開業したい医師集まれ9

>>92 一日何人来てますか？

　　ですが、開業準備中に先輩開業医の紹介でニチイの営業メタボマンが来て、
大の大人がまじめな面して開業医には受付が看板と言い、ニチイ支店として
応援します、１００名はすぐですよ、といわれ、事務関係は先生に苦労かけません
お任せくださいといわれると、ひっかかりますよ。
　　受診者は昨日は６YCで、レセプト数200枚台/月です。
　レセプトと言えばニチイの派遣社員は月末、月初には３名になり、その200枚台の
レセプトの点検集計、請求書作成に午後６時まで残業していました、印刷はレセコン使用
集計と請求書は手計算でした。
　本当におめでたい私です、なお今はORCA使用です。

>>92　

十年前は、こんな感じな経営感覚でもクリニックが経営できたんだな。今の時代にコンサルに頼んで開業する人って、こんなお花畑なんだろうな。

>>102　200枚のレセプトなら、２〜３時間で全部済むだろ。

>>102
セールストークにいちいち捕まって・・
まぁマンソンセールスでも捕まるバカがいるから向こうも商売になってんだろうし
同じことか

ボッタクリバーの経験なんかとおなじ
くっちゃべるネタにしかならないものだから
いっぱい語って行ってくれ

開業数年だが
人事はホントにいろいろあった。

面接をすっぽかす奴など可愛い方

１日で辞めた茄子

１日中、文句と悪口ばかり言って働かない茄子

面接時に既に妊娠していて、産休狙い茄子（不採用）

雇用保険狙いで、期限が来たら渡りを繰り返す助手

面接時に月40マソ要求した大学辞め茄子（不採用）

茄子や助手、受付どうしの喧嘩（半分退職）

物品持ち帰り茄子（クビ）
立ってるだけの無能派遣（クビ）

先輩開業医が言ってたDQN人事は一通りクリアしたな。

今は不況のためか、受付にはビックリする位ステキな人材が溢れているが

超売り手市場の茄子は、仕事以前に、まともな人材が少ない気がする。

>>106
物品持ち帰りってどうやって足つかんだ？
うちも怪しいのが一人いるんだけど
証拠が掴めないんだよね

>>107
＞ 物品持ち帰りってどうやって足つかんだ？

院内監視カメラと他職員からの報告です。

仕入れと使用した薬剤が、だんだん合わなくなり疑いはじめました。

被害は

ワクチン、注射など分かっただけで数万円分（職員はただなのに）

お歳暮のビールなど（いつもみんなにあげているのに）

私の私物はすでにネットに流したそうです（これは許せない）


本人了解の上、警察に通報
示談、全額弁済、解雇です。

第三者立ち会いの下で、念書を書いてもらいました。

>>108
院長の私物までｗｗｗ
完全に犯罪者じゃないですかｗｗｗ

>>109
面接の時は、良さげに見えたんですよねぇ…

まさか！でした。

勤務していた時代の事を思い出し、
職員を大切にしてあげようと思っていますが
伝わらない人には、何をしても無駄と悟りました。

他院でつらい思いをしてやって来た茄子や職員は、喜んで働いてくれます。

>>108 きちんと告訴するのか社会人としての常識。あいまいにすませるから、医者は社会的常識が無いと言われる。

>>111 内部職員の窃盗は販売業では日常茶飯事。刑事告訴するとなると、
証拠調べ損害額の確認など裁判は証拠主義なので､ひとたび相手が開き直ると
こじれてしまうし､裁判費用（弁護士費用も）馬鹿にならない。小売業や販売業
などは組織的か被害額がよほど大きくない限り刑事告訴などあほらしくてやらない。
　ただし、>>108のように警察に通報したのは正解。これにより、被害届も
出せるし、職員の綱紀粛正にも役立つ。警察側も金額が大きくないとあまり
力も入らないので、この程度で十分。

>>111
>>108 告訴するのか社会人としての常識

警察に届け出て、現場検証もきちんとされました。
（捜査を以来した時点で告訴だと思うが？）

被害額の大きさや弁済の意志から不起訴相当と判断して、示談にしました。

君が裁判員になると起訴が増えそうだね。
君は常識があって羨ましいですw。

>>112
全く同意です。
代弁Thank Youです。

マジレスすると、陰茎の陰茎たるゆえんはその空中股間にある
頭上3メートルのところを彷徨しながら咆哮するその雄姿
金融資源が枯渇した後にも一般市民の倫理観が暴走する破壊的活動
次の危機は未然にくいこみがたまらんね

裁判を嫌がってはＤＱＮ生息地帯では開業できない。

「告訴」を調べてみた。　
起訴にしようとしなければ、警察による捜査がなされても告訴にはならないんですね。

一つ勉強になりました。


ふつくり院長は
常識力レベルが１あがった武器が鉄の剣に変わった

その手癖の悪い医療事務だか看護師だかしらないが、今頃少し離れたクリニックで何食わぬ顔して働いているんじゃないかな。知らぬは、新しい院長だけ。

�@院長の私物をネットに流したなら悪意度が高い。
�A薬に手を付けたなら、単なる窃盗にすぎず、薬事法違反。�B金額の多少は関係ない。電気を盗むと一円でも捕まる。

以上のことから起訴すべきだったと思う。

茄子の口に戸はたてられず……
その元職員は家族ごと引っ越しました（引っ越し先までは？です）
十分な社会的制裁は受けたでしょう。

またどこかで、茄子してるかも知れませんね。


被害にあった私物ですが「PS3ソフト３つw」です(笑)
当事者の私はトータルで考えて
告訴しなくて良かったと思っています。

スレ趣旨ズレ失礼

>>119
PS3ソフトｗｗｗｗｗ

ソフトの内容が気になるw

うん確かに、告訴しにくいソフトも有るしw

>>106
＞可愛い方　　こっちに回してくれ　　なに？「かた」ではなく「ほう」ですと？

o(_ _*)o

>>119殿へ、補足だが、被害届を出して、おそらく警察で事情聴取されたときに
指紋も採られたことだろう（掌紋、足紋も採られる）、警察には前歴者として
記録に残る（警察署の規模にもよるが）こともある。またどこかで茄子していても
同じことをやれば、次は起訴されることもあるだろう。刑事告発して起訴された場合
被害者として証拠を提出しなければならないし、相手側弁護士（時に執拗な）の
弁護にあうので相当神経が図太くないと（というか被害感情が強くないと）
どちらが被害者か加害者かわからないような雰囲気になってしまう。貴殿の
ケースで徹底抗戦してもせいぜい起訴猶予か、いいとこ略式処分で終わり。
　民事で争うと、今度は盗まれるような薬の管理が杜撰であったということで
被害額が相殺され、あほらしい限りの結果になる。
　
　別のケースもある、被害届を出したとたん、茄子の親族と称する人物が
現れて「家族を犯罪者呼ばわりした・・・」と執拗につきまとうという
事もある。そういう連中は警察など怖くないのか、診療中に延々と
電話をかけてきたりするのだ。こちらの神経がまいってしまう。

　開業しようとしている諸君、個人で開業するということはこういうリスクも
背負い込むことなんだよ。

>>118
窮鼠猫を噛む。

この訓言は、2つの側面を持っているといってよいでしょう。1つは、
弱いものでも侮ってはいけない」ということであり、もう1つは「逃げ
場のないところに人を追いつめてはいけない」ということです。

>>125 茄子は開き直ると時として窮鼠より猛獣になるからね。
腹いせに自殺未遂とか、想像もつかない事もやっちゃうよ。

　あと>>124の略式処分は略式命令の間違い。

>>124

まーたどさくさに紛れて新規開業阻止委員会

>>127 最期の二行は蛇足だったかな？
　新規開業の先生は、職員を集めるときに特に注意しないと、とんでもない
職員をつかまされるのだよ。漏れも開業当初、看護師が足りないのでハローワーク
に募集をかけた。応募した看護師は一見切れ者で、外見もまずまず、即採用
だったのだが、数ヶ月で馬脚を現しとんでもないことに・・・
　後で近隣の医療機関に聞くと、新規開業に現れてはめちゃくちゃにする札付き
だった・・・。新規開業の時は近隣の先生と仲良くしておかないといけないと
身にしみた。新規開業はそういう連中がうじゃうじゃ集まってくるからね。

>>106

うちはパート主婦だけで軽装開業。お昼ご馳走してあげたりして和気あいあいやっている。
開院以来、オープニングの一人が出産で辞めて以来入れ替わりなく落ち着いている。介助も助手の範囲ならバッチリだし売上も毎年上昇。
クリニックを上手くいかせる秘訣。パート主婦事務員で上手くまわしていく。茄子は、クリニックを混乱させ院長のストレスを増やすだけで百害あって一利なし。

>>129
開業時の職員は最初から常勤だけは新規募集しなかった。看護師３名、事務長１名、事務１名
の５名は開業時からのメンバー。
新規募集したのは主にパート。看護師２名、事務４名、検査技師１名。
主力メンバーはやはり常勤がベスト。開業前からある程度確保してべき。
うちはクリニックの設計段階から事務、看護師の意見を聞きながら計画を進めた。

>>130
すごい大所帯ですね。

>>130
そうですね、無床ですが医師は２．５人体制で土日祝日診療してますので。
土日休日勤務はやはり常勤が頼りになりますし。

>>130 一人医師でなく複数医師にしたのはいつ頃から？医師やとって利益でるものなの？

２ちゃんスレの進行速度

１、マジやば（祭）
２、ふつクリ（遅）
３、ウハクリ（過疎）

マジやばは暇、ウハは多忙という事もあるが

マジやば多→ふつ少→ウハ無、という事も事実

従業員は特に要注意
特に茄子
労組とかに関わってたような奴雇うとそれこそ
何をやり出すかわからん。他の職員をアジって
自分は裏で陰謀めぐらす奴もいる。
しかも採用当初は隠している。
いきなり常勤採用はぜったいやめたほうがいい。

「前の病院は職員旅行がハワイだった」
「前の病院は年末年始は10連休だった」
「前の病院は住居手当て、皆勤手当てがあった」

で、なんで辞めて面接にきたの？w

「年末年始に5連休しかないし、住居手当、皆勤手当が少ない」とか
「職員旅行が国内で、住居手当、皆勤手当が少ない」とか
「年末年始に5連休しかないし、職員旅行が国内だった」病院に勤めてたんだろ

職員募集に年齢や性別を記載できない

困るよね

>>138
書類ではねるので無問題

>>139
ハローワーク経由だと面接は原則義務じゃあるまいか？

今からなら、
都内でも駆け足開業は間に合うと思っているけど、
感想を聞かせて下さい、諸先輩方。

>>141
いくら出口を絞っても病院から出て行かざるを得ない医者は居るわけで、
一生のことだから慎重に選び、失敗しても納得する覚悟で。

先輩や同僚が開業して上手く行っているとすれば氷山の一角である。
つぶ・やばは表舞台から消えるので、マイナス情報は入りにくくなる。

勤務先に大きな不満が無い場合や、少しの我慢で居座れる勤務医は離脱すべきではない。
人間関係や給与がどうしても我慢出来ない場合、大学の椅子取りに敗れてやむを得ぬ場合。

>>141
医師としての実力が十分ならば
開業は早い方がいいです。

年を取るほど開業のメリットが少なくなりますよ。

>>130
開業前からスタッフ確保って、その間も給料払うの？
それとも学生の内定状態みたいにするの？

>>141
都内は特別な技術もってるかかなりのイケメンで人当たりもいいじゃないと無理だよ

近所にマイナーの開業を予定していると挨拶に来た先生、
もうそろそろ一年ほど経つが、予定地は草ボウボウで粗大ゴミ不法投棄場所に
なっている。その土地は昔からいわくつきの場所ってのが耳に入ったかな？
ワクテカだったのに〜つまんない。土地の老人なら絶対に嫌がるという
場所なのに､コンサルも罪なことしたもんだよ。

>>145
＞ 都内は技術もってるかかなりのイケメンじゃないと無理だよ

誉められた (･дメ)ｽﾞﾗ

開業なんてしなきゃ良かった・・・orz
開業なんてしなきゃ良かった・・・orz
開業なんてしなきゃ良かった・・・orz
開業なんてしなきゃ良かった・・・orz
開業なんてしなきゃ良かった・・・orz
開業なんてしなきゃ良かった・・・orz

時期が悪かったんだよｗ

あきらめろ
　正直者は
　　ばかであるｗ

>>149
うちの婆ちゃんも言ってた。
「正直なのもアホのうち」

(･дメ)ｾﾞﾆｽﾞﾗ

エコー、リハビリ機器、マンモ、内視鏡、電子カルテぜ〜んぶ揃えていた新規開業医。さあ、どうなる？

１）半年後樹海
２）一年後樹海
３）二年後樹海

さぁ張った張った

４）三年後借金完済　激烈右派
５）四年目以降利潤山積

コンサルおつぅぅぅ

透視台、ＣＴないだけ可愛いもんだ。

だからさ、いまどき紺サル入れる世間知らずなんていないだろ？

>>155くらいなものだろう

>152
税理士は、面栗をすすめる。装備費が桁違いに安い。

０場所、１・２口、３・４なくて、５に技術。ハッタリは、吉の次、凶。

CT、ＭＲＩ の外注は吉。
エコー、消化管透視、消化器内視鏡の外注は、凶となる事時にあり。盛況
時の外注は、患客浮気の原因と知るべし。
多忙にても、朝7時から、夜９時まで遣るべし。土曜日は、夕方6時まで。
日曜日は、13時まで遣るべし。出来なければ、開業を諦めよ。今儲ける事
が重要。待てば、海路の日和在りも、吉。

開業とは、命を削る事と知るべし。

素性の知れた Refresh 品の認定中古品を持って来るコンサルは、吉。
新品を薦めるコンサルは、凶。

>>158
素晴らしい、簡潔コメント。
もう少し続けてほしい。
ただ、コンサルは「素性の知れた Refresh 品の認定中古品を持って」
来て上げるとうまく騙せるな・・と対応を変えるからな。オレオレ詐欺
のアートの領域だから。

聴診器診療から始めるべし。超音波診断装置は、先輩が使い古したものでも
かまわない。中性洗剤で汚れを落とせばよい。最初は、レントゲン診断装置は
無くても良い。心電図は、One Pen 式で往診にも使えるものが吉。往診カバン
は、釣り道具入れがよい。感じの良い美人看護師、受付事務を置くと奥さんが
旦那の浮気を嫌がるので、面は不細工な方が吉。性格が大事。

>>146
いわくつきの土地とは？
幽霊でも出るのか？

>>161
＞ 幽霊でも出るのか？

生きている奴の方が
よっぽど怖いよw

>>160
俺の人生50年以上の経験から言うと、

美人で性格が良い人　普通に多い
普通で性格がよい人　時々
不細工で性格がよい人　極めて稀

できるだけ美人で自分好みの人を選ぶべし。
仕事も楽しくなるから。

でも、そういう人ばっかり選んでいると、院長の好みが他人に
窺い知れるようになるので注意すること。

重装ヤバって身動きとれないな。五十歳過ぎても当直ざんまい。

美人は性格悪いのが多いぜ。うそつくな！

よし開業する

人生苦節48年の経験から言うと、

美人で性格が良いふりをする人　非常に多い（貧乏人、不細工には手の平を返す）
普通で性格が多い人　　時々（自分はもっと評価されていいと思い込んでる）
不細工で性格が良い人　少ない（基本的に人を信用してない、実は強欲）

よって、不細工だろうが美人だろうが信用できない。
ほどほどの容姿、ほどほどの年齢、ほどほどの距離感で仕事をするのが1番

×　普通で性格が多い人

○　普通で性格が良い人

>>167
要するに、あなたのまわりには、性格のいい女性は
いなかったのね。

たぶん西方のお方と推察する

元一先生、いい意見ね。続けさせて。

私の人生、苦節５０年の経験から言うと、

美人で性格が良いふりをする人　：私は一目でだまされて
即　採用してしまう。院長の前ではかわい子ぶっているが、裏では
たばこスパスパで私のことは呼び捨て。結婚退職で辞めるころに
本性発揮でキレまくる。非常に多い。まったく信用できん。
でも、美人の従業員がいると日々、幸せな気分になれる。


普通で性格がよく見える人　：人手が足りない時にまあいいかと採用。
結構　実は頼りになる。美人でないので、気軽に私も付き合えて、
いろいろと教えてあげて実力も徐々にアップ。　いつの間にか
クリニックの中心。看護師長にしてみた。
まずいないタイプ、かな。信用できる。

不細工で性格が良い人：不細工は採用なし。よく知らない。
不細工なのかもしれないが、
毎日見ていると親と同じ気分になって普通に見えているだけかも。


結局、美人に気をつけろ！！

美人か否かより客商売なのでそれなりの品性と格式の保てるスタッフを雇えば、自分でも分からん位に労せずに患者が増え、リピーター率が高くなり売上が上がる。
でも茄子は、その点のkyが多いから要注意だなあ。

美人局に注意。一発３千万円。

最近、俺は大丈夫！
という新規開業医が多くて痛々しい。

でも、今はシーズンだからね！！

今からなら間に合う！
どんどん開業するべきだ！

近隣に中途半端が開業したら安全になる。

心配しなくても、今の新規開業は８割は中途半端。
昔の開業医は大学に残る奴らに落伍者のような言われような中、
見返してやるとか、名声を捨てた分は取り返してやるという気概が有った。
開業する本人は向上心を持って上を目指して開業していても、
未だに勤務医たちの中からは誹謗中傷が出てくる愚かさが残る世界。

今、開業する奴らはそんな志も無く、居場所が無くなって仕方ない開業が増えている。
２０年前の歯科と同じ現象だな。

でもしか開業。

壱億五千万で予算くんでるむしょう整形外科。損益分岐点どのくらい？

数年前にウチの近くにクリニックが開業した。同じ科目なので当初は鬱陶しく感じたが今は全く気にならない。なるほど中途半端の開業は安全。

新規(地方含む)でもなんとかなる状態はあと何年ぐらいもつのか…
たぶんこれからは(も？)経営手腕が必要になってるよね？

一億５０００万を何年で返すかによるでしょう。
１５年だと、元金年間１０００万プラス金利の返済ですね。
固定経費（医師の生活費も含めて）の上乗せが年間千数百万ですから、
大変でしょう。
わが粒栗の経費（確定申告上の）と返済額が同じだ・・・・

>178
整形で物療なしは、意味薄し。リースは損。１回目リース切れ後は、内部留保金で買取・動産保険が吉。
物療の採算点は土地代・建設費・リース次第。２４種類元金４８００万円の６年３％リースで、月額リ
ースは月額８０万円、年額９６０万円。SRC３階建て１億円（ラブホ得意業者の完成３ヶ月後倒産パターン）
とすると、３％３０年ローンで月額６７万円、８０４万円。。土地代が、１００坪で８０００万円を借り
るとして、３％ローンの３０年均等支払いで、元利合計１億９千万円。月々５３万円、年間６３６万円。
固定費が、月額２００万円、年間２４００万円となる。

人件費は、物療６台につき１人として、４人の８時間労働時給１１００円で、１１０万円。
外来の看護師２名で、時給１４００円。５６万円。受付事務員２名で、時給１０００円として、４０万円。
放射線技師と、事務長に６００万円、８００万円として年間人件費が５０００万円。

　売り上げ７５００万円で、やっと黒字。
人件費率が、３０％として１億５千万円の売り上げが必要ではないか。残りの７５００万円から、
水光熱費と経費が出てゆき、課税所得が、７０００万円とかなる。
年間売り上げは、最低１億３０００万円は必要。
物療８種類を１種類につき３台用意して、計２４台と仮定する。一日に、一人３台利用するとして、
院内滞在時間を１時間と計算する。１台の利用率が１０回転すると、延べ２４０人で、３で割ると一
日患者数は８０人となる。物療は、一日８０人の外来では、リース代と人件費と電気代しか出ない。
１５回転が必要となり。採算点は一日１２０人となる。
６年で全部入れ替える計算ができれば、吉。
序に、血圧・高脂血症の薬希望者を取ると、吉。大阪では、開業医のリポバス処方の第１位は整形外科。
放射線技師は、必要だが、ボーナス込みの年収６００万円を確保するには、人件費率が３０％
としても、難しい。

当院はなんちゃて整形ですが経費率３０％です。

売り上げは年間７０００万円ほど、、、

外来１２０名なんてこれからの事業計画には書けませんね？ｗ

百二十人なんて来る？

月の最低生活費２０万を得るには１日外来２０人ですね。

年収２４０万ですがｗｗｗｗ

整形外科は、接骨院にやられているよ。

>182

>売り上げ７５００万円で、やっと黒字。 人件費率３０％として１億５千万円の売り上げが必要。残りの７５００万円から、
水光熱費と経費が出てゆき、課税所得が、７０００万円とかなる。

どんな計算すれば課税所得7000マん？？？
わかる？？教えてクレヨン

>採算点は一日１２０人。

週に6日で土曜など半日の診療日があるのなら、全日の日は130人以上になりますね・・・

>187
整形で、一日患者数２００−３００人はざら。平均が120。
平均レセプト枚数が、６００−１０００枚。おおいところで、２０００枚。
物療は吉。
内科は、壊滅。
眼科は、近辺開業で致命傷。

>187
>どんな計算すれば課税所得7000マん？？？
>わかる？？教えてクレヨン

1億5000万円 - 7千５００万 - 500万（年間経費控除） = 7000万課税所得

整形で年間経費が500万w？ですか？

薬を院外にしても、ヒアルロン酸を中心に注射、シーネ等の仕入れは必要です。

年間の水揚げ15Kクラスならば、年2Kくらいは仕入れの経費で消えます。

患者さんが増えればスタッフも必要になり、がんばった割りには利益はあまり増えなかったりもします。

1日平均200人、水揚げ15K、課税所得5K、利益率30％

これが現実的な数字だと思いますがいかがかな？


200〜300がざらですか？　
確かにありますが、「ざら」ではないかとw

今整形なら必死で集めて百〜百五十。

3年前に開業した友人が2年目で一日200を超えたと言って
うれしそうにしてたのを思い出すなあ

>>192
私の友人でしょうか？
30代？

>190

交際費と、事務経費と、医療材料・消耗品経費の３つに分ける。

1. 交際費は、年間５００万円まで認められることがある。
2. 事務経費は、切手代、パソコン、レセコン、通信費、紙代、インク代、電気代。
3. 水光熱費は、
4. 医療材料は、医薬品代（消炎鎮痛剤、パップ剤、アルツデポ、ケナコルト等、包帯材料費）、
熱硬化性ギプス、コルセット外注費、テーピング用テープ、包帯、プレスネット代）、FCR フイルム、
フイルムレスサーバー維持費
5. 特に、車は、往診しなければ一台も認められない。
6. 法人化は、損。理事会で理事長を解任させられる虞がある。危険。

>>194
＞交際費は、年間５００万円まで

水揚げの3％以下、上限300マゾが安全かと


＞車は、往診しなければ一台も認められない。

通勤に使用すれば認められます。
会合や研修会への移動に使用する場合も認められます。
往診ゼロで、極端に趣味性が高い車の場合、不安ならば半額だけ経費にしておけばいかがでしょうか？


＞法人化は、損。

私は法人化していません。まあ、理由は色々です。

月間レセ900枚の内科継承案件（テナント居抜き）
のれん代なし。テナント家賃30万。院外処方（調剤直ぐ隣）。
半径５００ｍに人口2万人の某都市。
継承すべきか迷っています。
みなさん、どうでしょうか？

↑三分の二が継続でレセ六百。わるくない。ただ、地方は町自体が高齢化したらおしまい。

今時二年で二百は立派じゃな。マックス200〜 300の十年以上開業整形外科が軒並み百まで減っている。

通勤用では経費認められないでしょ

往診しろよ。