしてならない．母親との電話で、馬鹿弟のコメントを出されたのが気になって
（小沢命令で、後輩にイライラされながら国会演説をやっているのだが）、馬鹿弟の言う事に
従って総理大臣をやめる義務があるのか、と、今国会議事録の本を読んで勉強中だったのが、
イライラしてきて頭に入らない、でもこんな調子では，ますます国民の不興を買うだろう。
馬鹿弟や親は，総理大臣なんてやめろ、小沢や後輩は総理の仕事を覚えろ、俺はどちらに
従えばいいのか！
母親しか献金相手がいないので電話をかけたが留守電だった、気持ちが揺れ動く、こんな事で総理大臣を
覚えられるのか？


母親の発言の真意をただした、やりたいなら俺が責任を持って（PKOも含めて）ちゃんとやれ、そのかわり
小沢や菅の言葉に傷つくのはやめろ、と言われた。それなら、労働なき富も全てやめて（そんな余裕は
ないから）国の未来がかかっている仕事なので、命がけで覚えなければならない、と思う．

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　 　 　 　 　 　　　　　　　ｒ⌒　　 　(○)ヽ　　　　( ○）　　 ⌒i:::::
　 　　　　　　　　　　　　　{　（　 　 ヽ,,__,,ノ ﾉ 　 ヽ.,,_,,ノ　　 .） }＼
　 　 　 　 　 　 　　／ 　　＼_!　＼　　／(　　　)＼　 　 　 !ノ`､　 ＼
　 　 　　　　　　／ 　 　 , ' 　't 　　　/　　 ＾ ｉ ＾　　 ',　　 /　　　ヽ　　＼
　　　　　　　／　 　　 , 　 　　 ヽ　　　　 _, -‐‐-､._　　　 /　　　　　ヽ　　＼
　 　 　 　／　 　 　 , '　　　　　　＼_ヽ.　 ヽ　　　ﾉ　　_／　　　　　　　 　 　＼
　　　　／　 　 　　, '　　　　　　　　　＼.　 ｀ﾆﾆU´　 λ.　　　　　　　　　､　　　＼
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　　　　　　　　　　　　　　　 _,,..r''''" ﾉ　.|　 ＼　 ／ 　 /　　/￣`'''ー

>>281は努力は言い訳だと言った。でも努力するしかない。どういう場合に努力が言い訳なのか？
どういう努力が言い訳でないのか？こう言う質問に答えられる奴がいるか？また母親に相談するか？
これがわからないと，言い訳に過ぎない努力しかできない可能性があるので。夜も土日も休まず教科書と
首っ引きで勉強しても，「言い訳」の努力しかできないとはどういう事か？

　「おこがましいとは思わんかね」
　はいつ出るの？

どうやらまた隔離室に入れられた様ダナ。

だれかm3での経過を説明してくれ。

M3

臨床ができる病院で給料のよいところはどこですか？

北海道方面、オホーツク方面
網走方面

９９％の努力と１％のひらめき

一日二十四時間、週七日間、盆も正月もなく、勉強や臨床修行に邁進しなければならない、医者の
仕事はそれだけ厳しい。

夜も土日も休ます努力してもそれが言い訳でしかない，医者という仕事の何という厳しさよ！

９９％のリスパダールと１％のビペリデン　＞＞　ゴリ

　　　　　　　　__,,,,,,,,,,,,__
　 　 　 　 ／;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Yヽ、
　　　 　 /;;;;;;┌--‐""""ヾ,ヽ
　　　　/:::::;;;ｿ　　 　　　 　 ヾ;〉 　　
　　　 〈;;;;;;;;;l　　＿＼_　／＿i|
　　　/⌒ヽﾘ─| -･=-H -･=-|!　　
　　　| （ 　　　 ｀ー─' |ー─'|　　
　　　ヽ,,　 ヽ　　 ． ,､__)　　 ﾉ! 　 俺が残した負の遺産はこんなものじゃないぞ
　　　 　 | 　　 　 ノ　　 ヽ　　|　　　覚悟しておくんだな、章男！
　 　 　 ∧　　　　 ｰ‐=‐- 　./
　 　 ／＼ヽ　　　　　　 　 / 　
　 ／　＼　ヽ＼ ヽ__＿_,ノヽ

病棟指示は出し終わったので，今は臨床の勉強中，

医者がやっていることにたった一つでも間違いがあってはならない，万に一つでも！自分の出す指示が
たったの一つでも間違いがないことを続けて行かなければならない。

臨床は厳しい，とにかく頑張ろう！

ひたすら努力努力！

今本当に必要なことって何か？「習い始めたことが，その場で，その日に、全てが成功裡にできなけ
ればならない」、ということ。それが出来なければ，「努力と言う名の言い訳」になる。俺はその
言い訳をくり返している。五十歳になって，心カテーテルやペースメーカー手術を習っている人間には
本当に切実だ！

　 　 　 　 ／;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;Yヽ、
　　　 　 /;;;;;;┌--‐""""ヾ,ヽ
　　　　/:::::;;;ｿ　　 　　　 　 ヾ;〉
　　　 〈;;;;;;;;;l　　＿＿_　＿＿i|
　　　/⌒ヽﾘ─| -･=-H -･=-|!　　　 ／リコール問題に揺れるトヨタ自動車の経営をめぐり、北米トヨタの社長を
　　　| （ 　　　 ｀ー─' |ー─'|　　＜　 勤め、日本人以外で初の取締役にもなったジム・プレス氏が２４日、
　　　ヽ,,　 ヽ　　 ． ,､__)　　 ﾉ! 　 　 ＼「(トヨタは）金儲け主義の海賊連中に乗っ取られた」と批判する談話を発表した。
　　　 　 | 　　 　 ノ　　 ヽ　　|
　 　 　 ∧　　　　 ｰ‐=‐- 　./
　 　 ／＼ヽ　　　　　　 　 /
　 ／　＼　ヽ＼ ヽ__＿_,ノヽ

このまま、言い訳にしか取られない「自称努力」をくり返すだけにとどまるとしたら、おれはどう
申し開きをすればいいのかと思う。努力が言い訳ではいけないと思うから、全ての時間や全ての
労力を使って、頑張っているのに、、、

母親には冷静に相談した。
前教授に相談しよう。

PCI, PMIとも教則本（手技本）は殆ど読破した、あと何を読めば良いか？

国語の教科書じゃねーの？ｗ

「努力は言い訳」だと言われる，だから言い訳にならない努力をしなければならない，と思う。今現在
から，これからもずっとずっと「言い訳でない努力」をして行こう！

俺が臨床が出来ないから，全てがおかしくなる，ぎくしゃくする，スタッフや患者には信用されない。
週に一回の外来日に患者を紹介しなければ，一週間がむだになる。ここでもたたかれる！すべて俺の
責任！

やってしまったことは仕方がない，二度とくり返さない様に肝に銘じて，これからがんばっていこう！

俺はだめ医者，だめ医者の証拠に，スタッフに信用されない。努力したい、常に正しい診療をしたい、
高い高い障壁を乗り越えたい。

とにかく，臨床を覚える，看護婦の俺に対する不信に対して，正しい治療をして，それを乗り越える。
昔の失敗はくり返すまい，勉強して，覚えて，いつもいつも正しいことをやって、循環器臨床のスキルを
身につけよう，絶対身に付けてやる，覚えてやる！

院長、仕事ができない，と俺を怒鳴る
母親，仕事ができる様になろうとするな，と俺を怒鳴る
　共通点，俺を怒鳴ること，蠍座

今日目から鱗が落ちたこと，重症弁膜症心不全の患者，そんなに心不全はひどくない，後輩が土曜日
入院させて俺が今日引き継いだ，絶食で点滴がメイン"500 ml/日"!（とハンプ），でもこれで大変落ち
着いている，かつて仕事を干された病院で，高齢急性心筋梗塞の心不全、難治性、肺うっ血が良くならず，
俺がメインの点滴を"500 ml／日"と減らしたら，翌日、忙しい外来の合間に，鬼先輩に呼ばれて行ったら、
胸ぐらをつかまれて，「貴様，この治療は何だ！」と大声で怒鳴られ，これが俺が入院患者の受け持ちを
外される直接のきっかけとなった，以来，心不全の点滴は最低限一日"1000 ml"としていた、でも、
それで心不全が良くならないケースは確かにある，だから本日経験した心不全の点滴"500 ml／日"は
目から鱗だった。

教訓；いかなる治療をしても，患者を最短距離で良くできなければならない，良くできなければ治療では
ない，良くできる方法を（母親に逆らって）学ばなければならない，母親に怒鳴られながら！

で、夜も土日も休まず（患者が具合悪くなくても，臨床のノウハウを覚えるべく病院に居残って
勉強して，先週末は日循にも行ってきて）勉強努力で，それでも言い訳と言われるのか、でも
なんと言われても努力し続けよう！

院長を怒鳴る人は誰もいないが，仕事のストレスを俺にぶつけるために俺を怒鳴る，母親は父の理不尽な
話や，弟の理にかなった話に逆らうことができず，そのストレスを俺にぶつけて（一見理不尽に思える）
俺の話を怒鳴る。俺は実生活では誰をも怒鳴ることもストレスをぶつけることもできない。
でも，この板では違う。俺はQOML医者やドロッポを怒鳴り，ぼろくそに言って、それが俺のストレス
解消になる，だからこの板は必要悪！

退院したり隔離されたりムラが多いぞ。
みかかの松浦氏見習え。あちらのほうがクオリチイ高い。

いつも百発百中でレベルの高い，最も診療成績の良い循環器治療を行い続けなければならない，最善の
診療成績をいつも出していなければならない。そうしなければ今の職場を辞めなければならない．
努力は言い訳である。そう思っていつもやって行こう！

なんか、働いてる病院が低レベルな気が

低レベルなのは，このスレにおける俺以外の人間の全ての書き込み

>>729
単なる気分のムラと、ホンモノの精神異常者とを比べてはイカンと思うんだが。

>>733

スレ主と松氏はどっちが本物？

松氏＝人間としてホンモノ、正常人の正常範囲のムラ気

五里＝隔離室の常連

だろJK

だから俺以外の書き込みが低レベルだと言うのだけれど，まあいいか，この板は医者は俺一人なの
だから、、、

>>731
病院が低レベルというけれど，病院のレベルはそこに在籍する医者の責任，医者が低レベルならば病院の
レベルも下がる，逆に言うと，医者は在籍する病院の医療レベルをあげる責任を持つ，でも素人相手に
講釈しても仕方ないか！

母親は俺に対して，「身の程知らず」だとか，「実力以上のことを望んでいる」とか言う，それが苦痛な
時期もあったが，今は母親がなぜ俺を怒ったり怒鳴ったりするかが理解できず，何か言われても聞き流す
ことにしている．それよりは夜も土日も休まず，ひたすら常に全力を尽くすのみ。

まずは2chをやめよう。

>>738
五里霧中。
>>739
ゴリ夢中


つまらん・・・。。